医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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湿润烧伤膏(MEBO)在脂肪液化手术切口治疗中的应用
体表肿瘤手术切口皮下剥离范围大,皮下脂肪较厚的肥胖患者; 或营养不良、体质较差的患者,皮下脂肪容易液化,导致伤口裂开,切口两侧皮下形成空洞,局部缺血、缺氧,肉芽组织生长缓慢,手术切口长期不愈合,临床治疗较为棘手.2009年3月-2010年3月,我院采用湿润烧伤膏(MEBO)直接伤口内涂抹换药治疗脂肪液化手术切口患者27例,取得了满意效果,现报道如下.
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柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎临床观察
目的:探讨柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎的疗效.方法:选择2009年6月-2011年6月本院收治的慢性胃炎患者63例,柴胡疏肝散用水煎至200ml,每天1剂,早晚2次口服,7d为1个疗程.2个疗程后观察治疗疗效.结果:本组63例患者,其中治愈46例,有效14例,无效3例,总有效率为 95.24%.结论:柴胡疏肝散加减治疗慢性胃炎,疗效显著,值得临床推广使用.
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气管插管在院前成人心跳、呼吸骤停现场抢救中的应用体会
目的:总结紧急气管插管的技术在院前急救中应用的经验,以提高院前急救水平及抢救的成功率.方法:回顾性分析2005-2009年期间在院前急救中抢救151例心跳、呼吸骤停患者中71例心跳、呼吸骤停成人患者采取现场气管内插管措施后对其抢救成功的影响.结果:现场实施紧急气管内插管可提高心跳、呼吸骤停患者的抢救成功率,早期、插管时间短,复苏成功率高.结论:院前急救人员应掌握并根据现场情况及时施行经口气管插管术对保证进一步心肺复苏,提高心跳、呼吸骤停患者复苏成功率有重要意义.
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硬膜外阻滞联合SLIPA喉罩在妇科手术中的应用
目的:探讨硬膜外阻滞联合SLIPA喉罩在开腹子宫切除和卵巢囊肿剥除手术麻醉中的应用效果.方法:80例择期手术的子宫肌瘤和卵巢囊肿患者,ASAⅠ～Ⅱ级,分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组),各40例.结果:两组在人工气道建立成功时、成功后30min及手术结束时的相关呼吸参数比较无明显差异.两组插管前(T1)、插管后(T2)时比较,MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05).A组MAP和HR在插管后(T2)恢复至入室后(T0)水平,B组插管后(T2)MAP迅速升高,HR明显加快(P<0.05);A组在插管后(T2)、插管后3min(T3)、拔管前(T6)、拔管后3min(T7)MAP均明显低于B组、HR慢于B组.术毕A组安静拔管例数明显多于B组,而不良反应明显少于B组.结论:喉罩在插入和拔除时具有良好的耐受性,避免了插管及拔管的刺激和并发症.喉罩组术后咽部并发症低于气管插管组.在硬膜外阻滞基础上将SLIPA应用于妇科手术,既保证了麻醉完善,又为术中通气保障,同时减少了气管插管的不良反应,取得良好的效果.
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射频在鼻内镜鼻科疾病减血手术中应用探讨
目的:探讨鼻内镜下射频在鼻科疾病减血手术中的应用.方法:124例(196侧)鼻科疾病手术中,以双极射频探头凝固消融病变组织和所需切除部位组织边缘,以减少术中出血,对渗血部位凝固止血.结果:97例(78.2%)患者术后鼻腔无需填塞止血.统计83例鼻窦炎鼻息肉患者术中出血平均41.35ml.结论:射频应用于鼻内镜下鼻科疾病减血手术值得进一步探讨.
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552例胸外伤临床治疗体会
目的:探讨研究胸外伤的治疗措施和方法.方法:回顾我院外科自2003年3月-2010年3月共收治胸外伤患者552例病例资料汇总分析.结果:本组痊愈536例,死亡8例,转院8例,治愈率97.1%.结论:通过综合全面的诊疗措施能够提高胸部创伤患者的生存率.
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自拟通络化淤汤配合针刺治疗偏头痛78例临床观察
偏头痛是指反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,多见于现代医学的血管性头痛,为临床常见病.自2005-2010年,笔者采用中药自拟通络化淤汤配合针刺治疗偏头痛78例,取得较满意疗效,现报告如下.
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血液高凝状态下应用纤溶酶预防血栓形成疗效观察与探究
目的:探究血液高凝状态下应用注射用纤溶酶药物对预防血栓形成的效果.方法:选择我院2年来148例术后、创伤、产后高凝状态下的患者,并将其分为治疗组(应用纤溶酶)和对照组(应用华法林).分别比较两组在血液高凝状态下影响血液变化及预防血栓形成的效果.结果:治疗组与对照组比较,治疗组对血液高凝状态下血液流变影响较大;对照组影响低于治疗组.两组效果差距较大,但对照组的出血、皮下血肿等不良反应发生率明显高于治疗组.结论:纤溶酶在机体血液高凝状态下有较好的预防血栓形成效果,且使用简单、安全,值得临床推广.
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老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术898例围术期护理
目的:探讨加强老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术围手术期护理对治疗效果的影响.方法:对898例老年性白内障患者行超声乳化+人工晶体植入术,术前给予心理护理,劝其戒烟、戒酒,训练眼球固视及术眼准备,术后加强病情观察及卧位、活动、饮食、出院指导的护理.结果:898例患者均恢复视力0.2~1.2.结论:老年性白内超声乳化联合人工晶体植入术效果满意,给予围术期精心护理,可提高手术成功率,减少并发症的发生.
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21例重度脑挫裂伤患者的护理体会
目的:探讨重度脑挫裂伤患者的观察及护理要点,提高治愈率,预防并减少并发症的发生及促进康复.方法:回顾总结21例重度脑挫裂伤患者的观察及护理措施.结果:21例中手术治疗4例余均保守治疗,经治疗和护理遗留2例瘫痪,5例语言障碍,4例外伤性癫痫,其余均康复出院.结论:重型脑挫裂伤患者的病情复杂多变,有效的临床护理在重度脑挫裂伤治疗中起着重要的作用,加强脑挫裂伤患者的临床护理及早期进行康复训练,能够为脑功能的恢复创造优良的条件,预防和治疗并发症,以保全其生命,争取完全的康复.
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6例产后出血性休克的抢救与护理
产后出血性休克是因分娩大量失血导致有效循环量骤减引起得周围循环衰竭.能否及早做出诊断,迅速采取有效措施,直接关系到抢救的成败及产妇的预后,因此严密观察、积极采取抢救护理措施,是护士的重要责任.本文对我院2006年1月-2011年7月产科发生的6例产后出血性休克产妇的临床资料进行回顾性分析,探讨产后出血性休克的预防及护理措施,从而挽救产妇的生命,提高护理工作质量.现总结如下.
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肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理
肋骨骨折并闭合性气胸是由于外力直接作用于肋骨,使肋骨向内弯曲折断,或前后挤压暴力使肋骨向外弯曲折断;致使肺组织、气管、支气管破裂、空气逸入胸膜腔.病情急且较重,可迅速出现呼吸困难,甚至呼吸循环功能衰竭.为了减少肋骨骨折并闭合性气胸患者的疼痛,促进早日康复,本文将我院1年来收治的肋骨骨折并闭合性气胸72例病例的临床观察及护理体会报告如下.
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子宫肌瘤经阴剔除术的护理体会
子宫切除术是妇科一种常见的手术方式,传统的开腹手术相对患者的损伤较大,术后腹壁留下瘢痕,影响美观.而经阴子宫全切具有创伤小、出血少、伤口疼痛轻、不干扰腹腔脏器、可以减少腹腔感染机会、腹部无瘢痕及术后并发症少等优点,容易被患者接受.现将子宫肌瘤经阴剔除术的护理体会介绍如下.
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剖宫产术后腹胀原因分析及护理对策
剖宫产作为我国产科通常选择的一种创伤分娩方式,其方法就是剖开腹壁及子宫,将胎儿取出的手术过程[1].剖宫产术在我国呈逐年上升态势,但术后各种各样的并发症会给产妇带来预后的负面影响,腹胀是剖宫产术后常见并发症之一,腹胀不仅影响产妇的舒适,而且影响产妇进食休息、切口愈合及机体康复.为探讨剖宫产术后腹胀产生的原因及护理对策,本文选择我科2010年8月-2011年8月行剖宫产的产妇263例进行针对性的观察和护理,预后效果满意,康复出院,现报道如下.
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中药烫熨治疗骨质疏松症的护理
骨质疏松(OP)是以骨量减少,骨小梁变细、断裂、数量减少、骨皮质多孔、变薄为特征,并由此导致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身性骨病[1],多发生于60岁以上的老年人,临床表现以疼痛为常见主要的症状,其中包括高减低或脊柱变形、骨折、其他表现包括部分患者出现严重的脊柱畸形,可引发胸闷、通气障碍等症状,以及便秘、上腹部不适等.目前对本病的治疗主要采用非手术疗法,中药烫熨是我院骨科近两年采用的康复治疗方法之一.经过临床观察和护理实践,取得较好的疗效,现将护理体会报告如下.
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老年烧伤患者的临床护理
老年烧伤患者发病率逐年增多[1].由于老年人全身各系统生理功能均存在不同程度的老化[2],伤前常伴有其他慢性疾病,烧伤后创面愈合时间长,并发症多,死亡率较高,给烧伤治疗和护理增加了很大的难度.现将老年烧伤患者的临床护理总结如下.
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经胃镜食管、胃内异物取出术的护理配合
电子胃镜检查是上消化道疾病诊断和治疗中应用广泛的一项技术,在临床工作中发挥着巨大作用[1].随着胃镜检查及治疗技术的提高及普及,在胃镜下异物取出术已成为上消化道异物处理中首选措施.误服或者自杀吞到食管或胃内的上消化道异物并非少见,以往较大的异物需外科手术治疗,近年来随着内镜治疗器械的不断完善,消化道异物已从外科手术治疗转为内镜治疗.
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口服有机磷农药中毒患者院内急救和护理体会
口服有机磷农药中毒是急诊室常见病,并且多数患者病情危、重、急.在进入院内急诊室后需立即快速救治.我院急诊室自2009年8月-2010年9月共救治口服有机磷农药中毒患者192例.现将院内急诊和护理体会总结如下.
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64例老年人股骨颈骨折护理体会
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,大多发生于老年人.这种骨折治疗时间长,功能恢复慢,易出现危及生命的并发症.护理方法的正确与否,直接关系到患者能否康复.我科自2006年1月-2010年1月共收治该类患者64例.针对老年患者的特点展开综合护理,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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护理干预在老年反流性食管炎中的作用
目的:探讨护理干预对老年反流性食管炎患者治疗依从性及疗效的影响.方法:将60例老年反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.两组患者均口服奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁治疗,疗程8周.观察组在治疗的基础上实施护理干预.结果:观察组患者在治疗依从性和治疗效果方面明显高于对照组,均有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预能提高老年反流性食管炎患者的治疗依从性和治疗效果.
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特布他林和布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的观察和护理
目的:探讨特布他林(博利康尼)和布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效和护理措施.方法:将78例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组35例,观察组43例,两组均采用综合治疗;观察组加用特布他林(博利康尼)和布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗,并行相应的护理措施,通过观察两组患儿咳嗽、喘憋、哮鸣音、湿啰音持续时间.结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组在缩短咳嗽持续时间、喘憋、哮鸣音、湿啰音等的作用优于对照组(P<0.05).结论:在综合治疗基础上应用特布他林和布地奈德治疗毛细支气管炎,并给予相应的护理,临床疗效显著,值得临床推广.
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经尿道前列腺切除术后病人的护理
良性前列腺增生(BPH)简称前列腺增生,是引起老年男性排尿障碍原因中为常见的一种良性性病.随着中国人口老年化程度的增加,BPH在泌尿外科已成为常见病和多发病,临床上以60岁以上老年男性多见.经尿道前列腺等离子电切术是近年来发展起来的腔内治疗前列腺增生的新方法,具有出血少、损伤小、恢复快、疗效显著等特点.但术后并发症不同程度地影响着患者康复进程,且高龄前列腺增生病人合并症较多,因此术后护理工作相当重要,我院自2009年2月-2011年2月共收治BPH病人65例,经手术治疗和术后精心护理,效果满意.现将术后护理措施总结如下.
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VIPCO急救护理程序应用于严重多发伤的抢救
目的:探讨严重多发伤患者的急救护理流程,以提高抢救成功率.方法:对我院2005-2011年收治的37例严重多发伤病例进行分析,采取行之有效的VIPCO急救护理程序,使严重多发伤的急救护理规范化、程序化.结果:37例患者中35例抢救成功,2例死亡.结论:通过强化急救意识,科学应用急救流程,可使抢救更有条理,分工更明确,提高抢救成功率.
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护理干预在剖宫产产妇恢复期的应用
目的:探讨优质护理模式在剖宫产术后的应用,以便增进母婴健康.方法:将2010年6月-2011年5月共103例行择期剖宫产患者随机分为两组,对照组按剖宫产手术的一般护理进行常规护理,观察组在护理常规的基础上增加了护理干预措施.结果:两组在手术后肛门排气时间、拔除尿管后自行排尿时间、皮肤压疮、焦虑等方面比较差异均有显著意义(P＜0.05).结论:护理干预可有效地促进剖宫产术后恢复,减少并发症的发生,促进母婴健康.
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心内科护理纠纷发生原因分析及对策
目的:探讨心内科护理纠纷的防范措施,减少和杜绝纠纷的发生.方法:对近4年来心内科所存在的和潜在的护理纠纷进行分析、总结.结果:改变服务理念,严格执行各项操作规程及制度,提高自身综合素质,强化法律意识,公开收费标准,加强安全管理有助于减少护理纠纷的发生.结论:在护理活动中,应树立"以人为本"的服务理念,规范自己的执业行为,提高自身的综合素质,强化法律意识,加强安全管理能有效防范护理纠纷的发生.
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200例绝经后阴道出血的病因分析
目的:探讨绝经后阴道出血的病因.方法:对我院自2005-2009年就诊的200例绝经后阴道出血患者进行临床与病理分析.结果:导致绝经后阴道出血病因复杂多样,因非器质性病变引起的出血多见,其中以生殖器炎症为主.结论:年龄越高、绝经时间越长,恶性肿瘤发病率越高.因此对绝经后阴道出血患者应采取有效干预,明确病因,做到早发现、早治疗,可阻止恶性肿瘤的发生、发展,切实保障妇女生殖健康水平,降低患病率,提高生活质量.
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异位妊娠5例误诊临床分析
妊娠时孕卵着床于子宫腔外,称为异位妊娠,是妇产科常见急腹症之一.因其具有早孕临床表现,有时误诊为宫内妊娠.当其流产或输卵管破裂出血、腹痛等症状出现时易与其他急腹症混淆而误诊.轻者失血、贫血、盆腔感染、病程迁延,重者危及生命.现将我院5例误诊的病例加以分析,探讨异位妊娠误诊的原因,以期取得经验提高对异位妊娠的早期诊断率.
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罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛回顾性分析
目的:探讨罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛对产程、胎儿、产妇及分娩结局的影响.方法:采用回顾性分析的方法,选择采取0.10%～0.15%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的足月、单胎、初产妇71例为观察组,选择同期类似而未采取任何镇痛措施已经自然分娩的初产妇71例为对照组,统计分析孕妇的一般资料、新生儿体重、阿氏评分、产程及产后出血等数据;另外,统计同期本院的分娩数、剖宫率及社会因素剖宫率.结果:观察组镇痛有效率100%,成功率97.18%,无社会因素剖宫产;观察组第一产程明显高于对照组(P＜0.05),其他各组数据均无明显差异(P＞0.05).结论:罗哌卡因配伍小剂量芬太尼用于分娩镇痛可靠的镇痛效果,能避免孕妇因怕痛选择剖宫产,对胎儿、产妇无影响,安全有效,操作简单,适宜在基层单位推广.
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子宫肌瘤行全子宫切除术后输卵管脱垂临床分析
目的:对采用子宫全切除术治疗子宫肌瘤的患者在治疗后所出现输卵管脱垂症状进行临床分析.方法:抽取98例接受子宫全切除手术的临床病例,将其分为A、B两组,平均每组49例.分别采用开腹子宫全切术和阴式子宫全切术进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、手术基本情况、输卵管脱垂发生率进行比较分析,并总结导致患者出现输卵管脱垂的主要原因.结果:B组患者的临床治疗效果明显优于A组;该组患者手术时间、住院时间、术中出血量均明显少于A组;两组患者中共有3例出现输卵管脱垂症状.结论:采用阴式子宫全切术对患者进行治疗的临床效果更加明显.
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行为问题儿童初始沙盘特征与情绪稳定相关研究
目的:探讨行为问题儿童沙盘主题变化特征与其情绪稳定性的关系.方法:整群抽取2007-2010年到我院儿童行为发育指导中心就诊儿童149例,根据年龄、情绪稳定性进行多层分组,采用沙盘作品编码表对初始沙盘作品进行信息编码.结果:负向主题比较,行为问题儿童中情绪不稳定型较情绪稳定型儿童均数差0.753,P<0.05,情绪不稳定型行为问题儿童与情绪居中型正常儿童均数差0.993,P<0.05,差异有显著统计学意义.行为问题儿童中"停滞"主题构成比,情绪不稳定型儿童沙盘较情绪居中型、情绪稳定型儿童,分别为 33.3% VS 11.5% VS 9.3%,P<0.05,差异具有显著性.结论:行为问题儿童情绪稳定评估与初始沙盘负向主题频数有关,"停滞"主题的出现可能作为行为问题儿童情绪稳定性的评估指标.
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儿童G-6-PD缺乏症并发溶血70例临床分析
目的:回顾分析儿童G-6-PD缺乏症并发溶血的诱因、临床表现、实验室检查特征、治疗方式及转归,探讨预防措施.方法:对70例G-6-PD缺乏症患儿的临床资料进行总结分析.结果:G-6-PD缺乏症以男性患儿为主,急性溶血多发生在春季,诱因以进食蚕豆为主,其次为感染、药物,尚有以新生儿高胆红素血症为表现者.蚕豆病多数起病急,以贫血、黄疸、血红蛋白尿为主要表现,溶血为自限性.结论:避免G-6-PD缺乏症患儿溶血的发生,预防是关键,提倡对出院患儿家长做好健康宣教,且有必要对高危人群的新生儿进行G-6-PD缺乏症的筛查.
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老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸患者的临床诊疗分析
目的:通过分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特点,探讨有效的临床诊疗方法.方法:对我院2008-2011年间收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组56例患者总确诊率为78.6%,气胸症状典型组患者确诊率(86.4%)高于不典型组,两组间差异性比较未见统计学意义(P＞0.05).46例患者在治疗2周后痊愈出院,总治愈率达82.1%,高龄患者(71～84岁)治愈率低于对照组,不同年龄组间治愈率差异无统计学意义(P＞0.05),7例患者临床症状未有显著性变化,3例高龄患者因感染和并发症等原因导致死亡.结论:及时对老年慢性肺气肿合并气胸患者确诊,并根据不同的临床症状采取积极有效的对症治疗.同时加强对基础病的观察和治疗,尤其是高龄患者,应对其病史和病情有详细的了解,加强护理,降低病死率.
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运用复方r-氨基丁酸增加分泌生长激素的研究
目的:探讨应用复方r-氨基丁酸通过口服促进少年儿童垂体增加分泌生长激素的效果.方法:(1)动物实验.以0.25g/kg、0.75g/kg、1.25g/kg剂量兔子口服.以0.75g/kg、1.25g/kg剂量兔子皮下注射.(2)人体观察.取正常生长发育中偏矮的儿童,口服观察.结果:参加实验的动物,体内的GH 量均随着给药量的增加与时间的推移而增加,其中高峰值91.04和96.85ng/ml.在人体实验者中也见GH 量增长情况,高峰值达到15.8ng/ml.结论:复方r-氨基丁酸具有促进垂体增加分泌生长激素促进矮小少年儿童长高与快长高的作用.
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人性化护理在妇产科临床护理中的应用探讨
目的:探讨人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果.方法:选取2009年6月-2011年6月于本院妇产科住院的120例患者为研究对象,将其随机分为A组与B组各60例,A组采用常规的护理程序进行护理,B组采用人性化护理程序进行护理,后将两组患者的治疗依从性、不良情绪改善情况及满意度进行统计及比较.结果:B组的治疗依从性及不良情绪改善情况均优于A组,患者的满意率也高于A组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果好,也较受欢迎.
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川芎嗪对肾间质纤维化大鼠中MMP-9、TIMP-1表达的影响
目的:观察川芎嗪对肾间质纤维化大鼠MMP-9、TIMP-1的影响并探讨其可能机制.方法:将32只雌性SD大鼠,随机分为4组,Shan组、模型组、川芎嗪治疗组、缬沙坦治疗组,并测定术后第14天MMP-9、TIMP-1的表达情况.结果:模型组肾小管间质区域以及肾小管上皮细胞MMP-9、TIMP-1的表达明显增强,川芎嗪治疗组与缬沙坦治疗组都能下调MMP-9、TIMP-1的表达,但两组间无显著差异.结论:川芎嗪通过下调MMP-9、TIMP-1表达,进而减缓肾纤维化的病程进展.
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自控镇痛患者拔尿管前膀胱灌洗预防尿潴留的护理研究
目的:改进术后自控镇痛患者拔尿管的方法,预防尿潴留的发生,大限度减少患者的痛苦及感染的风险.方法:将120例非泌尿系手术患者随机分成两组,每组各60例.实验组于术后第2天镇痛泵拔除后,开始膀胱功能训练放尿2～3次,拔管前放空膀胱内尿液、行膀胱灌洗.对照组于术后第2天镇痛泵拔除后膀胱训练放尿2～3次,按气囊尿管拔除法拔管.结果:实验组有2例发生尿潴留,对照组有15例发生尿潴留,差异有统计学意义(P<0.01).结论:术后持续镇痛患者拔尿管前行膀胱灌洗,可有效防止发生尿潴留.
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子宫内膜异位症术后联合药物治疗对妊娠的影响
目的:探讨中、重度子宫内膜异位症患者腹腔镜术后不同药物治疗对术后妊娠率的影响.方法:回顾性分析我院2009年1月-2010年12月112例子宫内膜异位症Ⅲ期、Ⅳ期患者的临床资料,112例患者在腹腔镜手术后根据患者个人意愿选择不同的药物后分为应用内美通组和曲普瑞林组,比较两组患者术后复发率、自然受孕率及不良反应的发生率等.结果:所有患者术后病理诊断均证实为子宫内膜异位症.随访至2011年9月,内美通、曲普瑞林组的复发率分别为3.85%、3.33%,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).内美通组术后自然受孕率56.25%,较曲普瑞林组的62.96%稍低,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:内美通、曲普瑞林用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的辅助治疗均能显著降低内膜异位症复发率,术后使用两种药物的自然受孕率还有待进一步观察.
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两种三联疗法治疗80例幽门螺旋杆菌相关消化性溃疡疗效观察
目的:探讨以奥美拉唑、克拉霉素为基础的两种三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关消化性溃疡的效果.方法:将80例HP阳性消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑,对照组用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林,对两组治疗结果进行比较.结果:两组患者溃疡愈合总有效率均达到95.0%以上,HP完全根除率均达到85.0%,两组差异均没有显著性(P>0.05).结论:奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑对HP相关消化性溃疡具有良好的疗效,适用于对青霉素过敏的患者,值得在临床推广使用.
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对医学论著中实验动物种类与数量分布的探讨
目的:掌握论著研究对象中实验动物的种类及数量,为实验动物的数量提供和管理评价提供依据.方法:阅读武警医学院学报论著内容,记录研究对象中实验动物的种类和数量.结果:在刊载的791篇论著中,有183篇涉及动物实验,占23.14%.实验动物的总需求量为7 612只.结论:在实验动物的饲养和管理上要着眼于医学科学研究的需要,确保实验动物的种类、数量和质量.
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吸痰管畅通法联合听诊法定位双腔支气管导管的临床应用价值研究
目的:探讨吸痰管畅通法联合听诊法定位与单纯听诊定位法用于双腔支气管导管(DLT)的定位情况及准确率.方法:112例胸部手术患者分别采用吸痰管畅通法联合听诊法方案(A组)及单纯听诊定位法(B组),记录术中定位时间、定位准确率及术后并发症情况等指标并作统计学分析.结果:A、B组定位时间分别为(87±32)s、(132±47)s,准确率分别为87.50%、69.64%,两组具有显著差异(P＜0.05);A组插管操作后局部损伤及咽喉部不适感发生率低于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:吸痰管畅通法联合方案定位DLT准确率较高,明显优势在于能够减少反复操作导致的局部损伤,并且操作简易,在基层医院易于推广.
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脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察
目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效.方法:对21例难治性特发性血小板减少性紫癜进行脾动脉部分栓塞治疗,分别在术前、术后1d、7d、14d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行6～48个月随访.结果:短、中、远期有效率分别达100%、85.7% 、76.2%.结论:脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,副作用少,值得临床推广.
关键词： 脾动脉栓塞 难治性特发性血小板减少性紫癜 -
奥硝唑加地塞米松预防智齿拔除术后不良反应的作用
目的:观察奥硝唑局部填塞联合地塞米松局部注射预防下颌阻生智齿拔除后不良反应的临床效果.方法:将120例下颌智齿阻生的患者随机分实验组和对照组,每组60例.智齿拔除术后,实验组在拔牙创内填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,而对照组仅在拔牙创内填塞明胶海绵.2d后复诊观察肿胀、疼痛及张口受限情况.结果:比较对照组,在智齿拔除术后,实验组术后不良反应发生率明显较低,两组之间有统计学差异(P<0.05).结论:下颌阻生智齿拔除术后,在拔牙创内预防性填塞奥硝唑明胶海绵,同时局部注射地塞米松,能明显减少术后不良反应的发生率.
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肿瘤脊柱骨转移MRI诊断的临床分析
近年来,由于医学治疗上的进展,恶性肿瘤患者生存年限得到延长,临床上在检查过程中出现脊柱转移患者就明显增多,故临床上脊柱骨转移MRI检查的患者也明显增多,骨转移瘤在临床上仅次于肺和肝转移瘤,多见于老年人,以男性为多.MRI在脊柱骨转移瘤诊断中具有较高敏感性[1],明显优于普通X光检查,甚至早于核素及CT对病灶的检出,更好地为临床提供肿瘤转移灶数目、大小、是否侵犯邻近组织等信息,为临床及时治疗及预后估价提供帮助.
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小肝癌的超声诊断
目的:探讨超声检查在小肝癌中的诊断价值,提高原发性小肝癌的诊断率.方法:本文对经手术及病理证实的小肝癌共58例患者的临床资料和超声显像等进行分析.结果:部分原发性小肝癌在二维图像上难以显示,随着瘤灶增大,其回声由弱到强演变,瘤灶增大周围声晕出现率越高,其确诊率越高.并且小肝癌病灶及周边多普勒超声血流显示率、肝动脉血流速度及阻力指数均有特点.结论:由于超声检查具有灵敏、廉价、可重复性好等优点,且肝癌检出率高,应作为肝癌的首选检查方法.
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多层螺旋CT在脊柱骨折中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及其多平面重建(MPR)、三维表面重建(SSD)、容积重建(VR)等重建技术在脊柱骨折的诊断及临床应用价值.方法:45例脊柱骨折患者以损伤部位为中心进行螺旋CT容积扫描,然后在工作站上行MPR、SSD和VR重建.结果:45例脊柱骨折患者经三维重建均能立体显示脊柱骨折的部位、形态、类型、脱位、稳定性情况及三维空间关系等信息.结论:多层螺旋CT三维重建可全面、立体、多方位地观察脊柱骨折,为临床诊断及选择治疗方案、制定手术路径提供可靠依据.
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不同诊断方法对颈椎病诊断结果的影响
目的:探讨颈椎病病人的影像学资料,指导临床诊断.方法:回顾性分析病人的影响学资料和病历材料,比较不同检测手段对结果的影响.结果:有16例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线平片显示为交感神经型颈椎;有19例CT显示为椎管狭窄、椎间盘突出或硬膜囊、脊髓受压、变形、移位而X线显示为脊髓型颈椎病;有13例CT显示为神经根受压、移位而X线显示为神经根型颈椎病;有13例CT显示为椎动脉型颈椎病而X线显示为钩突肥大和钩椎关节骨质增生,横突孔变小,分隔;混合型颈椎病57例.结论:CT检查颈椎病高于普通X线平片.
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T2WI FFE序列在脑梗死后微量出血中的应用
目的:探讨T2WI FFE序列对于诊断脑梗死后微量出血的价值.方法:回顾性分析经内科治疗并随访证实的出血性脑梗死55例,均行磁共振T2WI FFE检查.结果:仅通过常规序列,检出梗死后脑微量出血13例,检出率23.6%,合并使用T2WI FFE序列确定微量出血55例,检出率100.0%.结论:T2WI FFE序列能显著提高脑梗死后微量出血的检出率.
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原发性血色病1例报告
1 病例资料患者,男,48岁,皮肤淤点、淤斑 1月余入院.无长期大量饮酒史.既往有糖尿病病史,予胰岛素治疗,血糖控制差.患者于1个月前无明显诱因出现足背部、手、上肢、躯干、头面部皮肤出血点,当时未做处理.为进一步治疗,现来我院.
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做好基础护理,做"精"专科护理
落实基础护理可以提高护理服务质量与病人满意度,加强专科护理可以保证护理安全和提升护理内涵,我科根据心血管疾病特点探索出了陪而不护的"无陪化"护理模式,在做好基础护理的同时做"精"专科护理.让三者有机结合,提高了护理队伍的整体水平,也为病人提供了更加优质、周到的服务,效果满意.
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护患沟通的现状及对策探讨
从护患沟通的概念、意义及临床的应用现状,阐述了护患沟通的重要性及影响因素,探讨了如何正确、有效的进行护患沟通,从而增加病人对护理人员的信任感、依赖感,促进建立良好的护患关系,减少护患纠纷,促进病人康复.
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"以人为本"践行优质护理服务——人性化护理在护理实践中的运用
开展优质护理服务的目的是"以病人为中心",保障患者的权益.本文以人性化护理为切入点,通过人性化护理将优质护理服务的理念落实在每一个护理环节中.
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晨会提问在提高手术室护士业务素质中的作用
目的:探讨晨间提问在手术室护士业务素质培训中的作用.方法:每天晨会交班时护士长就相关护理问题,随机提问在会护士,实现知识共享,互学互促.结果:通过晨会提问,护士的基础理论知识、实践技能、技术操作较提问前均有显著提高.结论:晨会提问在提高手术护士的护理工作能力中得到很好的应用,是提高手术室护士业务知识和护理水平的有效方法.
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浅谈手术室医疗废物的管理
手术室是医院感染监测与控制的重要部门,而医疗废物管理是手术室感染控制工作的重要组成部分,加强手术室医疗废物的管理,预防和控制手术室的医院感染,防止疾病的传播和污染,保护环境,才能保证手术的顺利进行,降低医源性感染率.因此,以卫生部制定的<医疗废物管理条理>为准则,对手术室医疗废物进行科学分类,专人管理,制定手术室医疗废物的分类、回收、管理制度并完善措施,规范护理行为等一系列管理措施.从而增强了手术室工作人员的自身防护意识,减少了锐器刺伤的发生,减少医院环境的污染,提高了手术室护理质量,防止了传染性疾病的传播,降低了无菌手术感染率.
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肺栓塞误诊原因分析
肺栓塞是以各种栓子堵塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.过去肺栓塞的发病率虽然一直较高,但因其临床表现、症状、体征缺乏特异性[1],使误诊率高达63%以上,诊断正确率仅33%[2],未经治疗病死率高达30%.近十几年来我国肺栓塞的诊治研究发展迅速,受到临床医生的关注,然而当前对肺栓塞的认识仍存在着一定误区,特别是诊断和鉴别诊断的能力还有差距,造成误诊、漏诊和过度诊断的病例时有发生.所以本文对肺栓塞患者临床常见误诊、漏诊疾病进行总结分析,便于临床医师辨别,从而减少对肺栓塞的误诊,提高准确诊断率.
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网络生物医学信息资源的获取与应用
对现有主要的网络生物医学信息资源网站及相关的搜索引擎做简要的介绍,为医学及医务工作者提供获取新资源的方法和途径.
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脓毒症脑病的研究进展
脓毒症脑病(septic encephalopathy,SE)也称为脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE),是与脓毒症有关的,至今尚未完全了解的病理状态,是严重脓毒症患者常见的并发症之一.由于脓毒症脑病的临床表现多种多样且没有特异性,发病机制不是十分明确,以及危重症患者存在机械通气等多种干预措施,一定程度地造成了对脓毒症脑病认识上的不足,本文就脓毒症脑病定义的演变、流行病学情况、临床表现、发病机制及诊断治疗作一综述.
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乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展
乙型肝炎是一种因乙型肝炎病毒感染的传染病,病情呈进行性进展,严重的危害人类身体健康,在我国比较常见.乙型肝炎病毒的传播方式有很多,包括母婴传播、体液传播、输血等,母婴传播在我国患有乙型肝炎或携带HBsAg母亲的婴儿中比较常见,对婴儿的身体健康带来威胁,本文就乙型肝炎病毒母婴传播的机制及预防作一综述.
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新疆某院2005年与2010年疾病构成变化分析
目的:了解新疆某三级甲等医院2005年与2010年住院患者的疾病构成及其变化趋势,为医院合理地配置卫生资源,满足人民群众防病、治病提供理论依据.方法:整理分析2005年、2010年住院患者的病案资料.结果:2005年与2010年疾病构成有显著性差异χ2=548.95,(P<0.01),呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病为住院患者的主要病种,分别占24.78%、14.86%、9.39%.结论:医院应根据医院疾病构成变化的趋势,合理配置卫生资源.
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破伤风院内感染预防与控制
目的:探讨重症破伤风患者院内感染预防与控制.方法:对2007-2011年重症破伤风患者院内感染预防与控制进行回顾性总结.结果:9例破伤风患者均未发生院内感染及交叉感染,除了1例因并发严重肺水肿死亡外,其余8例均治愈出院.结论:院内感染预防与控制和护理措施落实到位,能提高重症破伤风患者的抢救成功率.
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东莞市社区人群胃食管反流病的现况与生存质量的研究
目的:探讨东莞市社区人群中胃食管反流病 (GERD)的患病情况及其对患者的生存质量的影响,从而做出干预治疗,提高患者的生存质量.方法:自2010年3-10月,随机、分层、多阶段抽样方法在东莞市社区居民中抽取有代表性的调查对象,即随机抽取茶山镇区及各管理区进行随机整群抽样,对抽样区域中的18岁以上常住居民进行问卷调查,调查方式均为面访式,问卷调查包括被调查者基本情况问卷、反流性疾病问卷 (RDQ)和中文版SF-36健康调查问卷.结果:1 834例按照研究方案完成调查问卷,完成率为91.7%;112例(6.11%)在过去4周中出现GERD症状,其中RDQ量表评分>12分43例(2.34%);GERD症状者的SF-36量表评分比无症状者低.结论:东莞市社区人群中GERD的患病率为2.34%,GERD症状显著降低患者生存质量.
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高脂血症的自我调理
随着我国人口的老龄化增多,人们的生活水平不断提高,膳食结构及生活方式的变化使心脑血管疾病的发病率及病死率逐年上升,尤其脑卒中患者的病死率、致残率高,给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担.高脂血症在动脉粥样硬化的发生发展及其引起的心脑血管病中起十分重要的作用.大量研究显示,血脂异常与脑血管疾病密切相关[1,2].高脂血症可以引发多种疾病,如冠心病、脑动脉硬化、高血压、糖尿病、脂肪肝等,已成为慢性非传染性疾病威胁人类健康的重要因素,但高脂血症的危害仍然未为人们普遍重视[3].
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338例阿昌族人群地中海贫血筛查及确认结果分析
目的:为了解德宏地区阿昌族人群中地中海贫血检出率及发病情况.方法:对338例阿昌族人群进行地中海贫血初筛和基因诊断.结果:338例受检者中检出α、β-地贫阳性178例,总检出率为52.66%.其中α-地贫58例(17.16%)、β-地贫120例,检出率为35.50%.β-地贫复合α-地贫21例,检出率为6.21%.结论:阿昌族是云南德宏地区的主要少数民族之一,地中海贫血的高发病率严重影响该民族人民的健康.建立合理的筛查和确认实验程序及开展有效的控制措施对该病的预防及提高人口素质具有重要的意义.
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压力蒸汽灭菌湿包形成的原因及预防措施
经压力蒸汽灭菌的物品必须干燥方可保存,湿包容易受到污染,物品包在灭菌器内经干燥过程,取出后需经适当冷却检查是否干燥.若在包裹表面或里面有肉眼或隐蔽存在的湿气、水滴、水珠,即可认为是湿包.在压力蒸汽灭菌中,湿包是在灭菌过程中影响灭菌质量的重要因素.因此,为提高灭菌成功率,确保灭菌质量,我们对湿包形成原因进行分析,并针对其原因采取相应的控制对策.
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手术室护士的职业危险因素及防护对策
随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用,各种手术的普遍开展,手术室护士的职业损伤越来越广泛地得到确认.手术室的工作特点使其具有特殊性,即封闭的环境、长时间、连续的工作,而多种有害因子特别是环境污染的危害因素,使手术室护士成为高危群体.因此,提高自我保护意识就显得尤为重要,特别是需要明确危害因素的存在并制定相关有效的防护措施.现就手术室护士的职业危害因素和防护对策试议如下.
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医学细胞生物学实验教学质量监控的设计研究
构建实验教学质量监控体系是高校教学管理的一个重要环节.本文以临床本科医学细胞生物学实验教学过程为研究对象,对构建医学细胞生物学实验教学质量监控体系进行了分析,并围绕提高实验教学质量提出了具体的措施.
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病原生物与免疫学在护理岗位需求中的作用浅析
探讨病原生物与免疫学在以岗位需求为导向的护理专业人才培养中的作用.学校教育在培养临床一线的护理人才时,应以岗位需求为导向,针对护理工作任务需要具备的知识技能及职业素养.病原生物与免疫学内容在护理岗位需求中的作用表现在一些观念意识的建立和规范及技能技术的培养上.
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妇产科临床实习带教的体会
妇产科临床实习是医学生医学实践教学的重要部分,本文总结了我科多年妇产科临床实习带教的经验和体会,以不断提高临床实习教学质量和效果.
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人体寄生虫学实验教学改革体会
人体寄生虫学是一门形态学科,实验课是整个教学中的一个重要环节,实验课具有巩固学生对理论教学内容的理解与体会,培养学生观察、思考、分析问题和动手的能力,实验教学具有理论教学不可替代的作用.针对目前我国高等医学院校人体寄生虫学教学时数减少,其他学科教学中又几乎不涉及寄生虫病状况,为适应新的教学模式转变和寄生虫病防治实际的需要,笔者进行了实验教学改革的一些尝试.
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病理生理学说课探讨
说课是近年教学改革中出现的一种教学研究的有效形式,对于提高教学质量、提高教师的素质、促进病理生理学教学研究,具有十分重要的意义,值得探讨和推广.说课应成为病理生理学教师,乃至基础医学教师必备的一项基本技能.
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长效青霉素注射方法的改进
长效青霉素又名"注射用苄星青霉素" ,是青霉素的二苄基乙二胺盐与适量缓冲剂及助悬剂混合制成的无菌粉末.临床上主要用于预防风湿热复发和早期梅毒的治疗.由于此药为白色结晶性粉末,颗粒大,极难溶于水[1],溶解后成白色浑浊状,经常出现针头被阻塞而致一次注射失败,再次注射增加患者痛苦,造成药物的浪费和不利于疾病的治疗,护士在注射时存在心理压力,担心注射失败导致患者不满意而被投诉.因此为了减轻患者痛苦,提高疗效及一次性注射成功率非常重要.
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浅谈中药汤剂煎服得法对提高临床疗效的重要意义
中医临床疗效如何,不单取决于医生辨证选方用药的正确与否,它还与患者在中药煎服上是否完美契合有着重要的关系.汤药煎服得法对中医临床疗效的提高起着非常重要的作用,我们要在去粗取精、去伪存真、大力发展中医药现代应用技术的同时,千万不能忽略或舍弃几千年沉积的古方古法在细节上对提高中药药效的指导原则、辨证思路和应用要求.
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中药调剂之我见
中药调配是一项很重要的工作,它集收方、审方、调配、复核、发药等多项技能于一身,是病人看病后后一环,中药调剂质量的优劣直接关系到医疗质量.笔者在平时的工作中发现中药调剂过程中的几个问题直接影响中药汤剂质量,在此浅谈一些看法及解决方法和同行共同探讨.
