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晚期肿瘤患者放化疗期间配合肠内营养混悬液(能全力)的效果观察
目的:讨论晚期肿瘤患者放化疗期间合用肠内营养混悬液(能全力)的临床疗效.方法:选取68例肿瘤患者分成两组:放化疗配合普通饮食组(对照组)32例,放化疗配合普通饮食加能全力组(研究组)36例.治疗前、中、后监测体重,实验室指标(血清转铁蛋白、血清前白蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白),大便情况及KPS评分等.结果:研究组的体重较治疗前增加,便秘发生率明显减少,与对照组相比差异显著(P<0.05),而实验室指标及KPS评分治疗前后改变不明显,与对照组相比差异不显著(P>0.05).结论:放化疗期间加用能全力可增强晚期肿瘤患者对放化疗的耐受力,改善胃肠道功能,增加体重及减少便秘.
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全胃切除术后应用不同营养制剂进行肠内营养58例
目的:探讨全胃切除术后,应用肠内营养制剂进行肠内营养的合理方法.方法:采用随机对照法将58例全胃切除术后患者随机分为对照组(能全力),实验组(能全力和百普力),经鼻肠管进行早期肠内营养,观察两组术后肠功能恢复排气时间,排便时间,腹胀,腹泻,恶心,呕吐以及吻合口瘘的发生.结果:所有患者均完成肠内营养治疗,无吻合口瘘发生.两组比较恢复排气时间,排便时间以及腹泻、恶心和呕吐无明显差异(P>0.05),对照组腹胀的发生率明显高于实验组差异显著(46.7% vs 21.4%,P<0.05).结论:全胃切除术早期选用以小肠吸收为主的营养制剂(百普力),待肠功能恢复后再添加含有膳食纤维的营养制剂(能全力)更为合理.
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TPF-DM对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响
目的 观察分析肠内营养混悬液 (enteral nutrition suspension, TPF-DM) 对急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者免疫功能的影响.方法 随机选取解放军一一七医院治疗的急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者110例, 采用随机数字表法将其分为两组, 对照组55例采用常规治疗, TPF-DM组55例采用TPF-DM联合治疗.统计两组患者入院时、治疗后7 d、治疗后14 d的炎症因子白细胞 (white blood cell, WBC) 和快速C反应蛋白 (C-reactive protein, CRP) 水平、生化指标[白蛋白 (albumin, ALB);淀粉酶 (amylase, AMY);内皮素 (endothelin, ET) ]水平、免疫指标 (Ig G、Ig M、Ig A) 水平.统计分析两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率, 分析其应用价值.结果 入院时, 两组患者WBC、CRP、ALB、AMY、ET、IgG、IgM、IgA水平比较差异无统计学意义 (P>0.05).治疗后7 d、14 d, 两组患者WBC、CRP水平均呈现出降低趋势 (P<0.05), 且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的WBC、CRP水平均明显低于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05).治疗后7 d、14 d, 两组患者ALB呈现出降低趋势, 且AMY、ET水平均呈现出升高趋势 (P<0.05).TPF-DM组治疗后7 d、14 d的ALB水平明显高于对照组, 且AMY、ET水平均明显低于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05).两组患者的腹痛消失时间、住院时间、住院费用、死亡率无明显差异, 无统计学意义 (P>0.05).治疗后7 d、14 d, 两组患者Ig G、Ig M、Ig A水平均呈现出升高趋势 (P<0.05), 且TPF-DM组治疗后7 d、14 d的IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05).结论 TPF-DM可有效治疗急性重症胰腺炎伴肠道菌群移位患者, 改善其炎症状态及免疫功能, 值得临床推广.
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肠内营养混悬液(TPF-DM)对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响
目的 评估肠内营养混悬液(TPF-DM)(Diason 0.75 kcal/ml)(1 kcal=4.184 kJ)对2型糖尿病患者血糖、胰岛素和血脂的影响.方法 随机、对照、平行研究,对照药物采用肠内营养混悬液(TPF)(能全力0.75 kcal/ml).76例符合条件的2型糖尿病患者随机进入试验组和对照组,后完成例数试验组36例,对照组35例.观察时间6 d,全部热量来自肠内营养液,入组前行标准餐,结束时行肠内营养液餐,服用前(0 h)和服用后0.5、1、2、3 h取血测定血糖、胰岛素、血脂和安全性指标,并计算血糖、胰岛素和血脂曲线下面积(AUC).结果 两组服用肠内营养混悬液后血糖、胰岛素AUC均明显低于服用标准餐者,服用肠内营养混悬液(TPF-DM)的试验组服营养液后与服标准餐后血糖、胰岛素AUC差值绝对值明显大于对照组[(-6.42±8.62)h·mmol·L-1比(-1.87±5.30)h·mmol·L-1,P＜0.01;(-36.94±49.77)h·mIU·L-1比(-18.20±32.62)h·mIU·L-1,P＜0.05)].两种营养液均能显著降低胰岛素抵抗,但两者相比差异无统计学意义.与标准餐相比,服用两种肠内营养混悬液餐后TG AUC明显下降,但两组间差异无统计学意义;对TC、LDL-C、HDL-C没有明显影响.两组安全性指标分析差异无统计学意义.结论 与肠内营养混悬液(TPF)相比,肠内营养混悬液(TPF-DM)对2型糖尿病患者血糖和血清胰岛素影响更小,两者对血清TG有改善作用,对血脂其他项目没有影响.肠内营养混悬液(TPF-DM)对2型糖尿病患者是安全的.
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肠内营养混悬液对结直肠癌患者术后感染及免疫功能的影响研究
目的 分析肠内营养混悬液改善结直肠癌手术患者术后免疫功能及降低术后感染的效果,以期为降低患者结直肠癌术后感染率提供参考.方法 选择2015年2月-2016年3月医院收治的结直肠癌手术患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组43例,对照组患者术后采用常规治疗及护理,试验组患者在对照组的基础上加用肠内营养混悬液,比较两组患者术前、术后一个月免疫球蛋白IgG、IgA、IgM 及 T 淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+变化情况,比较两组患者术后并发症、术后一个月内感染率及病原菌构成.结果 试验组患者术后感染率为9.30%,明显低于对照组的19.60%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+较术前均明显降低(P<0.05),CD8+较术前明显升高(P<0.05),试验组患者以上指标较术前有所降低,但差异无统计学意义,试验组患者术后IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+高于对照组患者,CD8+ 低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症率为16.28% 明显低于对照组的27.91%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结直肠癌患者术后予以肠内营养混悬液,可有效保护患者免疫功能,降低患者术后感染率,具有较高的临床应用价值.
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肠内营养液对急性脑出血吞咽障碍患者营养状况及感染的影响
目的 探讨肠内营养液对急性脑出血吞咽障碍患者的营养状况影响,并分析肠内营养液对该类患者感染的发生率.方法 选取2011年9月-2013年8月急性脑出血吞咽障碍患者86例,随机分为试验组与对照组,每组各43例,试验组患者给予持续肠内混悬营养液,对照组患者给予自制的普通流质食物,并通过分次推注鼻饲;治疗前、治疗后3、5周分别抽取两组患者的静脉血,进行血红蛋白、血清白蛋白、IgG、IgA及IgM检测,并记录两组患者在治疗期间发生感染率,采用SPSS19.0统计软件对所有数据进行统计分析.结果 治疗前两组患者的营养和免疫指标的比较差异无统计学意义,治疗3周及5周时,试验组患者的血红蛋白及血清白蛋白明显高于对照组(P＜0.05),试验组IgG、IgA及IgM比对照组高,但只有IgG在治疗5周时差异有统计学意义(P＜0.05);治疗期间试验组患者感染率46.5％,对照组67.4％,试验组患者感染率明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组肺部及尿路感染率分别为25.6％及16.3％,均比对照组的34.9％及20.9％低,但差异无统计学意义.结论 肠内营养混悬液可以改善脑出血吞咽障碍患者的营养状况,并可降低急性脑出血吞咽障碍患者感染的发生率.
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重型颅脑损伤患者肠内营养对减少肠道多重感染的研究
目的 研究肠内营养混悬液(SP)对减少重型颅脑损伤(SCI)患者肠道多重感染(IMI)的效果 ,为临床治疗提供理论依据.方法 选取医院2013年5月-2014年5月收治的重型颅脑损患者268例作为研究对象 ,以数字法随机分为观察组和对照组两组各134例 ,对照组患者给予肠外营养 ,观察组患者给予百普力肠内营养混悬液进行肠内营养 ,观察并对比两组患者治疗后腹泻、便秘、肠道多重感染等发生率、患者ICU住院、首次排便、肠内营养达标时间 ,两组患者治疗前后体质量指数(BMI)以及腹壁皮皱厚度等.结果 观察组患者治疗后腹泻、便秘、肠道多重感染等发生率分别为8 .96% 、8 .21% 、30 .60% ,均显著低于对照组的18 .66% 、20 .15% 、50 .00% ,差异均有统计学意义( P<0 .05 );观察组患者 ICU住院、首次排便及肠内营养达标时间分别为(7 .52 ± 3 .23 ) (4 .13 ± 1 .26 )(3 .89 ± 0 .62 )d ,均显著少于对照组的(11 .31 ± 6 .85 )(6 .98 ± 1 .15 )(6 .31 ± 3 .08 )d ,差异均有统计学意义(P<0 .05);两组患者的BMI及腹壁皮皱厚度在治疗前后的差异均无统计学意义.结论 百普力肠内营养能够显著降低重型颅脑损患者肠道多重感染发生率 ,减少患者腹泻、便秘症状发生.
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肠内营养混悬液在神经外科昏迷患者鼻肠管途径营养支持中的应用
目的 观察肠内营养混悬液(TPF-FOS)应用于神经外科昏迷患者鼻肠管途径营养支持的可行性和效果.方法 选择2009年11月至2011年12月我院神经外科昏迷患者40例,随机均分为两组:观察组(n=20)和对照组(n=20).观察组直接通过鼻肠管途径给予整蛋白营养制剂TPF-FOS,第1天500 ml,30～40 ml/h,逐渐加量至满足患者的营养要求,对照组给予序贯肠内营养治疗.行肠内营养30 d后对两组患者血清生化指标及不良反应的发生情况进行观察,所有数据采用SPSS11.5软件进行统计分析.两组血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PAB)及血清肌酐(Scr)水平组内比较用配对资料的t检验,两组年龄、体质量、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、血清生化指标组间比较用成组资料的t检验,两组不良反应发生情况比较采用x2检验.结果 行肠内营养30 d时,观察组血清白蛋白、血红蛋白等指标与对照组相比差异无统计学意义(t=0.14～1.42,P＞0.05)；30 d内并发症发生差异无统计学意义(x2=0～0.36,P＞0.05).结论 与序贯肠内营养方案相比,神经外科昏迷患者直接通过鼻肠管途径给予整蛋白营养制剂TPF-FOS,在不增加患者肠内营养相关不良事件的情况下,可以为患者恢复提供很好的营养支持.
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肠内营养混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者作用的临床研究
目的 分析肠内营养混悬液对慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期的临床作用.方法 选取2011.1~2013.1 本院内科病房的60~75 岁的慢性阻塞性肺疾病发作期患者60 例.按随机方法分为治疗组及对照组各30 例.所有患者均按诊治指南治疗,治疗组按体重鼻饲肠内营养混悬液;对照组则按日常饮食进食,共14 d.观察临床疗效,记录治疗前后的白蛋白、前白蛋白、血气分析、肌酐、尿素氮值;计算治疗前后体重指数;治疗前后行肺功能检测.结果 两组患者治疗前一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗组总有效率为96.7%,对照组为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前的营养状态、血气分析及呼吸功能比较,治疗组的治疗后上述各指标均明显改善(P<0.05) ;对照组中仅PaCO2、PaO2 与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻饲肠内营养混悬液能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者营养状态及肺功能,提高临床疗效.
关键词： 肠内营养混悬液 慢性阻塞性肺疾病急性发作期 临床疗效 -
免疫增强型肠内营养制剂在早期全胃切除术后的临床应用
目的：探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例，随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）；实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P＜0.01)。术后第7天，实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P＜0.05)。两组不良反应对比。结论输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况，促进恢复。
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肠内营养混悬液减少重型颅脑损伤患者肠道多重感染的研究
目的 研究肠内营养混悬液(TPF-FOS)佳维体在改善重型颅脑损伤患者胃肠道功能及降低肠道多重感染的临床疗效.方法 重型颅脑损伤患者80例,分为对照组和观察组各40例,两组患者在常规颅脑手术、脱水降颅内压、补充能量、纠正电解质平衡、抗感染等基础治疗的同时,对照组患者全部在手术后24小时给予肠内营养,经鼻胃管输注安素营养液,观察组全部患者同时于手术后24 小时应用肠内营养混悬液佳维体进行营养支持,观察两组患者治疗40 天后腹壁皮皱厚度、身体质量指数(BMI)、腹泻便秘患病率、肠道内多重感染患病率.结果 观察组总有效率85.00%,腹泻便秘患病率21.14%,肠道多重感染患病率32.08%;对照组患者总有效率为75.00%,腹泻便秘患病率32.76%,肠道多重感染患病率45.10%;差异有显著性.两组治疗40 天后腹壁皮皱厚度、BMI,差异无显著性.结论肠内营养混悬液佳维体能明显改善重型颅脑损伤患者临床症状,缩短治疗时间,明显降低肠道多重感染的发病率.
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等热量不同肠内营养制剂对机械通气患者血糖的影响
目的 观察等热量不同肠内营养(EN)制剂对机械通气患者血糖的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月入住浙江省台州市中西医结合医院重症医学科(ICU)且接受机械通气的60例危重患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组30例.对照组给予EN混悬液能全力治疗,研究组给予EN乳剂瑞代治疗,两组患者均在第1天给予1/3标准热量供给量,若无不适感,第2天给予1/2标准热量供给量,第3~10天内给予全量,直到达到完全肠内营养(TEN).观察两组患者EN支持前及支持后10 d空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1)水平,分析两组胃肠耐受情况、胰岛素用量、炎症相关指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率等情况.结果 与EN前比较,两组患者EN后10 d FBG及2 h PBG水平均下降,胰岛素用量减少,且研究组的下降程度较对照组更显著〔FBG(mmol/L):8.03±1.69比8.87±1.75,2 h PBG(mmol/L):8.25±1.98比10.43±2.34,胰岛素用量(U/d):38.02±3.24比40.87±3.48,均P<0.05〕,而两组HbA1比较差异无统计学意义〔(7.36±1.53)%比(7.37±1.29)%,P>0.05〕.研究组胃肠不耐受发生率低于对照组〔6.67%(2/30)比10.0%(3/30)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).与EN前比较,两组EN后10 dγ-干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6及IL-8)水平均明显下降(均P<0.05),但两组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗期间VAP发生率及病死率均较低,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 瑞代对机械通气患者的血糖控制情况优于能全力,可减少患者胰岛素的临床使用量,降低炎症因子水平,利于改善患者预后.
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双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合肠内营养混悬液改善脓毒症的临床观察
目的：探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合肠内营养混悬液改善脓毒症的临床意义。方法选择2012年5月—2014年4月沈阳市第四人民医院收治的脓毒症患者100例，随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组在对症治疗基础上给予肠内营养混悬液，从30 mL/h开始，每4小时监测患者胃潴留量1次，依患者耐受情况酌情增加鼻饲量，维持量一般60～100 mL/h。治疗组在对照组基础上应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片4片/次，碾碎后温开水溶解鼻饲，3次/d。两组均连续治疗8 d。比较两组治疗前及治疗2、4、8 d时营养指标血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF），血糖，感染性指标降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）的变化，同时比较两组不良反应发生情况。结果对照组在治疗第8天，ALB、PA、TRF均较治疗前显著升高；治疗组在第4、8天这些营养指标较治疗前显著升高，同组差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在治疗第4、8天，ALB、PA、TRF高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组在治疗第4、8天时，血糖水平较治疗前明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗第4、8天时，治疗组血糖水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗第2、4、8天两组患者的 CRP、PCT 均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些指标的降低程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合肠内营养混悬液对脓毒症患者具有较好的营养支持效果，可以改善脓毒症患者应激性高血糖，抑制炎症反应，减少胃肠道不良反应发生率，值得临床推广应用。
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枫蓼肠胃康联合肠内营养混悬液治疗老年非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的临床研究
目的：观察枫蓼肠胃康联合肠内营养混悬液治疗老年非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年2月眉山市人民医院收治的老年非酒精性脂肪肝合并代谢综合征患者共116例，随机分为治疗组和对照组，每组各58例。两组均给予一般治疗，在此基础上对照组给予肠内营养混悬液，84～126 kJ/(kg·d)，经鼻胃管滴注。治疗组在对照组治疗的基础上，加用枫蓼肠胃康颗粒，1袋/次，3次/d，于肠内营养治疗前15 min适量温开水溶解经鼻胃管注入。两组疗程均为8周。观察两组的临床疗效，同时比较两组肝脏超声检查、营养指标及生化指标改善情况和不良反应发生情况。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为67.24%、86.21%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组轻度脂肪肝例数增加，中度脂肪肝例数减少，治疗组的改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、餐后2 h血糖（2h FBG）均较治疗前显著降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著升高，同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组和治疗组不良反应发生率分别为25.86%、5.17%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论枫蓼肠胃康联合肠内营养混悬液治疗老年非酒精性脂肪肝合并代谢综合征临床疗效确切，多项生化指标改善明显，不良反应更少发生，值得临床应用。
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肠内营养混悬液对不全性肠梗阻患者恢复的影响
目的：探讨肠内营养混悬液对不全性肠梗阻患者恢复的影响。方法总结我科2009年9月～2014年9月收治的80例经保守治疗后治愈的不全性肠梗阻患者，在禁食、补液、保守治疗有效后3天开始恢复饮食，按其恢复饮食的方式分肠内营养混悬液组(实验组）与普通流质饮食组(对照组）。对照组予常规治疗+普通流质饮食；实验组予常规治疗+肠内营养混悬液。两组疗程同时观察两组患者电解质平衡、肺部感染率、消化道功能恢复情况，统计其平均住院时间和住院费用等情况。结果使用肠内营养混悬液，对于患者在尽快纠正代谢紊乱、预防肺部感染、促进消化道功能改善、减少住院时间和住院费用方面均显著优于对照组(P<0.05），有统计学意义。结论护理人员系统指导患者使用肠内营养混悬液有利于患者肠功能恢复、纠正代谢紊乱、减少肺部感染、减少住院时间和住院费用，值得临床推广和应用。
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肠内营养混悬液在糖尿病伴高尿酸血症病人中的应用效果
[目的]探讨肠内营养混悬液在糖尿病伴高尿酸血症病人中的应用效果.[方法]将70例糖尿病伴高尿酸血症病人随机分为对照组和观察组各35例.两组病人在采用经鼻留置胃管方式的基础上,观察组给予康全力肠内营养混悬液,对照组给予能全力肠内营养混悬液.监测两组病人在给予肠内营养的第1天、第7天、第10天空腹静脉血糖、尿酸、白蛋白、前白蛋白值,并记录两组病人肠内营养后不良反应及并发症发生情况.[结果]对照组与肠内营养前相比在第7天、第10天空腹血糖水平升高(P＜0.05),观察组无明显差异,且观察组在第7天、第10天空腹血糖明显低于对照组(P＜0.05).两组病人第10天白蛋白值明显下降(P＜0.05),但前白蛋白值有上升趋势,且观察组第10天前白蛋白值高于对照组(P＜0.05).两组肠内营养第1天、第7天、第10天尿酸水平及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]康全力肠内营养液能够更好地稳定糖尿病伴高尿酸血症病人的空腹血糖水平,改善病人的营养状况,未对尿酸水平产生不良影响.
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重症脑卒中患者肠内营养混悬液的营养干预效果观察
目的:探讨重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的临床疗效.方法:选取笔者所在医院神经内科病房收治的80例重症脑卒中患者作为研究对象.随机将其分为观察组与对照组,对照组40例营养支持采用常规匀浆膳食鼻饲方法,观察组40例患者营养支持则采用肠内营养混悬液鼻饲,比较两组患者营养干预效果及相关临床指标变化情况.结果:两组脑卒中患者肌力恢复总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前血总蛋白(TB)、血红蛋白(Hb)、血白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但干预后观察组各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者营养支持并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对重症脑卒中合并吞咽功能障碍以肠内营养混悬液的方式进行营养支持能快速、有效恢复患者营养状态,并对促进患者神经功能康复具有重要意义.
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术后短期肠内营养在腹部手术病人应用的安全性和有效性观察
目的:观察肠内营养混悬液(TPF-FOS)在腹部中等以上手术后病人中应用的安全性及有效性.方法:本文为前瞻性、多中心临床研究,腹部中等以上手术后病人管饲TPF-FOS连续5 d,术前和术后5 d观察病人血清蛋白水平、炎症反应、胃肠道反应发生率等,并记录不良事件.结果:入组121例病人,其中104例完成研究.术后肠内营养支持后血清前白蛋白与术前无明显变化[术前(190.32±72.38)mg/L比术后5 d EN(185.62±83.57)mg/L].血清白蛋白和转铁蛋白水平显著下降,全身炎症反应综合征发生率呈下降趋势(P=0.059).胃肠道发生率随管饲时间而呈下降趋势(第1天28.9%比第5天22.3%).与肠内营养制剂相关的不良事件少且大部分为轻度.血总胆固醇水平明显降低.结论:腹部中等以上于术后病人管饲TPF-FOS 5 d后,可维持与术前相当的血清前白蛋白水平,胃肠道反应发生率随管饲时间而呈下降趋势.
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2种肠内营养混悬液应用于重症应激性高血糖患者肠内营养支持的临床疗效对比
目的 比较2种肠内营养混悬液应用于重症应激性高血糖患者肠内营养支持的临床效果.方法 将46例重症应激性高血糖患者随机分成2组,每组23例.行手术治疗后,对照组给予肠内营养混悬液(TPF,能全力)；观察组给予肠内营养混悬液(TPF-DM,康全力).观察2组患者空腹血糖、甘油三酯水平的变化,并监测不良反应.结果 营养支持第5天,对照组空腹血糖水平显著升高,第10天时虽有所下降,但仍维持在较高水平；而观察组营养支持前后空腹血糖水平无显著变化,2组比较差异显著.营养支持治疗后,2组甘油三酯水平均较治疗前无显著变化.2组不良反应发生率无显著差异.结论 康全力可有效控制重症应激性高血糖患者血糖及甘油三酯水平,且安全性高,值得临床推广.
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肠内营养混悬液对重度脑外伤病人腹泻的影响
目的:探讨肠内营养混悬液佳维体(TPF-FOS)对重症脑外伤病人腹泻的影响以及对血清清蛋白(ALB)升高的作用.方法:选择脑外伤病人97例,随机分为试验组和对照组.收集病人的性别、年龄、GCS评分、治疗方案(抗生素的使用)、使用EN的时间和时程、腹泻开始的时间及特点、检测EN支持前后的血清ALB水平,对相关指标进行统计分析,判断佳维体对重度脑外伤病人腹泻的影响和对病人营养指标的改善情况.结果:试验组病人腹泻开始时间晚于对照组(P<0.05),并且腹泻次数和量较少(P<0.05).试验组病人营养支持前后血清ALB水平无显著性差异(P>0.05).结论:肠内营养混悬液TPF-FOS能减轻重度脑外伤病人各种因素引起的腹泻.
