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周围型肺癌胸部平片与CT诊断
影像学检查技术不断开拓发展,对肺癌的早期诊断、鉴别诊断及早期治疗提供了可靠的有价值的参考.肺癌的影像诊断方法包括胸部平片、体层、血管造影、CT、B超、磁共振及核素检查.正确的选择检查方法须结合临术所需及对各种影像特性的认识,同时也要考虑病人的经济承受能力.作者认为选择胸部平片结合CT检查较为合适.
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X光单独与联合超声定位在经皮肾镜取石术中并发症情况的比较
目的 比较X光联合超声定位与单独X光定位下经皮肾镜治疗上尿路结石的并发症.方法 回顾性分析自2008年12月至2012年1月,应用X光联合超声定位经皮肾镜治疗上尿路结石624例,单独X光定位经皮肾镜治疗上尿路结石300例,对两种定位方式并发症发生率进行比较.结果 924例手术中发生并发症22例,并发症发生率2.38％(22/924),联合定位组发生并发症7例,并发症发生率1.12％(7/624),单独X光定位组发生并发症15例,并发症发生率5.00％(15/300).联合定位组出血6例,介入栓塞治疗2例,介入治疗率0.32％(2/624)；单独X光定位组出血11例,介入栓塞治疗5例,介入治疗率1.67％(5/300).术后出现感染2例,联合定位组发生1例,单独X光定位组发生1例,未发生感染性休克.气胸2例,均为单独行X光定位组.液气胸合并肠管损伤1例,为单独经X光定位组.两种定位方式并发症发生情况进行统计学分析,联合定位组较单独X光定位组出血及周围脏器损伤明显减少,两种定位方式感染的发生率无统计学差异.结论 超声与X光联合定位穿刺建立通道可减少并发症的发生,是治疗上尿路结石的安全有效方法.
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X光图象复原逆滤波方法的研究
研究图象模糊的光学过程、逆滤波原理和图象复原的方法,并结合X光照相底片的模糊因素讨论改善图象复原效果的途径.
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B 超、X 光、CT 在经皮肾镜碎石术中定位的各自优缺点
目的：探讨B超、X光、C T在经皮肾镜碎石术（PCNL）中定位的作用。方法：选取2012年11月－2013年11月我院收治的100例肾结石患者，在PC N L术中采用C T三维重建图像，术中再结合X线与B超定位引导下进行穿刺。结果：86例患者一期取净结石，10例患者二期取净结石，结石总取净率为96％；未发生严重并发症。结论：B超、C臂X线以及CT都是PCNL术中创建通道的常用方法，但都有其各自的优缺点，只有将三种方式予以有效结合，才有利于佳手术路径的创建，提高穿刺成功率与Ⅰ期结石清除率，降低手术并发症的发生率。
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X光前后位照相显示颈椎全貌的临床技巧
目的 分析X关前后位照相显示颈椎全貌的技巧.方法 选择80例颈椎检查者,对其进行X光前后位照相,同时分析受检者的颈椎X光情况.结果 下颌前位不会影响到颈椎全貌,但是会影响到颈椎的分析.结论 X光前后位照相方法可以得出胶片影像的效果,对临床诊断是有帮助的.
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常规X光片和计算机断层检查可疑舟骨骨折的比较
目的:确定常规X光片和 多层计算机断层(MDCT)诊断可疑性舟骨骨折的准确性和辐射量.方法:124例连续患者纳入研究,患者经历腕部骨折,具有典型临床症状而怀疑舟骨骨折.所有患者开始进行常规 X光检查,此后因持续症状而在10d内进行MDCT检查.应用MDCT数据作为参考标准,采用四格表检验.有效剂量和损害能量评估以便比较两种技术的辐射负担. Wilcoxon 检验对两种诊断方法进行比较.结果:常规X光片显示124例患者34例急性期骨折(42.2%),后续MDCT检查42例骨折.常规X光片对舟骨骨折检测敏感性为42.8,特异性为80%,总体准确度为59.6%.对于舟骨骨折检查,常规X光片明显低于MDCT (P< 0.01) .平均有效辐射剂量MDCT为0.1 mSv ,常规X光片为 0.002 mSv .结论:常规X光片对于准确的舟骨骨折检查是不够的,由于可以忽略的有效辐射剂量, MDCT应作为腕部创伤的首先成像方法.
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计算机三维电场导航技术指导“零X线”植入双腔起搏器
目的:在无X光机可用时,探讨采用三维电场导航指引起搏器植入双腔起搏器的可行性.方法:66岁女性患者,因“反复头晕、黑曚2月余,加重1日”确诊为“病态窦房结综合征”.尽管给予异丙肾上腺素持续静脉微泵注射,心电监护仍有多次6s以上心脏无搏动.遂采用计算机三维电场导航,而不使用X光指引手术.采用En-siteTM NavX系统建模右心房、右心耳和右心室,分别植入心室电极和心房电极,测试参数满意,连接圣犹达双腔起搏器,缝合皮下及皮肤.结果:起搏器电极植入时间21 min,手术时间71 min,术后患者心跳恢复正常,术后随访1月起搏器阈值满意.结论:采用计算机三维电场导航,无X射线可为患者成功安装双腔起搏器,降低了对特殊手术室和大型昂贵X光机的要求.
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不同方法引导下建立经皮肾通道治疗无明显积水肾结石的临床研究
目的 比较C臂X光、B超凸阵探头及B超穿刺探头引导在经皮肾穿刺的成功率和穿刺效果.方法 回顾性分析行经皮肾镜取石术的138例无明显积水肾结石患者的临床资料,根据经皮肾穿刺时采用的引导方法分为C臂X光组(46例)、B超凸阵探头组(46例)和B超穿刺探头组(46例),比较不同方法引导经皮肾穿刺的成功率及效果.结果 138例均成功地建立了通道,B超穿刺探头组1次穿刺成功率67.39%,≤2次穿刺成功率89.13%,高于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05);B超穿刺探头组平均穿刺次数少;B超穿刺探头组有41例(89.13%)经肾盏穹窿部进入,穿刺效果优于B超凸阵探头组和C臂X光组(P<0.05).结论 B超穿刺探头用于经皮肾穿刺的实时引导,成功率较高,穿刺效果较好,方便实用.
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牛Ⅱ型胶原诱导恒河猴关节炎的实验研究
目的 观察牛Ⅱ型胶原诱导川西恒河猴关节炎后,相关炎症指标与关节X光影像学的变化.方法 将6只恒河猴分别sc 1.5 mg牛Ⅱ型胶原诱导关节炎,检测恒河猴的体重、体温、血液学及血生化指标,观察恒河猴的症状并每天进行临床相关性评分.免疫后第4周与第8周分别进行四肢关节的X光影像学分析.结果 6只恒河猴中有1只属于急性活动期反应(免疫后第1周CRP＞ 50 mg· L-),3只属于慢性活动期反应(免疫后第4周开始CRP＞ 50 mg· L-);注射胶原后猴的体重增长率＜14％或呈负增长,全身临床评分持续增长;与免疫前比较,中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)计数升高,白蛋白(ALB)与血红蛋白(HGB)降低(P＜0.05);X光平片显示第8周与第4周相比有进展,与关节病理学检查结果相符.结论 早期急性活动期反应者与慢性活动期反应者的共同特点是NEUT、MONO计数升高,体重、ALB与HGB降低或增长缓慢;CRP可以作为早期关节炎发病的指标,X线影像学显示关节病变程度加重,与临床类风湿关节炎的症状类似并有其特殊表现.
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36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎
慢性化脓性上颌窦炎是以头痛、鼻塞、脓涕等一组相应症状和体征为表现的常见多发病[1].部分患者表现特殊,为单一症状出现,无上颌窦炎症状和体征,类似鼻炎及其他非鼻科症状,如头昏或头痛、清涕或鼻阻.误诊率高,致病程延长.现将我科收治的36例特殊表现的慢性化脓性上颌窦炎报告如下.
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结核病X光痰涂片结果比较分析
目的 对结核病人X光、痰检片结果进行比较分析 方法 收集贵州省遵义市红花岗区疾病预防控制中心2001-2013年结核门诊病人,初诊者全部要求做X光、痰涂片检查,X光采用后前位胸部正位摄片,痰涂片用萋一尼尔抗酸染色法染色镜检查找抗酸杆菌结果共就诊21321例结核病人,X光阳性3698例,阳性率17.34％,痰涂片阳性2239例,阳性率10.51％,X光和痰涂片结果都是阳性的2239例是确诊的结核病人,X光阳性痰涂片阴性的1459 (3698-2239)例是重度涂阴病人,年龄分7组,大多集中在21-40岁之间,约占50％左右,说明结核病人以青壮年感染为主讨论重度涂阴病人是我们工作方向的重点,涂阳的发现开始治疗就控制了传染源,重度涂阴病人漏检的那部分容易被忽略控馘是危险的传染源,所以结核控制要以重度涂阴病人为重点,重度涂阴产生的原因:痰涂片漏检和X光不能区别结核病和其它一些肺病.
