医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内科胸腔镜冷冻治疗与纤维松解术治疗结核性包裹性胸腔积液疗效对比
目的：探讨内科胸腔镜冷冻治疗与纤维松解术对结核性胸腔积液的诊治效果对比。方法：将经胸片及 B超示有胸腔积液的40例患者随机分为A、B组，A组对胸腔内纤维包裹病变用内科胸腔镜下冷冻探头清除，B组采用内科胸腔镜下活检钳行纤维松解术，1个月后评价2组患者的肺功能及胸膜厚度。结果：冷冻治疗与活检钳行纤维松解术治疗对比，二者疗效相近（P＞0．05），差异无统计学意义，但冷冻治疗操作简单迅速、副作用小。结论：胸腔镜下冷冻治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效、简单迅速。
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布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息性慢性支气管炎的临床分析
目的：观察布地奈德联合复方异丙托溴铵对患者喘息性慢性支气管炎的治疗效果。方法：在试验中，选取我院2010－2014年收治的136例慢性支气管炎患者，然后随机将其分为观察组和对照组。对照组采用的是普通的抗生素、祛痰药和氨茶碱进行治疗。观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵进行治疗。结果：观察组的疗效优于对照组。结论：运用布地奈德联合复方异丙托溴铵对治疗喘息性慢性支气管炎的患者的效果比较明显，值得采用。
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采用文拉法辛联合小剂量舒必利治疗社交恐惧症的临床观察
目的：分析社交恐惧症采用文拉法联合小剂量舒必利治疗的临床效果，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2012年3月－2014年5月收治的社交恐惧症患者82例，依照治疗方法的不同分为治疗组和对照组各41例，对照组患者单独采用文拉法辛治疗，治疗组患者采取小剂量舒必利联合文拉法辛治疗，比较分析两组患者治疗效果。结果：治疗后两组患者的社交恐惧症评分均得到明显改善，治疗组患者的社交恐惧症评分改善情况明显优于对照组，P＜0．05，治疗组患者临床治疗有效率（87．8％）明显高于对照组（78．0％），治疗组不良反应发生率（12．2％）与对照组（14．6％）差异无统计学意义，P＞0．05。结论：社交恐惧症患者采用文拉法联合小剂量舒必利治疗有非常好的治疗效果，安全可靠，在临床中值得推广。
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阿卡波糖联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床分析
目的：评价阿卡波糖联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效，与格列齐特缓释片进行对比。方法：将68例2型糖尿病患者，随机分为对照组和实验组，根据患者血糖水平，分别使用30mg、60mg、120mg格列齐特缓释片，对照组只服用格列齐特缓释片，实验组患者在使用格列齐特缓释片的水平上再加用阿卡波糖100mg进行治疗。观察各组患者血糖、糖化血红蛋白情况。结果：治疗前两组患者血糖水平、糖化血红蛋白水平差异不具有统计学意义（P＞0．05），治疗后，实验组患者血糖水平和糖化血红蛋白水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01），治疗后实验组的体重以及低血糖症状较对照组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：阿卡波糖联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病效果优于单纯只用格列齐特缓释片。
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基层医院门诊急诊病人258例救治体会
目的：总结基层医院门诊救治急诊病人的经验体会。方法：回顾性分析我院门诊部2006年3月－2013年3月收治的急诊病人资料258例，总结救治过程中的经验教训。结果：252例安全运转，占97．67％，运转期间死亡6例，占2．33％；治愈出院189例，占安全运转总病例75.00％，转院59例，占23．41％，院内并发脑疝死亡4例，占1.59％。结论：现场急救中遵循先抢救后治疗的基本原则，建立完善的急救绿色通道，编配齐全的急救器械，争取各专科配合，能有效提高门诊急诊救治的成功率。
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中药方剂治疗骨科急性创伤疼痛的疗效观察
目的：观察中药方剂治疗骨科急性创伤疼痛的疗效。方法：将本院骨科2011年1月－2013年12月收治的150例急性创伤患者作为观察对象，随机分组。对照组患者接受常规清创、固定治疗，实验组患者在此基础上辅以中药方剂内服、外洗。对比两组患者在疼痛程度、镇痛药物使用率等方面的差异。结果：实验组患者治疗后 VAS评分明显低于对照组，镇痛药物使用率明显低于对照组，组间差异经分析后发现有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用中药方剂辅助治疗骨科急性创伤疼痛具有满意的止痛效果，减少镇痛药物使用率，值得在临床推广应用。
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负压封闭冲洗引流技术配合重组人表皮生长因子冲洗液治疗大面积软组织缺损临床分析
目的：分析负压封闭冲洗引流技术（VSD）配合重组人表皮生长因子（rh‐EGF）冲洗液治疗大面积软组织缺损中的应用效果。方法：选择我院2013年8月－2014年8月符合条件的软组织缺损患者46例，采用隐匿数字随机法分为两组，对照组23例患者采用传统换药＋植皮，观察组23例患者在对照组基础上采用VSD技术配合重组人表皮生长因子冲洗液治疗，比较两组平均皮瓣转移面积、二次手术处理时间、创面愈合时间、住院费用、引流情况及感染控制情况。结果：观察组平均皮瓣转移面积少于对照组，平均二次手术处理时间、创面愈合时间明显短于对照组，住院费用少于对照组（ P＜0．05）。观察组引流通.率为91．30％，感染控制率为95．65％，明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：VSD配合重组人表皮生长因子冲洗液可缩短创面愈合时间，提高引流效果，降低治疗成本，是大面积软组织缺损患者经济、实用的治疗方法。
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非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果
目的：探讨非洛地平联合美托洛尔在基层医院高血压患者治疗中的应用效果。方法：将118例高血压患者随机分为两组，每组59例，对照组患者给予非洛地平治疗，观察组患者给予非洛地平联合美托洛尔治疗，比较两组患者的血压控制效果，评价用药安全性。结果：观察组患者的临床总有效率和血压控制效果均明显优于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者不良反应发生率之间的差异未见统计学意义（P＞0.05）。结论：非洛地平联合美托洛尔治疗高血压的疗效好、安全性高，适宜在基层医院推广应用。
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阿托伐他汀和辛伐他汀在原发性高脂血症中的疗效及其安全性对比
目的：探讨阿托伐他汀、辛伐他汀在原发性高脂血症中的疗效及其安全性。方法：选取2011年1月－2013年12月我院收治的67例原发性高脂血症患者，随机分为对照组（ n＝33）和观察组（ n＝34）。给予对照组辛伐他汀治疗，给予观察组阿托伐他汀治疗，对比两组的血脂（TC、TG、HDL‐C、LDL‐C）水平的变化情况以及不良反应率等。结果：治疗后，观察组的 TC水平、TG水平、LDL‐C水平显著低于对照组（tTC ＝6．448，P＝0．000；tTG ＝9．995，P＝0.000；tLDL‐C ＝6．846，P＝0．000），而 HDL‐C水平显著高于对照组（tHDL‐C ＝4．146，P＝0．004）。观察组TC、TG、LDL‐C和HDL‐C的治疗总有效率显著高于对照组（χ2TC ＝5．575，P＝0．018；χ2TG ＝4．484，P＝0．034；χ2LDL‐C ＝6．086，P＝0.014；χ2HDL‐C ＝8．069，P＝0．004）。两组不良反应率对比，差异无统计学意义（χ2安全性C ＝0．002，P＝0．967）。结论：阿托伐他汀、辛伐他汀均可有效治疗原发性高脂血症，但阿托伐他汀可更有效地改善血脂水平，疗效显著，不良反应低，应大力推广应用。
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莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较
目的：对比分析莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床效果与应用价值。方法：根据相关案例进行回顾性分析，将我院120例功能性消化不良患者随机平均分成对照组与观察组，对照组采用多潘立酮治疗，观察组采用莫沙必利治疗。对两组治疗的总有效率、复发率与不良反应情况进行比较与分析。结果：两组治疗的总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组的复发率低于对照组（P＜0．05）；观察组的不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：与多潘立酮相比，莫沙必利治疗功能性消化不良的总体临床疗效更佳，具有一定的安全性。
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B 超、X 光、CT 在经皮肾镜碎石术中定位的各自优缺点
目的：探讨B超、X光、C T在经皮肾镜碎石术（PCNL）中定位的作用。方法：选取2012年11月－2013年11月我院收治的100例肾结石患者，在PC N L术中采用C T三维重建图像，术中再结合X线与B超定位引导下进行穿刺。结果：86例患者一期取净结石，10例患者二期取净结石，结石总取净率为96％；未发生严重并发症。结论：B超、C臂X线以及CT都是PCNL术中创建通道的常用方法，但都有其各自的优缺点，只有将三种方式予以有效结合，才有利于佳手术路径的创建，提高穿刺成功率与Ⅰ期结石清除率，降低手术并发症的发生率。
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鼻内窥镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎临床疗效观察
目的：探讨鼻内窥镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2012年1月－2014年8月我院收治的慢性鼻－鼻窦炎患者85例作为观察对象。按照随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组42例。观察组患者行鼻内窥镜手术，对照组患者行筛窦开放术等传统手术，比较两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．02％，对照组治疗总有效率为76．19％，两组比较，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：鼻内窥镜手术治疗慢性鼻－鼻窦炎疗效显著，值得临床推广。
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多西他赛联合顺铂行食管癌新辅助化疗的临床价值分析
目的：探讨应用多西他赛与顺铂联合方案对食管癌患者实施化疗的临床效果。方法：选取72例食管癌患者并利用随机双盲法将其分成治疗组与对照组各36例，对照组以多西他赛实施化疗；治疗组采用多西他赛与顺铂联合实施化疗。结果：治疗组治疗效果明显优于对照组；治疗总时间明显短于对照组；化疗期间出现不良反应的例数多于对照组。结论：应用多西他赛与顺铂联合方案对食管癌患者实施化疗的临床效果非常明显。
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氨氯地平阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果分析
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀应用于高血压合并冠心病的治疗的临床效果。方法：选取我院收治的100例高血压合并冠心病患者，将其按照数字表法随机分为研究组和对照组，各50例。研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀片，对照组给予苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀片，分析和对比治疗前、后两组患者的血脂水平、血压水平的改变，同时记录两组患者的不良反应发生情况。结果：治疗后，研究组患者的血脂水平、血压水平均显著低于对照组（P＜0．05，P＜0．01）；两组患者均无严重的不良反应。结论：氨氯地平阿托伐他汀应用于高血压合并冠心病的治疗的临床效果良好，可有效降低患者的血脂水平、血压水平，且不良反应较少，安全可靠，值得临床推广。
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术中自体血回收对骨科手术患者凝血功能的影响分析
目的：分析术中自体血回收对骨科手术患者凝血功能的影响。方法：选择我院35例骨科全麻手术患者，所有患者于术中进行自体血回收，测量术前与自体血回输后患者的凝血功能指标。结果：本组35例患者术中平均出血量为（1949．3±227．5）ml ，回收血量为（1652．4±187．1）ml。自体血回输后患者的APTT、PT以及PLT与术前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：术中自体血回收对骨科手术患者凝血功能没有明显的不利影响。
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探讨全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果
目的：探讨分析全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的应用效果与安全性。方法：根据相关案例进行回顾性分析，我院将64例实施人工髋关节置换术治疗的患者随机分成对照组与观察组，对照组32例，采用全身麻醉；观察组32例，采用全麻联合腰硬联合麻醉。该院对两组患者手术过程中的血压、心率、术后并发症情况与神经精神状况进行了相关对比与分析。结果：根据调查结果显示，观察组患者的血压、心率情况要比对照组稳定许多；观察组的安全性要高于对照组；两组间的差异具备统计学意义。结论：全麻联合腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的安全性高、并发症少、效果好，具有一定的应用价值。
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长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗的临床效果和安全性观察
目的：观察采用长春瑞滨联合顺铂方案治疗复发转移性乳腺癌的临床治疗效果和安全性。方法：选取我院2010年5月－2013年5月给予长春瑞滨联合顺铂治疗的60例复发转移性乳腺癌乳腺癌患者，观察其临床治疗效果和毒副反应。结果：经过2个疗程的治疗后，CR患者有18例，PR患者有17例，RR为58．33％。结论：长春瑞滨联合顺铂方案用于复发转移性乳腺癌辅助化疗，效果明显，毒副作用发生率低，患者可耐受，有着重要的临床参考意义，可以推荐应用。
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基层医院妊高征的综合护理干预效果观察
目的：观察在基层医院对妊高征患者进行综合护理干预的效果，探讨保障妊高征患者母婴健康的有效护理措施。方法：对32例妊高征患者实施心理疏导、正确的体位和饮食指导，严密监测呼吸、血压、尿量并做好产程护理。结果：自然分娩18例（占56．25％），剖腹产9例（占28．13％），转上级医院治疗5例（占15．63％），无孕产妇及（或）新生儿死亡病例发生，母婴安全。结论：在基层医院对妊高征患者进行综合护理干预，能促进母婴健康。
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50例未婚女性中期引产的护理干预分析
目的：探讨护理干预对未婚女性中期引产的影响。方法：选择某市医院收治50例行中期引产的未婚女性作为观察对象，其中28例作为对照组，给予病室环境、生命体征监测等常规护理，22例作为实验组，在常规护理的基础上给予心理疏导、疼痛护理及健康教育干预。结果：两组在入院时的SAS、SDS评分，引产后1周的SAS评分差异均无统计学意义（P＞0．05），两组在引产后1周的SDS评分，引产后2周的SAS、SDS评分差异均有统计学意义（P＜0．05），尤其引产后2周实验组的SAS、SDS评分明显低于对照组，同时，实验组不良反应的发生率明显少于对照组。结论：护理干预在未婚女性引产后的身心康复中都发挥了重要作用，建议扩大避孕宣传指导人群，将未婚青年女性纳入避孕宣传范围，做好社会舆论指导，并实施长期心理护理指导。
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社区护理干预对脑梗死患者生活质量的影响
目的：探讨社区护理干预对脑梗死患者生活质量的影响。方法：将42例脑梗死患者随机分为观察组21例和对照组21例，对照组进行常规出院指导，观察组出院后2年内进行针对性、个性化的社区护理干预。结果：观察组患者的自理能力、遵医行为、治疗效果明显优于对照组。结论：社区护理干预明显提高患者治疗依从性及生活质量。
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临床护理路径在缓解乳腺癌患者癌因性疲乏中的应用效果
目的：探讨临床护理路径在缓解乳腺癌患者癌因性疲乏中的应用效果。方法：选取乳腺癌改良根治术后拟行化疗的癌因性疲乏患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组采用临床护理路径模式，对照组接受常规护理。分别采用简易疲乏量表和欧洲癌症治疗与研究组织问卷评估两组患者入院时（T 1时点）和术后第1周期化疗结束时（T 2时点）癌因性疲乏状况和生活质量。结果：两组患者T 1时点疲乏程度、生活质量各项指标评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；观察组患者T2时点疲乏程度明显低于对照组，生活质量各项指标评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径能明显缓解乳腺癌术后化疗患者的疲乏程度，提高其生活质量，值得临床进一步研究。
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开展产后“一对一”优质护理对顺产后第四产程降低产后出血及产后尿潴留的影响
目的：观察开展产后“一对一”优质护理在顺产后第四产程对预防产后出血及尿潴留的重要性。方法：将2013年1－12月在我院住院分娩顺产的2755例产妇进行分组，上半年分娩的1320例产妇按照产科常规护理，下半年分娩的1435例全部实施产后“一对一”优质护理，实施产后“一对一”优质护理产妇加强产后各项指征的观察及心理护理、生活护理。结果：实施产后“一对一”优质护理的产妇产后出血量及产后尿潴留明显下降，与上半年常规护理比较有统计学意义（P＜0．01）。结论：顺产后“一对一”系统的优质护理能降低产后出血以及产后尿潴留的发生率，应在临床广泛开展。
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无痛穿刺技术对患儿输液时疼痛情况的影响
目的：探讨无痛穿刺技术在患儿输液时的应用效果。方法：将100例需要输液治疗的患儿随机分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规穿刺，观察组采用无痛穿刺技术，比较两组患儿的配合度、疼痛程度、一次穿刺成功率以及家长的护理满意度。结果：观察组穿刺的配合度、无痛的比例、一次穿刺成功率均高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组家长非常满意的比例高于对照组，不满意的比例少于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论：无痛穿刺技术能够减少患儿输液时的疼痛感觉，提高配合度和一次穿刺成功率，改善家长的护理满意度。
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子宫肌瘤不同药物治疗的疗效分析
目的：比较分析不同药物治疗子宫肌瘤的疗效。方法：比较分析我院2009年6月－2013年5月收治的子宫肌瘤患者100例，随机分为A、B两组，每组50例，A组给予米非司酮治疗，B组给予消症散结类中药联合米非司酮治疗，观察两组的疗效和复发情况。结果：A组和B组治疗的总有效率分别为74．0％和96．0％，差异有统计学意义（ P＝0．0021）。结论：在子宫肌瘤的药物治疗中，米非司酮单独治疗和消症散结类中药联合米非司酮治疗均可有效改善子宫肌瘤症状并显著减少肌瘤体积，但后者较前者的治疗效果更佳，且复发率更低。
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中药联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果评价
目的：探讨中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床价值。方法：选择2010年1月－2013年12月我院诊治的110例慢性盆腔炎患者作为观察对象，随机分为观察组及对照组各55例，对照组应用左氧氟沙星滴注，1次／d ，共15d；观察组在对照组基础上加用中药保留灌肠，灌肠剂温度34～38℃，灌肠保留时间要在2h以上，避开经期，7d为1个疗程，连用3个疗程。结果：观察组临床症状缓解时间平均为（5．38±2．30）d，短于对照组的（8．48±3．34）d （ P＜0．05）；观察组治疗总有效率为96．36％，高于对照组的80.00％（ P＜0．05）；观察组药物不良反应发生率（14.55％）与对照组（16．36％）比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：中西药联合治疗慢性盆腔炎可促进症状缓解，提高临床疗效，改善患者预后，耐受性高，集中西医之优势，取长补短，值得临床应用。
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利普刀治疗160例宫颈糜烂的临床疗效观察
目的：探讨应用利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：对我院收治的160例宫颈糜烂患者进行利普刀治疗，30d之后，对其治疗效果进行评价、分析。结果：160例不同病变程度患者中，144例痊愈，痊愈率达90.00％，总有效率达98．75％。结论：将利普刀的治疗方案应用于宫颈糜烂患者，创伤小、临床效果明显，有一定的临床参考意义。
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中医治疗阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察
目的：探讨上下相资汤加减治疗阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血的疗效。方法：选择2013年1月－2014年7月我院收治的100例阴虚血热型围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者作为观察对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用上下相资汤加减治疗，对照组采用葆宫止血颗粒治疗，比较两组患者止血效果、T XB2和6‐K‐PGF1α水平、6‐K‐PGF1α／TXB2、CD3、CD4、CD4／CD8和Ca2＋水平。结果：实验组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后实验组TXB2增高，而6‐K‐PGF1α水平及二者比值均明显降低，且与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后实验组CD3、CD4、CD4／CD8和Ca2＋水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：上下相资汤加减治疗该病止血效果确切，效果明显优于葆宫止血颗粒，可在临床推广应用。
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米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素分析及对策
目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产的临床影响因素，并提出相关对策。方法：回顾分析我院2008年2月－2013年12月689例行米非司酮配伍米索前列醇药物流产患者的临床资料，分析年龄、孕期、妊娠史、分娩史及子宫位置对流产成功率的影响。结果：年龄＜35岁、孕期≤49d、无妊娠史、无分娩史、子宫前位患者的流产成功率较年龄≥35岁、孕期＞49d、有妊娠史、有分娩史、子宫后位患者高，组间差异比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论：米非司酮配伍米索前列醇抗早孕药物流产成功率与年龄、孕期、妊娠史、分娩史及子宫位置有关，需严格掌握适应证，并及时采取相应措施以提高药物流产成功率。
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穴位埋线疗法预防乳腺癌患者化疗期便秘的效果观察
目的：了解穴位埋线疗法预防乳腺癌患者化疗期便秘的效果。方法：选择符合纳入标准的乳腺癌患者100例，按住院号尾号奇偶数随机分配为观察组和对照组，每组50例，在相同化疗方案条件下，对照组采用饮食及健康宣教等常规护理，观察组在常规护理的基础上加上穴位埋线治疗，观察两组化疗开始后7d内症状改善情况。结果：化疗7d后观察组便秘18例（36％），和对照组便秘人数35例（70％）比较，差异具有显著统计学意义（ P＜0．05），同时腹胀程度、排便费力程度、大便性状得分比较，差异也具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：穴位埋线疗法可以有效降低乳腺癌患者化疗期便秘的发生率，并能有效缓解腹胀程度和排便费力程度，大便性状显著改善。
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下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析
目的：了解青岛市立医疗集团下呼吸道感染病原菌的分布及耐药特点，为临床医生合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：对2012年1月－2013年12月下呼吸道感染患者各类标本分离出的病原菌进行培养，采用 VITEK‐2全自动细菌鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验，双纸片扩散法进行ESBLs的确证试验。结果：分离鉴定的1252株病原菌主要来源于呼吸内科（57．8％）、IC U （15．3％）、神经内科（13．5％）及神经外科（12．1％）。革兰阴性杆菌783株占62．5％，革兰阳性球菌418株占33．4％；真菌51株占4．1％。产 ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为56．4％和38．7％。革兰阴性杆菌对青霉素类及一代、二代头孢菌素耐药性较高，对亚胺培南等高度敏感，且产酶菌株的耐药率明显高于非产酶菌株。金黄色葡萄球菌除对万古霉素和替考拉宁高度敏感，对其他抗生素耐药率较高。结论：下呼吸道感染分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主，且存在多重耐药现象，应引起临床医生的高度重视。
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持续呼吸道正压通气治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的疗效观察
目的：进一步探讨临床治疗新生儿窒息合并呼吸衰竭的可靠方法。方法：选取2010年12月－2013年12月我院临床收治的新生儿窒息合并呼吸衰竭患儿共计156例为观察对象进行回顾性研究。结果：（1）实施治疗后，比较两组患者的PaO2和SaO2水平，治疗组显著高于对照组；（2）比较两组PaO2和SaO2升高情况，治疗组显著高于对照组；（3）比较两组患者的临床总有效率，治疗组显著高于对照组。结论：在临床针对新生儿窒息合并呼吸衰竭患儿实施治疗的过程中，与传统综合治疗措施和方法相比，采用持续呼吸道正压通气治疗方式的临床优势比较明显，是临床针对新生儿窒息合并呼吸衰竭实施治疗的理想选择之一。
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ICU 医院感染细菌学特点及相关因素分析
目的：观察IC U患者医院感染细菌特点及其相关影响因素。方法：回顾性分析2012年1月－2014年6月IC U病房2372例住院患者的资料。结果：2372例患者共发生感染114例，医院感染发生率为4．81％。感染部位分布以呼吸道感染多，占39．47％，其次为泌尿道和血液，分别占19．30％和14．04％。114例患者中共分离出130株病原菌，其中分离出单一病原菌98例，占85．96％，分离出2种病原菌10例，占8．77％，分离出3种病原菌6例，占5.26％。130株病原菌中革兰氏阴性菌89株，占68．46％，革兰氏阳性菌29株，占22．31％，真菌12株，占9．23％；分布前3位的致病菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，分别占29．23％、18．46％和16．15％。单因素χ2检验分析，医院感染发生的高危因素为高龄、有侵袭性操作、较长时间入住ICU和使用激素（P＜0．05）。结论：ICU医院感染发生率高，并且感染情况复杂，应加强IC U医院感染的监测工作，降低医院感染的发生率。
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审美疗法干预卵巢早衰治疗的效果观察
目的：观察审美疗法干预卵巢早衰治疗的效果。方法：将50例性激素替代治疗（HRT ）的卵巢早衰（POF）患者随机分为两组，实验组在性激素替代治疗的基础上进行审美疗法干预；对照组单纯使用性激素替代治疗。结果：实验组的总有效率为84．00％，对照组为56．00％，实验组明显优于对照组（P＜0．05）；治疗后实验组Kupperman评分减少为（19．84±4．14），对照组减少为（15．88±4．14），实验组的临床症状改善状况明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：审美疗法干预卵巢早衰的治疗，疗效显著，症状改善状况好，安全性高，有临床推广价值。
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呼吸停止相关危险因素分析及呼吸停止预测量表建立
目的：建立呼吸停止评分预测表，以便及时的量化呼吸停止的危险因素，从而尽早发现和干预引起呼吸停止的可控因素，降低呼吸停止发生率。方法：对我院急诊科及IC U 2012年1月－2014年12月收治的呼吸衰竭病人227例进行回顾性分析。以是否呼吸停止为因变量，以是否呼吸频率异常、是否呼吸节律异常、呼吸动度是否异常、是否明显紫绀或血氧饱和度低、伴有严重原发病等参数量化后的数据为可变量，计算各分值对应的发生呼吸停止的风险系数，经回归筛选得到主要的可控因素及相应系数（β值）并建立Logistic回归方程。结果：病人呼吸频率异常、呼吸节律异常、伴有明显紫绀和血氧饱和度降低可作为预测呼吸停止的相关性因素。结论：以回归分析计算各相关因素发生呼吸停止的可能性并制定呼吸停止预测量表，能够更准确、迅速、及时的对危重病人是否发生呼吸停止做出方便迅捷的评估。
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腹腔镜高位结扎术和腹横纹下小切口治疗儿童腹股沟疝的优劣差异
目的：观察比较腹腔镜辅助高位结扎术和腹横纹下小切口治疗儿童腹股沟疝的临床效果。方法：选取2011年6月－2013年7月于我院治疗的腹股沟疝患儿共1160例，按手术方式分为A组660例和B组500例，A组行腹腔镜辅助高位结扎术治疗，B组行腹横纹下小切口治疗，对比两组各项临床指标。结果：两组的各项临床指标（术中出血量、手术时间、下床时间、住院时间、术后2d的疼痛评估和并发症发生率）均相近，差异在统计学上不具有意义（ P＞0.05）；A组治疗费用、隐匿疝发现率均高于B组，差异在统计学上具有意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜辅助高位结扎术和腹横纹下小切口治疗儿童腹股沟疝的疗效相近，各有优缺点，治疗可根据具体情况选择。
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评价联合检测降钙素原、C 反应蛋白在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义
目的：分析并评价联合检测降钙素原、C反应蛋白在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法：选取我院2013年5月－2014年5月收治的重症感染患者310例，局部感染患者310例和同期体格检查健康的志愿者310例，对所有研究对象血清降钙素原和C反应蛋白含量以及动态变化情况进行检测和比较。结果：重症感染组和局部感染组血清降钙素原和C反应蛋白含量明显增高；重症感染组和局部感染组血清降钙素原阳性率分别为96．13％、67．42％；C反应蛋白阳性率分别为87．42％、75．16％，与健康组比较差异有统计学意义，P＜0．05；两感染组血清降钙素原和C反应蛋白含量在治疗前、后差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：联合检测降钙素原和C反应蛋白不仅能够显示出细菌感染的程度，还能够对治疗效果进行科学的评估，有利于对治疗方案进行指导，并协助判断病情的恢复情况，具有较高的临床应用价值。
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有机硒铬对高脂饮食加链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠的降血糖作用
目的：探讨有机硒铬对高脂饮食加链脲佐菌素（Streptozotocin ，STZ）诱导的糖尿病小鼠模型体重、血糖、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）的影响。方法：36只雄性昆明小鼠，随机分为3组：对照（Control）组、高脂饮食糖尿病（High fat diet in diabetes ，HFD＋STZ）组、高脂饮食糖尿病＋有机硒铬全蛋粉（Organic selenium chromium whole egg pow‐der ，OSCWEP）（HFD＋STZ＋OSCWEP）组。3周后测小鼠体重、血糖。4周时测定血清 TG和TC。结果：OSCWEP能降低HFD＋STZ诱导的糖尿病小鼠的体重、血糖和TG水平。结论：有机硒铬有明显降低糖尿病小鼠血糖和血脂的作用。
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V itapex 糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的短期临床观察
目的：探讨Vitapex 糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效。方法：将100例乳牙有窦型慢性根尖周炎患者随机分为A、B两组，每组50例，A组采用Vitapex糊剂一次法根管治疗；B组采用Vitapex糊剂多次法根管治疗，分别于治疗后1周及半年复查，记录有无临床症状、窦道是否消失、X线检查根尖周的变化，从而评定临床疗效。结果：两组术后1周急性反应率均为6％，半年后成功率分别为A组94％，B组92％，两组之间对比差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗次数比较，A组1次，B组平均3次，两组之间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：Vitapex 糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎可以节省操作时间，提高医生的工作效率，减少患儿复诊次数及医疗费用，操作方便快捷，效果理想，值得临床推广应用。
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合并心房颤动的急性缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效
目的：探讨心房颤动是否影响急性缺血性卒中患者静脉溶栓的疗效。方法：对天津市环湖医院神经内科2012年6月－2013年10月在发病4．5h内应用rt‐PA静脉溶栓的急性缺血性卒中患者进行回顾性分析：（1）发病3h内接受静脉溶栓治疗的109例患者，根据是否合并心房颤动分为房颤组47例，无房颤组62例；（2）发病3～4．5h内接受静脉溶栓治疗的108例患者，根据是否合并心房颤动分为房颤组52例，无房颤组56例。主要观察指标是90d时患者良好预后发生率，次要观察指标包括溶栓后住院期间症状性颅内出血（sIC H ）的发生率和死亡率。结果：（1）发病3h内接受静脉溶栓治疗组：房颤组90d时获得良好预后32例（68．1％），无房颤组40例（64．5％），两组间无统计学差异（ P＝0．697）。房颤组症状性颅内出血的发生率为4．3％（2例），无房颤组为1．6％（1例），两组间并无显著性差异（ P＝0．577）。房颤组共有3例（6．4％）患者死亡，无房颤组为2例（3．2％），两组间无统计学差异（ P＝0．650）。（2）发病3～4．5h之间接受静脉溶栓治疗组：房颤组90d时获得良好预后21例（40．4％），无房颤组35例（62．5％），无房颤组高于房颤组，两组间有统计学差异（ P＝0．022）。房颤组颅内出血的发生率高于无房颤组，两组间差异具有统计学意义（23．1％ VS7．1％，P＝0．029）。房颤组症状性颅内出血的发生率为7．7％（4例），无房颤组为3．6％（2例），两组间并无显著性差异（P＝0．425）。房颤组共有5例（9．6％）患者死亡，无房颤组为2例（3．6％），两组间无统计学差异（P＝0．258）。结论：对于符合溶栓条件的合并心房颤动的急性缺血性卒中患者应尽可能在发病3h内溶栓，而对于在发病3～4．5h之间的患者应慎重权衡静脉溶栓的获益与风险比。
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神经肌肉刺激治疗仪配合新斯的明治疗产后尿潴留的临床研究
目的：观察神经肌肉刺激治疗仪配合新斯的明治疗产后尿潴留的临床效果。方法：选择60例诊断明确的产后尿潴留患者，随机将其分为实验组和对照组，每组30例。对照组给予新斯的明0．25mg双侧足三里封闭，并给予心理护理。实验组首先给予0．25mg新斯的明双侧足三里封闭，然后应用神经肌肉刺激治疗仪治疗30～40min。结果：观察组30例患者中有23例治疗效果显著，6例有效，仅有1例无效；对照组30例患者中14例效果显著，10例有效，6例无效，比较两组患者的显效率及有效率，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：神经肌肉刺激治疗仪配合新斯的明治疗产后尿潴留效果显著，具有操作简单、安全可靠、治疗费用低廉等优点，值得临床推广应用。
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腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医疗法治疗跟腱断裂的临床研究
目的：探讨腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建手术联合中医疗法治疗跟腱断裂的临床疗效，优化中西医结合治疗跟腱断裂的临床方案。方法：回顾性分析32例跟腱断裂病例，采用腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建法手术修复断裂跟腱，术后给予中药内服外用，同时进行系统的康复锻炼，术后随访评估功能恢复情况。结果：32例患者均获得随访，术后半年，根据Arner‐Lindholm评分标准及美国足踝外科功能评分标准（AOFAS评分）对治疗效果进行评价。评价结果：优30例，良2例。达优率93．75％。平均AOFAS评分：96．8。结论：腓肠肌腱瓣翻转强化与止点重建联合中医疗法治疗跟腱断裂临床疗效显著，有助于降低跟腱断裂治疗过程中的并发症发生率，有效促进了断裂跟腱的临床愈合。
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孕前超重前期、超重及肥胖对妊娠结局的影响
目的：阐述孕前超重前期、超重及肥胖对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2011年1月－2013年12月在太仓6家接产医院分娩的单胎20～34岁产妇8439名，按孕前体重指数（BMI）分为标准体重（18．5～22．9）、超重前期（23．0～24．9）、超重（25～29．9）和肥胖（≥30）4组，比较各组妊娠期结局。结果：超重前期、超重和肥胖组与标准体重组比较，妊娠期高血压、巨大儿、剖宫产和分娩并发症发生率均升高。结论：孕前BM I保持在18．5～22．9为宜，对改善妊娠期间并发症和结局更为有益。
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16层螺旋 CT 低剂量与常规剂量扫描对显示肺部结节的对比分析
目的：对比分析16层螺旋C T低剂量与常规剂量扫描对显示肺部结节的差异。方法：收集近2年在我院体检中常规剂量C T容积扫描发现肺部结节直径≤3cm的患者60例，再进行低剂量扫描，将原始数据传输到后处理工作站，做薄层多平面重建（MPR）、大密度投影（MIP）及容积再现（VR）等方法后处理成像，对比分析两种剂量CT 容积扫描对显示肺部结节的数目、边缘特征、内部结构的情况。结果：常规剂量（管电压为120kV ，毫安秒为150mAs）和低剂量（管电压为120kV ，毫安秒为30mAs）CT容积扫描均发现肺部结节总数为87个，其中边缘有毛刺征23个，有分叶征19个，常规剂量发现结节有钙化15个，而低剂量扫描发现结节有钙化14个，这两种方法对显示肺部结节的数目、边缘特征、内部结构无显著性差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论：低剂量扫描大大降低了X线的辐射剂量，可以替代常规剂量扫描，广泛应用于肺部早期病变的筛查，值得临床推广。
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49例不典型肺结核 X 线表现及误诊分析
目的：了解不典型肺结核的X线表现，以便与其他疾病鉴别减少误诊。方法：对49例经病理组织学证实，或痰涂片检查找到抗酸杆菌等不典型肺结核X线表现特征进行总结并分析其误诊原因。结果：49例不典型肺结核误诊为：肺炎24例，肺癌13例，肺脓肿5例，肺囊肿4例，尘肺2例，恶性淋巴瘤1例。结论：肺结核X线表现形态多样，过分依赖其影像学特征是误诊的主要原因，阅片中应综合分析，全面考虑，才能减少误诊。
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32例早幼粒细胞白血病患者白血病细胞免疫表型分析
目的：探讨32例急性早幼粒细胞白血病的白血病免疫分型特点及和快速诊断方面临床意义。方法：用 Pc5‐CD45、单克隆抗体（CD）和流式细胞仪对32例急性早幼粒白血病患者骨髓单个核细胞进行测定，进行免疫表型分析。结果：32例急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析，13种抗原检测中CD34阴性和 HLA‐DR阴性分别为75．0％和84．4％，阳性表达率从高到低依次为CD33＞ cCM PO＞ CD13＞ CD117＞ CD34＞ CD15＞ HLA‐DR＞ cCD79a＞cCD3，CD10，CD19＞ CD14，CD7。结论：早幼粒细胞的免疫表型具有独特的特征，流式细胞术对急性早幼粒细胞白血病的快速诊断、预后有着重要意义。
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高脂血症与腺瘤性结直肠息肉相关性的临床分析
目的：检测并比较结直肠息肉患者的血脂水平，探讨高脂血症与结直肠息肉的相关性。方法：抽取159例结直肠息肉患者的空腹静脉血，检测其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL‐C）水平并进行回顾性统计、分析。结果：腺瘤性结直肠息肉组高脂血症的发生率及血脂水平高于非腺瘤性息肉组（P＜0．05）。结论：高甘油三酯血症和高胆固醇血症（高脂血症）与腺瘤性结直肠息肉的发生有明显相关性。
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多排螺旋 CT 诊断新生儿低血糖脑损伤的临床价值分析
目的：探究应用多排螺旋C T诊断新生儿低血糖脑损伤的临床价值。方法：选取2014年1月1日－4月30日在我院接受治疗的新生儿30例，将其平均分为对照组和实验组各15例，实验组运用多排螺旋C T技术进行诊断，对照组采取常规技术进行诊断。观察并比较两组患者的临床诊断价值。结果：实验组经过多排螺旋CT 诊断后，病情诊断的准确率为86．67％，明显高于对照组的53．33％；差异显著，具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：运用多排螺旋CT能够很好的对新生儿低血糖脑损伤进行诊断，能在较短的时间内将病情控制，方便可行，为患者提供了良好的治疗环境和诊断疗效。
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超声监测肺动脉收缩压在维持性血液透析患者中的应用价值
目的：探讨维持性血液透析患者肺动脉收缩压的改变以及其随透析龄增加的变化趋势。方法：将透析患者按透龄分组，应用超声心动图观察，比较正常对照组、低透龄组、高透龄组间肺动脉收缩压的差别，分析其原因。结果：正常对照组与低透龄组比较 P＝0．000，正常对照组与高透龄组比较 P＝0．010，低透龄组与高透龄组比较 P＝0.037，差异均有统计学意义（ P均＜0.05）。结论：维持性血液透析患者肺动脉收缩压的增高较为常见，且随着透析龄的增加肺动脉收缩压有逐渐增高的趋势。应用超声监测肺动脉收缩压可以较为客观地反映透析患者的病情，进而客观地评估预后和指导临床治疗。
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临床生化检验前及检验后质量控制效果分析
目的：通过对生化检验前和检验后质量的控制，观察质量控制对临床生化检验结果的影响。方法：将2012年11月－2014年4月在我院进行检查和医治的370例病人随机分为两组，对照组185例进行常规的临床生化检验，观察组185例所进行的临床生化检验需要经过科学合理的质量控制（包括样品检验前后各个过程的质量控制）。后对两组的生化检验结果进行统计分析。结果：通过对观察组检验前后合理的质量控制后，观察组的检测结果中与临床不符的例数（10例）比对照组（90例）少，两者对比，P＜0．05，差异有统计意义。另外，两组检测结果的重现性和误差值以及所采集样本的时效性也都存在差异（P＜0．05）。结论：合理的质量控制能够提高临床生化检验的准确性，应该在临床中多加运用。
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HRCT 扫描对小气道疾病的诊断价值
目的：探讨H RC T扫描对小气道疾病的临床诊断价值。方法：收集本院自2013年5月－2014年5月30例可疑小气道疾病来诊的患者，全部患者均行肺部 HRCT扫描。结果：HRCT对小气道疾病的马赛克征、空气潴留征、树芽征显示效果及检出率明显高于普通CT扫描。结论：HRCT扫描具有较高的空间分辨率，是目前诊断小气道疾病的佳影像检查方法。
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AM PA 及 ALA 在自身免疫性肝炎中的检测意义
目的：分析和探讨抗髓过氧化物酶抗体（Anti‐myeloperoxidase antibody ，AM PA ）和抗乳铁蛋白抗体（Anti‐lacto‐ferrin antibody ，ALA）在自身免疫性肝炎中的临床检测意义。方法：对82例自身免疫性肝炎患者、306例非自身免疫性肝炎患者和97例健康志愿者均采用免疫印迹法分别检测AMPA和ALA ，观察临床指标并对结果进行统计分析。结果：82例自身免疫性肝炎患者和306例非自身免疫性肝炎患者检测AMPA阳性率分别是72．0％（59／82）和3．6％（11／306），经χ2检验 P＜0．01；82例自身免疫性肝炎患者检测ALA阳性率是20．7％（17／82）。结论：AMPA和ALA与自身免疫性肝炎的发生发展具有相关性，两者相结合的临床检测对自身免疫性肝炎的诊断具有重要意义。
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停用头孢哌酮舒巴坦8d 后饮酒致双硫仑样反应1例
患者男，56岁。因项部发际下痈给予静脉滴注头孢哌酮舒巴坦，4g ，1次／d ，配合外用药物治疗。静脉治疗10d后患处红肿消退，疼痛明显减轻，停用头孢哌酮舒巴坦。8d后，患者于晚餐时饮白酒约30ml ，10min后出现面部潮红、心慌、胸闷，无恶心、呕吐。查体：神志清楚，体温36．8℃，脉搏112次／min ，呼吸20次／min ，血压120／82mmHg （1mmHg ＝0.133kPa），全身潮红，以躯体上半部明显，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，腹平软，无压痛。心电图示窦性心律，窦性心动过速。患者平素身体健康，无药物过敏史，喜饮酒，静滴头孢哌酮舒巴坦时已嘱其治疗期间及停药后5d勿再饮酒，并告知饮酒后可能出现的表现。综合病史及临床表现，考虑为静脉滴注头孢哌酮舒巴坦后饮酒所致双硫仑样反应，给予平卧并饮温水，症状不缓解。给予吸氧，地塞米松5mg、维生素C注射液3g 加入10％葡萄糖注射液500ml静脉滴注。患者情绪平稳渐入睡，密切观察生命体征。1h后，患者醒来，自觉已无心慌、胸闷。皮肤潮红明显减轻，心率72次／min ，血压120／80mmHg。复查心电图示：窦性心律，正常心电图。
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1例初产妇面先露阴道助产体会
面先露是一种严重的胎头位置异常，其发生率不高，国内报道为0．8‰～2．75‰［1］。2014年3月我院接诊1位初产妇，以面先露顺利分娩，值得临床借鉴，现报告如下。
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胃穿孔误诊为阑尾炎1例
患者女，57岁，农民，因转移性右下腹痛4h入院，否认既往胃病史。查体：T ：38℃，P：98次／min ，R ：20次／min ，BP ：130／70mmHg（1mmHg＝0．133kPa），神志清，痛苦面容，心肺检查（－），腹平坦，无胃肠型及异常蠕动波，上腹部剑突下及右下腹均有压痛及反跳痛，肌紧张不明显，肝脾肋下未及，叩诊无移动性浊音，肠鸣音6次／min ；血常规WBC 12．01×109／L ，Hb 124g／L ，NEUT 78％；尿常规（－）；腹部超声：肝胆胰脾双肾未见明显异常；立位腹平片：肠道轻度胀气，未见气液平面及膈下游离气体。诊断为急性阑尾炎，急诊在局麻加静脉复合麻醉下行阑尾切除术，术中见右髂窝约8ml淡白色液体，无异味，阑尾浆膜层充血，轻度肿胀，僵硬。常规切除阑尾，蘸净腹腔液体，术后输液治疗。于术后4h起，患者渐感觉上腹部疼痛，且越来越重。于术后10h ，患者出现全腹痛，立位腹平片示右膈下游离气体，考虑消化道穿孔，再次入手术室，在全麻下行开腹探查术，术中见胃窦部小弯侧后壁有一约0．2cm 的穿孔，周围约4cm的硬结，漏孔内有食物残渣堵塞，诊断胃穿孔。常规行穿孔修补术，冲洗腹腔，置2枚引流管，关闭伤口，术后胃肠减压，常规抗感染补液治疗。于术后8d伤口拆线出院。
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静滴丹红注射液致支气管哮喘1例
患者女，53岁。因头痛、右侧肢体麻木1周，于2014年3月12日来我院就诊。头颅C T示：腔隙性脑梗死。入院时查体：体温36．2℃，脉搏70次／min ，呼吸20次／min ，血压150／90mmHg（1mmHg＝0．133kPa）。给予脑蛋白水解物3支加入生理盐水250ml中静脉滴注，1次／d；奥扎格雷钠葡萄糖注射液100ml静脉滴注，1次／d；丹红注射液30ml（菏泽步长制药有限公司，产品批号14041032；规格10ml／支）加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注，1次／d。患者滴注第一组脑蛋白水解物及第二组奥扎格雷钠葡萄糖注射液时无任何不适，但当滴注第三组丹红注射液15min左右（45滴／min ）时，患者突感心悸、胸闷、呼吸困难。观察患者呈痛苦面容，大汗淋漓，呼吸急促、喘息样呼吸，剧烈咳嗽，面部及口唇发绀，颈前及四肢有弥漫性荨麻疹。查血压160／93mmHg ，呼吸31次／min。听诊两肺布满干性啰音及哮鸣音，心率120次／min ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及。遂诊断为药物引起的过敏性支气管哮喘。立即停止药液滴入，重建静脉通道，给予持续中流量吸氧，皮下注射盐酸肾上腺素0．5mg ，地塞米松15mg静脉注射，静脉点滴5％葡萄糖注射液250ml ，二羟丙茶碱（喘定）0．5g ，15min后患者面部及口唇紫绀消失，其他症状较前明显好转。1h后血压130／80mmHg ，脉搏70次／min ，呼吸平稳20次／min ，皮肤红润，荨麻疹完全消退，过敏症状消失。停用丹红注射液，改为脉络宁30ml加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，其余治疗同前，直至患者基本痊愈出院，未再出现任何不良反应。
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奥美拉唑致不良反应研究进展
奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，对胃壁细胞膜 H＋‐K＋‐ATP酶具有抑制作用，能有效阻滞胃酸分泌，在卓－艾综合征、十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、预防应激性溃疡、消化道出血等治疗中得到了广泛地推广与应用。近几年，随着应用范围的逐渐推广，其药品相关不良反应逐渐增多。本文主要从奥美拉唑药理毒理角度出发，深入分析其作用与用途，从而进一步探究其不良反应研究进展，旨在指导临床用药，提高药物合理利用水平。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及外科治疗研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病率较高，在多学科疾病中均有涉及，除使患者生活质量降低，还诱导多种并发症发生，对生命构成威胁。因目前睡眠呼吸疾病尚为公众认识不深的新领域，医学再教育和宣传工作较为重要，加强疾病相关知识的教育，尤其是疾病识别，对主要表现进行了解，并明确对全身各个脏器的影响，使患者获得合理、及时的治疗，是改善预后的关键。除加强专业人员培训，还应做好科普宣传，使整体知识水平提高，大限度的保障患者生存质量。本次研究中，分析病因，明确诊断，并探讨外科应对方案，为临床治疗措施的制定提供了强有力的参考依据。
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核心稳定性训练在康复医学领域中的应用
在竞技运动领域广泛应用的核心稳定性训练，在医学领域尤其是康复医学领域逐渐受到重视。核心肌群包括腹直肌、腹横肌、腹斜肌、背肌、下背肌和竖脊肌以及髋关节周围等的肌群，这些肌群认为是所有运动链的核心，针对这些肌群的训练可以加强核心力量，提高核心稳定性，终改善人体运动功能。近年来对核心稳定性、核心力量训练的疗效研究出现在神经系统疾病康复、骨骼肌肉系统疾病康复、运动损伤康复，甚至在内科疾病康复等多个学科范畴，对其稳定性和力量的测评手段也不断完善，但相关机制的进一步研究近年来少有报道，评价标准亦缺少进一步规范化。
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临床护理路径在糖尿病健康教育的应用
目的：探讨临床护理路径在糖尿病健康教育的应用及疗效。方法：选取我院2013年1月－2014年3月糖尿病患者共100例作为分析对象，分为对照组与观察组各50例，对照组采用常规的健康教育方法，观察组在对照组的基础上应用临床护理路径实施健康教育，护理完成后，比较患者护理满意率及健康教育达标率。结果：对照组患者护理满意率为86％，观察组患者护理满意率为98％；对照组健康教育达标率为78％，观察组中健康教育达标率为96％。结论：采取常规护理方法加临床护理路径的方法实施健康教育，患者满意度高，疗效显著，值得临床推广。
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2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果分析
目的：分析2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预的效果。方法：将112例2型糖尿病患者分为2组，对照组55例行常规护理，实验组57例于常规护理的同时在社区全科模式下行健康管理干预。结果：实验组对疾病知识的知晓率（发病原因、临床症状、诊断标准、高危因素、并发症、低血糖反应）明显高于对照组，其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，满意度高于对照组，2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者在社区全科模式下行健康管理干预，可提高其疾病知识知晓率，有助于血糖控制，满意度高。
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护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响
目的：针对护理干预对提高产后母乳喂养成功率的影响效果进行分析。方法：选取2013年2月－2014年2月在我院进行治疗的100例分娩产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组利用常规护理方式护理，护理组采用有关母乳方面的优质护理干预方法开展护理工作，观察对比两组产妇在产后第2天、第3天时的母乳喂养例数以及母乳充足情况。结果：护理组在产后第2天、第3天时的母乳喂养例数明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），有统计学意义。结论：分娩产妇进行优质干预护理方式能够提高患者及其家属的满意度，明显提高母乳喂养成功率，促进产妇的产后恢复，值得在临床上推广应用。
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新编眼保健操对学生视力低下的预防效果观察
目的：探讨新编眼保健操对学生视力低下的预防效果。方法：采用整群抽样法，选取某小学四、五、六年级各2个班的全体学生作为观察对象，共6个班250名，学生中既有正视也有近视。将学生根据年级随机分为观察组和对照组，各125名，每组各有四、五、六年级中的1个班。对照组学生采用常规眼保健操、而观察组则采用新编眼保健操进行视力低下预防，1年后观察两组学生效果。结果：观察组学生的总有效率为86．4％，对照组学生的总有效率为72．8％，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。新编眼保健操对学生的视力低下预防效果较现行眼保健操更佳。结论：若要预防学生视力低下的发生和发展，需要通过眼保健操的方法进行，而与现行的眼保健操相比，新编眼保健操对视力低下的预防效果更佳，学生屈光值的加深也较少，因此新编眼保健操适合在学校工作中推广应用。
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产后访视对产妇新生儿保健知识掌握的影响
目的：探讨产后访视对产妇新生儿保健知识掌握的影响。方法：回顾性分析2013年1月－2014年1月我院进行产后访视的120例产妇新生儿的临床资料，对访视前后产妇新生儿保健知识掌握情况进行比较。结果：访视后，产妇的保健知识如：饮食知识、护理知识、生活习惯及乳房疾病保健知识的掌握情况均明显高于访视前，经比较，P＜0．01，差异具有非常显著性意义。访视后，产妇对于新生儿一般情况的观察和护理等保健知识掌握情况均明显高于访视前，经比较，P＜0．01，差异具有非常显著性意义。结论：产后访视可以明显提高产妇新生儿保健知识的掌握程度，对于促进产妇的康复和新生儿的健康都有重要意义，值得临床推广应用。
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循证医学结合案例教学法在全科医学专业病理生理学教学中的探索与研究
全科医学专业旨在培养具有全科医学知识及技能的综合型医学卫生专门人才，为适应全科医学专业培养目标的需要，笔者在2011级学生病理生理学教学过程中分别应用传统教学法和循证医学结合案例教学法（EBM ＋CBL ），并从问卷调查、笔试和病例讨论成绩对教学效果进行比较。结果显示，运用EBM＋CBL的学生的成绩高于传统教学法的学生（ P＜0．05）；多数学生认同 EBM ＋ CBL。EBM ＋ CBL 有助于教学效果的提高和学生综合能力的增强。
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提高解剖学青年教师教学能力的体会与思考
高等医学教育的教学目标是培养“精医尚德”的高质量医学人才，这对刚刚踏上教学岗位的青年教师教学能力的培养提出了严峻考验。解剖学是医学生首先接触的医学课程。目前，解剖学教师年轻化，青年教师教学能力的快速提升对医学生的成长至关重要。本文针对刚刚步入教学岗位的青年教师的特点，根据笔者的心得，总结了一套行之有效的提高青年教师教学能力的方法。
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情景模拟与案例教学结合在外科学教学中的应用
外科学是临床医学的核心学科之一，为适应培养高素质临床医学人才的需要，实现与现代职业医师考核制度相衔接，以某地方医学院校临床医学专业本科学生为研究对象，探讨情景模拟与案例教学方法结合在外科学教学中的应用效果，对医学生分析外科疾病病情、基本操作技能、临床思维能力与医患沟通技巧等方面进行研究。
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基于职业能力培养的高职护理专业病理教学改革与实践
护理专业是国家重点扶持的紧缺人才专业之一，病理学是高职护理专业非常重要的基础课程，但其在紧扣护理专业特点，突出职业能力培养方面并不理想。文章在实证调查的基础上，找出高职护理专业病理学教学存在的问题，并提出了可行性改革措施，使病理学教学能为学生后期专业课的学习和成为高技能实用型护理人才打下坚实基础。
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在医学院校机能实验教学中加强医学生创新能力的培养
医学生创新能力的培养是现代医学教育的根本任务。将医学生创新能力的培养融入到机能实验学教学中，是现代医学教育的需要。在机能实验学教学中，通过改变教学模式、提高教师的创新意识、构建创新教学新方式等途径加强医学生创新能力的培养。
