医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带线锚钉治疗踝部外侧副韧带损伤的临床观察
目的:观察利用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效。方法:使用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带撕脱伤17例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果:所有患者均获随访,时间6~22个月,平均9.5个月。术后切口甲级愈合,踝关节稳定良好。根据Olerud‐M olander踝关节评分标准评定疗效,优10例,良5例,可2例,优良率88.2%。结论:采用带线锚钉治疗踝部外侧副韧带Ⅲ度损伤疗效肯定,具有手术操作简单、韧带修复牢固、肢体恢复快、不需要再次将内固定取出等优点。
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丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的临床应用分析
目的:观察丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查中的实际效果。方法:将于本院行胃镜检查的120例患者分为对照组(单用丙泊酚)与观察组(丙泊酚复合芬太尼),观察比较两组血压、心率、麻醉效果、术后恢复情况。结果:对照组麻醉前后、检查后血压变化明显,麻醉效果略差于观察组(P<0.05),术后恢复时间长于观察组(P<0.05),比较具有统计学差异。结论:丙泊酚复合芬太尼应用于无痛胃镜检查安全有效,效果显著,值得临床上推广使用。
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老年痴呆、帕金森病和脑梗死患者记忆损害的临床特征分析
目的:分析老年痴呆(AD)与帕金森病(PD)以及脑梗死(CI)患者记忆损害主要的临床特征。方法:将收治的AD患者、PD患者及CI患者各30例作为观察组,采用多维记忆评估量表(M M AS )对三组患者进行测试评估,并选取与之相对应的三组各30例设为对照组进行观察。结果:观察组AD患者出现全面记忆障碍比较早,其内隐记忆和对照组相比分别是15.3±5.9、19.8±5.7,其外显记忆与对照组相比分别是43.3±21.7、77.3±17.8,说明其外显记忆损伤比内隐记忆严重;观察组PD患者的外显记忆损伤与对照组相比分别是63.5±24.7、78.5±21.3,内隐记忆基本正常;观察组CI患者由于梗死的部位差异会造成不同的记忆功能损害。结论:AD、PD、CI患者通常都会具有不同程度与不同类型的记忆损害,因此,对其特征进行分析,对后期有效治疗具有重要意义。
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奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效分析
目的:探讨分析奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年8月-2014年6月收治的98例胃溃疡合并出血患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组各49例,对照组加用法莫替丁,治疗组加用奥美拉唑,对比分析两组的疗效。结果:治疗组的有效率和总有效率均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血疗效显著,且可降低复发率,安全性较高,值得临床推广应用。
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胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的疗效及早期炎症反应分析
目的:对老年性非小细胞肺癌(NSCLC)在胸腔镜下行根治术的疗效及术后早期炎症反应进行相关分析。方法:选取近年在我院接受手术治疗的NSCLC患者127例为观察对象,根据当时患者选择的术式不同而将其分为胸腔镜组和开胸组。对比观察两种手术方法疗效及早期炎症反应指标。结果:胸腔镜组患者淋巴结清扫数、拔管时间、住院时间分别为(10.21±1.05)个、(3.27±0.52)d、(8.35±2.12)d;开胸组分别为(10.32±1.18)个、(5.62±0.85)d、(12.02±2.97)d。两组淋巴结清扫数无明显差异( P>0.05);拔管时间与住院时间胸腔镜组明显缩短,差异显著(P<0.05);术后开胸组血清C反应蛋白高于胸腔镜组,差异显著(P<0.05)。结论:胸腔镜适合于NSCLC ,不仅短期疗效比开胸手术好,引起的术后早期炎症反应也更小。
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探讨治疗环状混合痔的佳手术方式
目的:观察联合使用吻合器痔上黏膜环切术和外痔切剥术与单独使用吻合器痔上黏膜切剥术治疗环状混合痔的具体疗效,以得到治疗环状混合痔的佳手术方式。方法:选取2011-2013年以“环状混合痔”入院的患者88例,将其随机分成两组,每组44例。给予联合使用吻合器痔上黏膜环切术和外痔切剥术的患者分为观察组,给予单独使用吻合器痔上黏膜环切术的患者分为对照组,观察两组患者术后并发症、术后肛门疼痛程度、住院时间、一次手术成功例数等,比较两种手术方法的优劣。结果:对照组术后并发症、住院时间、术后肛门疼痛程度均高于观察组,观察组术后并发症少、住院时间短、术后肛门疼痛程度轻,一次手术成功率高。结论:在治疗环状混合痔上联合运用吻合器痔上黏膜环切术和外痔切剥术能取得更好的疗效,是现阶段治疗环状混合痔的佳手术方式。
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蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果分析
目的:观察蒙脱石散联合抗炎药物治疗腹泻型肠易激综合征的效果。方法:分别采用蒙脱石散联合美沙拉嗪(治疗组,n=41例)与蒙脱石散联合复方地芬诺酯(对照组,n=40例)治疗两组患者,疗程均为4周,疗程结束后6个月随访,分析两组患者临床效果。结果:疗程结束后6个月,治疗组41例患者成功随访38例,有效34例,复发4例,有效率89.5%(34/38);对照组40例患者成功随访37例,有效21例,复发16例,有效率56.8%(21/37)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蒙脱石散联合美沙拉嗪比蒙脱石散联合复方地芬诺酯治疗腹泻型肠易激综合征有较好的远期临床效果,具有临床应用价值。
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中西医结合治疗儿童过敏性紫癜疗效及安全性分析
目的:探讨分析中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法:选取160例过敏性紫癜患儿随机分为两组。实验组采取中西医结合治疗,对照组实施常规的西医治疗。分析比较两组患儿的临床治疗效果及相关指标变化。结果:实验组患儿的总有效率为96.3%,较对照组患儿的56.3%具有显著性差异( P<0.05);实验组患儿的复发率、肾损害比例、不良反应发生率分别为2.5%、5.0%、3.8%,均较对照组的10.0%、13.8%、16.3%低,差异具有显著性( P<0.05);实验组患儿IL‐6、IL‐82和IL‐12的变化均较对照组患儿显著( P<0.05)。结论:中西医结合治疗儿童过敏性紫癜效果显著,安全性高,值得临床推广。
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小儿支原体肺炎80例临床观察
目的:探讨小儿支原体肺炎临床特点及治疗方法。方法:选取2013年1月-2014年1月我院儿科诊疗的80例小儿支原体肺炎患儿为观察对象,临床对其进行问诊和治疗,回顾性分析临床资料。结果:临床表现为发烧74例(92.50%),阵发性干咳35例(43.75%),咳痰25例(31.25%),喉头痰鸣16例(20.00%),气促3例(3.75%);实验室结果显示血白细胞计数位于(4~10)×109/L范围58例(72.50%),血沉速率增快23例(28.75%)。乳酸脱氢酶增高8例(10.00%),肌酸激酶同工酶增高7例(8.75%)。X线胸部检查结果显示肺不张1例(1.25%)。80例患儿其肺炎支原体特异性Ig M 抗体检测均为阳性(100.00%);经过为期1周的治疗,40例痊愈(50.00%),30例显效(37.50%),8例有效(10.00%),2例无效(2.50%),治疗总有效率为97.50%。结论:小儿支原体肺炎病症虽临床症状存有共性,却无显著特性可作为临床指征,故而需早期进行血清肺炎支原体抗体检查以提高诊断率。
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长秀霖联合拜糖平治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的:通过回顾比较长秀霖联合拜糖平和诺和锐对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果,探讨长秀霖联合拜糖平在老年2型糖尿病治疗中的价值。方法:随机选择口服降糖药治疗空腹血糖、餐后2h血糖均控制不佳的老年2型糖尿病患者86例,分为长秀霖联合拜糖平治疗组43例(观察组),诺和锐治疗组43例(对照组),疗程均12周。观察两组治疗前、后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、体重指数(BMI)、每日需胰岛素用量、低血糖发生率、不良反应。结果:治疗12周后两组空腹血糖等各指标参数均达标,每日所需胰岛素用量无显著差异,长秀霖联合拜糖平治疗组未出现低血糖事件,发生胃肠道不良反应均能耐受。结论:长秀霖联合拜糖平对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者是更方便、更安全有效控制血糖的方案。
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腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎效果分析
目的:探讨腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎的优越性。方法:将196例胆囊结石并胆囊炎患者分为微创组和开腹组各98例,分别给予腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗,观察两组患者手术及恢复情况。结果:微创组无中转开腹手术病例,微创组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时间、肠音恢复时间及住院时间均显著优于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜微创疗法治疗胆囊结石并胆囊炎具有创伤小、恢复快等优点,具有很好的应用前景。
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尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死30例疗效观察
目的:观察尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性。方法:选择2014年9月-2015年2月我院收治的发病24h内急性脑梗死患者60例,将其随机分成对照组与治疗组,每组30例。对照组给予普通治疗,包括给予抗血小板凝集药、降压、降血脂药及改善脑循环药物,并给予阿司匹林口服;治疗组在对照组的基础上联合运用尤瑞克林静脉滴注。分别在治疗前与治疗后6周统计记录临床资料,比较两组患者的临床疗效、生活自理能力及药物的不良反应情况。结果:治疗组的药物疗效明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。且不良反应发生率较低。结论:尤瑞克林联合阿司匹林治疗急性脑梗死,能有效防止脑血栓的生成,降低脑卒中的发生,且不良反应的发生率并无明显上升,值得在临床上进一步推广运用。
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黄葵胶囊治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床观察
目的:探讨慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效。方法:选取我院于2013年3月-2014年3月接收的慢性肾小球肾炎蛋白尿患者68例,将其分为对照组和观察组,每组34例。给予对照组常规西药治疗,观察组在对照组基础上施加黄葵胶囊治疗,观察两组患者治疗效果。结果:两组患者经治疗后,观察组治疗总有效率为94.1%明显优于对照组的73.5%,且观察组患者生化指标情况也优于对照组( P<0.05)。结论:慢性肾小球肾炎蛋白尿患者行黄葵胶囊治疗的临床疗效显著,可以起到保护肾功能、改善临床症状的作用,值得推广。
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应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果评价
目的:探讨应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的价值。方法:将134老年股骨粗隆间骨折患者随机分成观察组和对照组各67例,对照组采用动力髋螺钉治疗,观察组应用解剖型钢板治疗,比较两组的治疗效果。结果:观察组手术时间(85.78±12.45)min、术中出血量(219.34±30.26)ml、术后引流量(120.72±14.90)ml均低于对照组(98.78±13.43)min、(296.29±35.78)ml、(171.87±15.03)ml ,两组比较差异显著(P<0.05);两组切口长度、并发症比较无显著性差异(P>0.05)。经随访,治疗效果比较也无显著性差异(P>0.05)。结论:应用解剖型钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,具有操作相对简单、创伤小和出血量少等优点,值得临床上广泛推广使用。
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复方甲氧那明治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床分析
目的:分析复方甲氧那明应用于上呼吸道感染后咳嗽的临床效果。方法:将68例上呼吸道感染后咳嗽患者随机分成观察组34例和对照组34例。观察组采用复方甲氧那明治疗,对照组采用右美沙芬治疗,比较两组患者的治疗效果、咳嗽消失时间和不良反应发生情况。结果:观察组的治疗总有效率为94.12%,高于对照组的64.71%,咳嗽消失时间为(5.52±1.12)d,早于对照组的(10.07±1.04)d,不良反应发生率为5.88%,低于对照组的23.53%。以上指标差异均较大,P<0.05。结论:复方甲氧那明能有效提高治疗总有效率,加快咳嗽消失时间,降低不良反应的发生几率,值得推广。
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冠心病无症状心肌缺血的临床特点
目的:探讨冠心病(CHD)患者无症状性心肌缺血(SMI)的临床特点。方法:对104例CHD患者进行动态心电图(AECG)监测及血清钾、镁及C‐反应蛋白(CRP)测定,并与对照组(42例)对比分析。结果:CHD组104例中95例(91.3%)出现了S T段压低,共296阵次,其中S M I发作269阵次,有症状发作27阵次。对照组42例中仅2例(4.8%)有4阵次ST段压低,均为SMI。两组SMI及有症状性心肌缺血时均伴有心率快,平均心率SMI低于有症状心肌缺血。且心肌缺血程度及持续时间与心率变化呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论:CHD组及对照组SMI明显高于有症状心肌缺血,其特点与预警机制的缺陷、中枢神经系统和外周神经的改变及冠脉疾病患者炎症应答的不同方式相关。
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抗结核药物所致肝损害的危险因素及防治探讨
目的:探讨分析抗结核药物所致肝损害的危险因素,为制定佳的防治方案提供科学依据。方法:回顾性分析我院2012年3月-2014年3月收治的192例肺结核初治患者临床资料,所有患者均统一采用2HRZE(S)/4HR方案进行治疗,观察记录治疗过程中肝损害的发生情况。结果:肝损害发生率15.1%;女性患者肝损害发生率(25.8%)高于男性患者(10.0%),老年组(≥60岁)患者肝损害发生率(25.9%)高于青年组(<60岁)患者(10.4%), HBsAg阳性组患者肝损害发生率(38.5%)高于HBsAg阴性组患者(11.4%),酗酒组患者肝损害发生率(34.4%)高于不酗酒组患者(11.3%),营养不良组患者肝损害发生率(24.0%)高于营养正常组患者(9.40%),耐药组患者肝损害发生率(28.6%)高于不耐药组患者(12.1%),经χ2检验,差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论:抗结核药物所致肝损害与性别、年龄、HBsAg阳性、营养不良、酗酒、耐药等因素密切相关,在高危患者中应做到提高警惕、密切监测、低损害药物治疗、合理休息、促进营养及早期应用保肝护肝药物,以减少药物性肝损害的发生。
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耳穴埋豆对突发性耳聋患者的辅助治疗效果观察
目的:研究耳穴埋豆辅助治疗突发性耳聋的疗效。方法:将140例患者随机分为研究组和对照组,其中研究组72例,进行耳穴埋豆辅助常规治疗;对照组68例仅采用常规治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:研究组总有效率为86.7%,对照组为68.8%,两组差异具有统计学意义( P<0.05);研究组患者不同病程的总有效率比较,2周内有效率为96.4%、3~4周有效率为87.2%、5~12周有效率为68.8%,病程在2周内与3~4周、5~12周的总有效率比较,差异具有统计学(P<0.05)。结论:耳穴埋豆配合常规治疗对突发性耳聋的疗效比单纯常规治疗的疗效好,但是疗效随病程天数增加而降低。
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循证护理用于腹股沟斜疝无张力修补术的效果观察
目的:探讨循证护理在腹股沟斜疝无张力修补术中的应用效果。方法:选择2013年4月-2014年11月50例腹股沟斜疝患者,均在腰硬联合麻醉下行无张力修补术,随机分为观察组和对照组,每组25例。对照组采用常规护理,观察组实施循证护理,观察两组术后康复(肛门排气时间、下床活动时间和住院时间)状况,比较两组并发症发生率。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间和住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.00%,显著低于对照组的36.00%( P<0.05)。结论:循证护理有效缩短腹股沟斜疝无张力修补术患者的肛门排气时间、下床活动时间和住院时间,降低术后并发症发生率。
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T管拔除后胆漏的观察与护理干预
目的:探讨胆总管切开探查术后 T 管拔除时胆漏的发生原因及护理干预措施。方法:对我院发生胆漏的13例患者的临床特点、治疗措施及护理干预进行回顾性分析。结果:所有胆漏患者平均住院时间为(17.2±1.7)d。10例予以保守治疗后,胆漏症状消失,3例患者予以二次手术治疗,重新放置引流管后经住院治疗均治愈出院。结论:通过对T管拔除造成胆漏原因的总结,能有效避免胆漏的发生,同时,对胆漏患者采取针对性的治疗和护理干预措施,能促进胆漏的患者的早期康复。
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心理护理对急诊小儿输液的应用效果观察
目的:观察心理护理对急诊小儿输液的应用效果。方法:回顾性分析2012年12月-2014年12月本院诊治的60例首次给予静脉输液治疗的急诊患儿临床资料,按照不同护理方案分为两组,对照组30例患儿采用常规护理,观察组30例患儿给予心理护理干预,比较两组患儿各项护理有效性指标、心理评分以及不良反应。结果:观察组各项护理有效性指标均显著优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05),两组护理后心理评分均较护理前明显下降,其中观察组下降幅度更大,且优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理对急诊小儿输液的应用效果良好,且无严重不良反应,具有临床应用价值。
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PICC在危重新生儿胃肠外营养治疗中的应用效果观察
目的:探讨PICC与PIV两种不同置管方法在危重新生儿胃肠外营养治疗中的应用及效果观察。方法:选取2013年4月-2014年7月收入我科的需要胃肠外营养支持≥7d的早产低出生体重儿30例,其中15例应用PICC ,15例应用PIV ,比较两组的临床应用情况。结果:PICC组维持静脉治疗时间、患儿体重增长情况明显高于PIV组( P<0.05)。结论:对长期胃肠外营养支持的危重新生儿应用PICC技术,可明显减少静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,保证顺利摄入营养,促进患儿康复。
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护理干预对降低产后抑郁症发生率的效果观察
目的:探讨护理干预对产后抑郁症的影响。方法:将本院近期收治的100例产妇随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予有效干预,对照组给予常规产科护理。结果:观察组产后抑郁发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对产妇进行有效的护理干预,能大大降低产后抑郁症的发生率,值得推荐。
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护理干预在预防盆底功能障碍患者围手术期下肢深静脉血栓中的效果观察
目的:探讨护理干预对盆底功能障碍患者的围手术期下肢深静脉血栓的预防作用。方法:选取2011年1月-2013年12月盆底功能障碍的患者76例为观察对象,采用对照研究法,经过患者知情同意,随机分为干预组和对照组各38例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予针对性护理干预,比较2组患者的护理效果。结果:对照组发生下肢深静脉血栓4例,发生率10.53%,干预组发生下肢深静脉血栓0例,发生率0%,2组患者下肢深静脉血栓的发生率比较差异显著。结论:护理干预对预防盆底功能障碍患者围手术期下肢深静脉血栓的形成有着重要的作用,值得临床推广使用。
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中药眼表超声雾化结合综合护理治疗干眼症的疗效观察
目的:观察干眼症利用超声雾化中药治疗法结合综合护理的临床效果,探讨干眼症的治疗和护理方法。方法:选取干眼症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组给予中药超声雾化结合综合护理,对照组给予局部人工泪液结合常规护理,2个疗程后比较分析两组患者临床疗效。结果:观察组患者症状缓解率、对护理的满意度、护理质量和生存质量量表得分均高于对照组,症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药眼表超声雾化结合综合护理可以明显的改善干眼症患者的临床症状,提高患者的生存质量,可以提高护理服务质量以及患者对医务人员的满意程度。
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百多邦联合康复新液治疗糖尿病Ⅲ~Ⅳ期压疮的护理观察
目的:探讨科学的防护措施,大限度地减少糖尿病患者压疮的发生率,有效促进糖尿病患者Ⅲ~Ⅳ期压疮的愈合,减轻患者痛苦。方法:将20例患者按照随机数字法分为干预组和对照组,对照组用康复新液换药,干预组用百多邦联合康复新液换药。结果:干预组患者的治愈率(70%)较对照组(50%)有显著性差异;两组有效率和无效率无显著性差异;而愈合时间上,观察组要明显短于对照组。结论:用百多邦联合康复新液给糖尿病Ⅲ~Ⅳ期压疮患者换药,疗效显著,如肉芽组织生长快、结痂早、疗程短,对糖尿病患者Ⅲ~Ⅳ期压疮疗效明显。
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全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用
目的:观察全程优质护理在开环式微创痔吻合术(TST)治疗混合痔围手术期的应用效果。方法:将265例拟行TST治疗的重度混合痔患者,按照入院单双日随机分实验组128例和对照组137例,分别实施全程优质护理和传统的常规护理,对两组患者术前手术配合、并发症发生率及护理满意度进行比较,总结优质护理方法。结果:实验组和对照组的治愈率为96.88%、95.62%,两者之间无统计学差异(P>0.05),但实验组患者舒适度和护理满意度均明显高于对照组(P<0.05);实验组术后早期出现疼痛、术后出血量、肛门坠胀感及尿潴留的发生率亦明显低于对照组(P<0.05)。结论:规范化的全程优质护理在TST治疗混合痔围手术期中的应用,增加了患者对疾病的认知,提高患者围手术期的配合,降低了手术并发症的发生率,同时减少护理的工作量,不仅提高护理工作效率,而且增加患者护理满意度。
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20例全胸腔镜下房间隔缺损围术期护理体会
目的:探讨全胸腔镜下房间隔缺损围术期护理要点。方法:总结20例胸腔镜手术治疗房间隔缺损患者围术期护理体会。术前加强患者心理护理及健康宣教,术后严密观察病情变化,给予护理干预,预防并发症的发生。结果:通过对患者围术期精心护理,有效缩短患者的住院时间,患者均痊愈出院。结论:加强围术期护理可以预防和减少并发症的发生,促进患者早日康复。
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两种不同引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性评价
目的:评价两种不同引产方法用于瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性。方法:将94例瘢痕子宫中期妊娠(13~27+6周)女性采用随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。对照组采用依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产,观察组采用米非司酮+米索前列醇引产,比较两组的引产效果及安全性。结果:两组引产成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组宫缩发动时间、宫颈成熟率、产程、产后出血量、清宫率等指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为12.77%,高于对照组的8.51%,但组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。对照组宫颈裂伤1例,而观察组无软产道裂伤。结论:米非司酮+米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产简单、高效,安全性好,优于单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产。
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子宫捆绑术在剖宫产术中的临床观察
目的:观察子宫捆绑术在剖宫产术中严重宫缩乏力性出血的临床疗效。方法:对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血的70例患者,首先经过子宫按摩、药物促宫缩治疗后无效者共56例,随机分成两组,30例行改良式子宫捆绑术为治疗组;26例使用传统方法-宫腔填塞术为对照组。结果:治疗组改良式子宫捆绑术治疗效果明显优于对照组,两组差异有显著意义。结论:改良式子宫捆绑术是治疗产后出血的一种有效措施。
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妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中的处理探讨
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理方式。方法:采用回顾性方法,选取2011年10月-2014年9月我院收治的120例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产患者的临床资料,其中60例患者同时行肌瘤剔除术为观察组,另外60例患者未行肌瘤剔除术为对照组,两组患者均采用改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术,观察2组患者手术时间、术中及术后流血量、住院时间、患者满意度等指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后24h出血量、住院时间、患者满意度分别为:(67.5±5.9)min、(212.4±75.1)ml、(302.1±86.3)ml 、(6.5±1.9)d、97.1%,对照组患者分别为:(45.3±5.8)min、(183.3±85.2)ml、(301.3±79.9)ml、(6.8±1.7)d、95.2%,观察组患者手术过程出血量、手术时间指标均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;2组术后24h出血量、住院时间、患者满意度之间没有明显的差异(P>0.05),没有统计学意义。结论:妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中同时行肌瘤剔除术不仅能减轻患者痛苦,而且能减少手术感染率,提高治疗的安全性。
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达英-35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的治疗效果观察
目的:观察达英‐35联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS )患者的治疗效果。方法:选取我院收治的肥胖型PCOS患者312例,随机分为A组和B组。A组为达英‐35与二甲双胍联用治疗,B组为达英‐35单用治疗。3个疗程后观察疗效。结果:A组病例的卵泡数量、卵巢体积、HOMA‐IR、腰围均小于B组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:联合用药治疗肥胖型PCOS较单用达英‐35疗效更佳。
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高频震荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果观察
目的:探讨高频震荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)临床治疗中的效果。方法:以110例呼吸窘迫综合征患儿为观察对象,均需接受机械通气,随机分为两组,观察组采用高频震荡通气治疗,对照组采用常频机械通气(CMV)治疗,对比两组临床疗效。结果:上机后6h、12h、24h两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)均比刚上机时有明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组通气时间、住院时间均短于对照组,具有统计学意义。两组并发症比较无显著差异(P>0.05)。结论:对NRDS患儿采用高频震荡通气法可起到良好的治疗效果,缩短住院时间,且肺损伤发生率和并发症较少。
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舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高危产妇剖宫产术中的应用观察
目的:观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高危产妇剖宫产术中的应用效果。方法:将100例拟行剖宫产术的高危产妇采用数字表法随机分成两组,每组50例,A组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,B组采用舒芬太尼复合罗哌卡因,观察两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、镇痛维持时间及并发症发生情况。结果:两组麻醉起效时间比较无差异,镇痛持续时间B组明显长于A组,比较有差异(P<0.05),B组麻醉效果优于A组,不良反应比较无差异。结论:舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于高危产妇剖宫产术麻醉效果确切,不良反应少且血流动力学平稳,具有较好的临床应用价值。
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常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的疗效观察
目的:观察常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸的临床疗效。方法:将50例诊断为母乳性黄疸的患儿随机分为对照组与治疗组。对照组在给予肝酶诱导剂、白蛋白、蓝光照射等常规治疗的基础上加用思密达口服治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用常乐康散剂口服,观察两组降低血清胆红素的效果。结果:总有效率治疗组为96.2%,对照组为58.3%,治疗组明显高于对照组;治疗组较对照组降低血清胆红素效果明显,两组差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:常乐康联合思密达治疗母乳性黄疸效果好,安全性高,值得临床推广。
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理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效
目的:探讨理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选择我院收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组给予理气散淤丸联合米非司酮治疗,对照组仅给予米非司酮治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:理气散淤丸联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效显著,值得推广使用。
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剖宫产术后应用地佐辛自控静脉镇痛的效果及安全性分析
目的:探讨剖宫产术后应用地佐辛进行自控静脉镇痛(PCIA )的效果及安全性。方法:将2012年6月-2014年12月我院收治的134例采用腰硬联合麻醉行剖宫产手术的产妇随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组产妇剖宫产术后常规应用舒芬太尼进行 PCIA ,观察组产妇剖宫产术后应用地佐辛进行PCIA。比较两组术后4h、8h、12h、24h和36h的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分及不良反应情况。结果:两组各时间点的 VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后4h、8h、12h的Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05),术后24h和36h的Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24h内的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛在剖宫产术后PCIA中的镇痛效果与舒芬太尼相当,但地佐辛不仅能为剖宫产术后产妇提供良好的镇静,还能减少术后不良反应的发生,值得临床推广应用。
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引起剖宫产切口感染相关因素及预防对策
目的:探讨引起剖宫产切口感染的相关因素及预防措施。方法:42例剖宫产后发生切口感染的孕产妇作为观察组,选择同期42例剖宫产无切口感染者作为对照组,针对两组手术孕产妇的年龄、手术时间、体重指数(BMI)、切口长度、阴道检查次数、术中出血量、妊娠合并症方面开展回顾性统计学分析。结果:观察组孕产妇BM I、妊娠合并症发生率、阴检次数、剖宫产时间均高于对照组(P<0.05),上述因素是切口感染危险因素,切口长度、术中出血量、年龄大小两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产存在一定比例的切口感染,影响因素多种多样,应对剖宫产手术切口感染的高危因素加以重视,并进行有效的干预。
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参麦注射液对老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能影响
目的:本研究旨在观察参麦注射液对老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者治疗过程中免疫功能的影响,以评价参麦注射液对此类患者的临床药物价值。方法:将42例符合标准的入院患者随机分成两组,实验组在放化疗治疗过程中给予参麦注射液,对照组单纯进行放化疗。两组的放化疗方案一致。分别在治疗开始以及治疗完成后3周对患者进行T细胞亚群检测。治疗前后同时对两组进行 K PS评分比较。结果:对照组CD3、CD4、CD4/CD8显著降低( P<0.05),而CD8显著升高( P<0.05);实验组CD3、CD4、CD4/CD8升高,尤其对于治疗有效者差异具有显著性。并且实验组K PS评分较治疗前显著升高。结论:参麦注射液可以提高老年肺癌合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能,从而对治疗效果及患者的生存质量起到促进作用。
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福州地区女性阴道炎流行病学调查和相关因素分析
目的:了解福州市阴道炎流行情况和相关行为因素,为预防阴道炎提供依据。方法:对1000例体检者进行现场调查,并采用白带常规联合细菌性阴道病检测对1000例体检者的阴道分泌物进行检测,对调查结果进行统计分析。结果:在被调查的1000例体检者中,阴道炎患者186例,占18.6%;以20~40岁、高中以下学历者及打工人群患病率较高。经多因素Logistic逐步回归分析,使用避孕套、了解阴道炎相关知识是阴道炎的保护因素,其OR值分别为0.227(P<0.05)、0.254(P<0.05),而不恰当的阴道清洁次数、内衣裤混洗是阴道炎的危险因素,其OR值分别为5.898( P<0.05)、1.882( P<0.05)。结论:针对阴道炎高发的年龄、学历程度和职业人群进行健康教育,帮助广大女性形成良好的行为方式,从而预防阴道炎的发生。
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本刊对稿件中图、表的要求
每幅图、表应有言简意赅的题目。本刊采用三线表(顶线、表头线及底线),表中若有需说明的事项(如 P值)可在表中相关内容的右上角标注“*”、“Δ”等,并在表下加以注释。要合理安排纵表的横标目,并将数据的含义表达清楚;表内数据要求同一指标保留的小数位数相同,同一栏数字必须按位次上下对齐。图不宜过大,大宽度半栏图不超过7.5cm ,通栏图不超过16.5cm ,高与宽的比例应掌握在5∶7左右。线条图可墨绘在白纸上,或用制图软件绘制,并提供激光打印图样;图的类型应与资料性质匹配,并使数轴上刻度值的标法符合数学原则。照片图要求有良好的清晰度和对比度。图中需标注的符号(包括箭头)请另用纸标示,不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签,注明图号、作者姓名及图的上下方向,图片不可折损。若刊用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部位。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。引用已发表的图需注明出处,并附版权所有者同意使用该图的书面材料。
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Logistic回归分析乙肝肝硬化并发原发性肝癌的危险因素
目的:探讨乙肝肝硬化并发原发性肝癌的相关危险因素,寻找重要的独立危险因素为预防原发性肝癌提供参考。方法:回顾性分析170例乙肝肝硬化患者的临床资料,将85例乙肝肝硬化并发原发性肝癌患者作为观察组,以同期住院的85例乙肝肝硬化患者作为对照组,对可能导致原发性肝癌的主要相关危险因素进行分析,对有显著性差异的因素进行单因素Logistic回归分析,再对两组中有统计学意义的因素应用多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示长期饮酒史、代谢综合征、未抗病毒治疗、HBV DNA阳性、HBsAg阳性、抗‐HBe阳性进入多因素回归方程,多因素非条件Logistic回归分析显示代谢综合征、未抗病毒治疗、HBV DNA 阳性、HBsAg 阳性、抗‐HBe阳性(OR值分别为4.512,1.626,2.106,1.149,4.625)均是乙肝肝硬化并发原发性肝癌的独立危险因素。结论:乙肝肝硬化患者如同时伴随 HBV DNA阳性、HBsAg阳性、抗‐HBe阳性,并有代谢综合征及未抗病毒治疗均是原发性肝癌的高危人群。
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缺血性进展性脑卒中与三种风险因子的相关性研究
目的:观察超敏C反应蛋白(hs‐CRP)、同型半胱氨酸(HCY)及血尿酸与缺血性进展性脑卒中(Progressive is‐chemic stroke ,PIS)的相关性。方法:以2013年2月-2014年6月我院收治的77例脑梗死患者为研究对象,取确诊为进展性脑卒中的32例患者为进展组,45例非进展性脑卒中的患者为对照组。已知所有患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、体重指数(BM I)以及神经功能缺损程度无统计学差异。将两组患者住院14d内的hs‐CRP、HCY及血尿酸进行检测并对比分析。结果:hs‐CRP水平可以反映病情进展,但不能预测缺血性卒中的发生;HCY及血尿酸水平能预测缺血性卒中发生,但不能反映病情的进展。结论:hs‐CRP增高与缺血性进展性卒中存在相关性;高 HCY和高尿酸二者均是缺血性进展性卒中相对独立的危险因素。
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肺炎支原体肺炎患儿血清 I L-37、I L-18水平变化的研究
目的:研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿不同时期血清白细胞介素‐37(IL‐37)及白细胞介素‐18(IL‐18)的水平变化,并探讨其在MPP发生、发展中的作用及意义。方法:(1)采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定40例MPP患儿(M PP组)急性期和恢复期血清IL‐37及IL‐18水平,与40例健康体检儿童(对照组)进行比较;(2)比较M PP重症与轻症患儿血清IL‐37及IL‐18水平变化;(3)分析M PP组急性期IL‐37与IL‐18的相关性。结果:(1) M PP组急性期血清IL‐37及IL‐18水平均显著高于恢复期及对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(2)MPP组恢复期血清IL‐37及IL‐18水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);(3) MPP组重症与轻症比较,重症患儿血清IL‐37、IL‐18水平呈在急性期和恢复期均高于轻症患儿,差异均有统计学意义( P<0.05);(4)M PP急性期血清IL‐37及IL‐18水平呈显著正相关(P<0.01)。结论:(1)IL‐37及IL‐18可能参与了MPP的发生、发展;(2)IL‐37及IL‐18二者互为影响,在一定程度上有助于临床监测病情。
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心理干预对颌面外科局麻手术患者的影响分析
目的:观察心理干预对颌面外科局麻手术患者的心理影响。方法:选择我院2009年2月-2013年8月进行局麻手术治疗的182例颌面外科患者,随机分为对照组和干预组各91例。对照组患者进行常规的健康教育;干预组患者在常规健康教育的基础上进行围手术期心理干预。运用焦虑自评量表(SAS)测量患者的心理状态,围手术期对患者的呼吸、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度进行监测,同时运用视觉模拟镇痛评分法(VAS )对患者的镇痛效果进行评估。结果:两组患者术前1h心理均处于不同程度的焦虑状态,但是干预组明显低于对照组;观察组患者术中收缩压、舒张压、心率及呼吸均比对照组低;术后疼痛程度比对照组低,差异均有显著意义(P均<0.01)。结论:对颌面外科患者进行心理干预,能明显降低和减少患者的负性情绪,减轻心源性应激的冲击,提高对疼痛的耐受能力,帮助其保持良好的身心状态。
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电针对创伤后应激障碍模型大鼠蓝斑nN OS 表达的影响
目的:观察电针对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠行为学的影响,并进一步研究电针对PTSD模型大鼠蓝斑核神经元型一氧化氮合酶(nNOS )表达的影响。方法:将雄性SD大鼠30只随机分为三组:正常对照组、模型组和电针组,每组10只。采用单程长时应激(SPS)方法建立PTSD模型,模型建立后电针大鼠“百会”穴和“足三里”穴,频率2Hz ,强度3V ,持续30min ,连续1周。采用免疫组织化学方法观察nNOS在大鼠蓝斑的表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠蓝斑nNOS阳性细胞数明显增加(P<0.01),平均灰度值显著降低(P<0.01);电针后大鼠蓝斑nNOS阳性细胞数明显减少(P<0.01),平均灰度值显著增加(P<0.01)。结论:电针可下调PTSD模型大鼠蓝斑nNOS的表达,推测这可能是电针治疗PTSD机制之一。
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葡萄糖酸钙辅助防治剖宫产产后出血的效果观察
目的:探讨葡萄糖酸钙辅助防治剖宫产产后出血的临床效果。方法:选择2014年1月-2015年4月50例产后出血高危因素的剖宫产产妇,随机分为研究组和对照组,每组25例。对照组在胎儿取出前2min舌下含服卡孕栓1mg ,胎儿取出后宫体注射缩宫素20U+静脉滴注缩宫素20U ,观察组在对照组基础上,于术前静脉滴注10%葡萄糖酸钙10ml(入5%葡萄糖溶液250ml),比较两组术中、产后2h、产后24h出血量,观察产后止血时间、产后24h血红蛋白含量和住院时间,记录两组不良反应。结果:研究组术中、产后2h、产后24h出血量明显少于对照组( P<0.05),研究组产后止血时间和住院时间显著少于对照组(P<0.05),而产后24h血红蛋白含量明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葡萄糖酸钙辅助卡孕栓+缩宫素防治剖宫产产后出血疗效好,无明显不良反应。
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帕金森病患者的结肠运输时间和直肠感觉排空功能变化
目的:通过研究帕金森病患者结肠运输时间、直肠感觉及模拟排便功能,探讨帕金森病患者便秘产生原因。方法:通过对2010年1月-2015年3月于本院神经内科住院的68例帕金森病患者服用不透X线标记物追踪法测定结肠运输时间,气囊法测定直肠感觉,模拟排便测定直肠排空功能。同期在本院体检中心随机抽取同年龄段无便秘健康志愿者50例作为对照。结果:帕金森病患者结肠运输时间延长比例较对照组高(46/68 VS 2/50)(P<0.05)。帕金森病患者直肠初始感觉容积为(39.71±8.92)m l高于对照组的(28.80±4.22)m l ( P<0.05),帕金森病患者初始便意感觉容积为(83.09±8.97)ml高于对照组的(70.00±5.20)ml(P<0.05)。帕金森病患者直肠排空率为(48.01±18.81)%低于对照组的(83.88±12.70)%( P<0.05)。结论:帕金森病患者存在结肠运输功能下降、直肠感觉异常及直肠排空率下降。
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多种探针的 RT-PCR 检测 H5N1病原体方法的建立及应用
目的:探究多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体方法的建立及应用。方法:分析Genbank数据库的基因序列,针对保守区分别设计并合成两对特异性引物(P1/P2,P3/P4)。通过对扩增条件的优化,建立了检测两种病毒的快速双重PCR方法。结果:合适引物浓度为P1/P2为0.32μmol/L ,P3/P4为0.96μmol/L。双重检测的小病毒核酸量为2ng/μl ,H5N1病原体混合液在相对应位置出现特异性条带,而其他病毒及空白对照均未出现条带。结论:多种探针的RT‐PCR检测 H5N1病原体具有敏感性高、特异性强等优点,对于禽流感的预防和控制具有积极的作用。
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关于三种检测方法用于尿常规检测的结果对比
目的:对三种常见的尿常规检测方法所得结果进行分析对比,进而选择合适方法用于临床。方法:选取本院尿常规检测样本600例,分别利用常规显微镜检查、尿沉渣全自动检测仪、尿干化学分析仪三种方法对样本进行检测,对比检测结果。结果:在红细胞(RBC )检测中三种方法(U F‐100、H‐100、镜检)阳性率分别为28.5%、33.7%、24.8%;在白细胞(WBC )检测中三种方法阳性率分别为26.7%、19.0%、22.7%。结论:三种方法在检测不同指标时具有一定的特定优势,操作难易程度也存在不同,但是临床上笔者推荐利用三种检测方法进行交叉检测,这样可以有效排除假阳性病例。
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儿童支气管肺炎120例临床分析与X射线表现
目的:探讨儿童支气管肺炎的X射线表现。方法:选取支气管肺炎患儿120例,进行X射线检查并分析其特点。结果:35例患儿两肺中下野肺纹理明显增多增强,47例患儿两肺下野存在多个斑点及小片状阴影,38例患儿右肺下野存在斑片状阴影。结论:通过分析支气管肺炎患儿的X射线特点,可以进一步提高早期诊断的准确性,为有效治疗创造良好条件,但由于X射线表现往往晚于患儿的临床症状,因此在诊断时应注意结合患儿的临床症状进行综合分析。
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产前超声在诊断胎儿心血管畸形中的临床价值
目的:探讨产前超声在诊断胎儿心血管畸形中的临床价值。方法:回顾性分析2011-2013年在我院进行产前超声检查的3900例孕妇,对其进行分析,记录超声诊断结果,对检查的胎儿进行跟踪随访。结果:3900例胎儿中,共27例被诊断出心血管异常,占6.92‰,产前超声诊断准确率为92.59%(25/27),胎儿心血管畸形主要与孕妇异常妊娠史、高龄等因素具有显著相关性。结论:产前超声诊断具有较高的准确率,孕妇产前超声检查,能尽早发现和干预胎儿心血管畸形,值得在临床上推广应用。
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腹泻粪便中金黄色葡萄球菌两种检测方法的对比分析
目的:分析腹泻粪便中金黄色葡萄球菌检验的临床价值。方法:收集2014年1-12月本院收治的1326例腹泻患者临床资料,均采取PCR基因扩增法及细菌培养方法进行粪便中金黄色葡萄球菌的检测,分析患者临床特征,后探讨其方法的检测价值。结果:1326例腹泻患者中,PCR检出金黄色葡萄球菌性比例为10.41%,明显高于培养法的6.49%,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);PCR方法检出的138例金黄色葡萄球菌性大多是儿童,肠外并发症发生率为28.99%,明显高于阴性患者的9.09%,差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论:相比于培养法,PCR法在金黄色葡萄球菌的临床检验中的检出率较高,值得临床推广应用。
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超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值
目的:观察小儿肠系膜淋巴结炎超声检查结果,探讨其临床价值。方法:选择200例肠系膜淋巴结炎患儿作为观察对象,使用彩超诊断仪,探查腹部淋巴结情况及周边的血流情况。结果:200例患者在下腹或脐周探及多个低回声,60.00%分布于右侧腹部,20.00%分布于脐周围,10.00%分布于左侧腹部,10.00%分布于右侧腹部、脐周及左侧腹部;88.00%呈多发,12.00%呈单发,肿大淋巴结呈狭长型低回声,边缘较光滑,完整,皮髓质分界尚清晰,无钙化, L/S值>2共164例(82.00%);20.00%未见彩色血流分布,80.00%可检测血流,但大部分不丰富,呈点状、短线状或分支状。治疗后复查肿大淋巴结明显缩小或消失,淋巴结内血流信号减少。结论:超声及彩色多普勒的应用,对于小儿肠系膜淋巴结炎的诊断准确、可靠,是诊断该疾病的首选方法。
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胃镜诊断早期胃癌的临床表现和病理特点分析
目的:分析早期胃癌的临床表现及胃镜诊断早期胃癌的特点。方法:选择我院在2013年1月-2014年12月收治的104例患者作为分析对象,所有病例均采用OLYM PUS‐260、OLYM PUS‐240电子胃镜进行检查,对于镜下可见病灶进行取材,并进行病理活检。结果:病灶主要位于胃窦,肉眼分型中Ⅱc型所占的比例较大,在病理活检方面,低分化管状腺癌患者所占的比例较大,其次为中分化管状腺癌。结论:胃镜检查有助于及时确诊早期胃癌,在临床中应推广使用;另一方面,在诊断早期胃癌时应注意结合胃镜检查与病理检查。
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腹部结内淋巴瘤的超声图像特点及诊断分析
目的:分析腹部结内淋巴瘤的超声图像特点及诊断。方法:回顾性分析我院收治的35例腹部包块或腹部淋巴结肿大起病的淋巴瘤患者的超声检查资料与临床资料,总结其疾病诊断与超声图像特点。结果:淋巴结受累部位通常位于肠系膜区或腹膜后,在本文的35例腹部结内淋巴瘤患者中,单发包块型10例,超声图像表现为腹部单发不均匀低回声包块,多数呈分叶状或形态不规则。多发结节型25例,典型性超声图像表现为边界清晰的类圆形低回声,边界规整,内部回声均匀;特异性超声图像表现为鹅卵石征、血管包绕征、网状分隔以及门型血流等。结论:超声检查为腹部结内淋巴瘤的诊断提供了重要依据,同时还可根据超声图像评估患者病灶特征以及受累区域。
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血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系分析
目的:探讨血清及尿中微量元素铬的水平与2型糖尿病肾病的关系。方法:选取2012年1月-2014年9月我院收治的确诊为2型糖尿病肾病患者87例作为观察组。选取同期来我院进行体检的健康体检志愿者87例为对照组。比较两组血清和尿液铬离子水平。结果:观察组患者血清C r3+水平显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者血清Cr6+、尿液Cr3+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者血清及尿中微量元素铬的水平显著异于正常人群,临床可通过此项检测预测2型糖尿病患者的病情发展情况。
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静点头孢呋辛钠致癫痫样发作1例
患者,男,71岁。因发热,咽喉肿疼于2014年12月6日就诊于×诊所。查体,T 38.5℃、P 78次/min、R 18次/min ,咽喉红肿,心肺(-)肝脾未触及,BP 140/90mmHg (1mmHg=0.133kPa)。当时诊断为上呼吸道感染。拟用头孢呋辛钠(生产厂家:北京悦康药业集团有限公司,批号:203340719,有效期:201606)做皮试结果阴性,为了安全,又用头孢呋辛钠0.25g+0.9%氯化钠溶液溶解后肌注20min后无任何反应。然后用头孢呋辛钠1.5g+0.9%的氯化钠溶液250ml溶解后静点。当静点到40min左右时,患者突然尖叫一声,意识丧失,呼吸暂停,全身痉挛性抽搐,牙关紧闭,口吐白沫,双眼上翻。家属和诊所医生紧急送患者去近的医院抢救。当车开到半路时,患者神志逐渐清醒(从患者尖叫到逐渐清醒总共不到10min),患者清醒后对当时发生的一切却一无所知。
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流动儿童计划免疫影响因素分析及对策
计划免疫工作在我国取得了显著成绩,但是近年来随着外来人口的大量增加,流动儿童的计划免疫成为了一项难题,流动儿童建证率及接种率均较低,这里的影响因素既有管理机构及预防接种工作人员在流动儿童管理方面的不足及宣传教育不到位等,也有流动儿童家长的原因。本文提出了一系列管理对策,如强化政府主导的协调机制、加强投入建立预防接种中心,尽快建立全国预防接种平台、加强计划免疫宣传教育,强化预防保健工作人员培训考核机制等。
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北京市海淀区创建第二轮全国艾滋病综合防治示范区实践与探索
艾滋病防治工作是一项社会性极强的综合性工作,为了应对艾滋病的挑战,有效地控制艾滋病在重点地区和重点人群中的流行和蔓延,探索符合当地实际的艾滋病综合防治机制,阻止艾滋病进一步传播,2003年起在全国启动了艾滋病综合防治示范工作区。2009年,北京市海淀区被卫生部确定为第二轮全国艾滋病综合防治示范区,海淀区吸取各地的经验教训,因地制宜,在政府重视、多部门合作、监测检测、高危人群干预、高校艾滋病防控等方面进行了实践和探索。
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头针在中风病治疗中的应用
中风是以突然晕倒、不省人事,伴口角喎斜、言语不利、半身不遂,或不经昏仆仅以口喎、半身不遂为主症的疾病。因其发病急骤、症见多端、病情变化迅速,与风之善行数变相似,故名中风。本病多见于急性脑血管病,如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等病。
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心源性猝死相关危险因素分析及预见性护理
目的:通过对心脏病患者可预见性的护理,减少心源性猝死。方法:实施可预见性护理,制订心源性猝死急救知识教育方案,对患者及家属的相关知识进行培训。结果:提高对心源性猝死高危人群的识别,提高患者及家属对心源性猝死相关急救知识认知度,为心源性猝死的急救知识技能的普及提供依据。结论:提高护理人员识别救治能力,提高公众现场急救知识的认知和操作水平,提高全民急救能力,为患者赢得了抢救时间,降低了死亡率。
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剖宫产子宫瘢痕部位妊娠治疗进展
近年来我国剖宫产率的不断增加,剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者呈现逐年增多的趋势,随着广大医务工作者对其诊断上认知的不断提高与治疗方案的研究,使其治疗方法不断的改进,由早期的开腹局部病灶切除术或子宫全切术,到以后的药物介入后刮宫治疗,到后期宫、腹腔镜腔镜下手术治疗以及目前正在开展的经阴道局部病灶切除术,甚至高强度聚焦超声波治疗子宫切口妊娠。随着治疗方法的逐渐改进,治疗时间逐渐缩短,对患者的创伤及术后合并症逐渐减少,治疗成功率越来越高。但应根据患者的具体状况、发病时的生命体征,病灶相对于宫腔的具体位置和大小、血绒毛膜促性腺激素的含量以及医院抢救设备及医务人员的整体技术水平综合考量评判,施行个体化治疗,争取取得佳治疗效果。
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乙肝血清学检测研究进展
乙肝外膜大分子表面抗原即乙肝大蛋白,目前,大蛋白的双重拓扑结构、直接肝细胞毒害性与致癌性以及反式激活增强病毒复制等已经成为了临床研究的热点话题,随着研究的不断深入,临床上对于大蛋白的检测也不断受到重视。乙肝(HBV)表面抗原在表达之后具有多个不同类型的产物,比如产物大蛋白(LHBs)、产物中蛋白(MHBs)以及产物小蛋白(SHBs)等,临床检测的表面抗原主要为小蛋白SHBs。此外,一个蛋白具有的拓扑学结构不同,且具有的功能也就不同,比如L HBs可以产生不同的跨膜拓扑学结构,除了在病毒包膜外侧和病毒受体结合以外,还能够在包膜内侧和病毒核壳结合。本文主要分析了大蛋白在病毒复制中的作用及进行血清检测学的意义。
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肠易激综合征流行病学与发病机制研究新进展
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome ,IBS)是以慢性或反复发作的腹部疼痛或不适并且伴有排便习惯改变的一种疾病,人群患病率较高,占用了大量的医疗资源。IBS的病因和发病机制尚未十分清楚,曾被普遍认为肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素为其关键因素,近几年,脑-肠轴调节功能失调、局部炎症免疫系统反应成为研究热点,近由学者提出新观点,认为IBS存在器质性病变。笔者就近年来IBS的流行病学和发病机制领域内的研究进展作一综述。
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计量单位须知
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg -1·天-1应改为ng·kg -1·d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng · kg -1· min-1的形式;组合单位中斜线的负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg · min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定,同人体其他检测值一样以升(L )为基础单位中的含量,不用血或dl。数字与单位符号之间留1/4空,如5 min ,10 s ,20 h ,40 d等。数字后的秒、分、时、天,一般用符号(s、min、h、d)表示。转速用r/min(转/每分)表示,不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”(符号为M r),如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
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品管圈对内分泌科提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响
目的:探讨品管圈活动对内分泌科提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响。方法:成立内分泌科“清馨圈”组织,运用科学管理工具 QCC手法、PDCA循环方法,确立“如何提高糖尿病患者饮食治疗依从性”,进行确立活动主题、临床现状把握、设定目标、原因分析、制定对策并实施,对比进行前后饮食治疗依从性效果。结果:糖尿病患者饮食治疗依从性从49%提升至67%。结论:品管圈活动对提高糖尿病患者饮食治疗依从性有明显效果。
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社区老年2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪及其影响因素调查分析
目的:调查并分析社区老年2型糖尿病(T2DM )患者中焦虑抑郁情绪的发生状况及其相关影响因素。方法:随机选择在社区接受诊治的老年T2DM患者265例,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其焦虑、抑郁状况进行评估,统计焦虑、抑郁情绪发生率及不同性别、婚姻、体重、病程、血糖控制情况及并发症患者的SAS和SDS的评分。结果:焦虑情绪的发生率为42.26%,抑郁情绪的发生率为36.23%,焦虑合并抑郁情绪的发生率为15.09%。患者的SAS和SDS平均评分分别为(41.72±8.64)和(48.72±6.49),均显著高于国内常模数据。不同性别、体重、病程、血糖控制情况及有无并发症患者的SAS和SDS评分差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:社区老年T2DM患者容易出现焦虑、抑郁情绪,且受性别、体重、病程、血糖控制状况及有无并发症等诸多因素影响,为此应加强对患者的心理干预。
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溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素及预防对策
目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素及预防措施。方法:分析150例溃疡性结肠炎患者药物治疗临床资料,进行药物治疗依从性判断,比较依从性好与依从性差两组患者相关因素上的差异。结果:150例溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性好(对照组)100例(66.67%),依从性差(观察组)50例(33.33%),观察组年龄≥60岁30.00%、溃疡性结肠炎认知缺乏76.00%、负性心理42.00%、药物不良反应64.00%高于对照组的12.00%、43.00%、17.00%、29.00%( P<0.05),是影响溃疡性结肠炎药物应用依从性的相关因素。结论:溃疡性结肠炎患者药物治疗过程中依从性较差,影响因素多种多样,应实施针对性措施提高药物治疗依从性。
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固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病影响因素分析
目的:分析固原市中心血站健康体检人群上消化道疾病分布及相关影响因素。方法:收集2013年8月-2014年11月本中心1660例健康体检人群的电子胃镜结果,一般病史、生活史、用药史及感染情况等因素进行回顾性分析。结果:在1660例观察对象中,各种慢性胃炎的发病率比较常见,达841例(50.66%),其中由吸烟饮酒引起的可达552例(65.64%);其次是十二指肠球炎253例(15.24%)和十二指肠球部溃疡126例(7.59%)比较常见。共有1058例 H p阳性,其中31~40岁感染多,达28.01%,尤以男性居多;其次较多的是21~30岁,阳性率达17.29%,也以男性居多,各年龄段男、女Hp阳性率之间有统计学差异(P<0.05)。结论:健康体检人群上消化道疾病发病率逐渐升高,而吸烟饮酒史、非甾体类抗炎药物服用史、不良饮食生活习惯、Hp感染等是危险因素,应重视对健康体检人群的健康宣传,从而降低该系统疾病的发生。
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《血液学检验》试题库的建立与应用
高质量的题库是实现教考分离的关键环节。根据《血液学检验》教学大纲和考试目标,建立了计算机题库系统的《血液学检验》试题库,并在医学检验专业课程考试中应用,考试成绩基本符合正态分布曲线,试卷难度和区分度都适中。本题库建设,完善了考试制度,提高了教学质量,达到了教学预期目标,促进了教学管理科学化进程。
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分析影响农村妇女孕产期保健的社会因素
目的:探讨并分析影响农村妇女孕产期保健的社会因素,并为深入调查提供一定的依据。方法:采取随机整群抽样法,于2013年3-12月对200名农村20~45岁已婚育龄妇女进行了分析,对其孕产期保健状况进行问卷调查,采用单因素进行分析。结果:通过分析,影响农村妇女孕产期保健的社会因素,产前检查的影响因素主要有年龄、文化程度、职业、生育活产儿数;住院分娩的影响因素主要是年龄、文化程度和是否参加母婴保偿系统;产后访视的影响因素是否参加母婴保偿系统。结论:对农村妇女孕产期保健的社会因素的分析可以更好地了解本地区农村妇女孕产期地保健情况,为政府更好地制定制度提供了一定的参考价值。
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饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响
目的:探讨饮食护理干预对炎症性肠病患者营养状况的影响和效果。方法:本文选取我院2010年1月-2014年1月收治的炎症性肠病患者60例,随机分为干预组和对照组,每组30例,对照组患者进行炎症性肠病的常规护理,干预组则在常规护理的基础上,根据患者的营养情况进行饮食护理干预。护理干预的内容包括给患者进行量身定制食谱,做好饮食记录和寻找可以替代忌食的食物。运用营养状况评价SGA体系对患者进行干预后的营养状况评定。结果:干预组患者在常规护理的基础进行饮食护理干预后,其SGA营养评估状况分级要明显优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对炎症性肠病患者进行一定的饮食护理干预,对改善患者营养状况有明显效果,有助于炎症性肠病患者的康复,提高其生活质量。
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生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能影响的临床分析
目的:探讨生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响效果。方法:随机选取我院收治的慢性长期住院精神分裂症患者102例,分成实验组和对照组各51例,对照组只采取药物进行治疗,实验组在对照组基础上采取生活技能训练进行干预治疗,结束后比较两组社会功能效果。结果:干预治疗后,实验组 NOSIE得分(t=3.27,P<0.05)和ADL得分(t=4.27,P<0.05)均显著优于对照组,患者社会功能恢复效果较为满意。结论:采取生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能进行干预,患者社会功能恢复良好,适合在临床上推广使用。
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高血压患者清晨血压控制及用药状况分析
目的:分析高血压患者清晨血压控制现状和用药情况,从而为患者提供科学的降压指导。方法:以2013年2月-2014年7月在我院治疗的高血压患者作为观察对象,依据纳入排除标准共选取300例高血压患者进行问卷调查。结果:134例患者清晨血压得到控制,控制率达44.67%;复方制剂药物的使用率高,占52.00%,其他类药物的使用率较低且差异较大。结论:高血压患者清晨血压控制率较低,降压药物应用不够合理,存在药物滥用的现象。因此应该加强健康教育,进行科学的用药和降压指导,力求大限度的控制和治疗高血压。
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灌云县2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查结果分析
目的:通过对2013年农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查进行分析,为制定切实可行的妇女卫生保健政策提供科学依据。方法:采用描述性流行病学方法,对2013年灌云县农村妇女“两癌”检查资料进行回顾分析。结果:乳腺癌患病率为0.05%,55~60岁是高发年龄段;宫颈癌患病率为0.04%,45~49岁是高发年龄段。结论:加强随访追踪、普及妇女保健知识、加大医疗救助是提高“两癌”筛查时效性的关键措施。
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腹外疝教学中情境教学法的设计与应用
目的:探讨腹外疝教学中情境教学法的设计与应用效果。方法:选择2013级护理1班和护理2班为观察对象,其中护理1班为实验组,采用情境教学法展开教学,护理2班为对照组,采用传统的教学方法,授课结束后进行理论考核和问卷调查法了解教学的效果。结果:理论考核成绩比较,实验组80分以上的护生占61.71%,对照组只有39.70%的护生达80分以上,护理1班理论成绩明显高于护理2班,两组比较差异有统计学意义( P<0.01),调查问卷结果显示,实验组92.64%的学生认为情境教学法激发了学习兴趣,88.23%的学生认为理解分析问题的能力提高,94.12%的学生认为增强了对知识掌握的牢固程度。结论:情境教学法应用在腹外疝教学中可提高学生学习的积极性和主动性,能真正的理解并掌握知识点,提高了课堂的教学质量。
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构建中医职业教育临床技能竞赛模式的实践探索*--以广西中医学校为例
举办职业技能竞赛是大力发展职业教育的重要举措。中医职业教育是发展中医事业的基础,而职业教育的核心就是职业技能培养。当前在中医职业教育中,学生临床基本技能整体水平下降,究其原因主要有:医疗环境的影响,招生规模扩大,课程结构、考核模式对临床技能教学的影响等。因此,借鉴先进的职业教育教学改革经验,结合中医卫生职业教育的特点,构建中医职业教育临床技能竞赛模式,有助于培养应用型中医人才,突出中医思维能力在教学的主导地位,加强“双师型”教师队伍建设,促进中医职业教育课程改革和实训基地建设,更好地与中医执业助理医师考试衔接。
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智能模拟人ECS应用于医学机能综合实验教学模式的改革--以广州医科大学机能实验教学为例
现代科技应用于医学生基础实验教学是高校实验教学改革的重要趋势,在培养学生创新思维和实践性方面发挥着举足轻重的作用。广州医科大学将国际先进的智能模拟人ECS教学设备与机能综合实验教学有机结合,在虚拟的临床病例中具体操作运用,并检验所学的理论知识和临床技能知识。这在现代医学教育人才培养中效果显著,并达到了培养学生临床思维和分析能力、提高医学生综合素质的目的,为现代机能实验教学改革提供了新思路。
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以“器官系统为中心”的组织胚胎学教学改革初探
传统的医学课程设置以学科为主线。随着医学教育的发展,国内外医学院校逐渐开展了以“器官系统为中心”的课程设置模式,该模式以人体的器官系统为主线,以临床实践为导向,通过对各学科课程进行整合和优化,来提高教学水平和教学效果。借鉴国内外院校的教学实践经验,笔者所在院校自2012年起开展了以“器官系统为中心”的教学改革。本教研室承担了三个年级临床教学改革班的组织胚胎学内容的教学,本文就在新模式下的教学实践情况进行介绍。
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医学生参加多种社会实践活动与自身素质提高的探讨
探讨医学生通过参加多种社会实践活动来提高自身素质。以综合素质和临床实践技能相结合为主线,参与社区服务、现场教学、流行区常见临床病原生物学检验的诊断及思想教育等多种社会实践活动。医学生预先踏足社会,通过参与社会实践,了解社会需求知识和人才,从而激发勤奋学习、勇于创新、奋发成才的积极性和主动性,社会实践活动是培养自身动手能力、观察能力、组织能力、医德医风、职业道德等的有效措施。