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  • 非共面调强放疗技术在原发性肝癌治疗中的应用研究

    作者:杨超凤;邓烨;杨海明;刘志杰;罗庭军

    目的:探讨非共面调强技术在原发性肝癌治疗中的剂量学影响,评价不同放疗技术的优劣性.方法:选择12例原发性肝癌患者,为每例患者分别制定三套放疗计划:分别是三维适形放疗(3DCRT)、共面调强(IMRT)和非共面调强(IMRT)计划利用剂量体积直方图(DVH)比较不同计划的靶区和危及器官的剂量学参数及靶区适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)的差异.结果:三套计划的靶区HI无明显统计学差异;共面IMRT和非共面IMRT的CI显著优于3DCRT,它们之间差异具有统计学意义(P<0.05),其中非共面IMRT的适形度优于其他两套计划;两套IMRT计划的正常肝平均剂量和肝脏及右肾卷入射野的体积均低于3DCRT,且差异有统计学意义(P<0.05);脊髓的受照剂量在两套IMRT计划中也明显低于3DCRT,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:在原发性肝癌放射治疗中, IMRT技术较3DCRT在改善靶区适形度,降低正常肝平均剂量上有一定的优势,非共面IMRT技术适形度好.

  • 非共面野在早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗方面的剂量学优势

    作者:陈子印;钱茂森;潘慧莹

    目的 探讨非共面野调强放疗(IMRT)在早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)方面的剂量学特点和优势.方法 选取10例早期NSCLC患者,分别制定9野共面IMRT计划和9野非共面IMRT计划,其中非共面计划包括5个共面野和4个非共面野.比较两个计划的全肺V2.5、V5、V20、V25、全肺平均照射剂量Dmean、健侧肺平均照射剂量Dmean,其他危及器官的比较包括:脊髓、心脏、食道、气管、胸壁的大照射剂量和胸壁V30照射体积.同时比较两个计划的靶区适型性指数(CI)和均匀性指数(HI).结果 非共面野技术降低了全肺V20的照射体积(P=0.001),并降低了健侧肺的平均照射剂量Dmean(P=0.001),但在全肺V5的照射体积方面非共面野高于共面野(P=0.002).非共面技术降低了脊髓、食道、气管、胸壁大照射剂量和胸壁V30的照射体积(P=0.026,0.001,0.026,0.008,0.016),只有心脏的大照射剂量非共面野高于共面野但差异无统计学意义(P=0.296).靶区的适型性指数非共面野技术更好(P=0.036),均匀性指数两者差异无统计学意义(P=0.254).结论 在早期NSCLC立体定向放射治疗中,非共面野技术能有效降低肺组织和其他大部分危及器官的照射剂量并提高了靶区适型性指数,有降低相应并发症发生的可能性,相比于共面野有一定的剂量学优势.

  • 非共面野在脑胶质瘤调强放射治疗中的剂量学优势

    作者:陈旭明;姚升宇;许奕;徐冰;赵国旗

    目的:探讨非共面射野在脑胶质瘤调强放疗中的应用特点及剂量学优势,为非共面野应用于脑胶质瘤调强放疗临床应用提供理论依据.材料方法:对6例脑胶质瘤患者分别设计5野共面调强计划和在此之上增加一个非共面野的6野调强计划,利用剂量体积直方图评价两种计划方法的正常组织照射剂量、适形度指数以及不均匀指数.结果:6野非共面计划比5野共面计划有更好适形性和均匀性;同时减少了眼球、晶体、视神经照射剂量.结论:在脑胶质瘤的调强放疗中.加入非共面野计划比共面计划有更明显的剂量学优势.

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