医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中青年腰椎间盘病变特点分析
近年来，中青年腰椎间盘突出症患病率呈逐年增高趋势。近1年来，笔者对300例腰椎间盘突出症病人的发病年龄、影像表现、职业特点及治疗效果做了分类统计，现总结如下。
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非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生的临床价值分析
目的：探讨分析非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生的临床效果。方法：选取我院2012年10月-2013年11月收治的90例良性前列腺增生患者为研究对象，将其随机平均分成A组与B组，各45例。两组患者均给予5mg非那雄胺口服，A组患者1次/2d ，B组患者1次/d给药，观察两组临床治疗效果。结果：两组患者近期疗效比较，B组患者有效率较A组高，但差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗半年后，两组患者国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率、前列腺体积等指标均较治疗前有显著改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），A组患者评分较B组高，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：非那雄胺隔日给药治疗良性前列腺增生的临床效果和单日给药的效果基本相同，均能够有效改善患者病情，值得临床应用推广。
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胫腓骨骨折给予手法闭合复位带锁髓内钉内固定的临床分析
目的：对应用手法闭合复位与带锁髓内钉内固定技术联合对患有胫腓骨骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：将我院收治的78例患有胫腓骨骨折的患者随机分为对照组和治疗组，每组39例。采用骨牵引方式对对照组患者实施治疗；采用手法闭合复位与带锁髓内钉内固定技术联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胫腓骨骨折病情治疗效果明显优于对照组；开始负重时间和骨折完全愈合时间明显短于对照组。结论：应用手法闭合复位与带锁髓内钉内固定技术联合对患有胫腓骨骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。
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镇肝熄风汤加减治疗眩晕48例
目的：观察镇肝熄风汤加减治疗眩晕（原发性高血压）的临床疗效。方法：96例眩晕的患者，符合本文的中西医诊断，随机分为两组，对照组48例，给予厄贝沙坦片、氨氯地平常规降压治疗；观察组48例，在对照组的基础上给予镇肝熄风汤加减治疗，治疗4周后观察两组疗效。结果：治疗后两组总体有效率比较，P＜0．05，观察组明显优于对照组。结论：镇肝熄风汤加减治疗眩晕（原发性高血压）疗效显著。
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探讨后路椎板切除减压治疗腰椎管狭窄的疗效
目的：对后路椎板切除减压治疗腰椎管狭窄的临床效果进行观察探讨。方法：选取88例患有不同程度腰腿痛及出现功能障碍的患者，在C T确诊后，对患者采取手术治疗，其中行全椎板切除的有27例，半椎板切除的有31例，扩大式开窗的有30例，切除压迫脊髓及脊神经根的突出组织以起到减压的作用。结果：将术后迅速恢复或基本正常的判定为优，可下床活动、跛行有所减轻判定为良，患者症状及体征有所减轻的判定为可，所有症状均无改善的为差，该88例患者治疗后的疗效分别为：57例为优，18例为良，9例为可，4例为差。结论：在治疗腰椎管狭窄时采取后路椎板切除减压是行之有效的治疗方法，提高了治疗效果，值得临床推广。
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察
目的：探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：选择我院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例，根据患者入院时间先后顺序随机分为两组，标记为实验组和对照组，各45例。对照组患者采用常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予无创通气治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗后有效率为86．67％，对照组患者治疗后有效率为53．33％，两者比较差异具有统计学意义（χ2＝11．905，P＜0．05）。两组患者治疗后pH及PaO2明显升高，PaCO2明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，易于被患者接受，安全性高，值得临床推广。
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布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗重症哮喘疗效分析
目的：分析布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗重症哮喘的疗效。方法：将62例重症哮喘患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组各31例，对照组给予氨茶碱和甲泼尼龙静脉点滴抗炎平喘，纠正酸碱失衡及电解质紊乱，抗生素及吸氧等综合治疗；而治疗组在此基础上加用布地奈德和特布他林高频雾化吸入。结果：治疗组的心率、呼吸、pH、氧饱和度及动脉血气的改善明显优于对照组，经比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗重症哮喘可明显缓解病情，迅速改善低氧血症，纠正二氧化碳潴留。
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初始治疗失败的50例社区获得性肺炎的原因分析
目的：探讨社区获得性肺炎初始治疗失败的原因。方法：对50例初始治疗失败的社区获得性肺炎进行回顾性调查分析。结果：初始治疗失败的原因主要有诊断失误、抗感染方案选择不合理、抗生素使用不规范、患者存在的危险因素处置不当以及其他因素。结论：及时准确的诊断、全面细致的患者评估、合理的抗生素应用，是初始化治疗社区获得性肺炎成功的保障。
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结肠癌合并肠梗阻的外科手术治疗体会
目的：探讨结肠癌合并肠梗阻应用外科手术治疗的方法及效果。方法：选择我院2011年9月-2013年9月间收治的结肠癌合并肠梗阻患者30例，对其临床资料进行回顾性分析总结。结果：30例患者均无死亡病例，行急诊手术25例，3例发生术后并发症；行限期手术5例，无术后并发症发生。右半结肠癌10例，以Ⅰ期结肠切除吻合为主，均无术后并发症发生，左半结肠癌20例，Ⅰ期吻合术7例，Ⅰ期吻合横结肠造口6例，单纯造口7例。结论：外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻效果较佳，临床应根据患者发病时间、肿瘤部位等具体情况确定手术时间和方式，以提高手术疗效。
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肝素联合硫酸镁在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的临床疗效分析
目的：观察肝素联合硫酸镁注射液在重症肺心病并呼吸衰竭治疗中的疗效。方法：选择我院2012年1月-2013年5月的76例重症肺心病并呼吸衰竭的患者，按照随机分配原则，将患者分为治疗组与对照组，每组38例。对照组采用常规性治疗方案，治疗组在常规治疗基础上加用肝素联合硫酸镁注射液，7d为1个疗程，2个疗程结束后，比较两组患者临床治疗效果和血气指标（PaO2、PaCO2、pH）变化。结果：治疗组与对照组的临床总有效率分别为92．11％（35/38）、76．32％（29/38），两组比较差异显著（ P＜0．05）；治疗后，治疗组各项血气指标与对照组比较均有明显好转，比较具有统计学差异性（P＜0．05），对照组治疗前、后比较血气指标无明显变化（P＞0．05）。结论：肝素联合硫酸镁注射液用于重症肺心病合并呼吸衰竭患者的治疗中，其pH、PaO2、PaCO2值均得到明显的改善，临床治疗效果明显，是临床上治疗该类疾病的有效药物，值得广泛重视。
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中药腿浴、手法联合西药治疗膝骨关节炎70例临床观察
目的：观察中药腿浴、手法联合西药治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：选择2013年1-7月我院治疗的膝骨关节炎患者70例，将其随机分为对照组和治疗组，每组各35例，两组均给予常规西药盐酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组在此基础上联合使用中药腿浴、手法按摩足腿部穴位的综合治疗方法。观察两组治疗前、后症状和体征的积分变化及临床疗效。结果：治疗组在症状改善和临床疗效方面明显优于对照组。结论：中药腿浴、手法联合西药治疗膝骨关节炎能明显缓解症状，疗效确切，且治疗方法简便，患者乐于接受，适合在社区推广。
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外科手术治疗老年人急腹症的临床分析
目的：探讨外科手术治疗老年急腹症的方法及效果。方法：对我院2009年10月-2013年10月收治的行外科手术治疗的老年急腹症患者56例临床资料进行回顾性分析。结果：56例患者中2例死亡，其余患者手术均成功，手术治愈率91．07％（51/56），病情好转率5．36％（3/56）；56例患者中发生术后并发症16例，术后并发症发生率28.57％。结论：外科手术治疗老年急腹症应综合评估患者具体情况及手术条件，确定合适的手术方式，做好围手术期护理，以降低手术损伤。
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肝硬化患者血清前白蛋白、总胆汁酸及胆碱酯酶检测的临床意义
目的：探讨肝硬化患者血清前白蛋白（PA）、总胆汁酸（TBA）和胆碱酯酶（CHE）水平变化的临床意义。方法：检测80例肝硬化患者和60例健康对照者血清PA、TBA和CHE水平。结果：肝硬化患者与正常对照组相比，血清PA、CHE水平明显降低，血清TBA水平明显增高（P＜0．01）；随肝硬化Child-Pugh分级的提高，血清PA和CHE水平降低更为明显，血清TBA水平进一步升高（P＜0．01）；肝硬化患者治疗后血清 PA和CHE水平明显升高，血清TBA水平明显降低（P＜0．05）。结论：血清PA、TBA和CHE水平变化可对肝硬化患者病情发展及预后进行判断，联合检测血清PA、TBA和CHE水平有着重要的临床意义。
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自锁托槽和传统结扎式托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床效果观察
目的：分析和研究自锁托槽和传统结扎式托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床效果观察。方法：对在2008年7月1日-2013年7月1日期间在我院矫治轻中度牙列拥挤的40例患者，随机分为自锁托槽非拔牙组和传统结扎托槽式非拔牙组。观察牙弓宽度、磨牙间宽度和前磨牙的宽度变化。结果：两组患者在经矫治后，自锁托槽非拔牙组第一磨牙近中颊尖间的宽度、第一前磨牙颊尖间的宽度、第二前磨牙颊尖间宽度及尖牙牙尖间的宽度明显优于传统式托槽非拔牙组，统计学上有意义（P＜0．05）。结论：使用自锁托槽矫治牙齿的效果较佳，应在临床大力推广。
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113例先天性心脏病患儿病例分析及治疗策略
目的：探讨儿童先天性心脏病急诊病例临床特点、抢救治疗方法及转归。方法：对2012年4月-2013年8月我院儿科急诊就诊的113例先天性心脏病患儿进行总结分析，包括急诊的症状、体征、治疗方法和转归。结果：以感染为急诊症状患儿79例，缺氧发作11例，心力衰竭10例，以其他症状就诊13例；死亡6例，其中4例以心跳、呼吸停止为急症首发症状，另2例分别以咯血、惊厥为急诊首发症状，经过治疗后107例患儿急诊症状得到不同程度的缓解。结论：伴发感染是先天性心脏病患儿急诊就诊常见的原因；伴发喘憋者异丙托溴铵雾化是安全有效的方法，心力衰竭的患儿可应用米力农，肺动脉压高致缺氧发作不缓解，应用前列地尔可以有效缓解。
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标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温治疗重型颅脑损伤效果观察
目的：研究标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温在治疗重型颅脑损伤的临床应用效果。方法：选取2012年1月-2013年1月在我院进行治疗的70例重型颅脑损伤患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，实验组实施标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温进行治疗，对照组实施标准大骨瓣开颅血肿清除术，通过比较两组患者治疗前、后颅内压的改变以及治疗结局进行效果评价。结果：实验组术后2、7d颅内压分别为（3．43±0．42）kPa和（2．83±0.42）kPa ，对照组为（4．03±0．37）kPa和（3．69±0．28）kPa ，实验组明显低于对照组，术后实验组患者严重不良事件发生率为31．43％，明显低于对照组的57．14％，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：标准大骨瓣开颅血肿清除联合亚低温治疗重型颅脑损伤，可明显提高治疗效果，降低严重不良事件的发生率，建议在临床上推广应用。
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鼻胃镜在急重症及老年患者中的临床应用
目的：观察鼻胃镜检查在危重症及老年患者检查中的安全性和有效性。方法：在经鼻胃镜检查或放置空肠营养管的过程中观察老年及危重症患者的呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度变化情况，患者的耐受性和诊疗效果。结果：检查过程中116例老年及危重症患者的呼吸、心率、收缩压、血氧饱和度变化不大，患者耐受性良好，诊疗效果满意。结论：鼻胃镜在危重症及老年患者中安全、有效，具有良好的临床应用价值。
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持续负压密封引流技术在创伤骨科的临床应用
目的：探讨分析持续负压密封引流技术（VSD）在创伤骨科的临床应用效果。方法：选取我院2012年11月-2013年11月收治的80例骨科创伤患者为研究对象，将其随机分成A组与B组，A组40例患者给予传统换药创面处理，B组40例患者给予持续封闭负压引流术治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：A组患者一次植皮治疗后1周创面愈合率为20．7％，B组为33．4％，B组明显较A组高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；A组患者平均治愈时间为（24．53±12．77）d ，B组为（15．42±8．65）d ，B组治愈时间明显较A组短，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续负压密封引流技术在创伤骨科的临床应用效果较显著，其能够有效促进创面的愈合，缩短病程，值得临床应用。
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非洛地平缓释片治疗社区高血压疗效与依从性分析
目的：分析并研究在对于社区高血压患者的治疗中，非洛地平缓释片的疗效及患者对其产生的依从性。方法：于我院所在社区中选取70例高血压患者，以之为资料将其分为试验组和对照组，每组35例，对患者进行为期24周的抗高血压治疗，前者采用非洛地平缓释片治疗，后者则给予尼群地平片。于疗程第8周、第16周、第24周测定患者血压状况，统计患者治疗期间发生的不良反应，并分析患者对治疗的依从性。结果：两组患者治疗有效率分别为94．3％和71．4％，试验组血压降低幅度高于对照组，患者对治疗依从性也产生显著差异（ P＜0．05），不良反应发生率差别不大，无统计意义（P＞0．05）。结论：针对社区高血压患者的治疗，相比而言，非洛地平缓释片可产生更好
效果，患者对治疗具有更强的依从性，在治疗中应作为首选方案。 -
基层医院神经刺激仪引导下坐骨＋股神经阻滞在小儿下肢手术中的应用
目的：探讨基层医院应用神经刺激仪，在小儿坐骨＋股神经阻滞下，行下肢手术的安全性及可行性。方法：收集我院2007-2012年4～6岁小儿在神经刺激仪引导下坐骨＋股神经阻滞，共完成小儿下肢手术73例。结果：70例获得满意的麻醉效果，3例阻滞不全，术中加用静脉药完成手术，无麻醉失败病例。随访长2年，均未发现坐骨神经、股神经严重损伤的病例。结论：神经刺激仪引导下小儿坐骨神经＋股神经阻滞，在小儿下肢手术中的应用效果满意，安全可行，值得基层医院推广。
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心理护理对提高骨科患者早期恢复锻炼依从性影响
目的：探讨心理护理对于提高骨科患者早期恢复锻炼依从性的影响。方法：选取我院收治的240例骨折患者，随机分为两组（观察组和对照组），各120例，所有患者均给予骨科常规护理措施以及功能恢复锻炼，观察组在此基础上再给予有效的心理护理措施。结果：两组患者生活质量得分比较发现，观察组患者各项得分均高于对照组，观察组生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者依从性比较发现，观察组患者功能锻炼依从性相比对照组患者明显更高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：心理护理对提高骨科患者早期恢复锻炼依从性具有重要的影响，值得临床中大力推广。
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优质护理在妇产科中的应用效果观察
目的：分析探讨优质护理在妇产科中的应用价值。方法：将156例产妇随机化分为对照组和实验组。对照组78例给予妇产科常规护理，实验组78例给予妇产科优质护理，比较两组患者满意度。结果：给予优质护理的实验组产妇满意度为94．9％，而常规护理的对照组满意度仅为82．0％，两组比较 P＜0．05，具有显著差异。结论：妇产科优质护理能显著提高患者满意度，对于改善医患关系、提高治疗依从性效果明显，是保证住院期间产妇和新生儿安全的重要保障，是值得临床推广的科学护理模式。
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宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果观察及护理
目的：观察和分析宫腔镜手术治疗宫腔粘连的效果和相关护理措施。方法：选取58例宫腔粘连者且给予宫腔镜手术治疗以及加强术前、术中、术后相关综合性护理措施，同时对患者手术效果、护理情况加以观察和所得数据的整理、处理分析。结果：宫腔粘连Ⅰ度临床治愈100．00％、Ⅱ度86．36％、Ⅲ度73．91％、Ⅳ度好转66．67％；患者平均住院时间（3．50±1．00） d；健康宣教满意度96．55％、服务态度100．00％、技术水平96．55％、患者关爱情况100.00％、心理支持100．00％。结论：宫腔镜手术治疗宫腔粘连效果显著且配合术前、术中和术后的综合性护理是保证手术安全和质量的重要措施。
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中西医治疗急慢性盆腔炎的护理体会
盆腔炎（PID ）是指女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。常见的有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多见于已婚育龄妇女，是困扰广大妇女的一种常见病。我院从2010-2013年对67例急慢性盆腔炎患者采用中西医结合治疗，取得显著疗效。现将治疗及护理体会介绍如下。
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精益管理在近肝静脉损伤病人术前准备应用效果观察
目的：运用精益管理解决近肝静脉损伤病人术前准备，从而实现准确、快速的进行术前准备。方法：选择2009-2010年16例腹部外伤导致近肝静脉损伤病人作为对照组，按常规进行术前护理。选择2011-2012年腹部外伤导致近肝静脉损伤18例病人作为实验组，运用精益管理方法对近肝静脉损伤病人从急诊入院到手术，术前准备流程进行优化，消除术前准备时间及空间出现的种种浪费，改正工作缺点，进而实现持续改进。结果：实验组病人术前准备所需时间及空间较对照组少（P＜0．01）。实验组病人出血量少、病人家属投诉减少、病人抢救成功明显高于对照组（P＜0．01），差异有显著性意义。结论：运用精益管理能有效地减少近肝静脉损伤病人术前准备所需时间及空间，从而提高病人抢救成功率。
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血液透析联合血液灌流中生理盐水回血对凝血的影响
目的：探讨生理盐水回血对血液透析联合血液灌流治疗中凝血的影响。方法：将200例次血液透析串联血液灌流的患者分为观察组和对照组，对两组患者采取不同的回血方法，对透析器、灌流器、透析管路凝血、患者满意度等数据进行统计分析。结果：观察组血液透析串联血液灌流治疗过程中出现凝血明显高于对照组，患者满意度明显低于对照组（P＜0．05）。结论：血液透析串联血液灌流治疗予空气回血可以减少透析器、灌流器及透析管路凝血的发生，提高治疗效果和患者的满意度；而予生理盐水回血却增加透析器、灌流器及透析管路凝血的发生，不但给患者和家属带来痛苦和经济损失，还影响了治疗效果，提高医疗纠纷的发生率，故不建议应用。
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集束干预策略在ICU多重耐药菌感染控制中的应用效果
目的：探讨集束干预策略在危重症病房（ICU）多重耐药菌（Multi-drug resistant organism ，MDRO）控制中的效果分析。方法：选取我院IC U 2012年10月-2013年10月接诊的200例患者的临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组各100例。其中对照组实施常规护理，研究组实施集束干预护理。观察统计两组患者MDRO的总感染率，感染前、后住院时间，转归情况，日均住院费用和使用呼吸机时间。结果：在实施集束干预策略之后，研究组患者ICU MDRO感染率下降明显，感染前、后的住院时间、日均药费和使用呼吸机时间减少，转归情况明显好转，其结果与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在ICU中实施集束干预策略可以有效地控制MDRO感染，这有利于患者病情的好转，值得在临床上推广。
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临床护理路径对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响分析
目的：为了进一步探讨临床护理路径对老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响，从而为临床相关研究提供依据。方法：选取我院2010年1月-2012年1月期间收治的老年髋部骨折术后患者136例为研究对象，将其随机分为常规护理组和临床护理路径组，每组68例。常规组采用常规护理方法，临床护理路径组在常规组基础上采用临床护理路径对患者进行护理，观察两组的护理效果。结果：（1）在下肢深静脉血栓形成率、下肢肿胀发生率和平均住院时间上组间比较，常规护理组患者的平均住院时间长于临床护理路径组患者的平均住院时间，且 P均＜0.05；（2）总满意率组间比较，临床护理路径组患者明显高于常规护理组患者的总满意率，且 P＜0．05，说明数据组间差异具有统计学意义。结论：在临床针对老年髋部骨折术后患者实施护理实践过程中，采用临床护理路径对改善老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成具有重要的促进意义，同时对于提升临床护理满意度也起到了一定的效果，是临床针对老年髋部骨折术后患者实施护理的理想选择。
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妊娠期肝内胆汁淤积症38例临床分析
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治及对母儿的危害。方法：回顾性分析2011年12月-2012年12月38例IC P患者的诊治、产妇及新生儿的结局。结果：38例中，新生儿窒息发生2例，羊水粪染（Ⅱ～Ⅲ度）7例，无1例死亡。IC P对产妇的影响相对较少，主要是产后出血；而围生儿的结局不良，早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死胎、围生儿发病率和死亡率明显升高。结论：早发现、早诊断、早治疗，加强胎儿监护，及时终止妊娠。
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阴道助产掌的临床应用体会
目的：分析阴道助产掌的临床应用价值。方法：选取我院住院的产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组应用阴道助产掌助产，对照组采用传统的助产方式（如胎头吸引助产或产钳助产）。比较两组助产方式对母儿的影响。结果：观察组患者产后2h、24h出血量、软产道损伤发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组新生儿损伤发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿窒息发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：阴道助产掌有利于减少母儿损伤，值得临床推广。
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中央性前置胎盘合并胎盘植入60例临床分析
目的：对中央性前置胎盘合并胎盘植入的高危因素进行研究分析并提出有效对策。方法：抽取本院2012年3月-2013年3月的中央性前置胎盘患者358例，其中中央性前置胎盘合并胎盘植入患者为60例，收集其临床诊断资料进行对比分析。结果：60例患者中，有剖宫史的占85％；出血史的占85％，流产平均为（2．7±1．8）次，其中宫颈膨大对中央性前置胎盘合并胎盘植入影响甚大，发生率为61．7％；进行子宫切除率为45％；瘢痕宫率为53．3％。结论：手术前应对有多次流产史、大出血史、早产史、患瘢痕子宫的患者进行充分的评估，保证胎盘植入的确诊率。当发现宫颈膨大患者时，应及时对其子宫进行手术切除，以免引起大出血而造成生命威胁。同时为了降低婴儿窒息率，应注重孕妇的早期诊断，做到早诊断早治疗。
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药物流产后清宫率与子宫位置关系的分析
目的：分析在药物流产患者中其子宫位置和清宫率之间的关系。方法：根据常见子宫位置进行分类，子宫前倾、子宫前屈、子宫后倾、子宫后屈、中位子宫5组，每组随机选择56例患者，共280例进行比较分析。结果：5组患者术后当日清宫率检查为3．6％、14．3％、5．4％、17．9％、7．1％。2周后复查为7．1％、16．1％、3．6％、21．4％、5.4％。其中中位子宫组完全流产的概率高，子宫前倾和子宫后倾组稍差，三组比较 P＝0．0674无统计学意义，而子宫前屈组和子宫后屈组差异明显，P＝0．0236有统计学意义。子宫前屈和子宫后屈患者术后当日清宫率与2周后复查结果比较，P＝0．0148有统计学意义。结论：子宫前屈和后屈位置对药物流产的清宫率影响较大，建议谨慎采用药物流产。
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会阴阻滞麻醉在无保护接生中的应用
目的：探讨会阴阻滞麻醉下无保护接生的方法及疗效。方法：将100例正常分娩的初产妇随机分为2组，观察组50例，宫口开全，胎头拨露，会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉，胎头着冠后指导产妇屏气及哈气，在无保护会阴状态下分娩。对照组50例，不打麻醉，胎头着冠后指导产妇屏气及哈气，在无保护会阴状态下分娩。比较2组产妇会阴损伤的风险及产后出血、新生儿窒息等情况。结果：观察组会阴侧切率16％，会阴Ⅱ°裂伤率20％，会阴Ⅰ°裂伤率40％，会阴完整率24％。对照组会阴侧切率30％，会阴Ⅱ°裂伤率44％，会阴Ⅰ°裂伤率12％，会阴完整率14％。2组会阴损伤比较差异有统计学意义。2组产妇均未出现Ⅲ°裂伤及产后出血、新生儿窒息。结论：会阴阻滞麻醉下无保护接生，会阴损伤小，是一种安全、更能减少会阴损伤的接生方法。
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B 超检测下无痛人流的临床分析
目的：分析B超检测下无痛人流终止早孕的效果。方法：我院2008年8月-2009年8月收治102例早孕女性病例，根据临床终止早孕方法的不同，将其分为对照组和观察组，对照组51例采用常规有痛盲刮技术终止早孕，观察组51例经B超检测采用无痛人流技术终止早孕，对比两组病例临床效果。结果：观察组病例临床手术操作时间、术中出血量以及临床并发症发生率显著低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在B超检测下行无痛人流，临床效果显著，值得推广。
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探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠大出血治疗方法
目的：探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠大出血治疗方法的佳选择，分析各术式利弊。方法：回顾性分析我院2009年1月-2013年11月收治的12例剖宫产术后疤痕妊娠大出血患者临床资料，其中6例急诊行子宫动脉栓塞术（UAE），术后1周内行宫腔镜电切术（内生型）或腹腔镜子宫疤痕妊娠病灶切除术（外生型），简称UAE组，设为研究组；6例急诊经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术为对比组，两组的治疗结果进行对比分析。结果：12例患者均临床治愈。UAE组（研究组）子宫疤痕妊娠患者的出血量、术后并发症明显少于对比组，住院天数相似，但住院费用高于对比组。结论：子宫动脉塞术对剖宫产术后子宫疤痕妊娠大出血止血疗效确切，为后续腔镜手术提供机会及安全保障；宫、腹腔镜手术为微创手术，手术创伤小、恢复快；经腹子宫疤痕妊娠病灶切除术是一经济、安全、简单、有效的治疗方法，但创伤大，适用于基层医院缺乏器械的替代抢救方法。
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早发型子痫前期解痉抗凝疗效的临床效果
目的：观察并探讨针对早发型子痫前期实施解痉抗凝处理的临床治疗效果。方法：取80例早发型子痫前期患者为研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各40例，对照组行解痉治疗，使用药物为硫酸镁，实验组则在此基础上行抗凝治疗，所用药物为低分子肝素，观察两组治疗效果并作统计学对比。结果：与对照组相比，实验组新生儿病死率、并发症发生几率以及新生儿窒息率明显更低，组间差异显著（P＜0．05）。结论：对于早发型子痫前期患者而言，临床给予抗凝解痉治疗有利于维持和增强治疗效果，具有积极的临床意义，值得推广使用。
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不同疗程的人绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效及安全性
目的：探讨人绒毛膜促性腺激素（HCG ）联合黄体酮治疗早期先兆流产时不同疗程的疗效。方法：选取我院2011年9月-2013年9月间收治的先兆流产患者63例，随机分为大、中、小疗程组，每组21例，均采用HCG联合黄体酮治疗，小疗程组治疗2周，中疗程组4周，大疗程组7周，比较三组临床疗效及不良反应发生情况。结果：小疗程组阴道流血及腰酸腹坠缓解率、保胎成功率均明显低于中疗程组和大疗程组（P＜0．05）；中疗程组保胎成功率明显低于大疗程组（P＜0．05）；大疗程组不良反应发生率略高于中、小疗程组，但三组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：HCG联合黄体酮治疗早期先兆流产中，以7周治疗效果佳，值得推广应用。
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宫腔镜下子宫中隔切除术后不同剂量雌激素的疗效分析
目的：研究宫腔镜下子宫中隔切除术后，不同剂量雌激素口服对宫腔粘连的预防作用。方法：将52例患者分三组，术后均使用宫内节育器，口服雌孕激素序贯疗法，根据雌激素剂量分为三组，观察患者术后的子宫情况。结果：术后三组患者的子宫粘连率及妊娠率差别无统计学意义（P＞0．05），但胃肠道反应、月经异常发生率差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：在宫腔镜下子宫中隔切除术后，不同剂量雌孕激素序贯治疗均能有效预防宫腔粘连，低剂量雌激素副作用更低，对月经干扰更小。
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胃癌组织中Her-2／neu基因的表达及其临床意义
目的：检测 Her-2/neu基因在胃癌组织中的蛋白表达，探讨其表达与胃癌患者临床病理指标及预后之间的关系。方法：收集手术切除胃癌患者临床病理资料，采用免疫组织化学SP法检测石蜡组织切片 Her-2/neu基因表达水平，分析与临床病理指标的关系及意义。结果：检测342例手术切除胃癌标本 Her-2/neu蛋白表达阳性90例（26.32％）。Her-2/neu基因表达在组织学类型、分化程度、浸润程度的组别间差异均无统计学意义（P＞0．05），而在肿瘤是否伴有淋巴结转移、远处转移和生存时间的组别间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Her-2/neu基因表达上调与淋巴结转移、远处转移及不良预后相关，可作为评估胃癌预后的重要参考指标。针对Her-2/neu基因靶点进行胃癌的分子靶向治疗有助于控制病程进展。
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CX3CL1、CX3CR1在胃癌及癌旁组织中的表达研究
目的：探讨CX3CL1、CX3CR1在胃癌组织及癌旁组织中的表达及其意义。方法：收集30例胃癌患者手术切除的癌组织及对应癌旁组织，用 ELISA和 western blot法分别检测标本中CX3CL1及CX3CR1的蛋白水平。结果：ELISA法显示CX3CL1在胃癌组织中的表达水平高于对应癌旁组织（P＜0．05），western blot法显示CX3CR1蛋白在胃癌组织中的表达水平高于对应癌旁组织（P＜0．05）。结论：胃癌组织中CX3CL1、CX3CR1的高表达可能与胃癌的发生发展密切相关。
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腰麻-硬膜外联合麻醉后产科患者头疼原因及控制措施
目的：分析腰麻-硬膜外联合麻醉后产科患者头疼的原因，并提出相应的控制与预防措施。方法：以75例分娩后发生头疼的产妇为研究对象，回顾性分析患者头痛类型和诊断资料，分析导致患者头痛的主要原因，并提出相应的治疗手段和措施。结果：本组75例患者发生硬膜穿破后头痛、颈源性头痛和偏头痛分别为67例（89．33％）、7例（9．33％）、1例（1．33％）。所有患者在采取针对性治疗后，头痛消失或缓解。结论：硬膜穿破后头痛是产妇腰麻-硬膜外联合麻醉头痛的主要原因。产后头痛只要采取针对性的治疗和护理，头痛症状可以明显缓解甚至消失。
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PPH 术和 ST ARR 术在直肠前突治疗中的比较
目的：比较痔上黏膜环切术（PPH）和经肛吻合直肠切除术（STARR）在直肠前突的治疗中的效果。方法：回顾性2009年1月-2010年1月间在我院确诊直肠前突并治疗的患者的病例资料，筛选81例直肠前突患者按手术的方法分为两组，ST组43例患者采用STARR术治疗；PP组38例患者采用PPH术治疗。对两组患者的随访时间为12个月，失访1例（为S T组），失访率为1．23％。比较两组患者的手术时间、术后治疗时间、改善情况、费用等结果。结果：PP组在手术时间上短于ST组（P＜0．05），在术后治疗时间上两者差异无统计学意义，ST 组在手术费用上超过PP组。ST组和PP组术后3个月改善情况无明显差异。术后12个月随访中，ST组改善情况超过PP组（P＜0．05）。结论：STARR术治疗直肠前突手术远期效果优于PPH术，但是手术时间较长，治疗费用较高。
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辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究
目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例，按数字随机法分为观察组30例和对照组30例，对照组按照诊疗常规给予治疗，观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1/FVC ）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN-r和肺功能 FEV1％、FEV1/FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P＞0．05），对照组治疗2周后与入院前比各项指标无明显变化（P＞0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低，肺功能 FEV1％和FEV1/FVC较治疗前显著升高（P均＜0．05），且显著高于对照组（P均＜0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关，但无统计学意义（P＞0．05）。结论：IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高，COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1/FVC会比正常人低，使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低，FEV1％、FEV1/FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。
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足月胎膜早破破膜时间长短与分娩结局的关系
目的：观察足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长短对分娩结局的影响。方法：统计我院2012年1月-2013年10月期间在我院住院待产的足月、头位、单胎的胎膜早破孕产妇共计259例。按破膜时间至开始临产的时间长短分为两组。A组为破膜后至出现规律宫缩临产开始时间＜12h（共165例），B组为破膜至出现规律宫缩临产开始时间＞12h（共94例）。比较两组孕产妇的剖宫产率、产后出血量、绒毛膜羊膜炎发病率、新生儿评分以及出生3d内新生儿肺炎发生率。结果：B组的剖宫产率（42．6％），显著高于A组（28．5％），差异有统计学意义（χ2＝5．313，P＝0．021）。B组绒毛膜羊膜炎发病率（26．6％）显著高于 A组（13．3％），差异有统计学意义（χ2＝7．019，P＝0．008）。两组间产后出血、新生儿评分、出生3d内新生儿肺炎发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：足月胎膜早破孕产妇破膜后至正式临产开始时间长（超过12h），剖宫产的发生率及绒毛膜羊膜炎发病率明显增加。临床上对此类孕产妇应予高度重视，严密监测病情变化，积极处理产程。
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玉屏风散加减治疗COPD临床疗效观察
目的：探讨玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：以52例稳定期COPD为研究对象，在西医治疗的基础上采用玉屏风散加减进行治疗（观察组），并以同期60例仅接受西医治疗的稳定期COPD患者为对照（对照组）。结果：观察组治疗前、后肺功能指标变化明显（ P＜0．05），显效27例，总有效率达到90．4％，疗效优于对照组（P＜0．05）。随访1年，两组患者平均急性发作次数差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用玉屏风散加减治疗稳定期COPD ，疗效较好，总有效率高，值得临床上进一步研究和推广。
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唑来膦酸治疗原发性骨质疏松症临床疗效研究
目的：探讨唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性骨质疏松症临床疗效及安全性。方法：唑来膦酸注射液4mg ，用0．9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液100ml稀释后静脉滴注，滴注时间≥15min。同时口服钙尔奇D片600mg ，1次/d ，疗程为12个月。结果：本组43例患者经唑来膦酸联合钙尔奇D治疗6个月、12个月后骨痛症状明显改善，较治疗前骨痛NRS评分明显降低，差异有统计学意义（P＜0．05），腰椎L1～4与股骨颈骨密度（BMD）值，较治疗前有明显增长，差异有显著性（P＜0．05），而患者血钙（Ca）、血磷（P）检测值与治疗前比较无明显变化，差异无统计学意义（P＞0．05），骨形成标志物OC、BALP值下调，治疗后12个月两者测定接近于正常值，其中OC值治疗后12个月较治疗前下降明显，差异有统计学意义（P＜0．05）；而骨吸收标志物β-CTx、DPD/Cr比值，治疗后下降迅速，与治疗前比较，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：唑来膦酸联合钙尔奇D治疗原发性OP可有效改善骨痛症状与骨代谢相关指标，增加骨量，不良反应少，患者依从性较好。
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多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的临床研究
目的：探讨多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的疗效。方法：将我院肺心病急性心衰患者80例随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组给予多巴酚丁胺联合参麦治疗，评估两组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗后观察组全血黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：多巴酚丁胺联合参麦治疗肺心病急性心衰的疗效明确，值得应用。
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无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者治疗的有效性。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各40例。治疗组采用传统抗感染、平喘、化痰等治疗基础上加用无创机械通气治疗，而对照组则采用传统治疗，比较两组患者治疗后的症状改善情况、气管插管率，第3、6、12、24小时的呼吸频率（RR）、心率（HR）、血气分析的pH、PaO2、PaCO2指标变化及住院时间，评价治疗效果。结果：治疗组总有效率95.0％明显优于对照组72．5％，治疗组气管插管率12.5％明显低于对照组的10.0％，两组数据比较，具有统计学意义（P＜0.05），治疗组治疗后第3、6小时的 HR、RR、pH、PaO2、PaCO2平均值较治疗前明显改善（P＜0．05），而对照组以上各指标改善不明显（ P＞0．05），第12、24小时的以上各项指标两组患者均明显改善，且治疗组改善状况更明显（ P＜0．05）。治疗组患者住院时间平均为（13．27±2．31）d明显短于对照组（21．14±4．26）d。故治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：应用无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，可显著改善患者临床症状，减少气管插管率，较快纠正酸中毒、减少住院时间，疗效肯定。
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X 线电视监视下动态尿路造影术的临床应用
目的：探讨X线电视监视下动态连续摄片行尿路造影的临床应用价值，进一步提高对泌尿系疾病的诊断准确性。方法：对我院收治的67例泌尿性疾病患者行电视下动态摄片尿路造影并与传统IV P造影术进行比较分析。结果：全部患者中，泌尿系结石48例，输尿管狭窄8例，肾盂、肾盏变形7例，单片肾积水4例。结论：X线电视监视下动态行IV P明显优于常规检查，具有不可替代的地位与价值。
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经阴道B超与经腹部B超在异位妊娠诊断中的效果对比
目的：研究分析在异位妊娠的诊断中采用经阴道B超和经腹部B超检查的效果，为其应用和研究提供有效依据。方法：本次以我院收治的疑似异位妊娠患者为入组对象，共168例，选取时间为2012年9月-2013年9月。根据患者入院检查的先后顺序，随机将其分为两组，对照组患者84例，采用腹部B超检查，观察组患者84例，采用阴道B超检查，比较两组患者的诊断效果。结果：经对比分析，观察组患者的诊断符合率为95．2％，对照组患者的诊断符合率为83．3％，两组比较差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对疑似异位妊娠患者采用阴道B超检查效果更佳，值得临床重视和推广。
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基层医院开展椎动脉彩色多普勒超声筛查的应用价值
目的：探讨基层医院开展椎动脉彩色多普勒超声筛查的应用价值。方法：对389例有眩晕症状和/或存在高脂血症、高血压、糖尿病一项或多项疾病的患者进行颅外段椎动脉的彩色多普勒超声检查，探测双侧椎动脉走行、内径、血流速度、阻力指数等。结果：389例中发现椎动脉异常者241例（61．95％），其中达到 VBI诊断标准者70例（17．99％），存在椎动脉先天变异和/或走行异常，但未影响血流动力学者19例（4．88％）。结论：彩色多普勒超声可广泛应用于椎基底动脉供血不足的筛查和诊断，便于在基层医院推广应用。
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前列腺特异性抗原的临床应用价值
目的：总前列腺特异性抗原（tPSA）和游离前列腺特异性抗原（fPSA）在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上无明显差别，然而比较良、恶性活检组的游离前列腺特异性抗原（fPSA ）与总前列腺特异性抗原（tPSA ）的比值（％ fPSA均值）发现在前列腺良、恶性病变鉴别诊断有着显著地差别。方法：使用罗氏E601和罗氏 E411电化学发光免疫分析仪及其配套试剂总前列腺特异性抗原（PS A ）定量试剂盒、游离前列腺特异性抗原测定试剂盒检测总前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原并且计算出游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％ fP-SA均值）。结果：总前列腺特异性抗原在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上无明显差别；游离前列腺特异性抗原也在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上无明显差别，而游离前列腺特异性抗原（fPSA）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％ fPSA均值）在前列腺癌良、恶性的鉴别诊断上有明显差别。结论：游离前列腺特异性抗原（fPSA ）与总前列腺特异性抗原（tPSA）的比值（％ fPSA均值）在前列腺良、恶性病变鉴别诊断有显著地差别。
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CT 影像学对血管性痴呆患者的诊断价值
目的：探讨C T影像学对于血管性痴呆患者的临床诊断价值。方法：选择2009年3月-2011年4月在我院治疗的86例血管性痴呆（VD ）患者作为VD组，同时选择85例非痴呆卒中患者作为对照组，所有患者均进行C T检查及认知功能评价，对两组患者认知功能及CT表现进行比较。结果：VD组患者的MMSE评分为22．4±1．6，对照组患者的MMSE评分为26．8±1．9，VD组患者的MMSE评分明显低于对照组（P＜0．05）；头部CT 结果显示患者脑组织出现低密度的梗死病灶或高密度的出血病灶。两组患者病灶部位、病灶大小及脑萎缩发生率具有显著性差异（P＜0．05）。结论：CT检查对血管性痴呆患者具有很好的临床诊断价值，可清晰反映患者的病情变化。
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检验科不合格血液标本类型及其原因分析
目的：分析讨论检验科不合格血液标本类型及其原因，以保证临床检验分析前的质量控制。方法：对我院2008年1月-2012年12月间所登记的临检不合格标本类型进行统计，并针对具体情况作出原因分析。结果：在2008年1月-2012年12月间共有不合格标本1457例，其中标本量少量多458例，占31．43％；溶血408例，占28.00％；标本凝固355例，占24．37％；容器错误190例，占13．04％；标本与申请单不符46例，占3．16％。结论：不合格标本的类型中以标本量少量多、溶血、标本凝固、容器错误为常见类型，主要原因是临床护士的责任性不强，加之对检验知识的缺乏，而使分析前质量控制得不到保证，临床应提高血液采集的质量，避免不合格标本，以提高分析前质量控制。
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急性下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声声像图分析
目的：观察急性下肢深静脉血栓彩色多普勒超声声像图特征，探讨临床应用价值。方法：对18例疑诊急性下肢深静脉血栓患者使用德国西门子彩色多普勒超声仪进行检查。结果：18例患者经过超声检测17例作出明确诊断（94．44％，17/18），右侧为6例，左侧为11例，二维图像显示急性期的血栓多呈实质性低回声，内膜回声尚均匀，血流充盈缺损，并形成“轨道征”或“轮廓征”。大部分彩色血流充盈缺损，血流变细、边缘不整、流速明显减慢。结论：彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓准确性高，可重复性强，故可做为诊断及观察治疗效果的有效随诊手段。
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不典型肺结核螺旋 CT 应用价值
目的：通过对不典型肺结核C T 影像特点的分析，探讨16层螺旋C T 在诊断不典型肺结核的应用价值。方法：回顾性分析不典型肺结核19例的C T扫描资料与临床相关检查结果进行对照分析。结果：不典型肺结核在螺旋CT的影像表现为多样性，其影像表现可有肺实变、肿块型或结节型及肺门淋巴结增大改变等。结论：不典型肺结核在螺旋CT表现为多样性，应根据其临床特征及其他辅助检查进行综合分析，提高不典型肺结核的诊断率与治疗率。
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13C尿素呼气试验与胃黏膜活体组织检查HP检测的比较分析
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ，HP）感染经证实与多种消化系统疾病相关，是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要致病因子。 HP被证实为I类致胃癌致病因子［1］。因此H P检测尤为重要，对消化系统疾病的治疗，起着积极的作用。用于诊断 HP感染的方法包括侵入性试验和非侵入性试验。侵入性试验如：病理组织学检查、快速尿素酶试验（RU T ）及细菌培养法。非侵入性试验如：13 C或14 C-尿素呼气试验（13 C或14 C-UBT ）血清 HP抗体检测、粪便抗原试验等。诊断方法的选择，对 HP根除治疗至关重要。13 C-UBT为无创、无放射性、简便、快捷、灵敏、可靠的检测方法，广泛应用于临床［2］。现将大同地区消化系统疾病患者经13 C尿素呼气试验与胃黏膜活体组织检查，诊断HP感染的临床研究结果分析如下。
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两个职业听力诊断标准的比较分析
目的：探究两个职业听力诊断标准的差别。方法：2013年5-8月对从事噪音岗位的891例人员进行职业性体检，其中176例出现听力异常，对所有听力异常人员均采用GBZ49-2007和GBZ49-2002两个标准进行诊断，观察两者的差别，同时分析噪音强度与听力损伤的关系。结果：在176例听力异常中，GBZ49-2002听力诊断标准可检测126例，其中听力损伤数32例。GBZ49-2002对不同噪音强度的检出率具有统计学差异（ P＜0．05），GBZ49-2007对不同噪音强度的检出率不具有统计学差异（ P＞0．05）。结论：GBZ49-2007简化观察对象，提高的诊断标准，GBZ49-2007对不同噪音强度的检出率不存在显著性差异，GBZ49-2007更加规范职业听力诊断标准，并为从业人员的健康保护起到规范化作用。
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输液性静脉炎的治疗进展
静脉输液是临床广泛用于防治疾病及抢救危重患者的一种迅速有效的给药途径［1］。静脉炎是其常见的并发症，据报道，静脉炎的发生率为30％～70％［2］。静脉炎的发生不仅给后续静脉穿刺带来困难，而且造成患者痛苦，延长住院时间，甚至导致病情恶化，因此，临床上，护理人员积极探索治疗静脉炎的有效方法，旨在提高静脉炎的治疗效果，减轻患者的痛苦，减少患者经济负担，现将相关研究综述如下。
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扩张型心肌病的中医药治疗研究进展
扩张型心肌病病因不明，病理机制十分复杂，后期愈后不好，现代医学对其缺乏特效的治疗方法。笔者从辨证分型论治、经方、自拟方剂、口服中成药及中药注射液等几方面综述了扩张型心肌病的中医药治疗进展，说明中医药在改善扩张型心肌病患者临床症状、调整扩张型心肌病患者心功能、提高扩张型心肌病患者生存率及减少花费方面均有一定的优势。
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NGAL 在肾损伤中的研究进展
中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（Neutrophil gelatinas assoeiated lipoealin ，NGAL ）作为新型肾损伤标志物成为近研究的热点。NGAL 是25KD 的新型小分子蛋白质，1993年Kjeldsen［1］在研究中性粒细胞中MMP-9时发现的。NGAL 具有多种生物功能，参与人体内重要的生理、生化过程：疏水性小分子的运输作用、细胞内铁离子的转运、肿瘤细胞转移等。近年来发现NGAL 在缺血性肾损伤及肾毒性因素所致肾损伤中高表达，动物试验发现其可能具有治疗作用，因此成为肾脏疾病相关分子研究的热点，本文就其研究进展情况进行综述。
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多糖治疗慢性粒细胞白血病的研究进展
慢性粒细胞性白血病（C M L ）是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病。约占成人白血病的15％，全球年发病率为1．6～2／10万人。中国CM L患者较西方更为年轻化，国内几个地区的流行病学检查显示C M L中发病年龄主要为45～50岁，而西方国家则为65岁。
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强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中应用价值探讨
目的：评价强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中应用的价值。方法：选取2012年8月-2013年7月在我院治疗的支气管哮喘患者60例，采用动态随机化分组方法，分为对照组和观察组，每组30例。观察组将延续护理推广至支气管哮喘患者的社区护理体系中，对照组常规对患者进行健康宣教，在干预后1、2、3个月对患者进行电话随访，总干预时间为3个月。观察组在对照组的基础上，增加家庭访视环节，实地考察患者的生活方式，对患者给予强化指导。结果：观察组患者健康知识掌握情况明显优于对照组，哮喘症状控制和肺功能较对照组有明显改善，差别有统计学意义。结论：强化健康宣教在支气管哮喘患者社区延续护理中可达到较佳辅助治疗与护理的目的。
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早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果
目的：观察早期康复护理对重型颅脑损伤术后偏瘫患者的康复效果影响，改善患者生活质量。方法：选择符合入组标准的90例重型颅脑损伤手术治疗患者作为考察对象，按随机数字表分为观察组45例和对照组45例，两组均进行常规护理，对照组患者在脑水肿期之后给予常规功能锻炼，观察组患者在脑水肿期或病情稳定期分阶段进行严格的早期康复护理，观察2个月后患者上、下肢肌力，并进行ADL 评分评价术后生活质量，比较两组患者术后并发症发生率差异。结果：观察组上、下肢肌力明显优于对照组（均 P＜0．01），观察组和对照组治疗后ADL评分分别为（62．38±5．64）分和（42．16±6．07）分，差异具有统计学意义（ P＜0．01），观察组和对照组术后并发症发生率分别为4．44％（2/45）和20．00％（9/45），差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：早期肢体功能康复护理能够有效改善重型颅脑损伤术后偏瘫患者的生活质量，提高患侧肢体肌力，降低不良反应发生率，保证和巩固手术效果，值得临床推广应用。
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社会支持与养老院老年人抑郁症的相关性分析
目的：研究社会支持与养老院老年人抑郁症的关系，为进一步研究养老院老年人的抑郁提供有效帮助，并促使养老院老年人的心理健康状态得到改善。方法：采用整群抽样的方法对衡水市老年人社会支持与抑郁症两方面进行调查，分析其相关性。结果：调查结果显示衡水市8所养老院老年人有37．65％的患有抑郁症，密切朋友、老人关系、儿女支持及麻烦的倾诉方式与抑郁的发生有关。结论：养老院老年人抑郁症发生率高。良好的社会支持有利于降低养老院老年人抑郁症发生率。
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江苏地区1439例妇女妇科疾病普查结果调查分析
目的：了解江苏地区近年来妇科疾病的发病情况，探讨发病相关因素，为制定妇科病防治及妇女保健干预措施提供有力的依据。方法：对2012年1月-2013年10月间1439例育龄期妇女的妇科检查资料进行回顾性分析，将检查结果录入Excel表格，对数据进行统计分析，观察妇科疾病的患病率情况。结果：1439例调查对象中，共检出妇科疾病患者314例，妇科疾病患病率为21．8％。检出的314例妇科疾病中，患病率高的为宫颈糜烂87例（27.7％），其次为阴道炎、乳腺增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、子宫息肉、子宫腺肌症和子宫脱垂。30岁以下、学历较低以及有妇科病史的妇女妇科病患病率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：了解地区妇科病的发病特点及危险因素，并制定科学的干预措施，加大普查力度，扩展普查范围，加强保健知识宣传对于降低妇科病的发病率，保证女性健康具有重要的意义。
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2013年石龙镇三中学生体检结果分析
目的：全面掌握东莞市石龙镇三中学生健康状况，分析致病原因及防治措施。方法：本次体检由我院体检中心与儿童保健所联合完成，项目包括体重、身高、内科、外科、血压、五官、血常规、血清总胆红素、谷丙转氨酶等。结果：视力低下、龋齿、血清总胆红素稍高是该校学生中为突出的健康问题，分列前三位，三个年级平均值分别为67.54％、25．62％，7．83％。结论：防患于未然是保健工作的主要内容，学校应加强健康教育，指导学生养成良好的生活习惯，发现病症应及时就诊。
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大方县传染病发病情况及流行特点调查分析
目的：对大方县传染病发病情况和流行特点进行调查研究，为大方县疫情控制提供可靠的依据。方法：对大方县2011-2012年传染病发病情况进行调查研究，并对传染病的类型进行分类比较。结果：大方县2011年全县的传染病有19种，感染2242例，其中因感染传染病死亡的有15例，死亡率为0．67％，在所有传染病患者中，没有感染甲类传染病病例。2012年全县传染病共有18种，共有2161例，其中因患上传染病死亡的有8例，死亡率为0.37％，在所有的传染病患者中，没有感染甲类传染病的患者。2012年传染病发病率和2011年相比有所下降。结论：2011-2012年大方县传染病感染患者以及传染病死亡率均有明显的下降，这表明本县的传染病疫情控制有显著的效果，需要继续加强传染病疫情控制，提高本县传染病控制质量，降低传染病发病人数以及死亡率。本次调查分析可以为本县传染病疫情控制，提供可靠的传染病疫情报告依据。
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隆林县2009-2013年农村饮水水质检测结果分析
目的：监测隆林县农村饮水工程水质卫生情况，为饮水安全提供科学依据。方法：按照生活饮用水卫生规范要求及国家标准检验方法进行样品采集和检测。结果：2009-2013年共检测水样810份，合格率为66．30％，毒理学指标、微生物指标、感官性状和一般化学指标合格率分别为100.00％、68．64％、96．54％和97．53％。结论：隆林县农村生活饮用水集中式供水水质卫生合格率低，应加强农村饮水安全工程水质的卫生监督管理，以提供安全的饮用水和保护公众健康。
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基于专业技术资格考试模式下的医学检验专业教学研究
全国卫生专业初、中级技术资格以考代评的实施，对学校的教学改革提出了新的要求。医学检验专业的教学也要以临床医学检验技术资格考试为导向，分析检验专业教学内容、考核方式、方法等方面存在的问题，寻求教学策略。注重基础理论、基本知识和基本技能教学，改革学生考核评价体系，培养学生的临床能力，提高学生就业竞争力。
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综合性教学医院进修生情况调查及针对性教学
目的：探讨新时期医学进修生的状况及教学方法。方法：对近3年我院进修生的来源、个人信息、学习意愿、目的等进行统计分析。结果：综合性教学医院的进修生年轻、基础学历较高、绝大部分来自县级以上医院、学习目的明确、对技能学习的需求高、学员个性突出。结论：针对进修生的相关信息适时调整进修教育知识结构及方法对提高教学质量具有重要作用。
