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高强度超声聚焦刀联合干扰素治疗晚期肾癌的近期疗效观察
目的:评价高强度超声聚焦刀热疗(HIFU)联合干扰素治疗晚期无法手术切除肾癌的近期疗效.方法:临床确诊的晚期不能手术的肾癌患者28例(有可测量病灶者),按入院时间随机分为热疗组和对照组各14例,热疗组采用高强度超声聚焦刀(HIFU-2001型)联合干扰素治疗,对照组采用干扰素治疗,每治疗半年评价1次疗效.结果:热疗组患者复查CT疗效评定明显优于化疗组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:高强度超声聚焦刀联合干扰素治疗晚期肾癌的近期疗效满意,应用安全,无明显不良反应,能显著提高患者的生活质量,值得推广.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤27例
目的 探讨高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性.方法 采用高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤27例,并通过患者症状体征、彩色多普勒超声等指标,观察治疗效果及临床安全性.结果 26例患者治疗后症状、体征减轻,超声图像变化以肿块内部回声增强为主,部分较大肿瘤同声不均匀,但瘤周清晰,治疗期间无并发症,治疗总有效率96.3 %(26/27).结论 高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤是一种有效、安全无创、可重复的治疗手段,值得推广.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病的近期临床疗效观察
目的:探索一种新的治疗子宫腺肌病的方法.方法:采用高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗42例子宫腺肌病,并随访1～12个月,了解其并发症、痛经及月经改变情况.结果:高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病(局灶型为主),其痛经总有效率达98％,可使月经量减少,无明显并发症.对于弥漫型子宫腺肌病者疗效稍欠佳.结论:高强度超声聚焦刀治疗局灶型子宫腺肌病近期疗效确切、安全,可重复治疗,值得推广.
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1例心理护理高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤患者的体会
目的 消除患者和家属对高强度超声聚焦刀治疗的疑虑,获得患者和家属的认同,配合治疗.方法 运用心理护理技巧建立良好的护患关系,协助建立良好的社会支持系统;详细介绍HIFU治疗的原理、优势及治疗注意事项,介绍成功病例,增加患者和家属对治疗的信心.结果 患者和家属充分了解HIFU治疗的知识,消除对新治疗方式的顾虑,使患者积极配合治疗.结论 HIFU治疗是一种新的治疗方法,患者和家属需要一个认知和接受的过程,建立良好的护患关系有助于护理人员开展HIFU治疗的卫生宣教,及时消除患者和家属的怀疑、恐惧、焦虑的心理,通过心理护理,可以获得患者的认同、家属的支持,患者积极配合治疗.
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肝细胞癌的非血管性介入治疗进展
过去的二十几年,肝细胞癌(HCC)的诊断和治疗水平有了显著提高,手术切除仍是肝癌首选的治疗手段.70%～80%的HCC病人确诊时已为中晚期,因此错过手术时机.而介入治疗可改善此类病人的生存质量,延长其生存期,并且疗效与手术切除早期肝癌的相当.介入治疗分为血管和非血管介入治疗两类,综述HCC非血管介入治疗的研究进展.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤47例临床观察
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤,多见于30～50岁的妇女,35岁以上妇女发病率可达20%,传统的治疗方法包括:普通外科手术、微创手术、介入治疗、中医中药治疗.我院自2004年8月～10月采用高强度超声聚焦肿瘤消融机(简称超声聚焦刀)治疗子宫肌瘤47例,取得满意的临床效果,现报告如下.
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高强度超生聚焦刀治疗肝癌的临床护理
高强度超声聚焦刀(HIFU)是利用超声波具有可穿透性和可聚焦性等物理特点,将体外低能量的超声束聚焦在体内肿瘤的病灶,通过热效应、机械效应,使焦点区产生瞬间高温效应,使靶区组织完全损毁,它具有无创伤性、无辐射、无医源性扩散治疗肿瘤的优点,并发症很少,被国内外专家称之为"21世纪肿瘤无创治疗新科技",世界卫生组织(WHO)誉为"肿瘤的绿色治疗工程"超声刀的问世和临床应用是无创治疗领域的一大革命.我科2009年8月-2011年3月应用HIFU治疗肝癌30例,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病的护理
目的:观察高强度超声聚焦刀治疗子宫腺肌病的临床护理效果,对围术期护理经验进行总结.方法:选取2012年1月至2017年6月间的244例子宫腺肌病患者,采用高强度超声聚焦刀治疗,并给予围术期护理,术后随访6个月观察患者治疗效果的变化.结果:治疗后患者痛经均有不同程度减轻,部分患者术后3个月已无痛经;患者月经量明显减少,超声检查示病灶血供明显减少,回声增强.术后6个月与术后3个月相比,上述指标的差异具有统计学意义(P＜0.01).本组患者对护理很满意183例、较满意52例、不满意9例,护理满意率达到96.3％(235/244).结论:高强度超声聚焦刀是一种安全、有效的治疗子宫腺肌病的方法,配合有效的围术期护理是提高疗效的关键.
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综合护理干预对高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的影响
目的：探讨综合护理干预对高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的影响。方法：将我院近期收治的行高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤患者70例随机分为观察组和对照组各35例，观察组实施综合护理干预，对照组给予妇科常规护理。结果：观察组患者的肌瘤体积缩小率显著高于对照组，两组比较，具有显著差异性（P＜0.05）。结论：综合护理干预在高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤方面起到了至关重要的作用。
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理7例
高强度超声聚焦刀(海扶刀)是一种新型的无创性的肿瘤治疗方法,该方法将体外低能量(<3 W/cm2)超声波聚焦在体内特定靶区,通过聚焦处高能量(>1 000 W/cm2)超声波产生瞬态高温效应、空化效应,杀死靶区肿瘤细胞[1].2001年11月～2002年5月应用该方法治疗7例子宫肌瘤患者,取得满意效果,现报告如下.
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胆道支架植入联合高强度超声聚焦刀治疗恶性梗阻性黄疸
目的 探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性与疗效.方法 对122例恶性梗阻性黄疸患者植入146枚胆道支架,其中63例(试验组)术后 5～7 d后行HIFU治疗,59例(对照组)术后未行任何抗肿瘤治疗.结果 支架置入1个月后试验组黄疸缓解率为98.4%(62/63),对照组为96.6%(57/59),两组间比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).91例(其中试验组46例,对照组45例)随访2～26个月,随访率为74.6%(91/122),试验组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后4～13个月,中位时间为8.2个月,生存时间2～26个月,中位生存期为8.7个月;对照组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后2～6个月,中位时间为4.8个月,生存时间2～10个月,中位生存期为6.4个月.两组比较差异有统计学意义(P ＝ 0.001).结论 HIFU联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸是安全的,能明显延长患者生存时间.
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高强度聚焦超声治疗肿瘤原理及应用原则
介绍高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗肿瘤的原理、实验依据、治疗的特点、适应证和禁忌症、治疗原则等,认为HIFU与其他疗法结合将会在治疗肿瘤上有更大的突破.
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高强度超声聚焦刀在肿瘤治疗中的应用
高强度超声聚焦刀又称为聚焦超声外科,以其微创、精确度高、副作用及并发症少而被逐渐采用.全文介绍了其在肝癌、骨肉瘤、肺癌、前列腺癌等的应用.
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高强度超声聚焦刀联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌26例
目的:观察高强度超声聚焦刀(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合吉西他滨治疗老年人晚期胰腺癌的近期疗效及不良反应.方法:将26例老年人晚期胰腺癌患者随机分成2组,各13例,均给予HIFU治疗,观察组在HIFU治疗过程中给予吉西他滨化疗,对照组未给予化疗,观察2组治疗2个疗程后的临床受益率、肿瘤客观疗效、CA199水平的变化及不良反应.结果:观察组与对照组的有效率分别为69.23%及23.08%,对CA199水平下降分别为84.62%及38.46%,差异均有统计学意义(P=0.047和P=0.041);观察组的临床受益率为69.23%,对照组为38.46%,差异无统计学意义(P=0.238);2组不良反应均较轻.结论:HIFU联合化疗能控制肿瘤生长,提高患者生活质量,降低CA199的浓度,且不良反应轻.
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胆道双支架联合高强度超声聚焦刀治疗恶性梗阻性黄疸的临床观察
目的：探讨高强度超声聚焦刀（ HIFU）联合胆道双支架治疗恶性肝门部胆管梗阻性黄疸的安全性与疗效。方法对32例恶性肝门部胆管梗阻性黄疸患者植入64枚胆道支架，其中17例（试验组）术后5～7 d后行HIFU治疗；15例（对照组）术后未行任何抗肿瘤治疗。结果支架置入1个月后2组患者黄疸均得到有效缓解，2组患者黄疸缓解率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后4～13个月，中位时间为7．5个月；对照组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后2～6个月，中位时间为4．1个月，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．001），2组不良反应均可耐受。结论 HIFU联合胆道双支架治疗恶性肝门部胆管梗阻性黄疸是安全有效的方法。
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高强度超声聚焦刀治疗早期前列腺癌20例
目的 探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗早期前列腺癌的临床效果.方法 对20例经活检证实的局限性前列腺癌患者用上海交大生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统实施了共计46次治疗.结果 活检证明20例患者治疗均有效,前列腺特异抗原(PSA)较术前明显降低,前列腺体积缩小.结论 HIFU能对早期前列腺癌进行无创的治疗,不易诱发严重的并发症,而且与其他治疗前列腺癌的方法不同,HIFU可重复治疗.HIFU可成为局限性前列腺癌患者有效治疗的选择之一,其远期疗效有待进一步观察.
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伽玛刀联合超声刀治疗局部中晚期肝癌临床研究
目的 评价伽玛刀联合高强度超声聚焦刀治疗局部中晚期肝癌的有效性和安全性.方法 80例不可切除的局部中晚期肝癌患者,随机分为观察组38例和对照组42例,观察组经伽玛刀治疗后再行高强度超声刀治疗,对照组单独应用伽玛刀治疗,比较2组近期疗效和远期疗效,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线图.结果 治疗3个月时,观察组完全缓解21例、部分缓解7例、稳定8例、进展2例,对照组部分缓解11例、稳定20例、进展11例,观察组肿瘤治疗总有效率(73.68％)高于对照组(26.19％)(P＜0.05);Kaplan-Meier法生存分析结果显示,观察组中位生存时间(33.6个月)长于对照组(18.0个月),1、2、3、5 a总生存率(87.0％、50.0％、47.0％、24.0％)高于对照组(50.0％、33.0％、17.0％、5.0％)(P＜0.05),2组患者均顺利完成全程治疗,治疗后均无明显皮肤灼伤,观察组无明显腹部压痛、腹肌紧张、发热等腹膜炎体征,未出现呕血、黑便等消化道出血征象.结论 伽玛刀联合高强度超声刀治疗局部中晚期肝癌安全、有效.
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调强放疗联合高强度超声聚焦刀治疗中晚期胰腺癌的疗效观察
目的 探讨调强放疗联合高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗中晚期胰腺癌的治疗效果.方法 30例中晚期胰腺癌患者接受调强放疗联合HIFU,观察其疗效.结果 疼痛减轻18例,黄疸、厌食减轻16例,CA199水平均有下降,其中8例恢复正常.中位生存期10.2个月.结论 调强放疗联合HIFU治疗中晚期胰腺癌能有效缓解症状,延长生存期,是无法手术中晚期胰腺癌患者较好的治疗方式.
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DCE-MRI定量参数预测高强度超声消融术治疗症状性子宫肌瘤首次体积消融率价值
目的 探讨DCE-MRI定量渗透性与T1灌注分析预测高强度超声消融术(HIFU)治疗子宫肌瘤首次体积消融率价值.方法 搜集本院29例症状性子宫肌瘤行HIFU消融治疗患者(36个肌瘤,直径3.1 ～9.2 cm),治疗前、后3天内分别行DCE-MRI和常规MRI检查,术前测量子宫肌瘤DCE-MRI定量参数值(Ktrans、Kep、Ve、Vp、BF、BV),术后测量肌瘤首次体积消融率,根据体积消融率划分为消融70％以上组(H组)和70％以下组(L组),回顾性分析这两组病例术前渗透性与T1灌注定量参数值有无差别及其与体积消融率的相关性,然后采用ROC曲线评价各参数值的预测价值,寻找术前预测首次体积消融率的佳临界值.结果 (1)H组(n=20)Ktrans、Kep、Ve、BF低于L组(n=16),差异有统计学意义(P值均＜0.05),余两组各参数间无统计学差异.(2)Ktrans、BF、BV与首次体积消融率呈负相关(r分别为-0.471、-0.452、-0.396,P值均＜0.05).(3)Ktrans、BF、BV值预测首次体积消融率ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.809、0.750(P值均＜0.05).以体积消融率70％分界,均获得较高的敏感性和特异性.结论 不同消融率组之间术前Ktrans、Kep、Ve、BF存在差异,Ktrans、BF、BV与首次体积消融率呈负相关,即术前Ktrans、BF、BV值越高,首次体积消融率越低,这三种参数中BF预测效能好,Ktrans次之.术前DCE-MRI定量参数值可用于预测瘤灶的首次体积消融率,为HIFU消融治疗子宫肌瘤病例筛选和初步判断疗效提供依据.
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高强度超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的围手术期护理
总结了20例高强度超声聚焦刀在治疗子宫肌瘤术前、术中及术后的护理措施.主要包括术前的心理准备、皮肤准备、胃肠道准备、皮肤脱脂脱气护理;术中一般护理、评价疼痛、观测治疗仪;术后的生命体征观察、皮肤护理、出院指导等.认为高强度超声聚焦刀是一种安全的子宫肌瘤的治疗方法,近期疗效可靠;细致、周到、全面的护理是治疗成功的保障.
