医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效对比分析
目的:探讨全髋与半髋置换术治疗老年人股骨颈骨折疗效优劣.方法:选择2012年1月―2017年1月收治的老年人股骨颈骨折患者50例,根据术式进行分组.对照组开展半髋置换术治疗,观察组行全髋置换术治疗.比较两组手术耗时、手术失血、引流的平均量和手术前后患者关节功能Harris评分以及并发症发生率.结果:观察组手术耗时、手术失血以及引流的平均量均高于对照组(P<0.05);手术前两组关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);手术后观察组关节功能Harris评分优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:老年人股骨颈骨折患者行全髋置换术疗效非常理想,可改善髋关节功能,减少并发症,促进患者康复.
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小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征老年患者12例
目的:探讨小细胞肺癌合并Lambert-Eaton综合征老年患者的临床、电生理及预后特征.方法:回顾性分析12例确诊小细胞肺癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征病例资料,包括一般资料、临床表现、治疗和预后.结果:小细胞肺癌合并Lambert-Eaton肌无力综合征多见于男性,慢性病程.所有患者近端肌力受累重于远端,腱反射减退和自主神经功能障碍多见.所有患者均出现低频重复电刺激及复合肌肉动作电位衰减,30Hz高频重复电刺激则呈明显递增.结论:老年Lambert-Eaton综合征患者可见于肺癌,其临床表现和肌电图具有一定特征性.
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建中安肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的临床观察
目的:观察建中安肠汤治疗重症溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:将74例重症溃疡性结肠炎患者随机分为两组,各37例.对照组采用西医内科治疗,治疗组采用西医内科联合建中安肠汤治疗,疗程均为4周.结果:两组治疗后ESR、hs-CRP、IL-6、Mayo指数、结肠镜及黏膜组织评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后IBDQ评分、IL-10水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).结论:建中安肠汤能够调控重症溃疡性结肠炎炎症因子表达水平,改善结肠黏膜组织形态及屏障功能,提高患者生活质量及临床疗效.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张58例疗效观察
目的:探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张的临床疗效.方法:选取我院2015年7月―2018年4月收治的58例采用腔内激光治疗大隐静脉的患者作为观察对象,其中左、右下肢患者分别为27例和16例,双下肢患者为15例,共73条肢体.结果:58例患者73条患肢均顺利完成手术,其中顺行激光治疗49条,逆行8条,顺逆结合16条.单个患肢手术时间40～100min,平均手术时间(69.32±17.47)min.术后随访半年,所有患者静脉曲张症状均消失,下肢酸胀肿痛感消失或缓解,足靴区溃疡均愈合,色素沉着、湿疹等症状均减轻,无1例复发.结论:应用腔内激光治疗大隐静脉曲张是安全有效的,手术耗时短、切口少、恢复快,兼具微创及美观效果,值得临床推广.
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口服复方甘草酸苷联合液氮冷冻治疗斑秃疗效分析
目的:探讨口服复方甘草酸苷联合液氮冷冻治疗斑秃的疗效.方法:对2014年6月―2016年6月门诊就诊的72例斑秃患者按就诊顺序、选择治疗方法的不同,随机分成两组,治疗组48例口服复方甘草酸苷联合液氮冷冻治疗,对照组24例仅用液氮冷冻治疗.每周随访1次,随访时间2个月,判定疗效,所有患者皆能完成治疗.结果:治疗2个月,治疗组痊愈率66.67％,对照组痊愈率29.17％,治疗组痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.06,P<0.05);治疗组总有效率89.58％,对照组总有效率66.67％,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.68,P<0.05).结论:口服复方甘草酸苷可改善、调节免疫功能;液氮冷冻治疗因脱发区局部受寒冷刺激,可促进血液循环,促进毛发长出.联合应用临床疗效显著,患者依从性好.
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手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血比较及预后分析
目的:对比分析手术切除与肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果和预后.方法:选取2012年7月―2015年6月在我院治疗的原发性肝癌破裂出血患者80例,以国际随机数字表法分成观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组患者采取肝动脉介入栓塞化疗治疗,对照组患者采取手术切除进行治疗.结果:两组患者治疗前的血压值和血红蛋白值差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后1周的血压值和血红蛋白值均显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者的腹水、继发出血、腹腔感染等并发症发生率为12.5％,显著低于对照组的25.0％(P<0.05).观察组患者的1年生存率和3年生存率分别达到了87.5％和57.5％,与对照组的85.0％和50.0％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝动脉介入栓塞化疗治疗原发性肝癌破裂出血的效果要明显优于手术切除,主要表现在其能够获得更加显著的止血效果,且能够显著减少并发症的发生,并能够获得与手术切除相当的远期生存率,是目前较为理想的原发性肝癌破裂出血治疗方式.
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微创经皮肾镜联合超声碎石术在肾结石中应用的效果观察
目的:分析微创经皮肾镜联合超声碎石术在肾结石治疗中的安全性及应用效果.方法:选取2015年1月―2018年1月入院治疗的肾结石患者98例,按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组,各49例,对照组给予经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,治疗组给予经皮肾镜联合超声碎石术治疗,对比两组患者手术方法、临床效果、术后并发症等情况.结果:治疗组一期手术结石清除率明显高于对照组(χ2=8.025,P=0.027);治疗组并发症发生率明显低于对照组(χ2=7.131,P=0.032).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术在治疗肾结石时具有损伤小、手术时间短、术中出血少、患者痛苦小,且术后并发症少等优点,值得推广应用.
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喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响
目的:观察喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞对老年股骨远端骨折患者术后的影响.方法:选取2015年7月―2017年10月我院收治的86例老年股骨远端骨折患者,采用随机数表法分为两组,各43例.两组均行锁定钢板治疗,对照组行喉罩全麻,观察组行喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞.对比两组阻滞时间以及麻醉前(T0)、喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、剥离骨膜时(T3)、切口缝合时(T4)、取出喉罩时(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),采用视觉模拟评分法(VAS)评估对比术后3h、6h、12h、24h两组疼痛程度,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估对比术前、苏醒后15min、45min两组认知功能.结果:观察组阻滞起效时间、完善时间短于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3、T4、T5时HR、MAP水平较对照组低,HR、MAP波动幅度较对照组小(P<0.05);术后3h、6h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);苏醒后15min、45min观察组MMSE评分高于对照组(P<0.05).结论:喉罩全麻复合超声引导下股神经、坐骨神经阻滞应用于老年股骨远端骨折患者,麻醉起效快,血流动力学波动小,可减轻患者术后疼痛,减小对患者认知功能的影响.
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经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折临床观察
目的:深入探究经皮微创椎弓根螺钉(MIPPSO)治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效及价值.方法:选取2018年1―8月我院收治的40例胸腰段椎体骨折患者作为观察对象,根据治疗方法将患者分为A、B两组,A组采用传统开放手术固定胸腰段椎体骨折治疗;B组采用经皮微创椎弓根螺钉固定胸腰段椎体骨折手术治疗.比较两组在围术期的各项指标以及术后各时间段的VAS评分.结果:B组患者在围术期的各项指标均显著优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7d及术后3个月VAS评分均较术前明显下降,且B组下降幅度优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统开放手术,经皮微创椎弓根螺钉治疗胸腰段椎体骨折能够更为有效地缓解患者术后的疼痛感,同时其围术期的各项指标均优于传统开放手术,值得在临床中推广使用.
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比索洛尔治疗慢性心衰的临床效果及对抗心脏 β1和M2受体自身抗体和心功能的影响分析
目的:探讨靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及对血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响.方法:根据随机数字表法将2016年6月―2018年2月我院收治的90例慢性心力衰竭患者分成两组.对照组给予常规药物治疗,观察组给予常规药物联合靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗.比较两组慢性心力衰竭患者治疗效果、心衰控制时间、治疗前后患者血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能、治疗不良反应发生率.结果:观察组慢性心力衰竭治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组心衰控制时间优于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:常规药物联合靶剂量β受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心力衰竭的应用效果确切,可有效改善血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能,加速血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能达标,且无严重不良反应,安全有效,值得推广应用.
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替格瑞洛与波立维治疗冠心病PCI术后患者血液流变学变化比较
目的:探讨替格瑞洛与波立维治疗冠心病PCI术后患者对其血液流变学与血小板活化指标的影响.方法:选择2016年5月―2017年5月在我院行PCI术治疗的患者170例作为观察对象,将所有患者随机分为2组,各85例.给予对照组患者波立维治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,比较两组治疗前及术后4周血流变指标、血小板活化指标变化情况.结果:治疗前两组血流变、血小板活化指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),术后4周观察组血流变与血小板活化指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与波立维相比,替格瑞洛治疗PCI术后患者可有效改善其血流变与血小板活化指标,更具临床应用价值.
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正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错颌畸形伴下颌偏斜效果及稳定性观察
目的:观察正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错颌伴下颌偏斜的效果及稳定性.方法:对我院口腔科2015年1―12月收治的骨性Ⅲ类错颌伴下颌偏斜的28例患者采用正畸正颌联合治疗,使上下颌颌骨处于设计好的咬合状态,牙齿咬合于理想的位置.结果:28例患者术前平均正畸时间(8.7±2.8)个月,术后正畸平均时间为(13.2±3.6)个月.治疗结束后患者咬合关系恢复良好.21例患者对面貌非常满意,7例满意,满意率100％.术后无1例患者发生颌骨移位和复发,具有良好的稳定性.并发症发生率为21.43％,无1例发生牙根损伤、骨粘连等严重并发症.结论:正畸治疗是提高正颌外科治疗效果的必要保证,与正颌手术联合治疗骨性Ⅲ类错颌伴下颌偏斜可达到良好的疗效和稳定性.
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不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤的损伤控制
目的:探讨不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者救治过程中损伤控制骨科技术的应用,观察其治疗效果.方法:对本院2012年7月―2018年1月应用损伤控制性骨科技术救治的71例不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤患者的临床资料进行回顾性分析并评价.结果:71例患者中成功救治62例,死亡9例,存活率87.32％.62例成功救治者中7例未随访,64例随访者平均随访时间27.7个月.采用Matta标准进行骨盆复位疗效评价优良率为83.10％.结论:在不稳定骨盆骨折合并多脏器创伤的患者救治过程中应用损伤控制骨科技术能降低致残率及死亡率.
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腰段单节段去松质骨化截骨治疗强直性脊柱炎后凸畸形的疗效分析
目的:综合评价后路腰段单节段去松质骨化截骨(VCD)治疗强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形的临床疗效.方法:回顾性分析2008年5月―2017年6月收治的42例强直性脊柱炎脊柱后凸畸形患者的临床资料,均接受L2单节段VCD截骨矫形手术.所有患者手术前后均摄站立位、全脊柱正侧位X线片测量胸椎后凸(TK)、腰椎前凸(LL)及矢状面平衡(SVA),进行统计;记录矫形前后ODI评分、BASFI评分和BASDAI评分(术后>2年);分析总结患者影像学指标、临床症状两者之间的关系.结果:平均手术时间为(156±34)min,术中出血量平均为(1450±150)ml.平均TK角度由(49.6±11.7)°矫正为(37.3±9.2)°,平均LL角度由(-1.8±8.9)°矫正为(-36.9±8.5)°,平均SVA由(110.8±30.7)mm矫正为(39.7±34.3)mm.所有患者的ODI、BASFI、BASDAI较术前均有不同程度的改善;各影像学指标的改善与不同的临床症状间存在直线相关关系.结论:后路腰段单节段VCD截骨矫形可矫正TK角度,明显改善患者的外观、生活质量及功能评分.
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骨水泥椎体成形在治疗脊柱转移瘤中的临床应用研究
目的:探讨骨水泥椎体成形在脊柱转移瘤患者中的治疗效果.方法:选择2010年3月―2018年3月我院收治的脊柱转移瘤患者110例,使用随机数表法将所有患者分为两组,各55例.对照组予以经皮椎体成形术治疗,观察组采取经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组患者疼痛程度、生活质量、脊柱稳定性改善效果及骨水泥渗漏情况.结果:两组术后VAS评分均明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组骨水泥渗漏情况发生率低于对照组,生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与术前相比,两组ODI评分均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨水泥椎体成形术在缓解脊柱转移瘤患者疼痛方面具有显著应用效果,且与经皮椎体成形术相比,经皮椎体后凸成形术可在一定程度上减少骨水泥渗漏情况的发生,同时提高患者生活质量与脊柱稳定性.
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血红蛋白电泳联合平均红细胞体积检测诊断孕妇地中海贫血的价值观察
目的:探讨血红蛋白(Hamoglobin,Hb)电泳联合平均红细胞体积(Mean corpuscular volume,MCV)检测在孕妇地中海贫血中的诊断价值.方法:回顾性分析2014年12月―2017年6月在我院行孕期检查的2800例孕妇病例资料,629例孕妇经Hb电泳及MCV检测为地中海贫血表型阳性,并对其中90例已确诊的表型阳性患者实施地中海基因测定.结果:在90例表型阳性孕妇中,经基因检测共确诊地中海贫血者51例,占56.67％,非地中海贫血39例,占43.33％;MCV与Hb电泳单项检测灵敏度分别为84.31％、72.55％,特异度分别为41.03％、61.54％,平行联合检测时灵敏度为98.04％,系列联合检测时特异度为94.87％,联合检测与单项检测相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hb电泳联合MCV检测在孕妇地中海贫血诊断中具有较高的应用价值,其中平行联合检测灵敏度较高,系列联合检测特异度较高,有利于提高对该疾病的检测效能.
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Solitaire-AB型支架治疗椎―基底动脉急性闭塞的临床观察
目的:探讨Solitaire-AB型支架于颅内基底动脉闭塞取栓手术中的应用效果及其安全性.方法:选取郑州大学附属洛阳中心医院神经介入科使用Solitaire-AB型支架进行基底动脉取栓术治疗的20例急性脑梗死患者,并对其临床资料进行回顾性分析,记录、比较术内即时取栓疗效及术后6个月的随访结果.结果:闭塞血管成功获得再通有19例,未见手术相关并发症.13例患者在术后24 h内临床症状得到明显好转,1周后下床活动,在出院后随访3个月内症状基本消退;1例患者术后24h神经系统功能未见明显恢复,经随访6个月可生活自理;2例患者治疗效果欠佳,随访6个月仍然遗留严重的神经系统后遗症;1例血管未开通患者于术后第3天因脑疝死亡.术后随访6个月16例患者的MRS评分为1～2分,即达到术后再通良好的效果.结论:Solitaire-AB型支架在颅内基底动脉闭塞取栓手术中的应用可有效提高闭塞血管再通率,显著改善基底动脉闭塞的预后.
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子宫内膜异位症患者手术前、后血浆VEGF、H2S水平的临床研究
目的:探讨子宫内膜异位症(EMs)患者手术前、后血浆血管内皮生长因子(VEGF)、硫化氢(H2S)水平的变化及其与EMs临床分期和复发的关系.方法:以经手术确诊的120例EMs患者为研究对象,所有患者在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月及术后1年时留取血样.采用酶联免疫吸附法检测血浆VEGF水平,采用分光光度法检测血浆H2 S水平.结果:患者手术后VEGF、H2 S水平均低于手术前,差异有统计学意义(P均<0.05);患者手术后3个月VEGF、H2 S水平均低于手术后1个月,差异有统计学意义(P均<0.05).EMsⅢ、Ⅳ期患者手术前VEGF、H2 S水平均高于EMsⅡ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05);EMsⅣ期患者手术前VEGF、H2S水平均高于EMsⅢ期患者,差异有统计学意义(P均<0.05);术后1年,复发患者VEGF、H2S水平均高于未复发患者,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:EMs患者手术后血浆VEGF、H2 S水平显著下降,重度EMs患者较轻度EMs患者VEGF、H2 S水平高,复发患者VEGF、H2 S水平明显升高.VEGF、H2 S可用于评价EMs的治疗效果,可作为监测复发的指标.
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不同类型假体全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者疗效和安全性的影响
目的:探讨不同类型假体全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者疗效和安全性的影响.方法:回顾性分析2015年7月―2016年12月我院行髋关节置换术的90例单一股骨颈骨折老年患者的临床资料,其中采用骨水泥型假体43例(观察组),47例采用生物型假体(对照组).比较两组患者术中术后情况、Harris评分及并发症,并对术后1年随访髋关节优良率情况进行分析.结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量及术后引流量明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组术中发生骨水泥反应4例,术后随访中发生1次溶骨性疾病;对照组术后随访发生2例溶骨性疾病,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术前,两组患者的Harris功能及疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).术后1年,两组患者的Harris功能及疼痛评分均明显增加,且观察组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后1年随访优良率比对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单一股骨颈骨折高龄患者全髋关节置换术应用骨水泥型的术中出血、术后引流以及疗效均优于生物假体,但并发症无明显优势.
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大学生HIV感染者心理痛苦的研究及护理策略
目的:深入了解大学生HIV感染者相关心理痛苦的真实体验及相关因素,为制定针对性护理措施提供依据.方法:采用心理痛苦温度计(DT)和半结构式访谈对18例大学生HIV感染者进行深入研究,运用SPSS21.0软件、现象学分析方法分析资料.结果:在18例大学生HIV感染者中,显著心理痛苦的发生率为83.33％;引起大学生HIV感染者心理痛苦的主要原因是:担心疾病的预后、自责、感知歧视、恋爱及婚姻受限.结论:大学生HIV感染者存在较严重的心理痛苦问题;医护人员应该重视大学生HIV感染者的心理健康问题,进行有效的心理干预,减轻患者的心理痛苦,提高患者的生活质量.
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急性脑卒中患者的颈动脉斑块成分MRI特征分析
目的:通过Logistic回归分析不同程度颈动脉狭窄急性脑卒中患者的颈动脉斑块成分MRI多种参数特征,为影像手段预测急性脑卒中的发生提供客观依据.方法:对103例入组的急性脑卒中患者行颈动脉高分辨MRI扫描,多序列分析颈动脉斑块成分特征,采用Logistic回归方法分析颈动脉不同程度狭窄情况下颈动脉斑块各特征对急性脑卒中的影响强弱.结果:颈动脉轻、中、重度狭窄分别占病例组的24.3％、38.8％及36.9％;脂质坏死核心、纤维帽缺损及炎症在三组中的出现率差异有统计学意义;其中斑块炎症在颈动脉轻度狭窄情况下与急性脑卒中的发生关联性强(OR=15.784),而斑块脂质坏死核心及斑块纤维帽缺损在颈动脉中度及重度狭窄情况下与急性脑卒中发生明显关联(中度狭窄组:斑块脂质坏死核心OR=7.875,纤维帽缺损OR=20.443;重度狭窄组:斑块脂质坏死核心OR=12.332,纤维帽缺损OR=27.684).结论:不同程度的颈动脉狭窄引起急性脑卒中的相关斑块成分特征影响强弱不一致,这些MRI特征指标能够有效预测急性脑卒中的发生并及时干预.
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H型高血压患者检测血清补体C1q的临床意义
目的:探讨H型高血压检测血清补体C1 q的临床意义,不同Hcy浓度分组血清补体C1 q水平是否有差异.方法:将符合原发性高血压诊断标准的患者196例,分为H型高血压组(117例)和非H型高血压组(79例),分别测定血清同型半胱氨酸Hcy和补体C1q水平;依据Hcy值的差异将H型高血压患者组又分为A、B、C 3组,A组:10μmol/L≤Hcy<15μmol/L,B组:15μmol/L≤Hcy<20μmol/L,C组:Hcy≥20μmol/L,比较不同分组血清补体C1q水平.结果:非H型高血压组补体C1q值水平明显高于H型高血压组,组间比较差异有统计学意义(t=4.126,P<0.05).H型高血压进一步分组,不同Hcy分组的补体C1q水平变化差异有统计学意义(F=6.921,P<0.05);对3组数据进行多重比较,A组血清C1q水平与B组比较,差异无统计学意义(P=0.864>0.05);A组血清C1q水平明显高于C组,B组血清C1q水平明显高于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定H型高血压患者血清补体C1 q浓度,可作为判断H型高血压疾病严重程度的重要指标,对评价H型高血压疾病的发生发展,有着重要的意义.
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乙肝感染者血清HBV-DNA、TBA、ALT水平与性别、年龄及感染模式的相关性分析
目的:分析乙肝病毒感染者血清HBV-DNA、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)与性别、年龄及感染模式的相关性.方法:对68例乙肝病毒感染者使用实时荧光定量PCR检测血清HBV-DNA拷贝数,分别采用ELISA法、循环酶法、连续监测法检测血清乙肝标记物、TBA和ALT的水平.结果:性别与感染模式具有一定的相关性,与血清ALT水平具有显著相关性(P<0.05),女性感染者更易转化为小三阳且血清具有相对较低的ALT水平;年龄与血清HBV-DNA水平呈负相关,但不具有显著相关性;感染模式与血清HBV-DNA、ALT具有极显著相关性(P<0.01),大三阳感染者血清具有相对较高的HBV-DNA、ALT水平,小三阳次之,1、5阳低,但小三阳感染者中也有一定数量血清HBV-DNA、ALT水平较高者;感染者血清HBV-DNA水平与血清TBA水平呈正相关,与血清ALT水平呈极显著性正相关(P<0.01);感染者血清TBA水平除与血清HBV-DNA水平具有一定的正相关外,不受性别、年龄及感染模式影响.结论:感染模式可在一定程度上反映感染者的HBV复制情况和肝脏受损情况,控制HBV复制可能在治疗转氨酶升高方面具有显著效果,但在诊断时仍需结合各项指标进行综合评判.
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骨质疏松性椎体压缩骨折采取3.0T MRI与SPECT-CT诊断的效果比较
目的:对比3.0T MRI与SPECT-CT诊断骨质疏松性椎体压缩骨折的效果.方法:对我院收治的37例骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予3.0T MRI与SPECT-CT检查,对两种诊断方式检查结果进行比较与评价.结果:经SPECT-CT诊断显示责任椎体节段有49个,敏感度为90.74％,特异性为9.26％;经MRI诊断显示责任椎体节段有45个,敏感度为83.33％,特异性为16.67％,SPECT-CT诊断敏感度相比MRI稍高,但两者差异不明显,具有较高一致性(P>0.05).结论:3.0T MRI与SPECT-CT均为诊断骨质疏松性压缩骨折的有效方法,SPECT-CT诊断敏感度相对较高,临床在进行检查时应根据患者实际情况选择适当的诊断方式.
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血清总胆红素、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性分析
目的:探讨血清总胆红素(TBi)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与冠心病(CHD)患者的相关性.方法:选取可疑冠心病患者138例行冠状动脉造影(CAG),根据冠状动脉狭窄程度分为CHD组(82例)和对照组(56例),测定两组TBi、hsCRP及血脂水平,血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:CHD组患者TBi水平显著低于对照组,hsCRP水平显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组血脂水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清TBi、hsCRP水平与CHD发生有一定的相关性.CHD患者TBi水平下降、hsCRP水平上升.TBi、hsCRP的检测对CHD的预测、诊断有一定的临床意义.
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血清游离脂肪酸、载脂蛋白在高血压病患者中的表达及临床意义
目的:探讨血清游离脂肪酸(FFA)、载脂蛋白A(ApoA)和载脂蛋白B(ApoB)比值的变化在高血压患者中表达的意义.方法:选取我院2016年2月―2017年2月收治的高血压患者150例和行健康体检的正常人150例作为观察对象,高血压组患者依据程度不同分为3组,轻度44例、中度67例、重度39例,分别测定各组血清中FFA水平、血压指标及ApoA/ApoB比值差异.结果:高血压组患者FFA指标、SBP/DBP以及ApoA/ApoB比值均高于健康组(P<0.05);重度组3项指标均高于中度组、轻度组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清游离脂肪酸、血压水平以及ApoA/ApoB比值与高血压的严重程度呈正相关关系.
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脑梗死溶栓治疗患者不同浓度血清尿酸、胆红素与预后之间的相关性分析
目的:探讨不同浓度血清尿酸、胆红素与脑梗死溶栓治疗患者预后之间的关系.方法:选择2015年1月―2017年12月我科收治的70例脑梗死患者作为观察对象.测定患者入、出院时的血清尿酸(血清UA)、血清胆红素(总胆红素TBIL,直接胆红素DBIL,间接胆红素IBIL).通过NIHSS评分的降低幅度对出院患者进行疗效评价,根据不同疗效分为显效组、有效组、无效组,并进行组间比较.结果:患者入院时各项生化指标均高于正常水平,经过治疗后,各项生化指标中显效组低、其次为有效组,而无效组高,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清尿酸、胆红素与脑梗死患者预后呈负相关:血清尿酸、胆红素水平越低,预后越好,反之预后越差.
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磁共振弥散张量及纤维束成像在脑梗死预后评估价值
目的:观察磁共振弥散张量及纤维束成像(DTT)在脑梗死预后的评估价值.方法:选取我院2010年12月―2013年12月收治的脑梗死患者60例,将20例病灶和皮质脊髓束(CST)相近者归为A组,将20例CST部分穿过病灶者归为B组,将20例CST全部穿过病灶者归为C组,各组均采取DTT检查,统计各组急性期、慢性早期、慢性期NIHSS评分;比较入院时、2个月后各组ADL评分.结果:A组各时期NIHSS评分低,C组各时期NIHSS评分高,B组各时期NIHSS评分居中;入院时、2个月后A组ADL评分高,C组ADL评分低,B组ADL评分居中,NIHSS评分变化与ADL变化成反比(P<0.05).结论:磁共振弥散张量及纤维束成像能够评估病灶位置,为医生了解患者神经功能提供借鉴,有助于评估患者预后ADL水平.
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红细胞及血小板参数在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及其意义分析
目的:分析红细胞及血小板参数在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义.方法:将2017年1―12月我院治疗的HIE患儿58例作为观察组,同时选取于我院产科住院体检的健康新生儿60例作为对照组.入选新生儿均进行红细胞、血小板参数检测.结果:观察组红细胞平均体积(MCV)、红细胞压积(HCT)、网织红细胞计数(RET#)、有核红细胞计数(NRBC#)、未成熟网织红细胞(IRF)均高于对照组,血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:测定血小板与红细胞参数可作为HIE诊断中较为有效的辅助诊断指标,有助于为疾病的救治及脑损伤程度评估提供指导.
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常规和多模态核磁共振成像在脑胶质瘤放疗后随访中的价值分析
目的:分析探讨常规和多模态核磁共振成像在脑胶质瘤放疗后随访中的价值.方法:选择2016年7月―2018年6月于我院就诊的92例脑胶质瘤术后脑内出现影像学增强病灶的患者,采用常规MRI和多模态MRI两种检查方法,并以PET-CT作为诊断"金标准",比较常规MRI和多模态MRI在脑胶质瘤放疗后随访中的效能差异.结果:多模态MRI在脑胶质瘤放疗后随访中的诊断符合率、复发准确率、放射性损伤准确率均明显高于常规MRI(P<0.05).结论:多模态MRI在脑胶质瘤放疗后随访中的诊断效能明显优于常规MRI检查,临床应用价值高.
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自然受孕下宫内宫外同时妊娠1例
异位妊娠是妇产科临床常见病,但宫内宫外同时妊娠即复合妊娠(Heterotopic pregnancy,HP)极为罕见,其异位妊娠大多数发生于输卵管,尤其是输卵管壶腹部[1]. 我院近年来发现1例,及时发现,积极治疗,取得满意效果. 现将结果报道如下.
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PDCA循环护理在消毒供应室的应用及对降低院内感染中的作用
目的:探究PDCA循环护理对消毒供应室的应用效果及对控制院内感染的作用.方法:选取本院消毒供应中心2017年5月―2018年5月应用PDCA循环护理的80份临床资料作为观察组,2016年2月―2017年2月应用常规护理模式的75份临床资料作为对照组.比较2组护理工作质量、医疗器械及物品合格率、各科室满意度及院内感染率.结果:观察组护理质量各项评分(医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒质量、包装质量)均高于对照组(P<0.05);观察组包装合格率为95.0％、灭菌物品合格率为97.5％、手术器械清洗合格率为96.3％、消毒液浓度合格率为95.0％高于对照组的85.3％、82.7％、86.7％及81.3％(P<0.05);观察组各科室总满意度为93.8％,高于对照组的81.3％(P<0.05);观察组应用PDCA护理后患者院内感染发生率为3.8％,低于对照组的13.3％(P<0.05).结论:消毒供应室应用PDCA护理模式有利于提升护理质量,提高医疗器械、物品的合格率,并降低院内感染的发生,值得临床应用.
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门诊导诊优质护理服务的实践观察
目的:探讨将优质护理服务应用于门诊导诊工作中的实践作用.方法:我院自2017年7月开始在门诊导诊工作中开展优质护理服务,比较优质护理服务开展前(2017年1―6月)和开展后(2017年7―12月)的护理质量、护患纠纷发生率及患者对护理的满意度.结果:优质护理服务开展后护理质量评价中护理服务意识、护理综合能力和沟通协调能力评分均高于开展前(P<0.05);优质护理服务开展后的护患纠纷发生率低于开展前(P<0.05),护理满意度高于开展前(P<0.05).结论:在门诊导诊工作中开展优质护理服务可显著提高护理质量,减少护患纠纷,提高护理满意度.
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医院干预临床用药、控制药占比的效果分析
目的:探讨徐州医科大学第二附属医院(以下简称"我院")干预临床用药、控制药占比的效果,为促进合理用药提供参考.方法:比较我院2015年(干预前)、2016年和2017年(干预后)的药品销售金额、医院总收入、药占比等数据,结合我院实行的相关制度和措施进行讨论分析.结果:干预后我院药品销售金额、药占比均较干预前降低,医院总收入较干预前增加.结论:医院通过采取相关措施干预临床用药,可有效降低药占比,减轻患者经济负担,促进合理用药.
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运用雨课堂在机能实验学中实施高效精准互动混合式教学
目的:课前督促学生预习,精准掌握预习情况和指导学生预习;课中高效精确掌握学生的学习情况,实施高效精准互动教学;课后高效精确分析教学效果,为下一步教学设计提供客观依据.方法:在机能实验教学中,运用雨课堂构建了"课前―课堂―课后"高效、精准、互动、混合式教学模式,然后对学生进行问卷调查.结果:89.5％的学生认为雨课堂能高效分享资料,89.4％的学生认为便于自主学习,84.2％的学生喜欢这种教学模式,84.2％的学生认为雨课堂能高效互动、精准反馈,86％的学生认为雨课堂能精准检测学习效果.结论:学生非常喜欢雨课堂支持的教学模式,这有效促进了师生互动,精准掌握学情,提高了教学效率,改善了教学效果.
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妇产科临床实践及教学常见问题分析及对策
妇产科作为重点临床科室之一,也是一门实践性很强的学科.而临床实践作为教学的重要组成部分,目前存在很多不足,比如学生实践机会不足、对妇产科学习重要性认识不足、教学方法单一枯燥、学生积极性不高、教师能力及积极性差等问题.通过在临床带教中观察和总结,针对这些问题进行教学方式的改革和对教学问题的解决,提高了教学效率,改变学生学习态度,采用多种教学模式相结合、改进考试方法及评分原则等方法,达到促使学生养成良好的临床思维习惯、提高其临床实践能力的目的.
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手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果
目的:分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果.方法:根据随机数字表法将2017年5月―2018年5月本院接收的腹腔镜直肠癌手术患者68例分为对照组和观察组,每组34例.对照组、观察组分别采取常规手术室护理、加强低体温护理.将两组腹腔镜直肠癌手术患者的鼻咽温度、手术相关情况、寒战发生情况进行对比.结果:观察组腹腔镜直肠癌手术患者手术开始后30min、手术结束后的鼻咽温度均高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、肠道恢复时间以及住院时间均短于对照组(P<0.05),术中寒战发生率低于对照组(P<0.05).结论:在腹腔镜直肠癌手术室护理中加强低体温护理可防止低体温的发生,促进手术效果的提升.
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责任制助产护理在初产妇分娩中的应用及对产程时间的影响
目的:探讨责任制助产护理在初产妇分娩中的应用及对产程时间的影响.方法:选取2016年1月―2017年1月在我院分娩的产妇110例,随机分为两组,对照组应用常规护理模式,研究组应用责任制助产护理模式.结果:研究组护理满意度高于对照组,产程时间明显少于对照组(P<0.05).结论:初产妇分娩的护理模式中,责任制助产护理效果理想,临床上应当进一步推广应用.
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ICU优质护理对行床旁血液滤过急性重症胰腺炎患者并发症发生率的影响分析
目的:分析优质护理对行床旁血液滤过急性重症胰腺炎(SAP)患者的影响.方法:选取2015年9月―2017年10月本院ICU科收治的90例SAP患者,采用抽签法分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组予以常规护理,观察组予以优质护理.比较两组患者存活率、并发症.结果:观察组的存活率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,住院时间、住院费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理可有效缩短SAP患者行床旁血液滤过的治疗时间,提高存活率,减少并发症.
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综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的效果分析
目的:分析综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法:从2016年12月―2017年12月收治于我院的产妇中选取114例作为观察对象,根据护理方案分成产后常规护理的对照组(57例),与采用综合护理干预的观察组(57例),比较两组宫缩乏力性产后出血的发生率,产后2h、24h的平均出血量以及护理满意率.结果:观察组宫缩乏力性产后出血发生率为7.02％,显著低于对照组的17.54％,差异有统计学意义(P均<0.05).此外观察组产后2h、24h的平均出血量均显著低于对照组(P均<0.05),观察组护理满意率高于对照组(P<0.05).结论:综合护理干预能够有效降低宫缩乏力性产后出血的发生率,提高产妇满意率,值得推广.
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微量泵持续湿化对气管切开患者术后的影响
目的:观察微量泵持续湿化对气管切开患者术后的影响.方法:选取我院2015年9月―2016年9月就诊的80例气管切开术患者,采用随机数字表法将其分为实验组与对照组,每组40例.对照组采用传统间断滴注湿化液方法,实验组采用微量泵持续气道湿化方法,对比两组患者气道湿化效果与不良反应发生率.结果:实验组气道湿化效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将微量泵持续气道湿化应用在气管切开患者临床治疗中,能提高治疗效果,降低不良反应,值得临床推广应用.
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程序化疼痛护理鼻咽癌放化疗患者效果评价分析
目的:评价程序化疼痛护理干预鼻咽癌放化疗患者的效果.方法:对鼻咽癌放化疗患者分别采用常规疼痛护理与程序化疼痛护理措施进行干预,对比两组的疼痛部位、疼痛持续时间、疼痛程度和抑郁情绪情况.结果:两组患者疼痛部位主要集中于口咽部和放射野皮肤等部位,且组间差异无统计学意义,但在放化疗过程中,观察组患者24 h内疼痛持续超过2h的比例明显低于对照组;在患者的疼痛程度评分和SDS评分上,观察组均低于对照组.结论:程序化疼痛护理干预模式能有效缓解鼻咽癌患者放化疗过程中的疼痛感受、缩短疼痛持续时间,减轻患者的抑郁心理状态,进而提高患者的生活质量.
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层级护理管理模式对预防宫颈癌术后深静脉血栓的效果分析
目的:探讨层级护理管理模式在预防宫颈癌术后深静脉血栓中的应用效果.方法:选取在我院接受治疗的宫颈癌患者80例,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组实施常规护理;观察组在对照组基础上实施层级护理管理,分析比较两组患者的护理效果.结果:观察组SAS、SDS评分改善程度优于对照组,护理满意率高于对照组,深静脉血栓发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:层级护理管理模式在预防宫颈癌术后深静脉血栓中效果显著,可拉近护患之间的距离,同时可改善患者心理不良情绪,可在临床上进行推广应用.
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断指再植术后患者实施同理心护理的临床效果
目的:探讨断指再植术后患者实施同理心护理的临床效果.方法:选取我院2017年1月―2018年3月收治的88例行断指再植术患者作为观察对象,按照随机数字法将其分为两组,对照组(44例)予以常规护理干预,研究组(44例)在对照组基础上加以同理心护理,两组患者均干预3个月,比较两组患者血管危象发生情况、断指成活情况、再植指功能恢复情况、心理状态以及护理满意度情况.结果:研究组患者血管危象发生率(29.84％)显著低于对照组(46.15％),断指成活率(100.00％)显著高于对照组(90.91％)(P<0.05).研究组再植指功能恢复优良率(90.91％)显著高于对照组(72.73％)(P<0.05).干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度(97.73％)显著高于对照组(86.36％)(P<0.05).结论:同理心护理在断指再植术后患者中实施可显著提高断指成活率,降低血管危象发生率,有利于患者再植指功能恢复,显著改善心理状态,患者具有较高的护理满意度.
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针对性护理干预对蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤介入栓塞术的影响
目的:探究针对性护理对蛛网膜下腔出血患者颅内动脉瘤介入栓塞术的影响.方法:选取2016年12月―2018年1月我院收治96例蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,均实施颅内动脉瘤介入栓塞术治疗,将其随机分为观察组和对照组,各48例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施针对性护理干预,比较两组患者并发症发生率以及护理满意度等情况.结果:观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05),且护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对蛛网膜下腔出血患者行颅内动脉瘤介入栓塞术治疗的同时给予针对性护理干预,可减少患者并发症,提高患者护理满意度,具有较高的临床价值,值得进一步推广.
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宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响
目的:观察宫内复苏术对足月胎儿窘迫脐血指标及新生儿神经功能的影响.方法:回顾性分析2017年1―12月自愿于我院分娩且伴有胎儿窘迫的122例产妇临床资料,依据治疗方法的不同将其分为两组,将接受常规治疗的61例产妇作为对照组,将接受宫内复苏术治疗的61例产妇作为观察组.观察两组脐血指标、新生儿神经功能损伤情况.结果:与对照组相比,观察组pH值、血氧分压(PO2)、碳酸氢根离子(HCO3-)相对较高,血二氧化碳分压(PCO2)相对较低,差异有统计学意义(P<0.05);出生后1d、5d时与对照组相比,观察组S-100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平相对较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫内复苏术为足月胎儿窘迫治疗中较为有效的方法,有助于缓解胎儿宫内缺血缺氧及酸中毒现象,利于保护新生儿神经功能.
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TCRA术联合不同剂量雌激素治疗中、重度宫腔粘连的效果和安全性
目的:对比分析中、重度宫腔粘连患者应用宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合不同剂量雌激素治疗的临床效果.方法:选择2017年2月―2018年7月在我院接受治疗的40例中、重度宫腔粘连患者,将其随机分为对照组(n=20)和试验组(n=20).两组患者均给予TCRA术治疗,在此基础上,对照组患者予以3mg戊酸雌二醇治疗,试验组患者予以10mg戊酸雌二醇治疗,对比两组患者的月经改善情况、宫腔形态恢复情况、子宫内膜厚度、子宫体积及不良反应发生率.结果:试验组患者月经改善率为95.00％,宫腔形态恢复有效率为95.00％,对照组患者分别为70.00％、65.00％,试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均大于治疗前,且试验组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者不良反应发生率为15.00％,对照组为20.00％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中、重度宫腔粘连患者应用TCRA术联合大剂量雌激素治疗临床效果更加显著,能有效改善患者月经及宫腔形态,且不会增加不良反应,临床应用与推荐价值极高.
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琥珀酸亚铁联合饮食疗法在妊娠合并缺铁性贫血患者中的有效性分析
目的:分析对妊娠合并缺铁性贫血患者应用琥珀酸亚铁联合饮食疗法的效果.方法:选取我院2017年1月―2018年1月收治的妊娠合并缺铁性贫血患者80例,按随机数字表将其分为对照组和联合组,各40例.对照组予以饮食疗法,联合组在对照组基础上应用琥珀酸亚铁治疗,对比两组治疗前、后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平,并比较两组的治疗效果.结果:两组治疗后的RBC、Hb、血清SF水平均较治疗前升高(P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);联合组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:在妊娠合并缺血性贫血患者中应用琥珀酸亚铁联合饮食疗法,可更好地改善患者的RBC、Hb和血清SF水平,提高治疗效果.
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腹腔镜不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响
目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术对患者术后卵巢功能及性生活质量的影响.方法:收集行手术治疗的子宫肌瘤患者115例.根据手术方式分为剔除组(n=38),次全切组(n=38),全切组(n=39),分别采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术治疗.比较三组治疗前、后血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及性生活质量的变化.结果:术后,次全切组、全切组AMH水平低于剔除组(P<0.01),且全切组低于次全切组(P<0.01).术后,次全切组、全切组性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性生活满意度、性交痛评分低于剔除组(P<0.01),且全切组低于次全切组(P<0.01).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者术后卵巢功能影响较小,性生活质量改善较明显,腹腔镜次全子宫切除次之,腹腔镜下全子宫切除对卵巢功能影响明显,术后性生活质量较差.
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无痛分娩法在分娩镇痛中的应用效果
目的:探究无痛分娩法在分娩镇痛中的效果.方法:选取2017年6月―2018年6月在我院行阴道分娩试产的产妇74例,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组37例.对照组未进行分娩镇痛,观察组予以无痛分娩法镇痛,对比两组产程时间及母婴结局.结果:观察组第一、第二、第三及总产程时间均短于对照组,助产及剖宫产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息及胎儿窘迫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:无痛分娩法镇痛可有效缩短产妇产程时间,改善母婴结局.
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羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果
目的:观察羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用效果.方法:选取2017年6月―2018年6月在我院行宫腔镜手术的300例患者,将其随机分为舒芬太尼复合丙泊酚组(S组)和羟考酮复合丙泊酚组(O组),每组150例.记录两组患者麻醉开始前(T0)、意识消失时(T1)、扩张宫颈时(T2)及术毕苏醒后(T3)不同时期的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)变化情况,同时记录两组患者苏醒后30min(T4)、1h(T5)、2h(T6)的下腹疼痛评分(VAS)以及术后不良反应发生率.结果:2组患者在T0以及T1时期的MAP、HR与SpO2数值比较差异无统计学意义(P>0.05);O组患者在T2、T3时期MAP数值均低于S组(P<0.05);O组患者在T2时期HR数值低于S组(P<0.05),2组T3时期数值比较差异无统计学意义(P>0.05);O组患者在T2时期SpO2数值高于S组(P<0.05),2组T3时期数值比较差异无统计学意义(P>0.05).O组患者在T4、T5、T6三个不同时期VAS评分均低于S组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均无呼吸抑制情况发生.O组患者的不良反应发生率显著低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对需进行宫腔镜手术的患者采用羟考酮复合丙泊酚进行麻醉,对循环功能影响小,更能有效减轻术后疼痛,而且术后不良反应少,临床效果较为显著,值得进行推广与应用.
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炎琥宁粉针剂治疗小儿呼吸道感染的临床观察
目的:观察并探究炎琥宁粉针剂在呼吸道感染患儿中的应用效果.方法:择取2017年7―12月我院收治的呼吸道感染患儿50例,以信封法随机将所有患儿分为两组,对照组(25例)采用病毒唑进行治疗,研究组(25例)采用炎琥宁粉针剂治疗.对比两组患儿治疗效果和相关观察指标.结果:研究组治疗总有效率为96％,明显高于对照组的76％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的症状指征消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸道感染患儿应用炎琥宁粉针剂可以获得更好的疗效,患儿发热、咳嗽、哮鸣音等症状恢复更快.
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真空垫与热塑体膜结合的方法在宫颈癌放疗中的应用分析
目的:探讨真空垫与热塑体膜结合的方法在宫颈癌放疗中的实用性.方法:随机选择我院2015年3月―2018年8月收治的宫颈癌病人80例,其中40例为使用真空垫与热塑体膜结合法制膜并定位放疗,40例为传统单纯热塑体膜固定摆位放疗.对这两组患者摆位误差进行比较分析.结果:真空垫与热塑体膜相结合的方法在宫颈癌放疗摆位中的实际误差小于单纯热塑体膜固定摆位误差.结论:使用真空垫与热塑体膜结合的方法有助于改善纯粹依赖热塑体膜定位造成略大误差的现状,并可取代纯粹使用真空垫,有良好的实用价值.
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腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中应用价值分析
目的:探究腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中应用价值.方法:选取我院2016年6月―2017年7月收治的70例宫颈癌根治术患者作为观察对象,采取随机双盲法将其分为观察组及对照组,对照组患者(35例)行开腹手术治疗,观察组患者(35例)行腹腔镜宫颈癌根治术及术后辅助化疗治疗,对比两组手术时间、术中出血量及肛门通气时间、患者住院时间、术后疼痛评分(VAS)、术后患者并发症情况、满意率情况.结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、肛门通气时间及住院时间少于对照组,VAS评分优于对照组,并发症发生率为2.86％,低于对照组的20.00％,患者总满意率为97.14％,高于对照组的77.14％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术联合术后辅助化疗在宫颈癌患者中应用价值极高,患者创伤小,恢复快,疼痛轻,满意率高,可推广应用.
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再改良新式剖宫产术预防下腹壁横切口综合征等并发症的效果观察
目的:观察再改良新式剖宫产手术对下腹壁横切口综合征等并发症的预防效果.方法:选取本院2017年4月―2018年3月收治的行剖宫产手术60例产妇作为观察对象,依据不同治疗方法分为两组,将行改良剖宫产手术治疗30例患者作为对照组,将行再改良新式剖宫产手术治疗30例患者作为研究组,比较两组效果和并发症情况.结果:研究组切口延裂、娩头困难所占比例低于对照组,且术中出血量少于对照组,手术用时短于对照组(P<0.05);研究组子宫内膜异位症、PS发生率低于对照组(P<0.05).结论:再改良新式剖宫产手术对下腹壁横切口综合征等并发症起到有效预防效果,具有较高推广价值.
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康复护理对预防脊柱手术后并发脑脊液漏的效果观察
目的:观察康复护理对预防脊椎手术后并发脑脊液漏的效果.方法:回顾性分析2016年9月―2017年9月在我院接受治疗的56例脊柱手术患者的诊疗及护理情况.按照护理方式的不同,分为观察组和对照组,各28例.对照组采用传统护理,观察组采用康复护理.记录分析两组患者护理后的脑脊液漏发生率、住院时间、引流时间及并发症发生率.结果:观察组患者住院时间、引流时间明显短于对照组,颅内压反应、伤口延迟愈合和伤口感染发生率以及护理脑脊液漏发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理能够有效降低脊椎手术后脑脊液漏发生率,降低并发症的发生率,值得推广应用.
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高龄股骨粗隆间骨折患者使用优质护理的效果观察
目的:观察高龄股骨粗隆间骨折患者实施优质护理的效果.方法:选取2015年1月―2018年6月本院收治的80例高龄股骨粗隆间骨折患者,按随机信封法分为实验组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规护理,实验组实施优质护理,观察两组患者的住院时间、治疗费用、并发症发生率、护理效果、生活质量、行动能力恢复情况.结果:实验组护理效果、生活质量、行动能力恢复情况高于对照组(P<0.05),住院时间、治疗费用、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:高龄股骨粗隆间骨折患者实施优质护理的效果显著,并发症发生率较低,行动能力恢复情况较好,值得临床推广借鉴.
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腹部按摩联合手指点穴结合辨证施膳在中风卧床患者便秘的护理干预
目的:观察中风后卧床便秘患者采用腹部按摩联合手指点穴结合辨证施膳护理干预的价值和意义.方法:根据患者住院号先后顺序在2016年12月―2017年12月来我院治疗的中风卧床后便秘患者中抽取82例作为观察对象,借助计算机相关软件将其平均分组,其中接受传统药物方案治疗的设为对照组,接受腹部按摩联合手指点穴结合辨证施膳护理干预的设为观察组,观察两组便秘改善情况差异.结果:观察组患者在首次排便、排便间隔以及每次排便三方面所用时间明显少于对照组(P<0.05),且总有效率高于对照组(P<0.05).结论:中风后卧床便秘患者采用腹部按摩联合手指点穴结合辨证施膳护理干预,在减轻患者便秘痛苦的同时还能提高患者生活质量,效果显著,值得推广.
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社区高血压患者健康自我管理模式的探讨
目的:探讨社区高血压患者健康自我管理模式及其在社区公共卫生管理方面的可行性和应用价值.方法:选择我中心纳入慢性病管理且签约家庭医生制服务的高血压患者120例,成立健康自我管理小组(试验组),选择未签约的高血压患者120例,给予常规的药物治疗和用药指导.随访12个月后,评估两组患者的血压水平及其发生并发症的风险、健康知识知晓率、健康生活方式、健康行为形成率、规范用药率、1个月内血压控制达标率.结果:两组患者入组1个月后收缩压和舒张压较入组前明显降低;且试验组随访期间血压波动较小更为平稳(P<0.05);12个月后,试验组高血压相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).干预后试验组对高血压健康知识知晓率、健康的生活方式与健康行为形成率、高血压患者规范用药率和1个月内血压控制达标率显著高于对照组(P均<0.05).结论:社区高血压患者健康自我管理模式的建立可有效控制患者血压水平,提高达标率,降低相应并发症发生风险.
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内蒙古地区医院医学科技工作者心理健康状况及影响因素调查
目的:了解内蒙古地区医院医学科技工作者心理健康状况及其影响因素.方法:采用症状自评量表(SCL-90),在内蒙古地区选取呼和浩特市、通辽市、巴彦淖尔市各级医院,并对304名医学科技工作者进行随机抽样调查.结果:不同年龄、民族医学科技工作者SCL-90各因子分比较差异无统计学意义(P>0.05);性别、学历、婚姻状况、医院地区、医院级别等几个方面差异有统计学意义(P<0.05);内蒙古地区医院医学科技工作者SCL-90各因子得分除恐怖因子外,其他因子分均高于国内正常人的水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:内蒙古地区科技工作者的心理健康状况不同程度上存在着问题,值得进一步关注.
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中西医结合护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响
目的:分析中西医结合护理对慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复的影响.方法:选取2017年1月―2018年6月我院收治的120例行鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者作为观察对象,以随机数字表法分成观察组(n=60)和对照组(n=60).对照组患者单纯给予西医常规护理,观察组患者在对照组基础上联合中医护理.结果:观察组患者的手术治疗总有效率为96.7％,高于对照组的86.7％(P<0.05).观察组患者术后清洁时间、术腔上皮化时间、囊泡肉芽出现时间、囊泡肉芽持续时间、夹淤持续时间、夹湿持续时间均短于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的11.67％(P<0.05);观察组患者的住院时间短于对照组(P<0.05).结论:中西医结合护理的实施能够提高慢性鼻窦炎鼻内镜手术治疗患者术后的恢复效果,降低患者手术并发症发生率.
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穴位按摩结合情志护理在减轻经产妇产后宫缩疼痛、促进康复中的作用
目的:探讨穴位按摩结合情志护理在减轻经产妇产后宫缩疼痛、促进康复中的作用.方法:选取我院2015年10月―2017年10月收治的80例经产妇,按照随机数字法分为两组,对照组40例予以常规护理,研究组40例加以穴位按摩结合情志护理.比较两组产妇不同时刻宫缩疼痛评分、住院时间以及护理满意度.结果:研究组产妇住院时间显著短于对照组(P<0.05),两组分娩后6h时宫缩疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),产后1d、2d时研究组宫缩疼痛评分显著低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度(97.50％)显著高于对照组(82.50％)(P<0.05).结论:穴位按摩结合情志护理可显著减轻经产妇产后宫缩疼痛,缩短产妇住院时间,产妇具有较高的满意度.
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系统护理干预在提高小儿过敏性紫癜疗效及改善心理状态中的作用
目的:探讨系统护理干预在提高小儿过敏性紫癜疗效及改善心理状态中的作用.方法:选取我科2016年3月―2017年12月收治的过敏性紫癜患儿60例,将其随机分为研究组和对照组,各30例.对照组给予常规护理干预,研究组给予系统护理干预.比较两组临床疗效和临床症状改善情况,干预前、后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:研究组紫癜、关节痛和皮疹消失时间均短于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05).干预前,两组SAS和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS和SDS评分均较干预前明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05).结论:系统护理干预可明显提高小儿过敏性紫癜临床疗效,改善患儿临床症状和心理状态.
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南平市2012―2017年碘缺乏病监测结果分析
目的:分析2012―2017年南平市碘缺乏病监测结果,为制订防制策略提供依据.方法:按《全国碘盐监测方案》《重点人群碘营养及相关健康状况监测试点方案》《碘缺乏病监测方案(2016版)》开展生活饮用水碘含量、人均每日食盐摄入量、食用盐碘含量、8～10岁儿童及儿童甲状腺肿大情况、孕妇尿碘监测.结果:南平市生活饮用水碘中位数<10μg/L;居民人均每日食盐摄入量中位数5.7～6.9g/(人·d);2012―2017年食用盐的碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90％以上,盐碘中位数22.63～28.90mg/kg;8～10岁儿童甲肿率介于1.3％～2.9％之间;孕妇尿碘中位数133.2～171.5μg/L.结论:南平市是典型的碘缺乏病病区,以食盐加碘为主的综合防制措施得到落实,碘盐质量稳定,人均每日食盐摄入量略高;碘缺乏病病情稳定;8～10岁儿童碘营养略充足;孕妇碘营养略有不足,需要长期开展碘缺乏病监测,为持续消除碘缺乏病提供依据.
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多病共存患者中实施医养结合护理模式的应用效果分析
目的:探讨分析多病共存患者中实施医养结合护理模式的影响效果.方法:选取2016年1月―2017年12月于我院接受治疗的60例患者随机分为对照组(实施常规护理,n=30)和观察组(实施医养结合护理模式,n=30),对两组患者的自我护理能力评分、生活质量、护理满意度情况进行比较.结果:观察组自我护理能力中的各项内容评分和生活质量评分均明显优于对照组,观察组总满意度明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:医养结合护理模式在多病共存患者中起着极为关键的作用.
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团体健康教育对乳腺癌患者术后生活质量及心理的影响
目的:观察团体健康教育对乳腺癌患者术后生活质量及心理的影响,为乳腺癌患者生活质量的提高和心理康复提供实践指导.方法:选取乳腺癌术后患者80例为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组40例.对照组接受常规健康教育及心理康复干预,观察组在对照组的基础上增设团体健康教育,对比两组患者的生活质量评分及焦虑、抑郁程度,并进行护理有效性评估.结果:实施团体健康教育后,观察组患者生活质量各项评分明显高于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对乳腺癌术后患者实施团体健康教育,能显著提高患者的生活质量,促进患者心理健康发展,值得临床推广.
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中医辨治与整合医学初探
整合医学是将医学各领域先进的认知与实践经验加以有机整合,结合社会环境及心理现实进行调整,使之成为更适合人体健康或疾病治疗的医学体系.笔者从医学的整合与分科;中医辨治与症状的药疗;中医辨治与辅助检查;中医辨证与身心调节四方面阐述中医辨治的整体观与整合医学的内涵相吻合,且弥补其不足,由此提出中国特色整合医学的概念.
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轮状病毒检测及诊断研究进展
轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要病原体,对轮状病毒进行快速、准确地检测在临床诊断中极具价值和意义.目前实验室诊断主要依赖形态学检查、免疫学以及分子生物学技术,本文就轮状病毒检测技术的新研究进展作一综述.
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甲硝唑维B6治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效研究进展
消化性溃疡是一种在临床上常见的消化系统疾病,多发于老年人,主要是由于幽门螺旋杆菌的感染使得老年人的肠胃消化功能减弱,胃黏膜无法对溃疡进行有效的抵抗,这种病的常见症状是恶心、反酸以及嗳气等.幽门螺旋杆菌是唯一能存在于人类胃部的厌氧型细菌,当其发生感染后将会引起胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,更严重的还会导致胃癌.为了避免幽门螺旋杆菌的感染对人体带来的伤害,治疗该病的药物有多种,例如泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6.本文将对甲硝唑维B6治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的研究进展进行介绍.
