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  • Presepsin在脓毒血症患者中检测的意义与研究进展

    作者:谢巩

    脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,其临床特征表现存在多样性,病情变化快,不仅治疗费用高昂,且死亡率高,对患者的生存质量造成了严重威胁,现已成为ICU患者死亡的主要原因.但在诸多肺感染性危重症人群中,部分患者也存在全身炎症反应综合征,因此,如何在早期对感染性疾病、脓毒症以及全身炎症反应综合征进行准确鉴别,成为诸多专家和学者研究的重点.Presepsin为一种新的生物标记物sCD14-亚型,在脓毒症的临床诊断和评价上具有良好的应用价值.本次研究以Presepsin的生物学特征为研究基础,对Presepsin在脓毒血症检测中的意义和价值进行综述.

  • Presepsin对脓毒症患者的临床诊断意义

    作者:周莉

    目的:探讨Presepsin临床诊断脓毒症的意义。方法:2013年1-10月收治脓毒症患者80例和严重脓毒症患者74例,在使用抗菌药前都采用一步免疫测定夹心法和终荧光检测法进行血清 Presepsin和降钙素原(PCT)水平检测。结果:80例脓毒症患者血清Presepsin和PCT水平分别是(921.4±32.3)pg/ml和(4.6±1.2)ng/ml。74例严重脓毒症患者血清 Presepsin 和 PCT 水平分别是(2057.4±108.4)pg/ml 和(6.1±3.2)ng/ml。74例严重脓毒症患者血清 Presepsin 水平与80例脓毒症患者血清Presepsin水平相比差异有统计学意义(P<0.05),而74例严重脓毒症患者血清PCT水平与80例脓毒症患者血清PCT水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Presepsin水平在临床上诊断脓毒症和评估病情的严重程度上可能优于PCT。

  • 血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用

    作者:刘波;陈云霞;李薇;李春盛

    目的 本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍(MOD)的预测作用.方法 采用前瞻性研究方法,入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象,记录发生MOD及非MOD的患者,并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值.结果 入院时MOD组Presepsin质量浓度为1 023.5(728.3 ~1 860.0)pg/mL显著高于非MOD组334.0(218.0 ~479.5) pg/mL.不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义;Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为:无器官功能障碍235.0(172.0~ 340.3)pg/mL,1个器官功能障碍403.5 (275.8 ~ 587.3) pg/mL,2个器官功能障碍844.5(559.8 ~1 259.5)pg/mL,3个或3个以上器官功能障碍1412.5 (893.0~2 675.8) pg/mL,差异具有统计学意义(P<0.01).Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子;Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积(AUCs)为0.914,明显高于PCT (0.756)和SOFA评分(0.840).结论 Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义,Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加,Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分.

  • 肺部不同类型病原菌感染患者外周血presepsin水平变化及其预后价值

    作者:陈建时;郭蕾;潘利伟;戴凌燕;程碧环;龚裕强

    目的:探讨肺部不同病原菌感染患者血presepsin水平的差异及其与疾病预后的相关性。方法选取2013年1月至2014年6月收住的78例肺部感染患者,根据痰培养和实验室检查结果分为细菌感染组(52例)、真菌感染组(15例)及非典型肺炎组(11例),选同期21例非感染全身炎症反应综合征病例为对照组。分析四组患者血presepsin水平差异,及细菌感染组患者临床资料分布与presepsin水平的关系。同时将细菌感染组患者进一步分成死亡组及存活组,比较两组患者血presepsin水平,并应用COX多因素分析肺部细菌感染的预后危险因素。结果对照组、细菌感染组、真菌感染组及非典型肺炎组患者血 presepsin 水平分别为[300.0(174.0,419.5)]、[1299.5(1071.7,1697.0)]、[993.0(720.0,1198.0)]及[377.0(256.0,451.0)] ng/L。4组间presepsin水平的比较差异有统计学意义(H=61.831,P<0.001),进一步两两比较,细菌感染组及真菌感染组患者明显高于对照组及非典型病原菌组,且细菌感染组presepsin水平更高(P均<0.05)。细菌感染组患者中,重症肺炎者presepsin水平高于一般感染者[1472.5(1181.2,1889.2)ng/L vs.1250.5(943.8,1389.0)ng / L,U =-2.241,P =0.025],血培养阳性者高于阴性者[1878.0(1685.0,2568.0)ng/L vs.1213.0(988.5,1396.0)ng/L,U=-3.371,P=0.001],且死亡患者的presepsin水平显著高于存活患者[2107.0(1923.0,2856.0)] ng/L vs.1256.0(1037.0,1448.0)ng/L, U=-3.901,P<0.001]。 COX多因素分析显示presepsin水平是影响肺部细菌感染患者预后的独立危险因素(P=0.003)。结论肺部不同病原菌感染患者血prresepsin水平表达均增加,且细菌感染者显著升高,是影响肺部细菌感染患者预后的独立危险因素。

  • Presepsin(sCD14-ST)检测对脓毒症急诊患者的诊断意义和预后评估价值

    作者:崔岩;张新超;银彩霞;范波

    目的:比较sCD14‐ST和降钙素原(PCT )、C‐反应蛋白(CRP)对脓毒症的诊断和预后评估有效性,通过检测急诊室里有脓毒症症状患者的各项参数,结合临床表现来评估sCD14‐ST 的临床评分,检查诊断效能和预后评估价值。方法选取北京医院急诊科2013年7月-2014年3月治疗的脓毒症患者94例,符合严重脓毒症和脓毒症休克诊断标准的被分入严重脓毒症&休克组(48例),其余为脓毒症组(46例),采用化学发光酶免疫测定法测定不同观察时间点(诊断即刻、诊断72 h)94例脓毒症患者Presepsin (sCD14‐ST )水平。结果脓毒症患者Pr‐esepsin (sCD14‐ST)水平较非脓毒症对照组显著升高(P<0.01);使用这种方法测量不同病理情况中 Presepsin值:非脓毒症者(159.9±63.5)pg/ml ,脓毒症(549.33±526.45)pg/ml ,严重脓毒症和脓毒症休克(1658.98±1049.63)pg/ml;脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克的Presepsin值相比无感染患者明显升高;在与基于ROC曲线的其他脓毒症诊断标志物的比较研究中,Presepsin的曲线下面积(AUC)是0.941,高于PCT(0.910)和CRP (0.670);三者AUC(曲线下面积)比较,sCD14‐ST & PCT差异无统计学意义,sCD14‐ST & CRP差异有统计学意义(P<0.01),CRP & PCT差异有统计学意义(P<0.01);Presepsin值与APACHEⅡ评分、MEDS评分之间显著关联,表明Presepsin值可以反应疾病严重程度和预后。结论 Presepsin值对脓毒症有诊断意义,并且可以反映疾病的严重程度和预后。

  • 急性创伤患者监测可溶性白细胞分化抗原14亚型对脓毒症的鉴别诊断及预后评价

    作者:杨彪;王瑶;高婷;赵晓光

    目的 评价急性创伤性患者监测血可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)对脓毒症的鉴别诊断及预后价值.方法 对急性创伤性脓毒症患者57例、严重脓毒症患者15例和非脓毒症患者41例进行前瞻性研究.分别检测其入院时血清presepsin、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),根据患者入院24h内差临床指标计算急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ),比较各组指标差异.Logistic回归分析脓毒症的高危因素.绘制ROC曲线并计算曲线下面积,比较各炎症指标对脓毒症诊断的价值.对presepsin和APACHEⅡ评分进行相关性分析.比较脓毒症存活组46例患者治疗前后各炎性指标变化,进行预后监测评价.结果 脓毒症和严重脓毒症患者presepsin、PCT、CRP、WBC和APACHEⅡ评分均显著高于非脓毒症组(P均<0.05),严重脓毒症患者的presepsin显著高于脓毒症组(P<0.05).年龄、presepsin升高和PCT升高是脓毒症的独立危险因素.presepsin的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.877,以587.50pg/ml为临界值,诊断脓毒症的敏感度为87.5%,特异性为75.6%.presepsin和APACHEⅡ评分之间呈显著正相关(r=0.654,P<0.05).结论 presepsin可作为脓毒症早期诊断标志物之一,还可进行脓毒症预后的监测.

  • Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症的早期诊断价值

    作者:卿克勤

    目的 探讨血清Presepsin、降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对老年人脓毒症的早期诊断价值.方法 对86例脓毒症患者(分为较轻脓毒症患者48例和严重脓毒症患者38例)、30例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者、50例肺部细菌感染非SIRS患者及50例健康人血清Presepsin、PCT和CRP进行定量测定.结果 Presepsin、PCT和CRP诊断老年人脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.82和0.73.Presepsin诊断老年人脓毒症的灵敏度(SEN)和特异性(SPE)分别为84.9%和 83.8%.PCT诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为75.6%和 86.9%.CRP诊断老年人脓毒症的SEN和SPE分别为82.6%和70.8%.Presepsin、PCT和CRP并联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为90.7%和63.8%.Presepsin、PCT和CRP串联试验诊断脓毒症的灵敏度和特异度分别为69.8%和90.8%.结论 血清Presepsin、PCT和CRP对老年人脓毒症都有中等诊断价值,但Presepsin的诊断准确度优于PCT和CRP.

  • 脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原的相关性及对预后的影响

    作者:张建军;王爱田;高景利;李晓岚;邵东风;梁静涛;马宇杰;闫秀纵

    目的 探讨脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原(PCT)的相关性及对预后的影响研究.方法 选取该院2013年1月 2015年11月收治的83例脓毒性休克患者,入住重症医学科后检测血清pre-sepsin与PCT浓度,同时记录相关化验指标及患者基本情况,根据预后分为生存组及死亡组,比较二组presepsin与PCT的相关性,并先单因素后多因素分析对预后的影响.结果 生存组及死亡组presepsin 与PCT相关性分析,P<0.05有统计学意义,且r值均为0<r<1,具有正相关性.单因素分析5个因素(presepsin、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、乳酸浓度)差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic分析血清presepsin浓度、APACHEⅡ评分是脓毒性休克预后的独立危险因素(P<0.05),且OR>0.PCT、CRP、乳酸浓度不是预后的独立危险因素(P>0.05).结论 脓毒性休克患者presepsin与PCT具有正相关性,presepsin是预后的独立危险因素,对预后的评估价值优于PCT.

  • P resepsin 对急诊患者脓毒症的诊断价值

    作者:金腊梅;蒋明勇;韦国华

    目的:Presepsin(可溶性CD14亚型)为一种新型脓毒症诊断标志物,展现出较好的诊断价值,但在国内报道较少,因此,笔者前瞻性纳入全身炎症反应综合征(SIRS)患者,评价Presepsin对脓毒症的诊断价值。方法:前瞻性纳入满足SIRS患者,收集患者血清,评价患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT )、Presepsin等标志物对脓毒症的诊断价值。结果:研究一共纳入191例患者,包括84例非感染性SIRS患者与107例脓毒症患者。三种标志物的ROC曲线下面积分别为0.90(Presepsin)、0.85(PCT)、0.76(CRP)。Presepsin与 PCT 两者之间诊断价值无明显差异。结论:作为一种新型标志物,Presepsin展现出较好的诊断价值,但其对革兰氏阳性菌与阴性菌的鉴别价值与对抗生素的指导作用有待进一步证实。

  • presepsin(sCD14-亚型)在临床中的应用及研究进展

    作者:罗舒华;劳期迎;曹殿青

    先天性免疫是机体抵御细菌的第一道防线,其部分依赖于细胞膜的共同受体CD14.当机体受到细菌侵袭或其他外界刺激时.先天性免疫会即时启动,经过一系列免疫应答反应后,CD14的一种产物presepsin释放至循环系统中,并可通过生物化学的方法检测.目前关于presepsin的产生机制研究尚少,但大量关于presepsin在脓毒血症诊疗的临床研究提示presepsin可作为一种新型诊断脓毒症标志物,展现出较好的诊断及预后价值.此外,随着对pre-sepsin的进一步研究,发现presepsin对心脏疾患 、血液病 、肾功能损伤等疾病的诊疗及预后亦起到重要作用.在此文中,笔者阐述presepsin的发生发展及支持其在临床各种疾病中应用的新近数据.

  • Presepsin在评估血必净注射液抗炎疗效中的应用

    作者:许睿婕;罗小星

    目的 探讨可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,Presepsin)在评估血必净注射液抗炎疗效方面的价值.方法 收集2014年9月至2016年5月入住于广州中医药大学第一附属医院的60例脓毒症患者,随机分为治疗组和对照组,每组均30例,两组均按照“2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南”治疗.治疗组在常规集束化治疗基础上加用血必净注射液,连用5d.对照组仅使用集束化治疗.检测各组治疗前及治疗后第1、3、5天的血清Piesepsin、降钙素原、C反应蛋白含有量,并记录序贯器官衰竭评分.结果 治疗后治疗组第1、3、5天的Presepsin、降钙素原、C反应蛋白值及序贯器官衰竭评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗第1天Presepsin、序贯器官衰竭评分随治疗的进展开始下降,而降钙素原、C反应蛋白在治疗第3天达高后逐渐下降.相关分析结果显示:治疗过程中,两组的Presepsin值与序贯器官衰竭评分呈线性相关(P<0.01).结论 在脓毒症集束期使用血必净治疗,可减轻机体炎性反应,在一定程度上降低患者死亡率,改善疾病预后.Presepsin可以良好的评估和预测脓毒症的严重程度及预后,可以作为评估血必净抗炎疗效的有效指标.

  • 血清presepsin(sCD14-ST)、降钙素原、C反应蛋白和白介细胞素-6诊断血流细菌感染的诊断性能比较

    作者:杜坤;杨喜;卞炳贤;任懿倩;张广慧

    目的:探讨感染性标志物presepsin[可溶性CD14分子亚型(soluble CD14 molecular subtype,sCD14-ST)]在血流细菌感染疾病中的诊断价值,并分析sCD14-ST、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白细胞介素-6(interlukin 6,IL-6)检测对细菌感染的诊断价值.方法:选取2016年12月至2017年5月期间经血培养确诊为细菌感染的患者79例(≥18岁成人组,34例;<18岁儿童组,45例),并纳入同期57名正常健康体检者作为对照组,检测所有研究对象的血清presepsin、PCT,CRP、IL-6浓度,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估不同生物标志物对细菌感染的诊断价值,并探讨应用presepsin辅助诊断细菌感染在不同年龄阶段患者间是否存在差异.结果:细菌感染组(688.32 pg/mL)与对照组(34.89 pg/mL)间的血清presepsin浓度差异有统计学意义(P<0.05);将细菌感染组按照年龄分层,成人感染组与儿童感染组间的血清presepsin浓度差异无统计学意义(P>0.05).通过ROC曲线分析,比较各生物标志物,细菌感染患者血清presepsin的曲线下面积为0.854,高于PCT(0.802)、CRP(0.772)和IL-6(0.693),且血清presepsin诊断细菌感染的灵敏度和特异度均优于PCT、CRP及IL-6.血清PCT区分革兰阴阳性菌的曲线下面积大,为0.944,高于presepsin的0.915和IL-6的0.904和CRP的0.780.结论:感染标志物presepsin对细菌感染疾病的辅助诊断具有较高的灵敏度和特异度其,诊断价值优于PCT、CPR,且血清presepsin浓度没有年龄差异,在不同年龄阶段中都可以应用;而各项指标中,血清PCT区分革兰阴阳性菌的诊断效能高于presepsin.

  • 血presepsin对院内成人脓毒血症诊断价值的荟萃分析

    作者:王燕;刘静;曾宗跃;李静;黄波;徐颜美;林晋;黄林凤;王小中

    目的 探讨血presepsin (sCD14-ST)水平对住院成人患者脓毒血症的诊断价值.方法 系统检索1990年1月到2014年10月间Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(EMBASE)、PubMed数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中的文献,按照诊断试验研究的纳入排除标准筛选文献,提取研究对象、研究设计和结局等信息.采用Meta-Disc 1.4软件对提取数据进行研究间异质性分析和效应量的综合定量评价,并绘制受试者工作特征曲线(SROC).结果 终纳入文献8篇,包含研究对象共2 066例,试验组1 255例,对照组811例.研究间具有较大异质性,采用随机效应模型进行荟萃(meta)分析.血presepsin诊断院内成人脓毒血症的综合定量指标分别为:敏感性78% (95% CI:75% ~80%),特异性77% (95% CI:74%~ 79%),阳性似然比3.83(95% CI:2.60~5.65),阴性似然比0.21 (95% CI:0.14~0.31),诊断比值比19.24(95% CI:10.62~34.86).SROC曲线下面积(AUC)为0.862 9,Q指数为0.793 5.结论 血presepsin对住院成人患者脓毒血症具有中等诊断价值.临床应用时需结合临床表现以及联合其他诊断指标,以进一步提高脓毒血症诊断的敏感性和特异性.

  • 联合检测presepsin、降钙素原和C反应蛋白对脓毒症早期诊断及预后评估的价值

    作者:余建;邵强;王权;张晓辉;黄凯

    目的 分析联合检测血清presepsin(可溶性CD14分子亚型)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)早期诊断严重创伤患者脓毒症及其预后评估的价值.方法 为前瞻性研究.研究对象为2012年6~12月ICU收治的严重创伤患者,检测研究对象血清presepsin、PCT和CRP,用ROC曲线及生存分析法评估联合检测3项指标诊断脓毒症及患者预后的价值.结果 研究周期内共纳入严重创伤患者176例,其中脓毒症患者63例(占35.8%).脓毒症患者第1天血清presepsin、PCT和CRP高于非脓毒症患者(P均<0.01).血清presepsin、PCT和CRP诊断创伤患者脓毒症的ROC曲线下面积(AUCROC)分别为0.831(95% CI:0.746 ~0.932)、0.775(95% CI:0.602 ~0.890)和0.618(95%CI:0.542 ~0.714),佳临界值分别为540 pg/mL、0.91ng/mL和65 mg/L.制定生物评分后,2分以上的AUCROC为0.916(95%CI:0.839 ~0.991).通过生存曲线分析63例脓毒症患者初始血清presepsin、PCT和CRP均明显升高的患者住院病死率明显高于任一单项指标升高的患者(P<0.05).结论 本组创伤患者中,联合检测血清presepsin、PCT和CRP能有效地早期诊断脓毒症,并可以有效评估患者预后.

  • Presepsin在新生儿败血症诊断中的研究进展

    作者:康文芹;徐晓燕

    在发展中国家,新生儿败血症的发生率逐年增加,近年研究发现一种新的标记物,即Presepsin(可溶性CD14分子亚型,sCD14-T).其在成人脓毒症诊断与评价的研究中显示了良好的临床意义,因此在生物标记中,Presepsin很可能是反映机体脓毒症严重程度的好指标.该文就Presepsin本身及其在新生儿败血症领域的相关研究进行综述.

  • 基于新型生物标志物的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌静脉感染模型制作与治疗监测

    作者:李静静;时凯悦;徐丛慧;位晓丹;米佳;姜文国;杨春华

    耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( methicillin resist-ant staphylococcus aureus,MRSA)是一种临床上常见的革兰氏染色阳性致病菌,其临床检出率逐年上升,居医院感染病原菌首位[1] .由 MRSA 引起的感染与乙型肝炎、艾滋病并列为世界范围内3 大难解决的感染性疾病[2] . MRSA的多重耐药性使得针对其治疗困难,且费用昂贵[3] .因此,采用新型生物标志物早期监测感染,并及时予以治疗,将能够大大节省检测时间,提高对 MRSA 感染早期检测的灵敏度,对于MRSA 感染现状的缓解具有重要的作用.临床上常用的抗MRSA药物主要有糖肽类及恶唑烷酮类,前者是治疗 MRSA 感染的经典药物,临床上常用的是万古霉素和替考拉宁.因为替考拉宁临床疗效可靠,不良反应较少[4] ,所以本研究选用替考拉宁作为抗菌药物监测治疗效果.

  • presepsin 联合降钙素原和C反应蛋白检测对脓毒症早期诊断及预后评估的价值

    作者:黄波

    目的:分析 presepsin 联合降钙素原(PCT)和 C 反应蛋白(CRP)检测对脓毒症早期诊断及预后评估的价值,探讨其临床适用性。方法选择从2014年5月至2015年5月于我院急诊科收治的60例脓毒症患者作为研究组,另选择同时期的60例非感染性全身炎症反应综合征患者(非脓毒症组)作为对照组,观察两组患者 presepsin、PCT、CRP 指标变化情况,同时应用 ROC 曲线分析 presepsin、PCT、CRP 及联合检测诊断脓毒症的的参考意义。结果试验组患者的presepsin、PCT 指标均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义( P <0.05),而两组患者CRP 指标比较,差异无统计学意义(P >0.05),按照绘制的ROC 曲线显示:Presepsin 的曲线下面积为0.989,界值为840.2,敏感性为97%,特异性为99%;PCT 的曲线下面积为0.925,界值为0.5,敏感性为91%,特异性为73%;CRP 曲线下面积为0.485,界值为36,敏感性为52%,特异性为53%;联合检测的曲线下面积为0.996,敏感性为98%,特异性为99%。结论 presepsin 对早期诊断脓毒症具有重要价值,且presepsin、PCT、CRP 的联合诊断价值更高,适合临床长期推广应用。

    关键词: Presepsin PCT CRP 脓毒症
  • Presepsin对急性有机磷中毒患者的病情评估与预后的相关性研究

    作者:何佳起;高珣;朱保月;王维展

    目的:探讨Presepsin与急性有机磷中毒(AOPP)患者病情严重程度与预后的关系.比较Presepsin 和胆碱酯酶、肝肾功能等各项参数,结合临床表现来评估Presepsin的应用价值.方法:回顾性分析97例AOPP 患者(病例组)的临床资料,根据患者入院时初始血Presepsin水平分为Presepsin增高组(PH组,Presepsin>319.8 pg/ml,75例)和Presepsin正常组(PL组,Presepsin≤319.8 pg/ml,22例).所有入选者分别于治疗前及治疗后24、72 h抽肘静脉血,用化学发光酶联免疫法测定血清中Presepsin浓度.同时留取血标本在我院中心实验室测定血白细胞(WBC)、肝肾功能、胆碱酯酶、白介素-18(IL-18),记录患者症状、体征以做对比.另选取我院健康体检合格者共20例做为对照组.比较病例组与对照组血清Presepsin浓度,并比较PH组和PL组治疗前及治疗后24、72 h血清Presepsin水平变化与患者症状、体征、肝肾功能、APACHEⅡ等的相关性.结果:Presepsin检测结果显示,与健康个体的Presepsin浓度相比,AOPP患者Presepsin浓度明显升高,并且伴随分级的严重程度增高而增高.在存活者与死亡者(30 d内死亡)之间,轻度AOPP和中重度AOPP之间,Presepsin水平差异有统计学意义(P<0.01),这均优于WBC、IL-18、肝肾功能等的检测,较胆碱酯酶更好地反映中毒严重程度,不逊于APACHEⅡ的临床评分.结论:血清Presepsin水平监测对于AOPP患者病情严重程度的评估、治疗和判断预后有一定的指导意义.

  • Presepsin与脓毒血症的研究进展

    作者:李静;杨智;何周康

    脓毒血症(sepsis)是一种由感染引起的全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),其病死率高达30% ~ 50%[1].根据新的脓毒血症治疗指南,早期诊断是提高脓毒血症生存率的关键因素[2].血培养是诊断脓毒血症的金标准,但其费时长,检测周期需48 ~ 72 h,并且阳性率低.目前,有一些生物标记物在早期确定炎症和细菌感染方面提供有利的信息,如C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),能很好地反映脓毒血症病理状态,作为诊断脓毒血症或重症脓毒血症的标记物在临床上也得到广泛的应用.

    关键词: Presepsin 脓毒血症
  • Presepsin在脓毒症早产儿的表达与临床意义

    作者:刘海霞

    目的:探讨presepsin在早产儿脓毒症患者的表达与临床意义.方法:40例早产儿分为早产儿脓毒症组和对照组,收集外周血,酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测presepsin的水平变化.结果:与对照组比较,早产儿脓毒症患者血presepsin水平显著升高.结论:presepsin参与了早产儿脓毒症的发生发展,血presepsin 可能是早期诊断早产儿脓毒症的有效指标.

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