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粗针透刺膻中穴对急性加重期慢性阻塞性肺疾病BODE指数及生活质量的影响
目的:观察粗针透刺膻中穴对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)患者多因素分级系统(BODE,B为体质量、O为气流阻塞、D为呼吸困难、E为运动能力)及生活质量评估的影响(SGRQ评分,St.George's Respiratory Questionnaire,圣乔治呼吸问卷).方法:将90例AECOPD患者按随机原则分为粗针组、传统毫针组、对照组3组,每组30例.对照组只常规抗感染、雾化吸入平喘、抗炎、化痰药物及支持、对症治疗;粗针组在对照组基础上加用粗针,每次进针100mm,留针3h;传统毫针组在对照组基础上加用传统毫针,每次进针100mm,留针3h,2组均治疗10d.计算BODE及SGRQ评分,BODE包括体质量指数(BMI)、气流阻塞程度(FEV1％pred)、呼吸困难(MMRC)、运动能力(6MWD,6min步行距离).采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ评分)评价患者的生活质量,观察治疗前后BODE及SGRQ评分的变化.结果:90例入选病例,治疗后BODE中的6MWD步行距离、圣乔治问卷(SGRQ)评分,粗针组、传统毫针组均比对照组有明显改善,同时粗针组比传统毫针组有显著改善.肺功能、BMI与呼吸困难分级没有明显改善,可能与观察时间短有关.结论:粗针透刺膻中穴能显著改善AECOPD患者稳定期BODE及生活质量.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 粗针 BODE SGRQ 膻中穴 -
苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病急性发作期40例
目的 观察苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床疗效.方法 采用半随机单盲法将80例患者分为2组,治疗组40例在西医常规治疗的基础上,给予中药苏子降气汤加减治疗;对照组40例给予西医常规治疗.结果 治疗组40例中临床控制18例,显效14例,有效3例,无效5例,总有效率87.50%;对照组40例中临床控制15例,显效14例,有效4例,无效7例,总有效率82.50%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组在改善肺通气功能及提高动脉血氧分压水平上明显优于对照组(P＜0.05).结论 苏子降气汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效显著.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 苏子降气汤 中西医结合疗法 -
布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究
目的 观察布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效和安全性.方法 将52例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为对照组26例和试验组26例.对照组予以雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液每次2.5 mL,brd;试验组在对照组的基础上,予以雾化吸入用布地奈德混悬液每次2 mL,bid+雾化吸入异丙托溴铵溶液每次2 mL,bid.2组患者均治疗7d.比较2组患者的临床疗效、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)水平和药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.31％(24/26例)和84.62％(22/26例),差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,试验组与对照组的FEV1分别为(1.84±0.26),(1.61±0.23)L;FEV1/FVC分别为(68.83±9.32),(57.47±8.21)％;PEF分别为(3.47±0.45),(2.96±0.42)L·s-1,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组发生的药物不良反应为咽部不适、手抖,对照组发生的药物不良反应为咽部不适、心悸.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.69％和11.54％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵雾化吸入能显著改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能,且不增加药物不良反应的发生率.
关键词： 布地奈德 沙丁胺醇 异丙托溴铵 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 -
肠内营养混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作用的临床研究
目的 分析肠内营养混悬液对慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的临床作用.方法 选取2011.1~2013.1 本院内科病房的60~75 岁的慢性阻塞性肺疾病发作期患者60 例.按随机方法分为治疗组及对照组各30 例.所有患者均按诊治指南治疗,治疗组按体重鼻饲肠内营养混悬液;对照组则按日常饮食进食,共14 d.观察临床疗效,记录治疗前后的白蛋白、前白蛋白、血气分析、肌酐、尿素氮值;计算治疗前后体重指数;治疗前后行肺功能检测.结果 两组患者治疗前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前的营养状态、血气分析及呼吸功能比较,治疗组的治疗后上述各指标均明显改善(P<0.05) ;对照组中仅PaCO2、PaO2 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻饲肠内营养混悬液能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状态及肺功能,提高临床疗效.
关键词： 肠内营养混悬液 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 临床疗效 -
噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清炎性因子和血气分析指标的影响
目的:探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清炎性因子及血气分析指标的影响.方法:选取2015年11月至2017年11月中信惠州医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者70例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患者在对照组的基础上加用噻托溴铵粉吸入剂辅助治疗.观察两组患者的血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和血气分析指标[pH、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)]水平.结果:治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8及hs-CRP水平明显低于治疗前,且观察组患者上述指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者pH、PaO2明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前;且观察组患者pH、PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:噻托溴铵辅助治疗可改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的血清炎性因子和血气分析指标水平.
关键词： 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 血清炎性因子 血气指标 -
CRP联合WBC在慢性阻塞性肺疾病急性发作期前后的意义
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗前后crP和WBc水平，探讨其在疾病发生、发展及预后中的意义。方法入选近年来就诊于我院的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作为研究观察对象，对治疗前后WBc、crP、esr及痰培养结果进行检测。结果 crP阳性率较其他指标明显高，差异显著，P<0.05；WBc阳性率较痰培养差异显著， P<0.05；cPr及WBc治疗前后差异均有显著性，P<0.05。结论慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者crP与WBc水平在抗感染治疗前后均发生明显变化，具有一定的敏感性，可以作为病情变化观察和预后情况评价的指标。
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 CRP WBC -
喘可治注射液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察
目的 探讨喘可治联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在西宁市第三人民医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者166例,随机分成对照组和治疗组,每组各83例.对照组患者静脉滴注注射用多索茶碱,0.2 g加入5％葡萄糖注射液100 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上肌肉注射喘可治注射液,4 mL/次,2次/d.两组患者均连续用药7 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者主要临床症状消失时间和住院时间及肺功能指标.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为86.75％和97.59％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组患者呼吸困难症状消失时间、咳嗽消失时间和住院时间均显著短于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)和FEV1/FVC均显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者的肺功能指标显著高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 喘可治联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者临床疗效显著,安全性好,具有一定的临床推广应用价值.
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麻杏石甘汤加减结合肾上腺糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性期疗效观察
目的 探讨肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床疗效.方法 选择100例AECOPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均给予常规治疗,对照组加用肾上腺糖皮质激素治疗,观察组给予肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗.治疗2周后比较2组临床疗效、临床症状评分及通气功能.结果 治疗后,观察组临床疗效显著优于对照组(Z =2.123,P＜0.05);观察组气短、喘息、痰量、咳嗽证候评分显著低于对照组(P均＜0.05);观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组(P均＜0.05).结论 肾上腺糖皮质激素联合麻杏石甘汤加减治疗显著提高了AECOPD临床疗效,明显改善了患者临床症状和肺功能,且无严重不良反应的发生,值得临床重视.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 麻杏石甘汤 肾上腺糖皮质激素 -
慢性阻塞性肺疾病急性发作期血清CC10水平与肺炎衣原体感染的相关性研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性发作期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清CC10蛋白(clara cell 10-kD protein),含量与肺炎衣原体感染的关系及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)方法检测71例AECOPD患者及30名正常人血清的CC10水平,收集诱导痰作涂片及培养检测细菌及真菌感染,同时应用血清方法检测肺炎衣原体感染血清抗体滴度.结果 与合并细菌及真菌感染的AECOPD患者相比,合并肺炎衣原体感染者血清CC10的下降程度较高(P＜0.05,P＜0.01),血清CC10水平与肺炎衣原体IgG抗体滴度呈负相关(P＜0.05,r=-0.654).结论 AECOPD患者血清CC10蛋白含量的下降程度与肺炎衣原体急性感染强度呈负相关.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 肺炎衣原体 滴度 -
可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨可必特(复方异丙托溴铵溶液)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效.方法:将46例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例),两组均行常规的吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗,观察组在此基础上予空气压缩雾化吸入可必特.比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,且PaO2、PaCO2有显著改善,住院时间缩短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空气压缩雾化吸入可必特对缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作期具有良好的效果,值得临床推广.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 可必特 雾化吸入 -
医教结合促内涵，精细管理提质量
目的：对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者应用医教结合方法在缓解患者焦虑情绪方面的效果探讨。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我科室收治的74例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，随机分为观察组与对照组，各37例，对照组采用常规健康教育模式，观察组在对照组基础上采用医教结合模式，对两组患者入院与出院时症状及焦虑改善情况进行对比。结果：出院时两组患者焦虑都比入院时有改善，且观察组改善程度明显优于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0．05；出院时两组患者SCL－90总分均有下降，且观察组下降幅度明显大于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：对于慢性阻塞性肺疾病急性发作患者，采用医教结合方法进行治疗，对患者的焦虑情况能够显著改善。
关键词： 医教结合 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 焦虑心理 -
NLRP3、AIM2和CASP1基因在慢性阻塞性肺疾病急性加重发病中的作用
目的:探讨固有免疫中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)、黑素瘤缺乏因子2(AIM2)、半胱天冬酶1(CASP1)基因和白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素18(IL-18)炎症因子在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期(AECOPD)患者体内的表达情况,阐明其作用机制.方法:收集健康对照组(12例)和AECOPD患者(20例)的痰液,分别进行痰处理,采用实时荧光定量PCR法检测NLRP3、AIM2和CASP1基因表达水平,通过ELISA法检测痰上清中的IL-1β和IL-18蛋白表达水平.结果:与健康对照组比较,AECOPD组患者NLRP3、AIM2和CASP1基因表达分别上调3.83、1.70和2.42倍,NLRP3、AIM2和CASP1基因表达水平明显增高(P＜0.01),AECOPD组患者痰上清中IL-1β和IL-18蛋白表达水平明显增高(P＜0.05).结论;NLRP3及AIM2炎性体参与AECOPD的病理过程,其作用机制可能与固有免疫活化有关.
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院内制剂豁痰丸治疗300例慢性阻塞性肺疾病住院患者的临床疗效观察
目的 分析笔者所在医院3年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)的住院患者诊治的变化情况,豁痰丸结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析.方法 回顾分析2008年~2011年3年间住院慢阻肺患者300例的临床资料.结果 豁痰丸结合西医常规治疗COPD急性加重期,总有效率明显优于对照组,肺功能、痰色、痰量等的改善明显优于对照组.结论 豁痰丸结合西医治疗治疗COPD较之单纯西药治疗具有明显的优势.
关键词： 豁痰丸 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 治疗 -
健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴焦虑患者心理的影响
目的：探讨健康信念模式指导下的健康教育对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)伴焦虑患者心理健康的影响。方法2012年12月至2013年10月,便利抽样法选取在泰州市人民医院住院治疗的99例AECOPD伴焦虑患者为研究对象,按入院先后将其分为观察组(n＝47)和对照组(n＝52)。对照组患者接受常规健康教育,观察组在此基础上接受健康信念模式指导下的健康教育。入院时、出院时采用焦虑自评量表和症状自评量表评定两组患者的心理情况。结果出院时和入院时相比,对照组患者焦虑改善不明显,差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组患者焦虑改善显著,差异有统计学意义(P＜0．01)。出院时,两组患者 SCL-90总分均下降,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0．01)。结论健康信念模式指导下的健康教育能改善AECOPD伴焦虑患者的心理健康状况。
关键词： 健康信念模式 健康教育 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 焦虑 心理健康 -
动态监测C反应蛋白在AECOPD机械通气患者中的临床价值
目的：探讨动态监测C反应蛋白（C‐reactive protein ，CRP）在行机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性发作期（acute exacer‐bation of chronic obstructive pulmonary disease ，AECOPD）中的临床价值。方法：检测36例行机械通气的AECOPD患者入院后第1、3天的CRP ，记录入院时的动脉血气分析结果，采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）进行评分。根据患者预后情况分为生存组和病死组并进行比较。结果：两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0．05）。两组入院第1天CRP差异无统计学意义（P＞0．05），而第3天时CRP差异有统计学意义（P＜0．05）。两组的APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P＞0．05）。两组入院时PaCO2差异有统计学意义（P＜0．05）。入院第1、3天CRP与APACHEⅡ评分无相关性（r1＝0．148，P1＝0．389；r3＝0．104，P3＝0．546）；入院第1天CRP与预后无相关性（r1＝－0．056，P1＝0．747），入院第3天CRP与预后呈正相关（r3＝0．364，P3＝0．029）；入院时PaCO2与预后无相关性（r＝－0．322，P＝0．056）。以CRP和APACHEⅡ评分作受试者工作特征（ROC）曲线，曲线下面积（AUC）分别为0．512、0．368。结论：CRP的动态变化对判断机械通气的AECO‐PD患者的病情严重程度和预后有一定价值。
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麻杏石甘汤加减治疗31例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对炎症因子的影响
目的 :比较麻杏石甘汤加减与常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对炎症因子的影响.方法:选择61例AECOPD患者随机分为观察组(31例,常规西医及麻杏石甘汤加减治疗)和对照组(30例,常规西医治疗).比较治疗前和治疗后2周两组中医症候积分、肺功能及血清IL-8、TNF-α 水平.结果:治疗前,两组上述指标的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医症候积分、血清IL-8、TNF-α 水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);而FVC、FEV1/FVC(％)及PEF均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可缓解临床症状,改善肺功能,降低血清炎症因子IL-8、TNF-α 水平.
关键词： 麻杏石甘汤 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 炎症因子 -
血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床应用价值
目的 探讨血清降钙素原(PCT)水平在慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)时抗生素应用中的临床指导价值.方法 将本院2012年7-12月收治的278例AFCOPD患者随机分为PCT组(n=130)和常规治疗组(n=148),比较2组患者的白细胞计数(WBC)、痰细菌定量培养、住院时间及临床有效率等指标.结果 PCT组与常规治疗组的临床有效率分别为86.9％和85.3％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组血液炎性指标白细胞计数、CRP等无显著差异,但PCT组住院时间显著短于常规治疗组.结论 根据PCT水平指导抗感染治疗可以减少AECOPD患者抗生紊的使用量,缩短平均住院时间.
关键词： 血清降钙素原 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 应用价值 -
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并不寐临床观察
慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPI)不但有咳嗽、咯痰及喘息,还常常并发不寐,2者并发常可加重病情及影响治疗效果.作者在西医常规治疗的前提下加用了中药百乐眠胶囊,取得了满意的效果,现报告如下.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 不寐 中西医结合疗法 -
适应性支持通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者中的应用效果
慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者往往处于严重缺氧状态,在常规治疗无效的情况下,需要有创或无创机械通气治疗.机械通气的目标是在改善氧合的同时,减少呼吸功,提高患者的舒适性,减少呼吸机相关的并发症[1].适应性支持通气(ASV)是新的呼吸模式之一,是一个闭环式压力控制通气模式,可以通过呼吸频率和分钟通气量组合,降低患者的呼吸功.本研究比较AECOPD患者行常规通气模式(A/C)与ASV模式的安全性和有效性,现报告如下.
关键词： 适应性支持通气 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 呼吸力学参数 -
无创正压通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病和多发病,患病率及死亡率高.随着病情的发展,将会反复发生急性加重(AECOPD)并呼吸衰竭的情况.长期以来临床在常规治疗基础上,多采用气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气治疗,常给患者带来一定的痛苦,耗费大量的人力物力,且并发症较多.近年来,经鼻或面罩的无创机械通气已广泛应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的患者,并取得良好疗效.本研究探讨经鼻/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)在AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效及临床应用价值.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 无创通气 呼吸衰竭
