医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
预成带环在隐裂牙治疗中的临床应用
目的:研究预成带环在牙隐裂治疗中防治牙折裂的作用.方法:选择56例伴有牙髓炎或根尖周炎的隐裂牙,先用带环粘接固定后再行根管治疗,观察2周,无临床症状后行全冠(烤瓷冠或铸造冠)修复.结果:56例隐裂牙无1例折裂.结论:应用带环对隐裂牙治疗前予以固定,是防止隐裂牙在治疗过程中发生牙折裂的有效方法.
-
电离子手术治疗腋臭的疗效观察
腋臭治疗多采用局部梭形皮瓣切除,或注射硬化剂等,但术后往往形成永久性疤痕,而限制了这些方法的应用.根据大汗腺开口于毛囊上部的原理[1],笔者从2006-2009年利用电离子手术治疗机,触笔式操作,气化毛囊、大汗腺腺体及其导管,减少腺体的分泌,阻止经导管排泄,使异味消失,获得较好的疗效,现报告如下.
-
利妥昔单抗在治疗和ITP过程中的不良反应探讨
目的:探讨利妥昔单抗在治疗NHL和ITP过程中出现不良反应及其特点,为临床安全合理用药提供依据.方法:回顾2010年1月-2011年6月我院应用利妥昔单抗初治B细胞系CD20阳性NHL及难治性ITP患者资料,分析治疗过程中发生不良反应的特点及规律.结果:不良反应主要为输注反应,多出现于第1次静脉滴注.结论:使用利妥昔单抗治疗NHL和ITP时,应严密监护,保证用药安全.
-
内镜下局部注射药物治疗晚期食管、胃癌性狭窄38例
目的:探讨内镜下局部注射治疗晚期食管、胃癌性狭窄的临床疗效.方法:选择38例晚期食管、胃癌患者,且出现上消化道完全及不完全梗阻症状,用内镜下局部注射化疗.结果:总有效率为92.1%.结论:内镜下局部注射治疗晚期食道、胃癌性狭窄疗效满意,而且不良反应较少,提高了生活质量,并延长了生命.
-
依达拉奉联合肝素治疗脑梗死的疗效评价
目的:应用依达拉奉联合肝素对脑梗死治疗后的疗效评价.方法:进展性脑卒中患者122例随机分为治疗组和对照组,均予以常规治疗.对照组应用低分子肝素,治疗组加用依达拉奉注射液,持续泵入肝素.结果:治疗组总有效率96.4%,对照组总有效率60.5%,两组疗效对比有显著性意义(P＜0.01),未发现不良反应.结论:依达拉奉联合持续泵入肝素治疗脑梗死具有疗效好,减少并发症及后遗症,副作用小等优点,值得临床推广.
-
三联疗法治疗消化性溃疡80例
消化性溃疡是临床上的常见病和多发病.本病主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,分别称之为胃溃疡和十二指肠溃疡.主要临床表现是周期性、节律性上腹部疼痛,其病程长,易反复发作,较大地影响着病人的生活质量与身体健康.自2009年1月-2011年3月期间,笔者采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑组成的三联疗法治疗胃、十二指肠溃疡病人80例,取得了较好的临床疗效.
-
金黄散外敷联合红外线电磁波治疗器理疗治疗静脉炎
目的:探讨金黄散外敷联合红外线电磁波治疗器理疗治疗静脉炎与硫酸镁湿敷的疗效比较.方法:将2008年10月-2010年10月在我院的静脉炎患者50例,随机分为实验组,对照组各25例.实验组采用金黄散外敷联合红外线电磁波治疗器理疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察疼痛缓解时间和局部炎症消退时间.结果:实验组疼痛缓解时间、局部炎症消退时间均优于对照组,两组差异有显著意义(P＜0.01).结论:金黄散外敷联合红外线电磁波治疗器理疗治疗静脉炎优于50%硫酸镁,价廉、方便、疗效好,临床可推广使用.
-
可吸收螺钉与钛合金金属螺钉在踝部骨折中的应用对比
目的:采用病例随机对照研究方法分析可吸收螺钉与钛合金金属螺钉治疗踝部骨折的差异性.方法:应用可吸收螺钉或钛合金金属螺钉施行踝部骨折内固定术.共选择本院2006年6月-2009年6月的76例病人,随机分成两组,各38例,分别采用可吸收螺钉及钛合金属螺钉治疗,并观察效果.结果:采用AOFAS(美国足与踝关节协会)[1]踝与后足功能评分,应用t检验对两组数据进行统计学分析,统计分析结果显示两组对踝部骨折愈后的功能没有存在显著的统计学差异.结论:可吸收螺钉相对来说操作简便,生物组织相容性良好,对组织无明显刺激,对人体无毒副作用,无金属腐蚀作用,可以免除二次手术取内固定物的痛苦,值得临床进行推广应用.
-
妊娠免疫产生抗c1例
笔者遇到1例Polybrene法配血不合,检查发现因妊娠而产生的抗c免疫性抗体,从而避免了相关输血反应的发生.现报道如下.1 病例资料患者,女,30岁,汉族,有妊娠生育史(二胎),无输血史.因产后20余天出血不止,入院行清宫术.当时检查Hb 55g/L,HCT 17.1%,为重度失血性贫血,申请输血800ml.
-
羊水栓塞38例临床分析
目的:通过对38例羊水栓塞患者的临床分析,找出其诱发高危因素,并提出防治措施.方法:对两家医院2001-2010年中发生的38例羊水栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在38例羊水栓塞患者中,经产妇16例(42.11%),初产妇20例(52.63%),未产妇2例;2例妊娠4个月突然死亡,2例妊娠32周,行羊膜腔穿刺引产,过期妊娠4例,其余30例均为足月妊娠.结论:对突然出现原因不明呼吸困难、青紫及胸闷等心肺功能障碍的孕产妇,应高度警惕羊水栓塞的可能.
-
经阴道子宫肌瘤挖除术39例分析
目的:探讨经阴道子宫肌瘤挖除术的手术方法、临床效果及应用前景.方法:对2009年1月-2010年12月间在本院行阴式子宫肌瘤挖除术患者39例进行回顾性分析.结果:39例患者中,手术均获成功,无1例中转开腹及周围脏器损伤.手术时间(68.56±23.65)min;术中出血量(126.46±28.68)ml;术后肛门排气时间(20.50±6.45)h,无明显腹胀;术后住院时间(5.85±1.06)d.结论:经阴道子宫肌瘤挖除术具有创伤小、恢复快、无需复杂设备、不损伤腹壁等优点,只要术者具备熟练阴式手术技巧,正确掌握好手术适应证,实施阴式子宫肌瘤挖除术是安全可行的.
-
未婚妊娠药流、人流、无痛人流的临床观察
目的:观察未婚妊娠药流、人流、无痛人流效果,讨论终止未婚妊娠的适宜方法.方法:米非司酮联合米索前列醇片药流终止妊娠,人工流产芬太尼、丙泊酚静脉麻醉进行无痛人流.结果:停经≤49d宫颈僵硬扩宫困难,子宫过度屈曲者选用药流终止妊娠较好,经济条件差、宫颈口松、能耐受手术疼痛的患者,可直接行人流术.精神过度紧张者宜选无痛人流.结论:三种流产方法各有优缺点和相应的适应对象,三者不能互相取代,只能取长补短.
-
CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值
目的:探讨CT平扫及多方位重建(MPVR)技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值.方法:40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者,术前均进行常规CT扫描和MPVR重建.结果:40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者,CT诊断正确29例,以病理结果为金标准,常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87.5%,灵敏度90.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.7%,阴性预测值67.0%.结论:CT平扫及CT多方位重建(MPVR)技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力,对外科治疗具有重要的指导意义.
-
丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉对循环功能和苏醒的影响
目的:比较丙泊酚MCT/LCT或丙泊酚LCT联合瑞芬太尼静脉麻醉,对麻醉中循环功能和苏醒的影响.方法:40例择期腹腔镜手术患者随机分为M和L组(n=20),两组患者麻醉诱导均依次静注咪达唑仑0.04～0.06mg/kg、芬太尼2～3μg/kg、阿曲库胺0.4～0.6mg/kg和依托咪酯0.03～0.05mg/kg辅助下气管插管后接麻醉机行机械通气,两组患者以微量泵持续泵注两种不同的丙泊酚赋形剂和瑞芬太尼,术中间断给予阿曲库胺维持肌肉松弛,观察麻醉前、插管即刻、手术前5min、手术后5min和手术结束时的血流动力学参数、睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,以及术后恶心、呕吐的情况.结果:两组患者相应时点血流动力学参数无明显改变,呼之睁眼、定向力恢复和拔管时间均无差异;M组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP升高(P＜0.05),手术结束时恢复至麻醉前水平;L组麻醉插管时与麻醉前基础值比SBP、MAP、DBP均升高(P＜0.05);均只有1例出现恶心,无统计学差异.结论:本文说明丙泊酚MCT/LCT与传统丙泊酚LCT比较在麻醉过程中较安全,麻醉苏醒等效,也有较强的抗术后恶心、呕吐的作用.
-
PF方案同步放疗治疗食道癌疗效观察
目的:观察PF方案加放疗治疗中晚期食管癌的疗效.方法:2003年4月-2005年5月对40例中晚期食管癌患者治疗用PF方案化疗加放疗,并与同期单纯放疗的40例患者进行对比分析.结果:综合组和单放组病灶完全消退率分别为57.5%和35.0%(P＜0.05),两组1年生存率分别为65.0%和42.5%(P＜0.05),3、5年生存率两组分别为37.5%、25.0%和20.0% 、15.0%,差异无统计学意(P＞0.05).骨髓抑制综合组高于对照组.结论:PF方案化疗加放疗同步综合治疗能提高中晚期食管癌患者的生存率、局控率和减少远处转移.
-
高频彩超在手术切口周围肿块中的诊断价值
目的:探讨高频彩超在手术切口周围肿块中的诊断价值.方法:回顾性分析31例手术切口周围肿块的高频彩色多普勒声像图特征,结果与手术病理及其他临床诊断结果相对比.结果:31例手术切口周围肿块,其中手术切口疝7例,子宫内膜异位症6例,恶性肿瘤转移灶5例,血肿3例,炎性肿块4例,异物1例,局部坏死液化2例,局部疤痕增生3例,且各有其独特声像图特征.彩超诊断符合率96.8%(30/31),误诊率3.2%(1/31).结论:高频彩超对手术切口周围肿块诊断准确率高,可作为首选检查方法.
-
复方薰衣草油膏治疗Ⅱ度烧伤创面临床对比观察
目的:观察复方薰衣草油膏对于Ⅱ度烧伤创面的治疗效果.方法:随机选取烧伤后早期入院的中小面积以Ⅱ度烧伤为主的成年患者,按照同体对照分别采取两种不同治疗方法:实验组创面外用复方薰衣草油膏治疗,对照组创面仅外用SD-Ag糊剂治疗.对比观察两组创面愈合时间、创面感染率、愈后瘢痕增生等指标.结果:外用复方薰衣草油膏治疗组比单纯外用SD-Ag糊剂组可明显缓解疼痛、改善创面且愈合时间短、愈后增生性瘢痕轻、创面感染率低.结论:Ⅱ度烧伤创面早期应用复方薰衣草油膏能起到缓解疼痛、避免创面加深、缩短病程、减轻炎症反应的作用,并且能减轻愈后疤痕.
-
三七丹参片预处理对心肌缺血再灌注大鼠SOD及MDA的影响
目的:观察三七丹参片预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IR)模型超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的影响,研究三七丹参片对心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用.方法:采用冠状动脉结扎法建立心肌缺血再灌注损伤大鼠模型,检测大鼠血清中SOD活性与MDA含量.结果:三七丹参组、心肌缺血预适应组MDA含量低于再灌注损伤组,SOD活性则高于再灌注损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三七丹参片预处理后,明显减轻大鼠急性心肌缺血所致心肌损伤.
-
蔗糖梯度离心技术方法在提取内质网的应用
目的:通过蔗糖梯度离心方法提取内质网,探讨在内质网提取过程中质量控制的关键要素.方法:本文利用蔗糖建立连续的密度梯度,通过超速离心提取HEK293/wt细胞中的内质网,并利用Western blot技术、内质网特异性抗体Bip/GRP78对内质网所处位置进行检测,确定内质网所在层面,成功提取高浓度、高质量的内质网.结果:通过对HEK293/wt细胞的破膜方法和离心时间进行调整,经Western blot技术检测,内质网位于蔗糖梯度的第10、11、12层.结论:选择合适的破膜方法和离心时间是成功提取高浓度、高质量内质网的关键.
-
心理护理在献血过程全程中的应用分析
目的:分析心理护理在献血过程中的作用.方法:将480例献血者随机分成两组,即对照组和实验组,每组240例,对照组献血者在献血过程中采用常规护理,实验组献血者在对照组基础上加强心理护理,献血结束后比较两组患者献血反应的发生情况及对护理人员的满意度.结果:实验组献血者献血反应的发生率低于对照组(0.83%VS 3.75%),实验组献血者对护理人员的满意度高于对照组(99.58% VS 82.50%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理人员在献血过程中应用心理护理,降低了献血者的献血反应,提高了对护理人员的满意度,推动了献血工作的发展.
-
阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗对代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的影响研究
目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法:选择2009年1月-2011年1月65例代偿期乙肝肝硬化血清HBV-DNA阳性患者,随机分为两组.在综合治疗的基础上,观察组33例给予阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗,对照组32例仅给予阿德福韦酯治疗,观察治疗前及治疗后的12、24、48周肝功能和HBV-DNA定量.结果:48周时观察组的ALT恢复率为81.8%,明显高于对照组的56.3%;观察组的血清HBV-DNA复制改善情况显著优于对照组.两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应.结论:阿德福韦酯与拉米夫定联合抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制、明显控制病情进展和改善预后,值得临床推广应用.
-
一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧临床应用研究
目的:探讨使用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧下湿化瓶污染情况及病人舒适度.方法:选取2010年7月-2011年7月本院需吸氧治疗的住院病人260例,随机分成两组,对照组采用传统壁式输氧装置低流量吸氧,实验组采用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧.两组病人均连续5d询问吸氧舒适度,对照组在吸氧后第3、5、7天分别用无菌注射器抽取10ml湿化液进行细菌学培养;实验组在吸氧后第3、5、7天在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本进行培养.结果:使用一次性氧气湿化瓶干燥吸氧,湿化瓶污染率显著减少(P＜0.01).低流量吸氧下两组患者在氧气舒适度方面无差异(P＞0.05).结论:使用一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧可确切降低湿化瓶污染发生率,有利于降低医院感染率,同时不会影响病人的吸氧舒适度.
-
床旁纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎患者中的应用
目的:探讨床旁纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者中的应用价值.方法:将我院行机械通气治疗后并发呼吸机相关性肺炎的患者58例随机分为两组,对照组28例予以综合治疗;BAL组30例在此基础上加用经床旁纤维支气管镜行吸痰及支气管肺泡灌洗术.治疗后对肺部感染的临床症状、体征、外周血白细胞计数或中性粒细胞数、动脉血气分析(ABG)、痰细菌培养、肺部炎性病变吸收情况、呼吸机辅助/控制(A/C)模式应用时间、机械通气(MV)时间、平均住院时间进行分析.结果:经2周治疗后,BAL组临床治愈率(70%)较对照组(35.7%)明显提高(P＜0.05),有效率(93.3%)明显大于对照组(67.9%)(P＜0.05),差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:经床旁纤维支气管镜清除支气管分泌物并对感染支气管肺段进行支气管肺泡灌洗,是治疗呼吸机相关性肺炎的安全、简便、高效、经济、实用的方法,值得临床应用推广.
-
芦荟多糖对氟尿嘧啶抗小鼠荷瘤H22作用的影响
目的:研究不同剂量芦荟多糖对氟尿嘧啶抗小鼠荷瘤H22的影响.方法:建立小鼠荷瘤H22移植实体型及腹水型模型,观察不同剂量芦荟多糖及芦荟多糖协同氟尿嘧啶对小鼠荷瘤H22疗效的影响;同时通过检测荷瘤H22移植小鼠的外周血细胞数、碳粒廓清、迟发型变态反应、血清凝集素和IL-2及IF-γ水平的变化,观察其毒性变化.结果:不同剂量芦荟多糖对氟尿嘧啶治疗小鼠荷瘤H22实体型及腹水型均有协同作用,但低剂量芦荟多糖组的协同作用更强.同时芦荟多糖可以剂量依赖性对抗氟尿嘧啶引起的荷瘤H22移植小鼠外周血细胞数降低,阻止其碳粒廓清、凝集素生成,使荷瘤H22移植小鼠迟发型变态反应能力降低、升高其血清IL-2及IF-γ水平.结论:芦荟多糖对氟尿嘧啶治疗小鼠荷瘤H22有增强疗效的作用,可以降低氟尿嘧啶对机体的毒性.
-
孟鲁司特联合布地奈德预防毛细支气管炎后哮喘发生的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生的临床疗效.方法:将67例毛细支气管炎患儿治愈后随机分为两组,治疗组34例给予孟鲁司特口服及布地奈德吸入治疗,对照组不做治疗.两组均随访2年,统计随访期内哮喘发生的例数.结果:与对照组相比,治疗组哮喘发生率明显减少,差异具有统计学意义(χ2=4.15,P＜0.05).结论:口服孟鲁司特联合吸入布地奈德能减少婴幼儿毛细支气管炎后哮喘发生率,疗效确切,应用方便,副作用小.
-
幽门螺杆菌与胆囊结石相关性的研究
目的:研究胆囊结石的发生率与胃幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性.方法:选择87例上消化道溃疡病患者,按有无感染胃幽门螺杆菌分为两组,比较两组间胆囊结石的患病率.结果:幽门螺杆菌阳性的溃疡病患者,其胆囊结石的发病率略低于幽门螺杆菌阴性的溃疡病患者,但统计学显示两者无显著差异.结论:胆囊结石的发生可能与胃幽门螺杆菌感染无明确的因果关系.
-
肌肉注射复方氨林巴比妥致严重Ⅰ型变态反应1例
1 病例资料患者女,20岁,大学生,因发热、流涕、咽痛、头痛1d,来我院就诊.查体:体温 38.7℃,脉搏90次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),精神尚可,咽部轻度充血,扁桃体无肿大,听诊两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音.血液分析显示:白细胞总数8.9×109/L,中性粒细胞78%.无特殊病史,无药物及食物过敏史.
-
循证医学与传统教学相结合的病理学实践课教学模式
为提高病理学实践课的教学质量,使学生充分掌握疾病的微观病理变化的动态变化特征,将传统教学与循证医学教学模式结合增强了学生的学习兴趣和教学效果.
-
哲学思维在以问题为基础教学模式中的贯彻
"以问题为基础"(PBL)的教学模式已经在医学教学中广泛展开,在实施PBL教学时将唯物认识论的观点渗透到教学实践的活动中,同时把<急诊医学>课程中所体现的辩证法提炼出来.不仅传授学生关于急诊和急救方面的专业技术知识,更重要的是培养学生在唯物辩证法的指导下用发展的眼光,普遍联系的思维和矛盾的观点去观察问题,分析问题,解决问题,树立正确的世界观和方法论.
-
双师型"一对一"模式实施后对我院护理带教的影响
在卫生部科学研究基金项目(09-YB24)的课题研究带动下,我院与当地国家级重点中职卫生学校进行护理专业双师型"一对一"队伍建设合作,从而达到借助学校专业师资力量对我院护理专业技术人员进行理论知识的巩固和教学基本原理的指导,促进理论知识和教学能力的提高,帮助医院培养理论与实践相并重人才的目的.笔者作为双师型护理专业"一对一"模式的实践者,对其在我院实施护理带教后的影响进行了思考总结.
-
血管性痴呆中医药治疗研究进展
血管性痴呆(VD)是指各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征[1],为一种慢性进行性疾病.随着我国老龄化步伐的加快,将给社会和家庭带来沉重的负担.VD为临床常见病和多发病,亦为临床上的一种难治性疾病 ,属于中医学"痴呆"、 "呆病"、"善忘"等范畴.
-
神经嵴干细胞的研究进展
神经嵴是脊椎动物胚胎早期发育过程中出现的暂时性结构,从低等动物鱼类到高等动物人类具有极大的相似性.人胚发育第14天时,胚盘中轴区的外胚层局部增厚形成神经板,人胚18d左右时,神经板两侧缘增厚、隆起形成神经褶,神经褶进一步隆起、靠近与融合形成神经管[1].
-
他汀类药物预防对比剂肾病的研究进展
介入治疗中对比剂对肾脏的影响导致的对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)是个重要的临床问题.CIN的诊断标准尚不统一,多是在排除其他导致肾功能恶化原因后,应用含碘对比剂2～3d内SCr水平较基线水平升高≥25%或0.5 mg/dl(44.2mmol/L)[1].Nash等报道CIN是院内获得性肾功能衰竭的第3位原因[2],一旦发生该病将延长住院时间,增加致残率和死亡率.
-
浅谈口服降血糖药物的作用和应用
世界卫生组织警示,不合理用药已经成为全球第三大死亡原因,全球1/3的人不是死于疾病本身,而是患者的不合理用药所致,我国糖尿病患病率居世界第二,目前患者人数已达60 000万人以上,糖尿病作为一种伴随终身的慢性疾病,患者需要长期服药,如何合理用药就至关重要.本文针对降糖药物的分类、服用方法及用药注意事项等方面做简要介绍.
-
浅议刺血疗法的功效及临床应用
刺血疗法是中医传统外治法之一,具有悠久的历史,因其疗效确切,起效快速,经济方便,在现代被广泛应用于临床各科,适应于急症、热证、实证及某些虚证.刺血疗法功效颇多,包括醒脑开窍、退烧除热、泻火解毒、凉血祛风、通络止痛、激发经气、调和气血等,下面对其功效作一论述.
-
从分子水平理解基因的显性和隐性
1 显、隐性基因的提出早在基因的本质认识之前,就提出了基因的显性和隐性概念,孟德尔在其豌豆杂交实验中提出遗传因子有显性因子和隐性因子,当二者共存于一个植株时,表现出显性性状,当两个因子均为显性因子时,也表现出显性性状,只有两个因子都为隐性因子时,才表现出隐性性状.
-
血铅分级与小儿腹痛的相关性分析
目的:研究铅污染和不明原因引起的小儿腹痛之间的关系.方法:选择2008年2月-2010年9月我院收治的99例不明原因腹痛儿作为治疗组,并选择99例年龄3～5岁的健康儿作为对照组,两组儿童均应用微量元素检测仪(天津兰标公司生产)进行血铅检测.结果:治疗组患儿血铅值明显比对照组患儿高,两组差异性显著.结论:不明原因引起腹痛的患儿多数都有不等程度的铅中毒,且铅中毒程度和腹痛表现为正比关系.
-
抗卵巢抗体检测在不孕症诊断中的应用
用TritonX-100自人卵巢组织匀浆中提取得卵巢抗原(OAg),建立了检测抗卵巢抗体(AoAb)的ELISA法[1].发现卵巢功能早衰、不孕症、流产患者AoAb水平与检出率均显著高于正常生育妇女.研究结果提示,AoAb具有潜在的抗生育作用.自身免疫系统将患者卵巢组织作为抗原而引起的自身免疫反应,从而产出抗卵巢抗体(AoAb).
-
蛋白芯片法检测结核分支杆菌抗体及其临床应用
目的:通过对蛋白芯片法和常用结核分支杆菌抗体检测的方法比较,评价蛋白芯片法检测结核抗体的临床价值.方法:用蛋白芯片法和胶体金法检40例结核确诊患者、20例健康体检者和76例结核疑似病例,并进行相关统计学分析.结果:蛋白芯片法和胶体金法检出结核分支杆菌抗体的敏感度分别为92.5%、75%,特异性为95%、90%,阳性预测值分别为97.4%、93.7%,阴性预测值分别为86.4%、64.3%,P＞0.05,两者之间无显著性差异,但蛋白芯片法对临床标本检测阳性率明显高于胶体金法(P＜0.05).结论:蛋白芯片法检测结核分支杆菌抗体的特异性强,敏感度更高,是实验室诊断结核病重要、有效手段.
-
不同体位改变对生化指标检测结果的影响
目的:探索不同体位对生化指标的影响.方法:我院于2009年2月-2010年11月组织80名志愿者,抽坐、卧各30min同一部位的静脉血,在自动生化分析仪上配对分析23项指标.结果:以卧位为基线与坐位相比,除尿酸(UA)、肌酐(Cre)、葡萄糖(Glu)差异无显著意义(P>0.05),其他20项生化检测结果均有不同程度升高,差异有显著意义(P<0.05).结论:体位改变能引起20项生化指标的显著生理变异,与蛋白质相关的项目变异尤为显著,致使正常边缘数值出现异常结果.提示在分析实验数据时不要忽视体位因素,以免引起误导.
-
支原体药敏试验结果分析
目的:应用支原体鉴定药物选择测试卡,对人体泌尿生殖道的两种重要的支原体,即解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh),进行分离培养、鉴定,同时进行药敏试验,根据药敏结果合理用药,提高疗效,扼制耐药率增长.方法:采取2008年7月-2009年8月就诊的妇科病人的阴道分泌物及男性病科病人的尿道分泌物,共计106例份.将采集的标本拭子,先插入培养瓶,进行接种,然后取100μl加入反应板的各孔中,进行24～48h培养、鉴定、药敏试验.结果:106份标本中,Uu阳性43株,药敏试验结果显示,耐药率高的是红霉素,为69.8%,低的是强力霉素和交沙霉素,为2.3%.结论:(1)红霉素的耐药率高,不适合作为治疗支原体感染的一线用药;(2)及时进行药敏试验,并根据药敏试验结果选择敏感的药物治疗,可提高疗效,降低耐药率.
-
基层医院如何正确使用器械防止舌后坠
在临床上,很多器械可用于防止舌后坠以保持呼吸道通畅.笔者见到很多由基层医院转往我院的患者中防止舌后坠以保持呼吸道通畅都使用舌钳和开口器,缠绕在舌钳上的纱布都带有血渍,开口器固定还不牢固,极易滑脱,患者有痰时,吸痰管不易插入,出现吸痰困难.
-
一次性氧气湿化瓶在临床中的应用
湿化瓶吸氧是临床为患者吸氧时用的一般诊疗用品,是临床患者吸氧必不可少的工具,通过管道间接与浅表体黏膜接触的器具.目前医院氧气湿化瓶普遍采用的是反复使用的湿化瓶,需采用浸泡消毒方法,该产品存在的主要问题是容易污染,安全性比较差;氧气与湿化瓶不能充分接触,湿化效果差;噪音大,不利于患者休息;重复消毒使用,既增加护理人员的工作负担,又存在交叉感染.
-
眼药储存盒的制作与应用
点眼药水、涂眼药膏是眼科常用的主要治疗方法之一.因患者病情不同采用的眼药水种类及剂型繁多,贵重眼药水也在逐步增多,为了避免错用眼药水而给患者造成不必要的经济损失和消除患者的疑虑,我科将眼药水发给患者自己保存.这种做法虽然取得了患者的信任,但仍然存在一定的安全隐患,也给护患沟通和疾病治疗造成一定的影响.
-
龙口市2005-2009年度围产儿出生缺陷监测情况分析
目的:了解龙口市出生缺陷儿发生及变化趋势,分析发生的相关因素,探讨有效干预措施,提高出生人口素质.方法:按照<中国妇幼卫生监测统计工作手册>要求,对2005年1月-2009年12月全市住院分娩的孕28周～产后7d内的围产儿进行监测.结果:围产儿出生缺陷发生率总体呈逐年升高趋势;出生缺陷的前5位疾病排序依次为先天性心脏病、唇腭裂、神经管畸形、多指(趾)、尿道下裂.结论:加强出生缺陷三级预防,加大健康宣教普及力度,做好婚前保健和围产期保健,提高产前筛查水平,降低出生缺陷发生率.
-
机关干部亚健康人群体质类型的调查及研究
目的:调查分析机关干部亚健康人群体质类型.方法:对某机关干部副处级以上320人进行了流行病学调查,有效回收问卷290份.结果:290人中231人出现亚健康状态,亚健康发生率为79.7%,亚健康人群的常见症状主要有记忆力减退、精力下降、容易疲惫无力、失眠、睡眠不佳等身心状况.主要体质类型为阳虚、阴虚、气虚、淤血等7种.结论:机关干部是亚健康高发人群,应该提高对该类人群健康的关注进行及早干预.
-
扬州市广陵区实施基本药物制度情况调查分析
目的:为国家基本药物制度的政策制定及顺利实施提供参考.方法:通过采集扬州市广陵区所属8个基层医疗卫生机构1年来基本药物制度实施情况,分析实施基本药物制度后取得的成效与局限,为基本药物制度的政策制定及实施提出完善建议.结果:基本药物价格、门诊均次医药费用及药占比都有不同程度的下降,群众医药费用负担减轻,但还不够明显.结论:实施基本药物制度利国利民,但仍需进一步完善相关政策,加强宣传,提高认识,稳步推进.
-
医院门诊注射室对感染管理的护理分析
目的:控制医院门诊注射室感染发生,降低感染,提出门诊注射室抗感染管理的护理对策.方法:抽查我院2009-2010年门诊注射室医务人员的手、物品表面、无菌物品、空气进行细菌学培养,观察感染结果.然后采取随机抽样对26名门诊注射室护士在注射前、后洗手及手消毒状况进行调查分析.结果:门诊注射室医务人员的手(P＜0.05),具有统计学意义;物品表面、空气监测(P＜0.01),具有显著统计学意义;无菌物品监测(P＞0.05),无统计学意义.护理后手消毒后均可达到卫生部规定的医院感染卫生学标准,护理前明显高于护理后(P＜0.05).结论:有效的医院感染护理措施在门诊注射室控制医院感染中起十分重要的作用.
-
医院感染的原因分析及管理
目的:加强医院感染控制,提高医疗护理质量.方法:对医院感染的原因进行分析.结果:对病房的空气、护理用具、医务人员的手、无菌物品等方面加强消毒管理,正确合理使用抗生素,能有效控制医院感染.结论:控制医院感染是一个复杂的管理过程,对每个环节都要加强管理.
-
护理专业学生关爱能力影响因素调查分析
目的:调查分析护理专业学生关爱能力的影响因素,为其关爱能力的培养提供依据.方法:采用关爱能力评价表,对江苏省5所医学院校或卫生学校的护生和3所医学院校附属医院的实习护生的关爱能力进行问卷调查.结果:护理本科生关爱能力影响因素有与母亲关系和护生的学历有关.结论:建议从关爱实践、关爱教育来培养关爱能力,关爱能力的培养也需要学校、社会和家庭的共同参与.
-
"五常法"在基层医院门诊注射室的应用
目的:探讨运用"五常法"对基层医院门诊注射室进行管理的效果.方法:应用"五常法"的原理,制定明确的要求和相关措施,对门诊注射室进行管理,并对实施前后的管理效果进行比较.结果:实施"五常法"能提高基层医院门诊注射室的护理质量.结论:"五常法"是管理基层医院门诊注射室有效的方法.
-
提高体系部队体检完成率的做法与体会
部队体检是我院健康管理中心"为兵服务"的重要体现.部队作为维护安全的国家机器,健康管理就显得更为重要.我院健康管理中心时刻坚持姓"军"为"兵"的服务方向,本着以预防为主的方针,采取一年一度定期为官兵进行免费健康体检的办法,以及时发现疾病和各种亚健康状态,做到及时治疗和有效预防,提高官兵的整体身体素质.为了提高体系部队体检完成率,本文从具体的实际做法和得到的体会两方面进行阐述.提出了一系列做法,对有效地实施部队体检,切实达到预期的目的,收到了显著成效.
-
浅谈健康管理中心体检服务纠纷及应对措施
健康是人类全面发展的基础,关系着千家万户的幸福.随着医学模式的转变和居民生活条件的改善,人们的健康保健意识有了明显的提高,对健康的需求日益迫切.我院健康管理中心于2009年底引进目前先进、专业的热断层(TTM)体检设备以来,因多种原因导致的体检纠纷也不断出现.
-
优化儿科门诊输液流程的临床应用研究——循环式输液穿刺传送轨道、静脉药物配制室与智能排队系统在儿科门诊的联合应用
目的:优化服务流程,为患儿提供优质、方便、安全的优质服务.方法:采用智能分诊排队语音叫号系统、儿科门诊专用静脉药物配制室、循环式输液穿刺传送轨道(实施集中静脉穿刺)三者联合应用,取消患者反复排队、取药的环节.结果:优化就诊及治疗流程,减少排队环节,缩短等待时间,杜绝插队现象,消除不满情绪,提高了患者满意度.结论:三者联合应用,可提高护理质量,节约护理人力资源,提高门诊窗口服务的工作效能,缩短了患者输液等待时间,减少医疗投诉和纠纷,保证输液用药的安全.
-
疑病症的鉴别诊断模式
目的:探讨疑病症鉴别诊断的规范化方法,提高准确性.方法:采用必备组合症状、病因、内在关系、严重程度、病程、排除症状和非器质性病变基础共七方面作为疑病症鉴别诊断模式的要素,用神经症二重辨证施治进行临床验证.结果:疑病症与伴发疑病症样综合征的其他疾病相比,具有明显的差异.其中必备组合症状、病因和内在关系,是鉴别诊断的核心;排除症状、非器质性病变基础,也很重要,但在某些特定情况下是否成为鉴别诊断的依据,要视情况而定;严重程度和病程有一定的意义.结论:疑病症的鉴别诊断模式具备了更加缜密规范准确的优点.
-
膝关节镜手术的护理体会
目的:探索膝关节镜手术的护理程序及模式.方法:采集我科2009年施行的31例膝关节镜手术,总结该手术的护理方法,并阐述采用这些护理方法的机制.结果:31例患者全部顺利康复出院,无并发症发生.结论:科学有效的术前、术后护理,不但可以提高手术成功率,还可缩短康复期.
-
梗阻性结肠癌患者的临床护理体会
目的:探讨结肠癌合并肠梗阻患者的术前及术后护理.方法:回顾性分析42例结肠癌合并肠梗阻患者资料,根据心理特点进行术中和术后护理,使之处于接受治疗的佳状态.结果:42例结肠癌合并肠梗阻患者中,行Ⅰ期切除吻合术9例(21.4%),行结肠造口术33例(78.6%).手术治疗随访的29例中,5例有局部复发,6例结肠癌有肝脏或肺部及其他脏器转移.术前准备及术后护理,对患者康复有重要意义.结论:充分术前准备及重视患者围手术期护理,加强术后护理可以减少术后并发症的发生和促进患者康复.
-
婴儿高压氧治疗中的相关问题与护理对策
由于压力和机械效应及高气压环境对人体各系统的生理功能有一定的影响,因此高压氧治疗的医疗护理工作与常压下有所不同,尤其是新生儿、婴儿他们不能用语言表达,所以医护人员就难以了解患儿治疗中的感受,患儿在治疗中出现相关问题主要依靠操舱人员的观察获得.
-
产科病房陪护需求与护理管理
陪护工作是护理工作的延伸和补充,这项工作解决了患者的后顾之忧,有利于患者的康复.产科陪护不同于普通陪护,它不仅仅是简单的保姆工作,也在照顾孕产妇及婴儿、传递科学的育儿知识等角色中担当了重要部分.产科病房由于产妇和新生儿两者的生理特殊性,决定了陪护存在的客观性.陪护群体的存在,对医疗工作和病室管理既有利又有弊.
-
肠梗阻术后并发肠外瘘瘘口及周围皮肤护理
目的:探讨肠外瘘患者瘘口及周围皮肤护理的有效方法.方法:根据瘘管类型、流出液特点、瘘口旁有无伤口及周围皮肤情况,选择合适的现代伤口敷料及造口护理产品,保护伤口及瘘口周围皮肤,收集漏液予以充分引流并加强心理护理及基础护理.结果:患者治疗期间无护理并发症,瘘口及周围皮肤均愈合.结论:选择适合的现代伤口敷料及造口护理产品并加以精心护理能促进患者早日康复.
-
CO2激光和He-Ne激光治疗尖锐湿疣的护理体会
尖锐湿疣是由生殖器人类乳头瘤病毒感染所致.是危害人类健康的性传播疾病之一.跃居我国性传播疾病的第二位,多见于性活跃的16～25岁人群,其好发部分:男性多发生在冠状沟、龟头、尿道口、阴茎、肛周等部位,而女性多发生在阴唇、会阴部、黏膜交界处.病史开始为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大呈乳头状,形似菜花,呈红色或污灰色,多数患者有外阴瘙痒及有异物感.
-
球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的护理
目的:总结球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期的护理.方法:116例胸腰椎体压缩性骨折的老年患者在DSA室局麻下行球囊扩张椎体后凸成形术.术前充分评估患者心理状态,完善术前准备,术后严格监测患者的生命体征,评估患者术后疼痛的程度和双下肢感觉运动功能情况,指导患者康复功能锻炼.结果:球囊扩张椎体后凸成形术后能有效减轻疼痛,运动功能明显改善,未发生护理并发症.结论:骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期中,细致的护理配合手术治疗,能保证手术的佳效果.
-
优质护理服务在门诊手术患者中的应用
目的:探讨优质护理服务在门诊手术患者中的应用效果.方法:改善服务环境、营造良好服务氛围、优化护理服务流程、施行全程化、无缝隙护理等措施.结果:患者满意度不断提升,由原来的88.36%到96.25%.结论:优质护理服务的开展可以使患者得到高质量的、安全的、满意的服务,促进医患关系的和谐.
-
20例玻璃体切割手术配合及注意事项
玻璃体切割手术(简称玻切)是通过切除玻璃体,去掉玻璃体积血眼底视网膜牵拉和增生的病变组织,应用重水、硅油、眼内激光或填充物恢复、改善、稳定视网膜功能,从而挽救患者视力.是70年代初兴起的眼科显微手术,由于所用器械复杂、精密、自动化程度高、操作难度大,除操作者具有精湛的技术外,对手术护士也提出更高要求,要了解手术步骤,掌握器械性能、使用方法及清洁消毒等知识和技能,确保手术顺利进行.
-
280例骨科患者疼痛原因分析及护理对策
目的:探讨骨科患者疼痛的原因及护理方法.方法:对280例骨科患者疼痛的原因及护理方法进行回顾性分析,疼痛时针对不同患者、不同程度、不同时期采用不同的护理对策.结果:疼痛的主要原因有:创伤、炎症、神经性、急性缺血等.护理对策:包括告知患者有关疼痛知识,护士主动参与疼痛护理,掌握各期疼痛护理的对策,病房环境设置,做好心理护理和基础护理.结论:疼痛护理的关键是根据患者具体情况,具体分析,及时采取有效护理措施.
-
冠状动脉内支架置入术后急性血栓形成1例护理体会
冠状动脉内支架置入术是治疗冠心病的重要方法,随着其技术的开展,并发症也日益引起人们的关注.急性血栓形成是其并发症之一,如不及时处理,会造成严重后果.现将我科收治的1例急性血栓形成患者的护理体会介绍如下.
-
重症颅脑损伤患者ICU监护与护理
重症颅脑损伤是指颅内血肿、脑干损伤、广泛脑挫伤,是临床上比较常见的严重损伤,其病情有多变、易变、突变的特点,随时都有发生脑疝导致死亡的危险.因此,护理人员需具有急救知识、熟悉病情、掌握护理要点,这对提高治愈率,降低病死率有极其重要的意义.
-
呼吸机治疗急性过敏性休克相关护理探讨
目的:探讨过敏性休克治疗的护理方法,提高救治成功率.方法:对发生过敏性休克并采用呼吸机治疗的3例患者的临床资料进行回顾性分析,总结预防对策及护理经验.结果:2例治愈出院,1例死亡.结论:积极地预防和有效的护理可以提高过敏性休克并发喉头水肿、呼吸机麻痹患者的救治率.
-
CCU患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策
CCU是冠心病重症监护病房,收治的大都是病情危重的心血管疾患.睡眠障碍是CCU患者中常见的一种临床表现,包括入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间短等.其原因可能与CCU患者病情较重及病房环境特殊有关.CCU患者睡眠障碍的主要表现是不能熟睡.不能熟睡指夜间醒来3次以上,患者感觉似睡非睡,有轻微声响便会醒来.
-
健康宣教在无痛胃镜检查中的应用
胃镜检查是消化道疾病诊断的主要诊疗技术之一,它直接、有效、可靠.但由于胃镜检查是一种侵入性操作,导致许多患者对此有一种畏惧,甚至恐慌,无法接受因而拒绝检查,耽误诊治.因而改善胃镜的性能,提高检查质量,减少患者的痛苦已成为医患双方的共同愿望[1].
-
经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症的围术期护理
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出、刺激和压迫马尾神经根而出现一系列临床症状的骨科常见病,男性多于女性,好发年龄段为20～40岁,临床表现以反复腰痛和下肢放射性疼痛为主.椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症是一种微创手术,具有创伤小、效果肯定、并发症少、术后卧床时间短、恢复快等优点.
-
小组工作模式对1例延髓出血机械通气6年患者的作用
目的:探讨小组工作模式在我院自2004年8月至今收住1例延髓出血无自主呼吸、高位瘫痪呼吸机治疗患者的临床疗效.方法:采取小组工作模式:病区主任和护士长,本院床位医师,康复治疗师,专业护士,驻点护生和外请武警总院神经干细胞移植专家组成一支小组团队,给予呼吸机辅助通气、神经干细胞移植辅助治疗,康复治疗师个案康复功能锻炼.护理上给予气管切开护理、呼吸机管理、基础护理、聆听护理、神经干细胞(NSE)移植护理等.结果:患者在神经干细胞移植第2疗程后小便自解,在康复治疗师膈肌刺激下能脱机长达6h/d,住院6年间无肺部感染、肺萎陷、肌肉萎缩等并发症,无压疮,无尿路感染,情绪稳定.结论:采取小组工作模式治疗高位截瘫呼吸机辅助通气的疗效显著,明显提高患者整体康复效果及生存质量.
-
胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理
目的:总结胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理经验.方法:总结我院2007年11月-2011年2月共15例胸主动脉夹层腔内隔绝术患者的护理资料.结果:15例均行腔内隔绝术,手术均顺利完成,术后均治愈,无严重并发症.结论:胸主动脉夹层动脉瘤围手术期精心的护理能够确保手术成功,减少并发症的发生.
-
脊柱骨折伴截瘫患者心理问题及对策
脊柱骨折伴截瘫患者大多由意外事故造成,躯体活动突然障碍,日常生活形态发生巨大改变,出现紧张、焦虑、恐惧、绝望等不良心理反应,对治疗极为不利.我院骨科九病区对脊柱骨折伴截瘫患者进行针对性心理护理,解决了心理问题.患者情绪稳定,积极配合治疗和护理,取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
-
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血在ICU的护理
目的:探讨高血压脑出血患者行微创清除术后在ICU的护理要点.方法:对122例高血压脑出血患者行微创颅内血肿碎吸术后加强监测和护理,包括意识、瞳孔和生命体征的监测,微创引流的护理,预防各种并发症等.结果:本组122例患者,痊愈17例,好转61例,无变化25例,死亡19例;治愈率为63.9%,病死率为15.6%.结论:对微创清创术后的患者,严密监测病情变化,制定并完善各项护理措施,可减少并发症,促进脑功能恢复,提高抢救成功率.
-
舒适护理在剖宫产术患者中的应用体会
剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术.近年来,随着围生医学的研究和发展,以及社会因素、医源性因素的影响,剖宫产率急剧上升,虽然降低了围生儿的病死率,但也带来了一些负面影响[1].舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的和有效的护理模式,其目的是使患者在生理和心理上达到愉快的状态或降低不愉快的程度[2].
-
食管癌根治术患者的护理
食管癌是世界上常见的六大恶性肿瘤之一,食管癌根治术是治疗食管癌有效彻底的治疗手段.做好对食道癌根治术的护理,使患者安全地度过手术关,提高手术成功率,降低术后并发症和手术死亡率.现将我院26例食管癌根治术患者的护理体会报道如下.
-
康惠尔水胶体透明贴治疗PICC管穿刺部位局部感染的1例护理体会
PICC穿刺成功后通常采用透明贴膜覆盖,但因其局部皮肤使用传统透明贴膜易出现局部发红、痛痒、脱皮,甚至脓性分泌物,从而影响导管留置时间及效果.1例患者穿刺后出现发红、脱皮后及时采用康惠尔贴代替传统透明贴膜,取得了较好的效果.现将方法介绍如下.
