医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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草酸艾司西酞普兰治疗高血压脑出血术后伴发抑郁症患者的疗效观察
目的:探讨草酸艾司西酞普兰治疗高血压脑出血术后伴发抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将64例高血压脑出血术后伴发抑郁症患者随机分为研究组和对照组,均予以脑出血术后常规治疗,研究组联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、日常生活能力量表(ADL)评定.结果:治疗后第6周末,研究组HAMD、ADL总分的减分比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);研究组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.078,P=0.038);两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:草酸艾司西酞普兰治疗高血压脑出血术后伴发抑郁症患者的疗效肯定,利于日常生活能力的提高和血压的控制,不良反应轻微.
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保乳术与改良根治术用于乳腺癌治疗中的临床效果分析
目的:对比分析保乳手术与改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法:选取2013年6月—2016年6月佳木斯大学附属第一医院肿瘤外科门诊及住院部确诊为乳腺癌的患者100例为观察对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组患者采用保乳手术治疗,对照组患者采用改良根治术治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组优良率高于对照组,术中出血量、手术时间以及住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组.结论:保乳手术治疗乳腺癌的临床疗效显著,能够有效改善患者的各种症状,值得在临床上广泛推广.
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"脑腑同治"针药并用治疗方案对痰热腑实型缺血性中风急性期患者的影响
目的:观察"脑腑同治"针药并用治疗方案对痰热腑实型缺血性中风急性期患者临床干预效应,评价其临床疗效.方法:本文随机选取100例痰热腑实型缺血性中风急性期患者,分为治疗组和对照组,对照组给予抗血小板聚集及常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上,联用"脑腑同治"针药并用治疗方案.比较两组治疗前、后的中医证候学评分、神经功能缺损评分的变化,来探讨本方案对痰热腑实型缺血性中风的干预效应.结果:治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C含量比较,差异均有统计学意义;两组血浆HCY、hs-CRP水平差异均有统计学意义;治疗组神经功能改善优于对照组,差异有统计学意义;中医证候学评分比较,治疗组有效率优于对照组,差异有统计学意义.结论:联合"脑腑同治"针药并用治疗方案治疗痰热腑实型缺血性中风急性期患者,可以提高临床疗效,缩短病程,改善预后,有较高的临床应用价值.
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CO2气腹对腹腔镜下直肠癌手术患者体温变化的影响
目的:探讨CO2气腹对腹腔镜下直肠癌手术患者体温变化的影响.方法:将我院2014年9月—2015年12月收治的腹腔镜下直肠癌手术患者76例作为观察对象,所有患者均进行腹腔镜下直肠癌手术,对患者插管即刻(T0)、麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导30min(T2)、麻醉诱导60min(T3)、麻醉诱导90min(T4)、麻醉诱导120min(T5)、术毕(T6)、术毕30min(T7)、术毕60min(T8)、术毕4h(T9)、术毕8h(T10)、术毕12h(T11)、术毕24h(T12)的体温、血糖变化及乳酸变化情况进行记录.结果:T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9的温度显著低于T0、T1、T2、T11、T12,P<0.05;T5、T6的温度显著低于T3、T4、T9、T10,P<0.05.T0、T1的血糖显著低于T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12(P<0.01);T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12的血糖水平显著高于T2、T3及T4,P<0.05;T6、T7、T8、T9的血糖水平显著高于T5、T11、T12(P<0.05);T0、T1及T2的乳酸水平显著低于T3 T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12(P<0.001);T3、T4的乳酸水平显著低于T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11、T12(P<0.05),T5、T6、T7、T8、T9、T11、T12的乳酸水平显著低于T10(P<0.05).结论:以CO2建立气腹的腹腔镜下直肠癌手术患者的体温术中呈现持续下降,血糖持续上升,术后缓慢恢复正常;乳酸水平则呈现持续性的上升.
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左乙拉西坦联合氟桂利嗪预防顽固性偏头痛的效果及安全性分析
目的:观察分析左乙拉西坦联合氟桂利嗪预防顽固性偏头痛的效果及安全性.方法:选择在我院接受治疗的66例顽固性偏头疼患者作为观察对象,并将其随机分为单药组与联合组,各33例.单药组患者仅使用左乙拉西坦进行治疗,联合组则在此基础上添加氟桂利嗪进行治疗,两组治疗时间为3个月.观察两组患者总有效率以及不良反应发生率.结果:3个月后,联合组的总有效率为93.94%,优于单药组的75.76%,且不良反应发生率(18.18%)轻于单药组(36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用左乙拉西坦联合氟桂利嗪的方法对治疗固性偏头痛有显著效果,值得临床推广应用.
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普外科微创手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果
目的:观察普外科微创手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果.方法:将2014年2月—2015年10月我院收治的78例甲状腺肿瘤患者纳入本次观察,按随机数字表法分为两组,对照组39例实施传统手术治疗,观察组39例实施普外科微创手术治疗,对比两组患者手术疗效及相关手术指标情况.结果:观察组治疗总有效率为92.31%,明显高于对照组的69.23%,两组数据差异有统计学意义(χ2=12.394,P<0.05).观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量显著少于对照组(P<0.05).结论:对于甲状腺肿瘤患者,实施普外科微创手术治疗有显著疗效,值得采纳应用.
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扶贫白内障超声乳化手术1141例疗效分析
目的:评价扶贫白内障超声乳化手术1141例的效果.方法:对2012年7月—2015年12月经我院筛查适合手术的白内障患者1141例(1510眼),实施免费白内障超声乳化及人工晶状体植入术,评估手术后的效果并对术后低视力原因进行分析.结果:术后1周脱残率为86.76%,脱盲率为98.68%.术后低视力的原因主要是眼底病变.结论:我院扶贫白内障超声乳化手术安全、可靠、效果好.
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度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效比较
目的:比较度洛西汀与舍曲林治疗老年抑郁症的临床疗效.方法:选择我院收治的老年抑郁症患者85例,将其随机分为度洛西汀组43例和舍曲林组42例,治疗时间均为8周,比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(H A M D)评分以及不良反应.结果:度洛西汀组治疗总有效率为88.37%,舍曲林组为80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后不同时间两组患者HAMD评分均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗2周、治疗4周度洛西汀组患者HAMD评分显著低于舍曲林组(P<0.05),而治疗6周、治疗8周两组HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:度洛西汀以及舍曲林治疗老年抑郁症安全、有效,但与舍曲林比较,度洛西汀起效更快.
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关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的疗效观察
目的:观察关节镜手术与非手术方法治疗踝关节退行性骨关节病的疗效.方法:选取我院于2014年7月—2016年2月收治的64例踝关节退行性骨关节病患者,采用随机分组法分为对照组和观察组.对照组患者采用非手术方法治疗,观察组患者采用手术方法治疗.对比治疗前、后两组患者Mazur评分与VAS评分的变化情况;术后随访1年,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗前两组患者Mazur评分与VAS评分无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者的Mazur评分与VAS评分均较治疗前有明显改善(P<0.05),而治疗后两组的Mazur评分与VAS评分无明显差异(P>0.05).术后随访中发现,两组患者的治疗效果无明显差异(P>0.05).结论:关节镜手术与非手术方式治疗踝关节退行性骨关节病的疗效相当,临床中应根据患者的具体情况选择合理的治疗方式.
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前列腺增生并腹股沟疝同期手术体会
目的:观察前列腺增生并腹股沟疝同期手术效果,总结临床体会.方法:对我院收治的23例前列腺增生并腹股沟疝患者,同期行腹股沟疝无张力修补和前列腺电切.结果:所有患者手术均取得成功,术后随访6~24个月,无疝复发,排尿情况改善.结论:前列腺增生并腹股沟疝同期手术切实、可行.
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针灸联合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫的临床分析
目的:探究针灸联合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫的临床疗效.方法:选取我院2014年1月—2016年1月收治的84例痉挛症脑瘫患儿为观察对象,将其按不同治疗方式分成对照组40例和研究组44例,对照组采用康复训练进行治疗,研究组采用针灸联合康复训练进行治疗,对比两组患儿治疗效果.结果:对照组和研究组的总有效率分别为67.50%和90.91%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫效果显著,治愈率高,值得推广应用.
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糖皮质激素结合雷公藤多甙小剂量用药 治疗小儿紫癜性肾炎临床分析
目的:分析糖皮质激素结合雷公藤多甙小剂量用药治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效.方法:紫癜性肾炎患儿70例随机分为对照组与研究组,每组35例.对照组给予糖皮质激素治疗,研究组在对照组基础上结合雷公藤多甙小剂量治疗.两组患儿均连续给药8周.结果:两组总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IL-8水平对比,两组治疗后较治疗前显著下降,而IL-10水平显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);血清TNF-α、IL-8水平对比,研究组显著低于对照组,而IL-10水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白对比,两组治疗后较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);24h尿蛋白水平对比,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗期间均未发生明显副反应.结论:糖皮质激素结合雷公藤多甙小剂量用药治疗小儿紫癜性肾炎临床疗效显著.
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腰丛阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者髋关节置换术的临床效果影响
目的:比较腰丛阻滞与腰硬联合麻醉对老年患者髋关节置换术的临床效果.方法:选择2014年5月—2015年5月我院收治的需要行髋关节置换术的126例老年患者作为观察对象,随机分成实验组和常规组,每组63例.常规组采取腰硬联合的麻醉方式,实验组运用B超引导神经刺激仪辅助腰丛阻滞.观察比较两组患者麻醉过程中的血流动力学变化和并发症情况.结果:实验组患者的血流动力学指标明显比常规组的平稳,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者麻醉后的并发症发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰丛阻滞对血流动力学影响更小,对心脑肾血供更稳定,所以腰丛阻滞更具有优势.
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康复新液与雷贝拉唑联合治疗老年反流性食管炎效果分析
目的:观察康复新液与雷贝拉唑联合治疗老年反流性食管炎效果.方法:选取2014年8月—2015年8月我院收治的100例反流性食管炎的老年患者进行分析,采用随机分配方式将其平均分为观察组和对照组,每组50例.对照组使用康复新液作为治疗期间的规定药物,观察组在对照组的用药基础上服用雷贝拉唑.治疗时长为3个月,治疗结束后比较两组患者的总有效率和产生的不良反应.结果:对照组的总有效率明显低于观察组且产生的不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:康复新液与雷贝拉唑联合治疗老年反流性食管炎效果显著,值得在临床研究中进一步借鉴及推广.
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生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床价值探讨
目的:探讨生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床价值.方法:将我院84例急性心肌梗死患者按照随机原则分为对照组和观察组,每组42例,对照组单一使用药物阿替普酶进行治疗,观察组联合生脉注射液与阿替普酶进行治疗,观察分析两组的治疗效果及炎症因子、血液流变学指标.结果:观察组的总有效率(95.24%)高于对照组(73.81%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的炎症反应与血液流变学指标均比对照组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的效果显著,安全可靠,值得在临床中推广应用.
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老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床分析
目的:分析老年2型糖尿病合并肺部感染患者胰岛素治疗的临床疗效.方法:选取我院2014年3月—2015年3月收治的109例患有2型糖尿病合并肺部感染的老年患者作为本文观察对象,将其按照治疗方式分为探究组(55例)与对照组(54例).其中,对照组患者采用常规降糖药进行临床治疗,探究组采用常规降糖药治疗的同时给予胰岛素进行临床治疗,并对两组患者的临床治疗效果、治疗前后血糖变化及综合生化检查结果展开观察与对比.结果:经本文临床治疗结果得出,在血糖水平上,探究组患者在治疗后的血糖水平要明显低于对照组,组间结果差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗效率上,探究组患者的临床治疗总有效率为92.7%,对照组为83.3%,组间结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年2型糖尿病合并肺部感染患者采用胰岛素进行治疗能够有效控制患者血糖水平,缩短患者住院时间,临床疗效显著,值得推广和应用.
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经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石疗效观察
目的:观察经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法:回顾性分析我院2014—2015年41例复杂性肾结石患者实施经皮肾镜手术的临床疗效.结果:手术顺利碎石取石,术后随访1~12个月,患者肾功能均较前有所改善,效果满意.结论:经皮肾镜碎石是目前治疗复杂性肾结石的重要方法.
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瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察
目的:探讨瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床效果.方法:选择我院收治的128例急性心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,各64例,其中观察组采用瑞替普酶溶栓治疗,对照组采用尿激酶溶栓治疗,对两组患者溶栓后的临床再通率、死亡率及并发出血率进行对比分析.结果:观察组患者溶栓后的临床再通率显著高于对照组,而死亡率及并发出血率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞替普酶治疗急性心肌梗死具有显著的临床再通率,且安全可靠,不良反应少,值得临床上推广应用.
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康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效
目的:探讨分析康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法:选择我院收治的复发性口腔溃疡患者138例,将其随机分为观察组70例和对照组68例,对照组采取西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上给予康复新液,治疗7d后进行疗效评价,并比较两组患者溃疡面愈合时间、溃疡疼痛持续时间.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),溃疡疼痛持续时间以及溃疡面愈合时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡具有显著的临床疗效,有助于患者临床症状的改善,值得推广使用.
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血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响
目的:探讨使用血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子和钙磷代谢的影响效果.方法:收集长期接受血液透析治疗患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组接受血液透析治疗,观察组则联合血液灌流治疗.比较两组微炎性因子、血磷和血钙水平.结果:观察组治疗后的微炎性因子水平均明显优于对照组,观察组的血磷水平显著低于对照组,血钙水平高于对照组,P均<0.05.结论:在长期血液透析患者的治疗过程中,血液透析与血液灌流联合治疗能够显著改善患者的微炎症状态,并使其机体中的钙磷代谢平衡得到维持,患者更加受益,值得推广应用.
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单孔双管引流和单孔单管引流术在慢性硬膜下血肿患者中治疗效果的差异
目的:对比慢性硬膜下血肿治疗中,应用单孔双管引流术和单孔单管引流术的疗效差异,以指导疾病治疗.方法:选取我院2014年1月—2015年12月收治的慢性硬膜下血肿患者124例,随机均分为2组:A组62例应用单孔双管引流术治疗;B组62例应用单孔单管引流术治疗.对比2组手术及住院时间、治愈率、手术相关并发症及复发情况.结果:除手术时间B组较A组明显更短,差异有统计学意义(P<0.05),2组住院时间、治愈率、手术相关并发症及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:单孔单管引流术与单孔双管引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效相似,均较理想,且前者有助于简化手术、缩短手术时间.
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盐酸伐昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效与安全性分析
目的:讨论盐酸伐昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效与安全性.方法:选取我院2015年1月—2016年1月确诊并收治的182例疱疹性咽峡炎患儿,随机将其分为对照组和观察组,对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组则行盐酸伐昔洛韦治疗,对比两组的临床疗效及不良反应发生情况.结果:观察组的总有效率为100.0%,明显高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗疗程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在用药期间均无明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸伐昔洛韦治疗婴幼儿疱疹性咽峡炎的疗效确切,可有效缩短治疗疗程,缓解症状,并无明显不良反应,安全可靠,值得临床推广应用.
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抗结核药物对肺结核合并乙肝患者肝损伤的相关因素分析
目的:分析肺结核合并乙肝患者使用抗结核药物治疗出现肝损伤相关因素,为临床治疗提供参考.方法:将我院2013年9月—2015年12月收治的80例肺结核合并乙肝患者作为实验组,将同期我院收治的80例肺结核无抗结核药物肝损伤患者作为对照组,对两组患者的临床资料采用Logistic多因素的回归分析法进行分析,使用统计学方法进行数据分析与处理.结果:结果发现携带乙肝表面抗原、原有乙肝外肝病史、嗜酒史、心功能不全、营养不良、呼吸衰竭及低蛋白血症等是引发肝损伤主要因素(P<0.05);两组的病变范围、合并肺外结核、糖尿病、肺结核病的初治与复治等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肺结核合并乙肝患者使用抗结核药物治疗期间,对引发抗结核药物性肝损伤的相关因素进行分析,利于病情的准确诊断,可为临床治疗提供依据.
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手术室优质护理干预对腹部手术患者苏醒期躁动的影响
目的:探讨腹部手术患者苏醒期躁动(EA)给予手术室优质护理干预的效果.方法:选取2013年4月—2015年10月在我院行腹部手术患者60例,将其随机分为两组,各30例.对照组患者给予常规手术室护理干预,观察组患者给予手术室优质护理干预,对比分析两组护理效果.结果:对照组患者EA的发生率为33.3%,明显高于观察组的6.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);静息期两组患者的血压及心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);苏醒期观察组患者的血压及心率值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:给予腹部手术患者手术室优质护理的临床效果较好 ,可降低患者EA的发生率 ,稳定患者的生命体征 ,利于预后.
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静脉留置针改良置入法对老年患者的应用效果
目的:为了能够减轻老年患者外周静脉穿刺痛苦,分析和探讨实施静脉留置针改良置入法的价值和意义.方法:根据随机原则从2015年1月—2016年3月在我院治疗的老年患者中选取140例作为观察对象,将其随机分为试验组和对照组,各70例,其中试验组患者选用改良后的静脉留置针穿刺和送套管方法进行穿刺,而对照组则选用传统的穿刺和送套管方法进行穿刺,比较不同穿刺方法对穿刺针留置时间、一次穿刺置管成功率及堵管率的影响.结果:试验组一次穿刺置管成功率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组穿刺置管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组堵管率(2.85%)低于对照组(7.14%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年患者选用静脉留置针改良置入法进行穿刺,有助于提高穿刺成功率,减轻患者痛苦,效果显著.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理观察
目的:探究微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床护理措施.方法:选取86例于2014年1月—2015年12月来我院治疗的复杂性肾结石患者,随机分为甲、乙两组,每组43例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组针对性护理干预.对比观察两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生情况.结果:甲组患者总体有效率明显高于乙组(P<0.05),甲组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率明显低于乙组(P<0.05).结论:给予行微创经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者针对性护理干预,能有效减少手术时间、术中出血量及并发症的发生,提高治疗效果,值得临床推广.
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心脏手术围手术期实施舒适护理对患者不良情绪 、舒适度及满意度的影响
目的:探讨心脏手术围手术期实施舒适护理对患者不良情绪、舒适度及满意度的影响.方法:选取2014年3月—2015年11月我院收治的心脏手术患者84例为观察对象,采用随机分组法将患者分为研究组和对照组,分别采用舒适护理和常规护理,比较两组患者术前不良情绪、收缩压、心率水平及舒适度和护理满意度.结果:研究组患者术前焦虑、抑郁情绪评分及收缩压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者舒适度、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在心脏手术患者中应用可减轻患者术前不良情绪,维持血流动力学稳定,提高患者舒适度和护理满意度.
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手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响
目的:观察手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响.方法:选取2012年7月—2016年4月于我院接受的腹腔镜结直肠癌根治术患者61例,采用随机数字法分为观察组(n=37)和对照组(n=24),观察组采用手术室优质护理,对照组采用常规手术室护理,对比两组胃肠功能恢复时间、并发症发生率及HAMA评分.结果:护理后,观察组胃肠功能恢复时间短于对照组,并发症发生率及HAMA评分低于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论:手术室优质护理干预可改善腹腔镜结直肠癌根治术患者的焦虑情绪,加快患者胃肠功能的恢复,降低并发症发生率,效果良好,值得推广应用.
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综合护理在半月板损伤患者中的应用效果观察
目的:探析综合护理在半月板损伤患者中的应用效果.方法:选取我院骨一科2015年1月—2016年1月收治的80例半月板顺损伤患者作为观察对象,采取随机分组法将其分为对照组与观察组,对照组实施骨科常规护理干预,观察组采取综合护理方法干预,对比两组的护理效果.结果:观察组患者平均住院时间为(5.3±1.5)d,明显短于对照组的(7.9±2.4)d,观察组患者术后并发症发生率为10%,显著低于对照组的35%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对半月板损伤患者实施综合护理干预能缩短患者的住院时间,有效降低术后并发症情况.
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膀胱癌术后尿路造口并发症的护理措施分析
目的:探究膀胱癌术后尿路造口并发症的护理措施.方法:选取246例于2014年1月—2015年12月来我院治疗的行全膀胱切除回肠代膀胱术留置腹壁尿路造口的膀胱癌患者为观察对象.随机分成甲、乙两组,各123例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组患者针对性护理干预.对比观察两组患者护理效果.结果:甲组患者造口袋粘贴渗漏、失眠焦虑及皮肤红肿溃烂治愈有效率均明显高于乙组(P<0.05).结论:给予膀胱癌术后尿路造口并发症患者针对性护理干预,能有效减少并发症的发生,提高生活质量,值得临床推广.
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地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围术期应激反应的影响
目的:探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对妇科腹腔镜老年患者围手术期应激反应的影响.方法:选择2015年5月—2016年5月我院收治的100例妇科腹腔镜老年患者作为观察对象,并随机分为地佐辛联合氟比洛芬组(DF组)和舒芬太尼组(S组).在术后患者意识清醒使用静脉自控镇痛泵(PCIA)后的6h、12h、24h,观察和检测两组患者疼痛反应和炎性反应,观察镇痛和镇静的效果;通过酶联免疫法监测患者血清中的炎性细胞因子IL-6、IL-10和T N F-α来观察患者的炎性反应.结果:DF组患者较S组患者,术后6h、12h、24h VAS和Ramsay评分明显降低(P<0.05).术后12h、24h血清细胞因子IL-6、T N F-α浓度明显降低,IL-10浓度明显升高(P<0.05).结论:地佐辛复合氟比洛芬酯为妇科腹腔镜老年患者术后静脉自控提供良好的镇痛效果,并且可以减轻术后炎性反应.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响探析
目的:探析腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响.方法:选取2013年2月—2014年6月我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者采用单极电凝止血,观察组患者采用镜下缝合止血,对比两组患者术后1个月促黄体生成素、孕酮、雌二醇、卵泡刺激素水平变化.结果:两组患者术后促黄体生成素、孕酮、雌二醇、卵泡刺激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者术后1个月各项性激素水平均明显优于对照组(P<0.05).结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合止血,能有效保留患者卵巢功能,值得在临床腹腔镜卵巢囊肿剥除术中运用.
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雌三醇乳膏联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗老年性阴道炎的效果
目的:分析雌三醇乳膏联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗老年性阴道炎的效果.方法:选取2014年11月—2015年11月于我院进行治疗的82例老年阴道炎患者为观察对象,严格按照随机表法将其分为独立组和联合组,各41例.给予独立组使用雌三醇乳膏进行治疗,联合组在独立组的基础上加用甲硝唑呋喃唑酮栓进行治疗,观察两组用药后的效果并分析两组不良反应发生率.结果:独立组的总有效率为80.49%,联合组为95.12%,两组对比联合组具有显著优势,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应症状发生率均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床上雌三醇乳膏联合甲硝唑呋喃唑酮栓治疗老年性阴道炎的效果显著,用药安全性较高,值得临床借鉴推广.
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活跃期硬膜外分娩镇痛的临床观察
目的:观察活跃期硬膜外分娩镇痛的临床疗效.方法:采用硬膜外分娩镇痛的产妇200例为观察组,未采用硬膜外分娩镇痛的产妇200例为对照组,比较两组产妇的疼痛状况、产程进展、缩宫素使用率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血的情况.结果:观察组产妇疼痛明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);活跃期产程加速,差异有统计学意义(P<0.05);缩宫素使用率及剖宫产率均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息率及产后出血两组比较无统计学意义(P>0.05).结论:硬膜外分娩镇痛可使产妇疼痛明显减轻甚至消除,缩短活跃期产程,降低缩宫素使用率及剖宫产率,对新生儿窒息及产后出血没有明显影响,有利于促进自然分娩.
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腹腔镜手术联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床观察
目的:对腹腔镜手术后联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效进行分析.方法:将我院收治的72例卵巢巧克力囊肿患者进行分组,每组36例,研究组采用腹腔镜手术后联合亮丙瑞林治疗,对照组仅施行腹腔镜手术治疗,并对比两组术后的治疗效果.结果:研究组术后疼痛评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).在复发情况上,研究组的复发情况少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:卵巢巧克力囊肿患者在使用腹腔镜手术治疗的基础上加以亮丙瑞林治疗 ,有更好的临床治疗效果 ,明显减轻和改善患者临床症状 ,降低卵巢巧克力囊肿术后复发率 ,疗效显著.
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光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果及安全性分析
目的:分析光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸的效果及安全性.方法:回顾性选取2014年5月—2015年12月我院收治的98例足月新生儿重度黄疸临床资料,分为对照组(48例)和观察组(50例),对照组给予单纯光疗,观察组给予光疗联合白蛋白治疗,观察比较两组总胆红素水平变化及不良反应情况.结果:两组血清总胆红素指标较治疗前均下降,且观察组降低程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为10.42%,高于观察组的8.00%,但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用光疗联合白蛋白治疗足月新生儿重度黄疸,其临床疗效显著,能快速降低患儿血清胆红素指标,减少不良反应发生.
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早期机械通气治疗新生儿重症肺炎的疗效观察
目的:探讨早期机械通气治疗新生儿重症肺炎的必要性及有效性.方法:对2014年1-12月在我院N IC U行早期机械通气治疗的新生儿重症肺炎65例的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈60例,死亡5例,肺出血2例,2例出现并发症.结论:新生儿重症肺炎是N IC U常见的急危重症之一,如抢救不及时,易导致呼吸衰竭及心力衰竭而亡,早期实施机械通气治疗,可明显改善肺通气及氧合功能,提高救治成功率.
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不孕症患者腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后妊娠率及其影响因素分析
目的:探究腹腔镜下对不孕症患者实施卵巢巧克力囊肿剥离术的临床疗效以及影响妊娠的相关因素.方法:回顾性分析我院收治的66例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者,随机分为观察组和对照组,各33例,分别采用腹腔镜下囊肿剥离术及开腹手术进行治疗,对比两组临床指征,术后随访2年,分析术后妊娠率及其影响因素.结果:两组患者均顺利完成手术,观察组妊娠率显著高于对照组,术中出血量、留置尿管时间、排气时间、住院时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组妊娠妇女的年龄、不孕类型、囊肿位置、是否盆腔粘连比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不孕症合并卵巢巧克力囊肿行腹腔镜下剥除术创伤小、恢复快、妊娠率高,值得临床推广.年龄、囊肿部位、不孕类型、盆腔粘连等是影响妊娠的主要因素,临床诊治应加以考虑.
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持续大剂量静脉泵入654-2治疗中重症急性胰腺炎的疗效观察
目的:探讨持续大剂量静脉泵入654-2治疗中重症急性胰腺炎的疗效,为临床提供参考.方法:收集我院2013年1月—2016年6月收治的70例中重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,分为对照组和观察组,对照组采用综合治疗措施,观察组是在综合治疗的基础之上给予持续大剂量654-2静脉泵入.对两组的疗效及相关实验室指标进行比较分析.结果:观察组腹痛腹胀消失时间、禁食时间、持续胃肠减压时间、排便时间、住院天数及住院费用等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后1周,观察组血尿淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)等实验室指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在综合治疗的基础上,给予持续大剂量静脉泵入654-2治疗中重症急性胰腺炎疗效显著,值得临床推广应用.
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碳酸镧结合骨化三醇治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的前瞻性观察
目的:探讨对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者采用碳酸镧结合骨化三醇治疗的临床疗效.方法:36例维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组和治疗组,对照组予以骨化三醇0.5μg/d,治疗组予以骨化三醇0.5μg/d+碳酸镧500mg 3次/d;观察治疗前及治疗后3个月的血钙、血磷及血甲状旁腺激素(iPTH)水平变化.结果:对照组治疗后3个月血钙、血磷、血iPTH与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组的血磷、血iPTH于治疗后3个月有显著改善(P<0.05),与对照组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:碳酸镧结合骨化三醇治疗可显著降低维持性血液透析患者血磷、血iPT H水平,从而有效缓解维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进.
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979例儿童社区获得性肺炎临床特点回顾性分析
目的:回顾性分析天津市红桥医院近2年儿童社区获得性肺炎的临床特点,对红桥医院所覆盖医疗范围内儿童社区获得性肺炎病情评估、临床用药等有重要的临床指导意义.方法:研究对象为2013年6月—2015年5月在红桥医院儿科病房住院的979例符合社区获得性肺炎诊断标准的患儿;按年龄段分组为:29d~1岁334例,1~3岁340例,4~6岁219例,7~14岁86例;记录患儿性别、症状、体征,实验室常规检查,观察各组之间差异,进行统计学分析.结果:979例社区获得性肺炎的患儿中男孩发病率高于女孩,咳嗽、发热、呼吸频率增加是重要的临床表现,肺部听诊无啰音的患儿随着年龄增长逐渐增多,婴幼儿期腹泻症状发生率高,婴儿期细菌感染明显低于其他年龄组.结论:儿童社区获得性肺炎发病特点具有明显的年龄分布差异性.
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阴道残端悬吊术在子宫切除术中预防盆底脏器脱垂的临床研究
目的:研究分析阴道残端悬吊术在子宫切除术中预防盆底脏器脱垂的安全性及临床效果.方法:选取我院近4年来收治的96例实施子宫切除术的患者,将其随机分成残端悬吊组与子宫切除组,每组48例.子宫切除组单纯实施子宫切除术进行治疗,残端悬吊组在此基础上给予阴道残端悬吊术进行治疗.观察记录临床效果.结果:残端悬吊组术后出现排气时长、术中出血量、手术时长、阴道残端发生感染率优于子宫切除组,但其差异无统计学意义(P>0.05).术后残端悬吊组阴道长度后壁及前壁均显著长于子宫切除组(P<0.05);术后残端悬吊组阴道残端发生脱垂率、不良反应发生率、性生活时男女双方出现不适感比例均显著低于子宫切除组(P<0.05);术后残端悬吊组临床总有效率为77.98%,显著高于子宫切除组的58.75%(P<0.05).结论:在子宫切除术中联合采用阴道残端悬吊术可以有效预防患者术后盆腔脏器阴道残端发生脱垂的现象而又不增加手术难度,有效降低患者痛苦程度,缩短其恢复时间,有利于改善术后性生活质量,临床疗效显著,值得应用于临床治疗.
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孕产期管理对剖宫产术后阴道试产的影响
目的:探讨孕产期管理对剖宫产术后阴道试产的影响及分娩恐惧的护理.方法:选取剖宫产术后阴道试产的妇女60例,随机分为实验组和对照组,各30例.实验组予以孕产期管理;对照组按常规护理并按孕妇意愿阴道试产.观察两组产程时间、产后出血量、分娩方式及新生儿窒息发生率的差异.结果:实验组较对照组产后出血少、产程时间缩短、自然分娩率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕产期管理,有助于剖宫产术后阴道试产成功,缩短产程,提高阴道分娩率.
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人尿激肽原酶对脑缺血再灌注大鼠表皮生长因子表达的影响
目的:观察大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织中表皮生长因子(EG F)的表达及人尿激肽原酶对其表达的影响.方法:将24只大鼠随机分为对照组(sham组)、模型组(model组)和实验组(test组),每组8只.制作大脑中动脉脑缺血再灌注模型,实验组于再灌注后5min静脉注射人尿激肽原酶3.5×10-3 PNAU/kg,在缺血2h再灌注48h后采用半定量PCR法、免疫组织化学法和Western blot法检测脑组织EGF的表达.结果:与模型组相比,实验组脑组织EGF的表达明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:人尿激肽原酶可通过促进EGF的表达从而起到神经保护作用.
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右美托咪定超前镇痛用于胃癌根治术的效果观察
目的:分析右美托咪定(Dex)超前镇痛在胃癌根治术中的应用效果.方法:选择2015年8月-2016年8月50例胃癌根治术患者,随机分为研究组25例和对照组25例.研究组在麻醉开始前10min静脉输注Dex 0.5μg/kg,后持续输注0.5μg/(kg·h)至术毕前60min,对照组输注相同剂量的瑞芬太尼.比较两组术毕、拔管即刻和拔管后5min平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录两组拔管时间、拔管质量和定向力恢复时间,观察两组术后4h、8h、12h、24h视觉模拟评分(VAS).结果:术毕、拔管后5min两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05),拔管即刻研究组MAP、HR明显低于对照组(P<0.05).两组拔管时间和定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组拔管质量评分明显低于对照组(P<0.05).研究组术后8h、12h、24h VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:Dex超前镇痛明显降低胃癌根治术患者拔管即刻的应激反应,改善拔管质量,减轻术后疼痛.
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早期血乳酸清除率对热射病患者病情严重性及预后的判断价值
目的:分析早期血乳酸清除率对于热射病患者病情严重性及预后判断价值.方法:选择热射病患者60例,依据患者预后结局分为存活组41例和病死组19例,血气分析检测外周静脉血乳酸水平,采用急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)评估热射病患者病情严重程度.Pearson相关系数分析入院后1h外周静脉血血乳酸与A-PACHEⅡ评分之间关系.分别于入院后1h、2h、4h、6h、12h动态观察2组血乳酸水平变化,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血乳酸水平变化率对患者预后判断价值.结果:入院1h,血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈直线正相关(r=0.801,P=0.001).存活组患者血乳酸水平随时间延长呈显著下降趋势,6h内乳酸水平变化率≥30%.病死组患者血乳酸水平随时间延长呈上升变化或者下降趋势缓慢,6h内乳酸水平变化率<30%.ROC曲线显示6h内血乳酸水平变化率对热射病患者预后判断价值较好,ROC曲线下面积为0.871.结论:入院1h内血乳酸水平反映热射病患者病情严重性.入院6h内血乳酸水平变化率对于患者预后判断价值较高.
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贲门癌X线造影表现与病理分型相关分析
目的:将术前造影表现与贲门癌术后的病理结果做相关分析,找出两者之间的相关性.方法:回顾性分析88例经手术病理证实的贲门癌病人的术前造影表现,对各造影征象和病理分型进行相关性分析.结果:造影表现征象主要有:软组织块影,龛影,充盈缺损,溃疡,黏破坏中断,下段食管受侵,钡剂分流、转向,贲门口狭窄,胃壁僵硬,胃底大小弯侧及胃体浸润.X线造影表现与病理分化程度、病理大体类型无显著相关性(P>0.05),部分造影表现可预测大致的浸润深度.结论:通过上消化道X线造影表现不能预测贲门癌病理分化程度及病理大体类型,可通过造影表现大致判定其浸润深度.
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2型糖尿病患者血清脂联素与颈动脉粥样硬化的关系研究
目的:探讨脂联素与2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化的相关性.方法:选取受试者127例,分为3组:单纯T2DM组39例、T2DM合并颈动脉粥样硬化病变组48例、正常对照组(NC)40例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清脂联素水平,用彩色多普勒超声诊断系统测定各组颈动脉血管病变情况.结果:T2DM合并颈动脉粥样硬化病变组的血清脂联素水平显著低于单纯T2DM组和正常对照组.多元逐步回归分析显示血清脂联素水平与糖尿病病程、空腹血糖、颈动脉内中膜厚度(IM T)呈负相关,与HDL-C呈正相关.Logistic回归分析示低脂联素血症、总胆固醇是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素.结论:低脂联素血症可能参与T2DM及其大血管病变的发生、发展,提高脂联素水平可能成为2型糖尿病大血管病变治疗的新靶点.
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CRP、血常规检验在儿科疾病中的临床效果分析
目的:探讨CRP、血常规在儿科疾病检验中的应用效果及其临床价值,为以后的医疗实践提供可靠的科学依据.方法:选取我院儿科2015年4—10月收治的62例肺炎、发烧患儿作为研究组,另选同期来院体检的60例健康幼儿作为参考组,两组幼儿均行CRP、血常规检验,观察两组幼儿临床检验结果 ,对比其CRP阳性率、CRP指标水平与血常规检验结果等.结果:经检验发现,研究组患儿CRP阳性率为100.0%,与参考组幼儿的3.3%相比,差异具有统计学意义(P<0.05),且其CRP指标水平明显高于参考组,各指标数据比较差异均存在明显统计学意义(P<0.05).研究组血常规检验超敏C-反应蛋白数、白细胞总数以及中性粒细胞数等均升高例数均高于参考组,白细胞总数与中性粒细胞数等正常例数低于参考组.两组幼儿血常规检验情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:儿科疾病采用CRP、血常规检验,检验结果准确、客观,能够为患儿的临床诊断和治疗提供有效依据,具有较高的推广和应用价值.
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重症监护病房呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌的分布情况及耐药性.方法:对我院ICU确诊的46例V A P患者病原菌的分布及耐药情况进行分析.结果:46例V A P患者中检出病原菌73株,其中革兰阴性菌52株(71.23%),革兰阳性菌18株(24.66%),真菌3株(4.11%).革兰阴性菌主要包括鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.药敏试验提示这几种菌株均存在耐药性.真菌包括白色念珠菌和光滑念珠菌,未发现相关耐药性.结论:我院ICU中VAP患者的主要病原菌为革兰阴性菌,存在比较严重的耐药现象.
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尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析
目的:分析尿微量白蛋白联合尿糖检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值.方法:选取2014年12月—2015年12月于我院医治的糖尿病早期肾损伤患者55例为研究组,同期选择于我院检查的健康群体55例为对照组,两组均进行尿微量白蛋白与尿糖检验,比较两组尿微量白蛋白与尿糖水平及检测结果.结果:研究组尿微量白蛋白与尿糖值、尿微量白蛋白与尿糖阳性率均比对照组高(P<0.05).结论:尿微量白蛋白联合尿糖检验对糖尿病早期肾损伤具有较高诊断价值,可显著提高诊断准确性与可信度.
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超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值分析
目的:探究超声检查在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的临床诊断价值.方法:择取2015年4月—2016年4月在我院分娩的CSP患者50例,实行经腹超声检查,设为对照组;择取同期收治的CSP患者50例,实行经阴道超声检查,设为研究组.对比两种超声检查方式的诊断结果.结果:显出率:(1)初诊:对照组为62%,研究组为90%;(2)复诊:对照组为68%,研究组为92%;(3)子宫前壁肌层厚度:对照组为42%,研究组为88%;(4)滋养层血流信号:对照组为34%,研究组为84%;(5)分型:对照组为40%,研究组为86%.研究组在上述各项的诊断准确率上均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声在剖宫产后瘢痕妊娠的诊断上更具有临床应用价值.
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多层螺旋CT在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断价值分析
目的:分析多层螺旋C T在肺部磨玻璃影良恶性鉴别诊断的价值.方法:选取2015年6月—2016年6月于本院接受胸部检查的68例患者的临床资料,所有患者均行螺旋C T诊断,并对肺部磨玻璃影进行鉴别分析,病理结果为诊断标准,依据病理结果可分为良性与恶性,良性为对照组(21例),恶性为研究组(47例),比对螺旋C T的病理诊断情况、两组磨玻璃影的形态学以及影像学特征.结果:螺旋C T诊断血管炎3例、腺瘤样增生4例、炎症16例、腺癌12例以及肺泡细胞癌33例,其中将2例腺癌诊断为腺瘤样增生,诊断准确率为97.06%,误诊率为2.94%;两组磨玻璃影的形态学和影像学特征比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT用于胸部检查,可对磨玻璃影的形态学以及特殊征象进行全面分析,在良恶性鉴别中具有较高的使用价值,值得推广.
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X线与CT检查在肺癌中的影像表现及应用价值
目的:分析X线与C T检查在肺癌中的影像表现及应用价值.方法:选择我院2012年12月—2015年12月接收的肺癌患者110例作为观察对象,所有患者均行X线和C T检查,根据检查结果分析X线和C T检查的临床应用价值.结果:CT检查诊断准确率高于X线,差异有统计学意义(P<0.05);X线征象:胸片显示斑片状阴影、小结节阴影,病灶大于2cm时可见球型阴影,部分肿瘤可见分叶状、毛刺状;C T检查可见毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征等;CT征象表现率比X线高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:X线和CT在诊断肺癌中的应用价值较高,二者均有其自身的特点,联用该两种检查方式有助于提高临床诊断准确率.
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MRI各序列对脑胶质瘤的特征性表现及应用价值
目的:探讨脑胶质瘤在M RI各序列的特征性表现及其在脑胶质瘤分期中的作用.方法:回顾性分析经本院病理证实的89例高、低级别胶质瘤患者的M RI信号特点、强化方式、ADC值及SWI对脑出血的发现情况,发现M RI各序列在高、低级别胶质瘤分期中的差异.结果:高、低级别胶质瘤的强化方式和ADC值差异具有统计学意义(P<0.05);SWI序列在高级别胶质瘤出血的发现率较高,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MRI对脑胶质瘤的分期具有重要的诊断价值,将强化方式、ADC值与SWI序列相结合对脑胶质瘤分期具有更高的准确率.
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探究三维重建结合手术体位改变在老年脑动脉瘤介入治疗中的临床效果
目的:通过对我院老年脑动脉瘤患者的治疗情况进行回顾性分析,探讨三维重建结合手术体位改变应用于老年脑动脉瘤介入治疗的效果.方法:选择我院2013年1月—2015年1月收治的30例老年患者作为观察对象,对所有观察对象进行旋转数字减影血管造影和脑动脉正侧位改变.结果:30例患者顺利检出动脉瘤阳性病例共20例,10例患者使用三维重建技术进行观察,8例可以清晰地显示动脉瘤、载瘤动脉和周围血管的关系,2例需要改变手术体位配合三维重建,从而获得有用的工作角度.结论:三维重建结合手术体位改变在老年脑动脉瘤介入治疗中的临床效果显著,能够有效达到由于机械原因所致的难以达到的体位,为手术者提供更多的工作体位选择,有利于对动脉瘤及其和周围血管关系的充分暴露,从而提高介入治疗的安全性和有效性.
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血流感染的病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨医院血流感染中的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对2014年1—12月收集的1269株血液感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果:分离的1269株病原菌中,革兰阴性菌714株,占56.26%;革兰阳性菌455株,占35.86%;真菌90株,占7.09%;厌氧菌10株,占0.79%.产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌占55.70%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-S A)的检出率分别为89.00%、38.78%.结论:目前导致血液感染的病原菌分布较广,且具有较高的耐药性,临床应积极有效送检血培养,并根据药敏结果合理使用抗生素.
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自噬与宫颈癌化疗耐药的关系及其机制的研究进展
化疗是中晚期宫颈癌患者重要的治疗手段,但随着宫颈癌细胞对化疗药物的抵抗和耐受的产生,化疗耐药成为导致宫颈癌治疗失效、肿瘤转移和复发的主要原因之一,而如何克服宫颈癌化疗耐药是临床面临的一大挑战.近年来,许多研究报道证实了自噬与宫颈癌的发生发展及生存预后相关,并且自噬在宫颈癌的化疗耐药机制中起着重要的作用.本文主要针对自噬与宫颈癌化疗耐药的关系以及相关机制的研究进展作一综述,探索以自噬作为治疗靶向在宫颈癌化疗方面的应用前景.
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免疫抑制剂在狼疮肾炎治疗中的进展研究
系统性红斑狼疮病情严重,表现复杂,可累及身体多器官,属于自身免疫性疾病,所有患者均存在肾脏受累情况,其中很大一部分患者会发生狼疮肾炎,狼疮肾炎是棘手的疾病,可加重肾脏负担,并且进展快速,病死率较高,因此需要适宜的药物延缓疾病的进展,提高患者的存活率.近年来免疫抑制剂的使用使狼疮肾炎患者存活率大大提高,免疫抑制剂也成为了狼疮肾炎治疗的主要方法之一,但许多患者仍然可能因为种种原因治疗无效,在数年内进展至慢性肾衰竭,因此对免疫抑制剂的研究仍然应继续进行,通过研究新型药物、选择正确剂量、探讨给药方法等途径,使更多的狼疮肾炎患者获得良好的预后.
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呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断进展
临床上对于中枢性呼吸衰竭、缺氧性呼吸衰竭、高碳酸血症性呼吸衰竭均需要使用呼吸机,但是在使用呼吸机过程中易发生呼吸机相关性肺炎,由于其临床诊断与普通的肺炎存在差异,因而需要高度重视,同时呼吸机相关肺炎的发生率由于地区医疗水平的不同存在一定的差异,其流行病学情况及致病菌也不相同.因此,本文对呼吸机相关性肺炎的流行病学和诊断作一简要综述,以期为临床诊治提供参考依据.
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多学科协作治疗模式对影像医学与核医学教学的影响
本文概述了多学科协作治疗(MDT)模式对影像医学与核医学教学的要求,结合临床实践详细介绍了影像医学与核医学如何改变现有教学模式的方法,以各种影像学技术的整合为基础、循证医学和病例式教学方法为核心,积极推行MDT模拟训练,以达到调动学生主动性、培养学生综合诊断思维观念,全面掌握影像医学与核医学的知识,促进MDT的实施.
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早期康复护理配合PNF技术对脑卒中后下肢运动功能的影响
目的:探讨早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PN F)技术对脑卒中后下肢运动功能的影响.方法:选择脑卒中患者126例,随机分成治疗组和对照组,每组63例.两组患者均接受常规内科治疗,病情稳定,其中对照组采用早期康复护理方法,治疗组除早期康复护理外还配合PN F技术,观察患者下肢运动功能恢复情况,比较两组治疗效果.结果:治疗6周后脑卒中患者下肢运动功能采用简化(Fulg-M eyer)运动功能评定量表进行评估,两组经过治疗后脑卒中患者运动功能都有明显的疗效且并发症也明显下降,治疗组疗效更显著(P<0.05).结论:早期的康复护理配合PN F技术对脑卒中后下肢运动功能有明显的疗效,值得临床推广.
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产妇心理状况 、孕期营养与产后抑郁症的关系探讨
目的:探讨产妇心理状况、孕期营养和产后抑郁症之间的关系.方法:将我院产科门诊2015年4月—2016年4月进行分娩的232例产妇作为观察对象,在妊娠阶段对产妇一般情况和社会心理因素、SAS、SDS等进行调查,在分娩后使用EPDS、产后情况调查表、焦虑、抑郁自评量表进行跟踪调查1.5个月,分析产妇心理状况和孕期营养与产后抑郁症发生之间的关系.结果:共发放232份调查样表,收回227份,完成率为97.84%,孕妇产后抑郁发生率为17.18%,孕期焦虑发生率为21.15%,抑郁率为19.38%,孕期焦虑或抑郁与产后抑郁症发生具有显著相关性(P<0.05);孕妇在孕期不同体重增加情况下发生PPD的发病率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:孕妇产前焦虑、抑郁的不良心理状况和产前增重过多或过少都会增加产后抑郁症的发生率.
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小儿外科专业人才培养体会
随着医疗市场化进程的不断推进,综合性医院普遍以经济收入作为核算基础,医务人员工资奖金普遍实行与效益挂钩的制度.儿童由于本身特点,往往用药量少、辅助检查少、收费项目少,儿科医生的收入普遍较低,而小儿外科要求诊断更耐心、手术更细心、沟通更全面,立志成为小儿外科的医生越来越少.小儿外科收入明显低于其他科室,而在职称晋升、教学评定及工作压力却比成人科室更大,这进一步加剧了小儿外科的萎缩.随着二胎政策的实施,国家层面对妇儿工作的重视程度不断提高,小儿外科迎来了新的发展契机.本文介绍了我院培养小儿外科专业人才的一些体会.
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综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的心理抑郁程度及神经功能康复的疗效评价
目的:观察综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的抑郁程度及神经功能康复的影响分析.方法:选取我院神经内科确诊的100例脑卒中后抑郁患者,随机分为2组,对照组给予常规神经内科护理;治疗组在对照组基础上进行综合护理干预,护理干预结束后观察2组患者的心理抑郁程度(HAMD)及神经功能缺损(SNFD)评分.结果:治疗组治疗4周、8周后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SNFD和BI评分均优于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预可降低脑卒中后抑郁患者的心理抑郁程度,改善神经功能康复,降低致残.
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运用知信行理论分析我院医务人员职业暴露现状
目的:运用知信行理论设计职业暴露现状问卷调查表,通过分系列分层抽样的方法组织开展问卷调查;综合评价我院医务人员职业暴露现状,为制定管理决策提供参考.方法:通过设计问卷调查表,对我院医生、护理、医技、后勤人员等四个系列医务人员的职业暴露情况进行差异性分析,后运用χ2检验的方法评价两两不同系列医务人员职业暴露现状及差异性.结果:两两比较χ2检验统计结果为除了医生与护理职业暴露相关知识知晓情况、相关日常行为执行到位性、暴露规范处置到位性等三方面差异均无统计学意义(P均>0.05),而且医生还与医技人员在暴露规范处置到位性方面差异无统计学意义(P>0.05),其他不同系列医务人员比较结果差异均有统计学意义(P均<0.05),其中护理人员职业暴露执行力到位率高,而后勤工友职业暴露执行力到位率低.结论:在职业暴露管理中,知晓率的高低、信念的强度对于职业暴露的管理执行力起到积极的作用,因此要学会运用"知信行"理论来进一步加强医务人员职业暴露的管理.
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老年慢性病患者用药现状调查
目的:了解老年慢性病患者用药情况,为老年患者安全、合理用药提供参考.方法:2016年3—5月随机挑选温江片区的五个社区,对老年慢病患者进行调查,问卷内容包括患者基本情况和目前的用药情况.结果:调查共收到有效问卷296份,糖尿病、高血压和慢性阻塞性肺疾病是发生率较高的疾病,被调查对象存在一定的用药依从性低的现象,所占比例为17.57%.结论:老年慢性病患者用药依从性低,有必要在社区加强药学服务工作.
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三维步态分析重复性经颅磁治疗帕金森的临床疗效
目的:应用三维步态分析观察重复性经颅磁治疗帕金森的疗效.方法:将60例帕金森患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组给予假性经颅磁刺激,观察组则给予重复性经颅磁刺激,通过三维步态分析检查,分析两组运动学上的变化.结果:观察组在髋膝踝屈曲、伸展角度等运动学参数改善上优于对照组(P<0.05).结论:重复性经颅磁治疗帕金森运动学疗效显著,值得临床推广应用.
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从自然辩证法视角探讨医学影像学教学
建立在西方医学基础上的医学影像学是一门新型学科,其发展速度之快、涉及范围之广是有目共睹的,医学影像学教育也理应受到重视.自然辩证法为医学影像学教学提供了科学的思维方式和实践路径,是发展医学影像学教学的指导思想.从自然辩证法的哲学视角出发并以医学影像学的学科特点为依据,在教学中加强教师的专业素质、设定科学的教学目标、发展新型的教学方式是培养科学性和创新性的医学影像学人才的关键举措.
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临床护理路径在高血压患者中的应用效果观察
目的:分析临床护理路径在高血压患者中的应用效果.方法:将104例高血压患者按护理方式不同采用抛硬币法分为对照组(常规护理)和观察组(临床路径护理).记录舒张压、收缩压,对比两组健康知识掌握率、护理满意率及用药依从率.结果:干预后,观察组舒张压、收缩压均优于对照组;观察组健康知识掌握率(76.92%)、护理满意率(94.23%)、用药依从率(88.46%)均高于对照组(P均<0.05).结论:临床护理路径能增加高血压患者健康知识,提高用药依从性,更好地控制血压,值得应用.
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2015年上海市嘉定区徐行镇居民恶性肿瘤现况分析
目的:分析上海市嘉定区徐行镇户籍人口恶性肿瘤现患情况,为社区卫生服务中心肿瘤患者管理提供参考依据.方法:数据来源于上海市肿瘤登记管理信息系统,统计截止时间为2015年12月31日登记报告的徐行镇恶性肿瘤患者资料,分析肿瘤患者的现患情况.结果:截止2015年12月31日,徐行镇现存恶性肿瘤患者791例,其中男367例,女424例,现患率为2.54%.患病率随着年龄的增长而升高,80~89岁年龄组高,现患率为6.81%.现患率排名前五的恶性肿瘤分别是大肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、胃癌和肺癌,且男女之间瘤别顺位不同.结论:应结合当前社区卫生服务中心对肿瘤病人的管理模式,对其进行规范随访、健康宣教、正确复查、科学康复管理非常必要.
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医务人员媒介素养与医患沟通关系的调查分析
随着新媒体的发展,媒介素养已引起广泛重视,且与医患沟通有着密切关系.本文通过问卷调查等方式就河南医学类高校学生及在职医务人员的媒介素养现状、医患关系的认知、两者联系与提升策略进行随机调查,分析如何利用媒介素养提高医患沟通能力.
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根本原因分析法在基层医院护理不良事件管理中的应用
目的:分析探讨在基层医院护理不良事件管理中应用根本原因分析法的临床效果.方法:我院2015年5月—2016年5月针对护理不良事件管理实施根本原因分析法,并与2014年5月—2015年5月实施的护理常规不良事件管理对比,分析经不同管理方法管理后我院护理不良事件主动上报情况以及发生不良事件的概率.结果:实施根本原因分析法后,我院发生护理不良事件的上报率(90.00%)显著高于实施前的(29.41%);我院发生护理不良事件的概率(6.90%)显著低于实施前的(31.48%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在护理不良事件管理中实施根本原因分析法取得了非常显著的临床效果,护理工作的质量与患者的满意率明显提高,出现不良事件概率显著降低,值得临床上大力推广.
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人性化管理在特需护理工作中的应用价值分析
目的:分析人性化管理在特需护理工作中的应用价值.方法:选取我科室的36名特需护士为观察对象,随机分为观察组和对照组,对照组进行普通的管理方式,观察组在此基础上进行人性化管理模式,比较两种不同的管理模式对两组特护人员的影响,并分析两组特需护士对患者的影响.结果:通过不同模式的管理,观察组特需护士的专业技能、专业知识以及服务意识均优于对照组,且护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对特需护士的管理而言,人性化管理模式应用价值较高,其遵循以人为本的精神,不仅可以提高特需护士技能、知识和理念,还可以提高患者的护理满意度,值得推广.
