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医学理论与实践

医学理论与实践杂志

The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천

省级期刊
  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-7585
  • 国内刊号: 13-1122/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医学理论与实践》杂志社
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 宗玉华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • ESWL、URSL及输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效对比

    作者:刘金水

    目的:分析 ESWL 、URSL 及后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管结石中的优缺点,为临床治疗输尿管结石症提供更多的理论参考依据,以便更好的选择治疗方案。方法:采用回顾性分析方法,将2009-2013年间在我院进行输尿管结石治疗200例患者,根据结石位置采用的治疗方案分为 ESWL 组、URSL 组、切开取石组,以取出或残余结石直径<4mm 为结石成功清除,并比较各组间结石清除率及术后并发症差异。结果:ESWL 组侧重于上段输尿管结石治疗,成功率为92.5%,并发症7.5%;URSL 侧重于中下段输尿管结石治疗,成功率为92.9%,并发症10.0%;切开取石总成功率100.0%,但其术后总并发症发生率为20.0%。结论:ESWL 适用于结石直径<1cm 且主要部位为输尿管上端,URSL 则适用于中下段输尿管结石,而切开取石建议在 ESWL 及 URSL 均无效或结石直径较大时再采用。

  • 抗骨质疏松治疗对老年人桡骨远端骨折保守治疗的重要性

    作者:林金丁;郑毓嵩

    目的:探寻抗骨质疏松治疗在老年人桡骨远端骨折保守治疗的重要性。方法:收集我院2012年6月-2013年6月门诊治疗老年人桡骨远端骨折患者的临床资料,将其中 AO 分型为 A 型且行石膏托外固定保守治疗的患者纳入分析范围,将其分为抗骨折疏松组和常规治疗组。对两组患者的术后疼痛缓解程度、骨折愈合时间及功能恢复情况进行比较。结果:抗骨质疏松组,在术后疼痛缓解程度及骨折愈合时间上明显优于常规治疗组。结论:老年人桡骨远端骨折患者,在注重骨折本身复位和固定的同时,应注重抗骨质疏松治疗。

  • 康复新液联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的疗效观察

    作者:贾湘云

    目的:探讨联合采用康复新液、雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性胃溃疡的临床效果。方法:将72例 Hp 阴性胃溃疡病人随机均分为观察组与对照组各36例。对照组给予雷贝拉唑肠溶片治疗,观察组给予康复新液、雷贝拉唑联合治疗。结果:观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组(P <0.05),复发率则显著低于对照组(P <0.05)。结论:对 Hp 阴性胃溃疡病人给予康复新液、雷贝拉唑联合用药,治疗效果较好。

  • 肺源性心脏病病程中脑钠肽水平变化临床意义分析

    作者:邱红梅

    目的:探讨肺源性心脏病脑钠肽变化的临床意义。方法:回顾性分析83例慢性肺源性心脏病患者临床资料,分析脑钠肽水平与血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)相关性;观察脑钠肽对肺源性心脏病患者预后的影响。结果:急性加重期脑钠肽平均(467.23±128.43)pg/ml 高于临床缓解期的(159.45±103.34)pg/ml ,脑钠肽升高 PaCO2增加、PaO2降低(r=0.80、-0.71,P <0.05),急性加重期高脑钠肽发生率74.70%高于临床缓解期的6.87%(P <0.05)。随访(2.09±0.52)年,高脑钠肽组年住院次数、年总住院天数、死亡率高于脑钠肽正常组(P<0.05)。结论:脑钠肽可用于肺源性心脏病的严重程度及预后评估,可以帮助临床医生对高危人群进监测、判断病情。

  • 名老中医许子元治疗瘾疹经验

    作者:范雪峰

    名老中医许子元是皮肤疾病专家,对多种皮肤病患都有深入研究和丰富的中医治疗经验,本文特就许老对瘾疹的病机分析、分型论治、用药经验等方面进行介绍。

  • 中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎30例疗效观察

    作者:贤清惠;于明启;孙立华;汪宏;贤述良

    目的:探讨中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将30例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为单纯西医组(对照组)与中西医结合组(治疗组),对照组采用西药,应用肾上腺皮质激素并行抗炎、抗凝治疗,对激素疗效不佳或依赖者加用环磷酰胺等治疗。治疗组在对照组的基础上,加服自拟固肾凉血消癜汤加减,对肾气不固、尿蛋白久治不愈者自拟降白汤治疗。结果:治疗组治愈率81.3%,总有效率93.8%,对照组治愈率50.0%,总有效率85.7%,治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组随访1年,治疗组无1例复发,对照组复发率14.3%。结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,能有效提高治愈率,减少复发率,适于临床推广。

  • 注射用血塞通联合复方丹参注射液治疗急性脑梗死的疗效分析

    作者:吴芬

    目的:分析对急性脑梗死患者采取注射用血塞通联合复方丹参注射液治疗的临床疗效。方法:选取131例急性脑梗死患者随机分成实验组66例和对照组65例,实验组采取注射用血塞通联合复方丹参注射液治疗,对照组采取复方丹参注射液联合川芎嗪注射液治疗,对比两组疗效。结果:实验组总有效率92.42%(61/66),对照组总有效率78.46%(51/65),经对比分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用血塞通联合复方丹参注射液治疗后,疗效优质,神经功能受损恢复情况较好,此两种药品合用安全性好,可放心选用。

  • 高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的效果评价

    作者:周久建;张园

    目的:探讨高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床效果。方法:急性一氧化碳中毒患者39例急诊后立即给予纳洛酮治疗;注意通风保暖、松解衣带、清除呼吸道分泌物等;给予吸氧改善缺氧状态;有呼吸功能衰竭者予气管插管辅助呼吸;根据脑水肿情况进行脱水治疗;补充脑细胞代谢需要的物质;在生命体征平稳的情况下给予高压氧治疗。结果:行高压氧治疗1~7次不等,清醒时间短1h ,长18h ,平均(6.45±3.13)h 、治愈37例、死亡1例、发生迟发性脑病1例;有2例出现轻度恶心、呕吐,停药后均消失,其他未见明显的不良反应。结论:一氧化碳中毒使用高压氧联合纳洛酮治疗,两者联用能阻止脑组织进一步损伤,促进神经功能恢复,缩短神志转醒时间,提高一氧化碳中毒患者的治愈率,不良反应少、经济简单,值得临床推广应用。

  • 急性期脑梗死患者IL-8、TNF-α与颈动脉粥样硬化斑块性质相关性分析

    作者:苏达京;秦文军;邓品瑞;阮立培

    目的:探讨急性期脑梗死患者 IL‐8、TNF‐α与颈动脉粥样硬化斑块性质相关性。方法:选取2013年3月-2014年3月我院收治的急性期脑梗死患者共80例为观察对象,并选取同期于我院行健康体检的健康人群共80例为对照组,比较各患者颈动脉粥样硬化斑块检出率及血清 IL‐8、TNF‐α水平。结果:急性期脑梗死患者不稳定斑块与稳定斑块检出率显著高于对照组,无斑块者比率显著低于对照组(P<0.05)。急性期脑梗死各组患者血清 IL‐8、TNF‐α水平均显著高于对照组(P <0.05);急性期脑梗死患者中,无斑块、稳定斑块及不稳定斑块患者血清 IL‐8、TNF‐α水平依次升高(P<0.05)。结论:急性期脑梗死患者血清 IL‐8、TNF‐α与颈动脉粥样硬化斑块性质存在相关性,可作为预测急性脑梗死进展及预后的临床应用指标。

  • 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性和安全性分析

    作者:李明

    目的:探讨早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性及安全性。方法:选取我院收治的64例心力衰竭患儿作为观察对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组予以呋塞米治疗,实验组予以小剂量多巴胺联合呋塞米治疗,比较两组临床疗效、肾功能恶化发生率及死亡率。结果:治疗后实验组总有效率为96.9%,高于对照组的78.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05);实验组肾功能恶化发生率明显低于对照组,差异比较显著(P<0.05);两组死亡率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:早期采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭疗效显著、安全性高,值得推广应用。

  • 左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效

    作者:张锋

    目的:探讨分析左旋氨氯地平治疗高血压的临床疗效。方法:选取我院在2011年6月-2013年6月中收治的200例确诊为高血压的患者,按照随机分配的原则将所有患者分为治疗组和对照组,每组100例。治疗组患者采用口服左旋氨氯地平进行治疗,每天服用2.5mg 或者5mg ;对照组患者采用口服氨氯地平进行治疗,每天口服氨氯地平为5mg 或者10mg ,连续治疗7周,每周要求患者来医院进行一次坐位血压的测量,观察两组患者的临床效果以及发生不良反应的人数。结果:经过治疗后,治疗组患者的临床总有效率为90%,而对照组临床总有效率为86%,两组相比没有显著性差异(P >0.05),但是相比于治疗前,两组患者的舒张压显著降低,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组患者治疗发生不良反应的人数为6例,而对照组患者发生不良反应的人数为23例,治疗组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于高血压患者采用左旋氨氯地平进行治疗,能够有效降低患者的血压,且治疗后患者发生不良反应的人数少,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。

  • 静脉滴注氨茶碱联合甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床疗效观察

    作者:陈震方

    目的:对甲基强的松龙联合静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效进行探讨。方法:选取我院于2010年2月-2012年3月接收的118例支气管哮喘患儿,随机将其分为观察组和对照组。对照组患儿采用静脉滴注氨茶碱的方式治疗,观察组在此基础上加用甲基强的松龙进行治疗。观察两组患儿的临床疗效。结果:临床分析,两组患儿的临床症状均有改善,观察组治疗的总有效率约为88.14%,药物显效时间为(3.12±0.71)d ,对照组治疗的总有效率约为69.49%,药物显效时间为(5.75±1.70)d ,观察组明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:甲基强的松龙联合静脉滴注氨茶碱治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,能显著提高治疗的总有效率,具有重要的临床意义,值得推广应用。

  • 老年腹股沟嵌顿疝手术治疗体会

    作者:王劲松

    目的:探讨老年腹股沟嵌顿疝临床特点、手术时机、技巧及方式。方法:回顾性分析我院2006年1月-2010年10月收治的37例老年腹股沟嵌顿疝患者手术治疗效果。结果:37例患者中斜疝和直疝的嵌顿发生率分别为25.0%和16.0%,股疝则为69.0%;嵌顿性斜疝和直疝发生绞窄分别为14.3%和0%,股疝达39.1%;36例患者治愈出院,1例患者死于术后中毒性休克;手术时间平均为60min(50~160min);术后抗生素使用时间为3~4d ;术后并发症:切口感染3例,换药及营养支持治疗后切口均甲级愈合,术后无尿潴留、阴囊水肿及腹股沟神经痛等并发症;平均住院时间为5d(2~12d);术后随诊6~36个月未见复发病例。结论:对于嵌顿风险增加的老年患者应该采用急诊手术治疗以解除梗阻,恢复肠管的通畅。

  • 氨溴索联合头孢呋辛治疗小儿肺炎疗效观察分析

    作者:庞淑芬

    肺炎是儿科常见的一类呼吸道疾病,病原体多为各种病毒、细菌、支原体等。由于小儿器官功能发育不完善,细菌、病毒的变异和耐药性的增加,再加上近年来临床上药物的滥用,给临床治疗带来了很大的困难。为了探究小儿肺炎的有效治疗方法,我院近年来采用氨溴索配合头孢呋辛治疗小儿肺炎,临床效果较好,现报道如下。

  • 气管切开对重症脑干卒中患者预后的影响分析

    作者:王亚昌;王书鹏

    脑卒中(Stroke)是一类严重威胁人类生命安全的疾病,与心脏病、恶性肿瘤构成人类三大死因,同时也是导致长期致残的首要原因,给社会和家庭造成严重负担[1,2]。脑卒中一旦累及脑干,病情进展迅速,往往需要紧急建立人工气道给予呼吸支持。但是针对此类患者行气管切开术能否改善预后目前仍存在争议,为此笔者回顾性分析入住河南省人民医院急诊 ICU 重症脑干卒中患者临床特征,明确气管切开对于患者预后的影响。

  • 护理干预在98例大肠癌患者术后提高舒适度中的效果观察

    作者:孙丽华;肖璐璐

    目的:探讨大肠癌患者术后护理干预对提高舒适度的影响。方法:随机选取2012年1月-2014年5月来我院就诊的大肠癌患者188例,将90例未实施综合护理的患者设为对照组,98例实施综合护理的患者设为观察组。比较两组患者的并发症发生率、不适情况及舒适满意度。结果:通过统计学分析,观察组患者的并发症发生率为28.6%明显低于对照组的65.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的舒适度满意度为98.0%明显高于对照组的85.6%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对提高大肠癌术后患者舒适度有重要意义。

  • 计量单位须知

    作者:

    本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如 ng ? kg -1?天-1应改为 ng ? kg -1? d -1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示,如 ng/kg /min 应采用 ng ? kg -1? min -1的形式;组合单位中斜线的负数幂亦不可混用,如前例不宜采用 ng/kg ? min -1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定,同人体其他检测值一样以升(L )为基础单位中的含量,不用血或 dl 。数字与单位符号之间留1/4空,如5 min ,10 s ,20 h ,40 d 等。数字后的秒、分、时、天,一般用符号(s 、min 、h 、d)表示。转速用 r/min(转/每分)表示,不再用 rpm 。“分子量”已改为“相对分子质量”(符号为 M r),如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。

  • 综合护理在行持续性通气新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用分析

    作者:陀春连;林丽荣

    目的:探究综合护理在行持续性通气新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果。方法:选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿100例,随机分成两组,对照组给予常规护理治疗,试验组给予持续性通气下综合护理治疗,比例两组的护理结果,分析持续通气下的综合护理效果。结果:两组患儿吸痰前 SpO2均无统计学差异,P>0.05。比较两组吸痰后1min SpO2结果,试验组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。试验组患儿机械通气时间和平均住院时间均明显少于对照组患儿,P<0.05,差异有统计学意义。试验组患儿 VAP 发生率及死亡率明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:综合护理在行持续性通气新生儿呼吸窘迫综合征患儿中的应用效果良好,明显提高了患儿的呼吸功能,降低了患儿死亡率。

  • 极低出生体重儿改良PICC导管置入长度测量方法的效果观察

    作者:钱敏;韦弘;刘艳林

    目的:探讨极低出生体重儿改良 PICC 导管置入长度测量方法的效果。方法:选取2011年6月-2012年10月入住我院 NICU 需置入 PICC 的极低出生体重儿20例为对照组,选取2012年11月-2013年12月20例为观察组,观察组采用改良测量方法,对照组采用常规测量方法,PICC 导管置入后行胸部 X 线定位,比较两组导管置入效果。结果:观察组除2例由于血管原因异位外,其余18例导管尖端一次到位,对照组仅5例一次到位,其余15例导管异位,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用改良 PICC 导管置入长度测量方法,可以明显提高极低出生体重儿 PICC 导管置入尖端在位率。

  • 康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响

    作者:金荣

    目的:探讨并分析康复护理干预对防治烧伤瘢痕的影响。方法:将我院自2011年5月-2013年11月收治的120例烧伤患者作为研究对象,基于患者住院的先后顺序,随机划分为对照组与观察组各60例,其中对照组根据烧伤护理要求予以常规护理,观察组予以康复护理干预,对比分析两组护理措施对于烧伤瘢痕形成所产生的影响以及对患者生活能力的影响。结果:经护理,烧伤后的1个月,对照组和观察组患者创面瘢痕形成比例所存差异不显著,无统计学意义(P>0.05);烧伤后6个月,对照组和观察组创面瘢痕形成比例所存差异显著,具有统计学意义,即 P<0.05;在生活自理能力上,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义,即 P<0.05。结论:康复护理干预可有效防治烧伤瘢痕的形成,同时还可提升患者生活质量以及生活自理能力,在临床中值得应用以及推广。

  • 血液灌流联合连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎的护理

    作者:王利群;蒋明月;宗志华

    目的:探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎的护理。方法:配合医生早期采用血液灌流联合连续性肾脏替代治疗重症胰腺炎,并予导管、透析管路、病情监测及并发症等护理。结果:22例患者采用该技术治疗及护理后,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)等指标较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合连续性肾脏替代治疗及合适的护理可以促进伴有肾功能损害的重症胰腺炎患者恢复。

  • 护理干预对产后出血及助产质量的影响分析

    作者:岑佩萍

    目的:分析护理干预对产后出血及助产质量的影响。方法:选取在我院分娩的产妇106例,按照数字随机法将产妇随机分成观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上,采取护理干预,比较两组的产后出血情况及助产质量情况。结果:观察组第二产程及总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度96.23%,对照组总满意度77.36%,观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组产后2h 内的出血量、产后2~24h 内的出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:护理干预可以减少产妇产后出血,同时缩短产程,提高产妇对护理的满意度。

  • 超短波联合产后康复综合治疗仪治疗乳汁淤积疗效观察

    作者:李香秀;陈春华

    目的:探讨超短波联合产后康复综合治疗仪治疗哺乳期乳汁淤积的方法及效果。方法:采用超短波联合产后康复综合治疗仪治疗乳汁淤积为实验组,实行产后康复综合治疗仪治疗为对照组,按每天就诊序号,单号为实验组,双号为对照组,各治疗130例。结果:显示实验组总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:超短波联合产后康复综合治疗仪治疗乳汁淤积效果好,促进了母乳喂养,减少产妇的痛苦及后遗症,方法简单方便,值得推广。

  • 优质护理在血小板捐献者保留中的效果评价

    作者:卢红娣;朱阳泉;黄金娥

    目的:探讨优质护理服务在血小板捐献者中的满意度及保留为固定血小板捐献者的效果。方法:以血小板捐献者为服务对象,从人员培训、服务模式、服务流程、服务环境等方面提升优质护理服务。把自愿来本站的716例首次血小板捐献者分为两组,其中对照组330例为开展优质护理前的捐献者,观察组386例为开展优质护理后的捐献者。调查两组满意度及成为固定血小板捐献者统计,比较两组差异。结果:开展优质护理前、后血小板捐献者满意率分别为95.15%和98.19%,两组中保留为固定的血小板捐献者分别为16.06%和29.79%,两组存在显著性差异(χ2=18.68,P<0.01)。结论:血小板捐献者受到优质护理服务后满意率明显上升,保留为固定的捐献者效果显著,能进一步充实固定捐献者队伍,对保障成分血源有重要意义。

  • 耳穴压豆结合针刺治疗小儿脑瘫睡眠障碍的观察与护理

    作者:林宇芬;杨雪梅;李素华

    目的:探索分析应用耳穴压豆结合针刺治疗脑瘫睡眠障碍患儿的临床疗效以及护理方法。方法:选择我院收治的脑瘫睡眠障碍患儿作为研究对象并分组研究,两组均应用耳穴压豆结合针刺进行治疗,对照组均应用常规方式进行护理,研究组均进行综合护理干预,将两组患者治疗后的睡眠情况进行对比。结果:研究组总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。进行相应治疗护理后,两组患儿睡眠情况均得到改善。研究组患儿在睡眠总时长、夜间睡醒情况、白天睡觉情况及总分情况等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用耳穴压豆结合针刺对脑瘫睡眠障碍患儿进行治疗同时进行综合护理干预,可显著提升其睡眠质量,具有极大的推广应用价值。

  • 冰刺激对急性脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

    作者:胡维;孟品

    目的:观察冰刺激治疗急性脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:将76例急性脑卒中后吞咽困难患者按随机计算机法分为治疗组和对照组,各38例。两组患者均采用护理干预、吞咽相关口腔肌肉自主锻炼及药物治疗。在此基础上,治疗组加用咽部冰刺激治疗。2个疗程后,利用洼田饮水试验进行疗效评估。结果:治疗组总有效率为86.9%,且并发吸入性肺炎患者例数明显低于对照组。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰刺激对急性脑卒中后吞咽困难的治疗有积极意义。

  • 骨代谢指标与绝经后女性2型糖尿病患者尿微白蛋白的相关性分析

    作者:吴豪杰

    目的:运用骨代谢指标与绝经后女性2型糖尿病患者尿微白蛋白进行相关性分析。方法:选取2012年1月-2014年4月来我院治疗的78例老年糖尿病患者,进行骨密度测定及尿微白蛋白值的检验,并进行相关性分析。结果:绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松发生率高达69.2%,普遍存在25‐羟维生素 D3减少或缺乏;患者骨钙素(BGP)随着尿蛋白升高而降低,呈明显负性相关性(r =-0.545,P>0.05);Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β‐CTX)水平随着尿蛋白升高而升高,呈明显相关性(r =-0.640, P <0.01);尿微量白蛋白与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)无明显相关性(P>0.05)。结论:骨质疏松患者普遍存在25‐羟维生素 D3缺乏或减少,BGP 在绝经后女性2型糖尿病尿患者随着尿微白蛋白升高而降低,而血β‐CTX 水平随之升高,可以作为抗骨质疏松治疗疗效评估的评价指标。

  • 婴幼儿肺炎继发性腹泻采取蜡样芽孢杆菌胶囊治疗的效果观察

    作者:潘凤娟;徐小红;田小华

    目的:观察婴幼儿肺炎继发性腹泻采取蜡样芽孢杆菌胶囊治疗的临床效果。方法:选取我院收治的婴幼儿肺炎继发性腹泻145例,按照数字随机法将患儿分成观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上,采取蜡样芽孢杆菌胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组总有效率76.00%,对照组总有效率60.00%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组用药不良反应发生率4.00%,对照组用药不良反应发生率1.43%,观察组用药不良反应与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:婴幼儿肺炎继发性腹泻采用蜡样芽孢菌胶囊进行治疗,治疗腹泻效果较好,安全可靠。

  • 热毒宁注射液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘憋性肺炎临床观察

    作者:毕金珠

    目的:探讨热毒宁注射液联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿喘息性肺炎疗效。方法:喘憋性肺炎的婴幼儿患者76例,随机分为治疗组及对照组,每组38例。两组均给予常规综合治疗,在此基础上对照组给予布地奈德、0.9%氯化钠注射液雾化吸入(3次/d ,疗程5~7d),治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注(1次/d ,疗程5~7d),每天观察咳嗽、气喘、肺部喘鸣音变化,并记录。比较两组临床疗效。结果:治疗组咳嗽、气喘、肺部喘鸣音等症状及体征消失时间显著早于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);治疗组总有效率(84.2%)高于对照组(57.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在婴幼儿喘憋性肺炎的治疗中采用热毒宁注射液联合布地奈德雾化吸入治疗,是有效治疗方法,值得临床上推广应用。

  • 爱母环与母体乐宫内节育器临床效果比较

    作者:张邑江;康玉彬;何丛妍

    目的:比较母体乐(MLCUIUD)和爱母环(MCUIUD)两种子宫内节育器(IUD)的避孕性、适用性和副作用等临床效果。方法:随机地抽选我科在2010年9月-2012年12月要求节育的764名处于育龄期的妇女,将其平均分为 MLCUIUD 组和 MCUIUD 组,并分别内置对应的 IUD 进行避孕,对比组间节育效果。结果:经过比较,12个月期间置 MCUIUD 组的脱落率(FR)、因病摘除率(TDIR)明显低于置 MLCUIUD 组,续用率(CUR)明显高于置 MLCI‐UD 组(P<0.05),而两种节育方式的妊娠率(PR)和其他因素摘除率(TDOR)均没有明显差别(P>0.05)。副作用方面,置 MCUIUD 组的不正常出血率(BR)、白带增多率(MLR)和不良反应率(ADRR)均明显低于 MLCUIUD 组(P<0.05),而组间腰腹部疼痛率(PIAWR)差别不明显(P>0.05)。结论:内置爱母环在使用过程中脱落情况少、副作用小、使用寿命长,效果满意,值得在节育中推广。

  • 性腺激素释放激素激动剂辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕效果探讨

    作者:袁冰

    目的:探讨性腺激素释放激素激动剂辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕临床效果。方法:选取子宫内膜异位症伴不孕患者180例,以随机抽样方法分为对照组90例和试验组90例,分别采用单纯腹腔镜手术和在此基础上加用性腺激素释放激素激动剂辅助治疗;比较两组患者术后自然妊娠率、术后子宫内膜异位症复发率及术后疼痛缓解率等。结果:试验组患者术后自然妊娠率显著高于对照组(P>0.05);试验组患者术后子宫内膜异位症复发率显著低于对照组(P<0.05);两组患者性交后疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者痛经缓解率和慢性盆腔疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05)。结论:性腺激素释放激素激动剂辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕可有效提高妊娠几率,在降低子宫内膜异位症复发和缓解术后疼痛方面具有优势。

  • 两种药物在围绝经期妇女宫内节育器取出术中的临床应用

    作者:谭红

    目的:探讨两种药物在围绝经期妇女宫内节育器取出术中的应用疗效。方法:选择围绝经期妇女85例,分为两组。米索前列醇+间苯三酚组(A 组,45例)术前3h 阴道后穹窿置入米索前列醇0.4mg ,术前10min 静脉注射间苯三酚40mg 后,按操作常规行宫内节育器取出术。米索前列醇组(B 组,40例)术前3h 阴道后穹窿置入米索前列醇0.4mg 后,按操作常规行宫内节育器取出术。观察两组宫颈软化程度、取环效果、手术时间、术中出血量。结果:两组一般资料无统计学差异,A 、B 组宫内节育器均全部取出,成功率100%。 A 组与 B 组宫颈软化程度相当(P >0.05),A 组取环效果、手术时间、术中出血量均优于 B 组(P<0.05)。结论:米索前列醇联合间苯三酚用于围绝经期妇女宫内节育器取出术较术前单一采用米索前列醇,能软化宫颈,优化取环效果,缩短手术时间,减少术中出血,值得推广。

  • 米非司酮配伍米索前列醇在152例绝经期取环手术中的应用

    作者:赵之香

    目的:探索米非司酮配伍米索前列醇在绝经期取环手术中的临床应用效果。方法:收治在我站2010年1月-2012年6月摘取宫内节育器的患者152例,随机分为实验组和对照组各76例。对照组不采用任何药物而只进行心理疏导下取环。实验组患者于取环前3d 口服米非司酮,25mg/次,2次/d ,服药前后2h 禁食水,两次服药间隔时间12h ,总共服药剂量150mg ,术前3h 空腹口服米索前列醇600μg 。观察术中宫颈软化程度、取环效果比较及术中患者疼痛程度。结果:实验组在宫颈软化程度、取环效果分析及疼痛分级上都明显优于对照组,手术患者耐受性较好。结论:米非司酮配伍米索前列醇对于绝经期患者取环可使宫体软化,宫颈易于扩张,具有较好临床使用效果,适于基层服务站推广应用。

  • 肺灌注SPECT/CT同机融合显像与平面显像诊断肺栓塞的对比分析

    作者:唐平

    目的:探讨肺灌注 SPECT /CT 同机融合显像对肺栓塞的诊断价值。方法:51例临床疑似 PE 患者分别行肺灌注平面显像和 SPECT /CT 同机融合显像,并与终临床诊断进行对比分析,比较两种方法对肺栓塞诊断价值的差异。结果:肺灌注平面显像的灵敏度、特异性、准确性分别为78.4%(29/37)、64.3%(9/14)、74.5%(38/51), SPECT /CT 同机融合显像的灵敏度、特异性、准确性分别为91.9%(34/37)、85.7%(12/14)、90.2%(46/51),两者对肺栓塞的诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SPECT /CT 同机融合显像优于肺灌注平面显像,可提高对肺栓塞的诊断率。

  • 30例肘管综合征的临床与肌电图分析

    作者:张明耿;吴蓉;宋施岐

    目的:探讨30例肘管综合征的临床表现和肌电图表现。方法:统计分析2012年5月-2014年5月我院收治的30例肘管综合征患者的临床资料。结果:30例患者主要的临床表现为桡侧三指半麻木,达到了70.0%(21/30)的发生率;其次为患侧上肢麻木,肌力减弱和小指活动受限,发生率分别为16.7%(5/30)和13.3%(4/30);主要的肌电图表现为尺神经肘段 MNCV 减慢和患侧小指展肌、第一背侧骨间肌神经表现,分别占总数的100.0%(30/30)和96.7%(29/30),其次为肘以下尺神经 SNCV 减慢和肘以下尺神经 SNAP 波幅降低,分别占总数的56.7%(17/30)和46.7%(14/30),腕以下尺神经 SNAP 未引出所占比例较低,仅为10.0%(3/30)。结论:在肘管综合征的临床诊断中,神经肌电图检查发挥着至关重要的作用。

  • 血液检验在贫血鉴别诊断中的效果分析

    作者:崔俊

    目的:分析探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的效果。方法:选择我院在2013年1月-2014年1月收治的120例溶血性贫血患者(检验 A 组)和120例缺铁性贫血患者(检验 B 组)作为分析对象,并选择同一时期在我院体检的120例健康人作为对照组,通过血细胞实验室检查,比较贫血患者和健康人的红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞容积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)以及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)等各项血液指标,并比较两组贫血患者的检验特异性、灵敏度和符合率。结果:检测结果表明,检验 A 组的 MCH 、MCV 、RDW 水平显著高于检验 B 组和对照组,检验 A 组和检验 B 组的 MCHC 水平低于对照组患者;检验 A 组的特异性、灵敏度、符合率分别为64.8%、93.5%、77.1%,检验 B 组的特异性、灵敏度、符合率分别为69.6%、95.2%、88.0%。结论:在实验室血液检验中,MCH 、MCV 、RDW 、MCHC 等血液指标可以为临床上的贫血诊断提供参考依据,并有助于区分贫血类型。

  • 多层螺旋CT对小儿阑尾炎的诊断分析

    作者:朱钧;单征珊

    目的:探讨多层螺旋 CT 在小儿阑尾炎诊断中的临床效果。方法:对我院诊断的15例患儿相关资料进行综合性分析,患儿入院后对其进行初步诊断,必要时联合多层螺旋 CT 检查,并且根据确诊病情及诊断结果采取积极有效的治疗。结果:本次调研中,15例患儿中,5例确诊为单纯性阑尾炎,临床确诊率为100.0%(5/5);坏疽性阑尾炎确诊率为100.0%(3/3);6例化脓性阑尾炎,确诊率为83.3%(5/6);1例阑尾黏液潴留,确诊率达到100.0%(1/1);实验中临床总确诊率93.3%(14/15)。结论:多层螺旋 CT 在阑尾炎患儿中使用较多,能够帮助患儿早期确诊,降低了临床误诊率,值得推广使用。

  • 探讨AX-4280和UF1000i联合检测尿液红细胞的应用价值

    作者:尹秀杉;朱凤丹

    目的:探讨 AX‐4280尿干化学分析仪和 UF1000i 尿沉渣分析仪联合检测尿液中红细胞的应用价值。方法:收集2014年6月门诊、住院患者新鲜随机中段尿液标本2000例,每一份尿液标本分成两组,一组同时行尿液干化学和沉渣分析;另一组行显微镜离心镜检,并将其检测结果作为金标准,与干化学和沉渣检测结果进行对比分析。结果:2000份尿液标本中,AX‐4280与显微镜检测尿中红细胞阳性率结果比较,χ2=5.72,P<0.025;UF1000i 与显微镜检测结果比较χ2=9.53,P<0.005,差异均有统计学意义。 AX‐4280与 UF1000i 联合检测与显微镜检测尿液中红细胞进行比较χ2=3.75,P>0.05,差异无统计学意义。结论:尿液分析工作中,联合运用 AX‐4280尿干化学分析仪与 UF1000i 尿沉渣分析仪可提高检验结果的准确性。

  • 细菌性阴道病与病原菌相关性分析

    作者:王亮军;邹珍

    目的:分析成年女性细菌性阴道病与生殖道病原菌的关系。方法:对228例细菌性阴道病患者作涂片 Gram染色镜检、细菌培养、支原体液体培养。结果:细菌性阴道病患者支原体培养检出率为74%,念珠菌培养检出率为11%。结论:单纯性细菌性阴道病较少见,常伴其他病原菌混合感染,在诊断为细菌性阴道病后,结合细菌培养及支原体检测结果进行针对性治疗,方能得到满意的治疗效果。

  • B型超声在药物流产中的应用

    作者:朱红

    目的:探讨药物流产前、后 B 型超声监测的临床价值。方法:对100例自愿要求药物流产者,在药物流产前、后行 B 超监测。结果:药物流产前 B 超确定宫内妊娠,药物流产后 B 超监测判定宫腔内有无胚胎残留物及残留物的多少,用以指导临床作出相应处理。结论:B 型超声应用于药物流产前后,选择好药流适用证,筛查异常情况,为临床医师提供可靠诊断依据和制定治疗方案,是行安全药物流产过程中必不可少的检查方法。

    关键词: B 型超声 药物流产
  • 鳃裂囊肿的声像图特征与病理对照分析

    作者:王桂平

    目的:总结鳃裂囊肿的高频超声声像图特征,提高此类病例超声诊断正确率。方法:回顾性分析21例经手术及病理证实的鳃裂囊肿病例的声像图特征并与病理对照分析。结果:21例肿块均为单发,肿块内部回声主要表现为:无回声型3例;无回声内伴密集点状回声型7例;类实性低回声9例;混合回声型2例。肿块来源于第1鳃裂囊肿7例;第2鳃裂囊肿12例;第3、4鳃裂囊肿2例;超声诊断正确12例(57.1%)。结论:鳃裂囊肿因病理组织学成分的不同使声像图表现多样,鉴别要结合其在颈部解剖位置和声像图特征。

  • 肾脓肿误诊为肾肿瘤原因分析

    作者:李全卫

    目的:加强对不典型肾脓肿的影像认识,减少误诊。方法:对6例不典型肾脓肿的影像进行回顾性分析。结果:4例被误诊为肿瘤的病例在脓肿周围均见不规则强化软组织密度影,病灶边缘相对清楚,2例被误诊为肾血管平滑肌脂肪瘤的患者病灶内见低密度脂肪影。但所有患者病变范围较大,邻近结构虽然受侵但其结构破坏及移位较轻。结论:不典型肾脓肿虽然影像表现不典型,但还是能显示其感染性病变的固有特点,术前还是可以提出诊断的。

    关键词: 肾脓肿 影像 误诊 肿瘤
  • 糖尿病足的介入治疗及术前CTA评估分析

    作者:匡楚龙

    目的:探究糖尿病足的介入治疗和术前 CTA 评估的价值分析。方法:随机选取2011年11月-2012年11月在我院进行治疗的糖尿病足患者40例,首先对这些患者进行 CTA 检查,有23例需要对其节段性狭窄行介入治疗,其中16例需要采取经皮血管球囊成形术进行治疗,7例需要血管腔内支架植入。23例患者在手术后进行常规的抗凝治疗,术后6个月 CTA 复查。结果:糖尿病足患者的下肢动脉有着不同程度的病变,有的动脉较为狭窄,有的动脉则出现了堵塞情况。进行手术的23例患者术后恢复较好,下肢的血液循环有了很大的改善,血糖含量也得到了控制。结论:对糖尿病足患者进行介入治疗能有效缓解病情,术前 CTA 评估能令医生对患者的病情有清晰的判断。

  • 关于数字的用法

    作者:

    本刊执行 GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字为一节。节间空1/4个汉字空,如,“1,329.476,5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不要写成5~95%,而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起,其后写“%”。如(65±2)%,亦可写作“65%±2%”,不得写作“65±2%”。附有长度单位的数值相乘,按下列方式书写:4cm ×3cm ×5cm ,而不能写成4×3×5cm 。

  • 基层医院检验科实验室信息系统LIS的构建与应用

    作者:谢小燕;彭玉英;王亮军;郭建玲

    目的:计算机信息技术在各个领域包括医疗卫生各级医院发挥着重要的应用,全国很多省级三甲医院的临床检验科都应用了实验室信息管理系统 LIS ,然而,像县级医院及县级以下的基层医院应用 LIS 系统的医学临床实验室很少。而且基层的临床实验室发展得很快,有条件构建 LIS 系统。方法:采用 LIS 系统树状网络模型构建的方法,把大型检验设备像各种全自动化检验仪器、半自动化的各种仪器实现在线联机,检验科的检测仪器设备种类繁多,包括生化、常规、免疫等项目,仪器设备的功能和接口存在不统一的情况,要将计算机与仪器设备联机。结果:随着医院检验部门各类先进的检测仪器的大量引进,检验部门的操作流程和管理制度的改革,医院 HIS 系统的日益完善,医院需要更好、更完善的 LIS 系统来适应当前的工作要求。结论:基层医院虽然应用了 HIS 系统,但检验科没有与医院 HIS 系统联网,而且医院还没有实现全条形码管理。本 LIS 系统的实现改变了医院检验科原来手工操作的方式,减轻了检验技师的工作压力和强度,减少了手工录入时的信息出错,提高了检验效率和质量,检验科的日常事务可以通过计算机完成。

  • Pilon骨折的治疗进展及展望

    作者:纪宗祖;徐祝军;谢加兵

    Pilon 骨折是胫骨远端关节面骨折,多合并其他损伤。该类损伤多见于高速交通和高空坠落,其均是高能量所致的 Pilon 骨折,不仅导致关节面严重受损,且伴软组织严重损伤,其手术治疗也较棘手,尤其是关节面损伤复位困难,易导致关节僵直、创伤性关节炎等并发症,是目前骨科诊治的研究难题。本文就 Pilon 骨折相关治疗研究作一综述。

  • 门诊输液渗漏的护理方法研究进展

    作者:苏仁玲

    针对门诊输液渗漏现象的普遍存在,就目前报道的护理方法做了总结;还阐述了各种护理方法的特点和禁忌;当临床上发生液体渗漏时,要根据渗漏药物的性质、渗漏时间及患者局部反应的不同,采取相应的护理方法。应对输液渗漏的主要护理方法有冷热敷、封闭疗法和拮抗剂的使用、西药湿敷、食材和中药外敷、药膏和贴剂的应用、照射疗法及其他方法的联合使用等。

  • 脑梗死缺血/再灌注损伤机制的研究进展

    作者:梁庆

    脑梗死是神经系统常见病、多发病,具有高致死率、高致残率等特点。脑梗死缺血区域再灌注在挽救濒临死亡的神经细胞的同时,发生复杂的病理生理变化,又进一步导致缺血神经细胞的损伤加重,被称之为缺血/再灌注损伤。研究脑梗死缺血/再灌注损伤的发生机制对于保护神经细胞、提高脑梗死的临床疗效、提高患者的生存质量、改善脑梗死患者的疾病转归具有重要意义。现综述脑梗死缺血/再灌注损伤机制的研究进展如下。

  • 36例脑卒中患者肢体早期功能锻炼的护理

    作者:陈志英;柳运贤

    目的:观察肢体早期功能锻炼对脑卒中患者康复的作用。方法:对36例脑卒中患者给予肢体良姿位的保持、早期按摩与肢体被动运动、主动运动功能锻炼、日常生活活动锻炼、心理护理以及家庭康复护理。结果:住院及出院后6个月进行随访,患者肢体肌力恢复到Ⅴ级16例、Ⅳ级11例、Ⅲ级5例、Ⅱ级4例,总治疗有效率达91.7%。结论:对脑卒中患者加强肢体早期功能锻炼有利于改善其运动和日常生活功能,帮助患者尽快回归家庭和社会。

  • 小儿脑性瘫痪合并癫痫的综合康复治疗效果分析

    作者:裴铮

    目的:观察分析在小儿脑性瘫痪合并癫痫治疗中综合康复治疗法的临床效果。方法:回顾性分析72例脑性瘫痪合并癫痫患儿临床资料,按治疗方法分为研究组37例和对照组35例,两组患儿均给予物理疗法联合抗癫痫药物治疗,研究组在此基础上加以综合康复治疗,对比观察两组患儿临床效果和各项发育指数。结果:研究组总有效35例(94.59%),对照组总有效26例(74.29%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的大运动、精细运动、适应能力、社交能力、语言能力等发育指数对比,研究组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在物理疗法联合抗癫痫药物治疗基础上,给予脑性瘫痪合并癫痫患儿综合康复治疗,可取得显著的临床效果,能有效改善患儿发育,效果优于物理疗法联合抗癫痫药物治疗。

  • 血液透析患者心理障碍的质性分析

    作者:茅松娟;冯小芳

    目的:探讨血透患者心理障碍的原因及对策。方法:采用质性现象学研究方法,选择43例透龄不足一年的血透患者作为实验组,选取本院住院治疗的非尿毒症的肾脏病患者40例作为对照组,进行面对面、半结构式深度访谈,并用内容分析法对资料整理、归纳及分析。结果:实验组在担心疾病预后、恐惧透析、生活质量下降、缺乏家庭支持系统、经济负担重方面明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:针对研究结果医护人员要关注血透患者心理健康问题,为患者提供正确的自我护理指导,及早进行护理干预,在延长生命的同时还能提高患者的生活质量。

  • 流产后服务实施前后计划生育手术的比较分析

    作者:田静;周玲;周德兰

    目的:比较我院实施流产后服务(Post‐abortion care ,PAC)前后计划生育手术室手术数量、各类手术的比率情况,分析和评价其实施后即时落实避孕措施的临床效果。方法:我院自2012年6月实施流产后服务,有专业的咨询师对来我院行人流的妇女实行避孕咨询和指导。回顾性分析计划生育手术量的变化、各类手术的比率情况。结果:人工流产后即时放置宫内节育器和取出宫内节育器后即时放置宫内节育器比率显著增加;上环手术比率明显增加;人流手术比率逐渐下降。结论:我院实施 PAC 后,广大妇女了解并意识到了避孕的重要性,即时落实避孕措施(放置宫内节育器)的妇女明显增加,有效避免了重复流产,促进了妇女的身心健康。 PAC 值得大力推广,全面落实。

  • 对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预效果观察

    作者:盛超云

    目的:探讨对妊娠糖尿病孕妇实施综合护理干预的效果。方法:选取2012年1月-2014年4月能按时进行产前检查、全程接受护理干预的妊娠糖尿病孕妇41例为观察组,选取2010年1月-2011年12月常规护理妊娠糖尿病孕妇41例为作为对照组。给予对照组产妇及家属进行健康指导及护理,给予观察组有计划的护理干预,主要包括:心理护理、健康教育、饮食和运动指导、药物治疗护理。结果:观察组对妊娠糖尿病相关知识掌握率为87.80%、护理依从性好95.12%、血糖控制良好92.68%、护理满意度97.56%依次高于对照组的63.41%、75.61%、78.05%、82.93%;妊娠并发症发生率7.32%低于对照组的24.39%;住院时间(5.57±1.42)d 少于对照组的(7.17±2.09)d ,两组各项指标比较均 P<0.05。结论:护理干预提高了孕产妇的疾病知识水平,可以改善妊娠结局,提高护理质量,值得临床应用。

  • 社区体检中甲状腺结节检出情况及其影响因素分析

    作者:韦英红

    目的:对社区体检中甲状腺结节检出情况及其影响因素进行分析探讨。方法:对2010年6月-2014年6月本社区内280例健康体检人员的体检资料进行分析。结果:甲状腺结节的患病率为43.2%,其中男性患病率为36.3%,明显低于女性的48.7%(P<0.05)。甲状腺结节的患病率会随着年龄的增长而呈现出上升趋势。在不同文化程度的群体中甲状腺结节具有不同的发生率。甲状腺结节组在血糖、血压以及血脂等指标方面都明显的高于非甲状腺结节组(P<0.05)。结论:在社区健康人群体检中,甲状腺结节具有较高的发生率,因此需要加强社区人群的健康教育,帮助社区群众有效缓解压力,使血糖、血压以及血脂等得到正常控制。

  • 健康教育社会实践在护生健康教育能力培养中的应用

    作者:叶记林;吴爱莲;王冬艳;彭建明;于有江

    目的:探讨健康教育社会实践对培养护生健康教育能力的作用。方法:将254名在校护生按班级分成实验组122名和对照组132名,对照组运用传统教学培养护生的健康教育能力,实验组另外参加对老年人进行的健康教育社会实践。结果:实验组护生健康教育能力显著提高(P<0.01)。结论:将健康教育社会实践运用于护生健康教育,有助于提高护生健康教育能力及综合能力。

  • 网络信息技术在医学文献检索课程中的运用

    作者:徐奎

    医学文献检索是门工具课程,教学围绕信息资源和获取信息资源的方法与工具而展开的,在网络信息技术环境下,要有效优化文献检索教学环境,改进教学内容,促进前瞻性,提高教学质量,提高学生信息获取、挖掘分析、处理能力。

  • 案例教学在临床医学专业学位研究生内科学临床教学中的应用

    作者:李春艳;王莺燕;卢书明;李琦;张妍;杜建玲

    临床教学是临床医学专业学位研究生培养的核心。针对目前临床医学研究生临床实践不足的状况,我院内科学教研室实施了案例式教学方法的改革,取得较好的教学成效。案例教学法是提高医学研究生临床实践能力的有效手段。

  • 血清E选择素、sVCM-1在糖调节受损患者中的水平分析

    作者:王绪山;徐桂玲;王敏;宋凤英

    目的:探讨 E 选择素(E‐selectin)、可溶性血管细胞黏附分子‐1(sVCM‐1)在糖调节受损(IGR)患者血清中的水平。方法:根据空腹血糖(FPG)及2h 血糖(2hPG )水平,分为正常糖耐量组(NGT 组,35例),空腹血糖受损组(IFG组,25例)、糖耐量减低组(IGT 组,23例)、空腹血糖受损合并糖耐量减低组(IFG + IGT 组,26例)和2型糖尿病组(DM 组,18例)。均为体检中新发现者。结果:血清中 E‐selectin 水平在各组中比较显示,除 IFG 组与 IGT 组两组水平无明显差异外(P >0.05),其他各组血清中 E‐selectin 水平比较差异均具有统计学意义(P <0.01);而血清中sVCM‐1水平在各组中比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:动态观察血清中 E‐selectin 、sVCM‐1的水平,可以早期采取相应的干预措施,防止和延缓血管内皮的损伤和 DM 的发生发展,预防心血管事件的发生。

  • CRP、IL-6在老年急性冠脉综合征病变及心脏事件发生中的预测价值

    作者:林江;温先勇

    目的:探讨 C‐反应蛋白(C‐reactive protein ,CRP)、白细胞介素‐6(Interleukin‐6,IL‐6)等炎症标志物在急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome ,ACS)及心脏事件发生中的预测价值。方法:监测92名 ACS 患者在住院及随访过程中血 CRP 、IL‐6浓度变化并探讨其 ACS 、心脏不良事件发生之间的内在联系。结果:ACS 患者 CRP 、IL‐6浓度较对照组明显增高,二者相关性良好(r =0.67,P<0.01),经治疗后显著下降(P<0.01);住院及随访期间,发生心脏事件患者 CRP 、IL‐6浓度显著高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.01);CRP 在住院和随访期间对心脏不良事件预测的敏感度/特异性为:90.7%/79.6%、88.9%/80.9%;IL‐6在住院和随访期间对心脏不良事件预测的敏感度/特异性为:85.9%/82.7%、84.2%/85.0%。结论:炎症反应与 ACS 的发生、发展有关,监测血中 CRP 、IL‐6等炎症标志物的水平对 ACS 诊断、预后评估及中、近期心脏事件发生有较高的预测价值。

  • 剖宫产术后子宫疤痕妊娠27例临床分析

    作者:顾丽萍;戴建荣

    目的:探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(Cesarean scar pregnancy ,CSP)的诊断和治疗。方法:对我院收治的27例剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果:(1)27例 CSP 患者首诊误诊15例,误诊率55.56%;(2)单纯的药物流产或清宫手术无1例成功,而甲氨蝶呤(Methotrexate ,M TX)单一治疗的成功率为36.36%;(3)子宫动脉栓塞+清宫治疗在提高成功率、降低输血率、缩短住院时间方面具有明显优势;(4)2例 M TX 治疗+宫腔镜手术失败而中转开腹手术,术中证实为Ⅱ型 CSP 。结论:CSP 的临床误诊率高,彩色多普勒检查是主要的诊断方法。对于CSP ,应尽量做到早期诊断,并好做到 CSP 的分型,以选择合适的治疗方法。

    关键词: 疤痕妊娠 剖宫产
  • 抑郁症患者家属的心理健康状况及社会支持和应对方式的研究

    作者:朱丽娟;吴楚燕;罗丽萍;刘耀平

    目的:了解抑郁症患者家属社会支持和应对方式的特点与心理健康水平的关系。方法:用症状自评量表、社会支持量表和简易应对方式问卷对某医院的122名抑郁症患者家属进行测查,用 t 检验、相关和多元逐步回归方法进行分析。结果:抑郁症患者家属心理健康水平、社会支持和应对方式显著劣于全国常模,心理健康水平与积极应对方式、社会支持呈正相关,消极的应对方式和欠缺的社会支持与心理健康水平呈负相关(P <0.05),主观支持、消极应对、积极应对和支持利用度均进入回归模型。结论:应该注重抑郁症患者家属心理健康问题,同时予以积极的社会支持和应对方式指导,以提高整体的心理健康水平。

  • 中药结合胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床对比研究

    作者:张莉;王力朋;张国锋;张晓兰

    目的:研究中药结合胰岛素用于妊娠期糖尿病治疗中的临床疗效。方法:选取在我院就诊的146例妊娠期糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组73例,治疗组采用传统的常规治疗方法并辅以中药进行治疗,对照组采用传统的常规治疗方法进行治疗。治疗结束后,观察两组治疗前与治疗后的血糖、血脂水平变化以及并发症的发生情况及剖宫产率。结果:治疗后患者血糖水平均较治疗前降低;治疗后治疗组血脂水平明显优于对照组;治疗组并发症及剖宫产的发生率均显著低于对照组,经统计学处理,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中药与胰岛素联合应用于妊娠期糖尿病治疗中的临床疗效较好,而且能减少并发症的发生,治疗后患者恢复较快、痛苦小,应在临床治疗的过程中积极推广应用。

  • 桡骨远端骨折患者应用手法复位联合不同固定方法治疗效果研究

    作者:陈轶强;孙斐予;卢奇昊;黄志俭

    目的:评价与分析手法复位小夹板联合石膏托固定治疗桡骨远端骨折临床疗效。方法:94例桡骨远端骨折患者按随机抽签法分为对照组与观察组,对照组采用手法复位小夹板固定治疗;观察组采用手法复位小夹板联合石膏托固定治疗。评价2组患者腕关节功能恢复、疼痛及临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间和腕关节治疗优良率分别为(27.67±5.85)d 、91.49%(43/47)与对照组(45.21±7.35)d 、74.47%(35/47)比较,P <0.05,差异有统计学意义。治疗后,2组患者疼痛评分均明显下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组并发症率为4.26%明显低于对照组10.64%(χ2=7.84,P<0.05)。结论:桡骨远端骨折患者应用手法复位小夹板联合石膏托固定治疗,其可有效缓解患者疼痛,加速骨折愈合,促进腕关节功能恢复。

  • TGR7mRNA在肺癌石蜡组织中的表达及临床意义

    作者:李祖云;沈思乔;罗飞飞;陈罡

    目的:探讨福尔马林固定石蜡包埋的非小细胞肺癌(Non‐small‐cell lung cancer ,NSCLC)中 Mas 相关的 G 蛋白偶联受体 TGR7的表达及其临床意义。方法:提取125例 NSCLC 及其对应癌旁肺组织的 mRNA ,使用实时荧光定量RT‐qPCR 检测 TGR7的表达,分析其与临床各病理参数的关系。结果:TGR7 mRNA 在 NSCLC 组织中的表达(1.0682±0.6096)明显高于癌旁肺组织(0.3994±0.2838),P <0.001。 TGR7 mRNA 表达在淋巴结转移组(1.2010±0.6334)明显高于非淋巴结转移组(0.9045±0.5406),P =0.006,在肿瘤直径≥3cm 组(1.1935±0.5895)明显高于肿瘤直径<3cm 组(0.9323±0.6066),P=0.016,在 TNM 临床Ⅲ、Ⅳ期(1.1762±0.6329)明显高于Ⅰ、Ⅱ期(0.9261±0.5515),P=0.022。结论:TGR7 mRNA 的高表达与 NSCLC 发生与进展密切相关,可望作为 NSCLC 的促癌基因及成为 NSCLC 诊断、预后和靶向治疗的指标。

  • 胸腔镜下肺大泡切除术对机体应激反应的影响

    作者:赵跃;王锁周;王松;赵文波

    目的:探讨胸腔镜下肺大泡切除术对机体应激反应的影响,积累有效经验以指导临床实践。方法:选取2012年6月-2014年5月我院诊治的Ⅰ~Ⅲ级肺大泡患者60例作为本次观察对象;分别纳为观察组(30例)和对照组(30例);观察组予以胸腔镜肺大泡切除术治疗;对照组采用开胸肺大泡切除术治疗;观察应激反应。结果:检查前、中、后:(1)观察组的 BP 、HR 和 SpO2相对平稳,前后无明显差异(P>0.05);对照组 BP 、HR 波动明显(P<0.05);组间比较中,术中的 BP 、HR 及术后 BP 差异明显(P<0.05)。(2)在皮质醇、血糖、肾上腺素、去甲状腺素水平上,两组患者术中、术后的血糖较术前均明显升高(P<0.05);术前、中、后对照组变化明显高于观察组(P<0.05)。结论:在肺大泡切除术中,胸腔镜方式对患者机体的应激反应相对较轻,创伤小、恢复快,有助于提升患者的生活质量,有利于患者的早日康复,具有临床推广价值。

  • 脑梗死患者中应激性高血糖对预后和生存质量的影响

    作者:陈协生;林育林;苏文容

    目的:探讨脑梗死患者中应激性高血糖对预后和生存质量的影响。方法:将106例脑梗死患者根据是否合并应激性高血糖分为观察组(合并应激性高血糖,n=51例)和对照组(无应激性高血糖,n=55例),比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果:对照组总有效率为90.91%,死亡率为0%,均优于观察组,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组 NIHSS 评分为低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组 SF‐36各维度评分均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应激性高血糖对脑梗死患者预后及生存质量有显著影响,值得临床重视。

  • 支气管动脉栓塞术治疗大咯血53例临床分析

    作者:郭祥君

    目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)在大咯血治疗中的应用价值。方法:收集2008年1月-2013年5月在我院呼吸内科住院的采用支气管动脉栓塞术治疗的大咯血患者53例,对53例患者临床特征、出血部位、治疗效果进行分析,治疗后随访。结果:除2例 BAE 后出血仍较多行开胸手术治疗外,其余51例均在行 BAE 后达到止血效果,40例患者行 BAE 后完全止血,术后3d 、1周、1个月、1年内无咯血,11例患者术后仍有少量咯血,继续给予药物止血治疗3~7d 内停止出血;随访1个月无咯血,1年内有3例复发,余48例患者均无咯血。所有患者均无严重并发症。结论:支气管动脉栓塞术治疗是治疗大咯血的一种高效、安全、复发率低的方法,值得临床广泛开展应用。

  • 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经和胸肌神经的方法和临床疗效探讨

    作者:徐玲玉;江勇;杨荣华

    目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)和胸肌神经的方法和临床疗效。方法:选取我院2010年6月-2012年6月行乳腺癌改良根治术患者57例,术中注意保护肋间臂神经和胸肌神经,观察术后患侧腋窝、上臂内侧感觉功能及胸大肌厚度及功能变化。结果:57例患者中46例成功保留肋间臂神经,术后患侧腋窝及上臂内侧感觉正常37例,感觉异常9例,其中感觉减退4例,麻木3例,疼痛2例,另11例因腋窝淋巴结肿大粘连而放弃保留肋间臂神经,术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常8例,其中感觉减退5例,麻木2例,疼痛1例。49例成功保留胸肌神经,术后均未出现胸大肌萎缩,8例因胸肌间淋巴结明显肿大粘连放弃保留部分或全部胸肌神经,术后出现轻度胸大肌萎缩1例。结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经及胸肌神经可有效避免术后出现患侧腋窝及上臂内侧感觉异常及胸大肌萎缩,改善患者术后生活质量。

  • 祛淤通络法结合重复利多卡因神经阻滞治疗下肢痉挛30例

    作者:黄格朗;郭礼;周德文;周凯;卢燕

    目的:观察运用祛淤通络法拟定方剂结合重复利多卡因神经阻滞治疗下肢痉挛的效果。方法:选择60例中风下肢痉挛患者,治疗组30例予运用祛淤通络法拟定的痉挛1号汤及利多卡因注射,对照组30例予利多卡因注射同时口服巴氯芬,两组患者均予常规康复治疗,在治疗前、治疗后2周、4周、12周分别运用改良 Ashworth 量表(MAS)、简易 Fugl‐Meyer 评定(FMA)下肢部分、改良 Barthel 指数(MBI)进行康复评定。结果:两组治疗前 MAS 、FMA 、MBI 评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后2周、4周 MAS 、FMA 、MBI 评分比较有统计学差异(P<0.05),治疗后12周MAS 评分比较无统计学差异(P>0.05),而 FMA 、MBI 评分比较有统计学差异(P<0.05)。结论:运用祛淤通络法拟定方剂结合重复利多卡因神经阻滞治疗下肢痉挛疗效显著。

  • 无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸衰竭ICU救治中的应用

    作者:王磊

    目的:探讨针对急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者,在实施 ICU 救治过程中应用无创呼吸机后获得的临床效果。方法:选取我院2012年2月-2014年2月急性心力衰竭伴有呼吸衰竭患者140例。利用随机数表法完成急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的随机分组。分别设为 A1组(观察组70例)与 A2组(对照组70例)。 A2组合并症患者:选择常规药物治疗方法;A1组合并症患者:选择常规治疗+ BIPAP 无创机械通气的治疗方法。对比 A1组与 A2组合并症患者在临床治疗有效率、SpO2值(血氧饱和度值)以及 SjvO2值(颈内静脉氧饱和度值)表现出的差异。结果:两组急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者分别完成治疗后,A1组临床治疗有效率为98.57%,A2组治疗有效率为78.57%, A1组明显高于 A2组(P<0.05);在准备对两组合并症患者进行治疗前,在 SpO2值以及 SjvO2值两方面未表现出显著差异(P>0.05);分别完成治疗后,同治疗前进行比较,差异显著(P<0.05);组间比较,A1组明显优于 A2组(P<0.05)。结论:针对急性心力衰竭伴有呼吸衰竭患者,选择无创呼吸机对其实施 ICU 救治,终获得的临床治疗效果显著,患者的血氧状态获得有效改善,成功凸显无创呼吸机的临床应用价值。

  • VitC辅助诊断亚硝酸盐中毒实验及应用

    作者:陈仲祥;何嘉程;蔡明春

    目的:了解 VitC 能否替代氰化钾辅助诊断亚硝酸盐中毒。方法:制作家兔亚硝酸盐中毒动物模型,并应用VitC 诊治亚硝酸盐中毒1例。结果:应用 VitC 可使中毒家兔及临床患者血液由酱油色变为鲜红色。结论:VitC 可替代氰化钾作为亚硝酸盐中毒的辅助诊断方法。

  • 带引导针活检枪经皮穿刺肺活检在肺部病变中的应用

    作者:邹兰科;杨伟忠;黎月莲;刘伟新;邓忠天;梁健华;余光中

    目的:探讨带引导针活检枪在 CT 引导下经皮穿刺肺活检对肺部肿块、弥漫性病变、实质性病灶等病变的诊断价值及并发症的防治。方法:回顾性分析我科52例(B 组)带引导针活检枪 CT 引导下经皮穿刺肺活检和32例(A组)不带引导针的活检枪 CT 引导下经皮穿刺肺活检相关资料。结果:B 组52例患者中有50例取得阳性结果,确诊率为96.2%,并发症发生率为23.1%;A 组32例患者中有29例获得阳性结果,确诊率为90.6%,并发症发生率为43.8%。结论:带引导针活检枪 CT 引导下经皮肺活检具有定位准确、活检阳性率高、并发症少、安全性高等优势,对肺部肿块、弥漫性病变、实质性病灶等病变的诊断价值高于不带引导针的活检针 CT 引导下经皮穿刺肺活检,可广泛应用于具有穿刺适应证的肺部疾病患者。

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