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麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水随机平行对照研究
[目的]观察麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组60例WLFHY2500型电脑腹水超滤浓缩回输系统,一次性滤出液体3000～8000mL,1次/周.治疗组60例麝黄膏(田螺30g,麝香1g,人工牛黄1g,葱白、甘遂各10g),取本方葱白榨汁,甘遂加水煎煮2次,2h/次,合并,与葱白汁混合过滤,浓缩成相对密度为1120的稠膏,放冷,备用;麝香、人工牛黄用95％乙醇回流提取3次,回收乙醇至适量;田螺肉粉碎,去渣,蒸制消毒;将麝香、牛黄提液和田螺制品加入稠膏混匀,密封,制成3cm×3cm巴布帖,1贴/次,1次/d,未时(13～15时)外敷脐部;腹水超滤浓缩回输治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、体重、腹围、24h尿量、不良反应.连续治疗6疗程,判定疗效.[结果]治疗3个月,治疗组Ⅰ级14例,Ⅱ级15例,Ⅲ级11例,无效20例,总有效率66.60％.对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级9例,无效48例,总有效率20.00％.治疗6个月,治疗组Ⅰ级15例,Ⅱ级15例,Ⅲ级12例,无效18例,总有效率70.00％.对照组Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级9例,无效51例,总有效率15.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]麝黄膏未时脐敷联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水,疗效满意,无副作用,值得推广.
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肝硬化难治性腹水的临床治疗观察
目的:总结肝硬化难治性腹水的临床治疗效果.方法:收治肝硬化难治性腹水患者72例,根据治疗方法分为观察组38例和常规组34例,观察组给予常规治疗联合腹水超滤浓缩回输治疗,常规组给予常规治疗.结果:治疗后,观察组显效、有效、总胆红素、白蛋白、血钠、血钾等指标均优于常规组(P<0.05).结论:腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水,有助于提升临床治疗效果.
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腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果研究
目的:对腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的临床效果进行研究分析.方法:选取2016年11月～2017年11月的肝硬化顽固性腹水患者120例,根据不同治疗方法将患者分成观察组60例,参照组60例.观察组在常规治疗基础上进行腹水超滤浓缩回输治疗,参照组在常规治疗之上实施腹腔穿刺放液治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果:将两组患者治疗后观察指标评分与两组患者肝肾功能恢复情况展开对比,观察组较参照组优,且存在统计学意义(P<0.05).结论:将腹水超滤浓缩回输用于肝硬化顽固性腹水治疗中,能有效对患者免疫功能进行改善,提高治疗效果,有较高临床应用价值.
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温阳利水方治疗肝硬化难治性腹水47例
目的 探讨温阳利水方对肝硬化难治性腹水疗效及肝纤维化的影响.方法 将94例肝硬化难治性腹水患者按数字表法随机分为对照组和观察组各47例,对照组给予腹水超滤浓缩回输,观察组联合温阳利水方治疗,1个疗程后对比两组腹水及肝纤维化情况.结果 观察组总有效率89.36%高于对照组的59.57%,观察组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肝纤维化指标与本组治疗前差异无统计学意义(P>0.05).结论 温阳利水方治疗肝硬化难治性腹水,可抑制肝纤维化,控制腹水,疗效确切.
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中药联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固性腹水患者的疗效分析
目的：探讨附子理中汤合五苓散联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水患者的疗效及安全性。方法50例肝硬化合并顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各25例，对照组采用腹水超滤浓缩回输技术，治疗前在对照组基础上服用附子理中汤合五苓散；治疗3个月后评价两组患者的临床疗效，比较两组患者尿量、腹围、体重变化和血浆电解质、白蛋白水平，并分析患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为84．0％，显著高于对照组（68．0％），组间相比差异具有统计学意义（χ2＝7.018，P＜0．05）。治疗组尿量显著高于对照组，腹围、体重显著低于对照组（P＜0．05），治疗后两组患者血浆白蛋白水平均显著升高，其中治疗组升高水平显著优于对照组（P＜0．05），而治疗前后血浆电解质无明显变化（P＞0．05）。治疗组不良反应发生率为16．0％，对照组为20．0％，两组相比差异无统计学意义（χ2＝0．542， P＞0．05）。结论附子理中汤合五苓散联合水超滤浓缩回输治疗肝硬化合并顽固腹水疗效确切、安全性高，值得临床推广。
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消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水50例临床观察
目的 观察消臌颗粒配合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效并探讨其作用机制. 方法 100例顽固性肝硬化腹水患者随机分为试验组和对照组,各50例.对照组予基础治疗加安慰剂口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗;试验组予基础治疗加消臌颗粒口服加自体腹水超滤浓缩回输治疗.检测两组治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的门静脉、脾静脉血管内径及血流量,血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、内毒素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的含量. 结果 两组患者在治疗后3个月、6个月各项指标的检测结果显示,试验组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 消臌颗粒配合自体腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水疗效显著,其作用可能与减少内毒素和NO、ET的分泌,纠正血流动力学紊乱,降低门脉压力有关.
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腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水护理体会
目的：进一步做好护理工作，提高患者的生活质量和生存质量。方法：选择住院顽固性肝腹水患者128例，采用WCFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性肝腹水，做好术前、术中、术后的护理工作。结果：128例顽固性腹水患者，经过治疗后，显效68例、有效46例，无效14例。结论：认真、细致的护理工作，利于患者缓解症状、减轻痛苦，防止和减少并发症的发生，对促进患者康复有重要作用。
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肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效探讨
目的 对治疗肝硬化合并难治性肝腹水的临床疗效进行分析和探讨.方法 选取该院收治的100例肝硬化合并难治性肝腹水患者,并根据患者意愿将其分为观察组和对照组,给予观察组患者采用腹水超滤浓缩回输的方法进行治疗,给予对照组采用常规方法进行治疗,并在治疗结束后观察两组患者的临床疗效.结果 采用了腹水超滤浓缩回输的方法进行治疗的观察组患者,其整体治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗肝硬化合并难治性肝腹水上采用腹水超滤浓缩回输方法进行治疗,具有疗效显著,操作简单以及减轻患者痛苦的确切疗效,是值得在临床上进行推广的治疗方法.
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腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理
对35例肝硬化顽固性腹水病人采用腹水超滤浓缩回输治疗仪进行治疗及护理过程进行归纳总结,认为护理重点:做好术前准备工作加强心理护理取得病人的配合,严格执行无菌操作,保持腹水超滤浓缩回输通畅,加强术中病情观察及术后饮食护理是确保治疗顺利完成的关键.
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腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的舒适护理
目的:探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水及舒适护理价值.方法:91例肝硬化顽固性腹水患者按照有无舒适护理分为舒适护理组和对照组,分别为52例和39例.舒适护理组采用心理护理、环境管理、术中配合、术后观察和疼痛护理等措施,护理完成后在预先设计的表格上记录确认.3个疗程后从心理状态、疼痛及睡眠3个角度评价患者的舒适程度,并评价患者的护理满意率.结果:经舒适护理后,患者的焦虑、疼痛及睡眠情况均有明显改善,并且患者的护理满意度也较未经舒适护理的患者高.结论:恰当的舒适护理措施能有效提高肝硬化顽固性腹水患者腹水超滤浓缩回输治疗后的舒适状态,并能提高护理满意率.
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腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水的临床观察
目的 观察腹水超滤浓缩回输系统联合速尿、多巴胺腹腔注射治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效及安全性.方法 将我院56例肝硬化难治性腹水患者随机分为两组.对照组采用腹水超滤浓缩治疗,治疗组在腹水超滤浓缩治疗基础上加用速尿、多巴胺腹腔内注射联合治疗,比较两组疗效,并随诊3个月和6个月.结果 治疗组近期总有效率为92.85%,对照组为60.71%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).治疗停止后3个月随访,治疗组总有效率为82.14%,对照组总有效率32.14%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01),6个月随访,治疗组总有效率为78.57%,对照组总有效率为25.00%,二者差异有高度统计学意义(P < 0.01).两组不良反应均少见且可耐受,不影响治疗.结论 腹水超滤浓缩回输联合速尿、多巴胺腹腔内注射治疗肝硬化难治性腹水安全、疗效好.
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补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的效果观察
目的：探讨补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水的效果。方法将我院88名肝硬化难治性腹水患者随机分为两组，对照组43例采用腹水超滤浓缩回输法，观察组45例采用补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输，比较两组患者治疗前后肝肾功能、并发症及疗效。结果观察组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组、肝肾功能改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾温肾利水法联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水效果优于单用腹水超滤浓缩回输，值得临床推广。
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血浆置换联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床效果
目的 研究腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的临床效果.方法 将本院2012年3月至2015年3月确诊并收治的140例肝硬化失代偿期合并顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征的患者按照随机数表法分为研究组与对照组,每组各70例.研究组患者实施人工肝血浆置换术治疗,同时给予腹水超滤浓缩腹腔回输;对照组患者单纯实施腹水释放治疗.对比两组患者腹水、肝肾综合征相关疗效指标及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后腰围、24小时尿量、血钾及血尿素氨水平较治疗前均显著改善(P＜ 0.05),研究组患者各指标改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).两组患者各不良反应发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).结论 血浆置换联合腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝腹水伴发Ⅱ型肝肾综合征,能够显著释放肝腹水的液体量,明显增加24小时尿量,改善患者肾功能、血钾及血尿素氮水平,且未增加不良反应.
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腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水疗效观察
目的:观察腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水的疗效.方法:79例肝硬化合并顽固性腹水患者,分为治疗组41例,对照组38例.对照组在保肝、利尿等内科常规治疗基础上给予腹水浓缩超滤回输治疗.治疗组在对照组基础上加用心得安口服.两组疗效进行对比观察.结果:临床总有效率治疗组与对照组分别为82.93%和60.53%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:腹水超滤浓缩回输联合应用心得安治疗顽固性腹水能够有效控制腹水生成,迅速缓解症状,可以做为治疗的主要方法之一.
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健康教育在腹水超滤浓缩回输治疗中的应用
腹水超滤浓缩回输治疗术是近年来国内外开展的一项治疗肝硬化顽固性腹水的新技术.我院通过对42例患者进行术前心理护理,术中取得配合,术后对其讲清可能发生的并发症及注意事项,针对护理上存在的问题及时进行健康教育,减少可能发生的并发症,取得了满意的护理效果.现报道如下.
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体外超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水患者的临床护理
目的 总结56 例体外超滤浓缩回输治疗肝硬化难治性腹水患者的护理体会.方法 选择56 例肝硬化合并难治性腹水患者,予以体外超滤浓缩回输治疗,进行临床观察及护理总结.结果 患者腹水消退,缩短了住院时间,生活质量改善.结论护理过程中抓住护理要点,密切观察病情变化,可以减少并发症的发生.
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腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺治疗难治性腹水的临床观察
目的：探讨单用腹水超滤与腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺治疗难治性腹水的效果比较。方法：腹水超滤采用日本旭化成超滤仪。将难治疗性腹水进行分组，A组采用腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺，B组单用腹水超滤，并对其尿量、水肿体征进行疗效比较。结果：证明腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺优于单用腹水超滤或单用速尿、多巴胺腹腔内注射。术后患者体重下降，腹围缩小，尿量增加，血肌酐下降，总蛋白、白蛋白上升（P＜0．05），补体C3浓度上升（ P＜0．01）。结论：腹水超滤联合腹腔内注射速尿、多巴胺治疗肝硬化难治性腹水安全，取得很好效果。
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特利加压素联合腹水回输治疗肝肾综合征的疗效分析
目的:探讨特利加压素联合腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的临床疗效.方法:收集我院感染科2010年10月—2016年10月确诊的肝硬化顽固性腹水伴Ⅱ型肝肾综合征的患者180例,根据治疗方法分为观察组与对照组,每组90例.观察组:腹水超滤浓缩回输术治疗,术后白蛋白静脉滴注,同时静脉滴注特利加压素,疗程为7d;对照组:反复抽放腹水,术后白蛋白静脉滴注.对比两组患者腹水、尿量、肝肾综合征相关疗效、治疗有效率等指标.结果:两组患者治疗后腹围、体重、24h尿量、血清—腹水白蛋白浓度梯度(SAAG)、血Na+、BUN(尿素氮)、CREA(肌酐)水平均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组患者各指标改善情况明显优于对照组(P<0.05).结论:特利加压素联合腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征,可显著改善腹水症状,改善肾功能,降低SAAG,减少肝硬化并发症发生,改善肝硬化预后.
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135例肝硬化合并难治性肝腹水的临床效果探析
目的：探讨肝硬化合并难治性肝腹水的临床治疗方法和效果。方法选取本院收治的135例肝硬化合并难治肝腹水患者，并根据患者自愿的原则，将其分为观察组和对照组，给予观察组患者采用腹水超滤浓缩回输的方法进行治疗，给予对照组采用常规方法进行治疗，在治疗结束后，对比该两组患者的临床治疗效果。结果经过不同治疗后，观察组患者的总有效率为97％，明显高于对照组患者77．9％，该两组患者的总有效率对比，具有明显的差异（P小于0．05），存在统计学意义。结论对于肝硬化合并难治性肝腹水患者，采用腹水超滤浓缩回输方法进行治疗，具有疗效明著，操作简单以及减轻患者痛苦的明显优势，值得在临床上进行推广应用。
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肝硬化合并难治性腹水28例临床诊治分析
目的：探讨肝硬化合并难治性腹水的诊治方法及效果。方法将我院2011年1月-2013年1月收治的28例肝硬化合并难治性肝腹水患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规腹腔穿刺术，治疗组采用腹水超滤浓缩回输技术。结果经2个疗程治疗后，治疗组显效8例，有效5例，无效1例，总有效率92.86%；对照组显效4例，有效6例，无效4例，总有效率71.43%，2组治疗效果比较具有统计学差异（P<0.05）。2组在总胆红素、血清蛋白、血钠、血钾等各临床指标方面差异显著（P<0.05）。结论腹水超滤浓缩回输技术安全有效，是目前临床上治疗难治性肝腹水的有效方案。
