医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭30例
目的:观察螺内酯加美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:治疗组30例给予螺内脂(20mg/d～40mg/d),美托洛尔(6.25mg/d～50mg/d),对照组常规治疗.结果:总有效率治疗组86.7%,对照组50%.两组有显著性差异,P＜0.05;治疗组2例发生乳腺发育、胀痛,未发现其它副作用.结论:螺内酯联用美托洛尔治疗CHF主要是阻断过度激活的神经内分泌系统,阻断心肌重塑,方法简便易行,疗效满意,对依赖洋地黄的CHF病人有益,随着心脏功能的改善,可以使洋地黄正心肌力药物从主导的、首选药物的地位降为辅助药物,并能克服使用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂后醛固酮逃逸现象.
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急性胰腺炎合并肝脏损害临床分析(附221例报告)
目的:回顾221例急性胰腺炎合并肝脏损害情况,探讨其发病机制及预后.方法:统计分析221例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归.结果:221例AP中伴肝脏损害者154例,其中轻症124例,占80.52%,重症30例,占19.48%;重症者肝功能损害程度较轻症者重,肝功能恢复时间延长.结论:AP大多伴有肝损害,其损害程度与胰腺炎的程度呈正相关;胆道梗阻压力升高、各种破坏因子、体内氧自由基(OFR)水平增高等因素,在AP伴肝损害的发病机制中占有重要地位.
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不典型心肌梗死3例误诊分析
典型的心肌梗死在诊断上并不困难,而笔者在临床工作中常常会遇到一些心肌梗死其临床表现极不典型的病例,往往会造成诊断上的错误,现将我科5年来误诊的3例不典型心肌梗死加以分析,以便吸取教训.
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复方丹参、山莨菪碱佐治过敏性紫癜38例的临床观察
过敏性紫癜是常见的微血管变态反应性疾病,病变常累及皮肤、粘膜、胃肠道、关节和肾脏,该院儿科于2000年1月～2004年11月运用复方丹参、山莨菪碱(654-2)佐治过敏性紫癜38例,疗效满意,现报告如下.
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咳嗽变异型哮喘39例临床分析
目的:讨论咳嗽变异型哮喘的临床特点及诊断.方法:收集分析大同市二医院内科2001～2003年咳嗽变异型哮喘39例患者资料.结果:39例患者根据临床特点及气道激发试验或舒张试验全部诊断为咳嗽变异型哮喘.结论:咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种潜在形式,根据临床特点以及气道激发试验或舒张试验基本可以诊断,应用支气管扩张剂及局部吸入肾上腺皮质激素治疗有效.同时应注意与慢性支气管炎鉴别.
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2%盐酸氯普鲁卡因用于老年人低位硬膜外麻醉临床观察
随着人类寿命的不断延长,老年人口数量及所占社会人口比例将日益增加,因病就医而需要外科手术治疗者增多.即使是健康的老年人,其重要器官功能开始出现显著降低,特别是心血管系统的结构与功能的衰老性退变明显.该院麻醉科自2004年以来,用2%盐酸氯普鲁卡因用于老年人的低位硬膜外麻醉,现总结如下.
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有创无创序贯机械通气在呼吸衰竭中的应用体会
该科自2002年10月至今应用有创无创序贯机械通气治疗肺部感染并发呼吸衰竭患者12例,疗效满意,现总结如下.
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针刀治疗肩周疼痛的临床效果观察
肩周疼痛是外科门诊的常见病,治疗方法多样,我院自2003年3月～2004年3月采用小针刀定期痛点治疗局部疼痛,并配合手法及功能锻炼,治疗因慢性劳损和陈旧性外伤引起的肩周疼痛151例,取得了较满意的效果.
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高压氧舱治疗急性高原肺水肿124例临床分析
目的:观察高压氧舱对急性高原肺水肿的疗效.方法:急性高原肺水肿患者分为常规治疗组和高压氧舱组,每组124例,常规治疗组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗,高压氧舱组在常规治疗基础上加用高压氧舱治疗,比较两组的临床疗效.结果:高压氧舱组疗效、住院天数均优于常规治疗组.结论:高压氧舱是一种有效的治疗急性高原肺水肿的方法.
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静脉注射美托洛尔治疗甲亢伴快速型房颤的临床观察
甲状腺功能亢进症(甲亢)为一常见的疾病,普通人群中患病率约1%,其中10%～15%可发生房颤;而原因不明的房颤中10%是由甲亢引起的.甲亢伴房颤的心室率多较快,而洋地黄类药物对其心室率的控制欠佳.我院2003年10月～2005年4月共收治16例甲亢伴快速型房颤的初发病例,均予静脉注射美托洛尔治疗,疗效确切.本文重点讨论静脉注射美托洛尔在甲亢伴快速型房颤中的运用.
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血脂康治疗急性冠脉综合征临床观察
急性冠状动脉综合征是动脉粥样硬化病变过程中的重要事件,其转归直接影响冠心病患者的预后.急性冠状动脉综合征早期应用他汀类药物治疗除有调降脂效益外,还有减轻炎症、改善内皮功能、稳定斑块及抑制血栓形成等多方面心脑血管保护作用,从而降低心脑血管事件发生,降低心血管事件的危险和总死亡率[1].既往同类的临床研究使用的都是化学他汀制剂,本研究使用的是由国产中药特制红曲精制而成血脂康胶囊, 旨在探讨其在治疗急性冠状动脉综合征的疗效和安全性.
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中药内服外贴治疗慢阻肺临床观察
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)是内科常见病、多发病、致死率和致残率均较高,自2002年1月～2004年11月,笔者在常规西医治疗的基础上加用咳喘饮内服(我院自己研制),咳喘膏外敷中西医结合治疗该病72例,取得显著疗效,现报告如下.
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凝血酶联合云南白药治疗老年急性脑卒中后上消化道出血
上消化道出血是急性脑卒中后常见的并发症之一,尤其对于老年人,是引起患者死亡率增加的常见原因之一.笔者于2000年1月～2004年3月应用凝血酶联合云南白药经胃管注入治疗老年人急性脑卒中后并发上消化道出血取得了较好疗效.现报道如下.
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长托宁作为小儿氯胺酮全麻术前用药的临床观察
在氯胺酮全麻中,氯胺酮有交感兴奋作用,易致心率增快,且其增多呼吸道分泌物,术前常规应用抗胆碱药,可有效抑制氯胺酮引起的腺体分泌增多,防止喉支气管痉挛,以往长期使用阿托品,由于对胆碱能受体无选择性,也易增快心率,增加氧耗,加重心脏负担,长托宁作为一种新型抗胆碱药,主要选择作用于M1、M3受体,而对位于心肌的M2受体亲和力较低,故增快心率作用小.本文探讨长托宁在小儿氯胺酮全麻术前用药的效果.
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下颌骨骨折坚固内固定临床分析
目的:探讨下颌骨骨折小钛板坚固内固定的临床效果.方法:93例113处下颌骨骨折中均行(牙合)间牵引复位后切开小钛板坚固内固定.结果:所有患者均1期愈合,没有排斥反应,咬合关系基本恢复正常.结论:下颌骨骨折小钛板坚固内固定效果可靠.
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梅花针配合穴位注射治疗失眠60例疗效观察
笔者近年来运用梅花针配合穴位注射治疗失眠60例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料60例病例中,男18例,女42例,年龄小18岁,大63岁,病程不足6个月26例,6个月及以上34例,患者就诊时均有失眠等症.
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高血压病人内脏小动脉内膜病理观察(附37例临床分析)
目的:了解高血压病人内脏小动脉内膜病理变化,以及降压治疗对此的干预情况.方法: 用外科、妇科手术切除的高血压病人内脏,作小动脉内膜的病理观察.同时取血压正常者内脏小动脉作对照.结果:37例高血压病人小动脉切片中21例有内膜增厚,增厚的内膜呈偏心性,有16例小动脉内膜正常,有内膜增厚的21例平均血压(145±13.5)/(95.4±10.8)mmHg,内膜无增厚的16例平均血压(140±13.8)/(87.6±6.5)mmHg,P>0.05.同期血压正常的内脏小动脉无一例有内膜增厚.结论:提示高血压病人小动脉内膜增厚病变除与血压增高有关外,可能与病人的个体差异有关.
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鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例
纤维血管瘤为良性肿瘤,多发生于鼻咽部,以青年男性多见,原发于鼻腔或鼻窦者较少.该科于1998年1月～2004年6月用鼻内窥镜手术治疗上颌窦纤维血管瘤12例,取得满意疗效.现报道如下.
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甲状腺手术中喉返神经的保护
甲状腺手术妥善保护喉返神经是保证甲状腺手术安全的重要措施.笔者自1995年3月起在实施甲状腺手术中采取部分显露喉返神经的方法来保护喉返神经,避免喉返神经损伤.现就喉返神经的行径和保护的有关问题讨论如下.
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内镜下微波联合局部化疗治疗80例晚期食管癌疗效观察
消化道疾患占人体疾病的首位,其发病率有逐年增高之趋势,其中食管癌发病情况尤为突出.许多农村病人就诊晚,失去早期手术机会,往往就诊时梗阻症状明显或伴局部及远处转移.我院1994～2003年开展了内镜下微波高温疗法加局部注射化疗药物综合措施治疗晚期食管癌80例,近期疗效满意,现总结报告如下.
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重型颅脑损伤病人营养支持的体会
重型颅脑损伤病情危重,过去的死亡率较高,损伤后机体处于应激状态儿茶酚胺分泌增加,呈高代谢状态,蛋白丢失增加,脂肪动员,糖原合成加速,血糖浓度增高,合理的早期营养支持是治疗重型颅脑损伤的重要组成部分,越来越为神经外科医生重视.
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米索前列醇用于人工流产手术宫颈扩张的观察
人工流产是避孕失败的一种补救措施,常给受术者带来损伤和痛苦,随着人们生活水平的提高,国内一些医院对人工流产术采用多种麻醉、镇痛方法,米索前列醇(简称米索)是一种人工合成的前列腺素E(PGE1)类似物,目前广泛应用于药物流产、中期妊娠引产和足月引产中,应用于早期人工流产术前有扩张宫颈作用,减轻了人工流产中由于机械性扩张宫颈导致的疼痛,从而降低了人工流产综合反应、宫颈粘连等并发症的发生.本站2002年8月～2004年5月米索用于人工流产术,取得满意效果,报告如下.
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硬膜外复合阿扎司琼预防全子宫切除术中发生寒战
下腹部手术硬膜外麻醉后寒战发生率较高,对病人术中术后的不良影响较多.本研究以全子宫切除术为例,旨在研究硬膜外复合盐酸阿扎司琼麻醉对于预防术中寒战发生的临床效果.
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非脱垂大子宫40例经阴道切除临床分析
阴式全子宫切除术(TVH)是一种传统手术,但过去国内多限于子宫脱垂者或小子宫者.随着手术方法的改进和更新以及手术医师经验的积累和手术技巧的提高,经阴道子宫切除术的适应证也在不断拓宽.非脱垂子宫(＞10孕周)已不再成为TVH的绝对禁忌.现总结我院40例非脱垂大子宫阴式切除术,旨在探讨TVH在治疗有全子宫切除指征的大子宫患者的临床应用价值.
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阴道分娩与剖宫产对过期妊娠母婴的预后对比(附过期妊娠216例临床分析)
目的:探讨剖宫产与阴道分娩对过期妊娠母婴的影响.方法:通过126例过期妊娠剖宫产与同期过期妊娠90例阴道分娩进行回顾性分析.结果:剖宫产组的产后出血,胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡率比阴道分娩组更低.结论:过期妊娠适当放宽剖宫产指征,对母婴预后良好.
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酚妥拉明或加阿拉明治疗婴幼儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察
目的:观察单用酚妥拉明与加用阿拉明治疗婴儿肺炎并发心力衰竭的疗效.方法:随机将婴幼儿肺炎并发心力衰竭90例分为甲、乙两组,甲组50例采用酚妥拉明每次0.5～1mg/kg,乙组40例采用酚妥拉明(量同甲组)加阿拉明半量加入10%葡萄糖10～20mL静滴或慢推.结果:甲、乙两组有效率分别为80%和85%,无显著差异(P>0.05),但乙组在气促或喘息解除方面优于甲组.结论:对一般婴幼儿肺炎并发心力衰竭为提高疗效可单独加用酚妥拉明,不必同时合用阿拉明.而对喘憋型肺炎并发心力衰竭者则使用酚妥拉明加阿拉明对于止喘优于单独采用酚妥拉明.
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莪术油栓治疗老年性阴道炎78例临床观察
莪术油能促进阴道上皮细胞增生,作用与雌激素相似,为此,笔者将该药用于治疗老年性阴道炎,取得满意疗效.现将结果报道如下.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
产后出血是产科临床常见严重的并发症,是导致我国孕产妇死亡的主要原因[1],而产后出血的主要原因是宫缩乏力,临床上常用缩宫素及麦角新碱静脉或肌肉注射,近年来有许多报道显示米索前列醇用于预防和减少产后出血有显著效果.本文研究米索前列醇预防产后出血的临床效果与常规使用的缩宫素对比,观察两组患者产后出血量,第三产程时间,宫底下降情况,产后血压及用药后副作用.
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射频自凝刀治疗慢性宫颈炎64例的疗效观察和体会
射频自凝刀是利用自凝刀微创技术在临床上应用于子宫肌瘤、功血的治疗,它使病变组织产生高热效应而自发凝固坏死、脱落.我院自2004年采用射频治疗仪用于慢性宫颈炎治疗取得较好的疗效,现报道如下.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
慢性盆腔炎是女性内生殖器官及周围结缔组织所发生的慢性炎症,多由急性盆腔炎治疗不彻底、不及时或治疗不恰当,导致炎症迁延而成,也有部分患者并无急性炎症史,因其起病缓慢,忽视治疗所致.它是妇科常见疾病之一,在引起慢性盆腔疼痛的诸多病因中占首位.笔者自2003年3月～2005年2月,采用中西医结合方法治疗32例慢性盆腔炎,疗效较好,并与单纯运用西药静脉点滴25例进行对照,现报道如下.
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乳癌局部复发再手术6例报告
乳癌术后局部复发是常见的并发症,其中多采用放疗和化疗为主要治疗方法.在临床上常见局部复发灶,经过放射治疗后时间不长肿块再次复发.而化疗局部肿块多不能完全消失,而对全身机体影响较大,常使患者丧失治疗的信心.为进一步探讨乳癌术后局部复发的合理治疗.我院外科对局部复发乳癌采取再手术治疗,疗效较好,报告如下.
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经阴道超声在妇科急腹症中的应用
超声检查作为急腹症诊断的重要手段已广泛应用于临床,经阴道超声对于妇科急腹症的诊断更为快捷、方便、准确,现将急诊超声并手术病理证实的妇科急腹症病例分析总结如下.
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高γ-谷氨酰转移酶(GGT)在新生儿高胆红素血症中的意义
目的:探讨高GGT在新生儿高胆红素血症中的意义.方法:选择高胆红素血症的新生儿抽取静脉血分离血清在全自动生化仪上测定胆红素、GGT.结果:67%的高胆红素血症患儿同时伴有高GGT血症.结论:通过临床观察发现高GGT在新生儿高胆红素血症中有一定的临床意义.
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小儿癫痫的临床观察与护理
癫痫是一组由多种病因引起的脑功能障碍综合征,临床表现为一过性、突发性的行为改变,包括意识、运动、感觉和认知等方面的短暂异常.我国人群的癫痫发病率为0.33%～0.58%,半数以上在10岁以内起病.对小儿的精神、智力、发育有很大影响.现将我院2002年2月～2005年2月共96例癫痫患儿的护理体会报道如下.
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骨科患者拔除尿管前进行膀胱冲洗对排尿的影响
骨科骨盆骨折,腰椎间盘突出的病人需留置尿管,且时间较长,易造成尿路感染.因此,及早训练膀胱功能,拔除尿管成为留置尿管护理中的一个重要内容,采用常规拔尿管法易导致拔管后排尿困难,其中以尿痛,排尿困难为常见,甚至需再次导尿.为此,我们对留置导尿病人采用了在拔尿管之前进行膀胱冲洗,收到了良好的效果,大大减轻了病人的痛苦.现报告如下.
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车祸手术病人的心理反应及其护理
随着交通事业的发展,车祸手术病人也逐年增多,因车祸发生突然,手术病人心理反应也较复杂.2003年1月～2004年8月,该院收治因车祸手术病人586例,针对不同心理采取相应心理护理,取得较好疗效,报告如下.
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脑外伤语言障碍早期康复训练的效果观察
目的:探讨语言训练对促进脑外伤患者语言功能恢复的效果.方法:对照组采用药物、针灸、常规治疗;康复组在常规药物针灸治疗的基础上,加以语言康复训练,于治疗后第15、30、60天分别测评患者的语言功能.结果:康复组语言功能恢复的效果显著高于对照组(P<0.05).结论:语言康复训练能提高患者语言表达力、理解力、阅读力、及沟通能力.
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手术复位克氏针内固定治疗儿童先天性髋关节脱位的护理体会
先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,病变累及髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉,造成关节松弛、脱位或半脱位.
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造血干细胞移植病人锁骨下静脉置管的护理
通过对10例造血干细胞移植病人留置锁骨下静脉导管的护理,认为掌握锁骨下静脉解剖位置和正确操作是置管成功的关键,做好患者的心理护理,导管护理及穿刺部位的护理,能有效预防导管突出,感染等并发症的发生,使患者能够顺利完成造血干细胞移植的过程.本组无1例发生导管突出,感染,均留置到病人出仓.
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颈椎前路手术的护理体会
颈椎病是骨科常见病,多发于中老年患者,随着人均寿命不断提高,发病率也逐渐上升,我院自2002年7月～2004年7月共行颈椎前路减压植骨融合术治疗颈椎病28例,现将护理体会总结如下.
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再次心肌梗死合并肺栓塞的抢救与护理
急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,相应心肌严重而持久的急性缺血导致心肌细胞坏死,常伴严重心律失常、心力衰竭或休克.肺栓塞是静脉血栓脱落后的一种严重并发症.常见下肢深静脉血栓脱落后流经心脏和肺动脉,栓塞在肺动脉主干及其主要分支,造成肺栓塞,发病突然,进展迅速,临床上此病例较少见,而心梗合并肺栓塞,临床更是罕见.现将我科于2004年12月24日收治1例再次心肌梗塞合并肺栓死的病人抢救观察,护理体会报告如下.
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不同疾病病人静脉穿刺采取不同穿刺方法的探讨
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段,如何稳、准、快、好地将治疗药物输注到病人体内,是护理工作研究的重要技术操作内容.静脉穿刺技术作为一种诊疗手段具有它的重要性和普遍性,对护士来说它是基础护理的基础,必须熟练而准确地掌握,才能为抢救病人赢得时间;才能为病人减轻痛苦;才能提高工作效率;才能得到病人的信任.作为一名护士,只有在实践中不断的总结经验,才能不断地提高.
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漏斗胸矫形术后的护理体会
漏斗胸是一种先天性畸形,是由于胸骨和肋骨发育不良,膈中心腱过短,中心腱牵拉胸骨向内向后凹陷而引起的、常见的胸部发育畸形,多见于儿童.由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵隔和胸腔内器官受压,随着年龄增长,胸骨凹陷更为明显.病人易患上呼吸道感染,出现心悸、胸痛、胸闷、活动耐量受限等,严重影响患者的生活质量.现将护理体会报告如下.
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粘膜下肌瘤手术的健康教育
目的:应用健康教育改变患者的知识,解除顾虑,调节改善情绪,使其处于佳心理状态,顺利渡过围手术期.方法:对22例子宫粘膜下肌瘤行宫腔镜手术治疗的患者及家属进行口头讲解、宣教、书面行为指导.结果:通过健康教育使患者及家属改变了认知、态度,纠正错误认识,积极配合手术治疗.结论:健康教育在治疗护理过程中明显改善患者的情绪状态,有效地减轻了术后的不良反应,促进康复.
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慢性肾功能衰竭病人的饮食护理
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)是各种肾脏疾病或损害肾功能的非肾性疾病的临床终末阶段.它是一种预后不佳,危及生命的疾病.一般病程较长,后期患者病死率高.但在正确药物治疗的同时,配合合理的饮食护理,将会有效地减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长其寿命.
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新生儿颅内出血的观察及护理
新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,如围产期窒息,反复呼吸暂停,严重的呼吸系统疾病等.产伤多见足月儿,因胎头过大,头盆不称、产程过长、高位产钳,用吸引器助产者等.是新生儿早期的重要疾病,病死率高18.5%[1],预后较差.治疗原则:控制惊厥;降低颅内压,止血,促进脑细胞代谢,支持及对症处理.该科自2003年1月1日～12月1日共收治34例,现报告如下.
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1例肺癌患者应用中心静脉导管行静脉化疗的护理体会
静脉化疗是肿瘤患者主要治疗手段之一,临床传统的给药途径为反复浅静脉穿刺,给病人带来肉体上的痛苦,加之化疗药物对血管的刺激,可造成静脉炎、血管变硬呈条索状;化疗药物外渗可导致血管损伤,甚至坏死,影响继续治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少病人重复穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,从而保证化疗全过程的顺利进行,外周静脉置入中心静脉导管(PICC Peripherally Inserted Central Cather),是由外周静脉(贵要静脉,肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管.用于为病人提供中长期静脉输液治疗.我科有1例肺癌患者应用PICC导管行长期静脉化疗,现将护理体会介绍如下.
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3例成功组织补片修复前臂供皮区的护理
据我院1900～2004年统计资料显示,舌癌发病率占口腔癌的第一位.外科手术切除为当前舌癌治疗的首选手段.舌癌手术治疗后一个大的问题是缺损修复问题.前臂游离皮瓣由于具有诸多优点,常作为舌缺损,特别是大部或全部舌缺损的首选材料.故口腔科舌癌病人,常行患侧舌颌颈联合根治术+对侧颈淋巴清扫术+左侧前臂游离皮瓣修复舌缺损术+腹部取皮前臂修复术.
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1例特大面积烧伤休克伴ARDS、应激性溃疡大出血的护理
烧伤面积越大,病死率越高.80%以上的特大面积烧伤,病死率可达50%,而ARDS死亡率为51.4%.2002年11月25日该科收治1例特大面积烧伤休克伴ARDS、应激性溃疡大出血的患者,由于抢救及时,护理措施有效、得当,该患者于2003年10月25日康复出院.现报告如下.
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系统性红斑狼疮治疗中骨质丢失的研究
目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)糖皮质激素治疗中,不同剂量时骨质丢失的情况.方法:以血清钙和碱性磷酸酶测定,作为骨质丢失的标记,分别测定在应用强的松0.5mg·kg-1·d-1, 0.5～1.0mg·kg-1·d-1和1.0～1.5mg·kg-1·d-1时, 5d,10d和15d时的变化.结果:治疗SLE时,骨质丢失在小剂量时不明显,且与应用时程关系不大,大剂量时血清钙与碱性磷酸酶在5d时就有明显差别(t=4.437, P<0.01;t=2.242, 0.01
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血清肿瘤坏死因子-α与糖尿病肾病的相关性
目的:研究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在2型糖尿病肾病不同时期的患者中的变化,探讨它们与糖尿病肾病的关系.方法:采用放射免疫分析法测定30例单纯糖尿病组、30例早期糖尿病肾病组、30例临床糖尿病肾病组、30例健康对照组的空腹TNF-α水平.结果:TNF-α在早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组中均明显高于单纯糖尿病组、健康对照组(P<0.05或P<0.01),且随病情进展逐渐升高,单纯糖尿病组与健康对照组比较差异无显著性(P>0.05).相关及回归分析显示TNF-α与尿白蛋白排泄率(UAER)呈正相关,在逐步回归分析中后进入方程.结论:TNF-α在糖尿病肾病的发生、发展中起到重要作用.
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肥胖对老年高血压患者的代谢及左室舒张功能的影响
目的:探讨肥胖对老年高血压患者的代谢及左室舒张功能的影响.方法:健康老人35例、高血压非肥胖老人36例、高血压肥胖老人42例,观察TG、TC、FBS、FINS、IVST、PWI、LVD、A、E、A/E的变化.结果:肥胖高血压组较非肥胖高血压组的TG、FBS、A、E、 IVST、E/A有显著差异.老年高血压组较对照组的FBS、FINS、IVST、PWI、A、E有非常显著差异,且肥胖高血压组的TG、E/A较对照组有非常显著差异,而非肥胖高血压组E/A较对照组有显著差异.结论:肥胖老年高血压病人左室舒张功能各参数与正常对照组及非肥胖的老年高血压病人比有显著差异,实施规律的体育锻炼、减轻体重有助于改善左室舒张功能,降低血脂、血糖,改善胰岛素的敏感性.
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中老年原发性高血压与高尿酸血症的相关研究
目的:观察正常中老年人群和不同分期原发性高血压患者高尿酸血症的发生率,探讨其临床意义.方法:测定128例不同分级的中老年原发性高血压患者的血尿酸水平并与正常对照组(78例)的检测结果进行比较.结果:中老年原发性高血压者高尿酸血症发生率23.46%,高于中老年正常人群(P<0.05),男、女患者无性别差异.I、II、III级高血压者的高尿酸血症发生率分别为20.38%、21.57%、37.5%,III级高血压患者的血清尿酸均值及高尿酸血症发生率均显著高于I级和II级(均P<0.05).结论:高尿酸血症与中老年原发性高血压的临床分期密切相关,中老年原发性高血压患者高尿酸血症发生率明显高于正常人群.
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支气管肺泡灌洗治疗急性肺脓肿的临床疗效观察
目的:观察经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)治疗急性肺脓肿的临床疗效.方法:56例急性肺脓肿患者随机分为对照组26例和治疗组30例,对照组采用单纯内科保守治疗,治疗组在常规内科保守治疗的基础上,利用自制的灌洗液进行BAL治疗.结果:BAL治疗4周后,患者体温恢复正常、咳嗽咳痰消失以及空洞闭和率分别为93.3%、83.3%和70.0%,均显著高于对照组(53.8%, 34.6%, 23.09%; P<0.01).治疗组治愈率为86.7%、总有效率为96.7%、平均治疗时间为(29.4±6.5)d,与对照组相比(57.7%, 73.1%, 51.8±10.1),差异均有显著性差异(P<0.05, P<0.01).结论:BAL治疗肺脓肿能促进引流,提高抗生素在感染部位的浓度,从而缩短病程,增加疗效.
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匹维溴铵联合补脾益肠丸治疗腹泻为主型肠易激综合征的临床观察
目的:探讨中西药联合治疗腹泻为主型肠易激综合征的临床疗效.方法:60例患者按照罗马Ⅱ标准,随机分为治疗组32例,对照组28例进行疗效比较.治疗组口服匹维溴铵,50mg/次,3次/d;联合补脾益肠丸,6g/次,3次/d.对照组口服匹维溴铵,50mg/d,3次/d.2组疗程均为4周.结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组为78.6%,差别有补常显著意义.治疗组对缓解腹痛、腹胀、粘液便以及改善大便的性状优于对照组.结论: 联合中西药(匹维溴铵和补脾益肠丸)是治疗腹泻为主型肠易激综合征有效的药物治疗方法.
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龙胆泻肝丸(汤)治疗细菌性阴道病的临床与实验研究
目的:观察龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法:口服龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病患者48例,设口服甲硝唑治疗作为对照组(48例),比较两组的治疗效果:并用试管二倍递减稀释法进行龙胆泻肝汤对金黄色葡萄球菌ATCC 25923、乙型溶血性链球菌(产溶血毒素"O"A12型)、大肠杆菌ATCC 25922标准株,用平板倾注法进行龙胆泻肝汤对无芽孢厌氧菌(脆弱类杆菌)以及弧杆菌的抑菌试验和杀菌试验. 结果:龙胆泻肝丸治疗细菌性阴道病,痊愈率为62.51%,总有效率达92.7%,与首选西药甲硝唑疗效(痊愈率为66.67%,总有效率91.67%)相似(P＞0.05);不同浓度的龙胆泻肝汤对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、大肠杆菌、无芽孢厌氧菌(脆弱类杆菌)以及弧杆菌有抑菌作用或杀菌作用. 结论:龙胆泻肝丸为治疗细菌性阴道病疗效肯定的中医药疗法;龙胆泻肝汤对多种病原体有有抑菌作用或杀菌作用.
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前列腺素E1治疗慢性重型肝炎效果观察
目的:观察前列腺素E1(PGE1)治疗慢性重型肝炎的效果.方法:回顾性分析二组慢性重症肝炎患者112例,治疗组55例在综合疗法(白蛋白、新鲜血浆、门冬氨酸钾镁、能量合剂、维生素等)基础上加用PGE1.对照组57例仅采用综合疗法.结果:治疗组55例中死亡17例,病死率31%,对照组57例中死亡42例,病死率74%(P<0.01).而肝肾综合征、出血以及继发感染二组差异有显著性,治疗组不上升反而下降(P<0.01).结论:该疗法具有使用方便、价格低廉、疗效较好等优点,值得在基层医院推广应用.
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白细胞分类计数对婴幼儿腹泻病的诊断价值
目的:探讨白细胞分类计数对婴幼儿腹泻病的诊断价值.方法:采用常规白细胞计数方法得出各病例组测定值,确定有意义界值后得出各项的敏感性和特异性.结果:重型腹泻组中性粒细胞杆状核细胞数和B/N值明显高于非腹泻对照组和轻型腹泻组(P<0.01),中型腹泻组B/N值也高于非腹泻对照组(P<0.05).各病例组间白细胞总数、淋巴细胞和中性粒细胞分叶核细胞增加并无差异(P>0.05).中性粒细胞杆状核细胞数和B/N值对婴幼儿重型腹泻组的诊断敏感性分别为81.71%和84.76%,特异性分别为75.61%和78.05%.两项共同诊断的敏感性和特异性达85.98%和79.68%.结论:白细胞计数总数和淋巴细胞的增加对婴幼儿腹泻病的诊断意义不大,中性粒细胞杆状核细胞绝对数和B/N值确有重要价值.B/N值>0.10应考虑是由重要致病微生物引起.
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硬膜外术后镇痛效果取决于药物的剂量还是容量
目的:比较单位时间药量相等容量不等的硬膜外术后镇痛效果,探讨硬膜外镇痛的效果是主要依赖药物的剂量还是容量.方法:150例行下腹部或下肢手术病人,ASA I～II级,于腰麻硬膜外联合麻醉术后行硬膜外持续镇痛,随机分为3组(n=50).镇痛药配方及用法为I组:0.0005%的芬太尼+0.0625%的布比卡因,持续流速为5mL/h;II组:把I组药物的流速改为2mL/h;III组:流速同II组,但单位时间用药量提高到I组水平.观察术后48h的VAPS镇痛评分、病人满意评分及副反应情况.结果:术后48h持续硬膜外镇痛,3组VAPS评分,I组和III 组0～4分者均在80%以上,两组间比较无差异,而且两组均与II组构成显著性差异(P<0.05);II组VAPS评分0～4者仅为44%.病人满意评分结果与VAPS评分结果基本一致.结论:硬膜外术后镇痛的效果主要取决于药物的剂量而非容量.
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阿魏酸钠注射液引起过敏反应1例
1 病历摘要患者女性,45岁.主因恶心、呕吐1年余,加重伴少尿10d,于2004年5月2日入院.患者于入院前1年余无明显诱因而出现恶心、呕吐,呕吐胃内空物,偶为咖啡样物.10个月来全身出现浮肿,伴腰痛,并逐渐加重.10d来恶心、呕吐加重,吐咖啡样物.
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糖尿病并发手足脓胞疹皮肤剥脱1例
1 病案摘要患者男,77岁,离休干部,患有糖尿病史22年,长期服用降糖灵、优降糖治疗,于2000年3月初发现双足底部红肿,略痒,渐出现小水疱,刺痛较剧,小水泡刺破后,可有少许乳白色液体渗出.对症处理半月后,逐渐延及双手掌侧,皮肤红肿及小水泡出现.自用白醋浸泡双手足每晚1次,连续治疗7d,红肿略有消退,水泼泡疹渐增多,并延及双手足背侧,并出现皮肤破烂,疼痛明显加重,双手足皮肤破损、剥脱,查血糖15.6mmol/L,给予服用二甲双胍0.5g,3次/d,优降糖2.5mg,4次/d,红霉素0.5g,4次/d,饭后口服,局部涂擦尿素软膏,连续1周后,皮肤红肿明显好转,水泡缩小干瘪,查血糖5.6mmol/L,继续应用红霉素5d停用,手足脓胞疹皮肤剥脱痊愈,未再复发.
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颌下腺导管大型结石自排2例
我科近期接诊了2例颌下腺导管大型结石患者,在预备手术之前均自行排出,十分少见,特予报道.
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原发性血小板增多症并上消化道出血1例
门脉高压并食管静脉曲张破裂出血是上消化道出血的常见原因之-,其主要病因为各种原因的肝硬化,但临床上由原发性血小板增多症并上消化道出血较为少见,现将笔者诊治的1例报告如下.
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青年1型糖尿病合并下肢静脉栓塞1例分析
青年人患糖尿病下肢动脉病变常见,但合并静脉栓塞较少见,造成致死者更罕见,我院2005年2月20日收治1例,现报告如下.
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急性化脓性乳腺炎1例治疗体会
急性化脓性乳腺炎是哺乳期妇女常见的一种乳腺疾病,以往治疗主要为抗生素治疗且病程较长,有的形成乳房脓肿须切开引流,久治不愈,病人痛苦较大;有的还形成窦道,须二次手术,影响乳房美观.我科近成功治愈急性化脓性乳腺炎1例,浅谈体会如下.
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肋间封闭不当致气胸1例
1 病例资料男,63岁.因右侧肋间封闭注射后呼吸困难1h入院.患者因右胸肋弓上疼痛,呼吸及活动后加重,自服增效联磺片症状无缓解,在外院就诊,行右肋间封闭注射,注射后自觉喘息加重,气短明显,心悸呼吸困难,心率150次/min.给予吸氧后急送我院救治,既往有慢性支气管炎病史.查体:体温37℃,脉搏150次/min,呼吸26次/min,血压120/70mmHg.意识清,口唇紫绀,喘息,右肋弓上3cm轻度肿胀,压痛,右侧呼吸音减弱,可闻及少量湿罗音和哮鸣音,心律齐.X线胸片示:慢性支气管炎,肺气肿,右侧气胸(肺压缩约20%).血气分析:PH 7.322,PCO25.5,PO26.72kPa,HCO 320.9mmol/L.经绝对卧床休息,予吸氧,抗感染,平喘等治疗,症状逐渐改善,10d后复查,X线胸片示右肺完全复张,痊愈出院.
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阴道发育异常致宫内积血合并宫内感染
笔者在工作中遇到阴道发育异常导致宫内积血合并宫内感染1例,现介绍如下.
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脑膜炎奈瑟氏菌C群引起的流脑1例报告
我院于2004年12月～2005年2月共收治了14例流脑病人,其中有5例为某小学五年级的在读学生,只有1例培养出脑膜炎奈瑟氏菌C群.
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静滴盐酸左氧氟沙星注射液引起全身皮疹1例
1 病例资料患者,女,31岁.主因停经50d,下腹痛1d,阴道出血5h,以宫外孕收住院急诊手术.术后遵医嘱给予0.9%氯化钠250mL加盐酸左氧氟沙星注射液0.2g静滴.患者在静点时全身出现风团样皮疹,伴瘙痒,以手部奇痒难忍.患者全身皮疹医生诊断为荨麻疹,考虑盐酸左氧氟沙星过敏.立即更换0.9%氯化钠250mL静滴给予地塞米松4mg静滴入壶.2h后患者全身皮疹没有减轻,遵医嘱给予炉甘石洗剂涂擦.并给予口服葡萄糖酸钙,2d后患者全身皮疹消退.
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老年性椎体楔形改变误认为外伤性压缩性骨折1例
1 临床资料张某,男,68岁.2003年10月3日在穿越马路道口时被路过的自行车前轮碰伤右膝关节,当即仰卧倒地,双手支撑使臀部没有着地,自己站起来去医院诊治.当医院为其摄腰椎X线片后,发现张某第十、第十二胸椎有压缩性.张某即向交警队报案,要求肇事者进行赔偿.交警队办案人员委托法医鉴定.
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从新的医院评审标准看护理质量管理
通过完善护理质量安全保障制度,护理质量持续改进,进一步强调人性化的护理质量管理不仅在评审阶段,更作为护理质量管理的规范得以持续实施,达到以评促建,以评促改,以评促管,规范护理质量管理的全过程.
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手术室护理事故防范探讨与体会
随着医学模式及护理模式的转变,护理质量,手术室的安全管理就成为手术室的重要组成部分.如何做好护理安全措施,防止在执行护理技术操作过程中出现缺陷、差错事故等.根据我院实际情况,建立手术室事故防范管理手册,健全和完善科室管理制度,加强制定事故防范管理目标,近几年来均无差错事故发生.
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广州大学卫生信息管理系统
利用计算机信息平台及时了解和掌握相关的卫生信息,对提高学校防范各种突发性卫生事件能力和改善学校卫生工作的管理有着十分重要的意义.根据学校卫生防病工作需要,我校建立的卫生信息管理系统采用了微软windows2000/xp 作为WEB服务器的操作系统,数据库采用SQL server 2000,以校园网作为网络平台,利用CA及其开发接口实现身份认证和信息加密传输.系统由突发性卫生事件的监测、师生健康状况的监测和卫生宣教三部分组成.各组成成分既相对独立,又相互兼容.较好的解决了以往传染病和突发卫生事件监测过程中病例报告时间长、易产生漏报、误报的情况;完善了对师生健康状况信息的收集;增强了健康教育的互动性、生动性和及时性.
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我院加强文明医院建设的实践与体会
医院作为文明城市的窗口,是衡量一个现代城市文明程度的重要标准.近年来,我院在全面推进医院文明建设工作中,坚持以"三个代表"思想为指导,坚持一切以病人为中心,积极探索.一是加强文明医院建设的实践:(1)提高认识,把提升精神文明内涵放到文明医院建设的突出地位;(2)深化教育,把提高职工的整体素质作为文明医院建设的关键因素;(3)狠抓行风,把良好的医德医风作为文明医院建设的重要内容;(4)以人为本,把提高综合满意度作为文明医院建设的重要尺度;(5)构建和谐医院,促进三个文明建设协调发展.二是加强文明医院建设的体会:(1)提高了职工的素质;(2)增强了医院凝聚力;(3)扩大了医院知名度和影响力.
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浅谈新时期医德医风建设
随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,医疗市场逐步对外开放,竞争也日益加剧.医院如何适应新的形势,增强自己的生存和发展能力,是每一位管理者所面临的新课题.医疗卫生事业是救死扶伤,挽救生命的科学,除了有精湛的医术,还必须要有高尚的医德.医术是基础,医德是保障.如果没有良好的医德做保障,医术就会变成"巫术",就会腐蚀医院的肌体,使医院丧失在市场中的竞争能力.医德医风建设是医院全面发展和建设的核心内容,是医院思想政治工作的着力点.因此,只有切实加强医德医风建设,树立良好的意识,建立真正的"以病人为中心"的医院文化氛围,才能有效地纠正行业不正之风,形成良好的医患关系,才能更好地拓展医院的生存和发展空间,使医院在激烈的市场竞争中立于不败之地.
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组织学教学浅探
组织学是一门重要的医学基础课程,是研究正常人体微细结构及其相关功能的科学,因为其研究内容不为肉眼所见,而令人感到抽象、晦涩、枯燥、乏味.本文仅就如何结合临床应用与科学进展优化教学内容、丰富和改进教学方法、激发学习兴趣、提高学习效率等方面对于组织学教学进行了探讨.
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创伤救护情境教学法的实践与探索
对传统创伤救护教学实施情境教育改革,即结合现代医学特点,通过场景布置、电教直观、语言渲染、急救道具等形式,创设一种接近真实场景的野外实地训练环境,使学生亲自参与到教学过程中,演练创伤救护技术.通过角色扮演,强化主体意识,调动学生的非智力因素;通过拓宽教育空间,优化教学环境;通过开展第二课堂,超前训练、分级辅导,以比赛促训练等强化技能训练,以达到把学生的认知活动与实践活动结合起来,有效地提高教学质量,促进学生综合能力的发展.
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合理使用仿真牙和离体牙,提高根管治疗术实验教学效果
通过对根管治疗术实验课中仿真牙、离体牙根管充填情况的比较和学生的反馈意见,分析两种实验用牙模和牙的优缺点,探讨如何合理地将仿真牙、离体牙结合应用,提高根管治疗术实验课教学质量.
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浅谈医学形态实验中心的改建与多媒体的应用
医学形态实验中心(以下简称"中心")承担着组织胚胎学、生物学、病理解剖学、病原生物学等多种学科的实验教学任务,其教学途径主要是大体观察、显微镜观察、临床病例分析和基本技能练训.为了让学生清晰、快捷、有效地掌握组织、细胞和病原生物的形态结构以及其动态变化的过程,"中心"在校、院各级领导的支持下,对实验室设施进行更新改造并配备了多媒体教学系统.同时,教师自制教学课件,实施新的教学方法,彻底解决了集体施教效率低、教师负担重、课堂管理难度大等诸多问题,大大提高了单位学时内的授课效率和质量.
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医学教育的人文思考
医学的人文性质已经受到广泛的关注,由于受到历史、社会、经济、文化及观念等方面的限制,它在医学实践中的真正体现还远远不够,还需在各个环节进行长期不懈地努力.下面仅就医学的人文科学性、如何在医学教育中体现人文教育谈谈一些观点和期望,其目的在于强化新的医学教育理念,以及如何将这种理念更好地渗透到医学教育和医疗实践中,为医学事业培养高素质的后继人才.
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结合腹股沟疝应用解剖学的进展谈临床实习教学的改进
腹股沟疝虽然是临床医学上为普通的一种疾病,腹股沟疝修补术也是普外临床为基础的手术之一.这个看似简单的区域和术式却让绝大多数本科实习生和低年资住院医生扑朔迷离,其主要原因在于腹股沟疝的应用解剖学在发展,腹股沟疝修补术的方式也在发展,而我们的教科书以及带教老师们还没有及时更新相应知识,从而让一批又一批的学生带着懊恼和迷惑走出了学校.为了解决学生对腹股沟区解剖学和腹股沟疝治疗学的理解难题,我们结合腹股沟疝的解剖学进展讲授腹股沟疝的治疗方案,抓住主流术式,取得了较好的结果,获得了实习生们的好评.现总结如下.
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新生儿黄疸早期干预的进展
新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、粘膜及巩膜黄染的临床现象,是新生儿时期常见的症状.近年来国内学者对病理性黄疸及对具有高危因素的新生儿黄疸的干预都做了较为深入的研究.而新生儿黄疸早期的干预,旨在减少病理性黄疸的发生率,避免胆红素脑病的发生,提高新生儿的生存质量.本文将新生儿黄疸早期干预的有关文献综述如下.
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超声诊断乳房肿块100例的临床价值分析
目的:在于探讨乳腺肿块超声诊断特点,为临床提供依据.方法:本文重点分析2000～2003年间临床触诊到乳腺肿块的100例患者的高频二维超声图象及彩色多普勒血流状况.结果:良性肿块表现为局部低或无回声,形态规则,有完整包膜,内部回声均匀,CDFI示血流信号0级或I级,频谱呈低速低阻型.恶性肿块不规则低回声,呈蟹足样浸润,部分见恶性晕征.CDFI以III、II级为主,呈高速高阻型.结论:高频及彩色多普勒超声对良恶性乳腺肿块的诊断正确率高,可作为首选方法,并成乳腺癌的普查方法之一.
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高频彩色多普勒对腮腺混合瘤的超声诊断
思腺混合瘤又名多形性腺瘤,是一种常见的腮腺疾病.现将我院经手术及病理证实的15例腮腺混合瘤超声资料进行回顾性分析,旨在提高对本病的超声诊断.
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胎儿唇腭裂畸形的超声诊断
目的:分析胎儿唇腭裂畸形的声像特点,旨在提高对胎儿唇腭裂畸形的检出率.方法:采用黑白B 超和彩色B超对13563例孕20周以上的孕妇行常规超声检查,并与引产或产后作对照.结果:17例唇腭裂畸形检出14例,漏诊3例,符合率为82.3%(14/17);结论:胎儿单侧或双侧上唇连线回声中断, 中断处为无回声暗带是唇裂的常见声像图, 弧形串珠状强回声及其口腔后份的均质中强回声区的裂隙暗带是牙槽突裂或腭裂的主要征象, 单纯性不完全腭裂及软腭裂超声难以显示.
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嘉善县1987～2000年胃癌发病趋势分析
目的:了解1987～2000年嘉善县胃癌发病状况及其趋势.方法:对该县肿瘤登记系统掌握的胃癌发病资料进行统计分析.结果:该县1987～2000年胃癌的粗发病率为31.6/10万,中调率为19.9/10万,世调率为26.5/10万,构成比为16.9%,居全部恶性肿瘤发病的第3位.平均年龄为63岁,高峰年龄为75以上年龄组,统计学分析发病率呈稳中稍降趋势.结论:1987～2000年嘉善县胃癌发病率处于国内较高水平,且无明显下降趋势,提示应加强防治.
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儿童弱视应及早预防与矫治
目的:调查本地区儿童弱视的发病率、预防与矫治情况.方法:采用体验及随访等方式对2000多名3～6岁幼儿进行调查和分析.结果:调查发现弱视在幼儿中患病率高达3%.结论:弱视的矫治与年龄有密切关系,年龄越小,疗效越高.
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类风湿关节炎患者焦虑和抑郁调查分析
目的:对类风湿关节炎患者进行焦虑与抑郁调查,探讨类风湿关节炎抑郁和焦虑发生情况.方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对60例活动性类风湿关节炎患者进行焦虑和抑郁的评定,并与我国常模对照.结果:60例活动性类风湿关节炎患者中10%有焦虑情绪,30%有抑郁情绪,其中抑郁评分显著高于我国常模水平,焦虑评分与我国常模水平相当.女性病人抑郁程度高于男性病人.抑郁程度与关节炎疼痛程度无相关.结论:类风湿关节炎病人存在一定程度的抑郁症状,在临床工作中应予以注意.
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综合性医院职工接种乙型肝炎疫苗8年后效果分析
为了保护医院广大职工的身体健康,考核综合性医院职工接种乙型肝炎疫苗的效果,8年来按疗程共注射血源基因性乙肝疫苗3次.按0、1、6月程序进行,剂量为3、1、1(各10μg),每次接种后阳转率有逐年上升趋势,其中男性阳转率为87.72%,女性阳转率为92.61%,年龄中40～49岁年龄组阳转率高93.55%,60岁以上年龄组阳转率低80.51%,不同职业中,影像人员阳转率高98%,行政后勤人员阳转率低85.49%.
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Survivin 反义寡核苷酸对人结肠癌细胞的促凋亡作用
目的:探讨Survivin 反义寡核苷酸对大肠癌细胞的促凋亡作用.方法:用脂质体介导Survivin 反义寡核苷酸转染LS174T细胞,利用RT-PCR检测Survivin mRNA 的表达;利用Western blot检测Survivin蛋白的表达;检验寡核苷酸作用前后caspase 3活性的变化及细胞凋亡情况.结果:Survivin-ASODN可使大肠癌细胞中survivin mRNA和蛋白的表达下降; caspase-3活性明显增加(P<0.05);细胞凋亡率明显增加(P<0.05).结论:Survivin 反义寡核苷酸可以增强caspase-3的活性,有效诱导大肠癌细胞凋亡,反义核酸技术有可能成为临床大肠癌基因治疗的一种新途径.
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动脉血液双层面流动假说
心动周期进入到心室射血期,在心室肌收缩使室内压超过主动脉压时,主动脉瓣被打开,血液迅速射入主动脉,主动脉内压力迅速升高,此时,作用于血液的压力,一方面推动血液向前快速流动,另一方面通过血液作用于主动脉壁.主动脉壁富含弹力纤维,有较强的可扩张性,具有弹性贮器功能,受力后迅速扩张,即容纳了迅速增加的血液,又以弹性势能的方式储存了心脏收缩所作的功.心脏每搏排血量决定于舒张期心室充盈血量的多少及心肌收缩力的大小.
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东台市农村医疗救助初探
东台市为县级市,隶属江苏省盐城市,地处黄海之滨江淮平原,全市面积2331.7平方公里,人口116.38万,其中农业人口81.39万,占总人口的69.9%.辖23个镇,402个行政村.2003年下半年,开始利用计算机信息网络管理系统,实施新型农村合作医疗制度.在全市参合率达94.70%和镇村组覆盖率100%的基础上,2005年又启动了全市农村医疗救助工作.救助覆盖全市农村五保户4805人、低保户5303户9964人、四类重点优抚对象3880人、60年代精减退职的老职工1052人,计19701人,以及因患大病导致生活特别困难又无自救能力的其他人员,让他们在享受新型农村合作医疗结报补偿的同时,享受医疗救助的优惠政策,初步建立起新型农村合作医疗与农村医疗救助"二位一体"的农村医疗保障体系.
