医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗LC术后胆漏疗效分析
目的:分析鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗LC术后胆漏的疗效.方法:对该组资料中11例LC术后并发胆漏患者行B超引导下经皮腹腔置管引流术及鼻胆管负压吸引治疗.结果:11例胆漏患者经鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗后均成功治愈;发现胆漏后经积极治疗后住院时间为10~15d,平均12.1d,随访3个月,未见再发胆漏情况.结论:鼻胆管引流负压吸引联合经皮置管引流治疗手术后胆漏是一种微创、安全、高效的治疗手段,值得临床广泛使用.
-
中西医结合治疗急性胰腺炎68例分析
急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活,继以胰腺局部炎性反应为主要特征伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病,治疗不及时或不当时容易发展成重症胰腺炎(SAP),SAP是病理过程发展迅速、胰腺组织不断持续坏死的疾病.它发病急剧,易引起休克、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能衰竭(MOF)等并发症,常危及生命.随着人民生活水平提高,急性胰腺炎已成为常见病、多发病,笔者在临床上采用中西医结合的方法取得了良好的疗效,现报告如下.
-
创伤外科术后鲍曼不动杆菌的感染措施分析
目的:分析创伤外科术后鲍曼不动杆菌感染的临床特征和治疗情况,探讨创伤外科术后鲍曼不动杆菌感染的临床防治方法.方法:选取2010年1月-2013年2月我院36例经病原学证实的创伤外科术后鲍曼不动杆菌感染病例,分析其药敏特点、抗生素选择及疗效.结果:36例患者中的20例接受多粘菌素为主的治疗,治愈或好转17例(有效率85.00%);7例接受头孢哌酮/舒巴坦为主的治疗,治愈或好转5例(有效率71.43%);6例接受碳青霉烯类抗生素为主的治疗,治愈或好转3例(有效率50.00%).结论:接受外科手术或侵入性操作是发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素,目前鲍曼不动杆菌的耐药性高,治疗创伤外科术后鲍曼不动杆菌感染时,应加强实验室检查,依据药敏结果选用敏感抗生素,避免或延缓耐药现象的产生,重症时联合用药.
-
宁神温胆汤中药治疗精神分裂症的实验与临床分析
目的:观察宁神温胆汤中药治疗精神分裂症的临床疗效.方法:将72例患者随机分为两组,实验组全部都口服宁神温胆汤,另一组作为对照,治疗2个疗程之后,对比两组的有效率.结果:实验组的总有效率达91.67%,而对照组患者的情况基本没有好转,而且部分患者的情况有所恶化.结论:宁神温胆汤用于治疗精神分裂症有显著疗效,可加以推广.
-
床旁连续血液滤过治疗中枢性高钠血症69例临床分析
目的:探讨连续血液滤过治疗中枢性高钠血症的疗效.方法:对69例中枢性高钠血症患者进行床旁连续血液滤过治疗,动态观察血钠浓度,监测血压、心率、血氧饱和度、体温、平均动脉压、中心静脉压等指标变化.结果:经过血液滤过治疗,患者血钠浓度均能平稳降低至150mmol/L以下,总计血滤治疗时间短22h,长81h.69例患者中痊愈8例,好转31例,死亡30例.结论:床旁连续血液净化可以有效、平稳、可控的降低血钠浓度,为患者维持内环境稳定,为去除病因、改善预后创造了良好的条件.
-
低分子肝素治疗急性非大面积肺栓塞的临床观察
目的:对低分子肝素治疗急性非大面积肺栓塞的临床疗效进行观察.方法:随机选取2010年2月-2012年6月间在我院治疗的急性非大面积肺栓塞患者53例,将其随机分为对照组与治疗组,分别给予普通肝素和低分子肝素治疗.对两组患者治疗前、后的症状、血气分析和不良反应进行观察比较.结果:经相应治疗后对照组与治疗组患者的症状和血气分析改善较为明显,肺动脉缺损支数减少也较为明显.结论:在急性肺动脉栓塞的治疗过程中,低分子肝素作为有效的抗凝药物,具有更高的安全性,应在临床上推广使用.
-
胸腔镜手术治疗创伤性血胸28例体会
目前,电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)已经应用于多种胸外伤的诊断和治疗,2010年1月-2013年1月,我院应用VATS治疗急性胸部创伤导致血胸28例,现报道如下.
-
200例矽肺合并症的临床分析
目的:了解矽肺合并症的发生率及其与矽肺的关系.方法:对200例矽肺合并症患者进行统计分析,计算出各种合并症的发生率.结果:矽肺合并慢性阻塞性肺疾病的发生率为48.5%,合并肺部感染为42.5%,合并肺结核为35.5%,合并肺心病为34.5%,合并胸腔积液为21.0%,合并呼吸衰竭为12.5%,合并肺癌为2.5%.结论:矽肺合并症复杂而严重,应重视矽肺患者的合并症的预防和治疗.
-
老年Grave's病患者临床特点分析
目的:探究老年Grave's病临床特点.方法:回顾性分析53例老年Grave's病患者(观察组)和45例中青年Grave's病患者(对照组)的临床资料.结果:观察组临床症状不典型率明显高于对照组;观察组心律失常、心衰发生率明显高于对照组;观察组甲状腺弥漫性肿大发生率及突眼发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义,P均＜0.05.结论:对高代谢临床症状不典型及有不明原因的心律失常、心功能减退的老年患者,应及时做甲状腺相关检查,明确临床诊断.
-
翼状胬肉移位术后致睑球粘连3例病例分析
翼状胬肉是睑裂区肥厚的球结膜及其下的纤维血管组织,呈三角形向角膜侵入,形态似翼状而得名[1].发病原因可能与紫外线照射损害角膜缘干细胞、气候干燥、接触风尘等有一定关系,户外工作的人群发病率高,静止期胬肉不影响美容一般不需要治疗,胬肉组织充血、且为进行性者,或胬肉发展将可能危及视轴时,可考虑手术治疗[2].2008年11月-2012年9月,我院共收治翼状胬肉患者85例,其中82例术后无不良反应,3例术后出现睑球粘连,现报告如下.
-
酷似急性脑梗死的低钠血症性脑病16例临床分析
目的:对老年低钠血症性脑病被误诊为脑梗死的现状进行分析和探讨.方法:将16例老年低钠血症性脑病产生的原因和被误诊为脑梗死的原因进行回顾性分析和总结.结果:主要是由于医生在低钠血症方面的知识不足和对患者进行的教育不到位以及对CT检查的结果过于依赖等原因所导致的误诊.结论:增强医生在低钠血症方面的知识学习,重视对患者的健康教育,及时地对电解质等指标进行检测,可以有效提高疾病的诊断率,进而使得误诊的情况减少.
-
康复新液治疗冠周炎和小儿口腔溃疡临床疗效的观察
目的:观察康复新液对治疗冠周炎和小儿口腔溃疡的临床疗效.方法:随机选取门诊冠周炎患者32例分为实验组17例和对照组15例.小儿溃疡患者20例分为实验组12例和对照组8例.冠周炎实验组均给予康复新液冠周冲洗和口服;对照组均给予替硝唑、罗红霉素等口服和3%双氧水冠周冲洗,连续用药3d观察效果.小儿口腔溃疡实验组均给予康复新液5ml外喷,3次/d;对照组均给予锡类散外喷,3次/d.结果:实验组和对照组的疗效有显著的差异,实验组均在1d后症状减轻,对照组在1d后症状无明显改变.结论:康复新液对冠周炎和小儿口腔溃疡有显著的疗效.
-
醒脑降压丸联合替米沙坦治疗高血压病86例
目的:观察醒脑降压丸联合替米沙坦治疗高血压病的疗效.方法:将172例高血压病患者随机分为治疗组86例,口服替米沙坦40mg/d,醒脑降压丸15丸/次,2次/d;对照组86例,口服替米沙坦40mg/d.结果:治疗组有效率为95.3%;对照组有效率为66.3%(P＜0.01),两组比较有显著性意义.结论:醒脑降压丸联合替米沙坦治疗高血压病疗效显著,值得临床推广应用.
-
左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
目的:观察左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法:将56例符合WHO/ISFC诊断标准的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为对照组29例给予吸氧、硝普钠、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、呋塞米、螺内酯及洋地黄等常规治疗;治疗组27例在上述常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g qd静脉点滴,14d为1个疗程.结果:检测治疗后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前缩小,左室射血分数(LVEF)增加;血清B型尿钠肽较治疗前显著下降,治疗组下将更为明显.结论:左卡尼汀能改善扩张型心肌病重度心力衰竭的心功能,疗效显著.
-
腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术治疗效果对照分析
目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术的治疗效果并进行比较,为临床提供借鉴资料.方法:选择我院2009年4月-2012年10月收治的96例胃十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,遵照知情同意原则将进行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的50例患者作为观察组,进行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的46例患者作为对照组,比较分析两组的临床治疗效果.结果:两组患者均进行手术,成功率均达到100%,但观察组术后并发症发生率为2.0%,明显低于对照组的17.4%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);并且观察组的手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开放手术均能获得满意的手术成功率,但腹腔镜手术损伤小,在康复时间及安全性方面均具有一定的临床优势,应作为首选的手术方案.
-
糖尿病乳酸性酸中毒15例的临床治疗分析
目的:探讨糖尿病乳酸性酸中毒的临床特点,提高诊断及治疗水平.方法:对确诊为糖尿病乳酸性酸中毒的15例患者临床资料进行回顾性总结和分析.结果:抢救成功13例,死亡2 例.结论:糖尿病患者在使用双胍类降糖药,并发感染等情况时能增加发生乳酸性酸中毒的风险.积极治疗原发病、补液、纠酸等是抢救成功的关键,条件允许行血液透析、血液滤过治疗.
-
20例重症哮喘患者的治疗与护理
目的:总结重症支气管哮喘的治疗与护理经验.方法:对我院收治的20例重症哮喘患者,给予气管插管加机械通气等综合治疗,严密监护心率、血压、呼吸、心电、经皮血氧饱和度和血气,加强基础护理和呼吸机管理等.结果:20例患者均救治成功,康复出院.结论:重症哮喘发病急、病情重,及时给予气管插管并呼吸机辅助呼吸,配合有效的护理,是抢救成功的关键.
-
优质护理服务在口服中药汤剂之中风患者中的应用效果
目的:观察优质护理服务在口服中药汤剂之中风患者中的应用效果.方法:将100例口服中药汤剂的中风患者,随机分为观察组50例和对照组50例,入院后两组患者均接受常规的治疗和护理,观察组实施优质护理服务.护理中记录两组患者服用中药汤剂的效果、患者满意度及住院天数方面有何不同.结果:观察组患者肢体功能等各项指标均优于对照组(P＜0.05),对护理工作满意度高于对照组(P＜0.05),平均住院天数低于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:通过对服用中药汤剂的中风患者实施优质护理服务干预,精心护理,不仅确保了药物药效的发挥,还达到治疗疾病的目的,减轻了药物的毒副作用,并保证中药汤剂的用药安全.从身心两方面满足患者的需要,提高了患者满意度,缩短了住院天数.
-
无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
近年来,BiPAP具有无创和并发症少的优点,在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用也逐渐增多,成为COPD急性加重期的重要治疗方法[1].2011年3月-2012年3月我院共收COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,在治疗和护理密切配合下,取得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
-
优质护理服务在门诊输液室的应用
目的:探讨在门诊输液室开展优质护理服务的方法,进一步提高护理质量,使患者得到满意的服务.方法:深入学习优质护理内涵,更新服务理念,制订适合输液室特点的优质护理服务标准和具体措施.结果:在开展优质护理服务活动前后,患者的满意度由87%上升到95%,输液量与同期相比每年递增24%.结论:在门诊输液室开展优质护理服务,可提高护士整体素质,提高护理质量和患者满意度.
-
内镜下注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的护理
目的:总结32例内镜下注射肉毒毒素A治疗贲门失弛缓症的护理经验.方法:术前营造整洁、温馨、舒适环境并及时进行床旁心理护理,术中严密监测生命体征,密切配合医生熟练完成治疗,术后加强饮食护理和健康教育指导.结果:通过有效的治疗和护理患者均治愈并且复查预后好.结论:术前干预、术中配合、术后护理是治疗贲门失弛缓症的3个重环节.
-
白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的200例护理体会
目的:探讨有效的护理措施在白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的作用.方法:对本院近3个月接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术的200例患者,手术前后实施有效的护理措施,改善病房管理,分析对手术效果的影响.结果:200例白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者手术顺利进行,并发症减少.结论:在白内障超声乳化联合人工晶体植入术手术前后给予有效的护理措施,加强病房管理,对保证手术的顺利进行,提高手术成功率,减少并发症发生起着重要作用.
-
产科护理安全隐患及防范对策
产科是医院高风险科室之一,事故发生率高,作为临床医务人员应努力消除医疗安全隐患,提高医疗质量,切实保障患者的就医安全,防范医疗事故的发生.因此,针对产科特点,盯住高危因素,加强产程和新生儿管理,是预防护理风险和避免产科护理纠纷发生的重要措施.
-
76例急性脑梗死患者的急救护理
我院2010年9月-2012年12月共收治152例急性脑梗死患者,依据标准筛选其中的76例病例进行回顾性分析,总结护理体会,现报告如下.
-
经皮肾镜与开放性手术治疗巨大鹿角样肾结石护理比较
目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)与开放性手术治疗巨大鹿角样肾结石的临床效果及护理特点.方法:选择PCNL治疗巨大鹿角样肾结石患者28例,并随机抽取开放手术患者28例做对照组,观察对比两组患者围手术期护理体会.结果:两组患者均手术成功,PCNL手术其中一次手术清除结石23例,10例患者残留小结石,平均住院6d.开放性取石术均手术成功,有12例患者残留小结石,平均住院15d.结论:PCNL具有创伤小、恢复快、残留少、住院时间短等优点,提高了护理效率.
-
肝硬化合并消化道出血患者的观察与护理
目的:探讨肝硬化并消化道出血的临床观察和护理方法.方法:回顾我科收治的肝硬化并消化道出血56例患者的护理体会.结果:本组56例中,48例经积极配合医生治疗,密切观察病情,精心护理,均止血成功达到了佳治疗效果,3例死亡,5例自动放弃治疗.结论:加强临床观察和护理可争取抢救的宝贵时间,提高抢救成功率.
-
黄术灌肠液治疗溃疡性结肠炎的操作方法及护理体会
目的:探讨自组中药方剂"黄术灌肠液"治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及护理方法.方法:采用黄术灌肠液保留灌肠并结合大肠水疗的方法治疗108例溃疡性结肠炎患者,观察其疗效并总结护理体会.结果:黄术灌肠液治疗溃疡性结肠炎加有效护理,108例患者均取得了良好的疗效.结论:采用黄术灌肠液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎并配合正确的护理方法,可以显著改善溃疡性结肠炎患者的不适症状.
-
男性酒精依赖患者认知功能的研究及护理对策
目的:研究男性酒精依赖患者戒酒前、后认知功能改变的影响因素及护理对策.方法:分别于戒酒前和戒酒1个月时采用WCST和CPT对40例男性酒精依赖患者进行认知功能评定,并与35例正常对照者(对照组)进行比较.结果:(1) 患者组戒酒前WCST中的总测验次数(86.7±24.2)个及持续错误数(30.8±13.4)个高于戒酒1个月时.分别为(72.1±23.6)个,(24.4±11.6)个,P＜0.05.(2) 患者组戒酒前CPT(23.4±2.2)明显低于戒酒1个月时(27.2±2.5),P＜0.05.结论:长期饮酒可导致酒精依赖者前额叶受损,其认知功能损害,维持戒酒可能使认知障碍得到部分恢复.
-
小儿腹泻的临床护理
目的:探讨小儿腹泻的护理方法及其效果.方法:对在我院2012年11月1日-12月31日间收治的20例腹泻患儿对症治疗,同时进行相应的护理.结果:20例患儿经过治疗后均痊愈出院.结论:小儿腹泻应重视护理,密切观察病情,掌握补充液体的量与速度,同时重视饮食护理和用药护理,有利于腹泻患儿的早发现、及时治疗,促进患儿早日康复.
-
舒适护理模式在门诊老龄患者静脉输液中的应用效果
目的:探讨舒适护理模式在门诊老龄患者静脉输液的应用效果.方法:对本院366例门诊输液的老龄患者进行分析,在输液前、输液中、输液后进行舒适护理,观察护理在治疗中的效果和作用.结果:研究发现,良好的护理大大提高了患者的满意度,同时降低了因静脉输液引发的恐惧及静脉炎的发生.结论:护理在老龄患者门诊静脉输液中具有重要的作用,不容忽视.舒适护理使老年患者在生理、心理上达到愉快状态.对老龄患者实施舒适护理可明显提高护理服务质量.
-
神经外科昏迷伴舌后坠患者胃管置入方法的探讨
目的:探讨神经外科昏迷伴舌后坠患者胃管置入的方法.方法:采用随机抽样法选取我科2009年3月-2013年2月神经外科昏迷患者100例,随机分成实验组和对照组,实验组胃管置入方法为侧卧位拉舌法,对照组采取传统胃管置入法.结果:实验组一次性置管成功率为96%,对照组为26%,2组比较P＜0.01,差异有统计学意义;胃管不良反应,心率加快:实验组20%,对照组42%,2组比较P＜0.05,差异有显著性意义;血氧饱和度减低:实验组8%,对照组36%,2组比较P＜0.01,差异有统计学意义.结论:侧卧位拉舌胃管置入法置管成功率明显高于传统胃管置入法且不良反应少,此法可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,减少护理并发症的发生.
-
分娩镇痛的临床观察及护理
目的:探讨分娩镇痛技术对产程的影响及护理措施.方法:选取初产妇、单胎头位、足月临产孕妇160例,将其中有意愿选择分娩镇痛的产妇80例为观察组,另有80例不选择分娩镇痛者为对照组,观察两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况.结果:通过实施分娩镇痛,镇痛有效率达到了100%,产程明显低于未实施分娩镇痛组(P＜0.05),分娩镇痛组孕妇剖宫产率明显低于未实施分娩镇痛组 (P＜0.05),两组的新生儿窒息、产后出血情况比较无统计学意义(P>0.05).结论:适时的分娩镇痛经过严密的观察和护理,能缓解疼痛,缩短产程,降低了剖宫产率,对母婴无不良影响,提高了产科质量,值得临床推广.
-
重症脑出血的康复护理
脑出血亦叫脑卒中、脑中风,是指非外伤性脑实质内的动脉、静脉、毛细血管破裂引起的出血,本病好发于50～65岁,男女发病率大致相同,年轻人患高血压可并发脑出血,且病死率占世界死亡率的首位,重症脑出血的死亡率更高.死亡原因主要是水肿、脑疝、肺内感染所致脏器功能衰竭.严密观察病情,及时有效护理在抢救脑出血成功率方面起着重要的作用.2008年6月-2012年6月,我科共收治重症脑出血患者60例,治愈10例,好转42例,死亡8例,死亡率显著下降,在某种程度上护理工作起着重要的作用.现将护理体会介绍如下.
-
输卵管妊娠致内出血围手术期的护理体会
输卵管妊娠是宫外孕常见的一种,约占95%～98%,输卵管妊娠一旦流产或破裂,易引起腹腔内出血,甚至大出血、休克等严重并发症,可危及生命,是一种常见妇科急腹症.现在输卵管妊娠可通过B超等手段进行早期诊断,而得到及时治疗,但也有部分患者发病突然,因内出血行开腹手术,我院自2011年6月-2012年6月共施行68例输卵管妊娠急诊手术,现将输卵管妊娠致内出血患者围手术期的护理体会报告如下.
-
阴道镜下活检在宫颈病变诊断中的价值
目的:探讨阴道镜下活检在宫颈上皮内瘤变诊断中的临床价值.方法:回顾性分析198例患者阴道镜指导下多点活检结果,并对临床结果做出分析.结果:经分析198例患者阴道镜拟诊结果与活检病理结果诊断的完全符合率为81.3%(161/198),阴道镜对宫颈疾病的敏感性92.1%(129/140),特异性75.4%(52/69),阳性预测值77.9%(109/140),假阴性率4.65%(6 /129),假阳性率21.7%(15 /69).结论:阴道镜下宫颈多点活检可有效提高活检的阳性率,对早期发现宫颈上皮内瘤变、避免宫颈癌的发生有重要意义,但阴道镜检查也有一定局限性.
-
婴幼儿牛奶过敏与胃肠道表现的分析
目的:探讨婴幼儿牛奶过敏所致胃肠道反应的临床特点及诊疗方法.方法:回顾性总结32例以胃肠道反应为主的婴幼儿牛奶过敏的病例资料.结果:婴幼儿牛奶过敏的胃肠道反应以腹泻、呕吐、拒食、腹痛、腹胀等症状为主要表现,在给予饮食回避并结合益生菌治疗后,症状改善明显.结论:婴幼儿牛奶过敏导致的胃肠道反应的诊断可通过牛奶回避、激发试验进行诊断,治疗应当以饮食回避为主.
-
放置腹腔引流管在腹腔镜附件手术中的应用价值
目的:观察腹腔镜附件手术后放置腹腔引流管对患者术后恢复的影响.方法:观察和分析近1年来我院收治的腹腔镜下附件手术(包括卵巢囊肿剥除、异位妊娠、输卵管伞端闭锁、附件切除手术)的48例患者,术后放置引流管后的恢复情况.并与同期行腹腔镜下附件手术,未放置腹腔引流管的50例患者作对照,比较两组患者术后疼痛、肛门排气情况、体温变化、术后住院时间等.结果:引流组术后48h内腹胀、肩部或上腹部(膈肌)疼痛缓解情况,均明显优于非引流组(P＜0.05);引流组术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、术后住院时间均低于非引流组(P＜0.05).结论:腹腔镜附件手术后放置腹腔引流,利于患者恢复、减少术后并发症,符合微创及术后康复计划的理念.
-
疤痕子宫妊娠分娩方式的选择
目的:探讨疤痕子宫妊娠的佳分娩方式.方法:取疤痕子宫妊娠的病例196例为研究对象,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴试产两组,对两种分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行比较.结果:择期剖宫产与经阴试产两组子宫破裂的发生率比较无显著性差异(P>0.05),出血的发生率再次择期剖宫产组明显高于经阴分娩组,新生儿窒息的发生率两组比较无显著性差异.结论:疤痕子宫妊娠的时间大于2年为宜,前次剖宫产有绝对指征或在此妊娠出现新的指征可行择期剖宫产,否则可经阴试产,试产失败者改急诊剖宫产.
-
乳泉颗粒加乳房按摩治疗产妇乳汁分泌不足的疗效观察
目的:观察产后乳泉颗粒加乳房按摩对乳汁分泌不足的疗效.方法:选择150例足月分娩的产妇,随机将其分为3组,每组各50例.第1组为对照组:产妇只接受新生儿早吸吮、勤吸吮;第2组为观察1组:产妇除接受新生儿早吸吮、勤吸吮外,还进行乳房按摩;第3组为观察2组:产妇除接受新生儿早吸吮、勤吸吮、进行乳房按摩外,还给予乳泉颗粒联合治疗.结果:观察组产妇的乳汁分泌明显优于对照组.结论:乳泉颗粒加乳房按摩联合治疗产妇乳汁分泌不足的效果明显,可以增加乳汁分泌,大大提高母乳喂养率.
-
腹腔镜联合输尿管镜保胆取石术50例疗效观察及生存质量分析
目的:探讨联合输尿管镜的腹腔镜保胆取石术(Endoscopic minimally invasive cholecystolithotomy,EMIC)治疗胆囊结石的疗效及生存质量分析.方法:对50例联合应用腹腔镜及输尿管镜行保胆取石治疗胆囊结石患者的临床资料及治疗效果进行回顾性分析;同时采用消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GLQI),测定患者入院时、术前、术后2、4、8周的生存质量值.结果:2例患者因术中探查发现胆囊炎较重改行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopie cholecystectomy,LC);5例因泥沙样结石术中冲洗取石不满意改行LC;余43例均成功完成保胆取石术,术后无明显并发症发生,患者均治愈出院.患者手术时间35～115min,平均(59.5±9.5)min;术后住院时间3～5d,平均(3.2±1.0)d.术后随访24个月,行保胆手术的43例患者中3例术后2年结石复发后行胆囊切除术,其余40例结石无复发,胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状.患者入院时平均GLQI指数为110.5分,术前平均GLQI指数为110.0分,术后2周、4周、8周,GLQI指数分别为110.5、118.0、120.5.结论:联合输尿管镜的腹腔镜保胆取石术治疗单纯性胆囊结石具有手术创伤小、患者痛苦少、平均住院时间短、安全及操作简单等优点,具备良好的临床应用价值.
-
多次人工流产术后并发症的预防研究
目的:研究多次人工流产术并发症的预防措施.方法:将我所行第3次人工流产术的早孕妇女90例,随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组术前3h口服米非司酮片50mg,同时阴道放置米索前列醇400μg;对照组采用传统的人工流产术.随访和观察术中、术后阴道出血量及出血时间、术后月经复潮时间和量的变化、腹痛症状、宫腔镜检查(术后3个月)有无粘连及程度.结果:研究组中术中出血量、术后阴道出血时间、月经复潮时间均短于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05),3个月后宫腔镜结果显示:研究组中宫腔粘连的总发生率及轻、中度粘连发生率低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:在人工流产前联合使用米非司酮及米索前列醇,大大降低了人工流产术的近期和远期并发症,特别是宫腔粘连的发生,值得临床推广应用.
-
预防性持续静脉输注去氧肾上腺素预防腰麻剖宫产术缩宫素对产妇血流动力学的影响
目的:探讨去氧肾上腺素预防性静脉输注预防腰麻下剖宫产缩宫素对产妇血流动力学的不良影响.方法:择期在腰麻下行剖宫产术60例,随机分为去氧肾上腺素组(P组)和对照组(C组),每组30例.两组产妇在娩出胎儿后均给予缩宫素10IU静脉注射+10IU(加入0.9%氯化钠注射液100ml)持续静脉点滴.P组产妇在娩出胎儿后静脉注射缩宫素前给予去氧肾上腺素30μg静脉注射,然后在静脉注射缩宫素同时以30~50μg/min去氧肾上腺素(200μg+0.9%氯化钠注射液20ml)微泵静脉持续输注.C组不给予任何预防性血管收缩药.静脉注射缩宫素后如出现严重低血压,P组给予治疗性去氧肾上腺素30～50μg静脉注射,C组给予50~100μg静脉注射.记录产妇SBP、HR变化、低血压、高血压、心动过速、心动过缓和恶心呕吐发生率以及去氧肾上腺素使用情况.结果:静脉注射缩宫素后P组无低血压及心动过速发生,出现高血压2例(6%),无心动过缓发生.C组低血压、心动过速、恶心呕吐发生率及治疗性去氧肾上腺素使用率显著高于P组(P＜0.01).结论:去氧肾上腺素预防性静脉输注能有效预防腰麻下剖宫产术产妇静脉注射缩宫素引起的低血压及心动过速.
-
高血压脑室出血手术治疗25例临床分析
目的:探讨原发性高血压性脑室出血的手术方法.方法:采用开颅血肿清除术伴腰池脑脊液外引流治疗25例原发性高血压脑室出血患者,观察术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS).结果:术后3个月随访,GOS评分5分7例,4分5例,3分8例,2分3例,1分2例.结论:开颅血肿清除术伴腰池脑脊液外引流是治疗高血压脑室出血的有效方法.
-
经乳晕弧形切口与经放射切口乳腺纤维腺瘤切除术的临床对照研究
目的:比较两种不同切口(经乳晕弧形切口与经放射切口)切除乳腺纤维腺瘤的临床疗效并探讨经乳晕弧形切口乳腺纤维腺瘤切除术的优势.方法:通过随访,回顾性研究2010年1月-2012年1月期间在我院接受乳腺纤维腺瘤切除术患者的临床资料,其中经乳晕弧形切口手术65例(观察组),经放射切口手术41例(对照组),比较两组手术的手术时间、手术出血量、切口长度、并发症和术后1年以上随访的满意度.结果:两组手术时间和出血量比较无明显差异(P＞0.05),但观察组的手术切口明显较对照组小(P＜0.01)且更加美观,术后随访观察组患者满意度明显优于对照组.结论:两种不同切口乳腺纤维腺瘤切除术均可获得满意的临床疗效,但经乳晕弧形切口更小更美观,患者满意度更高.
-
慢性阻塞性肺疾病患者血清sTREM-1与肺功能关系的临床研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)的浓度与肺功能的关系.方法:选取62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,分别在其治疗前(A组)、治疗后达稳定期(B组)后测定血清sTREM-1的浓度及C反应蛋白(CRP)浓度、白细胞计数(WBC),两者作自身对照以及20例健康人为血清学指标提供基线水平.分析COPD各组血清sTREM-1浓度与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)的关系.结果:AECOPD治疗前组血清sTREM-1浓度明显高于治疗后达稳定期组(P＜0.05).COPD各组患者中血清sTREM-1浓度与相对应FEV1%预计值呈负相关.结论:血清中sTREM-1浓度可以反映COPD气道炎症的程度并作为判断肺功能预后的参考指标.
-
子宫输卵管造影检查不同造影剂对比
目的:探讨不同子宫输卵管造影检查造影剂特点及其应用价值.方法:对2009-2011年子宫输卵管造影病例中,随机抽取碘化油、泛影葡胺和碘海醇行HSG术各50例,就其影像质量、副反应(过敏、呕吐、腹痛)及逆流、造影方便程度作出对比分析.结果:在影像质量和造影诊断结果方面三者无显著差异;而检查中及检查后副反应、方便程度方面碘海醇优于其他2组.结论:非离子型造影剂碘海醇副作用少、安全,患者所受痛苦小,有推广价值.
-
老年肺部感染与急性肾损伤临床分析
目的:探讨老年肺部感染并发急性肾损伤的临床特点及预后.方法:回顾性分析2008年1月-2012年10月入住我院内科,年龄≥65岁的老年肺部感染并发急性损伤15例患者,观察死亡组与生存组治疗前、后肾功能、血红蛋白、血钾的差异性.结果:生存组与死亡组入院时一般情况比较,差异无统计学意义,并发急性肾损伤治疗结果显示死亡组与生存组血肌酐、血红蛋白、血钾比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:老年肺部感染患者治疗过程中应密切观察患者尿常规、血红蛋白、血钾、肾功能的变化,一旦出现异常应积极处理,血红蛋白、血钾、血肌酐均为并发急性肾损伤患者影响其预后的因素.
-
提升社区护理服务质量管理模式的探讨
目的:针对珠海市香洲区社区护理现状,探讨提升社区护理服务质量管理的模式.方法:对香洲区各社区护理业务实施集中式管理.结果:实施集中式管理后,社区护理人员护理技能合格率和病人对社区护理服务态度和护理技术满意率显著提高,护理人员学历和职称结构明显提高.结论:社区护理集中式管理模式能有效提高护理人员的综合素质,是一种科学有效的管理模式.
-
右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响
目的:观察右美托咪定辅助用药对全麻苏醒期躁动的影响.方法:选择全麻患者60例,按入院时间随机分成右美托咪定辅助用药组(A组)和单纯全麻组(B组).右美托咪定辅助用药组(A组)15min内静脉给予右美托咪定1μg/kg的负荷量,之后以0.2μg·kg-1·h-1的速度连续输注,手术结束前20min停止输注.记录全麻期间各时间点血流动力学变化及苏醒期躁动发生情况.结果:A组在麻醉诱导前心率下降明显,拔管前、后血流动力学平稳,苏醒期躁动明显减少(P＜0.05).结论:右美托咪定辅助用药能减少全麻苏醒期躁动.
-
PESI及WELLS两种评分系统对急性肺栓塞诊断指导及预后判断的应用研究
目的:采用PESI评分系统及WELLS评分系统,对收集的急性肺栓塞患者或疑似患者进行评分,探讨PESI评分系统、WELLS评分系统对评估急性肺栓塞患病风险及预后的临床应用价值.方法:本研究91例病例来自昆明医科大学第一附属医院呼吸科,时间从2009年6月-2012年6月,将所有病例按确诊分为肺栓塞组和非肺栓塞组,收集患者入院时年龄、性别、心率、血压、体温、神志、呼吸频率、血氧饱和度、相关的心肺慢性疾病、是否合并肿瘤及下肢深静脉血栓以及实验室检查、影像学检查等信息,追踪患者病情发展及结局.对入组患者进行PESI评分和WELLS评分,分析两种评分系统对肺栓塞患者患病风险评估及预后判断的指导作用.结果:两组间WELLS评分存在差异,肺栓塞组WELLS评分较非肺栓塞组高.将60例确诊患者PESI评分分级并追踪患者预后,运用Ordinal回归分析,结果显示组间患者生存时间存在差异,P＜0.05.结论:WELLS评分系统对疑似肺栓塞患者诊断有较好的指导作用,但对患者预后判断无明显指导意义; PESI分级能较好判断患者病情危重程度,PESI分级越高,患者预后越差.
-
乳腺癌手术中保留肋间臂神经与术后感觉异常的关系
目的:评价乳腺癌手术中保留肋间臂神经(ICBN)与术后感觉异常的关系.方法:110例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术患者,术中保留ICBN 58例(A组),未保留ICBN 52例(B组),对两组患者术后进行随访观察.结果:两组患者术后上臂感觉异常发生率分别为22.4%和69.2%,其中疼痛发生率分别为12.1%和30.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术中保留肋间臂神经可明显减少术后感觉异常的发生.
-
复方甘草酸苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病的效果观察
目的:观察复方甘草酸苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病的疗效.方法:将140例银屑病患者随机分成对照组和观察组,各70例.对照组采用复方甘草酸苷注射液治疗,观察组在此基础上加载消风止痒颗粒.治疗前、治疗后第8周对两组患者进行瘙痒及PASI 评分,并计算PASI下降指数,统计疗效.结果:治疗前两组患者间瘙痒评分及PASI评分均无统计学差异,P＞0.05;治疗8周后观察组患者瘙痒评分和PASI评分均显著低于对照组(P＜0.05).治疗8周后,观察组患者痊愈率显著高于对照组,P＜0.05;观察组总有效率为84.29%,显著高于对照组的67.14%(P＜0.05).结论:复方甘草酸苷注射液联合消风止痒颗粒治疗银屑病能更好的缓解疾病,疗效优于复方甘草酸苷注射液单用.
-
胸骨骨折治疗体会
胸骨骨折并不少见,其病情变化复杂、病程凶险,可造成严重后果.2008-2012年我科共收治外伤性胸骨骨折19例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组19例患者,男18例,女1例;年龄20～60岁,平均年龄40.8岁.车祸撞击伤13例,坠落伤2例,挤压伤1例,钝器打击伤2例,锐器损伤l例.损伤部位位于胸骨体部13例,胸骨柄4例,剑突体部2例.横断性骨折16例,斜形骨折2例,粉碎性骨折1例,其中11例骨折断端移位,合并肋骨、胸肋结合部骨折18例.连枷胸9例,血(气)胸11例,肺挫伤11例,创伤性湿肺4例,纵隔血肿6例,心包积血5例,失血性休克4例,颅脑损伤4例,胸椎骨折3例.
-
影像学检查对结直肠癌诊断的价值
目的:探讨各种影像学检查在结直肠癌诊断中的价值.方法:选择我院术后切除病理结果确诊为结直肠癌的患者130例,按照其检查方法分类,对每种检查方法病灶发现率、诊断符合率、部位符合率及淋巴结转移检出率等进行统计分析.结果:B超同其他三种影像学检查在病变发生率及肠癌诊断符合率上有显著性差异(P＜0.01);在淋巴结转移检出率比较中,B超和螺旋CT之间差异有显著性(P＜0.05);肿瘤部位检查符合率比较中,四种检查手段无显著性差异(P＞0.05).结论:各类影像学检查在结直肠癌诊断中各存优劣,相对来讲螺旋CT诊断价值高,但临床实践中应结合实际情况选择适合的检查手段.
-
血液标本放置时间对电解质检测结果影响的分析
目的:分析血液标本放置时间对电解质检测结果的影响和预防体会.方法:将150例健康体检者的血液标本,用全自动生化分析仪分别在即时、1、2、3、4h进行检测,对其结果进行统计、分析和研究.结果:K+、Na+、Cl-、Ca2+在3h和4h的检测值明显升高,CO2CP在3h和4h后明显下降,P＜0.05,差异显著.结论:血液标本采集后,放置时间越长,电解质实际检测值会发生显著变化,明显偏离实际正常值;为确保检测准确性,应尽量在标本采集2h内完成检测.
-
我院开展耐药监测的相关探讨
近年来细菌耐药性日益严重,给临床抗感染治疗带来很大挑战.之前国际上热议并一度导致社会恐慌的对碳青酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌,近两年来在我院也已经出现并呈散发流行之势,这就对院感控制提出了更高的要求.不动杆菌不仅是医院感染常见菌,而且还是合并慢性肺部疾病的常见菌,临床主要致病菌仍为革兰阴性菌.
-
重视尿常规检验质量控制保证检验结果准确
尿常规检验是临床实验室常用的检验项目之一,对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察,如炎症、结石、肿瘤、肾移植术后等的观察;其他系统疾病的诊断,如糖尿病、肝炎、急性胰腺炎等的诊断;安全用药的监护,如庆大霉素、磺胺类等的毒副反应;职业病的辅助诊断,如铅、汞重金属中毒等;对人体健康状况的评估等有着重要的临床意义.尿常规检查包括理学检查、化学分析和有形成分检查,如尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、红细胞数目和形态、白细胞数目、管型、蛋白质、尿糖、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血等项目.实验室多采用干化学分析仪和沉渣计数仪等自动化仪器检测,操作简便,但从患者准备到报告发出,各个环节影响因素众多,必须注重质量控制,严格按照标准操作程序操作,方能保证检测结果准确可靠[1~3].现就尿常规检验各个环节影响因素及对策作一评述.
-
胆总管囊肿CT诊断分析
目的:探讨CT对成人胆总管囊肿的诊断价值及分型.方法:选择经螺旋CT检查确诊为成人胆总管囊肿的20例病例,分析其CT表现特征及诊断价值.结果:20例螺旋CT均准确做出胆总管囊肿的诊断.胆总管囊肿或梭形扩张(Ⅰ型)12例,胆总管单发性憩室(Ⅱ型)1例,多发性囊肿(Ⅳ型)3例,单发或多发肝内胆管囊肿(Ⅴ型)4例.结论:CT对成人胆总管囊肿诊断和鉴别诊断有重要作用.
-
消毒供应中心(CSSD)加强包装质量管理有效控制医院感染
医疗器械的反复使用,面临的主要挑战是交叉感染.清洗质量直接影响消毒灭菌效果,同样,包装质量也直接决定消毒灭菌的成败,没有合格的包装就没有合格的无菌产品.通过加强包装环节各个流程的质量管理,使各个环节的工作制度化、标准化、专业化,并责任到人,从根本上提高了包装工作者的工作理念和工作质量,从而提高了包装工作者在感染监控与环节管理上的整体素质.
-
品管圈在落实基础护理管理中的运用
目的:通过品管圈活动,提高管床护士的知晓率.方法:学习品管圈相关知识,在临床基础护理管理中运用,向住院患者发出50份问卷调查,对照未实施品管圈的患者,用统计表格分析品管圈在落实基础护理管理中的积极作用.结果:向患者发放的调查表,调查结果为100分42份、90分以上6份、80分以下2份,满意率 96%,比未实施品管圈提高了42%.结论:在品管圈活动中注重质量状况及质量基础,对落实基础护理管理真正起到了积极改善的目标.
-
急诊科护理纠纷的防范
目的:探讨提高门诊护士护患沟通能力的有效方法.方法:组织护士学习交流沟通技巧,分析患者心理特点,定期讨论分析,加强考核.结果:急诊科护士的服务意识增强,沟通能力提高.结论:通过加强急诊科护士沟通能力的管理,提高了护士的服务意识和沟通能力,密切了护患关系,改善了患者满意度,提高工作质量.
-
骨科开展优质护理服务对响铃次数的影响
目的:观察骨科开展优质护理服务对患者呼叫响铃次数的影响.方法:将骨科开展优质护理前后随机挑选1周作为对照组和实验组,进行响铃次数对照,采用观察法进行测量.结果:实验组响铃次数明显少于对照组,实验组满意度高于对照组.结论:开展优质护理服务可以大大减少患者呼叫响铃次数,提升住院患者的满意度.
-
提高综合医院传染病报告质量管理策略探讨
目的:探讨防止漏报,提高传染病报告管理质量策略.方法:对藤县人民医院2009年1月-2011年12月传染病疫情自查工作记录和传染病报告登记本等资料进行回顾性调查和分析.结果:从调整管理策略,制定新的传染病报告管理制度,采取相应的管理措施后,2010年前后对比,传染病报告率、及时率、报告卡合格率、门诊日志登记率与完整率明显提高.结论:加强传染病法律法规和传染病知识的培训,建立健全一系列传染病报告管理制度并督促实施,是防止综合医院传染病漏报,提高传染病报告管理质量的有效手段.
-
胃肠道间质瘤的影像学诊断
随着影像医学和病理技术不断发展,胃肠道间质瘤(GIST)得到了广泛关注,胃肠道大部分梭形细胞肿瘤不具有平滑肌或神经分化特征,而是一种非定向分化的间质瘤.笔者就其影像学诊断新进展进行综述.旨在提高对GIST的影像学表现的认识和诊断水平,提高GIST的检出率和诊断准确率,为临床治疗提供帮助.
-
腹壁子宫内膜异位症的研究进展
子宫内膜异位症(内异症)是指包括腺体和间质在内的具有生长活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位.腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal incisional endometriosis, AIEM),是一种特殊类型的盆腔外子宫内膜异位,主要见于剖宫产术后,为剖宫产术后远期并发症之一.其临床表现为周期性腹壁切口包块增大和经期腹壁切口疼痛, 直接影响患者的健康和生活质量,给患者带来一定痛苦.本文就腹壁切口子宫内膜异位症的发病因素、诊治、预防及转归综述如下.
-
冠心病介入术后无复流现象临床认知及处理
临床上恢复急性冠脉综合征后心肌血供,可以通过溶栓、血管成形术及冠脉搭桥术等恢复心外膜外血管的血流.但也不能完全实现缺血心肌的再灌注.甚至部分患者再灌注之后可能使原有的心肌缺血性损伤进一步加重.其原因为再灌注后微血管损伤引发的心肌无复流现象.本文就无复流现象的病理过程及临床做一综述.
关键词： 经皮冠状动脉介入治疗 无复流现象 -
血透动静脉内瘘穿刺的研究进展
动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者长期血液透析的常用血管通路,但动静脉内瘘使用方法不当可引起各种并发症,常见是血管狭窄和血管瘤的形成,终导致内瘘的失功,不仅影响维持性血液透析患者的透析质量,还增加患者的痛苦和经济负担,而内瘘穿刺是影响内瘘寿命的重要因素之一.为减少内瘘血管并发症和维持内瘘高开通率、延长内瘘寿命,保持内瘘侧肢体的美观,近年护理同仁对动静脉内瘘穿刺方法进行了大量的研究,现综述如下.
-
产后阴道壁血肿5例分析
产后阴道壁血肿的发生率较低,但却是产后严重的并发症,其较易被忽略,若不及早发现,容易导致产后出血,甚至造成失血性休克的发生.我院5年内发现产后阴道血肿5例,现总结报告如下.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停与糖代谢紊乱
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea syndrom,OSAS)是睡眠呼吸疾病中主要、发病率高的一种疾病.OSAS是多种全身疾患的独立危险因素[1],近年来引起了国内外社会和临床医学界的高度重视.多项研究调查显示2型糖尿病和OSAS常合并存在.两者的相互关系已成为近的研究热点.本文就OSAS与糖尿病的流行病学、发生机理作一综述.
-
糖尿病视网膜病变的治疗研究进展
随着我国经济的不断发展,人们的生活水平不断提升,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,糖尿病眼病是糖尿病患者常见的微血管并发症,是由于患者相应的微小血管发生动脉粥样硬化所导致,在糖尿病患者身上几乎可能出现所有的眼病,如未得到及时规范的治疗,患者具有致盲的危险,其中视网膜病变是糖尿病眼病中常见的一种类型,有一半的糖尿病患者在患病十年后出现该病,其发病机制尚未明确,常常导致患者视力减退,甚至可引起患者失明,严重影响患者的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担.近年来由于科学技术的迅猛发展,我国的医疗水平不断提升,在治疗糖尿病视网膜病变方面也取得了一定的进展.
-
护理干预在胃镜清洗消毒质量控制中的应用
目的:探讨护理干预在胃镜清洗消毒中的应用效果.方法:通过加强培训、规范清洗消毒流程、严防二次污染、实施有效监管等方法对胃镜清洗消毒流程进行干预,将胃镜洗消后的生物学监测结果与护理干预实施前的监测结果进行比较.结果:实施护理干预后,胃镜生物学监测合格率为100%,与实施前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对胃镜的清洗消毒流程实施护理干预,可以提高清洗消毒效果,防止医源性感染.
-
心理干预对胃癌手术患者护理的影响
目的:探讨心理干预对胃癌患者围手术期应激反应的影响.方法:观察分析2007年6月-2010年2月在我院行胃癌手术的60例病例资料,将其随机分为心理干预组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上采用心理干预.观察两组术后的疼痛评分及焦虑等症状.结果:心理干预能够减轻胃癌患者围术期应激反应,减少术后并发症,促进术后康复.结论:心理干预不仅能有效改善胃癌患者的临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康.
-
"211"方案接种辽宁成大人用狂犬疫苗(Vero)的护理
目前狂犬病是由狂犬病毒所致,是以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患传染病,病死率几乎100%.人类通常被带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或皮肤黏膜被直接或间接污染而发病.当犬咬伤人时,牙齿上带的唾液中狂犬病毒侵入人体,首先在局部伤中停留一段时间(约72 h,长可达2周以上),而后经外周传入神经扩散到中枢神经系统进行大量繁殖,使人体发病.狂犬病的临床表现以特有的恐水、怕风、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛、进行性瘫痪为特征.近年来,我国狂犬病病人呈上升趋势,由于没有特效药物治疗,导致狂犬病只能预防而不能治疗.因此,犬咬伤后正确及时的处理伤口和进行免疫治疗是预防狂犬病发生的关键.预防狂犬病唯一有效的措施是接种狂犬疫苗.辽宁成大公司生产的人用狂犬疫苗(Vero)2010年12月经国家食品药品监督管理局批准使用四针法,四针法接种方案又称"211"方案,病人只需就诊3次,共接种4剂,全程接种在21d内完成,大大的减少病人就诊的次数,也减轻护士的工作量.本文将1 280例动物咬伤暴露后的病人来我院进行全程接种辽宁成大公司生产的狂犬病疫苗的护理体会报告如下.
-
慢性阻塞性肺疾病患者危险因素及健康教育
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的危险因素及健康教育内容.方法:运用病例对照方法选取我院呼吸科收治的56例COPD患者,以1∶2比例匹配我院同性别、年龄相差小于2岁的非COPD患者112例作为对照.收集两组患者生活习惯、职业暴露等临床资料,分析COPD患者的相关危险因素.结果:经COPD单因素分析,COPD组在城镇生存环境、烹饪取暖使用燃料、日吸烟量大、烟龄长、室内通风差、暴露职业粉尘、有儿童时期咳嗽史、有家族肺部疾病史的构成比明显大于非COPD组,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic 回归分析的危险因素是烹饪取暖使用燃料(OR=2.27)、日吸烟量(OR=1.57)、烟龄(OR=1.78)、职业粉尘暴露(OR=3.13)、儿童时期咳嗽史(OR=2.26)、家族肺部疾病史(OR=2.35).结论:导致COPD发生的相关危险因素较多,对患者进行必要的健康教育,可避免相关危险因素,降低本病的发生、复发,提高患者的生活质量.
-
儿童福利院育婴室医护人员手卫生执行情况的调查分析
目的:了解某儿童福利院育婴室医护人员手卫生现状,为改善手卫生提供科学依据.方法:感染管理专职人员利用查房时间,对育婴室医护人员手卫生执行情况进行现场调查.结果:医护人员洗手执行率为15.57%,合格率为21.21%,结论:增强育婴室医护人员手卫生意识,重视医护人员实际操作中手卫生的执行情况,从而有效预防和控制孤残婴幼儿的院内感染.
-
诱蚊灯放置位置对诱蚊的影响
目的:监测长乐市某乡镇的蚊虫密度,为虫媒传播疾病防治提供依据.方法:采用灯诱法.结果:捕获的38 257只昆虫中,非蚊昆虫为28 496只,库蚊为7 823只,按蚊为1 938只,分别占74.49%、20.45%和5.07%;6月份捕获的库蚊和按蚊多,分别为81.39%和67.12%;距离乡镇越近,捕获的蚊子较多.结论:本次研究捕获的蚊子以库蚊为主,距离乡镇越近捕获的蚊子越多,需加强乡镇周末的除蚊防病工作.
-
高血压病社区干预模式探讨
高血压病是常见的心血管疾病,常伴有糖、脂质代谢异常,以及心、脑、肾等靶器官的损害.为国内外公认的身心性疾病.面对庞大的高血压患病人群,极高的致死、致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压已成为目前世界范围内的卫生保健和社会问题[1].
-
应用护理程序提高急性心肌梗死病人健康教育质量的探讨
目的:提高急性心肌梗死病人健康教育质量.方法:以2011-2012年收治的45例AMI病人为教育对象,病人均已在医院接受过1次以上的治疗,应用护理程序解决病人现存的和潜在的健康问题.结果:大多数病人能完全掌握AMI教育内容,比教育前明显提高.结论:应用护理程序开展AMI病人教育可显著提高教育质量.
-
60岁以上体检老年人贫血状况调查
目的:了解60岁以上体检老年人的贫血状况.方法:对1 383名健康体检的60岁以上老年人进行血红蛋白检测,统计贫血的比例.结果:男性贫血比例为3.7%,女性贫血比例为2.1%,男性高于女性.结论:必须高度重视老年人的贫血问题,及时找出病因,及时治疗,能延缓生命,提高老年人健康水平.
-
50例脑卒中偏瘫患者的康复护理体会
目的:观察偏瘫康复治疗对脑卒中后遗症的临床疗效.方法:对我科收治的50例患者根据病情、病程,采取不同的体位摆放、站立床、语言训练、大小便功能训练、吞咽功能训练、肌力训练、电针穴位刺激等,同时做好心理护理.结果:50例脑卒中患者无1例发生褥疮,发生废用综合征10例,ADL生活能力恢复的40例.结论:正确的良姿位摆放及积极的康复功能锻炼对改善脑卒中后遗症患者的心理障碍有明显的临床疗效,提高了患者的生活质量.
