医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
克拉霉素、羟氨苄青霉素和奥美拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染及溃疡的临床疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)是公认的消化性溃疡的重要致病因子,对感染Hp的消化性溃疡行Hp根除法已达成共识,本文联合应用克拉霉素、羟氨苄青霉素和奥美拉唑,观察这种三联疗法根除Hp及溃疡的效果,旨在探寻疗程短、Hp根除率高、溃疡复发率低的治疗方案.
-
全层缝合法预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的疗效分析
目的:评估全层缝合法对预防穿孔性阑尾炎术后切口感染的效果.方法:采取前瞻性分组对照研究,对2002年1月～2006年1月207例穿孔性阑尾炎术后病人随机分为2组,A组采用全层缝合法,B组采用常规缝合法处理切口.结果:切口感染率A组1.8%,B组11.6%.两组比较,采用χ2检验P＜0.01,差异有高度显著性.结论:与常规缝合法相比,全层缝合法可有效降低穿孔性阑尾炎术后切口感染率.
-
阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性角膜基质炎
单纯疱疹病毒Ⅰ(HSV-Ⅰ)引起角膜基质层感染称为单纯疱疹病毒性角膜基质炎(Herpes stromal keratitis,HSK).不仅难治,且易复发,是严重致盲眼病之一.
-
内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤
目的:探讨内窥镜下留置导尿管治疗男性尿道损伤的临床价值.方法:内窥镜下置入导丝,引导导尿管插入膀胱导尿治疗引例.结果:31例尿道损伤后尿潴留常规导尿术失败的患者,内窥镜下留置导尿管导尿成功,疗效满意.结论:内窥镜下留置导尿管治疗尿道损伤是一种操作简单.损伤小,较安全,恢复快的方法.
-
超声引导下平阳霉素硬化治疗肝血管瘤的临床效果
目的:探讨超声引导下平阳霉素硬化治疗肝海绵状血管瘤(LHG)的疗效.方法:对31例LH(G在超声引导下平阳霉素瘤内多点注射治疗,并对本组临床资料进行研究分析.结果:31例肝血管瘤经超声引导下平阳霉素治疗后1个月复查缩小率达95.7%,全部形成硬化疤痕.结论:本疗法是一种安全有效、简便快捷、微创无痛的治疗肝海绵状血管瘤的理想方法,值得推广应用.
-
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血95例临床分析
微创颅内血肿清除术作为卫生部"十年百项"推广项目,目前已广泛应用于临床.该科2002年5月～2005年12月应用该项目治疗高血压脑出血95例,现根据该院开展情况总结报道如下.
-
胃镜下微波联合抗幽门螺旋杆菌治疗疣状胃炎50例
疣状胃炎是慢性胃炎的特殊类型,目前认为有癌变的倾向,完全型疣状胃炎单用药物治疗难以奏效,因而有效的治疗对促进病变恢复有重要价值.
-
经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症(附106例报告)
目的:探讨经尿道等离子中置双极电切治疗前列腺增生的安全性和疗效.方法:对106例前列腺增生患者采用以尿道等离子体双极电极电切前列腺,观察术后疗效、并发症,治疗前后IPSS,尿流率对比.结果:术后3～5d拔除三腔气囊导尿管,102例恢复正常排尿,2例膀胱血块潴留.2例组织碎块阻塞,经对症处理,恢复正常排尿.术后Qmax平均18.7mL/s.IPSS平均5分,平均残余尿量10mL.术后3d内很少出现尿路刺激症状.结论:等离子双极电切前列腺增生,具有疗效可靠,操作安全,并发症少的优点.
-
鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿
目的:探讨鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿的优点.方法:0°鼻内镜下扩大上颌窦自然口约至1.5cm×1.2cm.70°内镜自上颌窦自然口观察上颌窦内病变,将带孔鼻窦刮匙根据需要折弯成各种角度,自扩大的上颌窦自然口进入窦腔,刮除囊壁,利用折弯成各种角度的吸引管吸除囊液及囊壁.结果:20侧上颌窦囊肿均一次手术成功,无并发症发生,经半年以上随访均无复发.结论:鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿手术损伤小,术后恢复快,是一种较为理想的上颌窦囊肿手术方法.
-
原发性肾病综合征合并无症状性菌尿抗菌治疗分析
目的:探讨抗菌治疗对原发性肾病综合征合并无症状性菌尿的必要性.方法:将36例原发性肾病综合征合并无症状性菌尿病例随机分成治疗组与对照组,前者予抗生素灭菌治疗.结果:治疗组有效率为78.9%,对照组为55.6%,前者有效率明显高于后者.结论:无症状性菌尿影响原发性肾病综合征的疗效,必须抗菌治疗.
-
289例药物不良反应报告分析
本文对我院2003年1月～2005年9月门诊、住院患者289例药物不良反应报表进行统计分析,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现,为临床合理用药提供参考.
-
高氧液治疗脑梗死55例疗效观察
高氧液具有高氧分压、高浓度溶解氧,并含有一定浓度的活性氧(O3).它进人血液循环系统后,立即以溶解氧的方式直接向组织细胞供氧,使组织细胞由乏氧代谢逆转为有氧代谢,适合于缺血缺氧性疾病的治疗.该院使用高氧液治疗脑梗死55例,现报道如下.
-
冠状动脉瘤样扩张15例临床分析
近年来随着诊断技术的发展,越来越多的冠状动脉瘤样扩张被发现.本文对该院发现的15例冠状动脉瘤样扩张进行临床分析.
-
参麦注射液防治化疗所致的白细胞数减少的疗效观察
化学药物治疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,而化疗的不良反应严重的就是白细胞数减少.笔者2000年1月～2006年1月应用杭州正大青春宝药业有限公司生产的参麦注射液配合化疗防治化疗所致的白细胞数减少,收到一定的疗效.现归纳如下.
-
24例流行性腮腺炎并发前庭神经元炎的诊断与治疗
流行性腮腺炎(以下简称为流腮)是儿童常见急性传染病,多发于冬春季节,并发脑膜脑炎、胰腺炎比较多见,并发前庭神经元炎比较少见.现将该院收治的流腮并发前庭神经元炎病例总结如下.
-
严重四肢皮肤碾挫伤合并骨折的手术治疗
该院近6年来治疗严重四肢皮肤碾挫伤合并骨折患者11例,其肢体皮扶内部各组织损伤较严重,给修复带来较大困难,应引起医患双方共同注意,现报告如下.
-
高通量透析器应用于血液透析的临床效果观察
目的:观察高通量透析器F60应用于普遍血液透析时,对尿毒症毒素的即时清除作用和远期临床疗效,以及患者的耐受性.方法:维持性血液透析患者28例随机分为A、B两组,A组12例使用普通透析器F6,B组16例使用高通量透析器F60,再分为B1组8例使用普通透析液,B2组8例使用超纯透析液.比较A、B两组对血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血β2-微球蛋白(β2-MG)的即时清除能力;观察临床症状的变化和B组对F60的耐受性.结果:B组血尿素氮和肌酐清除能力略高于A组,但差异无显著性.对β2-微球蛋白的清除B组明显高于A组,差异有显著性.B组患者自觉症状改善,寒颤、发热等急性并发症无增加,B1和B2组之间短期观察亦无差异.结论:高通量透析器可增加中、大分子毒物的清除,能改善患者症状,耐受性良好,而超纯透析液对于容量控制超滤型血透机似无必要.
-
氨体舒通、心得安联合治疗预防食管胃底静脉曲张破裂后再出血21例临床分析
目的:探讨预防食管胃底静脉曲张破裂后再出血的治疗方法.方法:40例初次食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,分为两组,对照组单用心得安治疗,治疗组联用氨体舒通和心得安治疗,并进行疗效对比.结果:治疗组的疗效明显高于对照组.结论:运用氨体舒通、心得安联合治疗更能预防食管胃底静脉曲张破裂后再出血.
-
十二指肠损伤的特点及术式选择
十二指肠损伤属腹内脏器严重伤.在临床上比较少见,约占整个腹部创伤的3.7%～5%,诊断及处理上都存在干少困难.该损伤较多见于十二指肠二、三部(3/4以下).
-
腹部卒中4例临床分析
腹部卒中称腹内血管自发破裂,系指自发性腹腔内小血管破裂所致的腹腔内大出血,很罕见.该院1998年2月～2006年4月收治了4例腹部卒中患者.现一一进行临床分析,以促进对本病的认识,减少误诊率.
-
儿童心因性视力下降的临床分析
儿童心因性视力下降是儿童转换性癔症的一种表现,是由于生活中重大事件引起内心冲突、情绪激动,作用于易感个体,引起的视功能障碍.近年来学龄期儿童的发病率有增高的趋势,可能与社会环境及生活环境的影响相关.
关键词： 心因性视力下降 -
腹部横切口在妇科手术中的应用
妇科手术历年来采用腹部纵切口,我院自2003年开始收治妇科腹部横切口手术病人106例,收到满意效果,现报道如下.
-
隆回县0～6天新生儿死亡监测分析
目的:了解我县0～6d新生儿死亡情况,为降低儿童死亡率,为其保健水平提供参考依据.方法:总结我县1997～2002年各乡镇卫生院填报的<湖南省儿童死亡报告卡>.结果:0～6d新生儿死亡占婴儿死亡的49.80%,占新生儿死亡的72.32%,出生日龄越小死亡风险越高;引起0～6d新生儿死亡的前4位原因是出生窒息、早产和低出生体重、新生儿肺炎、意外窒息;死于家中者达70.91%;死前在门诊治疗及未治疗者达79.69%.结论:降低新生儿死亡率应大力推行住院分娩、推广应用新生儿窒息复苏技术、正确及时转诊高危新生儿、在基层医院(县级)建立新生儿病房、培训乡级医师及护理人员,提高新生儿医疗水平.
-
羊水过少81例临床分析
羊水过少是产科常见并发症.严重影响母儿的预后.近年由于B超的广泛应用.羊水过少诊断率明显提高.现就我院2001～2004年羊水过少经引产病历81例,就羊水过少破膜引产效果、分娩方式及围生儿预后分析如下.
-
小儿肺炎支原体感染肺外并发症50例分析
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症.方法:回顾性分析143例MP感染患儿的临床资料.结果:在143例MP感染患儿中,伴有肺外并发症的有50例.结论:MP感染可引起大量肺外并发症,故对不能完全以细菌、病毒感染解释的多脏器受累的呼吸道感染应考虑到MP感染的可能.
-
哌拉西林/他唑巴坦(邦达)治疗儿童肺炎疗效观察
目的:小儿社区获得性肺炎(CAP)迄今仍是我国小儿重要的感染性疾病.选择应用适当的抗菌素是治疗CAP的基础.应用哌拉西林/他唑巴坦(邦达)治疗儿童CAP 37例.方法:治疗组哌拉西林/他唑巴坦50～100mg·kg-1·d,1次/8h滴注,时间20～30min,连用7d.对照组给予阿莫西林-克拉维酸钾50～100mg·kg-1·d-1,1次/12h,连用7d.两组病人均给予退热、化痰等对症处理.结果:治疗组:痊愈29例,好转5例,无效3例.对照组:痊愈30例,好转10例,无效5例.χ2=0.67,P＞0.05,差异无显著性.结论:阿莫西林-克拉维酸钾和哌拉西林/他唑巴坦在儿科下呼吸道感染时均可选择应用,且价格低于国外同类产品,值得临床上应用以便积累更多经验.
-
莪术油治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎62例疗效观察
目的:观察莪术油注射液与病毒唑治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效.方法:120例秋季腹泻患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,治疗组给予莪术油注射液静脉点滴,对照组为10%葡萄糖加病毒唑静脉点滴.连用5～7d.结果:治疗组总有效率(87.96%),对照组(72.13%),经统计学处理具有显著性差异(P＜0.05).结论:莪术油注射液治疗轮状病毒性肠炎疗效确切.
-
36例胎盘粘连与人工流产术的关系分析
目的:探讨胎盘粘连与人工流产术的关系.方法:对我科2000年1月～2001年11月36例胎盘粘连病例进行回顾分析.结果:有人工流产史者胎盘粘连率为5.8%(28/483).无人工流产史者胎盘粘连率为0.6%(8/1290),其发生率有显著差异(P＜0.01).结论:胎盘粘连与人工流产术关系密切.
-
改良腹式横切口全子宫切除术45例分析
目的:探讨改良腹式横切口全子宫切除术较传统术式的优点.方法:分析比较了45例新术式与相应患者的45例传统术式.结果:改良腹式全子宫切除术较传统术式手术时间缩短,术中出血明显减少,术后病率低,术后肛门排气时间短,疼痛程度轻.结论:改良腹式全子宫切除术手术简便、快捷、出血少、损伤小、术后恢复快.
-
三苯氧胺与米非司酮配伍治疗子宫腺肌病36例临床分析
子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层称为子宫腺肌病.子宫腺肌病以往多发生于40岁以上经产妇,近几年来,由于过早性生活和多次人工流产的增加,以及子宫内膜炎发病率增高,使子宫腺肌病的发病年龄趋向年轻化,并因此造成不孕症的发病率增高,这样给治疗子宫腺肌病带来很大困难,成为摆在医务工作者面前的难关,采用一般止痛药效果不佳甚至无效,更不能解决患者不孕的问题,对于无生育要求的患者,也不能不分析患者的实际情况而一味采取手术切除子宫的方案,因为手术切除子宫后的一切问题随之而来,如更年期提前来临,性生活不和谐等,因此如何治疗年轻患者的子宫腺肌病成为医务工作者面临的重大问题,我院自2002～2004年收治了年轻的子宫腺肌病患者36名,采用三苯氧胺及米非司酮配伍治疗,取得了一定效果,现报告如下.
-
187例小儿呕吐病因分析
呕吐是婴幼儿和儿童常见的临床症状之一,病因比较广泛,它可以是消化道动力功能障碍的一种表现,也可以由于呼吸系统、中枢神经系统及小儿各个系统疾病所引起.
-
腹腔镜治疗女性不孕症26例临床分析
目的:探讨腹腔镜在诊治不孕症盆腔病变中的应用.方法:运用腹腔镜对26例不孕症患者的盆腔病变作出诊断,同时进行相应的镜下手术.结果:慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢是引起不孕症的主要盆腔病变.镜下盆腔病变诊断阳性率达96.15%.结论:腹腔镜诊治不孕症盆腔病变的价值在于一次手术,既明确了诊断又进行了相应的治疗,可同时去除数个病因,具有良好的诊治效果.
-
危重新生儿转运62例临床分析与体会
目的:了解危重新生儿转运系统(NETS)对本地区危重新生儿救治工作的重要性.方法:用配备先进设备的新生儿转运专用救护车及经验丰富的医护人员参与双程转运危重新生儿.结果:62例转运危重新生儿中,56例痊愈,占90.32%;放弃3例,占4.84%;死亡3例,占4.84%.结论:本地区基层医院对早产儿管理水平及对窒息的防治水平均有待提高.NETS的成立,通过随行的经验丰富的NICU医护人员的及时参与抢救,并掌握适当的转运时机及转运过程中的恰当救治,降低了本地区新生儿的死亡率及致残率,提高了基层医院的业务水平,为基层医院临床工作的开展提供了坚强的后盾.
-
骨筋膜室综合征的观察与护理
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性缺血而发生的一系列早期症状和体征,是临床常见且较严重的创伤并发症,若不及时诊断和处理可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,严重者可因肌红蛋白作用而引起急性肾功能衰竭甚至危及生命,如能早期发现、早期诊断、并能及时采取正确的有效措施,则可终止病变进一步发展,挽救肢体,减少或防止肢体功能障碍的发生.
-
新生儿腹泻的护理体会
新生儿腹泻又称新生儿消化不良或新生儿肠炎,是新生儿期常见的胃肠道疾病.主要原因是新生儿免疫功能差,尤其是肠道的免疫能力低.当肠道受感染时,没有能力去减弱和中和细菌毒力,因此新生儿易患消化功能紊乱,同时也易患感染性腹泻.
-
颅脑损伤致呼吸衰竭患者机械通气的护理
颅脑损伤患者多数由于病情危重而复杂极易导致呼吸衰竭,造成死亡.因此,如何应用呼吸机进行机械通气,以控制和改善自主呼吸,纠正缺氧,防止二氧化碳蓄积,是抢救颅脑损伤致呼吸衰竭患者的必要措施.
-
全身多发性褥疮1例的护理体会
1 病例资料2006年3月该科收治1例全身多发性褥疮的女性患者,60岁,因全身多处压伤后疼痛、溃烂1年余、四肢无力5年余入院.慢性病容,四肢末梢循环可.
-
105例肺切除术后早期并发症护理
肺部手术对机体激惹很大,每可造成呼吸循环功能紊乱.欲求肺部手术成功,除依靠胸外科医师的精细操作及良好的麻醉管理外,做好术后并发症的早期防治,能减少死亡,保证手术顺利成功.本组积累所护理的全肺和肺叶切除105例,就早期并发症的观察护理讨论如下.
-
时辰化疗的临床护理观察
目的:探讨肿瘤时辰化疗的护理.方法:对40例肿瘤病人实施了时辰化疗护理.结果:对时辰化疗病人不仅要做好基础护理工作,还要做好心理护理、保证充足的睡眠、确保静脉输液通道的通畅、严格掌握时辰化疗药物的配置、时辰化疗给药剂量、给药时间、密切观察时辰泵运转情况及观察患者的不良反应.结论:做好时辰化疗护理,可提高疗效,降低药物毒副作用.
-
老年骨折患者健康教育的效果评价
随着社会人口的老龄化和老年人参与社会各种活动增多,老年人骨折的发病率也逐渐升高.年老体弱、并发症多、各种脏器机能低下是老年患者的特点.
-
48例脑卒中病人吞咽障碍的康复护理
吞咽障碍是脑卒中常见的症状之一,吞咽障碍不仅影响患者水及营养的摄取,还会因此影响患者的早期康复,引起的误咽如果处理不当,还会出现生命危险.
-
健康教育干预改善冠心病病人抑郁症状的效果观察
目的:探讨健康教育干预改善冠心病患者抑郁状态的效果.方法:根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的181名患者随机分为观察组91例,对照组90例.两组均采用常规治疗和护理,观察组予健康教育干预.结果:干预后抑郁状态明显低于干预前.结论:实施健康教育干预可改善冠心病患者抑郁状态,且效果显著.
-
血压双峰双谷在高血压病人健康教育的效果观察
目的:探讨血压双峰双谷现象对高血压病人健康教育的效果.方法:将80例高血压病人分为对照组和观察组各40例.观察组运用血压的双峰双谷现象对高血压病人进行健康教育,对照组按传统的健康教育方法即评估、计划、实施和评价,分别于出院和出院半年后测量血压.结果:出院时及出院后每月跟踪血压控制在正常者,观察组达100%,对照组为78%.结论:高血压病人将血压的双峰双谷现象应用于健康教育中会收到满意的效果.
-
浅谈脑梗死患者早期康复的护理体会
脑梗死是我国人群中发病率较高的疾病之一,近年来随着对脑梗死病理生理研究的深入唤起了人们对脑梗死患者早期康复的护理工作的重视.
-
腹腔镜下全子宫切除术患者的术后护理
腹腔镜下全子宫切除术具有切口小、损伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等特点[1],现已被广泛地运用于妇科手术.现将该科腹腔镜下全子宫切除术的术后护理介绍如下.
-
眼科病人护理意外的防范
在医疗工作中,护理工作占据重要地位,护理工作一旦发生失误,会给患者造成不应有的痛苦,严重者可直接威胁患者的生命.针对眼科的特点,笔者采取具体的措施,做好护理意外防范,现报告如下.
-
多功能外固定支架治疗四肢骨折的护理体会
多功能外固定支架是通过远离骨折端将骨折固定的一种支架,由于其设计合理,结构简单、稳定,操作方便、安全,手术创伤小.术后调整方便,无需再次手术等优点,所以近年来被广泛应用于四肢骨折的治疗.
-
舒适护理在口腔颌面外科病房应用
舒适护理是一门综合性科学,它通过对护理活动和舒适度的研究,根据人生理、心理、社会文化等多方面需要,提供适应不同个体的佳护理,以促进病人早日康复.
-
护理干预对心肌梗死患者便秘的影响
便秘是急性心肌梗死常见的并发症之一.在临床实践中,急性心肌梗死患者常因便秘用力排便,诱发各种并发症或猝死.笔者对2004年6月～2006年6月收住院的40例急性心肌梗死患者行护理干预法进行护理,以减轻病人便秘及相关症状的发生,降低病死率,效果明显,现报道如下.
-
TUR-Bt联合TVBT加吡柔比星灌注治疗膀胱肿瘤疗效观察
目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合经尿道膀胱肿瘤汽化电切术(TVBT)治疗膀胱肿瘤及术后膀胱内灌注吡柔比星(THP)的方法及疗效.方法:采用TUR-Bt联合TVBT及术后行膀胱内灌注THP治疗膀胱肿瘤.结果:22例膀胱肿瘤均一次切除,1例膀胱穿孔改开放手术;平均手术时间:单发瘤20min,多发瘤50min;术后留置尿管4～6d,术后平均住院7d;THP膀胱灌注每周1次,共8周,以后每月1次,连用8个月;随访3个月～4年,无一例复发.结论:TUR-Bt联合TVBT及术后THP灌注治疗膀胱肿瘤,具有操作简单、出血少、并发症少、复发率低、安全性高等优点,且疗效满意.
-
急性有机磷农药中毒患者肌钙蛋白-Ⅰ的变化
目的:探讨急性有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白-Ⅰ(cTn-Ⅰ)的变化.方法:利用化学发光免疫测定法对114例急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平进行测定,并观察患者心脏功能的改变.结果:急性有机磷中毒患者cTn-Ⅰ水平均有不同程度升高,其升高与中毒程度呈正相关,并随病情缓解呈恢复趋势.结论:急性有机磷中毒患者的病情与cTn-Ⅰ浓度的变化密切相关,监测急性有机磷农药中毒患者cTn-Ⅰ的水平有重要的临床意义.
-
曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:观察曲美他嗪联合治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:选择UAP患者86例,随机均分为两组:常规治疗组给予硝酸盐制剂、β-受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素等,联合治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg,tid.两组均治疗12周,观察治疗前后心率、血压、收缩压与心率乘积、每日硝酸甘油用量、24h心电图ST段大下移幅度、总下移时间及24h缺血的次数及不良反应.结果:与常规组比较,在缺血发作次数、ST段大下降幅度、总缺血时间减少、每日硝酸甘油用量指标上联合治疗组比常规治疗组显效率更高、疗效更好,有显著性差异(P＜0.01).结论:传统药物辅以曲美他嗪是治疗UAP的一种安全有效的新方法,疗效确切,值得临床推广使用.
-
经尿道前列腺电切术中不同灌洗压力对患者心率、血压的影响
目的:探讨不同的灌洗压力对经尿道前列腺电切术(TURP)术中患者心率、血压的影响.方法:对术中TURP患者采用不同的灌洗压力,监测患者20min内心率、血压的波动情况.结果:在两种灌洗高度下,术野清晰度差异无显著性,但患者的心率、血压的波动差异有显著性.结论:40cm灌洗高度时,患者的心率、血压的波动明显小于60cm灌洗高度,具有一定的优点.
-
咪唑安定复合瑞芬太尼在人流术中的应用
目的:评价咪唑安定复合瑞芬太尼在门诊人流术中运用的可行性与安全性.方法:选择自愿作无痛人流术患者60例,随机分为3组,即瑞芬太尼组(R组)、咪唑安定复合瑞芬太尼组(RM组)及对照组.术前2min RM组静注咪唑安定0.04mg/kg,其余两组予相应剂量的生理盐水;术前1min R组及RM组静注瑞芬太尼0.1μg/kg,对照组静注相应剂量的生理盐水.结果:术中血压、血氧、心率,R组、RM组与对照组比较存在显著性差异(P＜0.05);R组、RM组术前、术中比较存在显著性差异(P＜0.05);焦虑发生率RM组与其他两组存在显著性差异(P＜0.05);术后各项指标无显著性差异(P＞0.05).结论:咪唑安定复合瑞芬太尼运用于无痛人流术中是安全可行的.
-
足月新生儿病理性黄疸病因分析
目的:探讨足月新生儿病理性黄疸的病因与临床特点.方法:对我院2004年1月～2005年12月共收治的资料完整的120例病理性黄疸病例按病因进行回顾性分析.结果:病理性黄疸占同期住院病例40.1%,引起新生儿病理性黄疸病因依次为:感染因素占50%,围产因素占20%,母乳性黄疸占24.1%,新生儿溶血病占3.3%,其它占3.3%.结论:病理性黄疸病因较多,其中感染因素是发病的主要原因,早期发现,早期诊断,早期治疗,可能会降低病理性黄疸发生率.
-
慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与拉米夫定疗效及YMDD变异相关性研究
目的:探讨慢性乙型肝炎患者HBV-DNA载量与拉米夫定疗效及YMDD变异的相关性.方法:对69例服用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者治疗前的ALT、HBV-DNA水平及治疗48周后的变异情况进行分析.结果:经拉米夫定治疗48周的69例患者中,有19例HBV发生YMDD病毒变异,变异率27.6%.HBV发生YMDD病毒变异与ALT的水平呈负相关:与HBV-DNA载量呈正相关.结论:服用拉米夫定一定严格把握治疗基线,选择佳治疗时机,这是提高疗效的关键.
-
硬膜外麻醉辅用药物时头位对通气功能的影响
目的:改善硬膜外麻醉辅用哌替啶和异丙嗪时的通气状况.方法:将中低位硬膜外麻醉病人随机分为观察组和对照组,观察组给哌异后去枕头后仰,对照组不去枕,观察通气功能变化.结果:观察组潮气量(VT)和每分通气量(VE)下降幅度较对照组小,且脉搏血氧饱和度(sPO2)能保持在96%以上.结论:去枕头后仰可以改善通气功能并使sPO2保持在正常范围.
-
乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒重叠感染重症化探讨
目的:探讨HBV、HCV重叠感染时,病毒之间的相互关系及对病情转归的影响.方法:用ELISA法检测180例患者乙肝病毒血清学指标(HBV-M)和丙肝病毒抗体(抗-HCV),用PCR和RT-PCR体外扩增法检测HBV-DNA和HCV-RNA.结果:HBV、HCV重叠感染LC和HCC的发生率远远高于单纯HBV或HCV感染,HBV、HCV重叠感染患者中HBV-DNA和HBsAg的阳性率明显低于单纯HBV感染者.结论:HBV重叠感染HCV后,对肝细胞的损害加重,重叠感染患者病情的发展及转归可能主要与HCV有关,是HBV、HCV作用相互叠加的结果.
-
原发性高血压并左室肥厚患者动态血压监测的临床意义
目的:探讨原发性高血压患者动态血压与左室肥厚的关系及临床意义.方法:对65例原发性高血压患者进行24h动态血压监测和超声心动图检查,分成杓型和非杓型两组,比较血压昼夜变化与室间隔、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室重量等指标.结果:非杓型组左心室肥厚的程度及24h平均收缩压、夜间平均收缩压、睡眠时低收缩压较杓型组显著增高.结论:高血压病患者夜间血压水平与血压昼夜节律性变化对左室肥厚的发生、发展起着重要作用.
-
连续硬膜外麻醉下急性高容性血液稀释复合控制性降压在髋关节手术中的应用
目的:评价连续硬膜外麻醉(CEA)与急性高容性血液稀释(AHH)和控制性降压(CH)相结合的血液保护效果及安全性.方法:择期髋关节手术40例,随机分为两组,1组为对照组,2组为CEA+AHH+CH.两组均采用气管插管全身麻醉.2组行CEA下以6%贺斯行AHH,硝酸甘油与艾司洛尔行CH,观察术中出血量、输血输液量、围术期的Hb、HCT.结果:(1)2组术中出血量、输血量和输血例数较1组有显著减少(P＜0.01).(2)两组患者AHH后、术毕、术后1d、术后7d的Hb、HCT明显低于AHH前,但均在允许范围内.结论:采用CEA下AHH和CH技术,可安全的用于髋关节手术,并明显减少此类患者的术中失血量和异体输血量,是一种围手术期有效的血液保护方法.
-
布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果观察
目的:观察布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果、术后镇痛作用方面的影响.方法:ASAⅠ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下手术患者,随机分为两组,每组20例,局麻药为0.25%速卡和1%利多卡因混合液25mL,A组布托啡诺1mg与局麻药混和用于臂丛神经阻滞;B组不用布托啡诺.记录术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分,疼痛程度采用"视觉模拟评分"(VAS)评定,评估术后镇痛持续时间(术毕到术后VAS＞3分的时间),并注意各种不良反应.结果:术中、术后各时间点A组VAS明显低于B组(P＜0.01),A组镇痛持续时间长,与B组相比有极显著性差异(P＜0.01).结论:臂丛神经阻滞时加用布托啡诺能明显增强臂丛阻滞效果和术后镇痛作用,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低.
-
剖宫产术后瘢痕妊娠大出血1例
1 病例介绍患者28岁,因停经56d,诊为"早孕"拟行人工流产术.术前行B超检查示宫内妊娠.3年前因"足月妊娠,臀位"行子宫下段横切口剖宫产术.
-
心绞痛出现单纯性ST段电交替1例报告
心脏的电交替现象可以出现于心电图的各个波段.它们可以单独出现,也可以合并出现,但单纯ST段电交替较为罕见,现将笔者所见1例报道如下.
-
全麻后离室指征掌握不当致严重并发症1例
1 病例资料患者男,58岁,既往无药物及其它过敏史.术前检查:慢性消瘦病容,心电图提示心肌缺血,肺部听诊右上肺呼吸音减弱;肝、肾功、电解质均基本正常.
-
先天性食道闭锁、食管气管瘘5例
食道闭锁及食管气管瘘是一种严重的食道发育畸形,在新生儿期并不罕见.我国发生率1/2000～1/4000,占消化道畸形的第3位,以Ⅲ型为多见[1].
-
氧氟沙星静滴过敏2例报告
1 临床资料患者1:汉族,女,32岁,因间歇性腹泻、腹痛半年,加重3d就诊.腹痛以左下腹伴里急后重,大便有血及粘液,腹泻每日4～5次,无黄疽、食欲不振、乏力.
-
护理文件书写中存在的问题分析及对策
目的:通过对护理文件书写质量的检查,指出存在问题.分析产生原因,提出改进方法.方法:随机抽查2006年1～5月住院病历206份,按照<江苏省病历书写规范>的要求对护理文件进行检查.结果:书写质量较前有明显好转,但仍存在记录遗漏、记录差错、观察记录缺连续性、不客观、缺少专科护理措施等缺陷98处.结论:护理人员法制观念淡薄,责任心不强,护理人力资源紧缺,护理队伍年轻化,专业水平不高.需要加强法制教育、质量管理及业务培训,探索新方法来提高书写质量.
-
小议医疗设备管理中的几个问题
医疗设备管理工作是把技术、财务、经济、管理综合在一起对医疗设备进行全面研究的管理学科.在现代医院管理新模式下医疗设备管理工作已不再是简单地供与修的技术工作.笔者从制度管理、三类医疗器械管理、档案管理、计量管理、维修管理等方面介绍自己在医疗设备管理工作中的一些经验.
-
从梅奥行为科学管理看医院管理艺术
当前我国卫生改革成为政府和社会关注的焦点之一.在市场经济的激烈竞争中,我们应学习西方管理经验,对其辩证分析,对其精华实行"拿来主义",从而进行合理借鉴,有效改革,现从梅奥行为科学管理看医院管理艺术作一探讨.
-
构建诚信基础,防范医患冲突
近年来,医患冲突已经成为社会普遍关注的热点问题之一,也是困扰和影响医疗机构及医护人员正常工作甚至安全的难题.随着医疗卫生体制改革的深化,人民群众健康意识的增强,我们重新审视医患冲突,一个无形的、深层次的原因就是医患间诚信的缺失.
-
浅谈哲学思想在生理学教学中的应用
在生理学教学中教会学生应用马克思主义哲学思想,如质量互变规律、对立统一规律和事物的变化发展观等去理解和把握人体生命活动的现象和规律,从而激发学生的学习兴趣和提高学生的综合素质.
-
血液保护与氧代谢
血液保护(blood conservation)是指小心地保护和保存病人自己的血液,防止其丢失、破坏和污染,并有计划地管好用好这一宝贵的天然资源,预防输血传播疾病及输血并发症[1].
-
干细胞移植治疗脑梗死的研究进展
从传统的发生生物学观点来看,成年受损伤大脑不具备结构上有意义的自身修复功能,成熟脑细胞一旦受损就不能再生.具有多向分化潜能的干细胞应用于细胞替代治疗多种难治性疾病,已成为当代医学研究热点之一.现根据文献资料对干细胞移植治疗脑梗死的研究进展作一综述.
-
肛周脓肿的高频超声诊断
肛门直肠周围脓肿即肛周脓肿,是肛肠疾病中的多发病.笔者总结分析了26例肛周脓肿的高频超声表现,加以探讨.
-
超声显像在宫外孕中的诊断价值
目的:探讨超声显像在宫外孕诊断及保守治疗,疗效观察中的价值.方法:利用二维及多普勒超声对200例经临床、手术及病理确诊为宫外孕患者的资料,进行回顾性分析.结果:200例病人中,178例经超声诊断为宫外孕,超声诊断准确率为89%(178/200),漏诊误诊22例,漏误诊率11%(22/200).200例病人,其中42例行保守治疗,158例行手术治疗.结论:超声显像为临床诊断宫外孕的首选方法,多普勒超声检测为宫外孕保守治疗后效果的评价提供了一种有效方法.
-
利君曲钠与伊诺舒之间存在配伍禁忌
利君曲钠主要成分为头孢曲松钠,本品为第三代头孢类抗生素.伊诺舒主要成分为盐酸氨溴索,本品为无色或几乎无色的澄明液体为粘液溶剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度.
-
一起幼儿园水痘爆发的调查分析
2006年7月10日,巩义市回郭镇某幼儿园相继有儿童出现水痘症状,16日,巩义市疾控中心接到报告后,由流行病学调查人员、临床医师、环境卫生工作者、护士和检验人员等组成的处置小组迅速赶赴现场,对该幼儿园的发病情况进行流行病学调查,并及时采取了控制措施,使病情得到了有效控制,现将调查情况分析如下.
-
太原市某郊区中小学生血红蛋白检测报告
为了解和掌握太原市某郊区中小学生血红蛋白(Hb)水平及贫血患病情况,并为该地区贫血防治工作提供科学依据.2006年4月对该地区的中小学生进行了Hb检测,并进行了统计分析,现报道如下.
-
安阳县1989～2004年麻疹流行病学分析
目的:通过对安阳县1989～2004年麻疹发病资料进行流行病学分析,掌握安阳县近16年来麻疹流行特点,为制订控制和消除麻疹的措施提供依据.方法:根据安阳县1989～2004年麻疹疫情资料运用描述流行病学方法进行分析.结果:16年来安阳县麻疹报告发病率明显下降,特别是1997年以后,麻疹发病率降至历史低水平,但各乡镇发病情况很不平衡,麻疹的局部暴发成为影响发病率的重要因素;全县1989～2004年共发生麻疹2903例,年均发病率为16.75/10万,发病高峰为5月份;麻疹病例主要集中在15岁以下小年龄组.结论:根据安阳县麻诊流行现状,只要采取提高和保持高水平免疫接种率和免疫成功率,加强疫情报告和监测,适时选择高危地区和人群开展强化免疫,做好疫情暴发控制等综合措施,就能达到基本消除麻疹的目标.
-
肝癌患者围手术期生存质量的调查分析
肝癌是我国常见的恶性肿瘤,手术切除是首选治疗方案.随着医学模式和健康理念的转变,手术患者的生存质量(QOL)日益受到人们的关注,成为继手术切除率和术后生存率之后又一研究热点.
-
几种第二代抗组胺药物的作用特点
自从息斯敏(1988年)和特非那丁(1989年)先后出现服药后导致心脏毒性发生致死的报道后,第二代抗组胺药的安全性一直倍受关注.
-
高效液相色谱法测定氯霉素注射液中氯霉素含量
目的:用高效液相法测定氯霉素注射液中氯霉素含量.方法:采用高效液相法.流动相:0.1%庚烷黄酸钠溶液-乙睛(75:25);色谱柱:C18柱(4.6×250mm,5u);检测波长:272 nm;外标法测定.结果:平均回收率为99.04%(n=5),RSD=0.45%(n=5).结论:该方法准确、灵敏、重现性好,实用于氯霉素注射液的定量检测.
-
三七总皂甙对白细胞及细胞粘附因子表达的影响
目的:探讨三七总皂甙对微循环障碍的主要白细胞与血管内皮的粘附因子的抑制作用.方法:采用内毒素(LPS)连续静脉给药的方法建立大鼠肠系膜微循环障碍模型,观察三七总皂甙对白细胞及静脉内皮粘附的抑制作用,并用流式细胞仪检测外周血粒细胞粘附因子CD11b、CD18的表达.结果:在LPS静脉滴注20min后,静脉血管壁的白细胞数显著增多,三七总皂甙可以显著抑制白细胞及内皮细胞的粘附,在体外LPS刺激可显著增加中性粒细胞表面粘附因子的表达,而三七总皂甙可以抑制粒细胞CD11b和CD18的表达,差异具显著性.结论:三七总皂甙通过抑制细胞粘附因子CD11b及CD18的表达,起到抑制白细胞血管壁粘附的作用.
-
脑卒中失语病人的心理特征及干预
目的:探讨脑卒中失语病人的心理特征,并采取心理干预提高疾病治疗效果及生活质量.方法:将80例脑卒中失语病人进行心理变态反应特征分析归类,自设评定量表,采用神经心理学测验作业法综合评定患者的生活质量等.采用随机对照的方法,分为干预组和对照组各40例,即干预组给予心理干预,对照组放任自调,再评定,并将结果进行比较,得分越高,生活质量越好.结果:有效的心理干预可促进脑卒中失语病人的治疗与康复,提高生活质量.结论:脑卒中失语病人的心理障碍,通过有效的心理干预,能明显提高病人治疗康复效果及生活质量.
