医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
先天性甲状腺功能减低症25例临床分析
先天性甲状腺功能减低症是由于胚胎期和出生前后,甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常,引起甲状腺功能减退,从而导致脑和体格发育严重损害的小儿内分泌疾病[1].为了尽早诊断,及时治疗,提高先天性甲状腺功能减低症患儿生活质量,降低致残率,现将该市新筛中心2002年1月～2003年12月筛查出的25例先天性甲状腺功能减低症,作如下分析.
-
脑卒中后伴焦虑障碍36例临床分析
脑卒中患者常有各种神经功能缺损,伴发焦虑症者亦不少见,严重影响患者的生活质量及预后.国内外学者对脑卒中伴发焦虑者的研究也越来越深入.笔者对90例脑卒中患者急性期伴发焦虑症的发病率、影响因素、治疗进行研究,现报告如下.
-
急性腕管综合征13例治疗体会
急性腕管综合征临床上较为少见,该院自1992～2003年共收治13例,现报道如下.1 一般资料本组男9例、女4例,年龄16～67岁,左腕5例,右腕8例.发病原因外伤7例,化脓性腱鞘炎2例,Colles骨折整复后腕尺偏3例,月骨脱位1例.
-
浅谈中医中药治疗慢性结肠炎的临床体会
慢性结肠炎是一种原因并不明确的结肠慢性炎症或溃疡性病变,主要表现为腹泻或便燥、便溏或粘液脓血便、腹痛、里急后重,病情轻重不一,呈反复发作,中医属"痢疾"、"肠癖"、"泻泄"、"滞下"范畴.本病多发于中青年,女性发病率相对较高,它是临床中的常见病和多发病.又因此病多以湿邪为患,病情缠绵难愈,治疗上颇感棘手也是一种难治之病.笔者在长期的临床工作中,对慢性结肠炎的辨证论治方面提出如下几个方面的看法和体会.
-
体内金属异物摄片定位手术30例体会
金属异物体内存留致疼痛、功能受限和心理负担等,促使患者主动到医院就诊.但是由于体内异物存留的部位、深浅不同,以及异物的形态、大小不同,且部分异物(如针类)由于肌肉的收缩活动而不断变更位置,在手术过程中往往有波折.以往基层医院常采取在暗室X线下行异物取出术,病人和医生接受一定量的X线损害,手术时间长,切口易感染,取出成功率不高等缺点.该院近几年来,对30例体内金属异物患者施行术前摄片定位手术方法,通过观察对比,术前摄片定位法,操作简便易行,现介绍如下.
-
喉返神经常规暴露在甲状腺切除术中的应用体会
目的:探讨甲状腺切除术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防其损伤并发症的意义.方法:回顾性分析98例甲状腺手术的临床资料;分析术中有计划显露RLN导致损伤并发症的发生率.结果:术中有计划显露RLN未出现永久性损伤,暂时性损伤发生率为2%.结论:术中对RLN进行有计划解剖显露,可预防或避免医源性RLN损伤.
-
维生素D缺乏性手足搐搦症33例临床分析
维生素D缺乏性手足搐搦症多见于婴儿时期,主要是由于维生素D缺乏,以致血清钙降低,神经肌肉兴奋性增强,出现惊厥和手足搐搦等症状.其发病原因与佝偻病相同,但临床表现和血液生化改变不同,骨骼变化不严重,血钙低而血磷大都正常.本文将33例患儿的临床情况进行了分析.
-
碱性成纤维细胞生长因子治疗面部凹陷性疤痕的体会
笔者于2004年1月～2005年2月,采用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗面部凹陷性疤痕26例,效果满意,现报道如下.
-
中心静脉置管506例临床分析
目的:探讨成功进行中心静脉置管的要领及产生并发症的相关因素.方法:回顾性总结了1998年10月～2004年5月间506例中心静脉置管的临床资料,分析其中26例产生并发症的原因.结果: 506例病人成功置管480例,成功率94.9%.26例病人发生了并发症,发生率5.1%,并发症有穿刺到动脉的1例,穿刺点出血5例,术后6h死亡1例,气胸1例,顽固性感染1例,软组织血肿1例,神经损伤1例,发生静脉栓塞2例,阻塞血管1例,导丝和细导管可以插入但粗导管不能够插入1例,进入腰升静脉1例,导管堵塞5例,导管脱出2例,穿刺部位感染3例.结论:中心静脉置管关键在于术者应该熟悉穿刺部位解剖,掌握适应证,严格无菌操作技术,术后仔细观察病情变化,及时处理并发症.
-
电视胸腔镜下食管癌切除术体会
目的:研究电视胸腔镜食管切除术治疗食管癌的价值.方法:对10例食管癌行胸腔镜食管切除术.结果:8例顺利行胸腔镜食管切除及胃食管颈部吻合术,2例因肿瘤外侵粘连重,术中中转开胸手术,术后并发喉返神经损伤1例.结论:胸腔镜食管切除术安全可行,近期结果与开胸术相当.
-
慢性脂肪肝患者血脂、血糖、体重变化及意义
脂肪肝的发病机制至今尚未明确.近年来,笔者测定了53例脂肪肝患者的血脂、血糖、体重的变化.旨在探讨其在脂肪肝发病中的作用.
-
膝关节骨性关节炎关节镜治疗(附45例报告分析)
目的:探讨膝关节骨性关节炎关节镜下清理术的疗效.方法:作者自2002年4月～2004年6月,采用关节镜对45例56个膝关节行关节镜下清理术.结果:随访4～24个月,平均13个月,优23例,良13例,可5例,差4例,优良率82%.结论:关节镜对初、中期患者行清理术术后疗效较好,而病程长、症状重的患者因关节面破坏严重而疗效较差.
-
肝脏病变MRI动态增强扫描中应用手推法的护理体会
肝脏病变的MRI检查过程中,常需要借助造影剂的动态增强扫描提高病变与正常组织之间的对比,病变在动态增强扫描中所显示的特点为定性诊断起到了较为重要的作用[1],然而非磁性高压注射器成本高,且使用较贵的一次性输液器,为患者增加了经济负担,因此在中、小医院使用受到了一定的限制.笔者复习有关文献尝试使用手推法快速注射造影剂方法行MRI动态增强扫描(简称手推法),获得了满意的效果,其中护理工作也起到了至关重要的作用.现总结报告如下.
-
静脉滴注丙种球蛋白治疗重症水痘的疗效观察和护理
回顾性分析2002年9月～2004年10月98例重症水痘患儿,根据治疗情况分为观察组和对照组.观察组患儿在常规治疗的基础上加用静脉丙种球蛋白治疗.结果观察组总有效率为95.9%,对照组为88%,两组比较差异有极显著意义(P＜0.01).在对观察组的护理过程中,严格无菌操作,观察有无过敏反应,控制输液滴速,是护理工作的关键.
-
运用5W1H设问法对肠造口病人恢复期实施健康教育
目的:探讨运用5W1H设问法对肠造口病人恢复期健康教育效果.方法:将5W1H设问法,即在健康教育活动中回答6个问题:(1)做什么(what)?(2)为什么(why)?(3)何时(when)?(4)何地(where)?(5)何人(who)?(6)怎样做(how)?贯穿于教育的评估、计划、实施和评价的循环过程,构思观念和解决问题.结果:肠造口病人恢复期有一定的健康知识储备,对健康教育知识的知、信、行程度达到较高的水平,熟练掌握肠造口护理.结论:运用5WIH设问法对肠造口病人恢复期健康教育,使病人适应了肠造口生活,提高了病人的自信心和生活质量.
-
脊麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的护理配合
脊麻-硬膜外麻醉(CSEA)是一种新型的麻醉方法,既发挥了脊麻用药少、起效快、肌松完全的优点,又有连续硬膜外麻醉不受时间限制,便于施行术后镇痛的优点,近十年来得到了深入的研究和发展.剖宫产手术因其本身特点,要求所采用的麻醉方法以保证母婴安全为前提.CSEA起效快、阻滞完全,术中生命体征平稳,对新生儿无不良影响,尤其对胎儿宫内窘迫者更为有利.将CSEA应用于剖宫产手术时,护理配合对于麻醉的安全性有重要影响,且有其特殊性,现总结如下.
关键词： 脊麻-硬膜外联合麻醉 剖宫产 -
子宫肌瘤术后的护理
子宫肌瘤是常见的女性生殖器官良性肿瘤,多见于中年妇女,如果肿瘤不大,生长缓慢又无症状,可观察随访,如果月经量多,经期延长,周期缩短,药物不能控制并已引起继发性贫血,则不论肿瘤大小均需考虑手术治疗.该科从2002～2003年来共收入接受子宫肌瘤手术患者101例,手术效果及术后的护理都非常成功,无一例并发症发生,现将术后的护理体会总结如下.
-
70岁以上喉癌患者行半喉切除术的护理体会
目的:探讨70岁以上喉癌患者行气管切开术、垂直半喉切除术及功能性颈廓清术、发声重建术的护理.方法:通过对我院6例70岁以上喉癌患者行气管切开术、垂直半喉切除术及功能性颈廓清术、发声重建术的术前术后护理得出总结.结果:术前应加强心理护理及合并症护理,做好充分的术前准备.术后应严密观察病情,预防并发症,做好饮食护理和健康指导.结论:70岁以上老年患者只要医护人员共同努力,以及经过精心护理,不厌其烦,也能取得满意效果.
-
无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理
2002年10月～2004年10月,该科应用HarmonyS/T呼吸机对20例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭(COPD伴Ⅱ型呼衰)进行无创机械通气,疗效良好,报告如下.
-
人性化服务在手术室的应用
随着社会的发展和进步,人们在追求高品位的生活质量的同时,对健康和心理的需求也提出了很高的要求,这就给二十一世纪的医学模式提出了新的挑战.作为医务工作者,我们的服务对象是人,一切应"以人为本".注重病人的心理需求,关心尊重病人,强化服务意识,提高服务质量,这对患者的康复和医院的发展有很大的促进作用.我院手术室自开展整体化的人性化服务以来,取得了很好的效果.
-
舒适护理在自然分娩待产过程中的应用
舒适护理模式[1]是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态,或缩短其不愉快的程度,是整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式.2003年1月始,笔者对在待产室待产产妇的整体护理中,运用人文关怀的理念,应用舒适护理模式,大大减轻了自然分娩产妇待产过程中的生理、心理不适感,取得了较好效果,现将护理体会报告如下.
-
妇科腹腔镜手术配合体会
妇科腹腔镜是一种微创手术,因为它和传统的开腹手术相比具有创伤小,痛苦轻,恢复快,住院时间短和并发症少等优点,易被病人接受.我院自2003年引进德国"STORZ"公司腹腔镜设备一套,已在腹腔镜下行妇科手术21例,均取得满意效果,现将手术配合体会报告如下.
-
紫杉醇治疗晚期肿瘤的应用及护理
紫杉醇是一种新型的抗肿瘤药物,具有独特的化学结构和作用原理,它的治疗活性被认为是通过破坏微管蛋白质--微管系统所致[1],对多数肿瘤有较好的抑制作用.其主要毒性为骨髓抑制,部分患者还可出现过敏反应、液体潴留、心脏毒性反应和神经肌肉症状等.我科自2002年以来应用紫杉醇联合其它抗肿瘤药物治疗恶性肿瘤患者,现将其治疗及护理作一回顾总结.
-
带膜支架植入术治疗食管狭窄35例护理
1997年2月～2003年1月,该科对35例食管、贲门狭窄患者放置镍钛合金带膜食管支架,近期效果满意,现将护理体会报告如下.
-
健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用
目的:探讨健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用.方法:对60例首次住院胃溃疡患者,按入院顺序分为研究组(40例)和对照组(20例),两组接受同样的手术及药物治疗.研究组辅以健康教育和心理护理20～40d, 出院时分别对两组的治愈率和90项状清单(SCL-90)进行评定和比较.结果:研究组治愈率(94%)高于对照组(P＜0.05),研究SCL-90总分及主要因子均低于对照组(P＜0.01).结论: 胃溃疡穿孔患者早期进行健康教育和心理护理能提高治疗效果.
-
白内障摘除人工晶体植入抗青光眼联合手术护理
我院自去年至今采用超声乳化白内障、人工晶体植入及抗青光眼的三联手术治例白内障合并青光眼患者,效果良好,现报道如下.
-
健康教育在手术室的实施体会
护理学的发展和护理模式的改变给护理工作提出了新的要求,护理工作要以病人为中心,从心理、社会等方面实施全方位的整体化护理.我院手术室为配合临床科室的整体护理,手术室运用程序化护理对病人进行围手术期护理,使患者在手术期间,保持良好的身心状态,进一步提高了病人战胜疾病的信心,取得了良好效果.
-
新生儿吸入性肺炎的护理
新生儿吸入性肺炎是新生儿早期常见病、多发病之一,也是新生儿期死亡率高的疾病之一.其发病率与产科分娩因素密切相关,多有窒息史,常合并多脏器功能不全.按病因分羊水吸入、胎粪吸入和乳汁、分泌物吸入3类,其中胎粪吸入性肺炎病情重.我院自1998年10月～2002年9月共收治168例新生儿吸入性肺炎患儿,现将其护理报告如下.
-
外伤性肝脾破裂病人术中的抢救与配合
在手术室急危重病人的抢救中,因肝、脾破裂引起创伤性失血休克者较常见.此病病情进展迅速,常危及生命,因此,如何能争取时间进行手术治疗是抢救病人及减少并发症的关键.现将我院2000年1月～2004年11月救治的42例肝、脾破裂大出血病人术中的抢救与配合介绍如下.
-
腰椎后路椎间盘摘除术病人围手术期护理
对34例行腰椎间盘突出摘除术病人进行有计划的心理护理、术前准备与术后护理,适当的功能锻炼,治疗总有效率达94.1%,术后无发生并发症.
-
静脉留置管封管的护理体会
静脉留置导管常用于危重病人抢救或需长期输液治疗的病人,也可用于尿毒症患者的血液透析.为维持病人生命,可建立暂时性血管通道,即在锁骨下静脉置管行血液透析,待永久性血管通道,即动静脉内瘘吻合术成功后,即可拔除静脉留置导管.留置导管的主要并发症是凝血,为了保证留置管的畅通,防止管腔堵塞、血栓形成,故每次透析后都要向导管内注入肝素抗凝.这就要求对静脉留置管进行封管护理.我科对2例肾衰病人采用美国keadaII公司生产的血透双腔管,通过锁骨下静脉留置,定期给予冲洗,避免了反复穿刺给病人带来的痛苦.
-
经皮穿刺腰椎间盘切吸术的围手术期护理体会
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(PLD)是20世纪90年代引进的一项新技术.2001年5月～2004年8月该院共治疗腰椎间盘突出症266例,效果满意,现将护理体会报告如下.
-
大败毒胶囊治疗妇女外阴疾病14例观察
自2000年12月～2002年12月,笔者应用大败毒胶囊治疗妇女外阴炎性包块13例,会阴切口变态反应性疾病1例,效果满意,现总结如下.
-
异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛的效果观察
目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果.方法:人工流产孕妇600例,ASAⅠ～Ⅱ级.先静脉注射芬太尼 1～ 2μg/kg,消毒铺巾后静脉注射异丙酚2mg/kg,待睫毛反射消失后开始手术.观察术中镇痛效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间和安全离院时间,常规监测脉搏、氧饱和度(sPO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、无创血压(NIBP),常规吸氧.结果:术中镇痛效果以 VRS(verbal rating scale)4点法为标准,镇痛效果:Ⅰ级94%;Ⅱ级4.5%;Ⅲ级 1.5%.麻醉起效时间(38.6±7.1)s;麻醉维持时间(15.3±3.5)min;手术时间为(9.6±3.4)min;安全离院时间为(10.0±3.2)min.无1例发生人工流产综合征.结论:人工流产术中应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉具有以下特点:①术中镇痛效果完善;②术后苏醒快,安全离院时间短;③对呼吸、循环系统无不良反应;④能较好控制手术应激反应.
-
扇形腹膜代阴道成形术17例临床应用分析
先天性无阴道是妇产科常见的生殖畸形,阴道成形术的进行改善了此类患者的生活质量.阴道成形术常见有羊膜[1]、皮片、植入穴道[2],乙状结肠[3]、回肠[4]、腹膜[5]等代阴道成形术,笔者采用扇形腹膜代阴道成形术,方便简单,分离腹膜容易,分离的腹膜面积大,形成的阴道宽畅,深度深,术后随访疗效好,现介绍如下.
-
剖宫产术后阴道大出血1例
1 病例资料患者,33岁.以1/0妊娠40周ROA诊断入院.宫缩不规律,宫口2cm,先露-1,胎心140次/min.观察产程进展顺利,入院后6h宫口开全,先露到+2不继续下降.宫口开全后1.5h内诊检查为右枕横位,徒手旋转失败.羊水Ⅲ°污染,胎心减慢100～110次/min,急诊行子宫下段剖宫产术.术中因儿头位置深,子宫切口偏低,术者右手入子宫切口下方托起儿头以右枕横位转至右枕前位娩出一男婴,脐带绕颈1周,体重3750g,Apgar评分1min评7分,后5min评9分,10min10分,宫缩好,胎盘自然剥离娩出,完整.缝合子宫切口发现切口左侧向下撕裂约2cm,边缘不整渗血,无活动性出血,用2号肠线先缝合撕裂处后又连续缝合子宫切口并连续褥式包埋缝合,后4号丝线连续缝合反折腹膜.术后给予青霉素480万U静脉点滴,bid,观察5d内体温一直波动在38℃左右.术后第6d改用先锋霉素4g静脉点滴,bid,体温略见下降在37.3～37.5℃之间,第7d腹壁切口拆线愈合良好,未让其出院,到术后第12d患者突然阴道大出血,用药物促宫缩及其他方法止血无效,血压8/5kPa,出血不凝,急查3P试验阳性,出现DIC.一边输血组织抢救,一边开腹行全子宫切除,见子宫苍白缺血如3个月妊娠大小,盆腔内无血液,但切除子宫后见阴道内大量鲜血涌进盆腔.用食指触摸阴道残端下各穹隆部完整,光滑无出血点.切除子宫标本检查子宫下段切口未见裂开.后病理诊断:妊娠子宫合体细胞性子宫内膜炎伴宫腔内出血,切口处坏死出血及炎性改变.术中反复检查阴道残端及周围无出血,而阴道内出血不止.缝合阴道残端后并多次加固缝合和采取下推直肠,膀胱,在深部缝扎都不能止血.关腹行阴道检查,见阴道粘膜呈紫蓝色,阴道出血不止,暴露不清出血部位无法确定,行局部压迫止血,凝血酶,立止血,止血均无效.决定二次开腹行髂内动脉高位结扎术,结果仍未能止血.由于阴道出血部位不清,从阴道止血位置高有困难且多次止血失败,从盆腔阴道残端处止血也困难,后采用大弯钳在左侧阴道残端下3cm处,靠近左侧骶韧带外侧下钳后才达到了止血目的,用7号丝线在钳下"8"字缝合一针将血止住.由此看来,出血部位在阴道左侧壁上1/3处.大出血后抢救进行了18h,出血量共计9000mL左右,输血7200mL,抗休克同时,纠正DIC,后使病人转危为安,母子康复出院.
-
新斯的明与开塞露联合治疗产后尿潴留21例分析
目的:观察新斯的明穴位注射联合开塞露肛注治疗产后尿潴留的效果.方法:42例产后尿潴留患者,依接受治疗时间顺序依次分为观察组和对照组各21例,观察组采用新斯的明穴位注射及开塞露肛注治疗,对照组给予新斯的明臀部肌肉注射.结果:观察组治愈19例,治愈率为90.47%;对照组治愈10例,治愈率为47.62%,经统计学处理,P<0.01,二组疗效有显著性差异.结论:新斯的明穴位注射及开塞露肛注是产后尿潴留治疗的有效方法.
-
米索前列醇预防产后出血的临床应用
2001年8月～2003年8月笔者选择96例足月妊娠阴道分娩者在第三产程早期口服米索前列醇,预防产后出血,并与肌肉注射催产素84例对照,现将结果分析报告如下.
-
米非司酮配伍米索前列醇用于引产120例临床分析
目的:观察米非司酮(Mife)配伍米索前列醇(Miso)在中孕引产中的疗效.方法:回顾分析对比使用Mife配伍Miso和利凡诺行中孕引产患者各120例的临床资料.结果: Mife配伍Miso组引产成功率98.2%,有效率98.2%,从首次用药到规律宫缩时间(380±80)min,总产程时间(1020±150)min,产后出血量(150±50)mL,住院天数(1.5±0.5)d,利凡诺组分别为58.3%、 95.8%、(1440±75)min、(2880±165)min 、(250±80)mL 、(4±1)d,两组比较差异显著.结论:Mife配伍Miso引产简单实惠,痛苦小,损伤轻,成功率高.
-
新生儿继发性呼吸暂停68例分析
继发性呼吸暂停是新生儿一种危重急诊,常有相应严重疾病或并发症,及时抢救,合理治疗,对预后十分重要.本文就2000年7月～2003年6月收治的新生儿继发性呼吸暂停68例临床资料分析如下.
-
脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗分析
脐带异常是孕妇中常见的病理妊娠.当脐带因素致胎儿宫内窘迫时对新生儿危害极大,如处理不及时,可导致新生儿死亡.本文收集该院3年来脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗情况进行回顾性分析,探讨脐带因素致胎儿宫内窘迫的处理原则,现报告如下.
-
内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步评价
目的:总结内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄的初步临床经验.方法:对1998年9月～2004年7月,采用内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄38例进行回顾分析.结果:所有38例手术均获得成功,20例采用Y-V皮瓣,8例采用V-Y皮瓣,6例采用菱形皮瓣,4例采用房形皮瓣,术后所有病例均不同程度缓解,有效率89%.结果:内括约肌切开加皮瓣成形术治疗肛门狭窄,保证了手术成功率和治疗的彻底性,值得进一步推广和研究.
-
妊娠晚期胎儿脐带绕颈的联合监护情况分析
目的:探讨胎儿脐带绕颈的孕妇妊娠晚期应用彩超、脐血流速度测定和胎心无负荷试验联合监护,判断胎儿预后的价值.方法:应用彩超确诊为胎儿脐带绕颈并测定脐动脉血流速度S/D值和胎心无负荷试验NST,比较分析213例胎儿脐带绕颈孕妇(观察组)和220例无胎儿脐带绕颈孕妇(对照组)妊娠晚期情况.结果: 观察组NST无反应型、可疑型或S/D值≥3发生率,比对照组明显增高(P＜0.01),胎儿宫内窘迫和剖宫产发生率明显增高(P＜0.01),但两组新生儿重度窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:脐血流参数测定S/D值与胎心NST联合应用,可以提高脐带绕颈胎儿宫内缺氧状态的诊断,为临床及时纠正宫内缺氧和选择分娩方式提供可靠依据.
-
早产合并胎膜早破的原因及对母婴的影响
目的:探讨早产合并胎膜早破发生的原因及对母婴的影响. 方法:对1999～2003年5年间早产合并胎膜早破的165例临床资料进行回顾性分析.结果:早产合并胎膜早破发生的主要原因为:臀位、阴道炎、不良孕产史、双胎、羊水过多、外力、合并妊高征.孕28～33+6周与孕34～36+6周两组比较剖宫产率无显著差异,对孕产妇的影响无显著差异,围生儿发病率和死亡率有显著差异.结论:应当去除并积极治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周小于34周者,适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿发病率和死亡率.
-
示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的疗效分析
目的:总结34例示指背侧岛状皮瓣修复拇指指腹缺损的治疗效果.方法:根据拇指受区创面的形态、大小设计皮瓣切口,切取皮瓣并通过皮下隧道或切开皮肤形成明道,将皮瓣转移修复拇指创面.结果:皮瓣均I期全部成活,随访6～18个月,皮瓣外观好,有感觉,各指关节活动同健侧.结论:该术式修复拇指指腹缺损具有操作简便,创伤小,一次闭合创面的优点,且疗程缩短,皮瓣血循环正常,外观良好,有感觉.
-
2型糖尿病合并脂肪肝的危险因素研究
目的:探讨影响糖尿病合并脂肪肝的主要危险因素.方法:采用病例对照研究,2型糖尿病伴有脂肪肝(DFL)组118例,2型糖尿病不伴脂肪肝(NDFL)组149例,非糖尿病非酒精性脂肪肝(NDNASH)组55例.结果:(1)与DFL有关的危险因素包括体重指数、腰臀比值、血压、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胆固醇、甘油三酯、HOMA-IR,其中主要的两个危险因素是腰臀比值、甘油三酯;(2)DFL组与NDFL组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)无显著差异性;(3)NDFL与NDNASH组比较,HOMA-IR差异无显著性.结论:(1)影响DFL的因素众多,主要因素是腰臀比值、甘油三酯;(2)血糖对DFL发病作用降低;(3)脂肪肝可能是糖尿病前一个阶段,DFL可能是代谢综合征的一个组成部分.
-
基质金属蛋白酶-9在甲状腺癌中的表达及临床意义
目的:研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移的关系,探讨其在甲状腺癌发生发展、侵袭和转移中的机制.方法:采用免疫组织化学SP法检测50例甲状腺癌标本及20例癌旁正常甲状腺组织中MMP-9蛋白的表达.结果:甲状腺癌中MMP-9的表达显著高于癌旁正常组织,与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移密切相关.结论:MMP-9在甲状腺癌的侵袭转移中发挥关键作用,其过度表达可作为甲状腺癌患者的预后指标.
-
文拉法新治疗不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效观察
目的:观察文拉法新对不稳定型心绞痛伴抑郁症的疗效.方法:134例患者随机分成两组,在常规治疗基础上治疗组每日加用文拉法新50～150mg口服,均观察6周.结果:在治疗不稳定型心绞痛基础上,加用文拉法新能有效清除或改善抑郁症状.文拉法新对提高心绞痛缓解率不明显,心血管事件的发生率尚无肯定的疗效.结论:文拉法新不良反应少,能有效地清除或改善抑郁症状,提高患者的生活质量,但也不能忽视病人的心理治疗和心理护理.
-
膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择100例慢性乙型肝炎患者,给予膦甲酸注射液3g/300mL,静脉滴注,bid×15d后改为qd,共30d;对照组31例,仅给常规护肝药物、静脉滴注,共30d,检测治疗前后患者血清乙肝三系,HBV-DNA及肝功能变化情况.结果:治疗后HBeAg阴转率两组分别为46%、22.58%,HBV-DNA阴转率两组分别为66%及19.35%,有显著性差异(P<0.05),肝功能恢复亦优于对照组.HBsAg阴转方面无意义.结论:静脉注射膦甲酸钠,用于治疗慢性乙型肝炎,对抑制乙肝病毒复制及肝功能恢复具有一定作用.
-
48例巨幼细胞性贫血骨髓涂片的观察-对形态学分型的探讨
目的:探讨巨幼细胞性贫血(MA)形态学上的分型.方法:用形态学检查方法分析48例MA骨髓象特点.结果:93.7%(45/48)MA幼红细胞显著增生和巨变,巨变的原红和早幼红细胞易见,粒系细胞增生和巨变均不明显.6.3%(3/48)MA粒系细胞显著增生和巨变,幼红细胞增生和巨变均不明显,巨变的原红和早幼红细胞极少见.结论:依据形态学特点可将MA分为以幼红细胞巨变为主和以粒系细胞巨变为主的两个型.
-
左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察
目的:观察左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效、细菌清除率和安全性.方法:60例下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组用左氧氟沙星注射液0.3g/次,2次/d:对照组用注射用头孢哌酮钠,2g/次,2次/d,疗程均为7～14d.结果:治疗组和对照组的临床总有效率分别为90.0%和83.3%:细菌清除率分别为87.0%和81.8%,两组不良反应发生率均为6.7%.结论:左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效确切、不良反应少而轻微,可作为治疗下呼吸道感染的一线用药.
-
硝酸甘油联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察(附96例报告)
目的:评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal and gastric varicose bleeding , EGVB)的临床疗效.方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组32例用生长抑素先静脉注射250μg,再以250μg/h的速度持续静脉滴注2d;垂体后叶素组32例先以垂体后叶素0.2～0.4U/min持续静脉滴注12～24h,24h后减半量为0.1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝酸甘油组(联用组)32例在垂体后叶素组治疗的基础上,加用硝酸甘油10mg静脉滴注,10～50μg/min,用药2d;观察3组的止血率,不良反应发生率及出血病死率.结果:生长抑素组止血率为78%(25/32);不良反应发生率为9%(3/32);出血病死率为6%(2/32).联用组分别为75%(24/32)、12%(4/32)、9%(3/32);垂体后叶素组分别为81%(26/32)、44%(14/32)、12%(4/32),3组止血率差异无统计学意义(P>0.05).生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值.
-
进展期胃癌根治术后的肠外营养支持
目的:研究进展期胃癌根治术后一种短期肠外营养支持方法的效果.方法: 将52例进展期胃癌根治术后病人随机分为肠外营养支持组与对照组;观察在治疗后5～9d的氮平衡、营养指标及耐受指标变化.结果:营养支持组术后营养指标明显优于对照组,各营养指标差异有显著性,耐受指标与对照组比较无显著差异.结论:进展期胃癌根治术后采用适当的肠外营养支持治疗能改善病人术后营养状况,病人耐受良好.
-
硫酸庆大霉素致过敏性休克1例
庆大霉素为广谱抗菌素,主要运用于革兰氏阴性杆菌,口服不易吸收,t1/2为2～4h,可致呼吸中枢抑制,过敏性休克,并不多见.笔者在临床中收治了1例硫酸庆霉素致过敏性休克患者,现报告如下.
-
胆囊破裂并胆总管结石术后胆道出血1例
1 临床资料男,49岁.因腹痛、腹胀,肛门停止排气排便3d,结膜黄染1周入院.患者于4d前无诱因出现上腹部持续性胀痛,伴恶心、呕吐2次,肛门停止排气排便.查体:体温38.4℃,脉博 125次/min,呼吸 30次/min,血压 75/40mmHg.皮肤、结膜轻度黄染,睑结膜苍白.腹部膨隆,全腹压痛、肌紧张及反跳痛.尤以中上腹部为甚.移动性浊音阳性,肠鸣弱.腹穿抽出不凝性血液.腹透见中腹多个液气平面.B超示肝外胆管结石,胆总管内径1.8cm.胆囊肿大,其内可见6.9cm×2.9cm的实体性回声区,中等量腹水.白细胞计数11.9×1010/L,中性粒细胞92.8%,血红蛋白91g/L,血球压积259L/L.拟"绞窄性肠梗阻,急性腹膜炎"急诊剖腹探查术.术中见有暗红色血液3000mL.胆囊14cm×6cm,胆囊颈近肝总管处有一约3cm×2.5cm溃疡破口,囊内有60mL血凝块.胆总管约2cm,内有1.8cm×1.5cm结石.切除胆囊,取除胆总管结石,于胆总管上段可见散在小溃疡面.胆道镜观察无出血,放置26号"T"管.术后第12d"T"管内引出600mL鲜血,伴黑便.给予输2U悬浮红细胞、止血、补液,同时给予冰盐水20mL,立止血1kU及庆大霉素8万U由"T"管注入,夹管30min,2次/d,共3d."T"管引出正常胆汁,大便正常,复查血象正常.观察10d无异,给予带管出院.1个月后"T"管造影无异常,给予拔"T"管.
-
急性扁桃体炎并发上呼吸道梗阻1例
1 临床资料1.1 病例资料 患者刘某,女,45岁,农民, 因"咽部肿疼并发热3d",而来我院治疗.入院第1天下午3点,自觉咽部阻塞感, 呼吸不畅,2h后呼吸困难加重.给予"氟美松""喘啶""先锋必"静脉点滴及吸氧处理,症状未能缓解.
-
表现为肌肥大的甲状腺机能减退症1例
1 病例资料患者,男性,56岁,主因双侧小腿肌肥大5个月,加重1个月就诊.5个月前始出现双小腿肌肥大,逐渐加重,1个月前始肥大加重明显,伴畏寒、懒言.既往4年前因"甲亢"行放射性131I治疗,之后未监测甲功.查体:BP110/70mmHg 表情淡漠,甲状腺I度肿大,双肺呼吸音清,心率56次/min,律整,心音低钝,双小腿肌对称性肥大,有明显压痛.心电图示:窦性心动过缓,低电压,各导联T波低平.心肌酶:CK 1832U/L(正常参考值38-174U/L),LDH 463U/L(正常参考值135～225U/L),AST182U/L(正常参考值3～40U/L),肌钙蛋白T正常.甲功:FT3 1.1pmol/L (正常参考值3.2～7.2pmol/L),FT4 3.27pmol/L(正常参考值8.75～22pmol/L),u-TSH 8.41mIU/L(正常参考值0.35～4.31mIU/L).诊断为甲状腺机能减退症,给予优甲乐(L-T4)替代治疗,双小腿肌肥大渐缓解,6周后复查甲功:FT3 3.0 pmol/L,FT4 9.0 pmol/L,u-TSH 5.01mIU/L,心肌酶:CK 178U/L,LDH 466U/L,AST 171U/L,心电图示:窦性心律,大致正常心电图.
-
成人麻疹1例
2004年5月我院收治成人麻疹1例,治疗效果满意,现报告如下.1 临床资料患者,女性,31岁,河北阜平县农民,因发热伴头痛,咳嗽6d,皮疹4d于2004年5月8日入院.
-
镜面右位心内脏转位合并房间隔缺损介入封堵治疗1例
1 病例资料患者男,39岁.因查体发现右位心15年,发作性心悸4个月,加重2个月入院.查体:P 80次/min BP 100/70mmHg,心率80次/min,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅱ/6级柔和的收缩期吹风样杂音,P2亢进.心电图示右位心.心脏正侧位片示主动脉结小,肺动脉段平直,心尖位于右侧,圆隆上翘,心胸比率位于正常范围.超声心动图示镜面右位心,心脏位于右侧胸腔,右房室腔扩大,房间隔不连续,于中部探及缺损约2.9cm,缺损距二尖瓣1.2cm,距房间隔顶部约0.9cm,距主动脉根部约0.6cm,距上下腔距离显示不清.腹部彩超示内脏转位.拟诊为(1)先天性心脏病:镜面右位心、房间隔缺损(Ⅱ孔型);(2)内脏转位.于2004年6月19日在局麻下行房间隔介入封堵术,右侧卧位,手术选取34mmAMPLATZER封堵伞,在透视及食道超声监测下手术,经右股静脉穿刺置导丝定位,释放封堵伞成功,术中监测食道超声未见残余漏.术后给予预防感染、抗凝治疗3d,痊愈出院.
-
药源性咳嗽误诊为支气管炎2例
1 病例资料病例1 女,60岁,因持续咳嗽,以干咳为主,有时咳少量粘稠痰4个月,无血痰,无胸痛.在当地医院就诊,诊断为支气管炎,曾多次抗炎、止咳化痰、中药煎服治疗,咳嗽症状无缓解,遂到本院就诊.体格检查:生命体征正常,一般状况好,病容无特殊,心脏正常,双肺呼吸稍粗,未闻及干湿性罗音.摄X线胸片示两肺纹理增强.查血象正常,痰细菌培养阴性,余无特殊表现.经详细询问病史,患者患高血压病4年,一直服用尼群地平控制血压,近半年来改服依那普利,5mg/次,2次/d.根据病史及各项检查,诊断为依那普利药源性咳嗽.停用依那普利,改服尼群地平,双氢克尿噻(氢氯噻嗉)、丹参等控制血压,咳嗽症状于停药3d后消失.
关键词： 药源性咳嗽 -
周村区各级医疗机构医疗废物管理工作现状调查
<医疗废物管理条例>于2003年6月16日国务院第380号令公布, 自此医疗机构医疗废物的安全管理工作,有了更加明确的依据.为了解我区各级医疗机构对医疗废物的管理情况,于2004年7月5日～12日对部分医疗机构的医疗废物管理情况进行了一次摸底调查.
-
浅谈我院的病案管理工作
随着信息时代的发展,医疗信息与日俱增,且使用率高,如果仍用传统的病历档案管理手段和手工操作方法,势必造成医疗信息资源的浪费,并且占用大量的人力、物力,过程十分繁琐,因此采用计算机等现代高科技手段管理病案,实现病案管理的现代化势在必行,在医院的管理中也尤为重要.
关键词： 病案管理 -
和平医院加强科研管理的主要做法
"十五"以来,医院党委以科技创新为牵引,以提高整体技术水平为目标,紧紧抓住实现跨越式发展这个契机,盯着问题做工作,瞄准弱项抓提高,医院科研工作取得了快速发展.4年来,医院共获得国家自然科学基金、全军杰出人才基金、全军指令性课题,以及河北省科技攻关课题26项,发表学术论文1400余篇,获得军队和河北省科技成果二等奖10项,提前完成了医院"十五"规划确定的目标.
关键词： 科研管理 -
浅议妇幼保健机构注射室管理
我院注射室面对的服务对象60%以上是学龄前儿童,而注射室的护士素质参差不齐,针对激烈的市场竞争和家长的高期望值,笔者着重从医疗安全、医护质量、科学管理、人文服务等方面抓起.
关键词： 注射室管理 -
浅谈诊断学实验室医学计算机辅助教学的应用与管理
高等医学院校实验室建设是实验教学、培养学生基本技能的主要场所.医学计算机辅助教学(Medical Computer Assisted Instruction,MCAI)已成为优化教学过程,确保和提高教学质量的重要手段.近10多年来,为适应临床教学的变化,诊断学检体诊断、实验诊断等实践性训练,已大量安排在实验室配合MCAI进行.本文就诊断学实验室MCAI的应用与管理作一回顾性分析.
-
浅谈导医工作在门诊的重要作用
随着市场经济竞争的激烈,医院作为福利性事业单位,已逐步进入医疗市场竞争,不再局限于技术和设备,关键要加强医院的管理,拓宽服务项目,改善服务态度,提供不同需求的优质服务.随着门诊量逐步上升,我科开展了导医服务.在门诊量大、病种复杂、病人不熟悉医院的情况下起重要作用,解决了就医难的问题.
-
专升本《医学免疫学》教学方法的探讨
在我国高等医学教育中,专升本教育是在专科教育的基础上对基础理论和专业知识再提高的过程,其培养目标是培养具有综合分析和实践解决问题能力的临床、科研、管理人才.由于专升本教育对象有的从事过医学工作,有的尚未参加工作,但均经过专科培养,若按一般本科教育不仅会出现教学内容的重复,也难与医学实践相结合.因此,对于专升本教育不能按传统的医学教育模式进行,应以现实需要为目标,真正做到理论服务于实践.本文根据专升本教学特点,就<医学免疫学>教学方法从理论、实验、科研三方面作一初步分析和探讨.
-
多媒体计算机应用于《妇产科学》教学的体会
多媒体计算机应用于<妇产科学>教学取得了较好的教学效果,可通过计算机动画制作课件完善课堂教学,、巩固知识教学检测,进行病案分析,进行模拟常规救治处理妇产科急症.而且节约教学资源,对于网上教学,妇产科医师晋升晋级提供帮助.
-
新形势下生理学教学改革的方法
针对近几年医学的迅速发展、医学教育模式的改变和医疗市场的变化等,本文就新形势下如何提高基础医学特别是生理学教学作了初步探讨.通过完善教学内容和方法,加强理论与实践的有机结合,提高教师的自身素质与教书育人的能力.使学生理论知识及实验操作均比未改革前有大幅度提高,此方法值得进一步探索应用.
-
对西医临床医学生的中医学教育探讨
中医药学是中华民族几千年文明沉积下的精华,也是世界人民的共同财富,近几十年来,许多有识之士对中医药学的发展作出了不懈的努力,并取得了一定的成果.然而,与飞速发展的现代医学比较,中医药学的发展还是停留在一个非常低的,较局限的水平上.甚至于在某些地区,中医学正处于一种逐渐萎缩、逐渐消亡的状态,笔者认为,这其中关键的是对中医学的教育问题.
-
妇科护理带教工作管理的几点体会
随着社会的发展,医学模式的转换,护理学科内容不断地更新和充实,对护理带教工作也提出了更高的要求,我科顺应时代发展,对护理带教工作进行了系统的改革和规范,实行护士长一带教组长一带教老师三级责任制,使护理带教质量提高,护生满意率上升,现将经验和体会报告如下.
-
机能中心实验室建立的必要性
辽宁锦州医学院机能中心实验室成立于1999年,是在原有的药理学实验室,生理学实验室,病理生理学实验室的基础上购置了大量的先进仪器,优化组合建立起来的,为全校学生生理、药理、病理生理实验教学和教师科研工作统一提供实验所需的人员、设备器材、药品和场所.
-
椎动脉、颈内动脉及后四对脑神经标本的设计与制作
颈内动脉是颈总动脉的分支,穿颈动脉管入颅腔.椎动脉是营养脑的主要动脉血管,并构成大脑基底动脉环,椎动脉易受颈椎横突孔骨质增生而受压.后四对脑神经因分别出自颈静脉孔和舌下神经管,而因其位置比较深,附近结构复杂,使学生在学习中感到很不好理解.加之在教学所用标本中同时显露椎动脉、颈内动脉和后四对脑神经的少之又少,针对以上情况笔者设计和制作了椎动脉、颈内动脉及后四对脑神经标本,供教学及临床上参考.
-
进展性脑梗死的医源性因素分析
目的:探讨进展性脑梗死的医源因素.方法:对溶栓、抗凝等治疗的患者进行分析.结果:病情的持续发展除疾病本身的演化规律外相当一部分是临床治疗不当引起.结论:科学严谨的治疗方案是降低病人致残率的关键.
-
服药与饮食
病人饮食对药物作用有一定的影响,如四环素与牛奶或奶制品同时服用会明显影响四环素的吸收,故婴儿服四环素时,与服牛奶时间要隔开一段时间.又如避孕药可降低血中VitB6和叶酸的含量,故常服避孕药的人,应多吃新鲜蔬菜,以补充维生素.再如长期服用利尿药可引起血钾过低,要适当多吃些含钾食物如橙子、冬瓜、西瓜等以补充钾的不足.为了提高药物的疗效,减少药物的不良反应,服药时间的选择是很必要的.服用药物时间可分为空腹、饭前、饭后、饭间、睡前服用.
-
抗动脉粥样硬化药物的研究现状
动脉粥样硬化(AS)是缺血性心脑血管疾病的病理病生基础,与多种疾病的发生都有关系,是中老年人常见的疾病之一.由于AS的发病机理复杂,与许多因素有关,所以,抗动脉粥样硬化药的研究、应用发展很快,种类很多,药物的作用主要包括两个方面:一是消除、控制诱发AS的各种因素,如血脂代谢紊乱、高血压等;二是防治AS的并发症和血栓形成.以下简要加以介绍.
-
出血性输卵管炎的超声表现分析
目的:探讨出血性输卵管炎超声表现.方法:对27例经手术病理证实的出血性输卵管炎进行回顾性超声声像图分析总结.结果:有3例患者盆腔内可见大片无回声区,11例示为输卵管未积血型,8例示为输卵管积血型,5例示为输卵管凝血块型.结论:超声结合临床对出血性输卵管炎有一定的诊断意义.
-
5%碘伏治疗足癣
足癣俗称"脚气"是一种常见的皮肤病,是皮肤癣菌,酵母样菌和非皮肤癣菌性丝状真菌所致,患病率极高,一般发生于足底和趾间,多因湿热下注或久居湿地染毒而成,严重者可引起全身中毒症状[1].临床治疗多采用西医治疗,药价昂贵且易复发.2003年10月～2004年5月,笔者在社区服务中采用5%碘伏治疗脚气36例,疗效满意,现介绍如下.
-
危重患者喉镜直视下置入胃管的方法和体会
危重患者早期实施肠内营养,对保持和改善病人的营养状况,降低病死率、减少并发症和促进患者康复起着重要的作用,但对一些肥胖、咽部充血水肿、气管切开等特殊病人常规置入胃管存在一定的困难.因此,笔者对常规置管困难的病人采取了喉镜直视下置入胃管,效果较好,现介绍如下.
-
介绍一种婴幼儿测量脉搏的新方法
常规测量脉搏是取桡动脉,这种方法对3周岁以上的病儿方便易行,但对于婴幼儿就有一定的困难,如测量者的手触及婴幼儿腕部时,可因恐惧不合作而造成测量困难或产生误差,冬季又易使患儿受凉.现介绍测颞动脉搏动的方法.
关键词： 脉搏 -
气管切开伴意识障碍病人的胃管安置
气管切开病人,由于金属导管的阻碍,以及病人因意识障碍不能配合,导致常规操作程序安置胃管的失败.此状况体现在胃管插入过程中,在胃管到达会厌处(16～18cm)感到阻力增加,继之,则盘绕在口腔中,影响治疗和护理的正常进行,带来一系列的麻烦.气管颈部较浅,向下进入胸腔.上起环状软骨下缘,由16～20个马蹄形软骨及纵形的弹性结缔组织形成的气管环韧带相互连接而成.笔者在反复熟悉气管解剖位置的基础上,经过多次探讨,对临床30例病人的实践中总结出一定的胃管插入经验.
-
一次性静脉加药输液器的设计与应用体会
静脉输液是临床较常用的一种给药途径,滴注液体中含有的微粒会对机体造成很大危害,外源性的、非代谢性的异物微粒除了在药物生产、储存诸多步骤可带入外,护理工作输液操作技术也是不可忽视的非常重要的环节.静脉输液时加药过程复杂、费时,反复穿刺输液瓶盖,容易引起微粒脱落,造成污染.为了寻求更科学、合理的加药方法,使之省时、省力,减少微粒污染,保证输液安全,笔者设计制作了一次性静脉加药输液器.
关键词： 静脉加药输液器 -
"出生缺陷干预措施"控制病残儿发生的效果分析
病残儿给家庭和社会带来极大的痛苦和负担.为了使每个家庭都能实现优生的愿望,长岛县妇幼保健计生服务所2000年开始采取出生缺陷干预措施,已初见成效.笔者将实施情况进行总结分析.
-
急诊手术人员预防艾滋病病毒感染的措施
急诊手术人员所进行的是创伤性医疗操作.工作中接触大量沾有病人血液体液的布料,器械及污物,存在着遭受意外损伤而发生HIV感染的可能性.据报道,全世界每年约有100万意外针刺伤.而这一数字仅为实际发生的1/3.另报道,美国每年因血源性传播疾病所造成的医务人员死亡人数达几百人,几乎每天死亡1人.因此,应加强急诊手术人员HIV感染的自我防护意识,并制定相应的防护措施.
-
从化市小学生营养状况分析
目的:了解从化市小学生营养状况,为少儿的卫生保健提供科学依据.方法:采用整群抽样的方法抽取从化市15所小学7735名7～12岁小学生进行营养状况调查.结果:营养不良率为12.6%,超重率为17.7%,肥胖率为4.8%,城区学生超重率和肥胖率均比农村学生高,男生营养不良率比女生低,而超重率和肥胖率则比女生高,10～12岁学生的营养不良率及肥胖率均较高.结论:应加强对学生及家长的营养指导,强化平衡膳食等科普知识的宣传教育,纠正挑食,偏食的不良习惯,改善小学生营养状况.
-
266例体检干部脂肪肝与血脂、血糖关系的调查分析
目的:探讨脂肪肝的形成与血脂、血糖代谢的关系,寻求防治脂肪肝的有效策略.方法:对266例体检干部的肝脏B超、血甘油三酯、血总胆固醇和血糖检查结果作回顾性统计,分析高脂血症、高血糖及年龄对脂肪肝患病率的影响.结果:高脂血症组与高血糖组的脂肪肝患病率均显著高于正常组,年龄组间脂肪肝患病率差异无显著意义.结论:高脂血症(特别是甘油三酯增高)、高血糖与脂肪肝关系密切,动态监测血脂、血糖变化,及时纠正高血脂、高血糖是防治脂肪肝的有效措施.
-
无偿献血者五项传染指标检测结果分析
目的:观测招远市10571名无偿献血者五项传染指标检测.方法:检测10571名无偿献血者的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒五项传染指标.结果:ALT不合格率为0.21%;HBsAg 为3.5%;抗-HCV 为0.27%;抗-HIV为0%;梅毒为0.2%.结论:实施<献血法>,在献血者中严格执行传染病筛检,对防止疾病经输血传播十分重要.
-
护士职业危害的调查及防护对策
综述护士在临床护理工作中的职业危害因素,包括物理性危害,化学性危害,生物性危害及心理社会性危害因素,提出护士职业的特殊性及其现存的和潜在的危害性.结果表明护士在护理工作中职业伤害发生的比例高,如何采取对策,减少护士职业危害是当务之急.
-
周村区2004年性病疫情分析
为了解周村区性病的发病规律,进一步做好性病防治工作,为政府部门决策提供可靠依据,对周村区2004年的性病疫情资料进行了如下汇总分析.
-
使用后医疗器械集中去污处理的方法与效果
近年来,我国多数医院对污染器材实行先在使用科室经过初步浸泡消毒后,再回收至供应室统一处理[1],由于分散浸泡消毒,容易使污染在环境中扩散及造成资源浪费.因此,为了加强使用后的医疗器械去污处理,提高医院消毒灭菌质量综合管理水平,有效预防院内感染的发生,该院实行了使用后医疗器械由供应室集中去污处理的方法.现报告如下.
-
染发剂对皮肤的毒性实验
目的:研究染发剂对皮肤的毒性实验.方法:健康成年SD大白鼠经皮涂抹染发剂8个月(每周涂抹2次),解剖动物,取内脏组织作病理切片、免疫组化.结果:动物解剖,未发现癌肿.HE染色后病理切片观察肝、肾、淋巴结、心脏各组织,均未见异常.免疫组化检测发现:肝、淋巴结组织中P53、PCNA及BCL-2均呈不同程度的阳性反应.结论:某些染发剂可能具有潜在致癌作用.
-
不同多羟基化合物对小鼠胚胎干细胞低温贮存的影响
目的:研究开发适用于小鼠胚胎干细胞(Embryonic Stem Cell, ES 细胞)的低温贮存试剂.方法:以DMSO为主要低温贮存保护剂检测不同多羟基化合物对小鼠胚胎干细胞低温贮存后存活率和多向分化能力的影响.结果:在含有DMEM(高糖)、10%DMSO、10%FBS、10mg/mL抗坏血酸、0.18mg/mL肌醇、0.44mg/mL叶酸的低温保护剂中补充34.23mg/mL海藻糖能够有效维持小鼠胚胎干细胞的自我更新能力和多向分化能力.结论:本研究以DMSO和海藻糖为主要试剂开发了一种适用于小鼠胚胎干细胞的低温贮存试剂.
-
乙型肝炎"小三阳"比"大三阳"预后更差
我国是HBV感染高发区,据调查感染率高达60%～70%,在这些HBV感染者中,约20%左右转为慢性HBV携带者,约10%左右转为慢性肝炎或肝硬化,约1.0%左右转为肝癌,而80%～90%以上肝癌是继发于HBV感染后肝硬化,每年死于肝硬化或肝癌者估计有数十万或更多.在两组309例肝癌的资料中,91.68%是继发于HBV感染之后,有些肝癌患者(特别是农民)因未检查,虽未发现HBV感染病史,但发现肝癌后进一步检查却是继发于HBV感染后转变为肝硬化而发展为肝癌,而感染HBV后发展为肝硬化者则更多,约占肝硬化的80%～90%,估计有上千万.因此,肝硬化和肝癌与HBV感染有非常密切的关系,而肝硬化则认为是肝癌的前期病变.
-
营养师在糖尿病社区教育中的体会
目的:教会糖尿病病人学会饮食治疗的方法,使糖尿病病人血糖控制在良好状态.方法:成立糖尿病健康教育中心,其中营养师通过填表调查、授课、实物教学、营养咨询、座谈会等形式教会病人根据自己的身高、体重确定一日总热量,掌握90热卡(低血糖指数食物)交换份法,设计一日食谱.结果:经常参加中心活动的病人疗效控制在良好状态的占53%.体会:通过糖尿病教育的病人能在不同程度上控制病情,防止和缓解了糖尿病并发症的发生.希望国家能加大力度从政策上,公益广告上加强对营养卫生知识教育,防止人群因饮食不当导致糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等疾病.
-
心理干预对急性心肌梗死患者负性情绪的影响及疗效
对56例急性心肌梗死患者进行心理干预,使病人负面情绪得以纠正,经实验对比证实具有明显疗效.应用实验研究方法,统计学处理,心理干预组治疗前后较对照组焦虑及抑郁程度显著下降.
