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肠内营养混悬液治疗老年痴呆营养不良患者的效果
目的 探讨老年痴呆营养不良患者应用肠内营养乳剂的治疗效果.方法 选取2016年7月至2018年7月收治的54例老年痴呆营养不良患者作为研究对象,以入院顺序分为对照组和试验组,每组27例.对照组给予鼻饲匀浆饮食,试验组给予鼻饲肠内营养混悬液,比较两组并发症及营养指标.结果 试验组并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组血红蛋白、总蛋白及体重指数均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年痴呆营养不良患者中,肠内营养混悬液的安全性高,且能改善患者的血红蛋白、总蛋白、体重指数等营养指标.
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肠内营养乳剂在ICU危重患者中的应用
目的 探讨肠内营养乳剂瑞高对改善ICU危重患者营养状况的效果.方法 将400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂瑞高,对照组给予自制匀浆膳,观察两组人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度.结果 观察组应用肠内营养乳剂营养治疗后,与对照组相比,人血白蛋白、血清总蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持有效地改善了ICU危重患者营养状况,值得临床推广应用.
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肠内营养乳剂对糖尿病患者术后肠黏膜通透性及免疫功能的影响
目的 评估肠内营养乳剂对糖尿病患者术后肠黏膜通透性及免疫功能的影响.方法 将80例接受非肠道手术治疗的糖尿病患者随机分为肠内营养组(n=40)和对照组(n=40),分别在术后给予肠内营养乳剂和单纯肠外营养治疗,测定两组患者术前、术后第1和8天的尿乳果糖/甘露醇(L/M)值及血免疫功能指标.结果 术后第1和8天,肠内营养组的L/M值均明显低于对照组和术前(P均＜0.05);术后第8天肠内营养组的IgG明显高于对照组(P=0.02).结论 肠内营养乳剂可降低肠黏膜通透性,提高患者免疫功能.
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肠内营养应用于糖尿病患者腹部手术后的效果观察
目的 探讨肠内营养应用于糖尿病患者腹部手术后的效果.方法 选取该院在2014年6月—2017年5月期间诊治的116例实施腹部手术治疗的糖尿病患者作为研究对象,按照随机的原则将患者平均分成两组,对照组采用常规输液营养方式治疗,观察组采用肠内营养方式治疗,观察和对比两组治疗效果.结果 观察组肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05﹚;治疗前两组患者的体重、Hb以及TP水平相比差异无统计学意义(P>0.05﹚,治疗后观察组显著改善,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组并发症发生率为6.90%,明显低于对照组的20.69%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组术后一周血波动水平为(2.12±0.11﹚mmol/L,对照组患者术后1周血波动水平为(6.34±2.13﹚mmol/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 对糖尿病行腹部手术治疗的患者,术后采用肠内营养方式治疗,可以取得更好的治疗效果,加快患者胃肠功能恢复的速度,值得临床推广和应用.
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肠内营养乳剂在老年重症患者肠内营养支持中的应用
目的 探讨肠内营养乳剂(TPF-D)对老年重症患者的应用价值.方法 30例老年重症患者应用肠内营养乳剂营养支持治疗1月,分别在营养支持前后测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体重等营养指标及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值等细胞免疫指标,肝肾功能、血糖等指标.结果 肠内营养支持治疗1月后患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、体重等营养指标升高,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值等细胞免疫指标改善,差异具有统计学意义(P<0.05),肝肾功能、血糖等指标未见明显变化(P>0.05).结论 早期、合理的肠内营养支持治疗能改善老年重症患者的营养状况及免疫功能,促进患者康复.
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免疫增强型肠内营养制剂在早期全胃切除术后的临床应用
目的：探讨全胃切除术后患者进行免疫增强型肠内营养制剂的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月住院部收治的全胃切除术胃癌患者76例，随机分为对照组（37例）和实验组（39例）。对照组术后第1天输注肠内营养混悬液（百普力）；实验组输注肠内营养乳剂（瑞能）。结果实验组术后排气时间及住院时间均低于对照组（P＜0.01)。术后第7天，实验组营养指标和免疫球蛋白均高于对照组（P＜0.05)。两组不良反应对比。结论输注免疫增强型肠内营养乳剂（瑞能）可以显著提高患者营养状况，促进恢复。
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RP-HPLC法测定肠内营养乳剂中维生素A棕榈酸酯的含量
目的：采用石油醚（沸程60~90℃）作为溶剂建立萃取肠内营养乳剂（瑞素）中维生素A棕榈酸酯的方法，并利用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定其含量。方法使用沸程60~90℃的石油醚与肠内营养乳剂乳化后加入乙醇破乳，萃取出维生素A棕榈酸酯。以Thermo C18（Hypersil ODS）柱（5μm，4.0mm×250mm）为色谱柱，以甲醇︰水（97︰3，V/V）为流动相，泵流速为2.0mL/min，检测波长为325nm，采用RP-HPLC外标法测定维生素A棕榈酸酯含量。结果维生素A棕榈酸酯在1.0~10.0μg/mL浓度范围内线性关系良好（r=0.9992），其精密度相对标准偏差（RSD）为2.0%（n=12）；回收率为99.51%，回收率RSD为1.2%（n=6）。结论 RP-HPLC法简便、快速、准确、精密度好且无干扰，可用于肠内营养乳剂中维生素A棕榈酸酯含量测定。
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等热量不同肠内营养制剂对机械通气患者血糖的影响
目的 观察等热量不同肠内营养(EN)制剂对机械通气患者血糖的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月入住浙江省台州市中西医结合医院重症医学科(ICU)且接受机械通气的60例危重患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组,每组30例.对照组给予EN混悬液能全力治疗,研究组给予EN乳剂瑞代治疗,两组患者均在第1天给予1/3标准热量供给量,若无不适感,第2天给予1/2标准热量供给量,第3~10天内给予全量,直到达到完全肠内营养(TEN).观察两组患者EN支持前及支持后10 d空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)及糖化血红蛋白(HbA1)水平,分析两组胃肠耐受情况、胰岛素用量、炎症相关指标、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率等情况.结果 与EN前比较,两组患者EN后10 d FBG及2 h PBG水平均下降,胰岛素用量减少,且研究组的下降程度较对照组更显著〔FBG(mmol/L):8.03±1.69比8.87±1.75,2 h PBG(mmol/L):8.25±1.98比10.43±2.34,胰岛素用量(U/d):38.02±3.24比40.87±3.48,均P<0.05〕,而两组HbA1比较差异无统计学意义〔(7.36±1.53)%比(7.37±1.29)%,P>0.05〕.研究组胃肠不耐受发生率低于对照组〔6.67%(2/30)比10.0%(3/30)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).与EN前比较,两组EN后10 dγ-干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6及IL-8)水平均明显下降(均P<0.05),但两组上述指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组治疗期间VAP发生率及病死率均较低,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 瑞代对机械通气患者的血糖控制情况优于能全力,可减少患者胰岛素的临床使用量,降低炎症因子水平,利于改善患者预后.
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HPLC法测定肠内营养乳剂中烟酰胺的含量
目的:建立肠内营养乳剂中烟酰胺的含量测定方法.方法:采用Shodex RSpak DE-613色谱柱,以0.12mmol/L磷酸溶液为流动相,流速:0.95 ml/min,检测波长:261 nm.结果:烟酰胺在1.0～3.5 μg/ml的浓度范围内和峰面积呈良好的线性关系(r =0.999 8).结论:本方法操作简单、灵敏度高、重现性好,可用于肠内营养乳剂中烟酰胺的含量测定.
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肠内输液泵与传统鼻饲方法的应用效果比较
昏迷患者存在吞咽障碍,为了保证其营养需求,需给予鼻饲,但鼻饲易出现食物反流、胃潴留、呛咳、腹泻等并发症.笔者观察了肠内输液泵与传统鼻饲方法并发症发生情况,现报道如下.
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肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用
目的:探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果.方法:将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例.观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂(瑞高),对照组患者给予自制匀浆膳.观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间.结果:与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少(P＜0.05).结论:肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间.
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肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响
目的:探讨肠内营养乳剂辅助肠道准备对胃癌患者营养支持的影响.方法:将2012年6月~2016年12月在我院择期接受手术治疗的80例胃癌患者随机等分为对照组和观察组,对照组术前予以传统肠道准备,观察组术前肠道准备时给予肠内营养乳剂(瑞代)口服,比较两组患者术中胃肠道清洁度,检测两组术后营养指标及免疫球蛋白水平,记录两组胃肠功能恢复时间,并观察两组肠道准备时不良反应及术后感染相关并发症发生情况.结果:两组术中胃肠道清洁度比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,观察组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及免疫球蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05),肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05),术后感染相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:肠内营养乳剂(瑞代)辅助肠道准备可达到理想胃肠道清洁度,有效改善患者术后营养状况,增强机体免疫力,促进术后胃肠功能恢复,降低术后感染相关并发症发生率.
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脑梗死后长期卧床1例的营养支持
患者,男,78岁.因肢体活动不利、言语不利0.5d于2011年7月入院.既往有高血压、糖尿病、脑血栓病史.生活完全自理,肢体活动良好,此次因进展性卒中住院治疗,发病后症状呈进展性加重,处于去皮层状态,肢体肌力Ⅰ～Ⅱ级,肌张力增高,并出现右下肢足坏疽、应激性溃疡出血、肺部感染、癫痫等并发症及合并症,行头颅CT检查示左侧基底节梗死.化验血WBC 11.6×109/L,N 0.77,血糖7.5mmol/L,K+ 3.8mmol/L,Na+141.0mmol/L,Cl-104.7mmol/L,尿酸461μmol/L,Hb 130g/L,血清白蛋白(Alb)35g/L,三酰甘油(TG)1.5mmol/L.入院后按急性缺血性脑血管病治疗,并积极治疗并发症及合并症.
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肠内营养乳配合湿性疗法治疗压疮的疗效观察
压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、局部营养不良而致的软组织溃烂和坏死,也是临床常见的并发症[1].积极治疗和预防压疮是护理工作的一个重要环节.我们根据伤口湿性愈合原理[ 2],对Ⅲ、Ⅳ期压疮进行清创换药,并从营养学的观点出发,加强营养支持,使用肠内营养乳剂——瑞能(华瑞制药有限公司产品)进行肠内营养,取得较好效果.
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1例毒品中毒患者肠内营养乳剂并发食道阻塞的探讨
在实施肠内营养乳剂过程中,患者因毒品中毒使食管下括约肌的功能障碍及其功能有关的组织结构异常,以至LES压力低下而出现胃内容物反流,已存在胃潴留,但未引起高度重视,才导致胃管、食道被淡黄色圆柱状分层套叠块阻塞,现对其进行原因分析,提出对策引以为戒.
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肠内营养乳剂在改善ICU危重患者营养状况中的应用
目的：研究并分析肠内营养乳剂在改善ICU危重患者营养状况中的应用。方法：将我院在2014年1月到2014年6月收治的42例ICU危重患者纳入本研究，在患者进入到ICU之后，开始进行肠内营养支持，均经留置鼻管与胃管进食，在肠内营养的1、3、5d分别监测一次指标，观察患者血红蛋白、前白蛋白、人血白蛋白、C-反应蛋白变化情况。结果：在予以肠内营养乳剂后，患者血红蛋白、前白蛋白、人血白蛋白均得到显著改善，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。但是，患者C-反应蛋白无显著变化，说明肠内营养支持与C-反应蛋白并无关联。结论：合理为ICU危重患者应用肠内营养乳剂能够提高患者免疫力，改善机体早期炎性反应，这对于提高患者的生存质量有着重要的意义，该种方式是值得在临床中进行推广和使用的。
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探讨肠内营养乳剂对改善ICU危重患者营养状况的效果
目的 对ICU患者,使用肠内营养乳剂给予营养支持,观察、分析临床效果.方法 自我院2010年3月——2013年2月的ICU患者中抽取66例患者,做出营养筛查总分,在给予肠内营养乳剂前后,观察患者的C-反应蛋白、前白蛋白、人血白蛋白、血红蛋白等指标的变化情况.结果 对ICU患者给予肠内营养乳剂支持后,患者的血红蛋白、人血白蛋白、前白蛋白均有升高,且具有统计学意义上的差异;C-反应蛋白没有统计学意义上的差异.结论 给予ICU患者肠内营养乳剂支持,能够促进机体蛋白合成,明显改善患者的营养状况,值得在临床上推广应用.
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肝部分切除病人口服肠内营养乳剂的临床效果观察
[目的]了解口服加入益生菌的肠内营养乳剂(TPF-T)对病人肝功能及恢复情况的影响.[方法]采用随机对照研究,抽取某院肝胆外科肝癌需行肝切除的42例病人,用SAS软件随机分为观察组和对照组,观察组病人围术期口服加入益生菌的TPF-T,对照组给予常规治疗.[结果]观察组病人术后肝功能恢复快、并发症发生率低,住院时间短、费用低.[结论]围术期病人口服加入益生菌的肠内营养乳剂是肝癌肝切除病人有效、经济的营养方式,可改善病人肝功能,降低并发症发生率.
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肠内营养乳剂(TPF-T)治疗老年COPD急性加重期患者的临床观察
目的:观察肠内营养乳剂(TPF-T)对老年COPD急性加重期患者营养和呼吸功能的改善.方法:60例老年COPD急性加重期患者,随机对照组和治疗组各30人.对照组给予常规吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂等对症治疗,普通饮食,治疗组在此基础上加用肠内营养乳剂(TPF-T)600 mL/d,疗程为14 d.治疗前后观察患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)以及动脉血气分析pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)指标.结果:治疗组TP、ALB、Hb、TLC均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组上述指标也有变化,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组动脉血pH值、PaO2、PaCO2水平较治疗前有变化,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组上述指标也有变化,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年COPD急性加重期患者给予肠内营养乳剂(TPF-T)治疗后,营养状况和呼吸功能明显改善.
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肠内营养乳剂在胃癌患者术前肠道准备中的应用
目的 探讨肠内营养乳剂辅助饮食管理法在胃癌患者术前肠道准备中的应用.方法 选择2012年6-12月入住上海交通大学医学院附属新华医院的胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.术前肠道准备中,实验组采用肠内营养乳剂(瑞代),对照组采用聚乙二醇,评估两组患者术中肠道清洁程度；观察患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况.结果 两组患者术中肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；实验组肠道准备期间出现腹胀、恶心和乏力等不良反应的发生率低于对照组；实验组术后肠道功能恢复较早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞代用于肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,且不良反应少,肠道功能恢复时间早,有助于手术患者的早日康复.
