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引起呼吸道感染病原茵的耐药分析
资料与方法菌株来源:2005-2007年来我院住院及门诊呼吸科肺内感染患者的痰中分离到的菌株.严格留取合格的痰标本,晨起刷牙,清水嗽口,用力咳取气管深部痰液,第1口痰弃去,留取第2口痰于无菌器皿中1小时内送检,涂片、镜检证实为合格标本.
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ICU脓毒症患者48例临床特点及病原菌分析
目的 了解重症监护室(ICu)脓毒症感染临床特点及病原茵分布情况. 方法 回顾性分析8年来我院内外科ICU收治的48例脓毒症患者资料.结果 48例脓毒症病人发病年龄平均67.37±16.53岁(13-89岁),48例患者均有严重的基础疾病,其中以复合外伤多见,占39.58%.31例患者常合并真菌感染,29例死亡,死亡率60.42%.以严重的脓毒症多见,但三种脓毒症类型死亡率无统计学差异,感染细菌以革兰阴性茵多见,其中以铜绿假单胞茵多见. 结论 脓毒症在Icu临床死亡率极高,应予重视.
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医院感染病原菌1 460株构成及耐药性分析
目的 了解三峡库区综合医院感染性病原茵的构成及细茵耐药性变迁,为抗茵药物的合理使用提供依据. 方法 对2005～2007年临床分离的1 460株病原茵及其耐药性进行回顾性分析.结果革兰阴性(G-)杆菌、革兰阳性(G+)球菌、真茵分别占47.1%、39.9%、12.3%,其他0.7%;常见G-杆茵对氨苄西林的耐药率高,对一、二、三代头孢菌素的耐药率相对较高,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类耐药率相对较低.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球茵对青霉素的耐药率＞90%,对红霉素的耐药率＞80%,对苯唑西林的耐药率呈逐年上升趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例明显高于耐甲氧西林金黄色葡萄球茵(MRSA). 结论 细茵耐药性仍是临床面临的严重问题,应加强对细菌耐药性的监测.
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世界结核病防治日
1882年3月24日,世界著名微生物学家、德国医学家罗伯特·科霍在德国柏林生理学会上宣布了结核茵是导致结核病的病原茵.1982年3月24日,由国际防痨协会和世界卫生组织倡议、各国政府和非政府组织举办纪念罗伯特·科霍发现结核茵100周年活动,国际防痨协会的会员之一非洲马里共和国的防痨协会提议,要像其他世界卫生日一样,设立世界防治结核病日.
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慢性阻塞性肺疾病急性发作期致病菌及耐药性分析
目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点.以指导临床用药.方法 对2007年1月-2008年6月的698例AECOPD患者的临床资料及其下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析.抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法,低抑茵浓度(MIC)测定采用琼脂二倍稀释法.结果 698例患者分离出致病菌株839株,培养结果以革兰氏阴性杆菌为主(472株56.26%),其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯茵为主的致病菌株.真茵占第二位,共338株占40.2%,即白色念珠茵为主,革兰阳性球菌占第三位,共27株占2.74%,主要为金黄色葡萄球菌.同时获得2个以上细菌的123例占26.1%.对革兰氏阴性杆菌耐药率在70%以下的有亚胺培南/西司他丁(0)、头孢哌酮/舒巴坦(耐药率20.3%)、派拉西林/他唑巴坦(耐药率24.3%).万古霉素对革兰氏阳性球菌的耐药率为0,亚胺培南/西司他丁对金黄色葡萄球菌的耐药率为7.4%.结论 AECOPD患者年龄大,多伴有基础疾病,反复应用广谱抗生素及激素;革兰氏阴性杆菌及真菌为其主要致病菌;且耐药率高,对加酶抑制荆的复合型抗生素敏感性高.AECOPD抗菌药物的选用应根据当地AECOPD常见病原菌种类及对抗药物的敏感性,合理选用,并动态监测药物的耐药性.
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呼吸机相关性肺炎危险因素及病原菌分布特点
目的分析呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原茵分布特点.方法回顾性分析我院2002年-2004年有创机械通气患者52例发生VAP的情况.结果VAP发生率61.5%,病死率34%.结论气管内插管、呼吸机通气管路和冷凝水污染、吸入和胃液反流、胃肠内营养、气管内吸引、交叉感染以及高龄、有慢性基础疾病、胸部和上腹部手术等是VAP的危险因素.VAP患者分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主.
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2006-2007年我院病原茵流行情况及耐药性分析
目前细菌耐药性问题日益突出,了解病原细菌,选择有效药物,防治感染十分重要.现报道我院2006～2007年临床菌株的分布情况及耐药性.
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58例呼吸机相关性肺炎病原菌及耐药性分析
目的:了解呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为抗感染药物的正确应用提供参考.方法:回顾性调查分析184例机械通气患者发生VAP的病原学特点和细菌对抗菌药物的耐药结果.结果:58例VAP患者检出致病菌247株,以G-杆菌为主(63.2%),G+球菌中金黄色葡萄球菌占主导地位(15.8%),检出细菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率.结论:规范抗菌药物合理使用对控制VAP的发生及预后至关重要.
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重症监护病房病原菌耐药性研究
目的:通过对本院重症监护病房病原菌耐药性的研究,为临床上避免滥用抗生素,减少耐药菌株的发生提供科学的理论依据.方法:对79例ICU感染患者的体液、分泌物及排泄、引流物等作病原菌培养并进行药敏试验.结果:79例患者共收集标本156份,培养并分离出细菌136株,其中G+球菌35株,占25.7%;G-球菌101株,占74.3%.结论:绝大多数细菌对用抗生素都存在不同程度的耐药性.
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我院重症监护室痰培养药敏结果及抗菌药物的应用分析
目的 了解本院重症监护室住院患者呼吸系统感染的常见病原茵分布及对药物的敏感情况,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2014年1～12月310例痰标本细菌培养和药敏试验结果.结果 310例痰标本中检出158株细菌,阳性率为54.2％,其中革兰氏阴性杆菌86株,占54.4％;革兰氏阳性球菌13株,占8.2％;真菌59株,占37.4％.药敏结果显示,氨基糖苷类及碳青酶烯类对革兰氏阴性杆茵抗菌作用较强,葡萄球菌对青霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌耐药率为96.3％,溶血葡萄球菌耐药率为100.0％.结论 革兰氏阴性杆菌、真菌感染不容忽视,临床应根据病原菌种类、药敏试验结果正确选择抗菌药物.
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60例老年患者院内肺部感染情况分析
目的:分析老年患者院内获得性肺部感染的情况,为临床治疗及预防提供帮助.方法:回顾总结近6个月来临床老年科患者院内获得性肺部感染的临床症状、体征、辅助检查、致病细菌谱及其药物耐药率等情况.结果:老年患者院内感染率高,临床表现不一,病原菌对多种抗生素耐药.结论:老年患者因年龄大、病种多、抵抗力低下,为院内感染易感人群,应采取有效措施以降低其感染率和病死率.
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泌尿外科患者院内感染临床观察
目的:观察泌尿外科患者发生感染的状况和感染病原菌及其耐药性,为临床用药提供依据.方法:对我科院内感染病例进行回顾性分析.结果:泌尿外科感染高发部位为泌尿道,其次为呼吸道,感染率与留置尿管及留置时间有一定关系.感染主要致病菌是大肠埃希菌,占感染总株数的52%,居首位.结论:加强医护人员预防医院感染知识培训,合理使用抗生素,及时、准确的病原菌监测是降低泌尿外科感染发生率的有效措施.
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矽肺患者院内肺部感染病原菌及耐药性分析
目的 观察矽肺患者院内肺部感染的病原菌及其耐药性,为治疗提供借鉴.方法 选择2008年1月～2010年6月大屯煤电公司中心医院肺部感染患者100例作为研究对象,分为有矽肺患者60例(S组)和无矽肺患者40例(NS组),比较两组痰培养及抗生素药敏的情况.结果 两组患者院内肺部感染的病原菌均以G-杆菌为主,分别占61.22%和65.22%,且均以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;两组病原菌对多种抗生素耐药率均较高,S组的耐药率高于NS组,S组G-杆菌对头孢唑啉、头孢他啶、环丙沙星的耐药性高于NS组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);S组治疗好转率低于NS组.结论 矽肺患者院内肺部感染以G-杆菌为主,细菌耐药性较高,建议临床医师根据痰培养及药敏结果,正确合理地选用抗菌药物.
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天津市胸科医院医院感染现状及抗菌药物使用情况
目的:了解天津市胸科医院医院感染及抗菌药物使用的现状,为提高医院感染防控及抗菌药物管理水平提供依据.方法:采用床旁调查与查阅住院病历相结合的方法对2010年8月24日该院所有住院患者进行现患率调查.结果:医院感染现患率为5.31%,心外科高为14.04%,各科之间现患率差别有统计学意义(P<0.001);检出病原菌30株,以革兰阴性杆菌为主,占58.61%;抗菌药物使用率为46.46%,各科之间使用率差别有统计学意义(P<0.01);一联用药的多,占84.29%,以治疗为目的的占73.81%,预防的占25.24%;使用治疗用药者送检率达92.36%.结论:该次横断面调查结果基本反映日常监测情况,该院应增加对重点科室的目标性监测,加强抗菌药物合理使用的监管力度.
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2003-2007年西安市感染性腹泻监测点细菌病原学监测结果
目的 了解并掌握西安市腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及细菌性病原分布特点,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据.方法 2003-2007年对西安市腹泻病哨点监测医院中就诊的急性腹泻病患者,用肛拭子采集粪便标本进行增菌后,分别接种4种培养基(碱性蛋白胨水、SS、EMB、中国蓝平板)作霍乱弧菌、沙门菌、志贺菌以及致泻性大肠埃希菌的检验.结果 从1310份粪便样本中,检出各种病原菌90株,检出率6.87%.其中志贺菌占85.56%,还有沙门菌、大肠埃希菌和副溶血弧菌.结论 2003-2007年检出的阳性菌群中主要以志贺菌为主,初步揭示了西安市细菌性腹泻病原谱.
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血液病患者标本分离的210株病原菌分布及耐药性分析
目的 通过内蒙古自治区医院血液科住院患者分离的210株病原菌特点及其耐药性情况分析,为临床预防、控制感染和合理用药提供参考.方法 药敏试验采用MH平板K-B法,按照NCCLS药敏试验纸片扩散法标准操作和结果 判定,采用WHONET-5分析结果 .结果 210株病原菌,革兰阳性菌78株,占病原菌的37.1%;革兰阴性菌103株,占病原菌的49.0%.在m液标本中凝固酶阴性葡萄球菌达56.6%;常见的病原菌中,铜绿假单胞菌耐药率高,头孢类的耐药率高达80%以上,凝同酶阴性葡萄球菌的耐苯唑西林菌株却达38.7%,未发现耐万古霉素菌株.结论 血液病患者易于引起一些条件致病菌的感染,尤其凝同酶阴性葡萄球菌极易侵入.为了合理用药,应及时采集标本送检,以有效地控制感染.
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神经外科患者痰液病原菌鉴定和药敏分析
临床感染特别是呼吸道感染,是神经外科患者的重要并发症之一,其直接影响患者的预后和转归[1].为了解神经外科住院患者呼吸道病原学分布及药敏特点,我们对呼吸道感染的神经外科住院患者痰液病原菌和药敏检查情况进行了回顾性分析.
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重症监护病房肺部感染病原菌的分析及护理措施
目的 探讨呼吸重症监护病房(RICU)病原菌感染的原因及护理措施.方法 对清华大学第一附属医院RICU 2003年1月-2006年1月分离的细菌进行回顾性分析.结果 在535株菌中,革兰阴性杆菌328株,占61.11%;革兰阳性菌160株,占29.91%;真菌47株,占8.79%.革兰阴性杆菌首位是铜绿假单胞菌,占20.93%,3a依次为26.85%、20.36%、17.35%%.革兰阳性菌首位是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占22.24%,3a依次为18.79%,20.36%,26.03%.真菌占8.79%,3a依次为5.37%,9.58%,10.50%.结论 必须加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌技术操作,是控制RICU医院感染的主要措施.
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急性菌痢患者的饮食疗法
细茵性痢疾(茵痢)是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病,其主要临床表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血样大便.细茵性痢疾的病原茵,即痢疾杆茵是一种革兰阴性的短杆菌,它主要是通过消化道来传播的.
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远离肺结核病
结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病.结核病又称为痨病和"白色瘟疫",是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病.在历史上,它曾在仝世界广泛流行,曾经是危害人类的主要杀手,夺去了数亿人的生命.1882年科霍发现了结核病的病原茵为结核杆菌,但由于没有有效的治疗药物,仍然在全球广泛流行.自五十年代以来,不断发现有效的抗结核药物,使流行得到了一定的控制.
