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老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理体会
目的：分析老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预效果。方法：回顾性分析2014年2月～2015年2月实施手术治疗的88例老年结肠癌并发肠梗阻患者临床资料，根据不同护理方案分为两组（各44例），对照组给予常规护理，研究组给予针对性护理干预，比较两组心理评分及并发症情况。结果：研究组 SAS、SDS 评分均比对照组低，且并发症16.67％比对照组54.38％低（P ＜0.05）。结论：围手术期针对性护理干预可有效缓解老年结肠癌并发肠梗阻患者心理状态，并减少并发症。
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完整结肠系膜切除术对老年结肠癌患者远近期效果的影响
目的：探讨完整结肠系膜切除术对老年结肠癌患者远近期效果的影响。方法选取我院开展完整结肠系膜切除术患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例，对照组进行传统根治手术，治疗组采用完整结肠系膜切除术，观察两组患者的术后指标及远近生存期。结果治疗组在淋巴结清除量和手术出血量方面都明显优于对照组（P<0.05），治疗组的复发率(2.8%)和并发症率(8.3%)明显低于对照组(13.9%，16.7%)，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。在近远期生存情况方面，治疗组显著优于对照组（P<0.05）。结论完整结肠系膜切除术对老年结肠癌治疗，能够提升患者的远近期生存期。
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老年结肠癌并急性肠梗阻术后并发症危险因素分析
目的:探讨老年结肠癌并急性肠梗阻术后并发症危险因素.方法:回顾性分析老年结肠癌并急性肠梗阻采用手术治疗后发生并发症的情况,对其可能影响的因素进行分析.结果:出现并发症35例(21.34％),其中右半结肠癌16例患者(19例次),围手术期死亡4例(5.97％);左半结肠癌19例患者(21例次),围手术期死亡5例(8.06％).两组并发症、住院时间、死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).肠梗阻侵袭度评分、ASA分级、APACHE-Ⅱ评分项目与并发症发生相关,与无并发症组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:ASA分级、APACHE-Ⅱ评分、梗阻侵袭程度对结肠癌急性肠梗阻并发症预测有一定的参考价值.根据患者情况采用个性化的手术治疗方案能提高患者的预后.
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完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性研究
目的:探讨完整结肠系膜切除术在老年人结肠癌手术治疗中的安全性及可行性.方法:收治老年结肠癌患者50例,随机分为对照组和观察组.对照组采用传统根治术治疗,观察组采用完整结肠系膜切除术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组,术中淋巴结清除数多于对照组,术后排气时间和住院时间短于对照组,并发症发生率和复发率低于对照组(P<0.05).结论:完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌患者的效果确切,具有较高的安全性及可行性.
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50例老年结肠癌性肠梗阻临床分析
目的 讨论结肠癌性肠梗阻在治疗过程中的临床特点、手术选择、防止并发症要注意的方面等.方法 对50 例患有结肠癌并发急性肠梗阻的患者进行临床分析,其中男31 例,女19 例,平均73.7 岁.结果 治愈46 例,死亡4 例,术后并发肺部感染5 例,切口感染6 例,腹壁切口全层裂开3 例,心功能不全3 例等.结论 加强围手术期的处理,控制感染,熟练的操作技术,术后化疗这样就可以防止并发症从而给患者恢复健康.
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FTS理念在老年结肠癌围手术期患者中的实践研究
目的 探究FTS理念在老年结肠癌围手术期患者中的实践效果.方法 选取2017年6月～2018年8月在本院接受手术治疗的老年结肠癌患者90例作为研究对象,依照不同的护理干预方式将其分为研究组43例与对比组47例.在围手术期,对比组实行常规护理干预,研究组在此基础上实施快速康复护理理念干预,比较两组患者的住院时间、并发症发生率和心理情绪的变化情况.结果 研究组患者的住院时间为(18.4±2.4)d,对比组为(26.7±2.6)d,研究组明显短于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者的SDS(抑郁自评量表)评分为(32.5±4.1)分,SAS(焦虑自评量表)为(41.5±3.7)分,对比组的SDS评分为(54.7±3.8)分,SAS为(57.1±3.6)分,研究组比对比组的评分低,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率为2.3％,对比组为17.4％,研究组比对比组的并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FTS理念在老年结肠癌围手术期患者中的实践效果显著,可以改善患者的心理情绪,缩短患者的住院时间,降低并发症发生率,建议临床上进一步推广.
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老年患者结肠癌手术治疗中完整结肠系膜切除术的安全性及可行性
目的：探析完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果。方法方便选取2010年1月—2015年6月收治的158例老年结直肠手术患者，将其分为对照组和治疗组，各79例，对照组给予传统根治术，治疗组给予完整结肠系膜切除术，比较两组安全性及可行性。结果治疗组术后出血量、淋巴结清除数较对照组比较差异有统计学意义P﹤0.05；治疗组并发症发生率6.33%、复发率3.80%较对照组比较差异有统计学意义,P﹤0.05。结论完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的效果显著，值得应用。
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34例老年结肠癌性肠梗阻的手术治疗体会
目的:探讨老年结肠癌性肠梗阻的临床特点及手术治疗效果.方法:回顾性分析忻州市第二人民医院2002年1月～2009年9月老年结肠癌性肠梗阻患者34例.结果:手术治疗34例,右半结肠癌23例均行一期肠切除吻合术,左半结肠癌11例中,一期肠切除吻合术6例,单纯造口术或捷径手术5例.出现并发症12例,死亡2例.结论:处理老年结肠癌性肠梗阻,临床治疗要个体化综合分析,选择合适的手术方式、时机及综合治疗是提高疗效,减少并发症的重要保证.
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老年结肠癌并肠梗阻的临床诊治分析
目的：分析老年结肠癌并肠梗阻患者的临床诊断和治疗方法。方法对我院2012年4月至2015年4月接收并实施治疗的500例老年结肠癌并肠梗阻患者的临床诊断和治疗资料，回顾性分析，依照患者不同情况实施不同手术治疗，分析患者术后效果及并发症发生率。结果在本次临床治疗中483例治愈，治愈率为96.6%，17例死亡。99例发生术后并发症，其中肺部感染36例、切口感染30例以及造瘘口感染24例，并发症发生率为19.8%。结论在老年结肠癌并肠梗阻患者临床诊断中，由于其症状不明显因此具有较高误诊率，因此必须要强化术前诊断和手术治疗，以提高患者临床治疗效果，并强化预防患者术后并发症发生，减少患者的不必要疼痛。
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老年结肠癌并肠梗阻诊断及手术治疗分析
目的：探讨老年结肠癌并肠梗阻患者正确的诊断与手术治疗效果。方法回顾分析我院收治的20例结肠癌并肠梗阻患者展开研究，给予相对应的手术治疗措施，具体手术方式如下：8例行右半结肠切除I期吻合术进行治疗，5例行左半结肠切除I期吻合术治疗，7例行左半结肠切除I期造瘘、II期吻合进行治疗。观察患者术后治疗效果及并发症发生率。结果本组20例治愈愈19例，治愈率高达95%，共出现10例并发症患者，其中死亡和吻合口瘘各1例、切口感染患者5例、肺部感染3例、1例患者造瘘口感染，并发症发生率为50%。结论老年结肠癌并肠梗阻病症临床症状不明显，具有误诊率高的特点，术前给予正确的诊断和合理的手术方式，能有效预防并发症发生率，降低患者的死亡率。
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老年结肠癌患者82例治疗时机和方式选择
目的：分析老年结肠癌患者临床治疗时间以及治疗方式的选择对治疗效果产生的影响。方法随机选取我院2009年10月~2010年10月入院接受治疗的50例结肠癌患者，对其临床资料做回顾式分析。结果根治术相比其他手术方式术后存活率更高，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，年龄差异造成的术后生存率差异不明显。结论对于老年结肠癌患者，在手术之前需要做足准备，手术之后做积极有效的处理，并且选择合适的手术方式以及手术时机能够有效提升临床治疗的有效率，降低并发症出现的概率以及死亡率。
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老年结肠癌患者的病理特征及根治术后复发转移的相关因素分析
目的：研究行根治术治疗老年结肠癌患者的临床、病理及预后特征，分析术后复发转移的相关因素，为临床诊疗提供参考。方法收集接受手术治疗的87例老年结肠癌患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、病理特征、生存情况、术后复发及转移情况，进行单因素及多因素 Cox 模型分析。结果87例患者主要表现为腹胀、腹痛及便血。病理组织分类以腺癌为主。患者术后1，3，5年的生存率分别为92％，74％，59％。单因素分析显示性别、肿瘤部位、肿瘤直径、梗阻情况及肿瘤大体分型对于术后复发转移无明显影响，而肠壁浸润深度、病理 Borders 分级、组织学类型、TNM 分期、有无远处转移、有无淋巴结转移、手术期输血治疗、术后有无辅助化疗及 p53蛋白表达情况则是影响患者术后生存的相关因素。 Cox 多因素分析表明病理 Borders 分级、TNM 分期、手术期输血治疗、淋巴结转移情况和 p53蛋白表达是影响老年结肠癌患者术后复发率升高的独立危险因素。结论在老年结肠癌根治术中，适当结合放化疗对于降低术后复发转移率有一定作用。而 TNM 分期高、病理分级低、出现淋巴结转移、手术期接受输血和 p53蛋白阳性的患者，则应在术后加强随访，做到早发现、早治疗，这对提高老年结肠癌患者的生存率有重要意义。
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护理干预对老年结肠癌围手术期及术后康复效果探析
目的：探析护理干预对老年结肠癌围手术期及术后康复效果。方法：选取我院2014年1月～2015年9月收治的老年结肠癌患者90例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组施以常规护理，观察组给予综合护理干预，比较分析两组患者住院时间、肛门通气时间、下床活动时间以及护理满意度。结果：对比两组患者住院时间、肛门通气时间、下床活动时间和护理满意度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年结肠癌患者采取综合、完善的围手术期护理，能显著缩短患者住院时间及肛门通气时间，提升护理满意度，促进患者康复，有临床推广价值。
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老年性结肠癌并急性肠梗阻的治疗(附21例报告)
目的:探讨老年性结肠癌并发急性肠梗阻治疗的有关问题.方法:回顾性分析21例结肠癌并急性结肠梗阻患者的临床资料.结果:本组21例病人术后20例痊愈出院,死于糖尿病酮症酸中毒1例(4.7%).结论:Ⅰ期切除吻合术是治疗结肠癌并急性结肠梗阻的理想的可行的手术方式.术中肠道减压和清洁灌洗能够提高肿瘤Ⅰ期切除Ⅰ期吻合成功率,围手术期的合理治疗是降低其病死率,减少并发症的关键.
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老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析
目的:研究老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效.方法:选择2016年10月 ～2017年10月到院就诊的老年结肠癌并发肠梗阻患者136例,均采用手术的方法治疗,随机分为对照组和观察组,每组患者68例.对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用围手术期护理干预.对比两组患者术后发生并发症的机率,并对比两组患者的护理满意度.结果:观察组患者术后发生并发症的机率为8.82％,低于对照组患者的29.41％(P<0.05).观察组患者护理总满意率为94.12％,高于对照组患者的73.53％(P<0.05).结论:在老年结肠癌并发肠梗阻患者手术治疗中,采用围手术期护理干预,能减少术后并发症的发生,提高满意度,有利于患者康复.
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地佐辛复合舒芬太尼对老年结肠癌患者结肠切除术后VAS评分及胃肠道不良反应的影响
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年结肠癌患者行腹腔镜右半结肠切除术后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及胃肠道不良反应的影响.方法 行腹腔镜右半结肠切除术的老年结肠癌患者80例,随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛复合舒芬太尼组(DS组),各40例,均全身麻醉,手术结束时S组予以舒芬太尼,DS组给予地佐辛复合舒芬太尼.所有患者设置相同镇痛泵参数,记录术后VAS评分、镇静效果(Ramsay)评分及肠胃道不良反应.结果 术后10、18、30 hDS组VAS、Ramsay评分低于S组(P＜0.05);术后DS组胃肠道不良反应发生率10.00％低于S组27.50％(P＜0.05).结论 地佐辛复合舒芬太尼PCIA应用于行腹腔镜右半结肠切除术老年结肠癌,可有效缓解患者术后疼痛,减少胃肠道不良反应,且术后镇静效果良好.
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转化生长因子β1和Smad4在老年结肠癌中的表达
目的 探讨转化生长因子(TGF)-β 1.和Smad4与老年结肠癌发生发展的关系.方法 采用免疫组化和分子原位杂交的方法 ,对98例老年结肠癌,40例结肠炎和34例正常结肠黏膜的TGF-β1蛋白和Smad4 mRNA表达进行检测.结果 结肠癌组织中TGF-β1蛋白表达明显增强,其阳性率(79.2%)明显高于正常结肠黏膜组(35.2%)及结肠炎组(40.0%);Smad4 mRNA表达则明显降低,其阳性率(56.1%)明显低于结肠黏膜组(95.1%)及结肠炎组(850%)(均P＜0.01),结肠癌侵及越深,TGF-β1蛋白的阳性率越高,Smad4 mRNA阳性率越低.结论 TGF-β1蛋白的高表达和Smad4 mRNA的低表达,对细胞的恶性转化及增殖有一定的生物学意义.
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完整结肠系膜切除术在老年结肠癌手术治疗中的应用效果
目的:研究老年结肠癌手术治疗中运用完整结肠系膜切除术的临床效果.方法:随机抽取42例老年结肠癌患者为观察对象,并且严格按照随机分组原则,分为对照组(n=21)与观察组(n=21).给予对照组传统根治手术进行治疗,给予观察组完整结肠系膜切除术进行治疗,比较两组患者术中出血量、恢复时间,分析临床治疗效果.结果:与手术前相比,两组患者手术后均有改善;与对照组相比,观察组手术后改善程度更大;观察组总有效率(90.47％)较对照组(71.42％)显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对老年结肠癌患者的手术治疗中,完整结肠系膜切除术更占优势,患者更满意治疗效果,临床上可广泛应用.
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循证护理对老年结肠癌患者生活质量和满意度的影响
目的:探讨循证护理对老年结肠癌患者生活质量和满意度的影响.方法:按入院顺序将100例拟行手术治疗老年结肠癌患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用结肠癌围术期常规护理,观察组采用循证护理,比较两组护理后的生活质量和满意度.结果:观察组SF-36量表各项生活质量评分与患者满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:循证护理有利于改善老年结肠癌患者的生活质量,提高护理质量满意度.
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老年结肠癌合并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合124例效果研究
目的:通过实例探究分析,研究老年结肠癌合并急性肠梗阻方面的疾病和手术切除.方法:通过诊治124例实际老年结肠癌合并急性肠梗阻患者进行临床观察分析和进行相应手术治疗.结果:对患者实施手术,发现左右半结肠手术疗效比较并无显著差异,而相应的左右半结肠手术预后的比较也并没有显著差异.结论:相较于之前左半结肠癌的肠梗阻通用的传统方法即先行梗阻近端肠管造瘘,再进行II期切除吻合手术的痛苦,在通过对实例病床诊断的研究,得出,左右结肠癌实行Ⅰ期切除手术并无显著性差异,因此,虽然手术存在一定风险,对于左右结肠癌都行Ⅰ期切除吻合手术是切实可行的.
