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患者亲属或陪员的心理障碍性疾患分析
临床上多重视患者的病情变化及诊治效果,很少注意其亲属的异常,或者只注意器质性疾病而忽视了功能性疾患,特别是疏忽了亲属或陪员由于情志异常出现精神障碍性疾患,现将临床上发现的精神障碍者较为典型者报告如下.
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小儿情志异常源流与“肝常有余”探讨
文章通过系统梳理“小儿情志”与“肝常有余”理论的形成源流与主要文献,结合小儿生理病理特点与生长成长因素影响,发现惊恐、郁怒等负性情绪是小儿情志异常的主要病因.伴随成长,郁怒成为青少期不良情志的主要诱因.总结小儿“肝常有余”理论的不断发展过程,表明肝常有余是小儿情志变化的病理生理基础,从肝论治小儿情志异常成为重要病机.
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试从“毒损脑络”学说谈中风病精神障碍的病机特点
中风病发生发展过程中会出现一系列精神、情感、心理、人格等精神障碍表现,中医学归属情志异常.中风病人中以此为主症表现者已属不鲜,随着社会文明的进步,精神障碍性疾患愈发受到关注.对其病因病机的探讨是治疗转归的关键.本文试从王永炎老师对中风病病因病机的总体认识出发,来分析中风病精神障碍的病理机制.
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论脑梗死情志症状的中医药调治方法
脑梗死为临床常见病,多发病之一,属中医学"中风"范畴,以肢体偏废,语言不遂为特征,或轻或重,症候不一,但大多数患者兼见诸多情志症状,主要表现在情志失调,或哭或笑,或悲或怒,或烦躁,或不宁,病态种种,情志异常使然.我们从我院收治的85例脑梗死患者住院病历资料中,经过统计分析发现,因情绪因素为诱因而发病的患者占总发病数的75%,而伴有情志症状的患者,具有辨证属于肝的情志异常症状者占50%,具有辨证属于心的情志异常症状者占20%,具有辨证属于胆的情志异常症状者占18%,具有辨证属于肺的情志异常症状者占12%.<素问玄机病原式·火类>指出"多因喜怒思悲恐之五志过极而卒中",<医经溯源集·中风辨>说:"中风者,……或因忧喜忿怒伤其气者,多有此疾",可见此病的发病与情志密切相关.
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社区女性更年期患者的健康教育
女性更年期为妇女卵巢功能逐渐衰退,直致完全消失的一个过渡时期,常表现月经紊乱、头昏耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸腿软、倦怠无力、甚至情志异常等,严重影响生活和工作,同时给家庭和社会带来麻烦,为使更年期妇女顺利度过这一"多事之秋",笔者对140例更年期妇女采取了以下健康教育措施,收到良好效果.
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"七情"对脑血管疾病的影响
"七情"是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志变化,属于精神致病的因素.人的情志活动反映脏腑功能情况,如情志异常,即长期受到精神刺激,或突然受到精神创伤,便影响相关的脏腑活动而致病.如"怒伤肝"、"喜伤心"、"忧伤肺"、"思伤脾"、"恐伤肾".<素问*阴阳应象大论>应做到"志闲而少欲,必安而不惧".只有思想开朗,精神乐观,才能"形与神惧,而尽终其天年".
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情志干预对大鼠胃溃疡愈合的影响机制
目的:通过观察情志干预大鼠胃溃疡愈合的影响探讨情志对胃溃疡愈合影响的可能机制.方法:30只SD大鼠随机分为正常组、胃溃疡对照组和情志胃溃疡组各10只,用乙酸烧灼法建立胃溃疡大鼠模型后,用多种不可预知方法建立情志干预模型.建立情志干预胃溃疡模型期间分别给予各组生理盐水灌胃.15天后处死大鼠,以溃疡指数、血清NO和血浆PGE2等指标来评价损伤程度和胃黏膜防御能力.溃疡指数用游标卡尺测定、计算.并用比色法测定大鼠血清NO活性,放射免疫分析法(RIA)检测大鼠血浆中PGE2含量.结果:情志干预胃溃疡组的血清NO及血浆PGE2较正常组、溃疡对照组明显降低,溃疡明显.结论:情志可以明显延缓溃疡的愈合,可能通过减少血液中NO、PGE2来减缓溃疡的愈合,为溃疡病的治疗提供理论支持.
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中医五脏病与情志关系的调研
情志理论是中医学理论的重要组成部分,<内经>认为五志,即"怒、喜、思、悲、恐"五种情志变化与内脏有密切的关系.肝"在志为怒",心"在志为喜",脾"在志为思",肺"在志为悲",肾"在志为恐".<素问·阴阳应象大论>云"人有五脏化五气,以生喜怒思忧恐"明确了情志的产生以五脏之精气为物质基础.当五脏发生虚实盛衰变化时,往往对外界某种刺激极为敏感,会直接影响到人的情志活动,而有情志异常的相应表现.<素问·宣明五气篇>云:"精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也".马莳注释日"此言五脏既虚,故精气并之,则志不能禁也".<灵书·本神>中又有"肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒.……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休……",也是脏腑功能失常导致情志异常.以上<内经>的论述,既强调五志分属于五脏,又强调脏腑的病理变化因气血虚实等不同,五志不拘泥于五脏,心在志为喜,气虚则悲;肝在志为怒,气虚则恐,精气并则忧.同时,随着现代医学由生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变及心身医学的发展,近年来心身医学对多发病、常见病的心理、情绪改变等也有初步研究,并取得一定结果[1].为探讨中医脏腑疾病与情志异常的关系,我们应用症状自评量表(SCL-90),对不同脏腑疾病的患者进行了调查研究.
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自拟更健汤合高压氧治疗围绝经期综合征30例
近年来,笔者采用自拟更健汤合高压氧治疗围绝经期综合征30例,报告如下.1 临床资料 选择2009-01~2011-11我院就诊的围绝经期女性90例.随机分为3组:治疗组30例,平均年龄(49±4)岁,平均病程(2.6±0.5)年;中药组30例,平均年龄(49±5)岁,平均病程(2.5±0.5)年;西药组30例,平均年龄(49±4)岁,平均病程(2.5±0.9)年.3组年龄、病程等资料比较无差异(P>0.05).入选标准:①年龄在40~60岁的妇女,除月经紊乱外,烘热汗出是典型的特异性症状,可伴有烦躁易怒、心悸失眠、胸闷头痛、情志异常等;②雌二醇(E2)降低、促卵泡激素(FSH)升高[1];③kupperman评分[2]>15分;④无性激素治疗禁忌证;⑤患者本人同意并签署知情同意书.排除标准:双卵巢切除术后,卵巢肿瘤和卵巢功能早衰者;合并严重的心脑血管病者、严重肝肾功能不全者,精神病患者,过敏体质者;近3个月内使用过性激素类药物者.
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疏肝活血通痹散治疗冠心病心绞痛42例疗效观察
冠心病心绞痛是老年人易患的一种常见病、多发病,心绞痛是冠状动脉供血不足心肌急剧暂时缺血与缺氧引起的一组临床综合征,是威胁人们生命健康的重要疾病之一.其发病与情志异常密切相关[1].笔者根据肝主疏泄,心主血脉理论采用疏肝活血通痹散配合西药治疗冠心病心绞痛42例,取得较好疗效,现报告如下.
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《备急千金要方》脏腑证与情志异常的关系
从情志异常在脏腑证中的分布情况入手,详细考查了<备急千金要方>精神情志异常类病证,探讨了其与五脏证和六腑证的关系,明确了其在脏腑辨证中的状况,表明情志异常可以对脏腑证的辨证起到一定作用,在脏腑辨证中占有重要地位.
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情志异常是内脏疾病的“导火线”
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黄连阿胶汤加味治疗更年期失眠症25例观察
更年期是女性卵巢功能逐步减退直至完全消失的一个过渡过程,在这个过程中体内性激素水平明显降低,内分泌平衡发生变化,临床出现月经失调、潮热、心悸、乏力、出汗及失眠,甚至情志异常等一系列症状.由于发生在绝经期前后,中医称之为"绝经前后诸证".这些证候如失眠症,或轻或重,持续时间或长或短,严重者影响患者生活质量.笔者运用仲景方黄连阿胶汤随症加味变化,观察治疗更年期失眠症,取得了较好疗效.现总结如下.
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五禽戏功法对戒毒人员情志影响的初步观察
目的:观察五禽戏功法对戒毒人员情志的影响.方法:在教练的指导下,对某戒毒所50例戒毒人员进行五禽戏功法练习,每天练习1次,每次30min,连续5个月.观察期练习前后焦虑、抑郁改善情况.结果:50例戒毒学员练习五禽戏前后抑郁、焦虑程度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:练习五禽戏可改善戒毒人员的焦虑和抑郁等异常情绪,促进身心康复.
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五禽戏功法对戒毒人员情志的影响
目的 观察五禽戏功法对戒毒人员焦虑抑郁状态和睡眠障碍的调节作用.方法 将200例女性毒品成瘾者分为对照组和练习组,对照组不参加讲座学习和五禽戏健身运动,练习组参与5个月的五禽戏健身运动.练习前后分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价患者的焦虑抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价患者的睡眠状况.结果 与练习前比较,对照组SAS、SDS和PSQI评分均无明显变化(P>0.05),练习组SAS、SDS和PSQI评分均显著降低(P<0.05);练习组在改善SAS、SDS和PSQI分级方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 五禽戏功法对戒毒人员的异常情志和睡眠质量有明显的改善作用.
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围绝经期女性情志异常机理探究
为探讨围绝经期女性情志异常中、西医发病机理,通过整理近五年相关研究文献,发现围绝经期女性情志异常主要包括抑郁和焦虑两方面,正气亏虚、脏腑失调是引起围绝经期情志异常的中医基本病机;长期慢性应激、HPA轴过度激活、内分泌三大轴系调节紊乱引起免疫系统炎症因子过度激活等共同作用于中枢神经海马是引起围绝经期情绪异常的主要病理改变,其中HPA轴过度激活是基础和关键.
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论惊与恐
惊与恐是任何人都可以感受到的体验,临床上常常合并出现,是一种不愉快及难以言状的情感体验,并伴有躯体症状.惊恐不仅作为一种致病因素同时也是一种疾病,这就形成了惊恐相关疾病的复杂性,这些疾病不仅与患者的生理因素相关,还与患者个人的心理因素以及性格、文化、社会、教育背景、生活经验有所关系.因此关于惊恐的研究可以对临床上很多心身疾病的研究起到一定的启迪作用.
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患者精神和情志的中医护理
祖国医学认为,人是有机的整体,意志的强弱,精神情志的正常与否和健康关系密切.精神正常有助于使机体处于正常状态,情志异常,精神内伤,机体升降失调,气血运行紊乱,五脏功能失调,可引起各种病变.
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心不宁体不安
七情致病特点中医认为,因七情过度而病者称为“因郁致病”.七情致郁,或为气不周流而郁滞,或为升降失常而逆乱;七情不舒,气机郁结,气滞而血瘀,气郁而聚湿生痰,化火伤阴,其病或在形躯,或在脏腑.因某些慢性疾病长期不愈,体内脏腑功能不断失调,而引起人的精神情志异常者称为“因病致郁”.
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用人工神经网络研究情志活动异常时下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱机理
下丘脑是情志活动重要的调控脑区.情志活动异常时下丘脑神经内分泌免疫物质发生变化,它们参与HPO轴功能的复杂调控.文章提出用人工神经网络分析下丘脑对HPO轴的调控,以探讨情志异常时HPO轴紊乱机理.