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瑞芬太尼联合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果和血流动力学的影响分析
目的:探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果和血流动力学的影响.方法:收治声带息肉摘除术患者80例,随机分为两组.参考组给予芬太尼联合丙泊酚麻醉,麻醉组给予瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果与血流动力学情况.结果:麻醉组意识消失时间、苏醒时间明显短于参考组,丙泊酚用量明显少于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉组T2、T3时间点的DBP、SBP、HR均明显高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼联合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果显著,对血流动力学影响较小.
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强化表面麻醉下支撑喉镜手术对心理的影响
强化表面麻醉下支撑喉镜手术,患者整个手术过程清醒,手术刺激大,可出现精神紧张、恐惧及焦虑,对手术完成产生不良影响.本文采用定式问卷,对耳鼻喉科行支撑显微喉镜声带息肉摘除术患者,手术前后及术中焦虑状态的产生作初步探讨.
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非语言沟通在喉科术后禁音、失音阶段中的应用
发声是喉部的主要生理功能之一.喉部的手术如喉癌根治术、喉及声带乳头状瘤切除术、声带息肉摘除术、气管外伤及气管切开术等将直接影响这一功能,造成患者暂时或永久性失音.
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麻醉期间对声带息肉摘除术中血压升高的处理
在声带息肉摘除术中,置入支撑喉镜显露声门是强烈的伤害性刺激,常导致血压增高,心率加快,偶尔出现室性心动过速,主要为交感神经反应.近年来笔者在麻醉中采用硝酸甘油或拉贝洛尔用于声带息肉摘除术,达到了血压平稳的目的,现报告如下.
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声带息肉摘除术的围手术期护理
声带息肉是引起声音嘶哑的常见疾病之一,且复发率高,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关.主要表现为声嘶,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难.
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氟比洛芬酯超前镇痛在直达喉镜下声带息肉摘除术的临床应用
目的 探讨氟比洛芬酯超前镇痛在直达喉镜下声带息肉摘除术的应用.方法 ASAI -Ⅱ级,择期行直接喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,每组30例.Ⅰ组(观察组)患者全身麻醉诱导后静脉缓慢注射氟比洛芬酯注射液100mg;Ⅱ组(对照组)不注射氟此洛芬酯注射液.分别记录两组患者术后2、4、8、16、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS);以及与麻醉镇痛相关的不良反应.结果 观察组术后2、4、8、16、24h VAS明显低于对照组(P<0.05),两组与手术麻醉后镇痛相关的不良反应之间比较无明显差异(P>0.05).结论 氟比洛芬酯超前镇痛应用于直达喉镜下声带息肉摘除术,能有效缓解术后早期疼痛,减轻炎症反应,不良反应发生率低.
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原发性呼吸道淀粉样变四例
例1 患者女,49岁.因反复咳嗽﹑咳痰﹑咯血20余年,喘憋伴声音嘶哑10年于1999年入院.患者入院前7年曾因声音嘶哑于我院行声带息肉摘除术.体检:声音嘶哑,听诊闻及右肺呼吸音较左肺低,双肺可闻及呼气性哮鸣音.
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瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果和血流动力学分析
目的 探讨瑞芬太尼联合丙泊酚对身带息肉摘除术患者的麻醉效果和血流动力学的影响. 方法 整群选取自2013年5月—2014年12月在该院行声带息肉摘除术的患者90例作为研究对象, 随机分为观察组和对照组各45例,观察组使用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉. 比较两组患者的麻醉效果、不良反应及对血流动力学的变化情况. 结果 观察组丙泊酚用量、意识消失时间、苏醒时间、不良反应均少于对照组 (P<0.05);观察组插管前、拔管后DBP、SBP、HR均低于对照组,且观察组血流动力学波动较小. 结论 瑞芬太尼联合丙泊酚在身带息肉摘除术患者的麻醉中麻醉效果好,血流动力学波动小,不良反应少,值得临床推广.
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实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用分析
目的 探析实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用效果.方法 随机选取该院在2016年1月-2018年1月期间收治的109例择期进行声带息肉摘除术患者,将其随机分为对照组54例和观察组55例,其中对照组行常规护理,观察组实施临床护理路径干预,比较两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度和护理效果.结果 观察组患者住院时间(3.42±0.97)d、住院费用(2610.01±207.60)元明显低于对照组(4.07±2.11)d、(3210.32±268.91)元,差异有统计学意义(t=6.347,22.581,P<0.05);观察组护理满意率98.2%、护理有效率96.4%显著高于对照组护理满意率77.8%、护理有效率79.6%,差异有统计学意义(x2=9.264,11.025,P<0.05).结论 实施声带息肉摘除术临床护理路径的应用价值较高,提高患者护理满意度,改善医患双方关系,增强治疗效果,值得临床推广应用.
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规范化优质护理在声带息肉摘除术中的应用
目的 探讨规范化优质护理和常规护理模式在声带息肉摘除术中的应用效果.方法 选取2015年10月~2017年1月在我院就诊并行声带息肉摘除术的300例患者作为研究对象,将其随机分为对照组150例、研究组150例.对照组患者予常规护理,观察组患者予规范化优质护理.对比两组患者的睡眠情况、生活质量、对护理工作的满意程度及术后3个月声带恢复情况.结果 护理后,两组患者睡眠情况及生活质量评分均低于护理前,观察组患者睡眠情况及生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者对护理工作的满意度(98.00%)高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月随访,观察组患者声带恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在声带息肉摘除术中采用规范化优质护理,能显著提高患者睡眠质量,提高患者生活质量及对护理工作的满意程度,术后3个月声带恢复良好,值得临床推广.
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喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的应用效果评估
目的 探讨喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉的效果.方法 选择77例声带息肉患者,随机分为观察组和对照组,对照组行喉内镜下声带息肉摘除术,观察组行喉内镜下低温等离子射频治疗.结果 治疗后,观察组声学参数基频微扰、振幅微扰、标准化噪声能量均低于对照组;手术时间、恢复时间较对照组短(P<0.05).观察组并发症发生率为2.56%,对照组为15.79%(P<0.05).结论 喉内镜下低温等离子射频治疗声带息肉手术时间短,术后恢复快,并发症少.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用
目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的麻醉效果及应用评价。方法选择2010年1月至2013年1月在医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者120例,分为治疗组和对照组,每组60例。两组均予以气管插管全身麻醉,治疗组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉,对照组采用罗库溴铵麻醉,并对两组患者的麻醉效果及不良反应进行观察和分析。结果治疗组呼吸恢复时间和拔管时间明显快于对照组(P<0.05),治疗组总不良反应发生率8.3%明显低于对照组25.0%(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于声带息肉摘除术具有麻醉效果好、起效快、生命体征平稳、可控性强、代谢迅速、连续输注无蓄积、不良反应少等优点,是临床上声带息肉摘除术的理想麻醉方法。
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支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理
支撑喉镜下声带息肉摘除术手术时间短,麻醉要求高,麻醉药物选择及管理较为特殊.现将我院2004年1月~2006年7月共72例声带息肉患者手术麻醉处理报道如下.
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丙泊酚用于表面麻醉下声带息肉摘除术的麻醉体会
表面麻醉下行声带息肉摘除术,多数患者难以忍受置入支撑喉镜时的痛苦,且术中病人躁动给术者带来不便.我们应用丙泊酚辅助表面麻醉行声带息肉摘除术,取得了较好的效果,现报道如下:
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瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响.方法 选择2011年1月~2013年1月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62例,分为实验组和对照组,每组各31例.两组均予以气管插管全身麻醉,对照组采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,实验组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉.观察麻醉诱导前(T1)、插入喉镜时(T2)、插入喉镜后5 min(T3)及拔除喉镜后1min (T4)血流动力学变化,同时比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应.结果 两组T1时HR、SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(P> 0.05),实验组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较明显升高,差异有统计学意义(P< 0.05或P<0.01).与对照组比较,实验组T2、T3、T4时HR明显增快,SBP、DBP明显升高,SpO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P< 0.01);实验组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量和不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 支撑喉镜下声带息肉摘除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,不良反应少,对患者血流动力学影响较小.
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗体会
我科2006年8月至2007年3月期间施行全麻、应用支撑喉镜行声带息肉摘除术20例,效果良好,现报告如下:
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喉内镜下行声带息肉摘除术55例体会
声带息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,临床表现主要为声音嘶哑,严重者可影响患者的生活和工作.治疗主要以手术摘除为主.声带息肉摘除术的方法很多,如间接喉镜下声带息肉摘除术、光导纤维喉镜或光导纤维气管镜下声带息肉摘除术、支撑喉镜或显微镜下声带息肉摘除术等.近年来,我院应用喉内镜下行声带息肉摘除术治疗声带息肉患者55例,收到满意的临床效果.现报告如下:
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支撑喉镜下声带息肉摘除手术的应用研究
目的:探讨支撑喉镜下声带息肉摘除手术的临床效果。方法:选取本院2009年5月-2013年5月收治的106例声带息肉患者,对照组给予电子喉镜下声带息肉摘除术,观察组给予支撑喉镜下声带息肉摘除术,观察组和对照组各53例。结果:观察组总有效率为96.23%,对照组为81.13%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,带蒂息肉的治疗有效率,两组差异无统计学意义(P>0.05);广基息肉的治疗有效率,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支撑喉镜下声带息肉摘除手术疗效好,并发症少,尤其适用于声带广基息肉摘除术。
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复方利多卡因乳膏预防全麻下声带息肉摘除术拔管反应的临床观察
目的 观察复方利多卡因乳膏对支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期反应的防治作用.方法 40例择期全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者,随机分为两组,每组20例.L组插管前在气管导管前1/3均匀涂抹复方利多卡因乳膏1~2 g,C组用生理盐水润滑气管导管前1/3.两组麻醉诱导和维持用药相同.观察麻醉诱导前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)、拔管后2 min(T3)、拔管后5 min(T4)的HR和SBP、DBP;拔出气管导管前做套囊充气放气试验2~3次,观察患者有无呛咳反应,观察拔管后患者屏气和躁动发生情况.结果 与C组相比,L组的HR、SBP、DBP在T1~T3时点明显降低(P<0.05).C组患者出现呛咳反应的发生率明显高于L组(P<0.01),屏气反应和术后躁动的发生率也高于L组(P<0.05).结论 复方利多卡因乳膏可以减轻支撑喉镜下行声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的拔管反应.
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雷米芬太尼静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用体会
声带息肉摘除术需在支撑喉镜下完成,该手术刺激强,手术时间短,手术要求声带完全静息,因而要求麻醉诱导迅速,有足够深度,苏醒迅速而完全.本研究雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,现报告如下: