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医学理论与实践

医学理论与实践杂志

The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천

省级期刊
  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-7585
  • 国内刊号: 13-1122/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医学理论与实践》杂志社
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 宗玉华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 重组组织型纤溶酶原激活剂早期静脉溶栓治疗急性脑梗死临床分析

    作者:董华伟

    目的:探讨急性脑梗死采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA )早期静脉溶栓的效果.方法:本次选取急性脑梗死患者80例 ,均为我院急诊科及神经内科2013年5月 -2014年5月收治 ,随机分组 ,就拜阿司匹林治疗(对照组 ,n=40)与rt-PA早期静脉溶栓治疗(观察组)效果展开对比.结果:观察组患者临床总有效率明显高于对照组 ,差异有统计学差异(P<0 .05).两组治疗前CSS评分、Barthel指数评分无差异(P>0 .05) ,治疗后均有改善 ,观察组幅度明显优于对照组(P<0 .05).两组均无严重不良反应.结论:急性脑梗死采用 rt-PA早期静脉溶栓治疗 ,可使临床疗效提高 ,降低神经缺损程度 ,提高日常生活活动能力 ,对保障患者生存质量意义重大.

  • 伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病的临床分析

    作者:王英杰

    目的:分析伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病的临床效果.方法:回顾性分析2013年7月 -2014年7月本院收治的60例慢性髓性白血病患者临床资料 ,按不同治疗方案分两组 ,每组30例 ,行干扰素-α治疗者设对照组 ,行伊马替尼联合干扰素-α治疗者设研究组 ,对比两组临床效果.结果:研究组的CMR、CHR与CCyR显著高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05);两组无进展生存率、总体生存率均无明显差异(P>0 .05);研究组不良反应总发生率高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:伊马替尼联合干扰素-α治疗慢性髓性白血病可促进肿瘤细胞凋亡并改善患者病情 ,但对提升患者生存率无明显积极影响 ,因而需进一步分析其适用性与有效性.

  • 不同灌肠药液量对溃疡性直肠炎患者保留灌肠效果的影响

    作者:庄小燕

    目的:探讨不同灌肠药液量对溃疡性直肠炎患者保留灌肠效果的影响.方法:选取2014年2月 -2015年2月我科收治的溃疡性直肠炎并行保留灌肠治疗患者共100例为观察对象 ,按随机数字表法将入组患者分为观察组和对照组 ,每组50例.对照组采用150ml灌肠液进行保留灌肠 ;观察组100ml灌肠液进行保留灌肠.比较两组患者药液溢出率、药液保留时间及临床疗效.结果:观察组药物外溢率显著降低 ,药液保留时间显著延长 ,与对照组比较具有统计学差异( P<0 .05 ).观察组和对照组治疗总有效率分别为96 .0% 和76 .0% ,观察组显著高于对照组 ,组间比较差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:采用100ml灌肠液进行溃疡性直肠炎保留灌肠治疗 ,可有效减少药液溢出 ,延长药液保留时间 ,提高临床疗效 ,其效果优于150ml灌肠液保留灌肠.

  • 羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    作者:涂振兴;周卫国;刘桑燕

    目的:观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦对早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN )的治疗效果.方法:将68例早期DN患者随机分成治疗组和对照组 ,两组均在常规治疗基础上加用缬沙坦 ,仅治疗组再加用羟苯磺酸钙 ,观察治疗前、后两组尿微白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量、肾小球滤过滤(GFR)及纤维蛋白原(FIB)的变化.结果:两组治疗前、后GFR组内、组间比较均无显著性差异(P>0 .05) ,治疗后两组mAlb、24h尿蛋白均有不同程度下降 ,但治疗组下降更明显(P<0 .05) ,治疗组FIB较治疗前显著下降(P<0 .05) ,而对照组FIB治疗前后无明显变化.结论:羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗可有效降低早期DN患者蛋白尿 ,同时能降低FIB ,能有效控制或延缓DN进展.

  • 慢性牙周炎伴糖尿病患者血清炎性因子与牙周指数的关系分析

    作者:郭俊博

    目的:探讨慢性牙周炎伴糖尿病患者血清炎性因子与牙周指数的关系.方法:选取我院慢性牙周炎患者110例 ,其中52例伴有糖尿病者为伴发组 ,其余58为单纯牙周炎组 ,检测患者血清炎性因子CRP、TNF-a及IL-10水平 ,并分析其与临床牙周指数菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)和龈沟出血指数(SBI)的关系.结果:伴发组患者血清CRP、TNF-a均明显高于单纯牙周炎组 ,而IL-10明显降低 ,两组比较差异有统计学意义(P<0 .05);伴发组患者临床牙周指数包括PLI、PD、SBI均明显高于单纯组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:糖尿病合并牙周炎患者伴有明显的血清炎性因子和抗炎因子水平的失衡 ,患者存在明显的牙周指数异常 ,炎性因子可能直接参与了慢性牙周炎疾病的发展.

  • 布地奈德与孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床分析

    作者:林振中

    目的:探讨布地奈德与孟鲁斯特在小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗中的应用价值.方法:以80例小儿咳嗽变异性哮喘患儿为观察对象 ,随机分为两组 ,对照组40例采用布地奈德单药治疗 ,观察组40例采用布地奈德联合孟鲁斯特治疗 ,对比两组治疗效果、治疗前后肺功能变化情况、复发率及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率为95 .00% ,明显高于对照组的75 .00% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).与治疗前相比 ,治疗后两组患儿肺功能均有改善 ,且观察组PEF(大呼气流量)、FEV1 (1s用力呼气容积)、FEV1/FVC (第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比)各项指标均优于对照组(P<0 .05).治疗后随访3个月 ,观察组复发率明显低于对照组(P<0 .05) ,具有统计学意义.两组不良反应发生率无显著差异(P>0 .05).结论:布地奈德联合孟鲁斯特用于小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗 ,可取得良好效果 ,促进患儿肺功能恢复 ,且不良反应少、治疗后复发率低 ,极具临床应用价值.

  • 急性阑尾炎肥胖患者腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

    作者:黄小荣

    目的:探讨急性阑尾炎肥胖患者腹腔镜和传统开腹手术治疗效果.方法:收集2013年7月 -2014年12月我院胃肠外科收治78例腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)和44例传统开腹手术(传统组)治疗的急性阑尾炎肥胖患者临床资料行回顾性分析 ,比较两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、术后疼痛、术后瘢痕及并发症发生情况.结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间均少于传统组( P<0 .05 ).腹腔镜组术后8h疼痛评分和术后3个月瘢痕长度小于传统组(P<0 .05).腹腔镜组并发症发生率低于传统组(P<0 .05).结论:相比传统开腹手术 ,腹腔镜在急性阑尾炎肥胖患者治疗中具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.

  • 全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗牙周炎的临床效果分析

    作者:渠慎华

    目的:分析牙周炎采用全口龈上洁治术结合派丽奥软膏治疗的临床效果.方法:选取我院近年收治的70例牙周炎患者 ,共84颗患牙 ,随机分为对照组及观察组 ,对照组行全口龈上洁治术治疗 ,观察组加用派丽奥软膏治疗.记录两组治疗前、治疗1周、停药1周及停药1个月四个时间点牙龈指数、患牙附着水平、牙齿松动度及牙周袋深度变化情况.结果:两组治疗后牙周炎状况均明显改善 ,观察组改善程度更大 ,治疗后各阶段组间对比差异显著(P<0 .05 ).结论:在常规治疗基础上加用派丽奥软膏可对牙周炎起到更优疗效 ,加速牙龈恢复 ,具有临床推广价值.

  • 复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

    作者:路静

    目的:探讨复方甘草酸苷联合氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将我院收治的156例慢性荨麻疹患者 ,随机均分为观察组和对照组 ,每组78例.对照组患者给予氯雷他定进行治疗 ,观察组患者给予复方甘草酸苷联合氯雷他定进行治疗 ,比较分析两组患者的临床效果.结果:经治疗后 ,观察组总有效率(89 .74% )显著高于对照组(70 .51% ) ,两组间差异极显著( P<0 .01 );同时 ,观察组患者的药效起效时间、症状消失时间和不良反应发生率均显著低于对照组 ,两组间差异极显著(均 P<0 .01 ) ,结果具有统计学意义.结论:在常规氯雷他定治疗的基础上加用复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹起效快 ,疗效显著 ,不良反应少 ,安全可靠 ,值得在临床推广使用.

  • 髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果观察

    作者:吴刚

    目的:观察髓芯减压加钽棒植入治疗早期股骨头坏死的临床效果.方法:本文选取我院于2014年1月-2015年5月收治的58例早期股骨头坏死患者 ,将其随机均分为治疗组和对照组各29例 ,对照组采用传统治疗方式 ,治疗组采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式 ,对比两组患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复结果.结果:治疗后两组患者的髋关节功能评分都明显上升 ,说明其髋关节功能明显好转 ,且治疗组髋关节功能评分明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:早期股骨头坏死患者采用髓芯减压加钽棒植入治疗方式后 ,可以明显改善手术相关指标 ,促进患者术后髋关节功能早日恢复正常 ,值得在临床中推广应用.

  • 不同麻醉方法在阑尾切除术中的临床效果分析

    作者:袁子申;邵磊;程明加

    目的:探讨和分析不同的麻醉方法在阑尾切除术中的临床疗效 ,总结其临床应用价值.方法:回顾性分析在我院2014年6月-2015年3月进行治疗的阑尾炎患者60例 ,分为观察组和对照组 ,每组30例.其中观察组采用局部麻醉的方法 ,而对照组则采用硬膜外麻醉的方法.对两组患者的麻醉效果、并发症以及住院时间等进行比较和分析.结果:根据统计结果可以得知 ,观察组的优良率为70 .0% ,对照组的优良率为83 .3% ,两组之间比较有显著性差异(P<0 .05);观察组在麻醉并发症、胃肠功能恢复时间以及住院时间等方面均优于对照组 ,观察组患者手术并发症的情况低于对照组 ,两组之间比较不具有显著差异性(P>0 .05).结论:实施阑尾切除术采用局部麻醉比采用硬膜外麻醉方式麻醉效果要好 ,出现并发症的情况较少 ,并且能够缩短患者住院时间 ,节省住院费用 ,值得临床应用.

  • 手术联合介入治疗在原发性肝癌患者中的应用价值分析

    作者:罗钢;淦勤

    目的:探讨原发性肝癌患者外科手术联合介入治疗的应用价值 ,评估其临床意义.方法:选择我院2011年4月-2014年11月收诊的180例原发性肝癌患者 ,随机平均分为观察组(先行肝动脉化疗栓塞组)与对照组(先行手术组),记录并发症发生情况及不同阶段接受治疗患者的存活率.结果:介入治疗及手术均成功 ,观察组治疗效果明显优于对照组 ,观察组术后并发症发生情况均明显低于对照组 ,不同阶段存活率均明显高于对照组(P<0 .05).结论:术前先行肝动脉化疗栓塞术联合介入治疗 ,可减少术后残余病灶、复发情况等 ,提高存活率 ,具有较好的疗效 ,值得推广应用.

  • 透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物36例分析

    作者:刘文仕;吉建霞;蔡玲

    目的:探讨透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物的疗效及安全性 ,并对其操作方法等进行讨论.方法:对X线片、胃镜直接检查确诊的上消化道复杂异物的病例 ,采用胃镜前端安装透明帽后进行治疗.结果:上消化道复杂异物共36例 ,均经透明帽辅助胃镜取出异物 ,无严重并发症发生.结论:大口径及斜形开口透明帽辅助内镜治疗上消化道复杂异物安全、有效、简便 ,值得临床推广.

  • 益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响分析

    作者:郭新侠

    目的:探讨益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响.方法:收集我院2013年6月-2014年6月缺血性中风后气虚疲劳患者90例 ,随机分为对照组和试验组各45例.试验组采用常规治疗加益气为主中药结合康复训练进行治疗 ,对照组采用常规治疗结合康复训练进行治疗.治疗1个月后 ,根据疲劳严重度量表(FSS)及脑卒中特异性生存质量量表(卒中-QOL)分别对患者的疲劳严重程度和生存质量进行评定.结果:两组患者经过1个月的治疗之后 ,FSS积分及卒中-QOL积分均较治疗前有明显提高(P<0 .05) ,且试验组与对照组治疗后组间相比 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:益气为主中药结合康复训练可以明显改善缺血性中风后气虚疲劳患者的生活质量 ,值得在临床上推广应用.

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果分析

    作者:潘良荣

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性阑尾炎中的临床效果.方法:回顾性分析64例急性阑尾炎患者临床资料 ,随机分为A组和B组 ,A组行腹腔镜阑尾切除手术 ,B组行开腹阑尾切除手术 ,分析两组的手术效果及术后并发症情况.结果:A组术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).两组治疗后视觉模拟评分较治疗前有不同程度的降低 ,且A组低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).A组切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿发生率均低于B组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有手术效果好、预后快及术后并发症少等特点 ,值得临床推广使用.

  • 锁骨骨折3种手术方法的疗效比较

    作者:陈金钢;刘兵;李志达

    目的:探讨克氏针、普通解剖重建钢板、锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折的疗效.方法:自2010年7月-2014年1月收治锁骨中1/3骨折患者108例 ,其中68例为锁定解剖重建钢板内固定 ,30例为普通解剖重建钢板内固定 , 10例为克氏针内固定.对比3种手术的手术时间、术中出血量以及术后发生并发症的情况.结果:所做手术病例均获得随访(时间5~12个月) ,手术切口均为甲级愈合.克氏针固定组发生的并发症多 ,有1例钉道感染 ,发生率为10% ,2例退钉 ,发生率为20% .普通解剖重建钢板组有1例骨折愈合欠佳 ,二期植骨锁定解剖重建钢板螺钉固定愈合.锁定解剖重建钢板组骨折均愈合 ,切口愈合良好.对年轻女性 ,间接复位内固定后 ,皮肤切口小 ,外观影响小.结论:锁定解剖重建钢板治疗锁骨骨折具有创伤小、并发症少等优点 ,更适合治疗锁骨骨折.

  • 自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮临床分析

    作者:张鸣;孙必强

    目的:探讨自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮的临床疗效.方法:将2012年1月 -2014年12月收治的84例患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组采用自体肘部静脉血注射合谷穴、手三里穴 ,点刺背部肺腧穴、大椎穴放血和口服中药治疗 ,对照组只采用口服中药治疗.结果:经过1个疗程治疗后 ,治疗组总有效率为93 .88% ,对照组总有效率85 .71% ,经统计学检验差异有统计学意义 ,说明治疗组优于对照组.结论:自血穴位注射加背腧穴放血治疗肺热型痤疮是一种临床有效的、副作用小的传统中医特色疗法.

  • 腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效观察

    作者:吴大勇;熊正宁

    目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效.方法:以65例复杂性阑尾炎患者(包括坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿型阑尾炎)为观察对象将其分为腹腔镜组(33例)和开腹组(32例) ,比较两组患者手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、术后止痛药物使用情况、住院天数以及术后并发症情况.结果:两组术中、术后相关指标比较 ,手术时间大体相当(P>0 .05) ,但是腹腔镜组手术中出血量明显较少 ,术后首次肛门排气时间较短 ,术后使用止痛药物及发生术后并发症的患者明显较开腹组少 ,住院天数也较短 ,和开腹组比较差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜治疗复杂性阑尾炎手术创伤小、术后并发症少、患者恢复快 ,比开腹治疗有更多的优势 ,值得临床进一步研究推广.

  • 人性化综合护理措施对普外科重症监护室患者恢复的影响

    作者:刘兰琴

    目的:观察并分析普外科重症监护室患者接受人性化综合护理措施后的恢复情况.方法:选取2014年2月-2015年2月我院普外科重症监护室收治的80例患者 ,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例 ,对照组采取常规护理模式 ,观察组则基于常规护理模式开展人性化综合照护 ,观察两组抢救成功率、住院期间焦虑情绪改善情况、住院时间以及护理满意度 ,并对结果相关数据作统计学处理.结果:与对照组相比 ,观察组抢救成功率、护理满意度更高 ,住院时间更短 ,组间差异显著而具有统计学意义(P<0 .05);与对照组相比 ,观察组患者住院期间焦虑情绪改善情况更优 ,组间差异明显(P<0 .05).结论:在普外科重症监护室实施人性化综合护理有利于提高抢救成功率 ,改善患者不良情绪 ,促进其快速康复 ,从而缩短住院时间 ,提高护理满意度 ,临床应予以推广.

  • 产妇产后出血应用温馨助产护理干预临床效果分析

    作者:阮淑辉

    目的:探讨温馨助产护理模式对产妇产后出血的影响.方法:将2013年10月 -2014年8月我院收治的260例围手术期产妇按照数字法分为对照组(n=130 ,给予常规助产护理模式)和观察组(n=130 ,给予温馨助产护理模式),对两组产妇产后出血和护理满意度进行对比.结果:观察组产妇产后出血量和出血率显著低于对照组 ;其护理满意度明显高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05).结论:温馨助产护理模式可显著减少产妇产后出血量 ,提高患者满意度 ,可为产妇创造良好的生产条件 ,改善护理质量 ,具有积极的临床使用推广价值.

  • 护理风险管理对外周静脉留置针输液的护理效果观察

    作者:吕雪娴

    目的:探讨护理风险管理对外周静脉留置针输液的护理效果.方法:将160例外周静脉留置针输液患者随机分为观察组和对照组 ,分别给予常规护理和护理风险管理.结果:观察组风险发生率明显低于对照组(P<0 .05).结论:在外周静脉留置针输液护理中应用护理风险管理 ,有利于减少风险发生率 ,值得临床广泛推广.

  • 产房开展优质护理服务对产妇的影响观察

    作者:熊春燕

    目的:探讨产房开展优质护理服务对产妇的影响.方法:选取在我院产科住院分娩的产妇300例进行分析 ,按照随机原则分为观察组和对照组 ,每组150例.对照组产妇在分娩过程中给予常规的产科护理 ,观察组产妇在分娩过程中给予优质护理服务.结果:观察组产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间以及总产程时间均显著短于对照组(P<0 .05).观察组产妇的剖宫产率、产后抑郁发生率和新生儿窘迫发生率均显著低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后2h的出血量显著低于对照组(P< 0 .05).结论:产房开展优质护理服务对于降低剖宫产率、促进产妇自然分娩、缩短产程、降低产妇产后出血量、降低新生儿窘迫发生率和预防产后抑郁具有显著的作用.

  • 危重新生儿压疮高危因素分析及护理对策

    作者:颜惠萍

    目的:分析引发危重新生儿压疮的相关高危因素 ,进一步制定有效的护理防范对策.方法:将2012年2月 -2013年2月我院360例危重新生儿作为对照组 ,分析引发压疮的相关高危因素 ,并制定相关护理防范策略 ,进一步将其实施在2013年3月-2014年3月我院360例危重新生儿中(观察组);对两组危重新生儿压疮发生率及高危新生儿家属对护理的满意度进行比较.结果:观察组危重新生儿压疮发生率(0 .83% )明显低于对照组(16 .11% ) ,两组数据差异显著( P<0 .05 );观察组危重新生儿家属对护理的总满意度(98 .33% )明显高于对照组(64 .72% ) ,两组数据差异显著(P<0 .05).结论:导致危重新生儿压疮的高危因素主要有危重新生儿自身因素、药物因素以及护理人员因素 ;针对这些因素 ,便需要注重新生儿自身营养的加强、合理使用药物、构建压疮风险评估体系以及提升护理人员综合素质 ,以此为危重新生儿防范压疮的发生提供充分有效的保障依据.

  • 舒适护理在手术患者围术期护理中的应用效果观察

    作者:陈静

    目的:探讨在手术患者围术期护理中应用舒适护理的临床效果.方法:选取我院2013年5月 -2014年6月收治的120例外科手术患者随机分为研究组和对照组 ,各60例 ,对照组患者给予常规护理 ,研究组患者在常规护理基础上给予舒适护理 ,观察比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者术中出血量、并发症发生率及住院时间均低于对照组 ,舒适度及护理满意度高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .05).结论:舒适护理有利于缓解患者的焦虑紧张情绪 ,有助于确保患者手术的顺利及治疗效果 ,有利于提高患者的围术期舒适度及护理满意度.

  • 舒适护理在老年肝病患者中的应用

    作者:朱素尧;张尔康;张雅琴

    目的:探讨老年肝病患者实施舒适护理的效果.方法:根据老年肝病患者的特点 ,进行心理、生理、环境、饮食、社会、服药、输液等全方位舒适护理.结果:实施舒适护理的老年肝病患者自我感觉舒适、安全 ,未发生自伤、走失、跌倒、坠床、压疮、烫伤、口腔感染、饮食不当、服药不当、输液带来不适等现象.结论:舒适护理可提高老年肝病患者的舒适度 ,确保患者的安全 ,从而使其身心处于佳状态 ,积极地配合治疗护理 ,生活质量得到进一步提高.

  • 牙膏牙刷连接负压吸引器口腔冲洗的临床观察

    作者:周秀梅;麦志晖;叶桂芳;吴振玲

    目的:探讨牙膏牙刷连接负压吸引器我口腔冲洗的临床效果.方法:选取IC U经口气管插管病人80例 ,随机分成治疗组与对照组各40例 ,治疗组用牙膏牙刷连接负压吸引器行口腔冲洗方法 ,对照组用传统棉球擦拭口腔 ,比较两组口腔护理效果.结果:治疗组在口腔异味、口腔感染、VAP发生率以及牙菌斑清除情况均优于对照组(P<0. 05 ) ,差异有统计学意义.结论:牙膏牙刷连接负压吸引器口腔冲洗是一种合理有效的口腔护理方式 ,能改善口腔异味 ,有效清除牙菌斑 ,降低口腔感染、VAP发生率 ,值得临床推广应用.

  • LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂的临床分析

    作者:刘思越;沈菲;欧阳丽娟

    目的:探究LEEP刀配合云南白药在治疗宫颈糜烂中的应用效果.方法:抽取我院88例宫颈糜烂患者作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组各44例.给予对照组单独使用LEEP刀治疗 ,观察组则在此基础上配合云南白药治疗 ,比较两组的术中出血量、术后出血时间、术后恢复时间和不良反应情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);观察组术后出血时间和恢复时间均明显短于对照组 ,两组间差异显著(P<0 .05);对照组不良反应率为4 .55% ,观察组无不良反应发生 ,两组间无明显差异(P>0 .05).结论:LEEP刀配合云南白药治疗宫颈糜烂能够减少术中出血 ,缩短恢复时间 ,愈合良好 ,具有较高的应用价值.

  • 鼻塞式持续正压通气疗法在新生儿呼吸困难中的临床效果观察

    作者:汪彩虹

    目的:观察鼻塞式持续正压通气疗法在新生儿呼吸困难中的临床效果.方法:将68例呼吸困难新生儿作为观察对象 ,并应用鼻塞式持续正压通气疗法进行治疗 ,对比治疗前和治疗24h后68例呼吸困难新生儿的血气分析结果.结果:治疗24h后呼吸困难新生儿的PaO2 、PaCO2 和pH均优于治疗前 ,且差异较大 ,P<0 .05.结论:鼻塞式持续正压通气疗法治疗新生儿呼吸困难的临床效果显著 ,能有效改善治疗后的血气分析结果 ,值得推广.

  • 腹腔镜下筋膜内子宫切除治疗子宫肌瘤的临床分析

    作者:黄琴芬;束长珍

    目的:探讨分析腹腔镜下筋膜内子宫切除治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选择2013年5月 -2014年6月我院接治的76例子宫肌瘤患者 ,将其随机分为治疗组和对照组 ,分别应用腹腔镜下筋膜内子宫切除和开腹手术治疗 ,之后比较两组疗效.结果:治疗组的术中出血量等观察指标均明显少于对照组 ,并发症发生率低于对照组 ,差异均具统计学意义(P<0 .05).结论:腹腔镜下筋膜内子宫切除术冶疗子宫肌瘤的临床疗效显著 ,值得临床推广应用.

  • 波姆光加保妇康栓治疗子宫颈炎的临床疗效观察

    作者:苏红云

    目的:分析波姆光合并保妇康栓治疗子宫颈炎的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月-2015年1月在我科治疗的122例子宫颈炎患者 ,随机分为两组 ,即对照组61例采用单纯波姆光照射方法治疗 ,观察组61例为波姆光合并保妇康栓方法治疗 ,将两组治疗效果进行统计学比较分析.结果:观察组总有效率100. 00% ,高于对照组的91. 80% ,经对比 P<0 .05 ,差异有统计学意义 ,尤其是治愈率差异显著 P<0 .01.两组患者阴道分泌物异常天数对比差异显著 P<0 .01.结论:应用波姆光治疗子宫颈炎 ,可以让局部病变组织引起变性坏死脱落 ,为新生的复层鳞状上皮覆盖 ,同时手术后 ,加之用保妇康栓 ,降低了患者的感染及复发概率 ,能够有效地提高治愈率 ,具有临床使用价值.

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠30例

    作者:黄华平

    目的:探讨异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床疗效.方法:将我院2013年12月-2014年12月接收的60例异位妊娠患者随机分为观察组与对照组各30例 ,对照组行甲氨蝶呤治疗 ,观察组在对照组的基础上施加米非司酮治疗 ,对比其临床疗效.结果:两组患者经治疗后 ,对照组治疗总有效率为70 .00% ,明显不及观察组的96 .67% ;观察组包块消失时间与住院时间均明显低于对照组( P<0 .05 ).结论:异位妊娠患者行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果显著 ,值得推广.

  • 克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎49例疗效观察

    作者:姜美芳

    目的:探讨克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的疗效.方法:将我院98例复发性霉菌性阴道炎患者按照随机对照原则分为克霉唑阴道片治疗组(对照组)和克霉唑阴道片联合氟康唑治疗组(观察组),每组49例 ,比较两组患者的临床疗效 ,治疗后随访3个月 ,观察复发情况.结果:观察组患者治疗总有效率为93 .9% ,明显高于对照组患者的79 .6% ,组间差异有统计学意义( P< 0 .05 ).观察组患者治疗后复发率为4 .1% ,对照组为16.3% ,复发率组间差异有统计学意义(P<0 .05).结论:克霉唑阴道片联合氟康唑治疗复发性霉菌性阴道炎的临床疗效好 ,复发率低 ,是一种理想的治疗方案.

  • 喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的疗效分析

    作者:刘秋龙

    目的:探讨喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林治疗小儿病毒腹泻的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析2013年4月-2014年4月我院儿科收治的120例病毒性腹泻患儿临床资料 ,随机双盲法分为观察组和对照组 ,2组均给予利巴韦林支持治疗 ,观察组在此基础上加用喜炎平和双歧杆菌 ,观察2组临床症状缓解时间及临床疗效.结果:观察组平均止泻时间、平均退热时间、大便次数均少于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).观察组治疗总有效率为93 .3% ,高于对照组的81 .7% ,差异具有统计学意义( P<0 .05 ).结论:喜炎平联合双歧杆菌、利巴韦林用药治疗小儿病毒性腹泻疗效确切 ,抗病毒效果好 ,明显缩短症状持续时间 ,值得临床推广应用.

  • 24h平均心率与冠心病Gensini评分关系

    作者:卓辉林;张玉彬;戴若竹

    目的:探讨24h平均心率(AHR)与冠心病(CHD)冠脉狭窄程度的关系.方法:回顾性分析160例CHD患者的AHR与冠状动脉造影术结果进行分析 ,其狭窄程度使用Gensini评分 ,统计AHR与 Gensini评分关系.结果:AHR≥80次/min组患者其Gensini评分明显高于70次/min≤AHR<80次/min组及AHR<70次/min组 ,且随着平均心率增加 ,其Gensini评分有增加的趋势.结论:冠心病患者AHR可反映冠脉病变的程度.

    关键词: AHR CHD Gensini评分
  • 经鼻同步间歇指令通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床研究

    作者:文波;王淑莲;廖奇;邓永红

    目的:分析经鼻同步间歇指令通气(nSIMV)联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效.方法:将本院NICU住院的呼吸暂停早产儿52例随机分为nSIMV组和经鼻持续气道正压通气(nCPAP)组 ,每组26例.比较两组治疗后血气分析结果、呼吸暂停次数、呼吸机通气时间、住院天数、需上有创呼吸机例数等.结果:nSIMV组治疗后呼吸暂停次数及呼吸机通气时间均小于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).治疗4h后nSIMV组pH值、PaO2 高于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);PaCO2 低于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);住院天数两组无统计学差异(P>0 .05).两组疗效比较 ,nSIMV组显效人数高于nCPAP组 ,需有创通气人数低于nCPAP组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:经鼻同步间歇指令通气联合枸橼酸咖啡因能更有效缓解早产儿呼吸暂停 ,改善通气功能.

  • 经胸膈肌折叠术治疗成人膈膨升的远期疗效分析

    作者:王顺华;韩洪利;徐医军;张逊

    目的:本研究旨在明确经胸膈肌折叠术对成年人膈膨升的远期疗效和价值.方法:选取2003 -2011年天津市胸科医院行经胸膈肌折叠术治疗的15例成年膈膨升患者 ,对比分析手术前及术后3年患者肺功能检查结果 ,测定患者潮气量(VC)及第1秒用力呼吸容积(FEV1 ) ,同时对比胸片明确术后3年变化.结果:术后3年全组患者各项检查指标明显改善(P<0 .05).结论:经胸膈肌折叠术治疗膈膨升疗效确切 ,手术可以明显改善患者的远期生活质量.

  • 尿激酶型纤溶酶原激活剂和糖原合成酶激酶-3β磷酸化在胃癌组织中的表达及临床意义

    作者:浦勇

    目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(Urokinase-type plasminogen activator ,uPA)和糖原合成酶激酶-3β磷酸化(Phosphorylation-glycogen synthase kinase 3β,P-GSK3β)在胃癌组织中的表达及临床意义.方法:选取39例胃癌组织样本、31例萎缩性胃炎组织样本及25例癌旁正常组织样本.采用免疫组化法检测组织中uPA与P-GSK3β阳性表达.分析uPA与P-GSK3β表达与胃癌临床病理特征的关系.结果:胃癌组织中 uPA与P-GSK3β阳性表达率显著高于癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织 ,组间比较差异具有统计学意义(P<0 .05);癌旁正常胃组织及萎缩性胃炎组织的uPA与P-GSK3β阳性表达率比较无统计学差异(P>0 .05).胃癌组织中uPA和 P-GSK3β阳性表达与患者性别、年龄无关(P>0 .05) ,与临床 TNM 分期、病理分级及是否伴发淋巴结转移有关(P<0 .05).Spearman相关分析结果显示 ,胃癌组织中uPA和P-GSK3β阳性表达呈正相关(P<0 .05).结论:uPA与P-GSK3β在胃癌组织中呈高表达 ,并与胃癌临床分期、病理分级及淋巴结转移密切相关.

  • 肾衰宁片联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭临床疗效

    作者:王小华;陈建平;金哲;陈蓉;廖爱能

    目的:观察肾衰宁联合缬沙坦治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析2012年3月-2015年6月在我院肾内科治疗的慢性肾功能衰竭患者210例 ,按治疗方法分为 A组、B组和C组 ,三组患者均给予常规西医治疗 ,在常规治疗基础上A组予肾衰宁进行治疗 ,B组予缬沙坦治疗 ,C组则同时加用肾衰宁及缬沙坦 ,疗程3个月.治疗结束后 ,比较三组患者的临床疗效.结果:与治疗前比较 ,治疗后三组患者血肌酐、尿素氮均有明显下降 ,且C组下降更明显 ,差异有统计学意义(P< 0 .01).C组患者治疗的总有效率明显高于 A、B组 ,差异有统计学意义(P<0.01).三组不良反应的发生率无显著性差异(P>0 .05).结论:肾衰宁片联合缬沙坦能显著降低CKD患者尿素氮与肌酐水平 ,延缓CKD进展 ,且安全性高 ,值得临床推广应用.

  • 甲钴胺治疗前庭神经炎疗效研究

    作者:李海燕;杨陈丽;孙丽

    目的:观察甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床疗效.方法:将61例前庭神经炎患者根据随机数字表法分为甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练组 ,给予甲钴胺1mg静脉推注10d ,后改为口服甲钴胺1 .5mg/d ,服用3个月 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练 ;常规治疗组 ,强的松1mg/kg ,口服5d ,联合康复训练.随访期均为半年.用眩晕残障程度评定量表(DHI)评分和冷热试验半规管轻瘫(CP)进行临床疗效判定.结果:两组治疗后 ,1个月时DHI及CP均下降 ,但两组之间比较无显著性差异 ;在3个月时治疗组DHI较对照组下降明显 ,有显著性差异 ,CP较对照组有下降 ,但无统计学意义;6个月时 ,治疗组DHI较对照组无显著性差异 ,而CP较对照组有显著性差异.结论:甲钴胺联合糖皮质激素和前庭康复可以改善前庭神经炎眩晕残障程度 ,改善远期动态前庭失衡.

  • 实时荧光定量PCR在结核病中的诊断价值

    作者:曹燕珍;胡佳捷;王翠翠;赵峰

    目的:探讨实时荧光定量PCR(FQ-PCR)在结核病诊断中的价值.方法:收集我院2013 -2014年289例疑似结核组织 ,对组织进行常规组织病理学检查、抗酸特殊染色 ,并利用FQ-PCR技术对组织中特异性结核分枝杆菌复合物IS986基因区域进行扩增检测.结果:抗酸特殊染色结果显示 ,289例疑似结核组织中抗酸染色阳性94例 ,检出率为32 .5% ;FQ-PCR检测显示 ,阳性182例 ,检出率63 .0% .经比对分析 ,抗酸染色与FQ-PCR的符合率为81 .32% .结论:FQ-PCR对石蜡包埋组织中结核分枝杆菌检测率高于抗酸特殊染色.同时应用两种方法可以提高结核病的检出率 ,可为结核分枝杆菌感染的病理诊断提供更准确的依据.

  • 去甲肾上腺素和多巴胺对心源性休克患者血流动力学和组织灌注氧代谢的影响

    作者:李炬带;刘力新;郭敏

    目的:观察去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)对心源性休克患者血流动力学、组织灌注及氧代谢的影响.方法:60例心源性休克患者随机分为2组 ,分别给予DA、NE升压治疗 ,观察给药前及给药后3h、6h的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排出量指数(CI)、体循环阻力指数(SVRI)]及组织灌注氧代谢相关指标[每小时尿量、早期乳酸清除率、中心静脉血氧饱和度(ScvO2 )]的变化.结果:(1)各组治疗后6h与治疗前比较 ,MAP、CI、SVRI、ScvO2 均升高 ,每小时尿量增多 ,血乳酸值下降 ;(2)同一时间点两组的MAP、CI、SVRI差异均无统计学意义(P>0.05);(3)DA组心率先增快后有所下降 ,NE组较治疗前下降 ,治疗后同一时间点DA组心率明显高于NE组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);(4)同一时间点NE组ScvO2 值较DA组升高明显(P<0 .05) ,乳酸值亦明显低于DA组(P<0 .05);早期乳酸清除率NE组较DA组高 ;(5)同一时间点NE组每小时尿量较DA组多(P<0 .05);(6) DA组的心律失常事件多于NE组 ;(7)28d死亡率DA组高于NE组.结论:NE、DA均能较好地改善心源性休克患者的血流动力学 ,但NE在改善心源性休克患者的组织灌注及氧代谢方面优于DA ,28d死亡率、心律失常例数较DA少 ,故NE是心源性休克治疗的更好选择.

  • Bangerter弱视压抑膜在轻中度屈光参差中的疗效分析

    作者:张晋英

    目的:比较Bangerter弱视压抑膜及传统眼罩遮盖治疗轻、中度屈光参差的疗效.方法:收集2012年1月 -2013年1月就诊于大同市第五人民医院的轻、中度的单眼屈光参差性弱视患儿60例(60眼).恰当的屈光矫正后 ,随机分为2组:Ⅰ组为压抑膜+弱视仪器训练 ,Ⅱ组为传统的遮盖+弱视仪器训练.于开始治疗后的3个月、6个月、12个月进行随访.结果:3个月随访时 ,Ⅰ组与Ⅱ组的有效率无统计学意义(χ2 =0 .11 ,P>0 .05 );6个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .29 ,P<0 .05 );12个月随访时 ,Ⅰ组的有效率明显高于Ⅱ组 ,差别有统计学意义(χ2 =4 .32 ,P<0 .05 ) ,两组患者的依从性有明显差异(χ2 =6 .67 ,P<0. 05 )且Ⅰ组弱视治愈率高于Ⅱ组(χ2 =5 ,45 ,P<0 .05).结论:(1)弱视压抑膜治疗的远期效果优于传统的遮盖.(2)弱视压抑膜有助于提高患者的依从性.(3)对于轻、中度屈光参差性弱视 ,弱视压抑膜治疗是一种有效安全的方法.

    关键词: 弱视 压抑膜 治疗
  • 颅脑损伤后急性期脑脊液中IL-6和TNF-α的动态变化分析

    作者:游盛军

    目的:对颅脑损伤后急性期脑脊液中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的动态变化进行探索 ,以期为临床实践提供参考.方法:选取我院于2014年3月 -2015年3月收治的20例颅脑损伤患者划分为观察组 ,并选取20例健康人作为对照组.使用放免法和酶联免疫法对两组的 IL-6和 TNF-α进行测定及对比分析.结果:统计发现 ,对照组的IL-6和 TNF-α浓度明显低于观察组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义( P<0 .05 ).观察组患者 IL-6在第3天和第5天达到峰值 ,且在伤后IL-6浓度均高于对照组 ,两组差异显著 ,具有统计学意义(P<0 .05).在伤后第1天观察组 TNF-α显著高于对照组 ,差异具有统计学意义(P<0 .05) ,并在随后几天持续降低.结论:急性期脑髓液IL-6和 TNF-α与颅脑损伤的生理与病理过程具有密切的关系 ,临床医学可以借助IL-6对患者颅脑损伤病情进行诊断.

  • 急性肺栓塞诊断中心电图的应用

    作者:华琴

    目的:分析与探讨急性肺栓塞诊断应用心电图的临床效果及价值.方法:选取2013年3月-2015年3月在我院心肺科共收治67例肺栓塞患者作为观察对象 ,回顾性收集这些患者住院治疗前、后的心电图资料 ,分析其心电图的变化情况.结果:通过对67例急性非栓塞患者行心电图诊断 ,发现有95 .52% (64/67 )的患者存在不同程度的心电图变化.在溶栓治疗及住院康复后 ,患者的各项指标心电图变化比重均有所减少 ,其中以 T m倒置、T V1 ~ V2倒置、SIQmTm、电轴右偏等变化较为明显.此外 ,康复出院时心电图正常患者例数也增至20例.结论:从心电图改变方面分析来看 ,急性肺栓塞具有非特异性.尽管如此 ,通过在诊断中合理、紧密地结合临床实际情况 ,使得心电图在急性肺栓塞诊断中将具有更高的临床利用价值.

  • 脊髓胶质瘤影像检查误诊为神经鞘瘤1例分析

    作者:叶东亮;蔡德松;刘金有

    目的:探讨不典型脊髓胶质瘤误诊为神经鞘瘤临床表现及影像学特征.方法:回顾性分析1例经手术病理证实为脊髓胶质瘤患者的临床及影像学资料 ,并结合相关文献进行复习.结果:患者临床首先表现无明显诱因的情况下出现左下肢麻木 ,呈持续性 ,时轻时重 ,无放电样麻木 ,左下肢稍微刺激即有疼痛.结合M RI影像术后病理证实为胶质瘤 ,2013年随访患者情况良好 ,未见明显临床复发征象.结论:通过本例患者分析 ,脊髓胶质瘤的 M RI表现可以呈现脊髓神经的M RI特点 ,出现异病同影的情况 ,这样提示医务工作者在实际工作中对脊髓胶质瘤和神经鞘瘤进行鉴别诊断.

  • 乳腺肿块的超声诊断

    作者:周鸿源

    目的:分析超声诊断在乳腺肿块检查中的应用价值.方法:选取到我院进行乳腺肿块检查的80例患者作为观察对象 ,并对其进行超声诊断.观察和分析诊断结果.结果:据诊断结果可知 ,80例患者中经超声诊断确诊患乳腺肿块疾病的有79例 ,检出率为98 .75% ;其中经进一步检查确诊的有78例 ,诊断符合率为98 .73% .结论:使用超声诊断进行乳腺肿块的鉴别和确诊 ,能较为详细地反映出患者的各类乳腺肿块状况 ,确诊率以及诊断符合率较高 ,可推广应用.

  • CRP和IL-8的检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

    作者:李玉明;张丽霞

    目的:观察和讨论C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)的检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的检测意义.方法:选择100例本院已确诊为COPD的患者 ,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)及全自动生化仪分别测定急性发病期和缓解期血清中IL-8及CRP的含量.结果:COPD缓解期CRP、IL-8含量显著低于急性期(AECOPD) ,差异具有统计学意义 ,P< 0 .05 .结论:CRP、IL-8 是早期诊断COPD的一种高特异性指标 ,对这两项指标进行检测能提高COPD患者的早期诊断率.

  • 利用三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值

    作者:张蕾

    目的:探讨三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形的价值.方法:选择2013-2015年利用三维超声技术经三血管气管平面进行胎儿心脏畸形诊断的产妇200例 ,比较胎儿产后的超声心动图与诊断结果.结果:三维超声检出气管位置异常5例 ,其中3例与产后或尸检结果相同 ,漏诊1例 ;三维超声检出血管管径异常9例 ,其中8例与产后或尸检结果相同 ,漏诊2例 ;三维超声对血管管径异常检出17例 ,其中16例与产后或尸检结果相同 ,漏诊2例.结论:三维超声经三血管气管平面诊断胎儿心脏畸形具有较高的准确率 ,可用于胎儿畸形的初步判断 ,具有较高的临床应用价值.

  • 急性胰腺炎90例的CT检查分析

    作者:敖晓尘

    目的:对急性胰腺炎采用C T检查的临床价值进行分析.方法:以我院2013年9月 -2014年9月收治的90例急性胰腺炎病患为观察对象 ,均给予超声、CT检查 ,并将这两项结果与病理学金标准作比较.结果:CT诊断的符合率为96 .67% ,超声为45 .56% ,C T诊断符合率与病理学结果比较差异无显著性( P>0 .05 ) ,超声诊断率远远低于CT与病理学检查的符合率(P<0 .05).结论:CT应用于急性胰腺炎检查 ,耗时短、无创伤、符合率高 ,是安全可靠的诊断办法 ,推荐在临床广泛使用.

  • 早期成人股骨头缺血性坏死的影像学表现与病理对照分析

    作者:刘春玉;武乐

    目的:通过与病理结果进行对比 ,并探讨影像学用于诊断早期成人股骨头缺血性坏死的临床价值和意义.方法:选取2011年1月-2014年12月我院收治的100例股骨头缺血性坏死患者作为观察对象 ,对其临床资料进行回顾性分析 ,并对其影像学诊断资料进行探讨.所有患者均进行X线平片拍片 ,73例患者再次进行多排螺旋C T 扫描 ,48例患者再次进行M RI核磁共振扫描.结果:所有患者均呈现出不同分期的影像学表现.综合影像学和病理学结果 ,100例患者中 ,16例患者为Ⅰ期 ,19例患者为Ⅱ期 ,22例患者为Ⅲ期 ,43例患者为Ⅳ期.结论:对股骨头缺血性坏死的可疑患者进行影像学检查 ,能够及时发现病症 ,有利于疾病的诊疗 ,具有较高的诊断意义和临床价值.

  • 临产孕妇凝血功能检测的临床意义

    作者:陈友;江芳华;林琼花

    目的:探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)的临床意义.方法:采用法国STAGO公司 STA-R型全自动血凝分析仪 ,对500例临产孕妇和100例健康非孕妇女进行PT、APTT、FIB、TT、D-D检测.结果:与健康非孕妇女相比 ,临产孕妇PT、APTT水平明显降低 ,FIB、D-D水平明显升高(P<0 .05) ,TT水平则无明显变化(P>0 .05).临产孕妇与健康非孕妇女PT、APTT、TT检测阳性率比较接近(P>0 .05) ,但临产孕妇FIB、D-D检测阳性率明显高于健康非孕妇女(P<0 .05).结论:临产孕妇血液处于高凝状态 ,凝血功能指标检测对判断孕妇产后出血或血栓形成风险具有一定意义 ,以及时采取相应措施 ,保证母婴健康.

  • 胱抑素C在2型糖尿病中的诊断意义

    作者:盛秀红

    目的:分析血清胱抑素C(Cys C)在2型糖尿病患者糖尿病肾病(Diabetic nephropathy ,DN)中的诊断价值.方法:选择本院住院糖尿病患者128例 ,根据24h尿mAlb水平将患者分为三组 ,其中 ,A组无肾病糖尿病组(mAlb<30mg/24h)45 例 ,B组早期糖尿病肾病组(30mg/24h≤mAlb≤300mg/24h) 40例 ,C组糖尿病肾病组(mAlb>300mg/24h)43例 ,同时选择43例健康人作为对照组 ,采用全自动生化仪、胶乳增强免疫比浊法测定所有对象血清Cys C、尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平.结果:无肾病糖尿病组血清 Cys C 浓度与对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);早期糖尿病肾病组患者的血清 Cys C浓度明显高于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05)而BUN、Scr与健康对照组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05) ,糖尿病肾病组的Cys C、BUN 、Scr都显著高于对照组 ,差异均有统计学意义(P<0 .01).早期糖尿病肾病组患者血清Cys C阳性率明显高于BUN 和 Scr ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:在2型糖尿病肾病早期 ,血清 Cys C比BUN 和 Scr更敏感的反映了肾小球滤过率(Glomerular fil-tration rate ,GFR)的变化 ,可以早期反映糖尿病肾脏损害的发生.

  • 血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP联合检测在慢性心力衰竭诊断中应用

    作者:陆敏敏;薛学锋;黄新

    目的:评价血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和超敏C反应蛋白(hs-CRP) 3个项目联合测试在慢性心力衰竭诊断中的应用及价值.方法:选取临床诊断明确的慢性心力衰竭患者85例(慢性力衰竭组)和同期健康体检者63例(对照组) ,将85例慢性心力衰竭患者依据NYHA标准分级分成Ⅰ 、Ⅱ 、Ⅲ 、Ⅳ级 ,检测两组血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平 ,对测试结果进行统计学分析.结果:慢性心力衰竭组患者中NYHAⅠ级的NT-proBNP、hs-CRP水平与对照组对比差异有统计学意义(P<0 .05) ,而cTnI测试水平差异没有统计学意义(P>0 .05).CHF患者不同心功能分级组间血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:血清NT-proBNP浓度水平是监测和评价心功能衰竭的良好指标 ,并且其升高的程度与患者病情的严重性相关联.因此 ,联合测试血清NT-proBNP、cTnI和hs-CRP浓度水平可以为慢性心力衰竭诊断提供正确可靠有效的证据.

  • 美多巴致白细胞减少1例

    作者:于天波

    1 病例资料患者 ,男 ,75岁 ,退休干部 ,丧偶.因"四肢不自主震颤 ,行走困难8年 ,加重1个月"于2014年3月15日入住我院.患者于2006年无明显诱因出现双下肢无力 ,行走不稳 ,并逐渐加重 ,出现上下楼困难 ,易摔倒 ,需家人搀扶 ,曾多次到南京各大医院就诊 ,诊断为"帕金森病" ,自2007年3月开始服用美多巴治疗 ,剂量为0 .125g ,4次/d.入院前1个月患者感上述症状加重故住院治疗.既往史 :高血压病史多年 ,服用缬沙坦氢氯噻嗪治疗 ,现血压控制良好.体格检查 :BP120/70mmHg(1mmHg=0 .133kPa) ,神清 ,计算力及记忆力差 ,面具脸 ,颈软 ,心肺(-),腹平软 ,左侧肢体肌力Ⅳ级 ,右侧肌体肌力Ⅳ +级 ,左手不自主"搓丸样"动作 ,病理反射未引出.

  • 开展医院病案管理质量评价工作的实践效果和体会

    作者:韩燕

    目的:分析开展医院病案管理质量评价工作的实践效果和体会.方法:回顾性分析2013-2014年度实施病案管理质量评价工作前、后医院病案的各项质量指标 ,对比病案质评效果 ,总结工作体会.结果:将病案管理质量评价工作实施前、后的质评甲级率、归档及时率、丢失率、差错率、满意度评分等数据进行比较 ,P<0 .05 ,差异具有统计学意义.结论:在医院中开展病案管理质量评价工作 ,能够进一步提升病案工作效率 ,减少差错 ,缓解医患矛盾 ,促进医院医疗质量可持续发展.

  • 门诊窗口服务实施量化考核的做法和体会

    作者:肖杰;张恒

    门诊窗口涉及部门多、项目多、矛盾多、管理难等 ,为了提高窗口服务水平 ,并能得到不断改进 ,我院制定了量化考核表 ,考核采取百分制 ,内容分5个方面:窗口规范管理、窗口质量管理、窗口作风管理、窗口投诉、窗口满意度等 ,通过每季度现场检查 ,量化打分并公布 ,对于前3名给予精神及物质奖励 ,病人满意度及表扬大幅度提升 ,投诉明显减少.

  • 脑瘫语言障碍的研究现状与思考

    作者:袁园

    脑瘫语言障碍是脑瘫患儿中常见的症状之一 ,临床研究主要集中在发病机理、语言能力分类、治疗方案等方面 ,及早的进行语言能力评定并作出针对性的康复训练并结合针灸、推拿、物理治疗等方法治疗能够有效地提高患儿的语言能力 ,本文对近年来的文献进行研究 ,对脑瘫语言障碍的病机、类型、语言能力以及治疗效果的评价等方面进行总结 ,为提高语言障碍疗效提供思路.

  • 椎间盘镜治疗腰椎间盘突出的研究进展

    作者:赵阳;纪宗祖

    腰椎间盘突出症是常见的导致腰腿痛的疾病 ,临床上常采取开放手术治疗 ,手术创伤大 ,出血较多.近年来微创手术成为外科治疗的重要手段 ,椎间盘镜技术治疗椎间盘突出作为微创手术的一种 ,也有着长足的进展.本文主要介绍了近年来椎间盘镜在临床上的应用 ,分别分析了对于老年患者、青年患者的疗效 ,并且与常规手术的对比 ,介绍了椎间盘镜治疗的优缺点.

  • 颞下颌关节各结构的三维有限元法建模

    作者:马文;侯敏

    颞下颌关节生物力学的研究有多种方法 ,随着科技的进步 ,学科间联系越来越紧密 ,三维有限元法建立颞下颌关节是研究颞下颌关节生物力学的基础 ,本文回顾相关文献 ,对颞下颌关节各结构的三维有限元建模作一综述.

  • 高血压、高血脂患者药物治疗依从性影响因素的调查分析

    作者:胡迪

    目的:对高血压、高血脂患者药物治疗依从性影响因素的探索和了解.方法:采用调查问卷的方式 ,随机对我院收治的160例高血压、高血脂患者的药物治疗依从性进行调查分析.其中药物治疗依从性好的患者作为研究组 ,药物治疗依从性差的患者作为对照组.结果:治疗依从性好患者占45 .6% (73/160 ) ,治疗依从性差患者占54 .4%(87/160 ).其中主观终止用药、病情了解甚少、因多种原因忘记服药、因就医不便终止服药、因药物副作用终止服药5个独立因素对药物治疗依从性的影响大.结论:影响患者依从性的因素多种多样 ,针对此次调查的分析结果 ,应努力提升患者对疾病治疗的依从性 ,继而才能提高疗效.

  • 48例中青年男性务工人员脑梗死临床分析

    作者:赵良兵;孙超;赵艳梅;孙迎迎

    目的:对外出务工中青年男性脑梗死患者的危险因素、病因、知晓率、干预措施等进行分析 ,提高中青年务工人群对脑梗死的重视 ,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗.方法:对48例外出务工男性中青年脑梗死患者的工作环境、生活方式、危险因素及其知晓率、危险因素的干预措施、卒中常见早期症状的认识及重视情况、处理方式等进行问卷式调查和分析.结果:绝大多数在嘈杂、空气污染较严重的环境工作 ;大多数患者生活方式不良 ;高血压病、高脂血症、糖尿病等是主要的危险因素 ,但很少或不规范干预 ;对脑梗死早期症状重视不够 ,多在基层卫生机构诊治 ,治疗不规范 ;多在病情不稳定的情况下长途转院 ,加重病情 ;总体预后尚好.结论:外出务工中青年人群对脑梗死的相关知识认识严重不足 ,医务人员、政府机构、社会团体等可以通过多种途径宣传、指导、提倡健康的生活方式.早期发现脑卒中的危险因素 ,认识早期脑卒中的症状 ,积极的诊治 ,提高他们的知识水平 ,引起重视 ,才能有效地降低发病率、致残率.

  • 儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果探讨

    作者:张桂兰

    目的:分析儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果.方法:随机抽取2013年1月 -2014年12月于我院接受流感疫苗接种的122例儿童作为本次观察对象 ,将其依据数字表法随机分为观察组和对照组 ,每组61例 ;对照组儿童进行常规管理 ,观察组儿童则在此基础上进行疫苗接种干预.比较两组儿童接种疫苗6个月内的流感发生次数、不良反应发生几率、儿童接种依从率以及满意度.结果:采用统计学软件对比两组儿童的流感发生次数、不良反应发生几率、儿童接种依从率、家属对疫苗接种工作的满意度 ,结果显示差异显著 ,观察组均明显优于对照组(P<0. 05 ).结论:在儿童接种流感疫苗的常规管理工作基础上进行一定程度的接种干预可显著提高儿童接种依从率、降低儿童流感发生次数 ,并有效降低不良反应的发生几率 ,提高儿童家属对疫苗接种工作的满意程度 ,有利于预防接种工作的顺利进行 ,故值得临床推广应用.

  • 运动疗法对维持性血液透析患者睡眠质量的影响

    作者:戴玲

    目的:探讨运动疗法对维持性血透患者睡眠质量的影响.方法:将120例维持性血透患者按入院时间先后顺序随机分为对照组与观察组 ,两组均常规进行维持性血透治疗与健康教育 ,观察组在此基础上给予系统的、有规律的运动训练与健康教育.结果:实施运动疗法3个月后 ,观察组睡眠质量明显优于对照组 ,差异有统计学意义(P<0 .05 ).结论:运动疗法可有效改善维持性血透患者的睡眠质量 ,进而提高生存质量.

  • 观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果

    作者:邓娣娣;魏晚霞;汪丽霞

    目的:观察一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果.方法:于2012年1月 -2014年1月选取64例来我院进行儿童保健检查的儿童 ,依照入院体检的顺序进行分组 ,分别为观察组和对照组各32例 ,观察组儿童采用一站式儿童保健服务模式进行保健 ,对照组儿童采用普通儿童保健服务模式进行保健 ,对比分析两组保健服务模式对促进儿童保健质量的效果.结果:观察组显效率为78 .1% ,总有效率为96 .9% ;对照组显效率为62 .5% ,总有效率为78 .1% ;观察组优于对照组 ,两组对比 P< 0 .05.对比两组儿童对服务模式的满意度 ,观察组满意度为100% ,对照组满意度为84 .4% ,观察组优于对照组 ,两组对比 P<0 .05.结论:一站式儿童保健服务模式对促进儿童保健质量的效果较好 ,值得临床应用推广.

  • 昆山市锦华幼儿园儿童龋齿预防效果的临床观察

    作者:周丽娟

    目的:观察昆山市锦华幼儿园儿童龋齿预防的效果.方法:选取昆山市锦华幼儿园3~6岁儿童100例作为观察对象 ,随机分为观察组和对照组 ,2011年1月针对100例幼儿园儿童进行龋齿检查和调查问卷填写 ,随后对对照组施行常规的口腔保健教育.观察组在此基础上进行儿童口腔保健教育和口腔保健习惯的培养.在2013年1月再次复检和填写调查问卷 ,针对两组儿童进行结果差异比较.结果:2013年观察组患龋率58% ,与2011年比较差异无统计学意义 P>0 .05 ,龋均降低 ,P<0 .05 ,龋齿充填率明显升高 ,P<0 .05.2013年观察组的患龋率、龋齿补牙数、龋均均低于对照组 ,龋齿充填率高于对照组 ,P<0 .05.2013年观察组儿童在口腔保健意识和行为上均优于2011年 ,观察组在刷牙率、家长监督刷牙情况下均优于对照组 ,吃甜食的比率要低于对照组 ,每年去医院口腔检查的比率要高于对照组 ,P<0 .05.结论:针对幼儿园3~6岁儿童进行口腔卫生健康教育及口腔卫生习惯的养成能够有效地预防龋齿的发生.

  • 护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果观察

    作者:温瑶

    目的:分析临床护理干预对预防剖宫产手术以后尿潴留的临床应用价值.方法:选取2011年8月-2014年1月在我院进行剖宫产的产妇92例 ,随机分为干预组、对照组 ,对照组采取常规护理干预 ,干预组在此基础之上采取精细化护理 ,对两组产妇的护理干预效果给予对比分析.结果:干预组产妇尿潴留以及导尿发生率明显低于对照组(P<0 .05);干预组产妇对护理工作满意度明显高于对照组(P<0 .05);干预组产妇首次排尿时间明显低于对照组(P<0 .05);干预组产妇首次排尿量明显高于对照组(P<0 .05).结论:对剖宫产手术采取精细化护理干预 ,可使尿潴留和导尿发生率明显减少 ,使产妇排尿时间明显缩短 ,提高产妇对护理工作满意度 ,使临床护理质量进一步提高 ,具有临床推广价值.

  • 优质护理对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果评价

    作者:郑素敏

    目的:探讨优质护理对促进锁骨骨折患者功能恢复的效果.方法:选择我院治疗锁骨骨折106例 ,采用随机数字表法分为观察组和对照组 ,均给予手术治疗 ,对照组给予骨科常规护理 ,观察组采用优质化护理模式 ,记录两组骨折恢复情况.结果:观察组治疗优良率为94 .34% ,对照组为79 .25% ,组间对比差异有统计学意义( P<0. 05 ).观察组发生术后感染2例 ,肩周炎2例 ,愈合畸形1例 ;对照组发生术后感染9例 ,肩周炎11例 ,愈合畸形8例 ,组间对比差异有统计学意义(P<0 .05).结论:优质护理应用在锁骨骨折患者中可以促进术后功能恢复 ,减少术后并发症发生 ,值得在临床上大力推广使用.

  • 早产儿随访管理与早期干预的临床观察

    作者:白云英

    目的:探究早产儿随访管理与早期干预的效果.方法:选取2012年2月 -2013年2月我院120例早产儿作为本次观察的对象 ,对所有入选早产儿建立随访专案管理 ,同时对早产儿脑神经发育采取定期监测措施 ,观察组60例实施早期干预措施 ,对照组60例未实施早期干预措施 ,进一步对两组早产儿1岁时脑神经发育水平进行对比分析 ,同时比较两组患儿家属对早期干预的满意度.结果:观察组早产儿1岁时脑神经发育水平明显高于对照组(P<0 .05 );观察组患儿家属对早期干预的总满意度(96 .67% )明显高于对照组(63 .33% ) ,两组数据差异显著( P<0.05) ,有统计学意义.结论:对早产儿在实施随访管理的基础上 ,定期做好脑神经发育的监测 ,同时采取早期干预措施 ,能够使小儿残障发生情况得到有效降低 ,进一步为早产儿生命健康提供充分有效的保障.

  • 基层精神科护士心理健康状况及应对方式分析

    作者:周建兰;黄文娟;周芳珍;钟拥群

    目的:探讨基层精神科护士的心理健康状况及应对方式.方法:采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷(SCSQ)对162名基层精神科护士进行问卷调查.结果:基层精神科护士的SCL-90总分和各因子(除外人际关系、敌对、偏执、精神病性因子)得分均高于常模 ,差异均有统计学意义( P<0 .01或 P<0 .05 ) ,其心理障碍检出率为16. 05% .基层精神科护士的积极应对得分为(23 .68 ± 5 .61 )分 ,明显高于消极应对得分(10 .37 ± 3 .40 )分 ,差异有统计学意义( t=4 .30 ,P=0 .000 ).结论:基层精神科护士的心理健康状况较差 ,其应对方式以积极应对为主.

  • 病原生物学实验多元化考核评价体系的探索与实践

    作者:梁馨云;林鸿程;徐珠锦;谢文熙

    为了提高实验教学的质量 ,培养实用性医学人才 ,探索并建立包括平时表现、实验报告、操作考核、理论考核在内的病原生物学实验多元化考核评价体系.实践证明这套多元化考核评价体系能以考促学 ,以考促教 ,客观、全面、公平、公正的评价学生的真实学习情况且省时省力易操作.

  • 基于CBE理论的高职医学基础课程"6+2教学模式"初探

    作者:欧阳翌国;宋海鹏;何志军;唐瑰琦;邱爱珠;王慧琪

    常规的教学模式在高职医学基础课程教学中存在着一些弊端 ,不能很好把握职业教育的职责和定位."6+2教学模式"是集能力化、职业化、项目化、任务化、自主化、一体化为一体的混合型教学模式 ,融合了职业教育的关键因素 ,旨在提高学生的职业能力、职业素质和职业竞争力 ,可为学生的可持续发展奠定坚实的基础.

  • 案例教学联合模拟教学法在消化内科临床教学实践中的应用

    作者:卢书明;马亮亮;李艳霞;张妍;李琦;李春艳;王英德;杜建玲

    临床教学是培养医学生基础知识、基本技能、临床思维等综合能力的关键阶段.根据消化内科的专业特点 ,在医学生临床实践时开展案例教学联合模拟教学法 ,提高了医学生的临床实践技能 ,形成了良好的临床思维 ,有利于医学生向临床医生的转变.

  • PBL教学法在内科学教学见习中的应用效果和研究体会

    作者:陈德琴

    目的:探讨PBL教学法在内科学教学见习中的应用效果和研究体会.方法:将同年级的两个医学专业班级列为甲班和乙班 ,分别采用传统教学法和PBL教学法施教"气胸"章节 ,观察两组学生的学习效果和研究教学体会.结果:施教后将两组学生的理论测试成绩、胸腔穿刺掌握率、积极参与率、教学满意度评分等数据进行比较 ,P<0 .05 ,差异具有显著意义.结论:将PBL教学法运用到内科学教学见习中 ,能激发学生的学习兴趣 ,调动主观能动性 ,培养良好的学习习惯 ,提高整体学习成绩和团队协作能力 ,为今后的临床实践工作奠定坚实的基础.

医学理论与实践分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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