医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ART及Vitapex根管充填材料治疗乳磨牙窦道型尖周炎疗效观察
目的:实验组采用非创伤性充填术(ART)及Vitapex根管充填材料与对照组常规开髓根管预备,用氧化锌丁香油糊剂根充,治疗乳磨牙窦道型尖周炎观察疗效.方法:实验组153个牙用ART及Vitapex根管充填材料根充;对照组125个牙常规开髓根管预备,用氧化锌丁香油糊剂根充.3个月复查到243个牙,12个月复查到189个牙.结果:术后3个月两组有效率分别95.7%及92.2%.经卡方检验x2=3.88,P<0.05,差异有显著性.术后12个月两组有效率分别为89.2%及81.4%.经卡方检验x2=4.97,P<0.05,差异有显著性.说明实验组疗效明显优于对照组.结论:说明ART及Vitapex在乳磨牙窦道型尖周炎的治疗中是可行的,由于不磨牙较易取得患儿的配合,使用Vitapex充填简便,操作时间短,疗效满意,是治疗乳磨牙窦道型尖周炎较好选择.
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甲基强的松龙佐治毛细支气管炎疗效观察
目的:观察甲基强的松龙治疗小儿毛细支气管炎的疗效及副作用.方法:毛细支气管炎患儿79例,随机分为3组:甲基强的松龙组(治疗Ⅰ组)30例,地塞米松组(治疗Ⅱ组)23例,对照组26例.Ⅰ组在常规治疗基础上加用甲基强的松龙2mg.kg-1/次加入10%葡萄糖液20~30mL静脉滴注,每日2次,连用5d;Ⅱ组在常规治疗基础上加用地塞米松0.3 mg·kg-1/次静脉推注,每日2次,连用5d.对照组常规综合治疗.结果:在喘憋、哮鸣音消失天数、住院日缩短等方面治疗Ⅰ组与Ⅱ组、对照组比较差异均有非常显著意义.临床应用未见糖皮质激素的毒副作用.结论:该方法安全有效.
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NP方案治疗晚期非小细胞性肺癌45例疗效观察
我院于2000年7月~2003年7月,采用盖诺(NVB)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)45例,取得良好疗效,现报告如下.
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灯盏细辛早期治疗糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症,是DM致死、致残的主要原因,一旦发现,无特效治疗药物.笔者应用灯盏细辛治疗早期DN取得了较好的效果,现报告如下.
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不损伤腹直肌的小切口胆囊切除术的临床应用
现代外科手术正朝着微小无创的方向发展,小切口胆囊切除术(MC)正是近年来微创外科技术(MIS)在胆囊切除术中的应用之一.自1999年9月~2003年12月,开展的不损伤腹直肌的MC共810例,现将临床应用体会报告如下.
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术中自体失血回输110例分析
对于失血性休克病人,输血是一种重要的抢救措施.我院从1999年10月~2004年2月,运用术中自体失血回输成功抢救病人110例,现总结分析如下.
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百为坦治疗荨麻疹120例疗效观察
百为坦为长效三环类抗组胺药,可通过选择性的拮抗H1受体,是目前临床上治疗各种皮炎、湿疹、荨麻疹等瘙痒性皮肤病的常用抗过敏药物.我科于2003年3月~2003年10月应用百为坦治疗120例荨麻疹患者,并对其疗效和安全性进行了观察,现总结报告如下.
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通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察
2003年6月~10月,笔者应用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者60例,取得满意的疗效,现报告如下.
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24例咳嗽变异性哮喘的诊疗体会
咳嗽变异性哮喘是一种不典型的支气管哮喘,慢性、持续反复性刺激性咳嗽是其唯一症状,而没有明显的喘息症状,因而很容易造成误诊和漏诊.经过多年的临床观察,相当一部分慢性咳嗽病人尤其儿童患者属于咳嗽变异性哮喘.现将我科自1998~2002年间收治的咳嗽变异性哮喘病人24例的诊疗体会总结如下.
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23例术后早期炎性肠梗阻的诊治分析
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗原则.方法:回顾分析23例术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗.结果:23例均治愈,平均治愈时间(29.6±15.4)d.所有病例均先行保守治疗,包括禁食、胃肠减压、TPN、生长抑素及其它药物.2例再次手术,1例发生肠瘘.结论:术后早期炎性肠梗阻多发生于术后3~10(6.2±2.8)d.非手术治疗是安全和满意的.
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复方盐酸利多卡因用于痔术后止痛的效果观察
我科应用复方盐酸利多卡因治疗痔术后疼痛,疗效显著,并与亚甲蓝对照组进行比较,现将结果报告如下.
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股骨粗隆间骨折的手术治疗体会
股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,近几年来国内学者均倾向于手术治疗.我科从2000年9月以来采用滑动加压髋螺钉(DHS、Richar's)、Gamma钉、股骨近端带锁髓内钉(Proximal Femoral Nail,PFN)内固定手术方法,共治疗股骨粗隆间骨折47例.现报告如下.
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慢性呼吸衰竭病人的营养支持
目的:对3例实施肠内营养支持的呼吸衰竭病人进行疗效观察.方法:鼻饲时用输液泵连续滴注能全力营养液(1kcal/mL),由1000mL/d、滴速50mL/h开始,渐增至1500~2000mL/d,滴速增至100~125mL/h,维持8~15d.病情好转、能口服时,在半流或普食基础上口服能全素,使全天摄人热量达1500~2200kcal,维持12~18d.结果:3例病人经营养支持后,每日供给热量、蛋白质、维生素、矿物质均明显提高,营养摄入不足的状态得到改善;患者经营养支持后,体重增加,病人的血白蛋白、淋巴细胞数均有所提高;呼吸专科方面:营养支持后,病人痰量减少、肺部罗音消失,感染得到有效控制.撤呼吸机后,血氧分压仍高于治疗前,患者病情好转出院.结论:对呼衰病人实施肠内营养支持能改善机体的营养状况,提高免疫功能,促进肺功能恢复,有效控制感染.呼衰病人只要胃肠道尚有功能就应首选肠内营养支持,其中经鼻饲管连续滴注法可提高病人的胃肠耐受性.
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高浓度病毒唑、复方丹参雾化吸入治疗毛细支气管炎42例临床分析
我院应用高浓度病毒唑、复方丹参注射液雾化吸入治疗毛细支气管炎42例,并与生理盐水雾化吸入组对照,探讨其临床疗效及副作用.
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直肠癌手术治疗的术式选择及并发症的防治
目的:探讨直肠癌外科治疗的术式选择及其并发症的防治.方法:回顾性分析236例直肠癌患者外科手术治疗情况,其中施行Miles手术128例,双吻合器吻合65例,手术缝合20例,姑息性手术23例.结果:233例治愈出院,3例死亡,其中多器官衰竭死亡2例,肺内感染死亡1例,均为70岁以上高龄病人.发生并发症16例.结论:直肠癌患者应根据肿瘤部位、恶性程度、Dukes分期而采用不同的术式,应注意从手术技巧的改进与提高上来防治并发症的发生.
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氟马西尼用于全麻下声带息肉摘除术后催醒效果的观察
支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间短,一般仅需几分钟,故术后意识恢复时间的长短占了很大的比例.我院1999年1月~2003年10月以咪唑安定为全麻诱导的支撑喉镜下声带息肉摘除术,术后应用氟马西尼拮抗咪唑安定的残余作用,缩短了时间,取得良好效果,现报道如下.
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17例有神经系统表现的结节性多动脉炎临床分析
目的:复习文献、研究结节性多动脉炎(PAN)的临床特点.方法:回顾性分析1990~2003年间诊治的17例PAN病例资料.结果:本组PAN患者性别差异较小(男:女=1:1.43),发病年龄以青少年为主(41.2%),其中半数<29岁.9例首发神经系统症状,其中头痛5例,周围神经系统损害表现4例,无脊髓受累病例.部分病例TCD和MRA检出头颅病变血管,神经活检示轴束性神经病伴小血管炎,肌活检示肌源性改变、中小动脉节段性坏死病变.激素或合用细胞毒药物疗效好.结论:本组病例的临床资料与文献报道有差异,提示我国PAN的临床特点有独特之处?充分认识其临床特点将有助于临床的诊断和治疗.
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老年性结肠癌并急性肠梗阻的治疗(附21例报告)
目的:探讨老年性结肠癌并发急性肠梗阻治疗的有关问题.方法:回顾性分析21例结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料.结果:本组21例病人术后20例痊愈出院,死于糖尿病酮症酸中毒1例(4.7%).结论:Ⅰ期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式.术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤Ⅰ期切除Ⅰ期吻合成功率,围手术期的合理治疗是降低其病死率,减少并发症的关键.
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烧伤创面应用维生素C的临床疗效观察
笔者于1999年8月开始门诊使用静脉注射用液态状维生素C,选择的使用于烧伤创面,经过3年来临床实践及疗效观察,效果满意.尤其在久而未愈的残余创面使用,疗效更佳.也可用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度浅型的新鲜烧烫伤创面,或用于深Ⅱ度深型、Ⅲ度烧烫伤创面切、削痂植皮后,均取得临床的显著效果.此技术特点为可促进创面毛细血管网的建立,减轻水肿之功效,也可防止微小血管血栓形成,还可抑制血小板凝聚,促进构成细胞的胶质及弹性蛋白.
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严重创伤病人在手术室的抢救护理
严重创伤多发生于车祸,其次为生产意外、斗殴等.发病急、病情变化快、并发症多以及死亡率高为其特点.伤后初60min是决定伤员生死存亡的关键时间.根据调查结果,这一关键时间大部分在手术室进行.护士实施了严重创伤的程序化护理,为病人赢的了宝贵的时间,大大提高了工作效率,取得了满意的效果,现报道如下.
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脊髓损伤患者膀胱功能的康复训练及护理体会
脊髓损伤(SCI)对患者来说是一个灾难性的疾病,在美国发病率约为30~32/100万,在我国八、九十年代,北京6.7/100万,上海13.7/100万,并有增加趋势[1].而排尿功能障碍,尿路感染是SCI的严重并发症,如何防止尿路感染和改善膀胱功能对于提高病人生活质量至关重要,不幸的是病人经常忽略排尿功能障碍可以通过训练和康复护理得到改善,这些改善可以明显提高病人的生活质量,减少经济消费.2002年7月~2003年12月,我科共收治脊髓损伤术后患者5例,经过3~6个月的康复护理和膀胱功能训练,均取得了满意的效果,报告如下.
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赖氨匹林致精神紊乱1例临床观察及护理
赖氨匹林用于发热及轻、中度的疼痛,静脉或肌肉注射此药后,退热快,疗效肯定,临床应用广泛.而应用赖氨匹林致精神紊乱的患者实属少见,现报道如下.
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105例重型颅脑损伤气管切开术后护理
重型颅脑损伤是神经外科的常见急症,多系严重脑损伤、颅内血肿、脑出血所致.因患者处于昏迷状态、咳嗽吞咽反射减弱,喉头分泌物聚集,舌根后坠,吸痰困难常需早期进行气管切开,减少肺部并发症,减轻因缺氧造成的脑损伤.气管切开术后如护理不当,又可导致颅内压增高,加重脑损伤和增加肺部感染.因此,做好气管切开术后护理至关重要.现将105例重型颅脑损伤气管切开术后护理体会报告如下.
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双水平无创通气治疗呼吸衰竭的护理
无创机械通气技术既避免了传统的气管插管和气管切开,又能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,增加通气.因其具备操作简便、迅速、病人容易接受的优点,目前被广泛应用于治疗急、慢性呼吸衰竭.我科从2002年8月~2003年10月使用无创机械通气治疗呼吸衰竭病人216例,疗效满意.现将护理体会介绍如下.
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21例重症颅脑损伤并肺挫裂伤病人的监护体会
目前交通、意外事故导致复合伤的病人日趋增多,在抢救病人生命的过程中,科学监护显得越来越重要,我院ICU2003年2月~2004年2月共收住颅脑损伤并肺挫裂伤病人21例.现将笔者的监护体会总结如下.
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婴儿急诊手术的术中护理
以往曾认为小儿手术的危险性比成人大,死亡率亦高,近的报道认为只要选用适合小儿的麻醉方法和药物,手术期间严密监测和管理,小儿手术与成人手术同样是安全的.现将我院20例急诊婴儿手术的护理体会报告如下.
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320例膀胱镜检查病人的健康指导
膀胱镜检查是泌尿外科常用的内腔镜之一,兼有诊断和治疗作用,同时也是一项有创操作,检查后病人均可出现不同程度的尿路刺激症、血尿、及尿道热等并发症[1].很多病人存在着对检查治疗不了解、有很大的思想顾虑或抵阻,对此笔者有针对性的为病人进行了检查前、检查后健康指导,提高病人对检查治疗的认识,通过护理干预减轻了术后不良症状,现将笔者的做法介绍如下.
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重症颌面外伤的急救和术后护理
颌面外伤是常见的一种创伤.由于解剖、生理等方面的特点,颌面外伤除有外伤的共同特点外,还有其特殊性,如血运丰富,受伤后出血较多,腔窦多易感染等.口腔是消化道的入口、呼吸道的门户,损伤后会影响进食,严重时造成呼吸困难,甚至窒息,这时护理工作就显得十分重要.近年来我科收治口腔颌面部外伤的病人98例,所有病人都得到了及时有效的护理,无一例死亡,无一例感染,救治率100%.现将护理体会讨论如下.
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高血压患者的麻醉与护理体会
高血压患者手术时,易因低血压或血压过高导致脑血管意外、心肌梗死、急性左心衰竭、肾功能衰竭等.现将我院近几年处理高血压患者的麻醉及护理情况报告如下.
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老年股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,因老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折后卧床治疗期间,易出现一系列并发症,加强基础护理和正确指导功能锻炼,有利于病人的康复.现将护理体会总结如下.
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永久性起搏器植入术后囊袋压迫时间及止血效果
永久性心脏起搏是长期的植入心内膜电极与脉冲发生器进行的人工心脏起博,它是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏或传导功能障碍疾病的主要方法,若术后对局部伤口压迫止血不当,会导致皮下血肿.通过对1999~2001年12月50例安装永久起搏器护理资料总结如下.
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骨筋膜室综合征的观察及护理
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变,主要为不同程度的肌肉坏死和神经变化,从而引起临床症状和体征,若不及时治疗和护理,可迅速发展肢体残废,甚至危及生命.
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腹腔镜胆囊切除围手术期的护理
腹腔镜胆囊切除具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点.本文报告1283例腹腔镜胆囊切除手术的围手术期护理体会.病人的合理选择,术前的充分准备、心理护理,术后饮食、体位、引流管等的护理,以及并发症的观察和处理是手术成功的基础,重点介绍了术后并发症(出血、皮下气肿及肩背部酸痛、胆漏)的观察和护理.
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上消化道出血的护理体会
上消化道出血是消化科急症,正确及时的诊断与治疗是救治关键,护理工作在整个过程中至关重要,我科近四年来共收治此类病人59例,均得到良好转归,报道如下.
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脑卒中病人出院前后的康复指导
为促进脑卒中病人出院后的康复,提高其生活质量,笔者对30例患者进行出院健康教育指导并实施电话随访式康复指导,以了解和解决患者在生活、营养、精神、疾病等方面的健康问题.
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老年慢性肺源性心脏病护理中健康教育的应用
健康教育是护士针对住院患者的生理、心理、社会适应能力而进行的一种干预性活动通过向患者传授疾病的有关医学、护理方面的知识与技能,要求护士运用观察思维、教育能力及丰富的专业知识帮助指导患者,以调动患者主动参与护理教学改变不健康行为的过程,提高对所患疾病的预防、保健知识,通过护士的行为影响,引导患者养成有益的健康习惯从而达到治疗疾病、恢复增进健康的目的.慢性肺源性心脏病以老年人多见,病程时间长,病情易得发作.我院依照上述目标,对89例老年肺心病患者进行健康教育取得了良好的临床效果,现将体会介绍如下.
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急诊动脉栓塞术治疗出血性疾病42例护理
目的:总结多种出血性疾病急诊动脉栓塞术的护理方法,提高急诊介入手术抢救成功率.方法:采用Selldinger技术,经相应部位穿刺选择性动脉造影、超选择性插管注入栓塞剂止血.术前重视监测生命体征,及时补充血容量,止血、输血防治休克.术中顺应医师的操作,观察生命体征,血氧饱和度及病人主诉.术后重点预防穿刺点出血.观察下肢血液循环,处理疼痛,发热等并发症.结果:4例患者临床症状很快缓减,血压均在12h内恢复正常.出血在1~2d消失,有效率达98%.结论:动脉栓塞术治疗出血性疾病创伤小、止血快.行之有效的护理是抢救病人成功的保证.
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输液反应病人的心理调查和护理对策
目的:为了解输液反应病人的心理状态,以便作出针对性的护理,让病人保持良好心理状态,接受继续治疗,以利疾病恢复.方法:对近年来的22例输液反应病人进行随机问卷调查.结果:发现22例病人存在不同的心理状态,采取相应护理措施后,本组22例病人全部配合医务人员,继续接受治疗,效果较好.结论:对输液反应的病人,根据病人不同心理状态,采取针对性的护理措施很有必要.
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腔内激光治疗大隐静脉曲张的术中、术后护理
目的:通过腔内激光治疗大隐静脉曲张80例临床体会,总结护理经验,提高护理质量.方法:总结80例患者的护理经验,制定术中、术后护理措施.结果:80例患者在术中、术后均经过顺利,与临床医生配合满意.结论:腔内激光治疗仪对大隐静脉曲张治疗具有创伤小、安全性大、恢复快等优点.术中、术后实施合理的护理是保证治疗成功的重要环节.
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小梁切除术患者心理护理
大部分青光眼患者对于眼部手术存在恐惧、紧张的心理.手术前、后必要的心理护理和心理治疗可以使患者消除紧张情绪,主动配合各项治疗和护理.2001年1月~2002年7月我科对76例青光眼患者行小梁切除术,实施相应心理护理和心理治疗,加快了术后康复[1],缩短住院天数,取得良好的临床效果.现将体会介绍如下.
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应用气囊尿管留置导尿的护理体会
留置导尿术是临床上一项应用非常广泛的技术,气囊导尿管在临床上越来越多地被广泛应用,它具有操作简便、刺激性小、内固定稳定、无需胶布固定及组织相容性好等优点,能有效地保持患者会阴部干燥,有效预防褥疮的发生,深受医护人员及广大患者的欢迎,现将其护理体会介绍如下.
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经尿道前列腺电切术的围手术期护理
目的:探讨加强围手术期的护理,以及经尿道前列腺电切术(TURP)病人的术中出血、手术后是否继发出血及手术后住院时间的影响.方法:通过对经尿道前列腺电切术89例患者的手术前、中、后采取一系的护理干预,总结分析手术出血量,及围手术期护理对手术后是否继发出血、手术后住院时间的影响.结果:手术出血量平均150mL,术后继发出血仅1例,术后住院时间平均7d.结论:加强经尿道前列腺电切术的围手术期护理,可减少术中出血和术后继发出血,缩短术后住院时间.
关键词: 经尿道前列腺电切术(TURP) 护理 -
中药治疗子宫肌瘤疗效观察
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而形成的,是女性生殖系统常见的良性肿瘤.30岁以上妇女中发病率约占20%.笔者用消瘤之中药,治疗子宫肌瘤25例,用药3个月后肌瘤体积较治疗前明显缩小,月经量较前减少,经期也较前缩短,且无不良反应,现报告如下.
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产程潜伏期延长152例观察
潜伏期延长是难产的首发信号[1],在临床上往往被忽视.本文对我院2002年6月~2003年5月诊断为潜伏期延长152例,进行回顾性分析.
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儿童阑尾炎死亡4例分析
小儿阑尾炎,因发病急,病情进展快,有时不易及时明确诊断.今就本院收集小儿阑尾炎死亡4例进行分析.
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小儿病毒性脑炎合并心律失常86例临床分析
小儿病毒性脑炎合并心律失常常因重视原发病的临床症状,而被漏诊,甚至误诊,我科从2001年2月~2004年2月共收治病毒性脑炎26例,合并心律失常86例(38.05%),现报告如下.
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早产儿胃食管反流32例诊治体会
胃食管反流(GER)是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流人食管的现象.易发生于新生儿,尤以早产儿多见,因其可致反复呼吸暂停、体重不增、喂养困难,甚至猝死而被临床高度重视.本文对2000年5月~2003年6月我院收治的32例早产儿GER的诊治体会介绍如下.
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宫内节育器子宫外异位3例临床分析
宫内节育器作为一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法,深受广大妇女欢迎.但宫内节育器放置不当,有可能造成节育器异位,使避孕失败或造成其他组织损伤.现将我院1999年~2003年收治的3例节育器异位者资料介绍如下.
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清气化毒饮治疗副流感病毒性支气管炎的临床观察
目的:对清气化毒饮治疗副流感病毒性支气管炎的疗效进行临床观察.方法:将56例临床诊断为急性副流感病毒性支气管炎的患者随机分为两组,治疗组32例,用中药处方清气化毒饮治疗;对照组24例,用常规西药治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:清气化毒饮治疗急性副流感病毒性支气管炎疗效满意.
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通痹汤对冠心病心绞痛血液流变学及血脂的影响
目的:评价自拟通痹汤对冠心病心绞痛的疗效及对血液流变学及血脂的影响.方法:将冠心病(心绞痛型)属痰浊瘀阻型的患者分为治疗组与对照组,治疗组予自拟通痹汤治疗,对照组予瓜萎薤白半夏汤治疗,观察治疗前后血液流变学、血脂、心电图等指标.结果:通痹汤能降低患者TC、LDL-C含量,改善血液流变学性状,且效果优于对照组(P<0.05).结论:通痹汤能改善血液流变学性状,并且有降脂作用,具有良好的疗效.
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综合治疗对膝关节骨性关节炎的康复效果分析及功能评价
目的:研究综合治疗对膝关节骨性关节炎的康复效果及作用机制.方法:将176例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组:对照组82例,予电脑中频离子导入疗法;治疗组84例,增加温热疗法、运动疗法,5个疗程后采用Lysholm膝关节评分量表进行疗效评价.结果:对照组优18例,良18例,中25例,差25例;治疗组优28例,良35例,中15例,差8例,明显优于对照组(P<0.01).结论:综合治疗对膝关节骨性关节炎有较高的康复价值.
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曲马多辅助硬膜外阻滞对胆囊切除术牵拉反应的防治作用
目的:评价曲马多作为硬膜外阻滞辅助药的安全性和可行性.方法:硬膜外阻滞下行单纯胆囊切除术60例,随机分为两组,研究组(n=30)静滴氟哌利多5mg,曲马多100mg;对照组(n=30)静滴氟哌利多5mg和度冷丁50mg.观察两组病人的镇静程度、内脏牵拉反应和对循环呼吸影响.结果:两组病人术中镇静程度和sPO2变化无显著性差异(P>0.05);研究组对抗牵拉反应明显优于对照组(x2=7.9542,P<0.01),但胆心反射出现率无显著性差异(11例和6例,x2=2.052,P>0.05).结论:采用曲马多1.5mg/kg与氟哌利多5mg静脉辅助,具有良好的镇静和较强的抗内脏牵拉反应效果:用药后sPO2和RR变化轻微,对于老年人或心脏功能欠佳者可作为度氟合剂的替代辅助药.
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胆管梗阻性疾病ERCP的临床诊治分析
目的:讨论ERCP对胆管梗阻性疾病的诊治价值.方法:对患者ERCP诊断及治疗分析.结果:ERCP成功率96%;胆管结石常见(占70.83%),其次胆道肿瘤(占20.31%,其中胆管癌占8.59%、壶腹癌及十二指肠乳头癌占7.81%、胰头癌占3.90%),缩窄性乳头炎(占3.90%).263例行EST及球囊扩张,其中取结石、蛔虫252例,成功242例,成功率96.03%;一次清除结石217例,清除率79.77%;鼻胆引流管外引流70例,支架内引流6例;并发症发生率4.16%.结论:ERCP对梗阻性疾病有定位、定性诊断,诊断明确可靠.对胆道良性梗阻性疾病的治疗,成功率高,费用少,创伤小,并发症少,死亡率低,可代替部分外科手术;对胆道肿瘤,为外科创造手术条件或行姑息性引流治疗,提高患者生活质量,延长生命.
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老年肱骨外科颈骨折的手术疗效分析
目的:总结探讨老年肱骨外科颈骨折的临床特点与手术治疗效果.方法:回顾分析56例老年肱骨外科颈骨折采用T型钢板、8字钢丝螺钉及经皮克氏针固定等3种手术方式的疗效及并发症等情况.结果:上3种固定的疗效按Neer评分标准,优良率分别为85.7%、90%及66.7%,骨折愈合时间则无统计学的差异.克氏针固定组中出现较多的感染及退针并发症.结论:老年肱骨外科颈骨折患者由于骨质疏松及容易出现肩关节功能障碍等特点,在需要手术的患者中宜采用可靠、损伤小及能满足早期功能锻炼的内固定,但不必过分强调骨折的解剖复位而加重创伤,影响手术效果;8字钢丝螺钉固定值得推荐.
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肝硬化血清甲状腺素与层粘蛋白水平的相关性研究
目的:探讨肝硬化血清甲状腺素水平与肝硬化病变程度及血清层粘蛋白浓度的相关性.方法:用电化学发光法和放射免疫法分别测定72例不同程度肝硬化患者血清甲状腺素含量与层粘蛋白水平.结果:随着临床肝硬化程度的加重,层粘蛋白(LN)含量逐渐增高,而三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)随层粘蛋白的增高而下降,且T3、FT3与LN含量均呈显著负相关(r=-0.543和-0.506,P<0.05),而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)可正常或下降.但在肝功能严重衰弱时,则多呈低下.结论:肝硬化时,T3、FT3与LN呈显著负相关,联合检测LN与T3、FT3及T4、FT4对评估肝硬化严重程度及预后具有较好的实用价值.
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地西泮对产程、产时出血和新生儿结局的影响
目的:研究地西泮对产程、产时出血和新生儿结局的影响.方法:随机选取100例产妇,用单纯随机抽样法平均分为治疗组和对照组.治疗组:宫颈口开大2cm时,静脉推注地西泮10mg,静脉滴注催产素0.5%;对照组:静脉滴注催产素0.5%.观察两组产妇产程、产后2h内出血量、羊水性状和新生儿Apgar评分.结果:治疗组第一产程明显短于对照组,差异显著(P<0.05);第二产程、出血量、羊水性状、新生儿评分差异不显著(P>0.05).结论:地西泮在临产后应用能加速第一产程且对母婴是安全的.
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术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌
目的:探讨开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌及转移性肝癌的有效性与安全性.方法:前瞻性分析24例开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌病人的临床资料.结果:24例原发性肝癌中,肿瘤消失12例,肿瘤缩小8例,肿瘤不变或继续增大3例,不足3个月死亡1例;1年生存率为83%.结论:开腹术中超声引导射频联合瘤内无水酒精注射治疗肝癌安全有效,并发症少,可在腹腔肿瘤姑息性切除时一并进行.
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盐酸氯普鲁卡因用于连续臂丛神经阻滞的临床观察
目的:利用国产盐酸氯普鲁卡因进行连续臂丛神经阻滞,观察其麻醉效能.方法:选择60例上肢手术病人,随机分为实验组和对照组,实验组用2%盐酸氯普鲁卡因,对照组用1.5%利多卡因,均采用肌间沟臂丛神经阻滞,用22G静脉留置针穿刺产生异感后将留置针向前推进2mm,拨出针芯,用丝线将留置针尾部与皮肤固定,连接带延长管的输液三通,先分别注射3mL试验量(不含肾上腺素).6min后注射9mL(含1:20万U肾上腺素).观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及呼吸、循环的变化等.结果:麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间在实验组均短于对照组;运动恢复时间实验组快于对照组(P<0.05);两组呼吸、循环变化无明显差异,均未见明显不良反应.结论:国产盐酸氯普鲁卡因起效快,神经阻滞完善,作用时间短,无明显不良反应,配合连续臂丛神经阻滞能够满足各种上肢手术,不受时间长短限制,并能随时检测手术效果.
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年龄对丙泊酚药效学的影响
目的:确定以MAP作为效应指标时,年龄对丙泊酚效应位的消除速率常数(ke0)和50%大效应的效应位浓度(EC50)的影响.方法:15例病人按年龄分为老年组(<65岁,n=8)和青壮年组(<65岁,n=7),分别持续输注丙泊酚60mL/h和75mL/h直至病人意识消失.持续监测MAP直至两者恢复至用药前95%以上水平.效应室消除速率常数ke0根据Hill曲线计算.结果:老年人和青壮年人的EC50分别为2.49μg/mL和5.32μg/mL(P<0.05);ke0分别是0.145min-1和0.193min-1(P<0.05).结论:年龄显著影响ke0和EC50.持续输注丙泊酚对老年病人MAP的影响大且恢复缓慢.
关键词: 二异丙酚 效应位 ke0 EC50 -
颅脑外伤致双侧瞳孔散大患者术后的预后分析
目的:探讨降低脑外伤后双侧瞳孔散大患者的死亡率和提高生存质量的方法和影响因素.方法:60例双侧瞳孔散大患者急症手术(去大骨瓣减压,漂浮法脑疝复位术),术前脱水药物及大剂量激素冲击,术后给予ICU监护及早期良好的神经营养药物,并控制中枢性高热,及维持通气并改善缺氧.结果:共存活47例,GCS>8分24例,植物存活23例,死亡13例.结论:救助生存率逐年升高,但植物存活的患者机率较高.影响预后因素与开始手术时间的快慢、瞳孔散大的速度、受伤部位及年龄大小的关系密切.
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小肠先天性狭窄1例报告
1病例介绍患者男,47岁,上腹部阵发性疼痛、恶心、呕吐2年.在家服用药物治疗(药名不详),上述症状有时减轻,但反复发作.查体:上腹部轻压痛,未扪及包块.化验检查均在正常范围.X线所见:中腹区对应的2组小肠见一长约3.5cm的狭窄段,管腔内径约1.0cm,狭窄段肠壁轮廓光滑规则,管壁柔软,肠粘膜纹清晰,无破坏、中断,近段肠管扩张,宽处直径约10cm,钡剂通过缓慢.诊断:小肠良性狭窄,先天性狭窄可能性大.手术所见:距十二指肠悬韧带30cm处有一长约3cm的小肠环形狭窄,管腔直径约1.0cm,狭窄段以上肠管扩张,粗处约10cm.病理诊断:小肠先天性狭窄并粘膜慢性炎症.
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紫外线照射致癫痫发作1例
紫外线照射致癫痫发作较少见,现将所遇1例报告如下.
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新生儿脐带过粗致大出血1例
1临床资料患儿男3h,因脐部大出血,于2004年3月28日入院.系第2胎第1产,40孕周,因巨大儿于2004年3月28日下午3点5分在手术室剖宫术娩出,羊水清,生后无窒息,Apgar评10分,体重4100g.生后3h家长发现息儿脐部出血,经测量出血量约150mL,约占自身血容量的30%,回产房重新结扎脐带时,助产护士发现患儿的脐带明显增粗,直径约3.0cm×3.0cm.重新结扎脐带,脐带出血停止.3h后由产房转儿科抢救病房.体检:体重4100g,体温36.8℃,脉搏179次/min,呼吸38次/min,血压12/6.5kPa,全身皮肤粘膜苍白,四肢末端发绀,稍凉,反应欠佳,刺激后哭声弱,双肺呼吸音稍粗,心率细而快,腹软,四肢肌张力存在.生后3h血常规:红细胞4.33×1012/L,血红蛋白155g/L,白细胞31.2×109/L,中性粒细胞0.681,淋巴细胞0.238.48h红细胞3.1×1012/L,血红蛋白111g/L,白细胞16.4×109/L,中性粒细胞0.662,淋巴细胞0.325.入院后立即给输液、保暖、吸氧等治疗后,患儿血压及心率平稳,皮肤红润,反应良好,吃奶后无呕吐及呛咳,未出现贫血及休克的表现,一般情况良好,6d随母亲出院.出院诊断:巨大儿,新生儿脐部出血.
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头孢哌酮与氢化可的松同用致双硫醒反应1例
1临床资料患者男,55岁,手指外伤后静滴头孢哌酮lg加0.9%的氯化钠100mL,因疼痛严重,自行服去痛片4片,全身瘙痒,荨麻疹,追问病史,曾有去痛片过敏史,故考虑去痛片致药物过敏.给静滴氢化可的松200mg加5%葡萄糖250mL抗过敏治疗,当滴入约250mL时,患者出现头晕、恶心、烦躁、全身皮肤发红,瘙痒加重,呼气有酒精味,考虑体内药物相互作用,导致双硫醒反应,急停用氢化可的松,另给5%葡萄糖加维生素C 2.0g、维生素B6100mg静滴,2h后患者头晕、恶心消失,皮肤颜色,呼气气味恢复正常.
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头孢哌酮钠致双眼睑口唇水肿1例
1临床资料患者男性,55岁,主因喉癌术后6个月,放疗4个月,发热伴咳痰2d入院.入院2h后遵医嘱用生理盐水100mL+头孢哌酮钠2.0静点液体静滴至40min时,患者双耳后、颈部、前胸部刺痒并出现红色斑丘疹.报告医生,遵医嘱更换此液体,地塞米松5mg入壶静滴,5min后,患者诉口干、声音嘶哑并出现双眼睑和口唇水肿.心电监护显示:心率120次/min,血压110/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏氧98%.遵医嘱吸氧1L/min,林格氏液500mL+氢化可的松琥珀酸钠500mg静点,1h后症状缓解并消失.
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术后用力排便诱发心肌梗死7例分析
1临床资料2003年1月~2003年12月本院住院手术患者1000例次,其中男652例,女348次,年龄2~80岁.全部采用12导联的ECG检测方法,均排除早期、急性期及近期心肌梗死.结果手术后2~3d有7例明确诊断心肌梗死.其中男5例,女2例.7例心肌梗死的诊断均有ECG的明确演变过程及实验室检查相应酶谱的升高.其中下壁心肌梗死4例,广泛前壁心肌梗死2例,前间壁心肌梗死1例,年龄65~80岁.
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宫内宫外同时妊娠1例
1临床资料患者,女,21岁,因人工流产术后10d,下腹痛3d,于2004年1月25日入院,病人10多天前因37d妊娠,行清宫术,清出物送病理,查见绒毛组织,术后无任何不适,近3d出现下腹部胀痛,入院,查体,青年女性,痛苦面容,下腹部压痛,反创跳痛(±),移动性浊音(-),妇科检查:宫颈无异常,轻摆举痛,子宫前位,.正常大小,压痛明显,左附件已压痛(+),右附件(-),B超示:子宫正常大小,左卵巢后方可探及35mm×23mm,实性包块,边界尚清,子宫直肠陷凹,积液31mm,宫体左侧包块呈飘浮状,血HCG119U/L,入院诊断:盆腔炎,异位妊娠.入院后给予抗生素抗感染治疗,监测血β-HCG及B超.6d后再行B超检查,发现左附件包块59mm×40mm较前增大,行后穹隆穿刺抽出不凝血5mL,腹腔血β-HCG1599U/L,立即行腹腔镜检查术,术中见腹腔内出血300mL,子宫右附件正常,左侧输卵管增粗,直径2.5cm,表面紫红色,无破溃,伞端有陈旧性积血块,挤出输卵管积血块送病理示:左输卵管妊娠.
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鼻尖部巨大畸胎瘤1例
畸胎瘤一般常见于睾丸、卵巢,也可见于纵隔和腹膜后等处.发生于鼻部者实属罕见,本科收治1例,报道如下.
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化脓性关节腔炎中检出1株蜂房哈夫尼亚菌
1病历简介患者于某,女,48岁,因反复发热及关节肿痛变形曾被诊断为类风湿性关节炎.2002年10月30日突然发热,体温39~40℃,左膝关节肿痛明显,血常规检查WBC 12.1×109/L,N0.85,L0.10,M 0.05,B超提示左关节腔积液,关节腔穿刺液培养,检出蜂房哈夫尼亚菌.
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医疗卫生职业需要"复合型"人才
本文对医院进行了医学毕业生工作能力期望调查.调查表明:目前医院需要的医学毕业生是除具有医疗临床理论和操作能力、教学能力、管理能力和科研能力外,还应具有电脑、外语、法律及文体等方面素质的"复合型"人才.
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输血质量及安全管理探讨
输血作为医院工作的一个重要部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要的治疗手段.输血学是一门研究安全血液和输血安全的新兴学科,它涉及免疫血液学、临床医学、免疫遗传学、分子生物学等多种学科.当今的输血工作是成分输血时代,其不仅临床疗效好,输血反应少,而且能"一血多用",节省宝贵的血液资源,利国利民.输血工作中重要的是安全血液和输血安全,输血是一种移植,这种移植因血液的复杂成分和潜伏传播传染病的可能变的极其危险.这是每个涉足输血工作的医务工作者必须高度重视的.
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用科学发展观统揽医院建设的几点思考
用科学的发展观统揽现代医院建设,必须立足现实,着眼长远,统筹兼顾,全面发展,既要实现规模扩张,更要重视内涵建设;既要提升显在竞争力,更要挖掘潜在竞争力;既要讲求经济效益,更要注重社会效益,以全面和谐的发展,不断提高医院建设层次.
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生理学实验教学改革的初步探索
目的:通过生理学实验改革提高学生的综合素质.方法:在生理实验教学中,以2003级临床医疗2和3班学生为研究对象,2班学生按照传统实验教学进行实验,作为对照组,3班学生作为试验组,自我设计实验方案、自己操作、自己总结实验.结果:试验组较对照组的理论成绩及动手能力均有明显提高(P<0.005).结论:3班学生的动手能力及理论成绩均有明显提高.
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解剖学CAI课件的制作
解剖学CAI课件的制作应注重通过一定的教学实践,优化、完善其文字与素材(图画、动画、电影录音剪辑等)的合理顺序、搭配、表现形式等环节.应特别重视采用图片、影像等素材;素材应精简;注重选取真实感强的素材;恰当用插入、链接等形式紧扣知识点;图片插入力求清晰;充分采用动感、电影剪辑等.
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以问题为基础将循证护理引入临床教学中的实践
循证护理是近年来兴起的一种提高护理活动科学性和有效性的方法.其思想核心是运用现有新好的科学证据为服务对象提供服务.Mulhall等将循证护理定义为:是护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验,病人需求相结合,获取实证,作为临床护理决策依据的过程.以问题为基础是运用科学的方法发现问题,寻找信息和知识的空白点,起到加强自学,团结协作,解决问题之目的,是一个综合的,动态的,不断拓展的过程[1].现代护理实践需要可靠的科研依据,任何护理决策应遵循和应用科学证据[2].过去的护理教育,只注重让学生发展批判性思维能力,培养护理程序应用能力,而没有教给学生如何使用科研证据做出实践决定的方法,循证护理提供了这种方法.为了将循证护理引入临床教学中,笔者运用了以问题为基础的教学方法,且取得了良好的效果.
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口腔医学中有关老年人的几个问题
1口腔医学有关老年人的内容与现实意义口腔医学中有关老年人的内容是老年医学中的一门学科,一个主要内容,也是医学科学中一个分支,它研究口腔器官和组织的衰老过程、消除加速衰老的因素,还包括老年口腔疾病的防治,修复以及护理等方面,防止早衰,增进健康和延长生命,因此,重视和研究老年口腔医学,对老年保持身心健康,具有极其重大的意义,也是口腔医学教育工作者和口腔卫生工作者的重要任务.
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后天性调控因素对人类面型生长改建影响的研究进展
颅颌面的正常发育知识是临床口腔正畸、颅颌整形的基础理论知识之一.在从猿向现代人类漫长的演化进程中,由于手足的分工,身体结构和各个部分的形态特征发生了很大变化.特别是颅面形态,随着直立行走,身体重心发生改变,枕骨大孔由位于颅骨偏后,移向颅底中央,脑颅逐渐扩大,面颅逐渐后缩、变小[1 ].现代人类面型的生长发育除受遗传等先天因素的影响外[2],后天性因素对颅颌面型的生长发育的影响也不容忽视.Smith P等认为自有文字记载以来人类的颅颌面型的演化并未停止,现代人类的颅颌面型的演化或变异更多地受外部因素的影响[3].由于上述因素的影响,使人类各种族间产生了有各自特征的面型,即使同一民族不同地理环境的人群颅颌面型也存在差异[4~6].因此口腔正畸医师和正颌医师必须研究和动态掌握颅颌面和口腔的正常生长发育规律,才能对颌面畸形的发生发展有一个清楚的认识,对牙颌畸形、颅颌畸形和人类美学评价做出正确的诊断,为整颌和正畸治疗计划的制定和愈后疗效的判断奠定坚实的基础.
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慢性乙型肝炎治疗的策略及研究进展
全世界慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者超过3.5亿人,其中大部分分布在亚非地区[1].而我国超过1.2亿人,其中10%将死于HBV持续感染后引起的肝硬化和肝癌,HBV持续复制和宿主免疫功能异常是引起HBV感染后慢性化以及慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的主要因素,其中CHB急性发作者极易进展至肝硬化和肝癌.抗病毒治疗和免疫疗法能减少及缓解CHB的急性发作,由于乙肝病毒前C基因的变异及YMDD位点的多聚酶变异都会造成病毒的耐药,因此,乙肝的治疗至今仍为十分棘手的问题,现就乙肝治疗的现状及某些研究进展加以简要综述.
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酚妥拉明在治疗小儿疾病中的应用
近年来随着微循环及血流动力学的发展,酚妥拉明(又称立其丁、苄胺唑啉)在儿科临床应用已日渐广泛.现将该药在治疗小儿疾病中的应用及体会报道如下.
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引起变态反应的常见过敏原及脱敏疗法
目的:使患者避免接触已知或可疑的诱发因素,利用患者对其过敏的抗原物质制成不同浓度的浸出液进行脱敏治疗,从而减低敏感程度.方法:过敏原试验是一种为变态反应性疾病患者查找致敏因素的重要方法,也就是把常见的过敏原制成浸液,为病人进行皮内注射,15~20min后观察局部反应.结果:经过脱敏治疗总有效率约85.6%,其中显效28.8%,好转56.8%,无效14.3%.结论:脱敏疗法具有病因治疗和预防双重作用,脱敏注射时间越长效果越理想,因此,脱敏疗法方便、无毒副作用,可作为过敏性哮喘及其它变态反应性疾病的治疗手段之一.
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重视血脂检测前的影响因素
20世纪80年代以来,随着人民生活水平提高,血脂水平较以前也有上升.血脂测定已被许多医疗机构纳为健康体检和医疗保健的常规项目.针对检测结果加以粗筛,提醒受检者暂且控制饮食,不需服药.人群血脂水平主要决定于生活因素,包括饮食营养、体力劳动的多少、环境因素、精神因素、性别和年龄、工作性质等.中华医学会检验分会血脂委员会提出了当前临床血脂测定项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(以总甘油计)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[lp(a)]等.血脂分析不仅对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化(AS)性心血管病(如冠心病)的危险评估和防治具有重要意义,而且已经渗透应用于其他诸多临床相关专业疾病如糖尿病、肾病以及绝经期后妇女内分泌代谢改变等的研究[1].
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B型超声、排泄性尿路造影和CT在闭合性肾损伤诊断中的价值
闭合性肾损伤是泌尿科急诊较为常见的疾病之一,选用适当的影像技术不仅对明确肾损伤的严重程度,而且确定正确的处理方法均起重要作用.我科从2001年1月~2003年11月共检查86例闭合性肾损伤患者,其中75例作B超检查,26例作大剂量排泄性尿路造影(IVU),8例作CT检查,1例作选择性肾动脉造影.对B超、大剂量IVU和CT在闭合性肾损伤诊断中的价值作一探讨,现报告如下.
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一次性备皮刀的安全开启法
临床外科工作中,需要手术的病人几乎都要备皮,一次性备皮刀仍是常用的备皮工具.按照一次性备皮刀使用说明方法去打开,即使再小心,操作者的手往往还是会被锋利的刀片割伤,这样不仅造成浪费,也增加操作者自误伤的发生率.笔者在临床工作中,摸索出一种安全的开启方法.
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家庭病房病人胃管固定法
家庭病房借助于胃管给予鼻饲的病人越来越多,且保留胃管时间长.由于胃管的刺激,病人常感不适,难以接受,特别是老年痴呆病人不配合治疗,将胃管自行拔出及家庭护理过程中将胃管脱出,使常规的固定方法失败,常常因反复插管,给病人带来了痛苦.现介绍一种胃管简单固定方法.
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灭滴灵用于小儿脐炎
灭滴灵是一种高效的杀毛滴虫药,近年来临床上用于治疗厌氧菌感染.我科自2000年始采用0.5%灭滴灵湿敷,对脐炎的局部处理取得良好的效果.
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巧用一次性塑料杯留取手术标本
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标.妥善保管和正确处理手术切除的标本,可以为病理诊断提供材料,为临床诊断提供依据[1].
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影响大学生血压的相关因素
目的:了解探讨影响大学生血压的相关因素.方法:对武汉大学医学院第二临床学院234名19~24岁的大学生的生理状况、家族史、膳食情况、情绪影响、环境以及睡眠状况等因素进行调查并测量血压.结果:这次调查结果显示了该大学生群体的血压(男/女:113.71±0.05/104.62±8.06mmHg)、生理指标(男/女:身高1.71±0.05/1.60±0.05m;体重59.98±7.35/50.34±6.02kg;体质指数20.56±4.20/19.65±4.36kg/m2)等的水平,进一步用相关回归分析得出男生血压普遍高于女生(P<0.05),而且在男生群体中有收缩压(SBP)与体指数(BMI)呈显著正相关(P<0.01)、舒张压(DBP)分别与心率和体温呈显著正相关的关系(P<0.05).结论:加强青年时期影响血压相关因素的监测和干预势在必行.
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赣榆县基本消灭丝虫病后监测情况报告
赣榆县位于江苏省北端,东滨黄海,北西分别与山东省接壤,地处暖湿温带,年平均气温为14.5℃,年平均降水量为701mm,历史上属班氏丝虫中度流行区,传播媒介为淡色库蚊.
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产气肠杆菌引起爆发感染的调查分析
目的:分析我院呼吸科病房产气肠杆菌爆发感染的原因.方法:对我院呼吸科病房患者作支气管镜检查时采集的支气管灌洗液(BALF)用细菌鉴定仪进行鉴定,分析药敏结果.结果:患者采集的支气管灌洗液(BALF)均培养出产气肠杆菌,产气肠杆菌对90%以上的抗菌药物耐药.对环境标本检测时,消毒液和支气管镜经检测均为阳性.结论:支气管镜消毒不合格导致本组患者医院感染.应加强医务人员对医院感行染的认识,严格执行无菌技术,减少侵袭性操作对于控制医院感染的发生至关重要.
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胆管减压在急性重症胆管炎治疗中的作用
目的:观察胆管减压对急性重症胆管炎大鼠的影响.方法:制造急性重症胆管炎和胆管减压内引流大鼠模型.通过测定外周血内毒素含量、总胆红素浓度、补体水平、T-淋巴细胞亚群变化和肝细胞活力,观察胆管减压在急性重症胆管炎治疗中的作用.结果:急性重症胆管炎大鼠外周血中内毒素含量、总胆红素浓度均明显升高,肝细胞活力明显下降,细胞免疫功能降低,表现为:CD3百分率升高,CD4/CD8比值下降,补体系统激活,C3、C4水平升高.胆管减压内引流后,总胆红素浓度下降,肝细胞活力增强,CD3百分率下降,CD4/CD8比值升高.但外周血内毒素含量没有明显变化,补体仍维持在较高水平.结论:及时有效的胆管减压内引流是治疗急性重症胆管炎成功的关键之一,并为配合其它治疗创造条件.
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母乳抑菌作用初步研究
目的:研究母乳的抑菌作用.方法:于产妇产后6个月内收集乳汁,培养受试细菌及真菌,铺制成一层含菌浓度为0.001%的琼脂平板,利用平板扩散法检测各乳样的抑菌作用.检出的各敏感菌株培养后分别用无菌生理盐水调制成1×106个/mL的菌悬液,取10μL该菌液与20μL乳样及70μL生理盐水混均后置于37℃培养.每间隔30min取样品5μL平板计数后制抑菌曲线.结果:人初乳对多种革兰阳性及阴性细菌都具有一定的抑菌作用,对肠道常见致病菌的抑制作用较强,对白色念珠菌未显示抑制作用,成熟乳抑菌作用不明显.结论:母乳具有抑菌作用.
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大学生左右上臂血压的对比研究
目的:了解大学生左右臂肱动脉血压有无差异及左右臂血压与左右臂围的相关性,并探讨影响左右臂血压的因素.方法:随机抽取武汉大学第二临床学院在校本科生202名,其中男生110名,女生92名.用汞柱台式血压计按标准方法测量左右臂肱动脉血压.结果:左右臂肱动脉收缩压有显著的统计学差异,且右臂高于左臂(男生P<0.01,女生P<0.05),而左右臂舒张压无统计学差异(男生P>0.05,女生P>0.05);男生左右上臂臂围与肱动脉SBP分别呈显著正相关(P<0.01),女生右臂臂围与右臂肱动脉SBP、DBP分别呈显著正相关(P<0.05);左右臂围差与左右上臂血压差异无明显相关性(P>0.05).结论:临床测量血压应同时测量左右臂的血压以兹比较.
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社区女性更年期患者的健康教育
女性更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退,直致完全消失的一个过渡时期,常表现月经紊乱、头昏耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸腿软、倦怠无力、甚至情志异常等,严重影响生活和工作,同时给家庭和社会带来麻烦,为使更年期妇女顺利度过这一"多事之秋",笔者对140例更年期妇女采取了以下健康教育措施,收到良好效果.
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精神分裂症患者短期请假出院期间的心理需求分析
目的:探讨短期请假出院期间的精神分裂症患者的心理需求特点,为制定合适的社会康复措施提供科学依据.方法:采用自行设计的问卷,对113例短期请假出院的精神分裂症患者进行调查.结果:在5类15个项目中患者认为非常需要的排前3位的依次是早日出院、社会不歧视精神病人、病情平稳不复发;患者对社会环境支持的需求与职业、文化程度呈显著正相关(P<0.01),患者对亲友情感支持的需求与文化程度、婚姻呈显著正相关(P<0.01),患者对心理支持的需求与平均住院时间、平均住院次数、平均病程呈显著正相关(P<0.01).结论:精神分裂症患者短期请假出院后对社会环境支持亲友情感支持及病情稳定等方面的需求较明显;制定精神分裂症患者社会康复计划要符合患者个体的需求.