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症状性松果体囊肿二例报告及文献复习
病例报告例1女,38岁.头痛、头晕2年,1年来坐位弯腰时突发意识丧失2次.每次晕厥发作约数分钟后意识即自行恢复,无明显其他不适;否认系统性疾病病史.神经系统检查无阳性体征.头颅CT示松果体区有一圆形囊性肿物,大小约1.4 cm,囊壁有钙化.MRI示松果体囊性占位,囊内容物信号均匀,较脑脊液信号稍高,无增强;囊壁呈薄层,信号均匀光滑,均匀增强(图1a,b).行全身检查,排除引起晕厥发作的原因,考虑为松果体囊肿引起.采用右侧枕下幕上经小脑幕入路(Poppen 入路),术中见囊肿呈灰白色,囊壁约2mm厚,内容物清亮,较脑脊液稠,似胶冻状,囊肿前壁与第三脑室后壁融合予保留,行囊肿次全切除,可见四叠体板两上丘之间受压明显凹陷.术后恢复良好,复查MRI示囊肿已切除(图1c,d).病理检查:囊肿壁有两层细胞结构,内层为正常形态的胶质细胞层,外层为松果体细胞层,可见钙盐沉着,符合松果体囊肿的诊断.术后随访5年,头痛、头晕消失,未再有晕厥发作,正常生活和工作.
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32例先天性松果体囊肿 MRI 影像分析
目的:探讨先天性松果体囊肿在 MRI 影像表现。方法收集先天性松果体囊肿病例32例。回顾性分析其MRI 表现。结果32例松果体先天性囊肿病人均为囊性病变。病变呈圆形或椭圆形,囊壁完整光滑。囊肿内部呈长T1WI 长 T2WI 信号,T2WI-FLAIR 信号抑制。增强后囊壁未见强化。结论先天性松果体囊肿在 MRI 图像上有特异性表现并能和其他松果体区病变进行鉴别。为临床提供诊断依据。
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020 松果体囊肿系列MR成像:对其自然史和随访的提示
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松果体囊肿28例MRI诊断分析
松果体囊肿国内文献报道较少.随着MRI的普及和MRI检查技术的提高,对松 果体囊肿的认识有了进一步的提高.笔者现结合文献对28例该病患者MRI检查结果进行总结分析,以提高对本病的诊断水平.
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垂体瘤合并松果体囊肿1例报告
1病例资料女,45岁,因"贪食、头痛、视力下降、多尿十余年,闭经4年"入院.患者于10年前一次饮茶后感饥饿难耐,进餐后症状缓解,此后反复出现多食善饥,每次进食2~3碗稠稀饭,量约600~800g,过后十余分钟至半小时又感饥饿,夜间每1~2h进食一次,因之而影响睡眠,严重时常置汤饭冷热于不顾而烫伤咽后壁,若不能及时充饥则感心悸、胸闷、烦躁不安.
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松果体囊肿28例的磁共振成像诊断
随着磁共振成像(MRI)的普及和MRI 检查技术的提高,对松果体囊肿的认识也有了进一步的提高.我们于2004年5月至2008年10月诊断了28例,现结合文献对其进行总结分析,以提高对本病的诊断水平.
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先天性松果体囊肿的MRI诊断(附12例报告)
先天性松果体囊肿既往国内报道较少,随着医学影像技术的发展,尤其是MRI广泛应用于临床以来,本病的发现率明显上升,为提高对本病的认识,现结合文献对12例先天性松果体囊肿的MRI表现进行回顾性分析,报道如下.
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松果体囊肿的MRI诊断
松果体囊肿是一种非肿瘤性良性病变,临床上少见,一般无相应的症状,常因其他原因作MRI头部检查时偶然发现.我们复习回顾了1997~1998年间350例脑部MRI资料,发现并确诊为松果体囊肿8例(占2.3%).
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松果体皮样囊肿1例
患者男,53岁.头痛2年余,近期加重.颈椎X线片示退行性变,心、脑电图正常.查体余无异常.MRI检查;双侧大脑半球对称,灰白质对比可,松果体区见蚕豆性长T1、长T2 FLAIR等信号影,约1.6cm×2.9cm,增强扫描未见明显强化表现,上髓帆受压下移,中脑导水管闭塞,幕上脑室扩大.MRI诊断;松果体囊性病变,幕上脑积水.
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癫痫病胼胝体切开术后并发急性肾功能衰竭1例
患者男,28岁,因间断四肢抽搐伴意识丧失9 a,于2013年4月9日入院。患者9 a前夜间睡眠中出现四肢抽搐、意识丧失、牙关紧闭、双眼上吊,持续数十秒后缓解;此后均于睡眠中发作,频率不固定。曾口服中、西药治疗效果欠佳,近3a未服药,末次发作为2 d前。20 a前曾患乙型病毒性脑炎。查体未见明显异常,智力发育可。辅助检查:血、尿、便常规及血生化、凝血功能、心电图未见明显异常。头颅MRI示,松果体囊肿。 PET-CT:①右侧前额叶及右侧顶叶局限性代谢减低,考虑与癫痫病灶相关;②双侧丘脑放射性分布减低(以右侧为著),考虑继发性脑功能改变。长程视频脑电图中度异常,发作期可见全导快波夹杂尖波、棘波、多棘波及肌电位差,发作起源不明。入院诊断:癫痫。完善相关检查,确认无明显手术禁忌后,于2013年5月2日全麻下行右侧额叶致痫灶切除及胼胝体切开术,选择将胼胝体前部切开;麻醉满意,手术顺利;术中出血量少,术后给予抗癫痫、抗炎、脱水及对症治疗。患者术后再未见癫痫发作,但精神抑郁、情绪低落,进食差、呕吐,每日给予心理护理及对症支持治疗。2013年5月13日,患者自述排尿困难,查体可见腹部膨隆,留置导尿管未见排尿,腹部超声未见膀胱充盈。急查血生化:肌酐978.2μmol/L,尿素氮16 mmol/L,尿酸540μmol/L,Na +117.5 mmol/L,Cl -90.7 mmol/L。经肾病科医生会诊后,诊断为急性肾功能衰竭( ARF)。监测肾功能、电解质及24 h出入量,给予补液、营养支持,加强心理护理;1周后患者排尿逐渐正常,进食恢复,复查肾功能及电解质未见异常。患者病情稳定出院,随访5个月余未再出现癫痫发作及其他不适。
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放疗不敏感的松果体区肿瘤手术
松果体区位于三脑室后部,松果体区肿瘤占颅内肿瘤的0.4%~1.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等常见.其中以放疗敏感的生殖细胞瘤、松果体细胞瘤为多见,放疗不敏感松果体区肿瘤占20%~25%[1].因该区域部位深在,周围有重要神经、血管等结构,手术治疗比较困难,术后并发症多,治疗存在不同观点.我院1997~1999年间收治3例放疗不敏感松果体区肿瘤手术治疗,回顾报告如下:
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松果体区肿瘤的微创治疗进展
松果体区肿瘤是指原发于松果体区的肿瘤,占颅内肿瘤的0.4%~1.0%,以生殖细胞瘤、畸胎瘤、松果体细胞瘤、胶质瘤、脑膜瘤、松果体囊肿等为常见[1].由于手术切除的死亡率较高,传统上多主张保守治疗.
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儿童松果体囊肿伴性早熟8例临床分析
我国儿童性早熟诊断标准是指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征,按发病机理和临床表现可分为中枢性和外周性.中枢神经系统的病变(如颅内肿瘤、颅脑损伤、炎症后硬化等)可能导致中枢性性早熟.松果体分泌褪黑素,在生殖内分泌中发挥作用,参与青春期的调控,与青春期启动、性器官的发育和成熟以及促性腺激素24 h的节律分泌有关,但其具体机制尚不明确.松果体囊肿多无明显临床症状,与性早熟的关系较少报道.本文回顾性分析8例儿童松果体囊肿伴性早熟的临床资料,分析松果体囊肿与性早熟的相关性.
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先天性松果体囊肿影像学诊断
先天性松果体囊肿实际上是一种正常变异,常无症状,多偶然被CT、MRI发现,一般不需要治疗.为提高对本病的认识,避免不必要的手术,笔者回顾性分析10例患者的CT、MRI表现,供同道参考.