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长期血液透析并发肾囊肿和肾肿瘤的临床观察
目的:比较长期血液透析并发肾囊肿和肾肿瘤的形态学变化.方法:选取我院2010年11月至2013年10月收治的40例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其各项临床资料进行总结和分析.结果:研究所选取的40例慢性肾衰行长期血液透析的患者,有1例患者在血透1年后病理证实为肾脏低分化腺癌和肾腺瘤.结论:慢性肾衰行长期血透的患者应定期进行CT及B超检查,这样能够尽早发现继发的肾囊肿和肾肿瘤.
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杂合式血液净化治疗对长期血液透析患者ROD的临床应用与护理体会
目的:探讨杂合式血液净化治疗长期规律透析患者矿物质和骨代谢紊乱相关因子的影响、疗效及护理.方法:选取进行血液透析30例患者随机分为两个组,治疗组(杂合式血液净化治疗15例)和对照组(单纯血液透析15例).6个月后观察矿物质和甲状旁腺激素(iPTH)等相关因子的变化.结果:治疗组矿物质与甲状旁腺激素下降明显,对照组的矿物质和甲状旁腺激素指标与前期相比较变化不明显.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:杂合式血液净化治疗是针对长期透析患者肾性骨病(ROD)的一种有效治疗方法,辅以药物和饮食指导可减少透析并发症的发生,可提高长期透析患者的生活质量.
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长期血液透析患者深静脉置管并发症的护理
目的:探讨长期血液透析患者深静脉置管并发症的预防性护理措施及效果.方法:收治血液透析的肾功能衰竭患者88例,随机分为观察组和对照组.观察组采用预防性护理,对照组采用常规护理,比较两组护理效果.结果:观察组并发症发生率、护理满意率和治疗依从性均显著优于对照组(P<0.05).结论:深静脉置管是长期血液透析治疗的重要操作,针对并发症发生风险,采取预防性护理,可保障血液透析的疗效和安全性.
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心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
目的:探讨心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响.方法:收治血液透析治疗患者82例,随机分为试验组和对照组.对照组采用常规护理,试验组增加心理护理,比较两组护理效果.结果:护理后,试验组抑郁自评量表(SAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、社会功能、躯体疾病、精神健康、生理功能与情感智能评分均显著优于对照组(P<0.05).结论:增加心理护理能有效改善长期血液透析患者的心理及生活质量.
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滋肾生血方对肾性贫血长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响
目的 通过观察滋肾生血方对长期血液透析患者内源性促红细胞生成素的影响,探讨其治疗肾性贫血的作用机制.方法 60例肾性贫血的长期血液透析患者随机分为治疗组30例与对照组30例,分别采用滋肾生血方口服配合重组人类促红细胞生成素(rHuEpo)皮下注射和仅皮下注射rHuEpo治疗,疗程8周,比较两组患者的内源性人红细胞生成素(Epo)、血红蛋白(Hgb)、红细胞压积(Hct)、残余肾功能(RRF)等.结果 对照组血清Epo水平较用药前无明显改善(P>0.05),治疗组血清Epo水平较用药前明显升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组Hgb、Hct均较用药前明显上升(P<0.01),且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).两组RRF较用药前均有所下降,且对照组RRF较治疗组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 滋肾生血方能提高血清Epo、Hgb及Het水平,延缓长期血液透析患者的残余肾功能的下降,改善患者的肾性贫血状态.其机制可能是在促进内源性Epo分泌的同时,减轻尿毒症毒素对红细胞生成的抑制作用.
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促红素联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床观察
目的 观察重组人红细胞生成素(r-HuEPO)联合左卡尼汀治疗长期血透患者贫血的临床疗效和不良反应.方法 将50例血液透析患者随机分为观察组和对照组两组,每组25例,观察组给予左卡尼汀及r-HuEPO治疗,对照组给予单纯r-HuEPO治疗,疗程为20周.治疗前、后每4周测定血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)和主要生化指标.观察两组治疗前后每周r-HuEPO用量及不良反应发生情况.结果 观察组Hb和HCT上升幅度明显高于对照组(P<0.05);而且观察组r-HuEPO的每周平均用量较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);联合应用左卡尼汀注射20周后观察组的各项生化指标稳定.结论 r-HuEPO联合左卡尼汀能有效改善长期血透患者的肾性贫血,且可降低r-HuEPO不良反应发生率.
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深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理对策探讨
目的 探讨深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理对策.方法 90例血液透析患者,对所有患者实施并发症针对性护理,分析对比护理前后患者的并发症发生率.结果 护理后患者的并发症发生率为10.00%,明显低于护理前的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于血液透析患者实施并发症针对性护理能够大幅度降低并发症发生率,该护理方案效果良好,在临床上具有较高的安全性和可行性.
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心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响
目的 探讨心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量的影响.方法 选取74例慢性肾衰竭患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,患者均进行维持性血液透析治疗.对照组患者进行常规护理,包括对患者进行皮肤清洁护理、饮食指导、健康锻炼干预等.在此基础上,实验组患者进行心理护理.观察患者心理状况变化情况、生活质量评分情况以及护理满意情况.结果 实验组干预前SAS评分为(38.27±4.68)分,SDS评分为(38.31±6.33)分,干预后SAS评分为(30.15±4.87)分,SDS评分为(31.16±5.54)分;对照组干预前SAS评分为(36.88±6.33)分,SDS评分为(37.48±5.77)分,干预后SAS评分为(33.97±5.84)分,SDS评分为(35.39±5.22)分.实验组干预后SAS评分、SDS评分均较低,和干预前、对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组干预后SAS评分、SDS评分均较低,和干预前对比,有统计学差异(P<0.05).实验组干预后生活质量各项评分:生理机能(63.11±6.44)分,躯体疾病(68.26±6.54)分,健康状况(56.16±8.33)分,社会功能(74.26±8.54)分,精神健康(79.66±7.42)分,情感智能(54.35±8.44)分;对照组干预后生活质量各项评分:生理机能(37.75±8.44)分,躯体疾病(32.63±5.84)分,健康状况(39.33±5.64)分,社会功能(47.33±5.88)分,精神健康(53.33±8.25)分,情感智能(33.83±6.71)分.实验组干预后生活质量较好,在生理机能、躯体疾病、健康状况、社会功能、精神健康、情感智能评分方面,均高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组护理总满意度较高,为94.59%,对照组为56.76%,和对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理对长期血液透析患者心理及生活质量有积极影响,能够改善患者的心理状况,提高生活质量,提高护理满意度.
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长期血液透析病人动静脉内瘘的护理
通过对长期血液透析病人动静脉内瘘的护理,延长期使用寿命,提高患者的生命质量和生存率.
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不同剂量尿激酶泵入治疗长期血透导管功能不良的疗效比较
目的：探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例，随机进入尿激酶10万组、25万组，使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组，20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均1.45次成功，尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均2.05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高，且不增加出血风险，值得推广应用。
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血液透析与继发性青光眼的临床观察
继发性青光眼是尿毒症患者在常规血液透析中发生的眼部并发症之一,其发生率极低,病理性高眼压、视乳头损害为本病主要体征.临床上由此导致的继发性青光眼在治疗上难以控制眼压,并且抗青光眼药物多数在肾功能不全时是禁用或慎用的.我院自1995年开展血液透析,治疗人数526例,合并有继发性青光眼3人,患病率约占0.006%.
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深静脉长期血液透析留置导管的并发症及护理
目的：分析深静脉长期血液透析留置导管的并发症的发生原因，探讨有效的护理办法。方法：选取2013年1月-2015年1月期间于我院接受深静脉长期血液透析留置导管的78例患者作为研究对象，随机分为观察组（优质护理干预）和对照组（常规护理）各39例，对比两组患者的并发症发生情况和护理满意程度。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（5.1%<17.9），护理满意率明显高于对照组（92.3%>79.5%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对深静脉长期血液透析留置导管的并发症问题，采取有效的护理办法能够有效预防并发症的发生，提高患者对护理的满意程度，为患者的健康提供安全保障。
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深静脉长期血液透析留置导管护理与常见并发症分析
目的:探讨深静脉长期血液透析留置导管的护理方法和常见并发症的发生情况.方法:针对32例深静脉长期血液透析留置导管患者的实际情况进行护理,对所发生的并发症的特点、频率进行总结性分析.结果:本组5例患者出现皮肤感染共9例次,2例患者出现导管感染共4例次,7例患者出现堵管共29例次.结论:深静脉长期血液透析留置导管并发症的发生率较高,应采取针对性的护理干预措施,避免并发症的发生,延长导管的使用时间,提高透析患者的生存时间和生存质量.
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优质护理服务在长期血液透析营养不良患者中的应用效果
目的:探讨优质护理服务对长期血液透析营养不良患者的影响.方法:选取2010年1月～2012年6月在我院长期血液透析营养不良患者88例.根据护理模式的不同将其随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施优质护理服务.比较两组患者各项营养指标及对护理工作的满意度.结果:观察组患者的血红蛋白、血清总蛋白、白蛋白、前清蛋白的含量及对护理工作满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:对长期血液透析营养不良的患者实施优质护理服务有较好的治疗效果,可明显改善营养状况,提高患者满意度,融洽护患关系.
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血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响
目的:探讨使用血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子和钙磷代谢的影响效果.方法:收集长期接受血液透析治疗患者共106例,根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组(53例)和观察组(53例),对照组接受血液透析治疗,观察组则联合血液灌流治疗.比较两组微炎性因子、血磷和血钙水平.结果:观察组治疗后的微炎性因子水平均明显优于对照组,观察组的血磷水平显著低于对照组,血钙水平高于对照组,P均<0.05.结论:在长期血液透析患者的治疗过程中,血液透析与血液灌流联合治疗能够显著改善患者的微炎症状态,并使其机体中的钙磷代谢平衡得到维持,患者更加受益,值得推广应用.
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长期血液透析深静脉留置导管并发症的预防护理
目的 研究长期血液透析深静脉留置导管并发症的预防护理措施.方法 从2015年1月—2016年12月于我院长期血液透析深静脉留置导管患者中选取100例作为研究对象,将患者按照随机原则平均分成对照组和观察组.对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上增加综合护理干预,比较分析2组患者导管堵塞/脱落、导管感染、血栓栓塞、出血等置管并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对长期血液透析深静脉留置导管患者采用综合护理干预,可降低置管相关并发症发生率,提高护理满意度,值得在临床进一步推广应用.
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早期心理护理干预对长期血液透析患者生活质量的影响
目的:探讨早期心理护理干预对长期血液透析患者生活质量的影响.方法:选取笔者所在医院长期血液透析患者60例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组患者给予常规护理方式,试验组患者在对照组的护理基础上给予心理护理干预.比较治疗前后两组患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分变化,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理.结果:实行干预前两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,试验组患者SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,干预后试验组患者的生活质量明显优于对照组(P<0.05).结论:早期心理护理干预能够提高长期血液透析患者的生活质量.
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连续随访对长期血液透析患者干体质量控制的效果评估
目的 研究连续随访对长期血液透析患者干体质量控制的效果.方法 将长期维持血液透析300例患者随机分为2组各150例,实验组实行连续性随访,对照组不实行连续性随访,比较2组患者的体质量变化、并发症情况和生活满意度.结果 实验组患者干体质量控制显著优于对照组(P＜0.05);实验组患者低血压、容量性高血压、心肌衰竭、肌肉痉挛的发生率分别为14％、18％、7％、8％;而对照组患者相应的发生率分别为45％、51％、23％、27％;随着透析时间延长,实验组患者生活满意度高于对照组.结论 连续随访对长期维持血液透析患者干体质量的控制具有很好的效果.
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120例长期血液透析老年慢性肾衰竭患者临床特点分析
目的：分析120例长期透析的老年慢性肾衰竭患者的临床特点，为临床工作提供依据。方法选取2009年6月至2014年6月在我院接受透析的120例老年慢性肾衰竭患者作为老年组，选取同一时期透析的非老年肾衰患者60例作为对照组。比较2组患者的基线情况、血生化检查、并发症发生情况和预后。结果2组患者体质量、收缩压和舒张压的差异具有统计学意义（ P＜0?05）。2组患者血红蛋白（ Hb）、血浆白蛋白（ ALB）、总胆固醇（TC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和全段甲状旁腺激素（iPTH）的水平差异具有统计学意义（P＜0?05）。老年组患者的高血压发生率为25?83％，透析低血压发生率为35?00％，心律失常发生率为13?33％，感染发生率为14?17％；对照组高血压发生率为8?33％，透析性低血压发生率为21?67％，心律失常发生率为6?67％，感染发生率为5?00％，2组间差异具有统计学意义（ P＜0?05）。老年组患者病死率为67?50％，对照组为51?67％，差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论长期透析的老年慢性肾衰患者具有并发症发生率高和病死率高的特点，临床上应给予关注和积极治疗。
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温阳软便胶囊治疗老年人长期血透致顽固性便秘
随着血液净化技术的不断提高,老年慢性肾衰血透患者的生存期明显延长.据我院统计,60岁以上的老年人血透患者约占慢性肾衰长期替代治疗患者的2/3左右.随之而来且影响老年人长期血透患者生活质量的主要痛苦之一的便秘日益突出.我科近2年来应用自制的"温阳软便胶囊"治疗,取得满意疗效,现报道如下.
