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医学理论与实践

医学理论与实践杂志

The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천

省级期刊
  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-7585
  • 国内刊号: 13-1122/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医学理论与实践》杂志社
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 宗玉华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 经尿道前列腺电切剜除术治疗大体积前列腺增生效果分析

    作者:张萍;宋西梅

    目的:探讨经尿道前列腺电切剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果,并与开放手术进行比较。方法:选择2011年3月-2015年6月本院收治的大体积前列腺增生患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用经尿道前列腺电切剜除术,对照组使用开放手术,比较两组治疗前后残留尿量及大尿流率情况,统计两组围术期相关并发症的情况。结果:治疗后两组残留尿量均显著少于治疗前(P<0.05),大尿流率均显著大于治疗前(P<0.05),观察组术后感染、尿失禁、术后大出血等的整体发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:针对大体积前列腺增生,使用经尿道前列腺电切剜除术相对于开放手术,有效的开通了尿液流出通道,确保了手术效果,且减少围术期并发症。

  • 中西医结合治疗急性胰腺炎疗效分析

    作者:庄晓灿

    目的:分析和观察中药柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2012年3月-2013年8月急性胰腺炎患者40例,将其随机分为对照组18例、治疗组22例。对照组给予常规西医治疗,而治疗组在常规西医治疗的基础上加用中药柴芍承气汤,并于治疗3d后对疗效进行评估。结果:治疗组患者的总有效率为100.0%,对照组为83.3%,两者差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性胰腺炎可有效缓解患者的临床症状,缩短住院天数,疗效显著,值得借鉴推广。

  • 氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的应用价值探讨

    作者:王海燕

    目的:探讨氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的应用价值。方法:选取我院收治的耐多药结核病患者84例,依据随机平均原则划分为对照组和观察组,各42例,两组患者均给予氟喹诺酮类药物治疗,对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予莫西沙星治疗。对两组患者的临床效果和不良反应情况进行记录与分析。结果:观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);两组病灶吸收率和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对耐多药结核病患者采取氟喹诺酮类药物治疗能取得良好的效果,莫西沙星治疗效果相对优于左氧氟沙星,可在一定程度上改善患者的病情,值得推广。

  • 低剂量新活素治疗难治性心力衰竭的疗效观察

    作者:吴奕真;蔡震文

    目的:观察低剂量冻干重组人脑利钠肽(新活素)治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法:选择33例住院的传统常规优化治疗无效的RHF患者,予持续输注低剂量新活素72h ,比较治疗前、后临床情况、射血分数值(EF)及B型利钠肽值(BNP)。结果:治疗后症状体征及心功能分级均有改善,治疗总有效率为75.8%,治疗后EF值增加(5.53±1.66)%,BNP值下降(717.09±297.32)nmol/L ,EF及BNP治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新活素可改善住院RHF患者的临床状态。

  • 甲泼尼龙治疗小儿重症支原体肺炎疗效观察

    作者:李江书;张国来;刘娟

    目的:探讨甲泼尼龙治疗重症支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2014年1月-2015年1月本院儿科收治的重症支原体肺炎患儿共48例,随机分为观察组与对照组,各24例,对照组常规抗感染治疗,观察组在此基础上加用甲泼尼龙,观察两组患儿的治疗疗效。结果:观察组患儿的显效率为87.50%,无效率为4.17%,对照组分别为58.33%和29.17%,两组比较差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组患儿的发热时间、咳嗽缓解时间、肺部阴影好转时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。两组不良反应率分别为16.67%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合抗生素治疗重症支原体肺炎疗效好,可以明显缩短患儿发热、咳嗽的时间,缩短住院时间,安全性好,临床上值得广泛使用。

  • 手术治疗急性穿孔性阑尾炎的临床分析

    作者:孙建平

    目的:评定手术治疗方案用于急性穿孔性阑尾炎患者治疗中的临床有效性。方法:随机选择我院2013年1月-2015年12月接收的急性穿孔性阑尾炎患者100例,随机分成两组:治疗组50例均接受腹腔镜手术方案治疗;对照组50例均接受开腹手术治疗。观察两组入选患者疗效及预后情况,并进行客观比对。结果:所有入选患者均已配合完成手术治疗,予以系统性评估后,发现治疗组住院时长、术后进食时长以及排气时长均短于对照组,且治疗组有1例(2.00%)患者出现并发症,对照组有9例(18.00%),两组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:在急性穿孔性阑尾炎患者治疗中,推行腹腔镜手术方案效果显著,可进一步提升患者预后水平,促进患者康复,建议推广。

  • 高龄患者腹腔镜胆囊切除术中采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果观察

    作者:袁光华;宗林

    目的:观察高龄患者腹腔镜胆囊切除术过程中采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果。方法:选择我院2013年5月-2015年10月间180例进行腹腔镜胆囊切除术的高龄患者,将其随机分为观察组和对照组,观察组患者在术中采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果,观察患者麻醉过程中不良反应的发生情况。结果:观察组患者麻醉起效时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组患者麻醉效果评价有效率为87.8%,明显高于对照组的68.9%( P<0.05)。两组患者在麻醉过程中均无血压降低、升高表现,生命体征平稳,无呕吐、恶心表现,肝肾功能正常。结论:舒芬太尼复合丙泊酚在高龄腹腔镜手术患者中的麻醉效果非常理想。

  • 胺碘酮在心力衰竭合并心律失常患者治疗中的应用价值

    作者:潘及玮

    目的:在心力衰竭合并心律失常临床治疗中应用胺碘酮,探讨应用价值。方法:择取本院2013年1月-2016年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者174例,按照数字抽签法,将患者划分为研究组与参照组,各87例。对参照组患者行常规治疗措施,研究组患者行常规治疗+胺碘酮治疗,对比两组患者的临床治疗效果以及血流动力学变化情况。结果:研究组患者的各项观察指标均显著优于参照组患者,数据组间差异具有统计学意义,即 P<0.05。结论:心力衰竭合并心律失常患者在接受常规治疗的基础上,对其施以胺碘酮治疗措施,可以大幅度提高患者的临床治疗效果,改善预后,优化患者生存质量,临床应用价值十分显著。

  • PFN A 内固定治疗老龄股骨转子间骨折临床观察

    作者:永靖;范凤龙

    目的:观察PFN A内固定用于治疗老龄股骨转子间骨折的效果,为骨科治疗提供参考。方法:抽取我院在2012年1月-2015年1月诊断的老龄股骨转子间骨折患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例,研究组患者采用PFNA内固定的手术方法治疗,对照组患者采用DHS手术治疗,观察两组患者的手术恢复效果、手术时间和术后并发症,综合评价治疗效果。结果:研究组患者治疗的总有效率为93.33%,对照组为66.67%,研究组的治疗效果更好(P<0.05);研究组患者的手术相关情况好,并发症出现的少,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老龄股骨转子间骨折患者的治疗中,采用PFNA内固定发挥了非常好的效果,能够较好地促进骨折愈合,手术安全性较高,不会出现过多的并发症,可有效改善患者的生活质量,有着较高的临床治疗价值。

  • 中医序贯疗法治疗慢性鼻窦炎的效果分析

    作者:陈家麟

    目的:探究慢性鼻窦炎患者采取中医序贯疗法的治疗方法和效果。方法:选取2014年4月-2015年5月收治的67例慢性鼻窦炎患者作为观察对象,并随机分组,实验组36例患者选择功能性鼻窦镜和中医序贯疗法的治疗,对照组31例患者仅给予功能性鼻窦镜的治疗,对两组患者的治疗效果和生活质量进行对比。结果:两组患者治疗前VSA评分和SNOT‐20评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组患者在治疗3个月和6个月后身体评分明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性鼻窦炎患者采取中医序贯疗法的治疗,可提高患者的治疗效果和生活质量,改善身体不适症状,可广泛推荐。

  • 小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石的效果分析

    作者:叶玉祥;赵永洋;张鹏程

    目的:探讨小切口胆囊切除与腹腔镜切除胆囊治疗胆结石的疗效差异。方法:将2015年2-11月于我院确诊为胆囊结石,并行手术治疗的84例患者进行随机分组,观察组41例采用腹腔镜胆囊切除治疗,对照组43例患者则采用小切口胆囊切除治疗,比较两组患者临床效果及并发症情况。结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间、术后下床时间、术中出血量、术后排气时间均更少,且总有效率更高(P<0.05);对照组中9例出现并发症,观察组则仅出现切口感染及发热各1例,观察组并发症发生率更低(P<0.05)。结论:与小切口胆囊切除术相比,腹腔镜切除治疗创伤更小,术后恢复快,且并发症发生率更低,若经济及医疗设备允许可作为首选治疗方案。

  • 甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿大的临床观察

    作者:余志龙;秦鑫

    目的:观察甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿大的临床效果。方法:回顾分析2011年3月-2015年3月我院收治的结节性甲状腺肿大患者,随机选取其中行甲状腺全切术的患者60例作为对照组,行甲状腺次全切术的患者60例作为观察组。分析比较两组患者的疗效及并发症的发生情况。结果:对照组患者总有效率为100.00%,观察组为98.33%,两种术式疗效差异无统计学意义( P>0.05);对照组并发症发生率为13.33%,远远高于观察组的1.66%( P<0.05)。结论:甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿大,疗效可靠,并发症发生率也较低,值得临床认可并大力推广。

  • 镇痛镇静治疗对 ICU 外伤性高颅压患者颅内压及疗效的影响

    作者:卢致琼

    目的:探讨镇痛镇静治疗对IC U外伤性高颅压患者颅内压的影响以及临床效果。方法:回顾性分析2013年7月-2015年7月本院收治的104例外伤性高颅压患者的一般资料,将其按照随机数字表法分为实验组与对照组。给予对照组患者常规血肿清除和去骨瓣颅内减压术治疗,在此基础上给予实验组右美托咪定镇痛镇静治疗。对比分析两组治疗效果。结果:手术结束时、术后4h、12h实验组疼痛评分、颅内压均优于对照组( P<0.05);手术结束时、术后4h、12h两组镇静评分对比,差异无统计学意义( P>0.05);实验组不良反应发生率为5.8%,明显低于对照组的23.1%( P<0.05)。结论:对IC U外伤性高颅压患者实施镇痛镇静治疗,能获得较好的应用效果,且对患者颅内压影响小,安全性高,值得进行深入研究和推广。

  • α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

    作者:张跃利;赵德洲

    目的:探讨α‐硫辛酸与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将我院收治的42例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组20例和对照组22例,治疗组予α‐硫辛酸注射液0.6g静点,甲钴胺注射液1mg静注,对照组仅予甲钴胺注射液1mg静注,疗程均14d。结果:根据临床症状及神经传导速度进行疗效评定,治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的59.1%,差异有统计学意义( P<0.05);治疗期间两组未出现不良反应。结论:α‐硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变疗效显著,且安全性高,值得临床广泛应用。

  • 严重哮喘呼吸衰竭患者通过急诊治疗的效果分析

    作者:杨飞

    目的:探讨严重哮喘呼吸衰竭患者通过急诊治疗的效果。方法:选取我院2014年8月-2016年1月收治的80例严重哮喘呼吸衰竭患者,分为观察组与对照组,各40例,其中对照组运用常规对症治疗,观察组在常观对症治疗的基础上添加无创正压通气治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在治疗有效率上,观察组显著高于对照组, P<0.05;在呼吸频率、二氧化碳分压、心率等指标上,观察组均低于对照组,P<0.05;在氧分压、血氧饱和度与p H上,观察组显著高于对照组,P<0.05。结论:严重哮喘呼吸衰竭患者通过急诊治疗可以有效保证治疗效果,急救成功率高,有效改善患者身体异常指标。

  • 52例重症颅脑外伤术后患者高压氧疗的护理

    作者:崔红梅

    目的:探讨重症颅脑外伤患者术后高压氧疗的护理方法与效果。方法:回顾性分析我院2013年1月-2015年12月接诊的重症颅脑外伤术后高压氧疗患者52例的临床资料,总结临床护理方法与效果。结果:52例患者经积极的对症治疗、高压氧疗及护理干预后,仅有1例治疗无效,总有效率为98.08%;比较治疗前、后GCS评分可知,3~8分者明显减少,而9~12分与13~15分者则明显增多( P<0.05);52例患者治疗期间均无严重并发症发生,仅有1例轻微感染,常规抗生素处理后症状消失。结论:重症颅脑外伤术后高压氧疗患者积极加强护理干预,可提高疗效,同时改善GCS评分,安全性高,值得借鉴。

  • 皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用效果观察

    作者:阮征

    目的:观察皮肤护理模式在直肠癌肠造口患者中的应用效果。方法:选择74例直肠癌肠造口术后患者作为临床观察对象,将37例患者应用皮肤护理模式视为观察组,将另外37例患者应用常规护理视为对照组,对比两组造口皮肤DET评分。结果:术后1d ,两组的造口皮肤DET评分差异较小(P>0.05);出院前、出院后1个月和3个月,观察组的造口皮肤DET评分均低于对照组,且差异较大(P<0.05)。结论:对直肠癌肠造口术后患者实施皮肤护理模式能有效减轻造口皮肤损伤,有利于患者的预后,值得推广。

  • 综合护理干预在 ICU 脓毒性休克患者中的应用

    作者:许梅连;廖惠玲

    目的:分析对IC U脓毒性休克患者进行综合护理干预的效果。方法:选取我院收治的90例IC U脓毒性休克患者作为观察对象,并将其分成对照组和观察组,各45例;对照组进行常规护理,观察组进行综合护理干预,对比两组护理结果。结果:观察组焦虑自评分数为(38.12±6.05)分,抑郁自评分数为(40.16±5.94)分,对照组相应的为(49.98±6.12)分、(52.07±6.11)分,观察组均明显低于对照组,且 P<0.05。观察组IC U住院时间为(10.52±1.96)d ,呼吸机使用时间为(6.04±1.21)d,对照组相应的为(16.21±1.74)d、(10.33±2.01)d,观察组均明显短于对照组,且 P<0.05。观察组总满意度为97.78%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组,且 P<0.05。结论:对IC U脓毒性休克患者进行综合护理干预可有效缓解患者的不良情绪,加快其恢复进程,且护理服务满意度高,可推广。

  • 循证护理预防腹膜透析患者低血压的效果分析

    作者:王华

    目的:探讨循证护理预防腹膜透析患者低血压的临床效果。方法:选择2015年3月-2016年3月我院肾内科80例腹膜透析患者,采用随机数字表法均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组实施循证护理。比较两组低血压发生率、收缩压和舒张压。结果:观察组低血压发生率为2.50%,明显低于对照组的15.00%( P<0.05)。观察组收缩压、舒张压明显高于对照组(P<0.05)。结论:循证护理有效预防腹膜透析患者低血压的发生。

  • 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察

    作者:陈丽娟

    目的:对预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的效果进行探讨。方法:选取我院2013年11月-2015年11月收治的82例阴道分娩产妇,并将其随机分为实验组和对照组。前者给予预见性护理,后者给予常规护理,比较两组的产后出血量及护理满意度。结果:实验组的产后2h及产后24h出血量均明显少于对照组,护理满意度也高于对照组,相比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理在产妇阴道分娩过程中的应用,能够有效减少产后出血量,提高患者满意度。

  • 上消化道出血患者急诊护理体会

    作者:范国俊

    目的:分析上消化道出血急诊护理方法与效果。方法:将2015年1-10月我院收治的上消化道出血患者72例,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组接受急诊常规护理,观察组接受急诊全面护理,干预后对比两组效果。结果:两组中观察组的护理有效率更高,满意度更高,有显著差异(P<0.05),且差异具有统计学意义。结论:上消化道出血患者急诊全面护理效果确切,作用显著,值得运用。

  • 对产力异常产妇的临床护理效果观察

    作者:党静波

    目的:观察和探讨产力异常产妇的临床护理方法和护理效果。方法:选择2013年12月-2015年12月在我院进行治疗的50例产妇,均产力异常,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组产妇行一般护理,观察组产妇行整体护理,对比分析两组的护理效果。结果:对照组剖宫产率为36%,观察组为16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为44%,观察组为16%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产力异常产妇行整体护理能够降低剖宫产率和并发症发生率,在临床医学上具有显著的效果,值得推广和应用。

  • 家长参与式护理在极低出生体重儿中的应用效果

    作者:康淑琴;许景林;刘志勇;陈冬梅

    目的:探讨家长参与式护理在极低出生体重儿中的应用效果。方法:采用随机对照分析方法将2014年1月-2015年1月在我院新生儿重症监护病房(N IC U )住院的96例极低出生体重儿分为干预组(48例)和对照组(48例),干预组患儿在病情恢复期转至母婴同室由家长参与部分护理工作,对照组患儿所有的护理工作由护士完成。两组患儿住院期间接受相同的极低出生体重儿综合治疗,比较两组患儿家长对护理工作的满意率及患儿出院后平均睡眠时间、周体重递增值、纯母奶喂养率、出院随访率及再住院率。结果:干预组患儿家属对护理工作的满意率高于对照组,在平均睡眠时间、周体重递增值、纯母奶喂养率、出院后随访率方面明显优于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对极低出生体重儿,出院前采取家长参与式护理可明显提高患儿家属对护理工作的满意率,改善患儿睡眠质量,提高周体重递增值、回院随访率及纯母乳喂养率,并减少再次住院率。

  • 舒适模式联合中医两位一体疗法在高血压病患者中的应用

    作者:黄丽亚;杨全能;刘丹;杨雪;林志君

    目的:探讨舒适护理模式联合中医两位一体疗法在高血压病患者中的应用效果。方法:选取80例原发性高血压患者作为观察对象,采用随机数字表法将其等分为对照组与观察组。两组患者均给予对症支持治疗,对照组给予内科常规护理,观察组则给予舒适护理联合中医两位一体疗法。干预后第7天及第14天比较两组患者的降压效果以及采用Kolcaba的舒适状况量表评估两组患者的舒适度。结果:(1)干预后不同时间段,观察组患者的降压效果均高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。(2)干预后,两组患者的舒适度均有所提高,但观察组患者的舒适度较对照组提高更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将舒适护理模式联合中医两位一体疗法应用于高血压病患者中,能有效提高临床治疗效果,利于改善患者的舒适度,值得广大护理同仁学习借鉴。

  • 优质护理在手术室的应用效果分析

    作者:钟晓丰

    目的:探讨优质护理在手术室的应用效果。方法:选取2014年1月-2015年11月在我院行手术治疗的患者194例,并随机分为观察组和对照组各97例,对照组给予常规护理服务,观察组给予优质护理服务,观察并比较两组的护理效果。结果:观察组患者焦虑总发生率、术后护理纠纷发生率明显低于对照组,患者满意度、护理质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、心率正常数明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),疼痛、伤口感染患者数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室应用优质护理服务可有效提高护理质量,减少医疗纠纷,提高患者满意度。

  • 应用临床护理路径对肺结核患者实施健康教育的效果观察

    作者:黄茶英;徐华;周慧敏

    目的:探讨临床护理路径应用于肺结核住院患者健康教育中的效果。方法:对江西省胸科医院结核三科收治的248例患者分为临床路径组和对照组,各124例,临床路径组采取临床护理路径进行健康教育,对照组采取传统式健康教育,比较两组患者结核病知识知晓率、抗结核药物服药依从性及对护理工作满意度。结果:(1)结核病知识知晓率:临床路径组知晓率96.8%明显高于对照组的79.0%;(2)服药依从性:临床路径组依从性佳好率72.6%明显高于对照组的40.3%;(3)对护理工作满意度:临床路径组满意率88.7%明显高于对照组的41.1%。两组上述3项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护理路径的实施,有利于提高患者对结核病知识的掌握,提高患者的服药依次性及对护理工作的满意度,保证了健康教育的有效实施。

  • 结合雌激素软膏联合定君生治疗老年性阴道炎疗效观察

    作者:楼青青

    目的:观察结合雌激素软膏联合定君生治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法:随机将2013年5月-2015年6月我院收治的140例老年性阴道炎患者分为对照组和观察组各70例,对照组单纯用结合雌激素软膏阴道局部治疗,观察组在对照组基础上联合定君生阴道软膏置阴道深部,每天睡前1次,3周为1个疗程。观察两组的临床疗效、生殖道健康评分及复发率。结果:观察组总显效率与总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组生殖道健康评分均较治疗前提高,但组间比较观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后随访3个月对照组总复发率为28.57%,观察组为10.0%,两组比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论:结合雌激素软膏联合定君生治疗老年性阴道炎无论近期还是远期效果均优于单用结合雌激素软膏。

  • 宫腔镜联合药物治疗子宫切口妊娠疗效观察

    作者:张定华

    目的:观察分析宫腔镜联合甲氨蝶呤+米非司酮在子宫切口妊娠中的临床治疗效果。方法:选取2012年11月-2015年10月我院收治的子宫切口妊娠孕妇72例,依据住院单双号将其分为对照组与观察组,各36例。观察组孕妇首先给予口服米非司酮,并肌内注射甲氨蝶呤;在β‐HCG下降后行宫腔镜电切术治疗。对照组孕妇则单纯给予甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗。观察两组孕妇β‐HCG 恢复正常时间、住院时间及并发症发生情况,并进行统计分析。结果:观察组均顺利完成手术,术中发生大出血1例,术后发生阴道流血1例。对照组有4例经药物治疗后β‐HCG恢复不理想,转行宫腔镜手术;保守期间大出血2例,行开腹清除病灶。观察组β‐HCG恢复正常时间、住院时间及并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于子宫切口妊娠,采取宫腔镜电切联合甲氨蝶呤+米非司酮治疗可获得满意疗效,且具有较好的安全性。

  • 米索前列醇在绝经期取环中的临床应用效果

    作者:陈茜

    目的:探讨米索前列醇在绝经期取环中的临床应用效果。方法:选择我院2014年7月-2015年7月收治的78例绝经期取环女性为观察对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,对照组进行取环手术前1~2h取甲硝醛放置于阴道,观察组进行取环手术前1~2h取米索前列醇放置于阴道后穹窿,对两组受术者的疼痛程度和宫颈软化指标进行比较。结果:观察组受术者在手术过程的疼痛感显著低于对照组(P<0.05);且观察组受术者宫颈软化程度要显著优于对照组(P<0.05)。结论:绝经期女性在取环手术中应用米索前列醇,能够有效促进宫颈软化和宫颈扩张,显著减轻手术过程中的疼痛感,提高手术成功率,值得向临床推广。

  • 胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折的可行性分析

    作者:赖海银;陈梦君;曹成章

    目的:研究胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折的可行性。方法:将我院收治的70例多根多发肋骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,观察组患者采用胸腔镜辅助下记忆合金环抱器内固定,对照组患者行胸外固定。比较两组患者手术前、后胸痛程度,记录两组患者术后胸痛缓解时间、肺活量、胸腔引流量、拔管时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:两组患者手术前胸痛评分无显著差异( P>0.05),术后1d、3d、5d、7d及10d观察组患者胸痛评分均显著低于对照组(P<0.01);观察组患者术后胸痛缓解时间、拔管时间、胸腔引流量及住院时间均显著低于对照组(P<0.01),术后肺活量显著高于对照组(P<0.01),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:胸腔镜辅助下记忆合金环抱器治疗多根多发肋骨骨折可显著缓解患者疼痛,术后恢复快、安全性高,值得临床推广应用。

  • 地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛在腹腔镜胆囊手术中的应用

    作者:张成炬;马保新

    目的:观察地佐辛联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊手术中的超前镇痛效果。方法:择期行腹腔镜胆囊手术患者120例,随机分为四组:地佐辛(D)组、罗哌卡因(R)组、地佐辛联合罗哌卡因(DR)组以及对照组(C)四组,每组30例。观察四组术后0、3、6、12以及24h的镇痛评分(VAS评分),记录各组不良反应和术后镇痛药的使用情况。结果:C组在术后0、3、6h VAS评分高于D组、R组和DR组,差异有统计学意义(P<0.05);DR组术后0、3、6、12h VAS评分均显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05);术后使用镇痛药物人数、次数及发生躁动的人数C组明显多于其他三组,且DR组少(P<0.05),各组恶心呕吐和瘙痒的情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地佐辛联合罗哌卡因超前镇痛可以有效减少腹腔镜胆囊手术患者的术后疼痛,效果更好。

  • 芪苈强心胶囊对心衰大鼠 MMP-2、MMP-9表达的影响

    作者:赵伟涛;徐增政;贾桂贞;罗世国

    目的:观察基质金属蛋白酶‐2、‐9(MMP‐2、MMP‐9)在心力衰竭大鼠模型中的变化,并采用芪苈强心胶囊进行治疗干预,以确定芪苈强心胶囊对M M Ps的影响及其在治疗心力衰竭过程中可能的作用机制。方法:30只雄性SD大鼠随机分为三组:对照组、心力衰竭组(模型组)、心力衰竭+芪苈强心胶囊组(治疗组)。进行以下研究:(1)心脏超声功能改变;(2)大鼠血流动力学变化;(3)组织形态学变化;(4)免疫组化检测心肌组织MMP‐2、MMP‐9的蛋白表达。结果:模型组大鼠M M P‐2、M M P‐9蛋白表达的灰度值(119.22±9.13)、(121.31±5.36)显著低于对照组( P<0.01)。治疗组基质中M M P‐2、M M P‐9的表达灰度值(159.53±5.37)、(155.62±4.57)较模型组显著增高( P<0.01)。结论:芪苈强心胶囊能改善心衰大鼠的心功能及血流动力学指标,这一效应可能与其降低心肌组织中MMP‐2、MMP‐9的高表达、抑制心肌重塑有关。

  • 柴胡皂苷 a 对大鼠胰腺星状细胞Ⅰ型胶原和MMP13表达的影响

    作者:仇新宁;崔立华;张淑坤

    目的:观察柴胡皂苷a对大鼠胰腺星状细胞Ⅰ型胶原和MMP13表达的影响。方法:分离培养大鼠胰腺星状细胞。将星状细胞随机分为对照组、低浓度柴胡皂苷a组和高浓度柴胡皂苷 a组,分别加入0μg/ml、5μg/ml、10μg/ml浓度的柴胡皂苷a ,应用 Elisa法检测柴胡皂苷 a作用24h后培养液上清Ⅰ型胶原分泌量的变化,用Western blot法检测细胞 MMP13的表达变化。结果:与对照组相比,低浓度和高浓度柴胡皂苷a组大鼠胰腺星状细胞Ⅰ型胶原分泌水平均降低(P<0.05),与低浓度柴胡皂苷 a组相比,高浓度柴胡皂苷 a组下降更显著(P<0.05)。低浓度和高浓度柴胡皂苷a组 MMP13的表达较对照组均升高(P<0.05),与低浓度柴胡皂苷 a组相比,高浓度柴胡皂苷a组上升更显著(P<0.05)。结论:柴胡皂苷a能够减少胰腺星状细胞Ⅰ型胶原分泌,起作用与诱导MMP13的表达,促进胶原降解有关。

  • 曲妥珠单抗联合紫杉醇卡铂方案新辅助化疗治疗H ER-2阳性乳腺癌疗效及不良反应分析

    作者:石峰

    目的:探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗 H ER‐2阳性乳腺癌患者的疗效、不良反应。方法:确诊为人类表皮生长因子受体‐2(HER‐2)阳性的乳腺癌患者共46例,其中实验组26例采用赫赛汀联合多西他赛和卡铂方案进行化疗,对照组20例仅采用多西他赛和卡铂方案进行化疗单用新辅助化疗者12例,统计患者治疗结束后的疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化。结果:实验组的治疗有效率为65.38%明显高于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05);实验组和对照组的化疗反应等级差异具有统计学意义(Z=6.45,P<0.05)。结论:新辅助化疗与赫赛汀联用治疗 HER‐2阳性的局部晚期乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好。

  • 中西医结合治疗对改善急性心肌梗死患者微循环状态的效果研究

    作者:牛朝莲

    目的:研究及观察中西医结合治疗在改善急性心肌梗死患者微循环状态中的临床效果。方法:选取2014年6月-2015年5月于本院进行诊治的56例急性心肌梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组进行常规西医治疗,观察组则进行中西医结合治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后1周、2周的微循环状态指标进行比较。结果:治疗前两组患者微循环状态指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),而治疗后1周与2周观察组甲襞微循环加权积分及血液黏度指标检测水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:中西医结合治疗在改善急性心肌梗死患者微循环状态中的临床效果较好,对于患者的应用效果积极。

  • 血府逐瘀胶囊对 FeCl3致大鼠颈动脉血栓抑制作用及对血栓弹力图的影响

    作者:赵亮;王梓;张慧;康利;王帆;王蕾

    目的:研究血府逐瘀胶囊对大鼠急性血栓抑制作用及机制。方法:将实验动物按体重随机分为假手术对照组、模型对照组、阳性药对照组及血府逐瘀高、中、低剂量组。预防给药7d后,用20%三氯化铁溶液外敷大鼠颈总动脉造成大鼠局部血栓模型,观察血府逐瘀胶囊对大鼠血栓形成及血栓烷B2(TXB2)、血小板-白细胞聚集体PLA、CD62P、血小板P‐选择蛋白(GMP‐140)、血栓弹力图(TEG)的影响。结果:血府逐瘀胶囊中、低剂量组可以明显减小大鼠颈总动脉形成的血栓的湿重(P<0.05,P<0.01),显著抑制PLA和CD62P表达(P<0.05,P<0.05),降低 TXB2、GMP‐140的含量( P<0.01),改善血栓弹力图(T EG )相关指标。结论:血府逐瘀胶囊具有抗血栓作用。

  • 闭环靶控异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在喉显微手术中应用的可行性

    作者:吕欢欢;李波;吕国义;卢悦淳

    目的:探讨闭环靶控异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在喉显微手术中应用的可行性。方法:择期全麻下行喉显微手术的患者60例。采用咪达唑仑、异丙酚、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵诱导。当BIS值下降至60以下并稳定30s以上时,设置闭环系统中BIS的目标值为45自动调节异丙酚输注,以患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR)值为反馈指标调节瑞芬太尼的靶浓度,保证MAP值在±20%基础值,HR ≥50次/min。记录诱导前即刻(T1)、诱导后即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、置入支撑喉镜前(T4)、置入支撑喉镜后1min(T5)、置入支撑喉镜后3min(T6)、置入支撑喉镜后5min(T7)的BIS、HR、MAP的值,T3、T4、T5、T6、T7各个时点的异丙酚和瑞芬太尼的靶浓度;计算异丙酚的平均用药量和平均靶浓度、不同麻醉深度(BIS40~60、BIS<40及BIS>60)的比例、停止药物输注到BIS达70、80及拔管的时间。结果:术中异丙酚的平均用药量和平均靶浓度分别为(5.93±1.70)mg/(kg? h)和(2.07±0.29)μg/ml。维持期间,充分麻醉(BIS40~60)的比例为(87.66±3.47)%。停止药物输注到BIS达70、80的时间分别为(11.71±6.12)min和(14.56±6.55)min ,拔管时间为(15.13±6.05)min。与T1时刻相比,T2和T4时刻的MAP值均降低(P<0.05), T3和T5时刻的MAP值差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时刻相比,其他各时点的BIS值均降低(P<0.05),与T4时刻相比,T5时刻的BIS值升高(P<0.05)。与T2时刻相比,T3时刻 HR值升高(P<0.05)。结论:闭环靶控异丙酚联合瑞芬太尼麻醉在喉显微手术中应用,术中可维持良好的麻醉深度,精确的调控方式使得术中的血流动力学更加平稳,苏醒更加迅速。

  • 药棒按摩内关穴改善胸痹患者生活质量32例

    作者:黄梅香;温清秀;王君;柯俊华

    目的:探讨药棒按摩内关穴对胸痹患者生活质量的影响。方法:选择胸痹患者60例,随机分成试验组(32例)和对照组(28例),对照组按常规内科护理,试验组在常规护理的基础上进行药棒穴位按摩内关穴,比较两组患者干预前、后的NT‐proBNP、改良Barthel指数(MBI)、生活质量评分(SF‐36)。结果:试验组可改善患者的NT‐proBNP ,MBI评分及生活质量评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:应用药棒按摩内关穴可以改善胸痹患者的心功能,提高日常生活活动能力,改善生活质量。

  • M RI 弥散加权成像与动态增强扫描鉴别诊断甲状腺结节的价值

    作者:陈华兵

    目的:探讨M RI弥散加权成像联合动态增强扫描技术在甲状腺良性以及恶性结节诊断中的应用价值。方法:在手术之前选取2010年10月-2015年10月来我院就诊的123例甲状腺结节病变的患者(169个病灶),对其进行磁共振弥散加权成像(b值为150、300、500s/mm2)检查、常规的平扫以及动态增强扫描,然后观察各组的常规以及M RI弥散加权成像图的信号表现,并测量出病灶的表现扩散系数值,绘制出T IC曲线并进行比较,后作出诊断与病理进行对照分析。结果:对T1 WI良性结节进行平扫,呈现等或者略低的信号,而对恶性结节平扫则多呈现不均匀稍低或者等信号;T2 WI的恶性结节呈现的多为不规则高信号或者混杂信号,而良性结节均为高信号;动态增强扫描良性和恶性的结节,均呈现了不同程度的强化,其中良性结节强化时间-信号曲线类型Ⅰ型为13.41%、Ⅱ型为7.31%、Ⅲ型为10.98%、Ⅳ型为68.29%,恶性结节为Ⅱ型29.27%、Ⅲ型70.73%。磁共振弥散加权成像良性与恶性结节的平均值ADC值在不同的b值时差异均具有统计学意义( P<0.05),b值为150、300、500s/mm2时,恶性结节ADC值分别为(1.721±0.312)×10-3 mm2/s、(1.467±0.213)×10-3 mm2/s、(1.224±0.298)×10-3 mm2/s ,良性结节ADC值分别为(2.523±0.438)×10-3 mm2/s、(2.346±0.374)×10-3 mm2/s、(1.956±0.417)×10-3 mm2/s。结论:M RI弥散加权成像联合动态增强扫描技术在甲状腺良性以及恶性结节诊断中的具有较高的应用价值。

  • 临床生化检验报告审核需要考虑的因素

    作者:赵林;杭永伦

    生化检验结果的准确性对患者疾病的临床诊断、疗效观察和预后判断具有重要价值,报告审核是确保检验结果准确性的后一道防线,因此,临床生化报告审核时要求审核者应加强责任心,强化质量意识,提高自身专业素养。本文对临床生化报告审核需要考虑的因素进行综合分析。

  • 肝素抗凝血浆和血清用于临床生化检验测定结果的比较

    作者:邓德红;郑卫东;郑建国

    目的:对肝素抗凝血浆和血清检测结果进行对比,从而验证血浆应用于临床生化检验的可行性。方法:选择我院2015年1月-2016年1月急诊患者100例作为观察对象,对同一患者进行空腹采集经肘静脉血,分别使用促凝管进行血清分离和使用肝素钠管进行血浆分离,比较两组临床生化检验结果。结果:促凝血清组与肝素抗凝血浆组对比,在K+、Na+、GLU、LDH的检测值上,其数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;其他指标的检测差异不存在统计学意义,P>0.05。结论:由于受到多方面因素的影响,以血清检测的临床生化指标准确度有所下降,具有局限性,采用肝素抗凝血浆作为标本进行检测,在一定程度上有利于避免其他因素的影响,确保生化检测的准确度;但是因为考虑到差异显著的指标,也不能够简单以血浆检测代替血清检测。

  • 2型糖尿病合并胆囊结石脂质代谢及糖尿病相关并发症的关系探讨

    作者:朱敏

    目的:探讨2型糖尿病合并胆囊结石脂质代谢及糖尿病相关并发症的关系。方法:选择2013年7月-2015年9月本院收治的糖尿病合并胆囊结石患者40例为A组,以及同期收治的单纯糖尿病者40例为B组,对所有患者随访3个月,比较两组患者血脂检测结果,以及发生相关并发症或合并症情况。结果:A组总胆固醇、甘油三酯及低密度胆固醇水平均显著高于B组(P<0.05),高密度脂蛋白水平均显著低于B组(P<0.05),发生糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病中枢神经病变、糖尿病肾病及糖尿病足的比例显著低于B组(P<0.05)。结论:糖尿病合并胆囊结石患者,相对于单纯糖尿病者,更易出现机体血脂代谢紊乱,且容易出现糖尿病相关并发症。

  • 儿童 Hp 感染与胃黏膜病变的病理结果分析

    作者:王秋霞;许锦华

    目的:总结探讨儿童胃黏膜活检组织幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori ,Hp)感染与胃黏膜炎性病变的病理结果对临床诊断与治疗的意义。方法:选择我院门诊560例胃镜活检的患儿,对胃镜活检组织进行病理结果分析。结果:(1)所有活检的患儿黏膜均有不同程度的淋巴细胞和浆细胞浸润;中性粒细胞浸润83例,占14.82%;嗜酸性粒细胞浸润39例,占6.96%,淋巴滤泡形成182例,占32.5%。(2)慢性浅表性胃炎522例,占93.21%;慢性萎缩性胃炎5例,占0.89%;肉芽肿性胃炎3例,占0.54%;胃溃疡3例,占0.54%。(3)Hp阳性205例,占36.61%。结论:病理诊断和 Hp检测对儿童胃黏膜病变的临床诊断和治疗有着重要的价值。

  • 多层螺旋 CT 三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值

    作者:郭本树

    目的:探讨多层螺旋C T三维重建在胸部创伤骨折中的应用价值。方法:将我院2015年1-12月收诊的80例患者(156处胸部创伤骨折)作为观察对象,均行常规X线片检查及多层螺旋C T三维重建技术,分别设为X线片组及CT三维重建组。比较两组患者骨折检出率、创伤合并症检出率及检查图像质量满意度的差异。结果:CT三维重建组骨折检出率为93.6%,显著高于X线片组的64.1%,差异具有统计学意义( P<0.05);C T 三维重建组肺挫伤、血气胸、纵隔血肿检出率显著高于X线片组,差异具有统计学意义(P<0.05),而其肝破裂检出率稍高于X线片组,差异无统计学意义( P>0.05);C T三维重建组图像质量满意率为91.3%,显著高于X线片组的78.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT 三维重建在胸部创伤骨折检查中效果显著,其具有较高的骨折及合并症检出率,检查病变图像质量满意度较高,值得临床选择。

  • 我院鲍曼不动杆菌的分布和耐药性变迁

    作者:江秀全;游琴秀;林燕青;吴东平

    目的:统计我院近年来检出的鲍曼不动杆菌的分布和对抗菌药物耐药性情况,分析其耐药率的变化,讨论其耐药发展趋势,为临床合理用药提供支持。方法:方法采用VITEK2‐compact微生物全自动分析仪,对临床分离菌株进行鉴定和药敏试验,采用WHONET‐5.6软件对我院近3年来检出的鲍曼不动杆菌的分布和对抗菌药物耐药性的监测和统计。结果:3年来765株临床分离鲍曼不动杆菌中(剔除同一患者相同部位重复分离到的相同菌株):IC U占首位,其次是呼吸内病房。多重耐药菌株322株,广泛耐药菌42株,未发现泛耐药菌株,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别是5.5%、9.1%、52%和9.3%、14.8%、16.5%,低于亚胺培南耐药率32.8%、49.2%、61.9%,对头孢唑啉、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因的耐药率为98.1%以上,并呈现广泛耐药株。结论:微生物检验为临床提供可靠用药依据,合理选用抗菌药物是治疗和预防细菌耐药的关键。

  • 64排 CT 与 MRI 在糖尿病患者下肢血管成像中的应用价值

    作者:李鑫

    目的:比较分析在糖尿病下肢血管病变检查中64排C T 与M RI血管成像的成像方法及实际应用价值。方法:以2014年10月-2015年12月我院收治的40例疑诊糖尿病外周血管病变的糖尿病足患者为观察对象,分别行三维增强磁共振血管成像(3D CE‐MRA)和CT血管成像(CTA)检查,并对靶血管行图像重建,分析血管狭窄情况并进行等级划分。结果:40例患者单侧240个节段中,232个(96.67%)节段可用于观察分析。40例患者M RA显示良好,Ⅰ°15例,Ⅱ°16例,Ⅲ°3例,Ⅳ°6例。40例C T A显示尚可,Ⅰ°14例,Ⅱ°15例,Ⅲ°5例,Ⅳ°6例。结论:C T A和3D CE‐M RA技术在糖尿病下肢血管病变检查中意义重大,二者均可很好显示靶血管情况。

    关键词: 糖尿病 血管病变 CT MRA
  • 膝关节损伤通过 MRI 诊断的价值分析

    作者:王凯;冯冲冲;张贵兴

    目的:探讨膝关节损伤通过M RI诊断的价值。方法:选取我院2014年5月-2015年12月随机抽取的80例膝关节损伤患者,均通过M RI检查诊断,分析其诊断效果。结果:80例患者中半月板损伤者47例,其中 M RI诊出43例,诊出率为91.49%,诊断准确率为87.50%;韧带损伤者49例,其中M RI诊出43例,诊出率为87.76%,诊断准确率为75.00%。结论:膝关节损伤通过M RI诊断可以达到较高的诊断准确性,实用性强。

  • 缺血性脑血管病患者颈动脉多普勒超声检查的临床意义

    作者:龙晓莉

    目的:观察颈动脉多普勒超声在老年缺血性脑血管疾病中检查的意义。方法:选取2013年8月-2016年2月在我院门诊或住院的168例缺血性脑血管病患者行彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度(IM T ),观察管壁有无斑块、斑块的形态、回声及狭窄处血流动力学变化。结果:168例患者超声检查发生斑块者140例,阳性率达83.33%。其中软斑52例,占37.14%;硬斑33例,占23.57%;混合型斑块55例,占39.29%。结论:颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑血管病有密切关系,通过彩色多普勒超声检查能明确诊断颈动脉粥样病变情况,为临床诊断缺血性脑血管病患者提供客观依据,对预防缺血性脑血管病有指导意义。

  • 护士长领导方式及其领导行为与护理工作人员职业倦怠的观察与分析

    作者:罗玉;冯俐华

    目的:观察与研究护士长领导方式及其领导行为与护理人员职业倦怠间的相关性。方法:随机抽取本院112名护理人员,发放调查问卷表,利用领导方式及其领导行为描述调查表(LBDQ‐Ⅻ)和护理工作人员职业倦怠量表评价护士长领导方式、领导行为及其与护理人员职业倦怠间的关系。结果:“结构”型领导方式及行为护士长评分高于“关怀”型,P<0.05;“结构”型领导方式及其行为是导致护理人员职业倦怠的高危风险且与护理人员职业倦怠感呈正相关,系数为 r=0.501,P<0.05;“关怀”型领导方式及其行为与护理人员职业倦怠感呈负相关,系数为 r=-0.512,P<0.05。结论:护士长领导方式及其行为与护理人员职业倦怠感密切相关,优化领导方式及其行为至关重要。

  • 浅谈高校医院的生存困境及发展出路

    作者:王超

    高校医院主要职责是为师生提供基本医疗卫生保障,由于功能定位不高,在近年来医疗卫生事业蓬勃发展的大环境下,高校医院反而出现了不同程度的规模缩减和业务萎缩态势,甚至出现了生存困难的窘境。本文通过对高校医院面临的困境进行剖析,从其成因及职责功能定位分析入手,以医务人员素质提高、软硬件建设为突破口,探讨高校医院生存发展的新出路。

  • 胰头癌可切除性评估研究进展

    作者:李天满;周任;庞志东

    目前外科手术治疗胰头癌是唯一有效的根治方法,但是没有统一标准的手术指征,常用评价胰头癌可切除性的方法仍然是手术探查,但是手术探查存在诸多弊端,对胰头癌可切除性评估有一定的局限性,给患者带来了巨大的身体创伤及经济负担。本文分析胰头癌术前进行可切除性的准确评估的重要性,对可切除性评估方法进行总结,找到行之有效的手术方式,预防和减少术后并发症的发生,提高手术成功率,提高远期生存率。

  • 自噬、Beclin 1与卵巢癌的研究进展

    作者:杨冬(综述);张颖(审校)

    卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,目前相关研究表明,自噬参与细胞的生理病理过程,特别与卵巢癌的生物学关系密切。本文从自噬概述、与卵巢癌关系密切的自噬途径、自噬对卵巢癌细胞的影响、自噬与卵巢癌的治疗和展望作一综述。

  • 胸部肿瘤放疗体位固定技术的现状

    作者:张飞燕;陈国付;单国平

    体位固定技术是胸部肿瘤放射治疗的重要环节,良好的体位固定技术可以有效降低摆位误差,提高放射治疗的质量,给患者带来收益。临床上常见的胸部肿瘤放疗体位固技术有真空垫以及体膜等两种方法。本文通过复习文献结合临床实践简单阐述了目前所使用胸部放疗体位固定技术的优缺点以及可改进的技术展望。

  • 无抽搐电休克治疗的综合性评估

    作者:常琦

    随着精神医学治疗手段的不断发展,无抽搐电休克治疗(M EC T )在精神障碍的治疗中占有重要地位。由于其适应证广、安全性高、并发症少,因此已作为标准治疗。临床上选择M EC T通常还要参考:患者的诊断、发病的类型及严重程度、治疗史、MECT的风险受益比、无替代疗法以及患者的倾向性等。MECT 治疗前还要了解治疗情况、躯体情况、家族史、精神状况检查、躯体检查等信息。总体说来是否采用M EC T治疗是基于综合性评估而作出决定的。

  • 翻转课堂在组胚教学中应用的可行性分析

    作者:孙美群;严海芹;邹维艳;李徽徽;王元元;高琴

    在网络技术飞速发展的当今时代,源于美国的翻转课堂教学模式打破了传统的教学理念,在国内大中小各级教育机构中掀起了一场教育改革新浪潮。本文从组织学与胚胎学的课程特点、学生素质、课程的传统教学模式存在的问题、翻转课堂的优势等方面进行分析,建议可在部分章节或实验课内容尝试采用翻转课堂教学模式。

  • 从结核杆菌讲授探讨对医学生临床思维能力的培养

    作者:王春敏;马淑霞;杨春佳;吴庆田;任继秋;张昆;崔刚;代月;武菲

    在先进教改理念的启发下,结合我校教学的现实情况,在医学微生物学教学过程中,努力探讨在保留传统授课方式中合理部分的同时,增设典型临床案例来创设临床医疗情景,用模拟思考训练等方式激发学生学习兴趣,培养学生发现问题、分析问题及解决问题的能力,即在基础医学阶段开始逐步培养医学生的临床思维能力。

    关键词: 临床思维 培养
  • 两种不同的阶段性考试方法的应用效果分析

    作者:农林琳;许园甫;农子军;孙莉;宫晓洁;陈秋月;林静

    目的:通过两种不同的阶段性考试方法的应用其及成绩分析,总结经验,改革考试弊端,从而提高教学质量。方法:以2个不同专业的4个年级学生采用两种不同的考试方式作为成绩分析,即一部分学生采用智能网络在线考试系统进行考试,另一部分学生仍然采用传统考核方式(纸质试卷)。结果:两种不同考试方法的及格率差异有统计学意义(P<0.01);满意率差异有统计学意义(P<0.01)。结论:智能网络考试系统比传统考试方式更能提高考试的科学性,激发学生的学习兴趣,更深受学生欢迎。

  • 解剖学思维导图应用于护理专业脉管系统的教学体会

    作者:吴锋;李怀斌;赵健;缪化春;丁见;熊克仁

    解剖学思维导图应用于护理专业脉管系统的教学,收到了很好的教学效果。学生对于总体概念及有关知识要点有了很好的把握,有利于理清思路,便于学习记忆,课堂教学效果良好。课后学生模仿、独立或合作画思维导图,有利于知识的巩固,同时对学生的独立思维及合作精神也起到了一定的培养作用。

  • 医学检验技术专业《生理学》说课设计

    作者:张晓丽

    本文从课程目标、课程内容、课程组织与实施、课程评价以及课程创新与反思五个方面,探讨了医学检验技术专业《生理学》课程的说课设计方法。

  • 心理干预联合耳穴压豆对慢性肾炎患者心理健康和生活质量的影响

    作者:潘一敏;张丽英;王华;张敏燕;范仲燕

    目的:探讨心理干预联合耳穴压豆对慢性肾炎患者心理健康和生活质量的影响。方法:选择2013年3月-2014年10月50例住院治疗的慢性肾炎患者,随机分为对照组和干预组,各25例。对照组采用常规护理,干预组在对照组基础上给予心理干预联合耳穴压豆,观察两组护理前、后Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组护理前、护理后1个月生活质量变化(生活质量评定量表———QOL )。结果:护理前两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。护理前两组QOL量表各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后1个月,干预组QOL量表各因子评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:心理干预联合耳穴压豆有效改善慢性肾炎患者的心理健康,提高生活质量。

  • 3~7岁儿童患龋相关风险因素分析

    作者:李琴;许辛夷;张建珍

    目的:调查分析门诊学龄前儿童患龋相关风险因素,为其制定预防措施提供依据。方法:随机抽取我科就诊的3~7岁儿童320例,记录乳牙患龋情况,并对其看护人进行问卷调查,分析儿童患龋相关因素。结果:受检儿童320例,龋均为7.61,其中男童龋均为7.89,女童龋均为7.35,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析以及多因素Logistic回归分析显示开始刷牙时间、刷牙方式、刷牙次数、睡前进食和家长对儿童口腔疾病的重视程度是学龄前儿童患龋的高危因素。结论:刷牙、睡前进食、家长对儿童口腔疾病的重视程度是学龄前儿童患龋的相关风险因素,在龋病治疗的过程中应对家长及儿童进行相应的口腔卫生宣教,早期培养儿童良好的口腔卫生习惯并加强家长对儿童口腔疾病的重视。

  • 云龙区孕产妇不良妊娠结局现状及影响因素分析

    作者:凌艳如

    目的:了解云龙区孕产妇不良妊娠结局的发生情况并分析其影响因素,为采取针对性的干预措施提供科学依据。方法:采用便利抽样对923例孕产妇进行问卷调查,收集其妊娠结局,并分析不良妊娠结局的影响因素。结果:云龙区孕产妇不良妊娠发生率为12.57%(116/923),各种不良妊娠结局发生率依次为:自然流产、低出生体重、早产、新生儿窒息、巨大儿、葡萄胎、出生缺陷;Logistic回归分析结果显示:高龄、流产史、被动吸烟、妊娠合并症是不良妊娠结局的危险因素,计划怀孕是不良妊娠结局的保护因素。结论:云龙区孕产妇不良妊娠结局发生率较高,有关部门应当重视对高危人群的健康教育及监测,从而降低不良妊娠结局发生率,促进新生儿健康成长。

  • 护理干预对基层医院 PICC 置管患者依从性及并发症的影响

    作者:姚翠媛

    目的:观察护理干预对基层医院PICC置管患者导管维护依从性及并发症的影响。方法:选取2014年4月-2015年4月我院行PICC置管的患者84例作为观察对象,随机将患者分为实验组与对照组,各42例。对照组行PICC的常规基础护理,实验组在对照组的基础上进行健康教育、心理辅导等全面综合干预护理,对两组患者的维护依从性和并发症发生情况进行比较。结果:实验组患者的依从性高于对照组患者,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:护理干预可提高PICC置管患者的维护依从性且能降低并发症的发生率,对改善患者生活质量具有极大的意义,适宜于临床推广。

  • 微信随访对结核性脑膜炎出院患者生活质量的影响

    作者:贾敬波

    目的:探讨微信随访对结核性脑膜炎出院患者生活质量的影响。方法:选择2013年5月-2015年5月在我院住院的结核性脑膜炎住院患者100例为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规健康教育法,观察组在对照组的基础上应用微信进行健康教育。采用汉化版简明健康调查表(S F‐36)评价两组出院时及出院6个月后的生活质量。结果:出院时两组SF‐36分值比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月两组各项目评分值均高于出院时(P<0.05),且观察组各项目评分值均高于对照组(P<0.05)。结论:微信随访能够有效提高结核性脑膜炎出院患者的生活质量,值得推广。

  • 原发性开角型青光眼护理干预改善手术效果的观察

    作者:李彩霞

    目的:观察原发性开角型青光眼实施护理干预改善手术的效果。方法:取我院收治的原发性开角型青光患者50例作为观察组,并将同期50例原发性开角型青光患者设为对照组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施护理干预,对比两组患者出院当天及半年后术眼的眼压值。结果:两组患者出院当天的眼压值经对比,差异无统计学意义(P>0.05)。半年后复诊时两组患者的眼压值经对比,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性开角型青光眼采取手术治疗过程中实施护理干预,能有效改善手术治疗效果,并增加患者的满意度,值得医院临床推广。

  • ICU 护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知调查及影响因素

    作者:饶菊芳

    目的:探讨IC U护士预防V A P循证护理认知情况及影响因素。方法:采用自制问卷调查96例IC U护士预防VAP循证护理认知情况及主要影响因素。结果:ICU护士口腔护理、肠内营养护理及呼吸机管道护理认知得分相对较低;不同年龄、职称及ICU工作年限的ICU护士预防VAP循证护理认知得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU护士预防VAP循证护理认知影响因素主要包括年龄、职称及ICU工作年限,加强ICU护士预防VAP循证护理认知是提升护理质量的关键环节。

  • 我院2015年社区感染与医院感染回顾性调查分析

    作者:吕吉安;李炳钻;苏锦治

    目的:通过回顾性调查的方法,综合评价我院社区感染与医院感染的分布特征;并且将我院与省内外研究结果进行对比分析,为临床医务人员临床治疗提供参考依据且为医院职能部门制定管理决策提供基础数据。方法:通过收集2015年度临床科室送检的各类送检标本及日常医院感染监测信息,综合评价我院社区感染与医院感染差异性,后综合评价两者各个指标的差异性结果。结果:我院社区感染与医院感染中除了致病菌菌属分布无显著性差异外,其他研究指标的统计学结果均有显著性差异。结论:在医院感染管理、制定管理措施及临床治疗方案上应充分考虑社区感染与医院感染的特征性差异,从而才能更好地实现医院感染科学化管理。

    关键词: 社区 医院 感染 分析
  • 影响心血管疾病患者应用他汀药物依从性的相关因素临床分析

    作者:张东亚

    目的:探讨心血管疾病患者应用他汀类药物依从性的影响因素。方法:根据M o risky标准判断110例心血管疾病患者应用他汀依从性情况,比较依从性好及依从性差两组患者年龄、性别、心血管疾病病程、受教育时间、家庭支持、经济能力、心血管疾病及他汀药物知识、药物不良反应等因素上的差异。结果:110例应用他汀类药物进行治疗的心血管疾病患者中,M o risky标准依从性好70例(63.64%),依从性差40例(36.36%);依从性差组年龄、经济能力差、缺少疾病知识、药物不良反应比例均高于依从性好组(P<0.05);两组患者之间性别、疾病病程、家庭支持及受教育时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响心血管疾病患者他汀类药物因素复杂,应实施相应措施提高其依从性。

医学理论与实践分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
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2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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