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血液分析仪全血模式与稀释模式测定值的比较
日本Sysmex公司生产的pocH-100血液分析仪具有两种模式(全血模式和稀释模式)测定血液标本的功能.在全血模式下,需要采集病人的静脉血:在稀释模式下,只需采集病人的手指血.为比较全血模式(WB)与稀释模式(PD)的准确度和精确度,我们用血液质控物分别在全血模式和稀释模式下做室内质控,对测量数据进行了比较,现报告如下.
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手指血不能诊断糖尿病 临床上如何诊断?
“三多一少”是各种类型糖尿病共有的典型症状,即多尿、多饮、多食,体重减轻,同时有易于疲劳等表现.1型糖尿病多发于儿童和青少年,其显著的病理特征是产生胰岛素的胰岛β细胞数量明显减少,导致胰岛素分泌量显著下降或缺失.1型糖尿病起病迅速,一般发病年龄小于30岁,“三多一少”的临床症状典型,体型多消瘦.患者由于身体内部胰岛素缺乏,容易出现酮体(胰岛素缺乏时体内产生的酸性物质)或酮症酸中毒;同时可能合并其他与免疫紊乱有关的疾病.尽管1型糖尿病在儿童和青少年常见,但任何年龄段都可以发生.
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百白破疫苗引起高热反应
患儿男,5月龄.按国家儿童计划免疫程序,于2003年6月13日8:15在医务室进行第3次百白破疫苗接种.接种后,随即到门诊小儿科进行了健康体检,并进行手指血常规化验.中午12:00左右,家长发现患儿全身寒战,儿科医生及时到患儿家中查体.此时患儿体温高达T 39.6 ℃,全身湿热,倦怠、流泪,寒战已消退.给予注射用阿司匹林赖氨酸(来比林),按10~25 mg·kg-1,退热,以后每间隔5~6h给予对乙酰氨基酚(百服宁)滴剂0.8 ml,2 d后痊愈.
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多参数血细胞分析仪在诊断缺铁性贫血中的应用
为探讨血细胞分析仪在诊断缺铁性贫血中的应用价值,我们对2003年1~8月门诊600例患者的手指血测定结果进行了回顾性分析,报告如下.
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关于儿童微量元素检测结果分析
目的 为了解儿童体内微量元素缺乏情况更好地做好科学育儿指导,选择2009年3月至2010年5月在我院就诊的580名儿童进行微量元素检测.方法 使用BH-5100型原子吸收光谱仪和BH-2100型原子吸收光谱仪对儿童手指末梢血做钙、镁、铁、锌、铜、和锸的检测.结果 查出其中缺钙166例,占28.62%;缺锌146例,占25.17%;缺铁88例,占15.17%;缺镁7例,占1.20%;铜高的35例,占6.03%;铅中毒45例轻度铅中毒42例,占7.24%,中度铅中毒3例,占0.52%.结论 儿童时期是生长发育旺盛时期对微量元素需求很大,如果缺乏或中毒对儿童健康成长影响很大,检测儿童微量元素含量对及时合理地补充微量元素有重要的指导意义.建议加大宣传,调整营养结构,重视儿童健康成长,做到早预防,早治疗.
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探讨静脉血与手指血在血常规检测中的临床价值
目的 探讨应用静脉血与手指血(稀释法)进行血常规检测在临床中的应用价值.方法 选取2015年9月-2016年2月血常规检测的受检者200例,采集其静脉血和手指血,用希森美康KX-21血细胞分析仪进行血常规的检测,并对两组血常规检测的结果进行统计分析.结果 静脉血样本血常规检测结果为:WBC(5.7±2.6)×109/L、RBC(5.69±0.56)×1012/L、HGB(121.3±12)g/L、PLT(218±68)×109/L,手指血(稀释法)样本血常规检测结果为:WBC(6.6±3.2)×109/L、RBC(5.38±0.84)×1012/L、HGB(109.9±16)g/L、PLT(201±71)×109/L,故两组血常规检测项目中WBC、RBC、HGB、PLT四个项目的比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用血细胞分析仪进行血常规检测时,应采取静脉血样本,其具有检测结果准确性高,对疾病的诊断监测和疗效评价更具临床意义.
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月骨脱位合并桡骨茎突骨折误诊1例报告
1 临床资料刘某某,男性,59岁,主因左腕部挫伤,致肿痛伴1~3指麻木,活动受限,1月余.患者于2000年11月29日,骑摩托车时,因车祸挫伤左腕,即感左腕部疼痛,稍肿,腕关节活动受限,在我院门诊就诊,拍片见桡骨茎突骨裂折无移位,桡骨远端掌倾角及尺偏角正常,查各手指血运及感觉良好,门诊予接骨膏外敷,硬纸板功能位外固定.
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高效液相色谱法测定手指血中苯巴比妥浓度
苯巴比妥(phenobarbital,PB)是临床上常用的治疗癫痫、热惊厥和新生儿黄疸等症的药物,患者体内苯巴比妥血浓度是临床调整剂量、评价疗效、实施苯巴比妥的个体化治疗和提高患者依从性的主要依据之一[1]。国内外多采用静脉血对其进行血药浓度监测。癫痫和热惊厥患者多为儿童[2],静脉采血有一定难度,手指采血具有简便、快捷,患儿易于接受等特点,便于长期反复监测。我们对26例口服苯巴比妥的患者同时采集其静脉血与手指血,采用RP-HPLC法测定苯巴比妥血浓度,以探讨用手指血监测苯巴比妥血浓度的可能性。1 材料1.1 病例26例患者均为癫痫门诊患者。年龄5个月~48岁,男16例,女10例。癫痫发病类型:全身强直-阵挛发作9例,部分性继发全身强直-阵挛发作4例,部分性发作11例,婴儿痉挛症并部分性发作1例。1.2 仪器与试剂美国贝克曼公司SYSTEM GOLD型高效液相色谱仪,配备125泵,168DAD紫外检测器,SYSTEMGOLD色谱工作站。贝克曼公司产CS-15R高速离心机。色谱柱:ODS(5μm,4.6mm×25cm)。苯巴比妥对照品与内标巴比妥由国家麻醉品实验室提供。巴比妥用甲醇溶解制成标准储备液,置-20℃保存。将巴比妥标准储备液用0.1mol/L磷酸盐缓冲液(pH=7.6)稀释成84ng/ml作为内标工作液,4℃存放。甲醇:色谱纯,购自FISHER公司。水系超纯水。其他试剂均为分析纯。
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飞行员健康疗养期间静脉穿刺造成损伤的探讨
我院查血常规由以前的扎手指血过渡到现在抽静脉血,穿刺部位在肘正中静脉、贵要静脉或头静脉一些大的血管处,部分疗养员经常感到穿刺部位疼痛.其临床观察为:有的疗养员拔针后局部血管疼痛;有的穿刺部位局部肌肉疼痛,皮肤颜色改变;有的皮下有出血点或血肿;有的血管红肿.作者观察735例疗养员,其中不同程度损伤的有80人,占观察人数的10.9%.静脉穿刺后所出现的以上各种疼痛和各种皮肤颜色的改变大多由静脉穿刺时拔针方法不同造成的.
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左手远排腕骨骨折与腕掌关节脱位1例
患者,男,33岁.主因车祸致左手外伤,合并头颅、左锁骨外伤2h入院.查X线片示:左手远排腕骨骨折,腕掌关节完全脱位,左锁骨骨折.左手指血运感觉正常.颅脑外伤给予相应处理,病情稳定全身情况好转后在臂丛麻醉下行左锁骨骨折、左手远排腕骨骨折、腕掌关节脱位,切开复位内固定术.
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两种采血方法检验血常规的比较
目前,许多医院存在着门诊患者采手指血,住院患者用真空采血管采静脉血做血常规并行的运行模式.两种采血方法的血常规检验结果是否一致,两种结果是否会影响医生对疾病的诊断及预后观察,两种方法是否应有自己的方法参考值.
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对静脉血与手指血中葡萄糖浓度的对比研究
目的:探讨静脉血与手指血中葡萄糖浓度的差异性。方法:选取120例妊娠糖尿病孕妇患者作为观察组,并选取同期120例健康孕妇作为对照组,分别采取静脉血与手指血监测空腹血糖和餐后2小时血糖,比较两组静脉血与手指血中葡萄糖浓度的差异性。结果两组人群中静脉血与手指血中葡萄糖浓度无显著差异性(p>0.05),但对照组与观察组静脉血与手指血中葡萄糖浓度具有显著差异性统计学意义(p<0.05)。结论静脉血与手指血中葡萄糖浓度相比较稍低,但无显著差异性,静脉血葡萄糖浓度常用于临床诊断与检测,但及时性差,手指血中葡萄糖浓度检测具有及时性、时效性及灵活性,适合临床急诊与随机检测,二者有机结合有利于发挥检测葡萄糖浓度的临床价值。
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飞行员健康疗养期间静脉穿刺造成损伤的探讨
目前我院血常规检查,已由先前的扎手指血过渡到现在的抽取静脉血,由于穿刺部位常在肘正中静脉、贵要静脉或头静脉等血管处,故部分疗养员经常感到穿刺部位疼痛.其临床表现为:有的疗养员拔针后局部血管疼痛;有的穿刺部位局部肌肉疼痛,皮肤颜色改变;有的血管周围红肿.作者观察735例疗养员,其中不同程度损伤的有80例,占观察人数的9.2%.根据一年来的观察发现,疗养员静脉穿刺后所出现的以上各种疼痛和皮肤颜色的改变,大多与静脉穿刺时的拔针方法有关.现将体会分析如下:
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儿童静脉血与手指血检测血红蛋白的比对分析
目的 比较静脉采集血液标本与手指采集血液标本检测血红蛋白是否有差异,探讨影响因素.方法 利用日常工作中呼吸道感染的儿童采集静脉血组和采集手指血组进行比对分析.结果 在静脉组和手指组的比对后均值手指血小于静脉血,两组p <0.05,有显著差异.结论 静脉采集标本影响因素更少,更能准确反映患者的真实结果.
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手指血与静脉血测定血清尿素氮结果观察
目的:观察手指血与静脉血分别用于测定血清尿素氮的临床结果,并对比分析检验结果,及探讨两者临床测定的准确性和可行性.方法:选取2012年3月~2013年4月检验检血清尿素氮患者10例,所选病例都给予手指血与静脉血两种血液检测方法,并对比分析结果.结果:检查结果 10例患者中手指血和静脉血的血清尿素氮检测结果都基本接近,两种标本取得结果差异均无统计学意义(P>0.05).结论:手指末梢采血操作简便,并且可以节约很多血资源,手指血和静脉血测定血清尿素氮结果接近,并不影响到临床疾病诊断,在紧急情况下,手指末梢采血测定血清尿素氮可以代替静脉血测定.
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标本采集对小儿血细胞分析结果的影响
国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用EDTA-K2抗凝血作用血细胞分析[1],但是对需要反复采集血液的病人(如婴幼儿及肿瘤化疗病人)不适合使用静脉血,而需要采用手指血[2].手工操作血细胞分析时,检查不同项目要求采用不同滴血,而使用血细胞分析仪做血细胞分析是用一滴血同时完成许多项目.为了探讨不同采血量对分析结果的影响,作者对此做了初步研究,报道如下.
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19例小儿肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤的治疗体会
小儿肱骨髁上骨折常合并肱动脉损伤,治疗时是立即手术探查,还是手法整复后根据有无桡动脉搏动情况再决定是否手术探查,尤其在桡、尺动脉无搏动而手指血运仍较好的情况下,手术探查有无必要,这些问题在临床工作中时常遇到,而且时常很难做出决定.现就我们临床治疗的19例报告如下.
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小倒刺不能随手就拔
冬日气候干燥,很多人的手指靠近指甲根的皮肤上,开始形成翘起的三角形倒刺,刮到衣服或碰到这些刺儿就会觉得很疼,只要看见它们,总会不自觉想将它们拔掉,可要是真拔了,不仅疼,还常会弄得手指血迹斑斑,严重者还可能出现皮肤感染.
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微量元素检查不靠谱
快3岁的辰辰做过两次微量元素检测,“第一次是半岁,在社区卫生所扎的手指血.”辰辰妈说,是医生要求做的.前不久,辰辰又去医院做了一次微量元素检测,“因为辰辰近总是感冒.”结果显示,辰辰血液中锌含量约等于正常值.“就是图个放心.”
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微量指血与静脉血检测HAV、HBV、HCV、HEV标志物的临床对比研究
目的:探讨用微量指血代替静脉血检测甲型、乙型、丙型、戊型肝炎标志物的可行性.方法:采用ELISA方法检测抗-HAV-IgM 2763例,sAg 2680例,抗-HCV2837例,抗-HEV 1714例,指血与自身静脉血比较.结果:正常对照组、阳性对照组、随机组符合率抗-HAV-IgM为99.60%~100%,sAg为99.22%~100%,抗-HCV为99.55%~100%,抗-HEV为100%,经x2检验,值均>0.05,差异无显著性意义.其灵敏度、特异性、重复性测试符合率均达100%.结论:手指血可代替静脉采血检测抗-HBV-IgM、HBsAg、抗-HCV、抗-HEV来诊断甲型、乙型、丙型、戊型病毒性肝炎.