医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干扰素局部外用治疗疱疹48例疗效观察
近年笔者采用小剂量干扰素局部涂擦治疗疱疹48例,效果满意,现报告如下.
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右腋下微创小切口行心脏直视手术115例
心脏手术既往多采用正中胸骨切口手术,手术创伤大,愈合瘢痕不美观.现采取微创手术方法的人愈来愈多.2001年2月~2004年2月,笔者采用右腋下微创小切口治疗行心脏直视手术115例,效果良好,现报道如下.
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巨大头皮颅骨缺损前臂岛状带蒂皮瓣加TAH钛膜片修复7例报告
由于各种原因导致的头皮复合颅骨缺损,在临床上比较少见,治疗难度较大.自1998年起,我科收住了由于各种原因导致的颅骨及头皮缺损7例.经同侧前臂桡动脉带蒂岛状皮瓣加钛网膜片外修复,平均随访2年,收到了较好的临床效果.现报道如下.
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局限期小细胞肺癌临床治疗50例分析
目的:探讨局限期小细胞肺癌(sclc)治疗方案及效果.方法:结合文献,回顾分析1993年7月~2004年7月间我院收治的50例sclc的临床资料.结果:sclc对放疗和化疗均较敏感,但易复发,生存期短.手术结合放疗和(或)化疗能够明显延长患者生存期限.结论:sclc手术治疗结合放疗和(或)化疗的综合疗法较单用放疗和(或)化疗生存期明显延长.
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硬膜外注入不同浓度布比卡因复合全麻用于腹部手术麻醉观察
硬膜外复合全麻能降低全麻药的需求量,具有完善的肌肉松驰,并克服单纯硬膜外麻醉牵拉反应明显的不足.
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开塞露治疗腰椎间盘突出症术后腹胀的效果观察
腹胀是腰椎间盘突出症术后常见的并发症,如不及时解决腹胀,可加重患者痛苦.2003年1月~2004年11月我科共收治腰椎髓核摘除术568例,应用开塞露治疗术后腹胀,疗效满意,现介绍如下.
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减少阑尾炎误诊率的体会
目的:总结20年阑尾炎及误诊的诊治经验,提高诊治水平,减少并发症.方法:回顾分析20年间阑尾炎及其误诊并手术1780例资料.结果:阑尾炎诊断准确率95.7%,误诊率4.3%,完善检查后诊断准确率97.5%,误诊率2.5%.不完善检查准确率80.9%,误诊率19.1%.结论:完善检查可以提高急性阑尾炎诊断准确率,慢性阑尾炎误诊率高,时间长,应以手术治疗为主,能够减少阑尾炎及误诊病例手术并发症的发生.
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艾欣益宁和利多卡因联合静滴治疗梅尼埃病37例
梅尼埃病是膜迷路积水所致的以突发性眩晕、耳鸣及听力下降、眼球震颤和自主神经功能紊乱为主要特征的内耳疾病,目前尚无特效疗法.该科2001~2004年采用艾欣益宁和利多卡因联合静滴治疗37例,取得满意效果,现报告如下.
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男性不育验案两则
男性不育一症,并不鲜见,比较难治.历代医家多方研究,其端倪不外从肝肾二脏入手,补益先天精血,疏通经隧关窍.验之于临床,效果颇佳,古人之语信不欺也.试举验案两则,以陈管见.
关键词: 男性不育症 -
高渗液和平衡盐液用于感染中毒性休克扩容40例体会
扩容是治疗感染中毒性休克的重要方法之一.我院1996年1月~2004年12月共收治感染中毒性休克40例.现将高渗液(低分子右旋糖酐,5%碳酸氢钠,20%甘露醇)和平衡盐液联合治疗感染中毒性休克40例体会报告如下.
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光索引导用于困难气管插管术探讨(附11例报告)
临床上病人因困难气道导致气管插管困难、损伤、缺氧、甚至心跳骤停时有报道,其困难气管插管发生率为1%~4%,而且可能因肥胖、车祸、高龄等原因呈增加趋势.本文总结了11例困难气管插管,采用光索(光棒)半清醒或快诱导,引导气管插管成功,现报道如下.
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放射性皮炎的治疗
放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而在临床诊疗过程中,常常会发生放射性皮炎,给病人造成很大痛苦,甚至延误治疗.笔者在护理过程中不断探索,结合祖国医学方剂,自行配制了外用的双料擦剂,对放射性皮炎的创面有良好抑菌、止痒、修复的作用,使病人顺利接受放疗全过程,皮肤反应小.现介绍如下,以进一步完善提示.
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21例经腹腔镜肾囊肿去顶术麻醉处理
该院近年来经腹腔镜实施肾囊肿去顶术21例,现就其麻醉处理体会报告如下.
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重症有机磷农药中毒洗胃前后气管插管效果的比较
近年来由于急性重症有机磷农药中毒(AOPP)治疗措施的不断完善,总治愈率明显提高.本病在治疗过程中发现由于误吸引起的肺损伤比例比较高.我院自1999年~2004年收治重症有机磷农药中毒40余例.本研究拟评价对重症有机磷农药中毒洗胃前与洗胃后气管插管的疗效.
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128例急性有机磷农药中毒洗胃情况分析
我院2001年1月~2004年12月共抢救经消化道急性有机磷农药中毒128例.及早彻底洗胃是抢救成功的关键.现将洗胃过程中常见的问题及防治体会分析报告如下.
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中西医结合治疗血管性痴呆30例
目的:中西医结合治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:将60例患者随机分为两组,各30例,两组均用尼莫地平治疗,治疗组配合中医中药口服,对照组用尼莫地平,疗程均为2个月.结果:治疗组指标改善优于对照组.结论:用中医药辨证论治对改善血管性痴呆患者的智能状态,调整自由基代谢,以至优于单纯用西药.
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碘酊治疗巴氏腺囊肿30例
我院自2000~2004年应用2%碘酊治疗巴氏腺囊肿30例,效果满意,报道如下.
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米索前列醇阴道给药用于足月妊娠计划分娩临床分析
米索前列醇(简称米索)是一种合成的PGE类似物,用于晚期妊娠的计划分娩在国内外已经广泛报道,并不断有一些报道使用米索在临床上用于促使宫颈成熟和诱导宫缩,已被广大产科工作者所认可.但也有报道使用米索出现不良结果,对母亲和胎儿存在潜在的不安全因素.现就该院近年来使用米索前列醇用于计划分娩的315例足月妊娠孕产妇的临床资料进行回顾分析,报告如下.
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无糖饮食干预对小儿轮状病毒性肠炎治疗作用的临床观察
腹泻是儿科常见疾病,临床80%左右的婴幼儿腹泻是由病毒感染引起.人轮状病毒(Human Rataviru,HRV)是秋季小儿腹泻的主要病原体[1].目前,对于小儿HRV肠炎引起腹泻的治疗尚无特效药物,综合治疗仍是主要手段.近年来,我们采用包括饮食干预在内的综合疗法治疗该病,取得了满意疗效.现报告如下.
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药物透入配合耳穴贴药法治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效观察
输卵管炎性阻塞是一种多发病,常见病,婚后极易引起不孕症.笔者在长期的工作实践中,总结并积累了丰富的临床经验,摸索出了对此病独特的治疗方法,收到满意的效果.从1998年6月20日开始就采用药物透入并配合耳穴贴药法治疗输卵管炎性阻塞引起的不孕症,临床有效率达98%以上,治愈率达到98%,妊娠率96%.
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分娩后急性下肢深静脉血栓形成的非手术治疗
目的:探讨非手术治疗分娩后急性下肢深静脉血栓形成的效果.方法:从入院第1天起,连续治疗14d,均使用尿激酶50万U静脉滴注1次/d,低分子右旋糖酐500mL静脉滴注1次/d,低分子肝素(建避凝)每天1支(5000U)皮下注射.出院后继续治疗:口服阿司匹林75mg,1次/d,连续3个月,穿弹力袜半年保护患肢.结果:全组未发生严重并发症,症状完全消失33例,5例肢体肿胀及疼痛均有一定程度减轻,但仍有轻度肿胀.结论:联合应用尿激酶,低分子肝素,低分子右旋糖酐是治疗分娩后急性下肢深静脉血栓形成的一种安全有效的方法.
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62例产道血肿的诊治体会
为减少产道血肿的发生率,降低其并发症,通过对我院2000年3月~2004年3月诊治的62例产道血肿产妇进行回顾性分析,找出与产道血肿有关的高危因素,总结经验教训,提出预防措施和诊治原则,旨在提高产道血肿的诊治水平,降低其发生率,减少其并发症.
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剖宫产术后并发下肢静脉栓塞1例分析
产后静脉栓塞是产妇在产后容易发生的一种疾病,特别是产后一周是栓塞的多发期.一般来讲,静脉栓塞以下肢为常见,还可以发生于门腔静脉,肠系膜静脉,肾静脉,卵巢静脉及肺静脉等.
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子宫肌瘤的高强度聚焦超声治疗
高强度聚焦超声(HIFU)技术用于子宫肌瘤的治疗是近年来刚刚兴起的一种热物理治疗手段,国内文献报道不多[1,2],我院2004年8月起利用该技术治疗并随访观察30例子宫肌瘤病人,获得较满意的临床治疗效果.
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血崩从肝经治验两则
笔者从医以来,所治妇科疾病甚多.而妇科急症莫若血崩,众人所虑者不外火热和虚损两端.在下昔日读至<傅青主女科>,尝忆其书有言:"妇人怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者,人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也."故每于临床遇此等症,不免两下互参.得管见一二,试陈于下.
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静脉滴注丙种球蛋白治疗婴儿重型麻疹35例临床观察
2003年1月~2005年3月我院收治婴儿重型麻疹69例,使用静脉滴注丙种球蛋白治疗35例,疗效显著,现报告如下.
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置环后异常阴道出血与支原体、衣原体感染
目的:探讨置IUD异常阴道出血与支原体、衣原体感染的关系.方法:应用PCR法对50例置环后异常阴道出血者、30例置环后无异常阴道出血者、30例未置环者进行CT、UU检测.结果:置环后异常阴道出血者CT和UU的阳性率为52.0%,30.0%,均明显高于置环后无异常阴道出血者及未置环者(P<0.05).结论:置环后异常阴道出血与支原体、衣原体感染关系密切.
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己烯雌酚联合利凡诺引产的临床疗效
利凡诺引产在妇产科引产中已使用较长时期,使用广泛,但常遇到许多孕妇出现胎盘剥离不全,胎儿娩出时间较长.笔者在临床实践中,佐用己烯雌酚治疗50例,取得较好疗效.并与单用利凡诺引产100例进行对比观察,现报告如下.
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极低体重儿临床护理路径管理模式的探讨
目的:探讨极低体重儿临床护理路径管理模式.方法:将极低体重儿进行随机实验分组,实验组进行临床护理路径管理模式,对照组进行常规的管理模式.结果:实验组与对照组平均住院日分别为(8.38±2.21)d和(11.65±2.13)d,平均住院费用分别为(4586.65±788.36)元和(5821.32±957.85)元,患儿家属满意度分别为98.24%和80.06%,护理人员工作满意度分别为88.36%和53.86%.结论:临床护理路径的应用,能够使护士更有预见性、主动性,工作的同时,也使病人家属明确疾病护理目标,在自觉参与下,减少住院天数和住院费用,增加病人家属及护理人员工作满意度.
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紫草油外用治疗小便失禁引起的皮肤湿疹49例护理
我院2002年11月~2004年9月,对49例由小便刺激引起的皮肤湿疹.外涂紫草油,效果显著.现报告如下.
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24例急性早幼粒细胞性白血病合并弥漫性血管内凝血的护理
急性早幼粒细胞性白血病(APL)是一种以异常早幼粒细胞增生为主的疾病,患者由于骨髓和其他造血组织中白血病细胞的大量增生积聚,并对机体的浸润及破坏,释放大量的组织因子进入血液循环,激活纤溶酶系统,造成凝血因子消耗,纤溶亢进,血小板减少.临床表现为不同程度不同部位的出血及微循环障碍.
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晚期肺癌患者颈内静脉置管化疗给药的护理体会
化学疗法仍然是肺癌晚期患者的主要治疗方法之一,静脉注射给药一直为化疗的主要途径,但是反复静脉穿刺及药物的刺激,后引起静脉炎症、硬化,还会引起局部皮肤的红肿、溃疡.临床常通过颈内静脉置管化疗给药.本文报道两院2003年2月~2004年7月对26例晚期肺癌化疗病人实施颈内静脉置管给药,取得良好的疗效,现报告如下.
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门诊儿科治疗室静脉滴注阿奇霉素的观察护理
阿奇霉素与红霉素的抗菌谱相似,以比红霉素作用强、副作用少的优点广泛应用于临床,用其静脉滴注治疗上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等.本文仅对滴注过程中的观察、护理总结如下.
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胰十二指肠切除术护理
目的:总结胰十二指肠切除术的护理.方法:回顾分析我科8例实行胰十二指肠切除术的护理工作.结果:1例发生应激性溃疡上消化道出血,1例并发真菌感染,经治疗护理恰当,均治愈出院.结论:对胰十二指肠切除术,术前认真充分准备,术后严密监护,防止并发症的发生,做好引流管的护理,可以提高手术成功率.
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脑血栓病人的健康教育
随着医学模式及健康观念的转变,健康教育在疾病护理中的作用日益突出.脑血栓是目前常见、普遍的疾病之一,其发病率、致残率和死亡率都很高,临床表现往往会引起病人产生一系列消极的心理反应,如焦虑、恐惧、悲观等.如何做好健康教育直接影响脑血栓病人的治疗和预后.
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经头皮冠状切口行颧骨骨折复位内固定术的护理
目的:探讨头皮冠状切口行颧骨骨折复位内固定手术的护理.方法:对我院口腔科2004年9月~2005年1月收治的6例颧骨骨折患者,手术前密切观察病情变化,做好患者心理护理及各项术前准备;手术后及时评估疼痛程度并采取有效减轻疼痛的措施,观察术后并发症和做好手术切口护理、口腔护理、饮食护理以及相关指导.结果:全部患者以良好的心理状态配合治疗及护理,手术效果满意,无不良并发症发生,手术切口Ⅰ期愈合,双侧面形和咬合关系恢复理想,张口训练后开口度正常.结论:手术前后配合良好的护理,对手术的成功起着重要的作用.
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骨盆骨折并创伤性休克的救治及护理
创伤性休克是骨盆骨折死亡的主要原因,导致创伤性休克的主要原因是骨盆骨折内出血,为了正确认识骨盆骨折严重程度与出血多少之间的关系,正确地进行救治及护理,现将我院从2000~2004年收治的骨盆骨折并创伤性休克39例报告如下.
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脑卒中患者的家庭护理
脑卒中由于高发病率、高病死率、高致残率,已成为严重危害我国人民健康的疾病,家庭护理对患者来说就非常重要.2000年10月~2003年10月,我们对经住院治疗后病情好转的脑卒中患者实施家庭护理,明显减少了继发合并症,降低了致残率,改善了患者的生活质量,取得了良好效果,现报告如下.
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静脉输液中微粒污染的危害与临床预防
静脉输液是临床治疗抢救的常规手段,随着医院医疗质量管理的发展和病人对治疗手段纯净度要求的提高,加强对静脉注射液中不溶性微粒控制及减少不溶性微粒对病人的危害愈来愈被医院和病人所重视.输液微粒是指在输液过程中进入人体的非代谢性颗粒杂质,其直径一般只有1~25μm,也可为50~300μm或更大的颗粒.肉眼只能见到50μm以上的微粒.
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心理护理对行剖宫产术产妇的影响
随着医学模式的转变,运用心理护理来消除病人的恐惧显得尤为重要.为了探讨心理治疗的重要性,我们观察了进行心理护理的200例行剖宫产术产妇,获得了良好效果,现介绍如下.
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应用利多卡因治疗顽固性呃逆的护理体会
利多卡因具有局麻的抗心律失常的作用,其治疗顽固性呃逆的机理与其外周和中枢神经传导阻滞作用有关,我院用该药治疗顽固性呃逆,收到满意效果,现将护理体会报告如下.
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支气管动脉介入化疗肺癌的护理
经皮股动脉穿刺,进行肺支气管动脉超选择性导管化疗是目前治疗中晚期肺癌不能手术一种效果较好治疗方法,与静脉口服给药比较,其优点主要是效果好,毒性小,更能延长病人生存期,减轻癌性疼痛.把药物直接灌注于肿瘤区域,使一定浓度的药物与肿瘤细胞充分接触,提高抗癌药的局部杀伤与阻滞作用,但对正常组织,尤其造血系统的损伤相对较小.该科自1997年开展支气管动脉介入化疗以来共作了32例获得满意疗效,现将支气管动脉介入化疗的护理介绍如下.
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脊柱结核手术的护理体会
脊柱结核手术治疗多采用病灶清除术,必要时同时行植骨术.我院骨科自2001年1月~2004年1月共施行此类手术47例,术后效果满意,现将护理体会总结如下.
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重度有机磷农药中毒患者口腔护理105例
有机磷农药中毒分为经呼吸道、经皮肤、经口腔中毒,这类患者因禁食、胃肠减压、气管插管、气管切开,增加了口腔细菌繁殖机会.特别是经口腔中毒患者,有机磷农药对口腔黏膜造成严重损伤、更增加了口腔感染的机会,因此口腔护理对病情的转归、治愈至关重要.
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笑气镇痛用于人工流产的护理观察
近两年来,该院门诊应用笑气镇痛施行人工流产手术效果满意,病人痛苦小,现报告如下.
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中西医结合治疗重症肌无力的护理
重症肌无力简称MG,是神经肌肉接头处自身免疫性疾病.2001~2004年该院用中西医结合治疗MG 32例,效果满意,报告如下.
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经皮穿刺置入硬外导管注药治疗肾囊肿B超引导的改进
目的:探讨穿刺注药治疗肾囊肿B超引导的方法,提高肾囊肿穿刺成功率和治疗肾囊肿的疗效.方法:用B超橡皮筋十字交叉定位穿刺点和角度,在针道超声引导下,经皮穿刺置入硬外导管抽吸囊液后,注入无水酒精治疗肾囊肿19例.结果:19例肾囊肿穿刺均一次成功,14例一次穿刺注药治愈,2例第2次穿刺注药后治愈,1例恶变,2例失访.结论:B超引导改进后,穿刺成功率高,治疗肾囊肿疗效确切.
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b-FGF对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响
目的:观察b-FGF在Ⅱ度烧伤治疗中对创面愈合的影响.方法:全组80人,使用b-FGF47人,对照组33人,其它治疗方法相同,比较创面愈合速度.结果:使用b-FGF组创面愈合速度明显增快.结论:在常规治疗烧伤的基础上,局部使用b-FGF,可以加速创面愈合,不失为一种值得推进方法.
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生物染料识别前哨淋巴结在宫颈癌术中应用的临床研究
目的:探索生物染料在子宫颈癌根治术中对前哨淋巴结识别的可行性,评价前哨淋巴结预测盆腔淋巴结有无肿瘤转移的准确性.方法:应用生物染料法对25例宫颈癌患者在根治术中于宫颈肿瘤周围的正常组织中4点(3、6、9、12点)注射小剂量生物染料(亚甲蓝或专利蓝),然后按常规行盆腔淋巴结清扫术,所有淋巴结一起送病理检查.结果:25例宫颈癌患者中共有21例发现前哨淋巴结,假阴性率为0.结论:宫颈根治术中行染料法识别前哨淋巴结是可行的.
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4572例围产儿出生情况及死亡原因分析
本文回顾调查了深圳市盐田区1998~2003年6年来共分娩4521例活产儿,出生性别男:女=116:100,低出生体重儿发生率2.54%,围产儿死亡51例(11.28‰).文内数据应用上海市妇幼保健院开发的计算机软件MCH1A、2A进行分析处理,反映了盐田区围产保健的真实情况,显示出盐田区围产儿出生性别比例、低出生体重儿发生率、围产儿死亡率等比较重要的指标基数,对指导今后孕产妇系统管理工作有较重要的参考价值.
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216例内镜下碘染色诊断早期食管癌的临床对照研究
目的:探讨内镜下碘染色对早期食管癌的诊断价值.方法:将胃镜下有可疑食管病变的216例患者随机分为染色组和对照组各108例.用复方碘溶液对染色组进行食管粘膜染色检查,并于不染色或淡染色区进行病理活检.对照组不行碘染色,仅根据临床经验进行病理活检.结果:染色组不染色或淡染色60例(55.6%),发现食管癌12例(11.1%),其中早期食管癌2例,鳞状上皮异型增生6例(5.6%),其中中重度异型增生3例;对照组活检21例(19.4%),发现食管癌1例(0.9%),轻中度异型增生3例(2.8%).两组食管癌诊断率的差异有统计学意义.结论:内镜下碘染色能减少食管粘膜活检误差,提高食管癌诊断率,有助于发现早期食管癌及其癌前病变,值得临床推广应用.
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门静脉全肠外营养在腹部手术中的应用
目的:总结10例腹部手术病人应用门静脉营养支持治疗的结果,对比营养前后的生理指标.方法:采用富含支链氨基酸的肝安提供氮源.含氮量0.11g·kg-1·d-1,非蛋白热卡24cal·kg-1·d-1,脂肪提供热卡比例占38%,氮与热卡比为1g:215cal.结果:10例病人完成门静脉营养,各项生理指标均正常.结论:营养支持结果表明,门静脉营养并发症少、操作方便,可在临床上推广应用.
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尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析
目的:观察胸腔内注射尿激酶防治结核性胸膜炎粘连的疗效.方法:结核渗出性胸膜炎260例,随机分成治疗组、对照组各130例.治疗组每4d胸腔内注射含尿激酶10万U生理盐水20mL+生理盐水20mL+地塞米松注射液10mg+丁胺卡那注射液0.4g.对照组仅注射后3种药物.同时两组均按同样的抗结核方案治疗,比较两组的疗效.结果:3个月后,治疗组胸腔穿刺的次数比对照组减少(P<0.05),胸腔积液完全吸收时间比对照组显著变短(P<0.05),肺功能指标明显优于对照组(P<0.05),B超检查胸腔积液情况:治疗组发生胸膜肥厚、形成纤维分隔、粘连11例,对照组发生92例(P<0.01).结论:胸腔内注射尿激酶可以减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.
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沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察
目的:观察沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液化气的疗效.方法:将收治的46例恶性胸水患者随机分为两组,治疗组23例采用沙培林加顺铂治疗;对照组23例单用顺铂治疗.结果:治疗组有效率86.9%,对照组有效率65.1%,治疗组的疗效明显好于对照组.结论:沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒副作用少,有较高临床应用价值.
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青少年幽门螺杆菌相关性缺铁性贫血临床研究
目的:探讨幽门螺杆菌(helicobacter phyori,Hp)感染与青少年缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的关系.方法:选择伴慢性胃炎的IDA患者82例(观察组)和慢性胃炎无贫血患者60例(对照组),均行快速尿素酶试验,内镜下组织病理检查;观察组Hp阳性患者随机分为A、B、C 3组,A组给予硫酸亚铁和抗Hp治疗,B组给予硫酸亚铁和安慰剂治疗,C组给予抗Hp治疗;观察治疗前后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞容积(MCV)、网织红细胞(Ret)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)等血液学指标的变化.结果:观察组82例中70例Hp阳性,对照组60例中43例Hp阳性,两组间差异有显著意义(P<0.01);观察组中A、C组与B组比较,治疗前后血液学指标改变及疗效差异有显著意义(P<0.05).结论:Hp感染与青少年IDA有一定相关性,抗Hp加铁剂是治疗Hp感染相关性缺铁性贫血的有效方法.
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胃大部切除术后胃结肠瘘1例
1临床资料患者男性,50岁.因反复腹痛4年,加重2个月入院.12年前患者因十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部切除术(毕Ⅱ,结肠前).术后恢复良好.4年前病人又反复腹痛,2个月前腹痛加重,且出现进食后腹泻,排出未消化食物及黄色水样便,每天10~15次,无粘液脓血便偶伴有脐周阵发性疼痛.
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原发性肺部隐球菌肺炎误诊为肺结核1例报告
1临床资料男,40岁,因咳嗽、咳痰、发热、胸痛、乏力2周入院.查体:T 38℃、R24次/min、BP16/10kPa、神清、口唇略发绀、双肺呼吸音粗、左下肺可及少量细湿性罗音,未及胸膜摩擦音,心率96次/min、律齐、心音可、各瓣膜听诊未及杂音.
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妊娠合并再生障碍性贫血1例
1病例患者,再生障碍性贫血5年,主因"妊娠足月,第一胎,要求住院待产"入院.查体:T 37.6℃,P96次/min,Bp100/60mmHg,贫血貌,全身皮肤、粘膜无出血点,外阴严重溃疡.产科情况:宫高26cm,腹围88cm,羊水中等,胎先露未入盆,肛查宫口未开.辅助检查:血常规:WBC 5.0×109/L,HGB86g/L,PLT23× 109/L.初步诊断:(1)宫内孕39+1周,第一胎,左枕前,无产兆;(2)再生障碍性贫血;(3)胎儿宫内发育迟缓.
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阴囊Paget's病1例报告
1病例报告患者于某,男,57岁,因阴囊、阴茎部溃疡5年余,于2003年10月28日入我院.患者于5年前无意中发现阴茎根部一约黄豆大小的肿块,伴骚痒,无发热,疼痛,对症治疗后效果不佳.症状渐加重,并出现溃烂.于2003年10月21日在山东省皮肤病防治研究所行活检,病理诊断为:Paget's病.病理号:03.1684.
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院前急救吸毒延诊2例报告
吸毒患者常因发病突然,病情多变,而致早期诊治的延误,中毒严重者可造成死亡.本文报告院前急救吸毒延诊2例,以利提高救治水平.
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对加强医务人员"诚信"道德建设的观察与思考
医疗卫生事业是一个极为特殊的行业,以救死扶伤为已任,稍有差池即可铸成大错.在这个敏感的行业里,诚信尤为重要.西方"医学之父"希波克拉底在<誓言>中写到:"遵守为病家谋利益之信条,并结束一切堕落及害人行为","无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福,并检点吾身,不做各种害人及恶劣行为","凡我所见所闻,无论有无业务关系,我认为应守秘密者,我愿保守秘密".
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浅谈如何做好口腔门诊药房调剂工作
门诊药房调剂工作是医院药学的重要组成部分,是医院直接面对患者服务、保证合理用药的重要"窗口".药房调剂工作是集业务、技术及服务于一体的综合性工作.是患者在整个诊治过程中所到的一个比较重要的部门,服务质量的好坏直接关系到患者治疗效果、关系到药剂科甚至是整个医院的形象.
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以健康为中心,促进医院门诊可持续发展
进入二十一世纪医疗卫生工作面临很多新的挑战,尤其是医疗卫生体制和医疗保险制度的改革,使医院门诊建设面临新的挑战.同时,也为发展带来了机遇.门诊是医院的重要组成部分,是医院的窗口单位,在医院建设、为人民服务、为社会主义现代化建设服务中,占有极其重要的地位和发挥着重要作用.
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现代化消毒供应室医院感染管理
目的:加强对现代化消毒供应室医院感染监测、控制和管理.方法:科学合理的建筑布局,配备现代化清洗、灭菌设备,严格区域感染管理,完善各项监测制度及无菌物品的质量控制,规范一次性使用无菌医疗用品的管理.结果:各项监测指标在正常范围内,物品灭菌合格率100%,保证了临床科室的使用安全,有效地预防医院感染的发生.结论:转变观念,培训专业化的消毒供应队伍,建立标准化的操作流程,突出质量控制及持续质量改进,是现代化消毒供应室医院感染控制的关键环节.
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做好病案管理工作保证病案资源的开发和利用
病案属于科技档案之一,是医疗档案的重要组成部分.每一份病案都是临床实践的经验总结.它是医院的宝贵财富.是医疗和科研工作不可缺少的原始资料.也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据,病案的使用价值是多方面的,它涉及医疗、教学、科研、医院管理、法律、统计和社会保险等方面.
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以需要为基础的生化实验教学在医学教育中的应用
生物化学与分子生物学是医学教育中的重要专业基础课.以需要为基础的生化实验课程改革,突出学生的主体地位,在教学中培养出创造性的医学人才,以适应社会发展的需要.
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谈心电图课堂教学多媒体课件的制作与应用
多媒体课件是一种根据教学目标设计的、表现特定的教学内容,反映一定教学策略的计算机教学程序.它作为一种全新的教学方式和教学手段改变了传统的教学模式,极大地提高了教学效果.基于医学专业教育的特殊性,多媒体教学手法也逐渐应用于医学临床专业课程上.下面就心电图多媒体课件的制作与应用谈点体会.
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检体诊断实验教学的改革探讨
目的:通过"检体诊断实验教学"改革,提高该院医学生实践操作能力和能力素质.方法:按不同的教学方法(传统式教学、改革后教学方法),对实验班和对照班进行讲授,然后进行测试、评价、统计学分析处理.结果:改革后的实验教学方法明显提高了实验教学效果.结论:改革后的实验教学方法是一种更好的教学方法,值得推广应用.
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家兔耳缘静脉穿刺在护理实验教学中的应用
本文重点探讨了家兔耳缘静脉穿刺在护理教学中的应用.利用家兔耳缘静脉进行静脉穿刺练习有效地解决了护理实验教学中技能训练所存在的教学资源缺乏、操作机会少的难题.
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PBL教学法在内分泌科见习教学中的应用
PBL的全称是"Problem-Based Learning",直译为"以问题为基础的学习",它与传统的医学教育模式即"以授课为基础的学习(Lecture Based Learing,LBL)"相比,在设计理念、实施方式、评估体系、实际效果等方面均有着根本区别.目前在国外医学院校已经较普遍地实施PBL教学法教学[1],国内不少院校也在尝试使用,但多用于理论课教学中,在见习教学中运用尚属少见.现就内分泌见习课中PBL教学法应用的意义浅议如下.
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关于提高耳鼻咽喉科教学质量的一些思考
耳鼻咽喉科学是一门专业性很强的临床学科,其有三大特点:一是耳鼻咽喉为身体重要的神经末梢感受器官,在教学中必须让学生在了解各器官的重要生理功能的基础上,认识疾病发生发展过程中生理功能的变化,从而能解释疾病的各种临床表现;二是耳鼻咽喉部位隐蔽,不能进行直观教学,必须熟练地掌握检查方法,才能作出正确的诊断与治疗.
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浅谈绪论在《免疫学基础与病原生物学》教学中的作用
在中专卫校各专业使用的<免疫学基础与病原生物学>的教材中,安排在首要章节的一般都是绪论.有的教师认为,绪论中无实质内容,和书中的内容比较无关紧要,没有必要花很大精力,只是简单一提而过,或干脆让学生课下自学.但是,笔者认为绪论在<免疫学基础与病原生物学>的教学中起着举足轻重的作用,处理得当,可起到事半功倍的效果,应悉心准备,精心组织.
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神经病学见习带教初探
如何培养医学生对临床医学的兴趣?如何使医学生更好温故知新,理论联系实际,掌握神经病学的课堂内容?如何使医学生较好掌握神经系统的检查方法?如何使医学生顺利养成定位诊断、定性诊断的临床思维方式?如何使医学生端正学习态度、养成一丝不苟的严谨工作作风?这些都是见习带教中要注意、要初步解决的问题,也是见习带教顺利进行的关键.
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医学微生物学自主设计性实验的组织实施与体会
医学微生物学是医学生的一门重要的基础医学课程,微生物学实验教学是整门课程教学中相当重要的组成部分.实验教学是理解和巩固理论知识的重要途径,是将理论知识与实际应用相联系的桥梁,是培养学生独立操作能力、创新能力及科学思维能力的重要手段.传统的实验教学方法基本上以灌输、模拟、验证为主,能够传授知识但不利于学生综合能力的培养,不能完全达到实验教学的真正目的.
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仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的研究现状
本文收集近几年仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变的相关报道,试从本方治疗该病的病因病机、治疗原则作一探讨,发现该方治疗本病确实有效,同时提出本方研究存在的不足和今后努力的方向.
关键词: 仁术健胃颗粒 慢性萎缩性胃炎胃癌前期病变 -
褥疮治疗和护理的新进展
近年来褥疮的临床治疗及护理发展得到临床护理专家的高度重视.就本文书写前进入我院CHKD期刊全文库对1994~2004年所收集的资料进行查询统计,涉及相关文献及报道2109篇.本文针对褥疮的病因学、诱因、分类及临床治疗及护理新进展选择了相关文献综述如下.
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经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔静脉曲张症
盆腔瘀血综合征(Pelvic varicocele,PV)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的一种妇科常见病,亦是妇科慢性盆腔疼痛的重要原因之一,多发生于已生育妇女,是输卵管结扎后较常见的并发症之一.本文应用彩色多普勒超声经阴道探查,旨在探讨其诊断PV的声像图特点.
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晚期妊娠孕妇短P-R间期心电图分析
短P-R间期是指P-R间期<0.12s,而QRS波正常,没有与短P-R间期相关的室上性心动过速(PSVT)发作的一组心电图表现.现对2003年1月~2003年12月间晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期进行分析,报告如下.
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小胃癌和微小胃癌的X线检查和诊断(附12例分析)
胃癌的早期诊断对治疗和预后有重要意义,X线检查是胃癌早期诊断的重要方法.本文收集资料完整的小胃癌和微小胃癌12例(均经手术和病理证实),并对其术前X线检查方法和X线异常表现作一回顾性分析,旨在提高小胃癌和微小胃癌的检出率和X线诊断符合率.
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鲜土豆片外敷治疗疼痛硬结
需要肌肉注射各种药物的病人常因吸收不良或药物刺激使注射局部形成硬结疼痛.笔者试用鲜土豆片外敷治疗注射疼痛性硬结20例,收到良好效果.现总结如下.
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淄博市周村区托幼机构紫外线灯使用情况调查
由于不断发生幼儿园紫外线灯使用、管理不善,导致幼儿眼睛、皮肤受伤事故,周村区卫生防疫站根据省市相关文件精神自2004年10月24日~29日组织站内消毒专业技术人员对全区88家幼儿园紫外线灯的使用管理情况进行了监督监测.为便于以后对托幼机构的消毒工作加强管理,现将这次监督监测资料进行统计分析.
关键词: 紫外线灯使用 -
卡介苗的接种及注意事项
1卡介苗及其接种卡介苗(BCA)是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌(卡介苗)悬液制成的减毒活疫苗.因为含菌量和接种途径的不同,可分为口服、皮下划痕和皮内注射3种剂型.
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远洋航行对船员心功能影响的分析
目的:为将我国航天科技推上一个新阶段,适应国家航天事业的需要,确保远洋测量任务圆满完成,笔者探讨远洋航行对心功能的影响.方法:选用耐星CF-Ⅱ型心功能检诊仪,每次测2~3次,取佳曲线大值由仪器自动分析记录.出海62d对160人在出海前与出海后检测对比.结果:出海后船员心功能与出海前比较略有减低趋势,但其变化无统计学意义.结论:健康成人的心功能、动脉血压及心动周期在出海前后变化不大,远洋航行后有轻度减低趋势,与远洋航行后船员体能减低而致心功能相对减弱有关.
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对不同人群体检状况结果与分析
本文总结了2004年该院体检中心对不同人群开展的体检工作,随机抽取资料较完整者402例,现将结果报道如下.
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新生儿听力筛查的报告
先天性听力障碍占全部先天性疾病的第一位,所以及早发现小儿的听力障碍,并进行早期干预,对保障和提高儿童健康水平具有非常重要的意义,该院自2004年7月1日~2004年12月30日利用手提式耳声发射(DPOAE)测定仪共筛查了968例新生儿,现总结如下.
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常用中药注射剂及其配伍变化
中药注射剂的出现,改变了传统的给药方式,为临床治疗疾病提供了更多的选择,取得了较好的疗效.同时合并用药也可能有协同增效的作用,但也发现了一些问题,如中药注射剂应用是否对症,剂量是否适宜,尤其是合并用药时出现的问题较多.为了方便医师用药,保证用药安全有效,现将临床常用的中药注射剂以及常见的配伍变化做一简要综述.
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Bayes理论在遗传咨询中的应用
目的:准确计算各种单基因遗传病的再发风险率.方法:比较运用Bayes法与只按遗传规律计算出的子代发病风险.结果:运用Bayes理论比以往只根据遗传规律计算子代发病风险要更为准确.结论:Bayes理论在遗传咨询中能较准确地计算出各种单基因遗传病的再发概率.
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急性细菌性感染两种治疗方案的经济学分析
目的:评价同一种药物采用不同治疗方案,对急性细菌性感染的治疗效果.方法:将80例急性细菌性感染患者,随机分两组,分别采用阿莫西林钠克拉维酸钾序贯治疗(A)组和常规治疗(B)组,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:两组总成本A组1305.80元,B组1852.80元,有效率为A组90%,B组95%,每增加1个单位效果,B组较A组多花费109.40元.结论:A组治疗急性细菌性感染的方案较佳.