医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性腭裂手术麻醉204例临床分析
本文统计分析了我院2001年2~12月所收治的204例先天性腭裂手术麻醉,现对其麻醉情况总结如下.
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健脾利肝汤治疗肝硬化腹水65例
肝硬化腹水属"积聚,鼓胀"范畴,本病虚实夹杂,病情缠绵难愈,我们采用了自拟"健脾利肝汤"为主加减治疗肝硬化腹水65例,取得了较好疗效.现将结果报告如下.
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补脾益肠丸配合中药灌肠治疗慢性结肠炎35例疗效观察
慢性结肠炎为临床常见的疑难杂症之一.1997年7月~1998年7月,我们对35例慢性结肠炎患者采用补脾益肠丸配合中药灌肠治疗,取得了满意疗效.现介绍如下.
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肝素联合川芎嗪治疗视网膜静脉阻塞
目的:观察肝素联合川芎嗪治疗视网膜静脉阻塞的疗效.方法:30例视网膜静脉阻塞均应用盐酸川嗪加肝素全身静脉滴注10d以上.结果:30例中痊愈22眼,显效5眼,好转2眼,无效1眼,总有效率为96.67%.结论:肝素联合川芎嗪为一种有效的治疗视网膜静脉阻塞新疗法,疗效确切,值得推广应用.
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糖尿病酮症酸中毒6例误诊分析
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病人在血清有效胰岛素水平降低时产生的有机酸和酮体过度堆积所形成的代谢性酸中毒.DKA是内科急症,及时诊断和处理,对预后有重要意义.1995年7月~2001年1月,我院收集糖尿病酮症酸中毒15例,其中误诊6例,现分析如下.
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中西医结合治疗流行性出血热急性肾功能衰竭82例
流行性出血热(EHF)是感染出血热病毒而引起的一种自然疫源性疾病,病情重、变化快,尤以合并急性肾功能衰竭(ARF)病情更为严重,死亡率高.笔者1992~1997年采用中西医结合治疗EHF合并ARF82例,疗效显著.现介绍如下.
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双管持续灌洗引流治疗髂窝脓肿21例体会
我院1995年10月~2001年10月采用双管持续灌洗引流治疗髂窝脓肿21例,效果满意.现报告如下.
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几种类型的胸腔闭式引流管临床使用对比观察
胸腔闭式引流是治疗一些气胸及胸腔积液的常用方法.胸腔闭式引流管有多种类型,常用的是鸭嘴状带侧孔的硅胶管(普通引流管),另外有蘑菇头带多孔的乳胶管(菌状引流管),普通导尿管亦可使用,有报道用带气囊导尿管作胸腔闭式引流管效果良好[1].我们科近2年分别使用普通引流管、菌状引流管、带气囊导尿管行胸腔闭式引流治疗几组病例,以对比观察几种类型引流管的优缺点,总结报告如下.
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咳嗽变异性哮喘64例临床分析
随着对哮喘的认识不断提高,经多年的临床观察发现儿童慢性咳嗽中有相当一部分患儿属于咳嗽变异性哮喘.如不提高警惕,很容易误诊漏诊.现将确诊为咳嗽变异性哮喘64例报告如下.
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中西医结合治疗脊柱脊髓损伤
我们1996年6月~2001年6月共收治脊柱脊髓损伤患者72例,随机分成中西医结合组(A组)40例和维生素B1对照组(B组),进行观察.现报告如下.
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综合治疗肩关节周围炎62例观察
我院自1996年以来对62例肩关节周围炎进行综合治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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慢支继发肺部真菌感染32例临床分析
慢性支气管炎是临床常见病、多发病,在基层医院普内科住院患者中居首位.而肺部真菌感染也是临床上常见的机会性感染.随着抗生素和激素的广泛应用及滥用,其发病率日益增多.我院1990年1月~2000年12月共收住慢支及并发症(如肺心病)患者共396例,符合支气管肺真菌感染的诊断者32例.本文就此作一分析,以引起重视.
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抗结核药对乙肝病毒标志物阳性者肝功能损害的探讨
目的:探讨抗结核药对乙肝病毒标志物(HBVM)阳性者肝功能损害的情况及处理对策.方法:对21例患者出现肝功能损害的时间、程度进行观察,并采取保肝、调整治疗方案等措施.结果:全部病例肝功能恢复正常,并完成整个疗程.讨论:对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者,进行抗结核治疗,应密切监测肝功能,同时使用保肝药,对较严重肝功能损害宜采用隔日投药方案.
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利多卡因合用刺五加注射液治疗眩晕症30例体会
我科2000年1~8月间采用利多卡因与刺五加注射液联合治疗眩晕症30例,疗效满意.现报告如下.
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盐酸克伦特罗中毒11例分析
盐酸克伦特罗俗称"瘦肉精",近年来非法用于养猪增加瘦肉含量和生长速度的情况比较多,食用含有克伦特罗的猪内脏而导致中毒的情况时有出现.我科1999年6月~2001年9月收治11例因食猪肺而致盐酸克伦特罗中毒病例.现总结报告如下.
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新生儿低血糖的临床护理
新生儿低血糖的发生率并不低,有资料显示为3%~11%,约54%的新生儿低血糖发生在分娩后3d内.引起新生儿低血糖的原因很多,3d内乳汁不足是重要原因之一.低血糖的发生对新生儿的威胁很大,持续较长时间的低血糖可造成脑组织的不可逆损伤,其症状不明显,易漏诊,因此对母婴同室新生儿血糖测定,对产后3d内母乳不足诱发新生儿血糖测定,对产后3d内母乳不足诱发新生儿低血糖的护理,应引起重视.
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浅谈护士对病人用药中的心理护理
随着医学护理模式不断的转变,特别当今整体护理全面展开,更离不开用药中的心理护理.从医学的发展和医疗保健的社会客观需要出发,心理社会因素与健康和疾病的关系日益引起人们的重视.
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健康教育在孕产妇中实施的体会
随着医学模式的转变,传统的以"疾病为中心"的护理模式已不能适应现代护理事业的发展,一种以"病人为中心"的新的护理模式--整体护理已在我国广泛开展,而健康教育是整体护理的重要组成部分.
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脑血管治疗仪在脑梗死康复护理中的应用
我国是脑血管病(CVD)发病率非常高的国家之一,每年至少有200万新的CVD病例,据统计,CVD致残率高达60%~80%,依赖率15%[1],其中偏瘫是普遍突出的一种神经功能损害,忽视早期康复治疗及较长时间的功能锻炼是导致永久性残废的主要原因.我科1999年1月~2000年12月采用脑血管治疗仪对CVD患者进行康复治疗,取得满意效果.
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消化道肿瘤术后补钾时间探讨及护理
目的:通过动态监测消化道肿瘤术后病人血钾浓度变化,确定术后补钾的佳时间.方法:对50例消化道肿瘤病人术前静脉采血测定血钾浓度作对照,术后采用24h血钾动态监测,每4h测血钾1次,并进行统计学处理.结果:术后4~16h内血钾浓度呈梯次升高趋势,术后16h后血钾浓度开始下降,20h后血钾浓度较术前、术后0小时有降低趋势(P<0.05),24h后血钾浓度虽在正常范围内,但有低血钾趋势.结论:消化道肿瘤病人术后16h是补钾的佳时间.
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新药希罗达及其临床应用
氟尿嘧啶类药物用以对许多常见实体肿瘤(包括乳腺癌和结直肠癌)的标准治疗已超过40年,其代表5-氟尿嘧啶(5-Fu)可单药或与其它细胞毒性药物或生化调节剂联合用于许多标准治疗方案中,对进展期肿瘤的随机试验表明,持续或延长输注5-Fu较静脉推注具有更高的反应率和生存优势.但前者需手术放置中心静脉导管,在操作和合并症治疗上存在一些问题,经济负担也较大.
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颌面外科恶性肿瘤化疗的护理
口腔癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一.口腔颌面恶性肿瘤进行化学治疗,一般多采用手术前和手术后化疗两种方式,手术前化疗适于晚期口腔恶性肿瘤,通过化疗缩小瘤体、使病灶局限后再行手术治疗,减少手术范围,增加治愈机会;手术后化疗,可提高治愈率,达到根治的目的[1].通过完整的护理措施,能使病人顺利接受全程化疗,缩短住院天数,减少痛苦.
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磺胺嘧啶银在褥疮护理中的应用
通过9例褥疮患者用磺胺嘧啶银治疗褥疮,配以红外线局部照射,能够促使褥疮面较早干燥、结痂、愈合.取得较好疗效,现报告如下.
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眼科老年手术患者的心理护理
眼科疾病是老年人的常见病,老年患者在眼科住院病人中所占的比例较大,其心理护理也是现代护理中的重要内容,本文根据老年患者的特点,实施有效的心理护理,为手术的成功创造了有利的条件.现报告如下.
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48例脑血管病患者的康复护理
脑血管病是老年人常见多发病,且致残率、复发率均高,给患者、家庭、社会带来沉重负担,严重影响病人的生活质量.为了促使病人早日恢复一定的自理能力,我科对今年1月份~11月份收治的48例老年性血管病患者进行健康教育,收到良好成效,并得到病人及家属高度评价.
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中药加微波治疗慢性盆腔炎的观察及护理
慢性盆腔炎是妇女的常见病及多发病,中药加微波治疗慢性盆腔炎疗效良好,收到满意效果.现报道如下.
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老年人肝脓肿经皮肝穿刺置管引流的护理体会
我院1995年1月~2001年1月,共收治25例70岁以上老年人肝脓肿,采用B超下定位经皮肝穿刺置管引流治疗,获得满意效果.老年患者往往合并有不同程度的心脏病、高血压、糖尿病等,因此,做好病情的观察和得力的护理措施,有着极其重要的意义.
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新生儿的病情观察与护理
新生儿期:自生后脐带结扎到生后28d.在这期间,新生儿为适应环境的变化,在解剖生理方面发生了一系列变化.各个器官虽已具备,但生理功能尚不够完善,免疫功能低下.此期发病率和死亡率都比较高.如何及时对新生儿期的病情变化进行准确观察和预防,是衡量妇幼工作者水平的关键.
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握手法浅静脉穿刺术的临床应用(附1200例报告)
浅静脉穿刺术是护理技术操作中一项不可缺少的内容,穿刺成功与否,轻则直接影响到病人的疼痛程度;重则可延误抢救时机而危及到病人的生命安全.本人对1200例病人采用握手法浅静脉穿刺试验,取得了明显的效果.现总结如下.
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白内障超乳手术的健康教育
超声乳化白内障摘除兼人工晶体植入术是目前治疗白内障的好方法.我院自2000年5月~2001年12月共通过超声乳化手术治疗白内障300例,术后视力恢复良好.笔者对患者术前及术后的健康教育,收到很好的护理效果.
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手术室护士在急诊车祸伤救治中的对策
目的:总结1496例车祸伤的急诊手术及护理.方法:迅速了解伤情,简要的患者心理准备,对伤员实施生命支持与监护,保持呼吸道通畅,维持有效循环,缩短休克时间,预见性地做好手术器械准备.结果:大限度缩短了手术时间、赢得了抢救时机.结论:在车祸伤急诊手术救治及护理中,迅速了解伤情,进行简要的心理准备,对伤员实施有效的生命支持与监护,预见性地做好手术器械准备,能有效缩短手术时间,提高车祸伤救治的成功率.
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36例小儿毒鼠强中毒的抢救与护理
毒鼠强是一种国家明令禁用的剧毒鼠药,毒力极强,误服后死亡率极高.目前尚无特效解药,对多种原因造成的毒鼠强中毒人及时抢救,准确给药,消除毒物及中止毒物吸收是抢救的关键;正确、及时、彻底的洗胃,迅速建立静脉通道,以便抢救用药是护理的重点;保持病人呼吸道通畅,密切观察患儿呼吸及生命体征,做好恢复期护理是降低死亡率的有效措施;开展健康知识宣教,则是减少或杜绝毒鼠强中毒的根本.
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1例新生儿大面积烫伤的护理
由于小儿解剖生理上的某些特点,所以对烧伤和感染的反应也与成人不同,新生儿大面积烧伤的临床表现更为复杂,所以护理难度大,死亡率高.我科于2000年8月3日收治1例烫伤总面积30%的新生儿,经精心治疗护理,患儿住院20d治愈出院.
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浅谈护患之间的心理矛盾及解决方法
护理学是医学科学的重要组成部分,随着医学模式的转变,护理观念的更新,人们越来越关注"三分治疗,七分护理"的作用.在临床护理工作中,护患关系是人和人之间的极为重要的人际关系.
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46例喉癌患者围手术期的护理
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术切除是主要治疗手段.喉切除气管切开后,呼吸道发生一系列生理变化,加上喉癌手术部位距气管切开部位近,使喉癌手术并发症较高.为确保患者顺利康复,我们进行以下护理措施,取得了满意的效果.现介绍如下.
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手术病人的术前宣教及效果评价
手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤过程,任何手术都会造成患者生理和心理上的负担.术前宣教作为整体护理的重要内容已引起广泛的重视,怎样发掘和发展更适合于病人需要的术前宣教的内容、方法,令病人受益,已引起护理同仁的重视.我科从1999年10月始,对五官、口腔、眼科病人进行术前宣教,取得良好效果.
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如何有效地防止外科输液中差错的发生
输液是临床治疗的一种重要手段,也是治疗疾病基本的方法,在抢救和治疗中起着重要的作用.外科护理急重症多,输液量大,为了保证病人的输液安全,护理人员必须提高无菌观念,严格执行无菌规程,切实为患者提供可靠的高质量的护理.为此,笔者采取了以下措施,有效地杜绝了在输液过程中的差错.
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25批群体伤的急救与护理
急诊是医院的窗口,急诊科医疗服务质量的好坏,直接体现了医院的综合水平及文明程度,急诊救治水平的高低则直接关系到急诊病员的安全.急救是医院急诊的重要环节,也是急诊护理的主要内容.5年来,作者通过对25批167例群体伤病人进行救治,取得了一定的体会.现介绍如下.
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从整体护理谈临床带教
由于现代医学模式的转变,伴随着服务对象、范围、内容的变化,新的护理模式--整体护理在临床的实施和应用,对临床带教也提出了新的要求.
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静脉置针在口服葡萄糖耐量试验抽血中的应用
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)是诊断糖尿病的一项重要辅助检查,常规方法是空腹服糖75g后30min、1h、2h、3h抽取静脉血共5次.
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颈前路椎体次全切除减压取髂骨植骨钢板内固定围手术期护理
颈椎间盘突出症是骨科的一种常见症、多发病,患者常表现为颈肩部、上肢麻木及疼痛,疼痛呈烧灼样伴有局部皮肤过敏,触膜疼痛且剧烈,夜间难以入睡,给患者造成身心方面的痛苦,往往保守治疗效果欠佳.2000年8月~2001年8月笔者对11例颈椎间盘突出症患者,行颈前路椎体次全切除髓核摘除取髂骨植骨钢板内固定术,术后患者症状明显缓解.现将护理体会介绍如下.
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1例由于静脉点滴益萨林引起剥脱性皮炎的护理
益萨林又名阿莫西林钠,是一种较为高效安全的青霉素族类抗生素,不良反应很少,静脉点滴益萨林引起剥脱性皮炎是较为罕见的不良反应.我科于1997年3月治愈1例由于静脉点滴益萨林引起剥脱性皮炎,现将其护理情况报告如下.
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大面积深度烧伤手术配合与护理体会
大面积深度烧伤因损伤程度严重往往需要手术去除坏死组织.我院根据烧伤的深度、部位和目的不同,采取相应的手术方式,然后再行植皮,取得了很好的效果.
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重型颅脑损伤并发高渗性脱水的观察及护理
笔者在治疗重型颅脑损伤的病人时,并发高渗性脱水的可能原因及护理体会报告如下.
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脑血管意外并发肺部感染的护理
近年脑血管疾病发病率高居不下,严重威胁人类健康.脑血管意外并发肺部感染的病人死亡率更为增加,根据我院心内科近三年多的统计表明:脑血管意外并肺部感染率该病种为26.9%,合并肺感染死亡率为13.79%.对这些病人如何控制感染,降低死亡率,使之康复出院是重要的.
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严重创伤后呼吸机相关性肺炎的护理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者常见的并发症和重要的致死原因,是重症监护病房(ICU)常见的医院感染之一.低血容量性休克和感染性休克严重创伤患者行机械通气更容易合并VAP.现对2000~2001年我院ICU救治的18例VAP的护理体会总结报告如下.
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浅谈如何杜绝护理事故差错的发生
1 事故与差错的常见原因护理上的事故定义:凡是在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和护理技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重的痛苦,造成残疾,或死亡等不良后果.护理上的差错定义:凡是在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者称为差错.
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新生儿感染性肺炎的临床分析和X线所见(附120例报告)
目的:探讨新生儿感染性肺炎的临床和X线特点及诊断方法.方法:回顾性分析120例新生儿感染性肺炎的临床资料和X线胸片,对其表现进行分析.结果:临床症状:发热84例(70.0%)、鼻塞80例(66.7%)、咳嗽74例(61.7%)、呼吸困难54例(45.0%)、口吐泡沫38例(31.7%);肺部体征表现为呼吸音粗或/和细湿罗音102例(82.5%);X线胸片表现:①小片或大片状阴影34例(28.3%);②右心缘、横膈边缘模糊23例(19.1%);③肺纹理增强伴点状阴影59例(49.2%);④肺气肿89例(74.2%);⑤肋骨前端膨大呈杯口状或串珠状改变31例(25.8%).结论:依据新生儿发病的临床特点和胸部X线表现可以尽早做出感染性肺炎的诊断.
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地卡因用于人工流产的临床观察
目的:观察地卡因对减轻人工流产术中疼痛的效果.方法:对确诊早孕,自愿要求人工流产而无并发症及禁忌症的406例早孕妇女,随机分两组.观察组:人工流产患者206例予1%地卡因2mL用无菌棉签涂布于宫颈粘膜,并在宫颈内口留置2~3min后取出,按常规进行人工流产术;对照组:200例未用任何药物,常规进行人工流产手术.结果:观察组206例中除2例麻醉效果欠佳外,仍需从小于或等于5号扩宫器依次扩张宫颈,其余204例宫颈松弛,直接用大于或等于6 1/2号扩宫器扩宫,并能顺利通过宫口.对照组:200例均从小于或等于5号扩宫器依次扩张宫颈.结论:应用地卡因行宫颈粘膜表面麻醉用于人工流产手术,宫颈松弛效果显著,同时不增加手术时间及出血量.两组在宫颈松弛,镇痛方面有显著差异(P<0.01),是基层医院值得推广的一种方法.
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前置胎盘40例临床分析
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠的严重并发症,如处理不当,可危及母儿生命安全.本文回顾性分析了我院2000年前置胎盘40例,旨在探讨前置胎盘的防治方法,降低母婴死亡率.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症25例临床分析
婴儿晚发性维生素K缺乏症是早期小婴儿颅内出血常见原因之一,起病突然,病情进展快,病死率及致残率极高,常有明显后遗症.本文就我科1996年10月以来收治的婴儿晚发性维生素K缺乏症25例分析报告如下.
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中药治疗滴虫性阴道炎40例
滴虫性阴道炎,相当于中医"阴痒"、"带下"病范畴,是妇科常见病、多发病.笔者运用内服药、外用熏洗结合治疗滴虫性阴道炎40例,获得较为满意效果.现总结如下.
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50例臀位人工破膜经阴分娩的体会
1999年6月~2001年8月.我院累计接生臀先露、宫口开大4cm以上行人工破膜、经阴分娩50例,使笔者深刻体会到,臀位酌情人工破膜可缩短产程,减少脐带脱垂,降低新生儿窒息率和围产儿死亡率.
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内异停汤治疗子宫内膜异位症的临床观察
子宫内膜异位症(EM)是生育年龄妇女常见病之一,在我国发病率高达10%,国外达15%~20%,并呈明显上升趋势.EM已成为一种现代病,具有广泛性和多样性的特点.EM在身体各个部位几乎无所不在,常发生在卵巢,占50%,子宫直肠陷窝盆腔腹膜占75%,腹壁切口、膀胱壁、子宫体、宫颈,输卵管7%~37%,所以引起国内外妇产科界的普遍关注.
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改良腹式筋膜内子宫切除术术式探讨
我院运用改良腹式筋膜内子宫切除术,共进行40例,取得满意效果,现报道如下.
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女性尿路感染的诊治体会
尿路感染是一种常见的感染性疾病,是病原体在机体尿中生长繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或组织引起的炎症.由于女性尿道的解剖特点其发病率多于男性,尤其孕期易感性强.现将我科1年来治疗女性尿路感染10例报告如下.
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蛋黄油辅用复方丹参注射液治疗新生儿硬肿症54例疗效观察
新生儿硬肿症是一种新生儿疾病常见并发症,特别是早产儿更易并发.我院儿科1998年12月~2001年12月,收住的新生儿疾病并发硬肿症者100例,分别用蛋黄油辅用复方丹参注射液治疗和单用复方丹参注射液治疗,并进行临床观察.现将结果分析报告如下.
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苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效分析
目的:评价苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:60例HIE随机分为2组:治疗组在综合治疗的基础上于住院第1d给苯巴比妥15~20mg/kg@d,分2次静脉推注,第2d起给5mg/kg@d,总疗程5~8d;对照组只给综合治疗.观察两组的治疗效果.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率76.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).治疗组平均治疗显效时间-x±s=5.2±1.14d,对照组平均治疗显效时间-x±s=8.4±1.17d,两组比较治疗组明显优于对照组.结论:苯巴比妥对HIE具有良好的近期治疗效果,可常规应用.
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肺癌下呼吸道感染危险因素分析
目的:分析肺癌下呼吸道感染的现状,探讨肺癌下呼吸道感染的危险因素及预防措施.方法:回顾性调查1999年11月~2001年6月住院的肺癌患者196例.结果:肺癌下呼吸道感染的发生率为61.7%(121/196).高龄、Ⅲ~Ⅳ期肺癌、鳞癌、小细胞癌、中央型肺癌下呼吸道感染率明显增高;此外,与感染相关的可干预危险因素还有:吸烟史,营养状况,慢性非癌性肺部疾病,发病时间,住院时间,侵入性操作,抗生素应用等.结论:肺癌下呼吸道感染危险因素诸多,对感染相关的可干预危险因素应引起重视,加以预防和及时纠正,将有利于肺癌治疗顺利进行.
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降纤酶治疗急性脑梗死对血液流变学的影响及临床观察
目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死对患者血液流变学的影响及临床疗效.方法:将患者分为降纤酶组(78例)及对照组(70例),治疗前后检测患者的血液流变学变化.结果:①降纤酶组治疗前后血液流变学变化差异显著(P<0.05);②和对照组比较,临床疗效显效率差异显著P<0.05.结论:降纤酶能明显改善微循环及降低血粘度,是治疗脑梗死的安全有效药物.
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30例系统性红斑狼疮患者抗sm抗体阳性的临床意义
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗sm抗体阳性与临床表现和血清学的关系.方法:将30例抗sm抗体阳性患者临床表现和血清学特征与84例阴性者进行比较.结果:抗sm抗体阳性与疾病活动程度及内脏病变相关.结论:抗sm抗体可作为判断系统性红斑狼疮病情活动程度及内脏病变发生率的一个重要指标.
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小柴胡冲剂治疗小儿病毒性心肌炎临床观察
目的:探讨小柴胡冲剂在治疗小儿病毒性心肌炎中的价值.方法:将68例患儿随机分为治疗组和对照组.两组均卧床休息,每日静滴维生素C,同时治疗组加用小柴胡冲剂口服,对照组加用ATP、CoA静脉滴注,疗程均为21d.结果:治疗组患儿EKG、心肌酶谱及症状较对照组有明显改善(P<0.05).结论:小柴胡冲剂对小儿病毒性心肌炎有明显的治疗作用.
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卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤的组织学分型及临床表现与预后的关系(附100例分析)
目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜瘤病理组织学分型与预后的关系.方法:对100例卵巢性腺间质肿瘤进行临床和病理分析.结果:卵巢颗粒细胞高分化40例,100%健在;中度分化16例中,追踪14例,预后尚好;而对28例未分化者追踪23例,15例死亡,结论:凡临床病程短,肿块生长迅速、病理分化低者,预后差;凡病理类型分化较高者,临床进展慢,预后较好.
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硬膜外阻滞对高血压患者血压的影响
目的:比较未经正规治疗的高血压患者中位和低位硬膜外阻滞时对血压的影响.方法:有明确的高血压病史的急诊中上腹部手术麻醉病例42例(Ⅰ组)和下腹部手术麻醉病例47例(Ⅱ组),采用硬膜外阻滞后,比较手术时间、局麻药总量、麻醉后动脉血压下降的幅度和时相.结果:(Ⅰ组)手术历时62.3±17.8min,局麻药总量为利多卡因387.0±31.2mg,(Ⅱ组)手术历时56.8±14.9min,利多卡因总量366.7±30.1mg,均无显著差异.Ⅰ组硬膜外麻醉前平均动脉压为123.6±13.2mmHg,麻醉后低的平均动脉压为69.5±10.0mmHg,出现低平均动脉压的中位时间为26.3min,Ⅱ组麻醉前的平均动脉压为117.3±15.7mmHg,麻醉后低平均动脉压为71.0±7.4mmHg,出现低平均动脉压的中位时间为21.3min.两组在硬膜外阻滞后平均动脉压下降幅度及下降时间方面无显著差异.结论:未经很好控制的高血压患者硬膜外阻滞后均可引起血压急骤下降,低位硬膜外阻滞与中高位阻滞引起的血压下降幅度和时相相似.
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2757例不同年龄段病人动态心电图房性心律失常分析
目的:探讨不同年龄段24h房性心律失常的发生情况.方法:对同期检查的739例青少年、1062例中年和956例老年病人的24h动态心电图结合临床进行对比分析.结果:房性心律失常的发生率:青少年组显著低于中年组,中年组显著低于老年组(P<0.001);频发的、成联律的、多源性的房性早搏及心房颤动和阵发性心房颤动、心房扑动的发生率:青少年和中年组都显著低于老年组(P<0.001或0.005);一般房性早搏及成对、成阵的房性早搏的发生率:青少年组显著低于中年组和老年组(P<0.001或0.005);紊乱性房性心动过速仅老年组见1例.结论:随着年龄增长,房性心律失常和复杂性房性心律失常的发生率显著增高.
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MVC、VEGF在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)和微血管计数(MVC)与膀胱癌的分级及分期的关系.方法:采用LSAB免疫组化技术检测46例膀胱移行细胞癌(TCCB)VEGF和MVC的表达.结果:TCCB细胞VEGF的表达率为54.3%(25/46),浸润性癌组VEGF、MVC的表达明显高于表浅性癌组(PVEGF<0.05,PMVC<0.01),有淋巴结转移组高于无转移组(P<0.05).结论:VEGF、MVC可作为判断膀胱癌生物学行为的指标.
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颅脑外伤昏迷者的骨折治疗时机选择
目的:骨折合并重症颅脑外伤昏迷是在临床上较为常见.研究骨折治疗时机尤其重要.方法:通过一组临床病例,以四肢骨折为主,需急诊脑外手术,没有严重的其它脏器损伤者61例,按不同情况分为3组,分别选择不同的骨折治疗时机,1组的骨折手术与脑外科急诊手术同时进行,2组在伤后5~10d内进行,3组则在伤后14~45d进行.结果:本组61例中,43例随访时间超过1年.检测肢体功能恢复状况,接近正常者1组、2组、3组分别占91.3%、88.2%、62.8%.结论:早期手术治疗骨折,复位及固定容易,解剖复位率高,耗时短,创伤小,病人痛苦少,且可避免长时间肢体外固定,便于早期功能锻炼,促进全身恢复.尽早行切开复位内固定也有利于脑外伤的救治.
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颈椎手术围手术期处理的价值探讨
目的:观察颈椎手术前后的非手术治疗对影像学所反映出的颈椎生理弧度改变的影响,阐明围手术期的非手术治疗是手术取得较好效果的基础.方法:除常规准备外,强调病人平卧硬板床,项部垫凸枕,使颈椎呈轻度过伸位持续1周后施术,术后维持该体位,随访并影像学复查.结果:术中、术后可不同程度恢复和保持颈椎生理前凸.结论:手术是椎管减压的直接途径,但由于手术本身对颈椎稳定性容易造成破坏,给术后病人颈部功能的康复造成负面影响.本方法从颈椎及其周围环境方面,为恢复或保持颈椎生理曲度和稳定性以及术后颈部功能康复提供了依据.
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心电图酷似心肌梗死的心肌炎伴全身多脏器损害死亡1例
1 临床资料患者女性,16岁,因发热呕吐3d,伴精神异常1d.于1993年7月16日急诊收入我院.查体:T38℃,BP22/14kPa,冲志不清,四肢不自主抽动,颈抵抗(+).心脏听诊:P140次/min,两肺呼吸音略粗,两肺底可闻及少量湿性罗音,肝脾未触及,克氏征(-),右巴彬斯基征(+).右chdocks征(+).既往身体健康,患有先天聋哑.
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以低钾型周期性麻痹为首发表现的高功能性甲状腺腺瘤1例
1 病例资料患者,女,35岁,因反复发作性肢体麻痹3个月,加重3d于2001年6月5日入院,3个月前患者无明显诱因出现肢体麻痹,30min后缓解,以后反复发作10余次,发作30min~2h不等,发作时查血K+3.2mmo1/L,间歇性血钾正常,给予口服KCI等药的治疗,效果可,3d前患者感上述症状加重,来我院就诊,既往体健,否认有家族性周期性麻痹病史,查体T36.8℃,P110次/min,R22次/min,BP120/75mmHg,神志清,自主体位,查体合作,左侧甲状腺触及一肿块,呈椭圆形,质地较硬,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,大小约2cm×3cm,双肺(-),心律齐,心率110次/min,未闻及病理性杂音,手指微震颤,四肢肌力,肌张力正常,双下肢病理征(-),血K+3.2mmol/L,Na+140mmoL/L,Cl-105mmol/L,CO2-CP26.0mmol/L,24h尿钾20.2mmol/L,FT3 11.2pmol/L(正常值3.5~8.5pmol/L),FT4 26.8pmol/L(正常值8.5~18.0pmol/L),TSH0.2μIU/mL(正常值0.3~4.5μIU/mL),做卧位试验PRA0.42ng@mL-1@-1(参考值0.43±0.3ng@mL-1@h-1),AⅡ50.61pg/mL(参考值40.2±12.0pg/mL)ALD112.9pg/mL(参考值59.5~173.9pg/mL),甲状腺B超示左侧甲状腺腺瘤,ECT示左侧甲状腺肿块,放射性密度较周围正常甲状腺组织增高,甲状腺细胞学穿刺示甲状腺滤泡样上皮细胞大小一致,形态规则,染色质均匀,见少量淋巴细胞,后诊断高功能性甲状腺腺瘤合并低钾型麻痹,给予PTU,心得安,补达秀等药物治疗,患者症状逐渐好转出院,低钾麻痹现象消失.
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高压氧治疗风湿性关节炎2例
笔者采用高压氧(压力2ATA)治疗风湿性关节炎2例获良好疗效.现报告如下.
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军训女兵阑尾炎发病特点分析
我院为准备国庆50周年阅兵活动,于1998年8月组建女兵方队预备队,共384人,进行阅兵前的训练时间共14个月,其中前7个月在石家庄某基地进行,后7个月在北京阅兵村进行.其间共有8例女兵出现阑尾炎发病,经妥善处理均痊愈.因为是在特殊训练情况下发病,其阑尾炎的临床表现也有一定的特殊性.本文就其发病特点做一报道.
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设立病人图书馆初探
随着社会发展进步,现代医学模式正在不断转变,书籍对病人治疗的影响越来越受到社会的重视.在医院设立病人图书馆具有较强的实用性和可行性.
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对脑出血病人探视的管理
非外伤性脑出血发病率、死亡率、致残率都很高.该病的发生,发展和预后均与情绪波动有关.为此,我科对62例脑出血病人实行探视管理,取得明显效果.现报告如下.
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周村区计划免疫档案资料管理的做法和体会
资料是计划免疫工作不可少的重要资源,在计划免疫活动中,它起着工作记录,技术储备、信息传递、规划制定、决策分析、效果评价、改进工作的重要作用.计划免疫档案资料的规范化管理是整个计划免疫工作的重要内容,也是评价工作质量和技术的重要依据之一.
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以考代评深化护理继续教育改革
70年代以来,生物、心理、社会医学模式的出现,使护理模式也从传统的疾病为中心的功能制逐步转变到以病人为中心,进而转变为以人的健康为中心的全方位整体护理.护理工作范围不断扩大,护理服务的内涵越来越丰富,护理模式和护士职能都在变化.
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军校如何开展健康教育
健康教育作为一门课程已被列入军校教学大纲,1992年3月,军委三总部联合颁发了<军队健康教育方案(试行)>;1993年7月,总参军训部、军务部和总后卫生部共同签发了<军队院校健康教育教学大纲(试行)>,这标志着健康教育在我军已经得到重视.
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浅谈《药理学》的教学方法与教学质量
<药理学>作为一门桥梁课在医学教育中是不可缺少的一门学科.随着社会经济文化的不断进步,医学模式已由生物-医学模式逐渐向生物-心理-社会-技术模式转变.
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大肠杆菌抗血清的制备及其应用
在免疫学实验中,血清学试验是基础、常用的,所以我们将它列为各专业学生实验的重点,如凝集反应、沉淀反应、补体结合试验、肥达反应等.由于这些实验都要用到抗血清,而抗血清本地难以买到,价格也昂贵,为了节约经费,使用方便,近年来,我们尝试了自制抗血清,取得了良好的效果.
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浅谈医学教学中思维能力的训练
思维是人脑对客观事物的一般特征和规律的反映.思维水平的高低和思维品质的优劣,是衡量一个人整体素质的重要因素.对于医务工作者,其思维的科学性、准确性和敏感性往往关系着病员的健康,甚至是生命.思维能力决定着医务人员的医疗水平和业务素质.因此,医学教育必须注重对学生思维能力的培养.
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加强基础医学实验课的课前引导
医学是一门实践性很强的学科.教学中不仅要让学生掌握丰富的理论知识,更要培养学生的各种技能,让学生一开始就养成良好的习惯和严谨的作风.而基础医学实验课无疑是培养动手能力和基本操作技能的佳途径和好方法.
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常见手术器械辨认及基本操作技术的带教体会
常见器械的认识及掌握外科基本操作技术是每一位临床实习医师所必备条件之一,也是将来开展工作的基础.因此,如何搞好这堂课的教学,使学员更好地掌握本次课的内容,现结合笔者近几年的教学体会,介绍如下.
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生理学教学中运用创新教育的探讨
创新教育是现代教学理论不断发展的产物,也是广大教育工作者长期教学实践经验积累的一种必然结果.在社会文化不断进步、科学技术不断发展的今天,创新教育是每位教师和学生在教学与学习过程中产生的超越书本知识范围的一种思索,是对事物所作出的一种新的探索.
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生理学在医学中的重要性刍议
生理学是医学生接触较早的一门医学基础课,它在医学中的地位十分重要,学好生理学,对医学生学习其它医学课程有很大帮助.
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激励--护理教育的有效方式
激励是指教师运用多种手段来激发学生的积极性,使其发挥大的潜能,达到人尽其才、事尽其功.中等护理教育面对的是初中毕业的十六、七岁的学生,正处在人生观形成的关键时期,具有热情高、思想活跃、可塑性强、感情脆弱等特点,心理发展很不平衡,各种心理复杂交错,存在着各种矛盾,如强烈的求知欲和有限的识别力之间的矛盾;情绪与理智的矛盾;理想的"我"与现实的"我"之间的矛盾,容易激动,也容易消沉,取得成绩常常洋洋自得,遭遇挫折又会垂头丧气.所以我们必须深入学生,充分了解现阶段学生的心理特点,恰当地运用激励机制,可激活学生内心动力,取得满意效果.
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完善教学监督机制提高教学效果
教学效果,很大程度上依赖于教师的教学水平.在努力提高教师自身素质和教学水平的同时,教学监督机制所起的作用,不容忽视.教学监督机制往往可以起到督促和监督的作用,从而促进教师教学水平的提高和稳定发挥,更好地提高教学效果.在这一方面,我们做了一些尝试,现介绍如下.
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医学院校的马哲原理课应该怎么上?--原理课教学改革初探
目前,医学院校的马哲原理课教学中存在的主要问题是:一是内容重复.大学的<马克思主义哲学原理>(以下简称<原理>)和中学<辨证唯物主义常识>中的概念、范畴相重复的约占三分之二,可以说,大学<原理>中的基本内容,中学政治课已经具备了,因此,有人形象地比喻说,<常识>是一块压缩饼干,<原理>是一块泡了水的饼干,同学们认为再学习是"炒冷饭,没有劲".
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带状疱疹发疹前驱期的诊断与鉴别诊断
带状疱疹,中医有缠腰火丹、火带疮、蛇串疮等名称,是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病.在带状疱疹发疹期后,根据其群集性水疱、带状排列、单侧分布及伴有明显的神经痛等特点,不难诊断.
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IgG介导的免疫反应在旋毛虫病免疫机理中作用的研究现状
旋毛虫病(Trichinellosis)是呈世界性分布的一种人兽共患寄生虫病,除澳大利亚及其某些岛屿外,其分布几乎遍及全球各地,人群的发病率以欧洲和北美洲较高,我国各地不但均有人体感染的报告,而且有局部流行和暴发流行的报道.仅云南省到1986年为止就有34个县、市流行过旋毛虫.
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黄芪在糖尿病肾病中的临床应用及研究进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,是导致肾功能衰竭的主要原因之一.如何有效地防治DN,延缓其发生发展,已成为当前糖尿病及肾病学者共同研究的重要课题.近年来,采用中药黄芪治疗糖尿病肾病的报道较多,现综述如下.
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提高硬膜外麻醉的穿刺间隙以减轻阑尾切除术中牵拉痛的观察
阑尾切除术中常用硬膜外麻醉,其穿刺间隙为T12~L1,在术中处理阑尾系膜时,常发生胃部牵拉痛,严重的恶心、呕吐,血压下降及心率减慢,影响手术操作,需静脉给予辅助药杜冷丁、氟哌啶或小剂量氯胺酮来减轻牵拉反应.
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氯胺酮并异丙酚复合静脉麻醉应用于乳腺手术
异丙酚具有麻醉起效快、苏醒迅速、可控性强等优点.笔者将其复合氯胺酮用于乳癌根治术,取得了较好的效果.现报告以下.
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百部治疗蠕形螨性皮炎
笔者于1998~2000年用20%百部酒精浸液对患者的蠕形螨性皮炎部位外擦及内服抗螨药综合疗法16例,获得满意效果,现将有关资料及治疗体会叙述如下.
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颈椎病的防护指导
颈椎病是因为颈椎退变、椎体骨质增生病变产生的一系列症状,临床也习惯称为颈椎综合症.颈椎病是中老年人的常见病,曾有人统计,在40~50岁之间有10%的人患颈椎病,到了50~60岁时,就会增加到20%~30%,而60~70岁可达50%,70岁以上患者则几乎达100%,所以说对颈椎病的预防护理极为重要.
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电位滴定法测定血清中HCO-3浓度
目的:探讨电位滴定法测定血清中HC0-3浓度的应用.方法:用电位计指示终点,酸碱滴定测定HC0-3浓度,并与BECKMAN-CX3型急诊生化仪测定方法比较.结论:两种方法差异无显著性(P>0.05).结果:电位滴定法测定血清中HCO-3浓度终点判断准确、可靠、实用.
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房间隔膨胀瘤的超声诊断及临床意义
房间隔膨胀瘤是一种很少见的先天性房间隔发育异常性疾患,文献报道罕见.我院1997年12月~2001年11月应用彩色多普勒超声心动图仪观察了9例房间隔膨胀瘤.本文结合患者声像图特征及临床表现,探讨超声诊断房间隔膨胀瘤的价值及其临床意义.
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肝脏系统病变时肝脏血清酶的测定
对本院1998年4月~1999年4月收治的89例肝脏系统患者血清酶(肝功酶谱)进行测定,并与非肝脏病患者进行了对比分析,对于诊断无症状性、前驱性或无黄疸性肝炎,血清酶的改变早于其它化学异常(例如血清胆红素增加)追查肝炎病程,决定恢复体力活动(活动后酶水平增高则再行卧床),根据反复急性发作与血清酶水平长期增高而判断预后.
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209例隐原性癫痫病人EEG与CT对比分析
脑电图(EEG)和颅脑CT扫描对癫痫患者来说均为必要的辅助检查.笔者为209例隐原性癫痫病人同时作了EEG检查和颅脑CT扫描,进行了对比和分析.现将其结果报告如下.
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闪光视网膜电图测定对玻璃体手术的意义
目的:探讨玻璃体术前进行闪光视网膜电图测定对手术预后的诊断价值.方法:对195例因眼外伤、视网膜脱离、视网膜血管疾患等原因引起的玻璃体混浊或出血患者在手术前行F-ERG测定,并与术后视力进行比较分析.结果:195例(195眼)中,术前ERG测定值正常者8例,轻度下降72例,中度下降60例,重度下降和熄灭型55例.术后视力改善情况大部分与ERG测定相符合.结论:在屈光间质混浊情况下,ERG反应振幅与术后视力间有密切关系,ERG反应振幅越接近正常,视力恢复越好.
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颈外静脉插管至上腔静脉的应用解剖
目的:探讨临床治疗肝硬变顽固性腹水时行腹腔-静脉分流术,经颈外静脉置管人上腔静脉,对手术实施和普及的意义.方法:取经福尔马林防腐固定的45例90侧成人尸体进行解剖,暴露左、右颈外静脉,锁骨下静脉,头臂静脉和上腔静脉,用游标卡尺,二角规,量角器测量其长度和夹角.结果:颈外静脉汇入部位分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型;颈外静脉距锁骨上方2.0cm处至上腔静脉中段之间长度,左侧13.8±2.9cm,右侧11.5±1.8cm.结论:颈外静脉是颈部大的浅静脉,管径较粗大,周围无重要结构;操作较易,危险性小,是可供临床穿刺插管选择的静脉.
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简化多次小睡潜伏时间试验诊断嗜睡症可行性的探讨
目的:探讨简化多次小睡潜伏时间试验(MSLT)的可行性.方法:对20例正常人、25例发作性睡病及20例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人,进行夜间多导睡眠图(PSG)及MSLT检查,并对各组的睡眠潜伏期及REM睡眠次数进行比较.结果:2次、3次平均睡眠潜伏期与5次平均睡眠潜伏期无显著性差异(P>0.05).Kappa一致性检验均有显著意义(P<0.01).以睡眠潜伏期≤5min诊断发作性睡病,其两次小睡的灵敏性91.67%~100%,特异性85.71%~95.24%;3次小睡的灵敏性92%~100%,特异性90.91%~100%.以REM睡眠出现2次以上诊断发作性睡病,其两次小睡的灵敏性100%,特异性67.3%~75.5%;3次小睡的灵敏性100%,特异性78.7%~88.1%.结论:简化MSLT诊断及鉴别诊断嗜睡症是可行的.用2次或3次小睡潜伏时间试验可替代5次小睡潜伏时间试验.
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抗凝剂在实验中的合理选择和应用
目的:为临床检验选择合理的抗凝剂,获取准确的检测结果.方法:本文叙述了肝素、EDTA、草酸盐、氟化钠、枸缘酸钠抗凝剂在不同检验项目中与血液的用量、比例,对测定结果的影响.结果:选择合理抗凝剂与血液的比例,测定准确率高,误差率低.结论:抗凝剂与血液的比例高低会直接影响分析的结果,而且不同的抗凝剂在血液中的抗凝机理,对疾病的诊断也有重要影响.
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非缺血性ST-T改变特点分析
ST-T改变是比较常见的心电图表现.临床上分析心电图时,对ST-T改变容易出现错误的解释和诊断,因为ST-T改变可由心肌缺血、心室肥厚、束支传导阻滞、电解质紊乱、药物因素、神经因素等多种情况引起,且有时ST-T的表现很相似.
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“人与天地相应”思想的现代科学观
医学研究的对象已由疾病、病人扩大为人类的健康,由此医学模式也由生物医学模式、生物-心理-社会医学模式转变为生物-心理-社会-环境医学模式,在这一重大认识的飞跃中,中医学的基本理论作出了积极的的贡献.
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周村区性病疫情漏报调查
为掌握周村区性病疫情报告情况,进一步做好以后的工作,为上级决策提供可靠的依据,周村区卫生防疫站于2001年12月对周村区范围内的性病门诊进行了性病疫情漏报调查,具体情况如下.
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浅谈全科医生的教育
随着医疗卫生体制改革的不断深入,社区卫生服务已频频出现在人们的日常生活中,并且显示出越来越强的生命力,它改变了过去人们去医院找医生的传统模式,而是把医疗保健直接送到广大群众身边.在以实现用比较低廉的费用提供比较优质的服务,从而满足广大人民的需要为目的的医疗改革中起了非常重要的作用.