浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右心室主动起搏早期华法林抗凝疗效观察
本文就2003年3月至2006年3月间本院住院的42例右心室主动固定导线的起搏患者,早期联合华法林抗凝治疗,现报道如下.
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B超在开颅血肿清除去骨瓣减压术中的应用
本院2004年1月至2006年8月在对特急性外伤性单侧颅内血肿病人行患侧开颅血肿清除去骨瓣减压术中经过骨窗用扇形实时超声扫描仪进行检查,对及时准确诊断迟发性外伤性颅内血肿取得了较好的效果,并对是否需要及时行对侧开颅术提供了依据.现分析如下.
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精神药物中毒抢救54例临床分析
精神药物中毒抢救常见于精神科急诊或住院部.作者汇集了近十年内本院因精神类药物中毒抢救的临床资料54例,现报道如下.
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剖宫产后腹壁切口内异症9例临床分析
随着剖宫产率逐年增加,由此引起的术后并发症也日趋增加,尤其是一些少见的远期并发症报道屡见不鲜,多发生于术后1~5年,影响生活质量.本院收住剖宫产后腹壁切口内异症9例,现报道如下.
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单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤12例
垂体腺瘤是常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,而垂体腺瘤的治疗以手术为主.经单鼻孔蝶窦入路与其它入路相比具有损伤小、出血少、术野暴露清楚、并发症少的优点,近些年来广泛应用于临床.本科自2002年1月至2006年6 月对12例垂体腺瘤采用单鼻孔显微镜下经蝶窦入路手术切除,效果满意.
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等离子双极汽化内窥镜治疗后尿道狭窄的临床应用
自2003 年初我院开始引进英国佳乐等离子体双极汽化内窥镜系统,对因前列腺电切术后引起的后尿道狭窄行内切开术,效果满意.
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D-二聚体、尿白蛋白与2型糖尿病血管病变初探
血管病变是2型糖尿病常见的并发症,其发病机制尚未明了,可能由于高血糖及脂代谢异常引起的血管内皮损伤导致血栓或广泛的微血栓形成、微血管循环障碍、微血瘤形成,微血管基底膜增厚是糖尿病微血管病变的典型改变,业已证明血管内皮细胞的损伤或激活在糖尿病发生发展中起重要作用,作者通过对糖尿病患者血浆D-二聚体的测定,并分析与尿白蛋白排泄的关系,了解这二种指标与2型糖尿病患者血管病变的关系.
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小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭疗效观察
随着患者心脏功能的逐渐衰退,可以造成一系列机体神经、内分泌和代谢的改变,甲状腺功能异常也是其中重要的改变之一.目前已引起临床的关注[1,2].本研究回顾分析慢性心力衰竭(CHF)患者136例,部分进行了甲状腺素的替代治疗得到了较为肯定的结果.
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博莱霉素联合高聚金葡菌素治疗癌性胸水的临床观察
癌性胸水是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤常见的并发症,有时为恶性肿瘤尤其是肺癌的首发症状,预后较差[1~3].大量的胸水压迫肺组织可产生以呼吸困难为主的多种症状.本院自2003年8月至2005年12月应用博莱霉素联合高聚金葡素胸腔内注射治疗癌性难治性胸水30例,取得满意效果,现总结如下.
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十二指肠镜和腹腔镜联合治疗胆囊胆总管结石64例诊治分析
自1992年以来,腹腔镜胆囊切除术(LC)逐渐替代开腹胆囊切除术,并成为胆囊结石治疗的金标准(Gold standard).但是8%~16%胆囊结石合并胆总管结石,且LC术后也有一定的胆总管结石残留率.因此,这种情况的处理较棘手.本院综合自身技术优势,联合应用十二指肠镜和腹腔镜(以下简称两镜)自2000年1月至2006年12月治疗胆囊、胆总管结石64例的诊治体会分析如下.
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改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例临床观察
环状混合痔在痔手术中一直是较为复杂的手术,在基层医院中外剥内扎仍然是环状混合痔治疗的主要术式,而术后严重疼痛、肛门狭窄是环状混合痔术后难以解决的一个难题.作者自2002年开始采用改良分段剥扎加内括约肌部分离断术治疗环状混合痔196例,效果满意,现报告如下.
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人工鼻在人工气道病人高压氧治疗中预防肺部感染的作用
昏迷的患者由于咳嗽、吞咽反射减弱,气管插管与气管切开又破坏了气道的生理屏障,使菌群移位,而高压氧治疗中吸入干燥气体:氧气筒内的气体湿度不足,加上多人氧舱内空气净化不良,易发生下呼吸道感染.为此,作者对ICU37例人工气道昏迷病人应用人工鼻吸氧,并进行了分析,现报告如下.
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肝硬化致肝原性糖尿病20例临床观察
肝硬化可导致肝脏储备及合成糖原的能力障碍,同时存在胰岛素抵抗,使肝硬化患者普遍出现糖代谢异常;本文分析我院1999年1月至2005年8月期间住院的肝原性糖尿病20例及同期住院的2型糖尿病25例患者的相应血糖、胰岛素、C肽水平及胰岛素敏感性进行比较.
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沐舒坦对呼吸机相关性肺炎的临床疗效观察
沐舒坦是一种新型的粘痰溶解剂,近年来应用于小儿肺部感染及COPD的治疗,取得了显著的效果[1,2],对急性肺损伤的预防和治疗也有一定作用[3],然而在呼吸机相关性肺炎方面的应用报道甚少.本院ICU应用沐舒坦治疗呼吸机相关性肺炎取得了明显的疗效.现报道如下.
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双平行皱襞切口皮下修剪术治疗腋臭
腋臭是临床常见病之一,对患者心理、工作和生活造成一定的影响,甚或产生自卑心理.治疗方法较多.作者采用双平行皱襞切口皮下修剪术治疗腋臭,取得较好的效果,报道如下.
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下肢动脉旁路术后人工血管感染保全移植物的外科处理
动脉旁路手术是治疗下肢动脉缺血性疾病的重要手段,挽救了患者的肢体.人工血管旁路感染是少见而严重的并发症,直接导致菌血症、出血、血栓形成等,造成治疗失败[1].多数情况需切除感染的移植物并重建血流通道,在严格筛选的病例中保留移植物并维持其通畅,国内目前尚无成功报道.作者自2004年8月至2007年4月收治5例人工血管感染病例,其中3例成功保全了人工血管,现报告如下.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是临床较常见的骨折,多见于老年人,保守治疗卧床时间长,并发症多.转子间骨折的坚固内固定和病人的早期活动被认为是标准的治疗方法[1].动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw, DHS)是目前手术治疗股骨转子间骨折常用固定装置.1998年4月至2006年1月,本院应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折73例,取得满意疗效.
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染色胃镜对慢性萎缩性胃炎诊断的临床分析
目前认为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是癌前病变[1],国内外学者近几年来对CAG的深入研究,认为CAG是胃癌发生的主要环节[2].因此对CAG的诊断、治疗、随访、演变及早期胃癌的发现起着举足轻重的作用.作者对本院门诊胃镜检查直视为CAG的患者,进行随机分组为普通胃镜组及染色胃镜组,并对胃镜直视诊断与病理诊断进行相关性对照分析,探讨对CAG的诊断价值.
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胸腔注射尿激酶预防结核性胸膜炎胸膜增厚临床观察
目前国内对结核性胸膜炎胸腔积液的治疗,多在抗结核化疗基础上进行间断胸腔穿刺或胸腔置管引流,但术后易发生胸膜肥厚粘连,导致肺功能下降,严重者甚至需开胸行胸膜剥脱手术,影响生活质量,给病人造成了很大的痛苦和经济负担.本院对2003年1月~2006年1月住院的结核性胸膜炎胸腔积液患者中的31例应用尿激酶注入胸膜腔进行预防胸膜肥厚粘连治疗,取得明显效果,现报道如下.
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食管内放射支架在食管癌狭窄中的临床应用
食管癌是临床常见疾病,80%患者确诊时已属于中晚期[1],部分患者丧失手术机会.食管支架是目前姑息治疗食管癌效果较好的方法之一.只能治标不能治本.是否将放射粒子捆绑于食管支架上植入到肿瘤部位从而达到即解决患者吞咽困难又能抑制肿瘤的目的.作者自2003年7月开始用食管内放射支架治疗中晚期食管癌患者11例取得了初步效果,现报道如下.
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血糖血清胰岛素 C肽在急性胰腺炎时的变化与探讨
血糖升高是急性胰腺炎(AP)常见且非常重要的征象.胰腺胰岛B细胞分泌的胰岛素是调节血糖重要的激素;C肽与胰岛素等分子分泌、检测不受胰岛素抵抗及外源性胰岛素应用的影响.因此,对血糖、胰岛素和C肽的研究有助于了解急性胰腺炎的内分泌功能受损情况,为临床急性胰腺炎的诊治提供新的思路.
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手足掌背部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复
2003年4月至2005年2月,作者采用将撕脱皮瓣修成真皮下血管网皮瓣和全厚皮片原位回植的方法急诊修复手足掌背部皮肤逆行撕脱伤22 例,疗效满意.现报道如下.
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个体化手术治疗高血压脑出血的临床研究
我国高血压脑出血非手术疗法病死率可达50%~70%[1].作者认为在手术指征选择正确的前提下,既要彻底消除血肿,解除压迫,又要将手术对自身的影响及术区周围正常脑组织的创伤降低到小程度,是提高手术质量的关键.本科自1996年1月至2006年6月用不同术式治疗117 例高血压脑出血病.现总结报告如下.
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翼状胬肉三种不同手术方法的疗效观察
翼状胬肉是一种常见眼表疾病,可能与紫外线照射损害角膜缘干细胞、气候干燥、接触风尘等有一定的关系[1].手术是治疗翼状胬肉常用方法,但术后复发率较高.作者分别采用自体角膜缘干皮移植、结膜瓣带蒂移植联合丝裂霉素C应用和单纯切除治疗翼状胬肉患者以对比观察术后复发问题,现报告如下.
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左肝内胆管结石132例诊治分析
肝内胆管结石在我国发生率较高,左侧肝内胆管结石明显多于右侧.1997年7月至2007年2月本院用肝叶切除术治疗左肝内胆管结石132例.总结如下.
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腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(附18例报告)
本院2004年6月至2006年6月共完成腹腔镜胆总管切开探查取石T管引流术18例,取得满意疗效,现报告如下.
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术后胆漏原因分析与处理对策
胆漏(瘘)是肝胆疾病手术后较常见的并发症.我院在1995年1月至2004年12月共施行肝胆手术4687例,发生术后胆漏(瘘)39例(包括外院转入6例).现就其发生原因、处理方法及预防措施总结报告如下.
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HELLP综合征12例临床分析
HELLP(高肝酶低血小板溶血性综合征)以溶血、肝血清酶类升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及生命.本院于1996年1月至2006年10月收治的妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例进行回顾性分析.
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维持性血液透析患者并发脑卒中的临床观察
为探讨血液透析(MHD)患者并发脑卒中的发病因素及防治方法,作者收集本院1997年6月至2006年5月MHD患者并发脑卒中27例,占总透析患者的8.7%(27/312),进行初步分析.
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不同类型胆道损伤的诊治
尽管外科技术有很大的发展、及外科医生的谨慎操作,但近年的医源性胆道损伤仍有增加的趋势,据报道国内发生率为0.1%~1%[1].本院1995年1月至2006年1月处理24例医源性胆道损伤病例,分析其原因、分类、及外科处理等,报道如下.
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腹腔镜在急腹症中的临床应用
急诊腹腔镜手术不仅对腹部病变及时做出处理,而且使一些不能明确诊断急腹症患者避免不必要的开腹手术.2003年11月至2006年8月,作者应用腹腔镜技术诊治224例急腹症,疗效满意,现报道如下.
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线条隐藏式泪道挂线治疗慢性泪囊炎
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,本病多见于中老年女性[1],在治疗上也有多种方法[2].
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迪可罗眼膏在泪道激光探通术后的应用
各种原因引起的泪道阻塞是一种常见的眼病,由它造成的溢泪、溢脓症状可能导致严重的并发症,如角膜溃疡,内眼术后感染等.YAG激光手术因其操作简便,患者痛苦少,适应症广,近几年来在国内治疗泪道阻塞方面是项新技术得已逐渐推广应用[1].
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70岁以上非小细胞肺癌患者化疗探索
老年肺癌患者中80%为非小细胞肺癌(NSCLC),约70%~80%的病人发现时已属中晚期.发病高峰年龄为70~80岁[1],老年人通常是指年龄≥70岁的患者.老年肺癌以非小细胞肺癌多见,大部分老年患者拒绝治疗或治疗不完全,因此目前对老年肺癌化疗方案研究较少.本院近5年来对老年非小细胞肺癌化疗临床资料回顾研究报告如下.
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重型多形红斑型药疹28例临床分析
重症多形红斑是一种严重的大疱性多形红斑,伴有严重的全身反应,并有眼、口、生殖器黏膜损害,大部分与药物有关.现将本院1998年至2005年各科住院收治的28例重症多形红斑型药疹临床资料进行回顾性分析总结.
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无创心功能测定仪NICO在重度脑外伤患者中的应用
1980年Gedeon提出了根据部分CO2重复吸入技术和使用改良Fick方程计算CO(心输出量正常值4~6L/min)的方法.此方法在NICO监护仪中进一步发展并计算机化,具有操作简便、无创、安全等特点.NICO与热稀释法的CO有着很高的相关性[1],可以连续、动态地监测病人CO、SV(每搏输出量60~90ml/beat)、SVR(体循环血管动力900~1500dyn·s·cm-5)的变化.
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红藤汤西黄丸联用治疗盆腔炎性包块126例疗效分析
盆腔炎性包块是常见的一种妇科疾患,顽固难治,缠绵难愈;是生殖系统感染较严重的病症.盆腔炎性包块过去采用抗感染等治疗,疗程长,不易治愈.作者自2001年4月至2006年7月间,用抗生素静脉滴注加红藤汤加减灌肠治疗,共收治126例,收到了较为满意的疗效,报告如下.
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糖尿病合并大面积脑梗死23例临床分析
一般认为糖尿病引起的缺血性卒中以小血管性脑血管病多见,对糖尿病引起的大面积脑梗死鲜有报道.现将我院5年来发现的23例糖尿病合并大面积脑梗死进行回顾性分析.
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经内镜置入胆胰支架治疗胆胰良恶性梗阻
胆胰支架创伤小、并发症少、改善症状快、住院时间短、手术病死率低,被广泛应用于胆胰梗阻性疾病.作者自2002年1月至2005年1月对146例胆胰良恶性梗阻患者放置了塑料或金属支架,疗效满意,报告如下.
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自体表皮移植加(bFGF)治疗非平整部位白癜风疗效观察
国内自80年代末至90年代初陆续采用自体表皮移植治疗白癜风取得肯定疗效.但对发生在非平整部位的白癜风,由于皮肤活动度大,使移植表皮不易固定,皮片难以成活,手术成功率较低[1].本科自2005年1月至2006年10月采用自体表皮移植加碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)治疗33例白癜风取得满意疗效,现报道如下.
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钢板联合长松质骨螺钉治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折
自2001年1月至2005年12月采用钢板联合长松质骨螺钉的复合内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折25例,效果满意,现报告如下.
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强生带线锚钉在治疗跟腱断裂中的应用
强生带线锚钉是一种非常小的植入物,其作用是将锚钉固定于骨表面后,通过缝线将软组织和骨重新连接而起到固定作用.本院自2006年1月自2006年8月用强生带线锚钉治疗跟腱断裂9例,取得良好疗效,报告如下.
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胃镜检测胃排空功能的研究
择期手术病人夜间禁食作为手术前常规,已有100多年历史.禁食的主要目的是减少麻醉时酸性胃内容物发生误吸的风险.但是这一观点现在却越来越遭到人们的质疑.术前肠内饥饿使肝糖原耗尽,并开始出现功能减退,肠粘膜功能亦下降并出现萎缩.为了探讨手术前肠内营养的可行性,作者自2006年1月至2007年5月用胃镜法比较常规禁食组和3h禁食组的胃液量和PH值,具体报告如下.
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老年糖尿病合并肺部感染54例临床分析
老年糖尿病患者容易发生各类感染,其中并发肺部感染在临床上较为常见,由于糖尿病与肺部感染两者互相影响,病情进展较快,并发症多,临床表现不典型,易漏诊、误诊.本院2001年1月至2006年9月收治老年糖尿病合并肺部感染患者的临床资料进行分析.
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头灯辅助下小切口微创治疗腰椎间盘突出症
本院自2002年1月~2005年1月采用头灯辅助下小切口微创治疗腰椎间盘突出症80例,就手术方法,及效果等进行了探讨.
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不同人群中女性宫颈沙眼衣原体抗原的检测及意义
沙眼衣原体(CT)感染是常见的性传播疾病之一,可引起宫颈炎、输卵管炎、异位妊娠、不育等多种疾病,且可导致流产、早产等不良妊娠结局;针对高危人群进行孕前筛查,可及时进行有效治疗.现对本院门诊妇女的宫颈分泌物CT抗原筛查结果进行分析,报道如下.
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2004年前后川崎病临床特点对比分析
川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种以全身血管炎为主要病理的急性发热出疹性小儿疾病,川崎病发病率增多,已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一[1].现就本院1998至2005年收治的川崎病患者临床特点分析比较如下.
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970例急诊病例分析
了解综合性医院急诊病人的总体情况及其特点,对提高急诊医疗质量,为急诊医护人员的配备和培训,为医护人员明确急诊主次病种可提供重要的参考依据[1].将本院2005年4月至2006年4月间970例急诊病例确诊情况进行统计分析,报告如下.
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精神分裂症患者生活质量及心理分析
一类是扰乱社会治安的精神患者住在社会病区;另一类是有严重肇事,有违法行为被强制收容入院的危害社会治安的精神患者和精神病疑似者住在监管病区.作者试图对这两类住院精神分裂症患者的生活质量及其心理健康状况进行调查,探讨如何提高住院精神分裂症患者的生活质量和心理健康水平.
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腹腔灌注治疗急性盆腔炎65例临床观察
本院自2004年1月至2005年12月采用腹腔灌注抗生素的方法治疗急性盆腔炎,取得了良好疗效,现报道如下.
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间歇雄激素阻断治疗前列腺癌(附33例报告)
自2001年3月至2006年12月,本院采用双侧睾丸切除术及术后应用抗雄激素药物氟他胺间歇雄激素阻断(IAB)的方法治疗晚期前列腺癌(24例)与高龄低期前列腺癌(9例)患者33例,取得较好的疗效,现报告如下.
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46例小儿川崎病胸片表现及其临床意义
川崎病近年在国外已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因之一[1].为进一步了解该病,提高诊治水平,减少冠状动脉病变的发生,本文总结我院5年间(1998~2003)收治的46例川崎病,对患儿急性期的胸片,结合临床资料及临床意义分析如下.
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磁性固位下颌全口种植覆盖义齿临床制作体会
因磁性附着固位方式临床操作简便,疗程短,固位好,咀嚼效能高,费用相对低,患者易于摘戴和清洁,受到临床医师和患者的欢迎[2].作者从2005年以来对下颌骨严重吸收,常规义齿很难修复的8例患者,制作了磁性固位下颌全口种植覆盖义齿,经过一年多的临床观察,现总结如下.
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女性腹膜恶性间皮瘤临床病理观察
恶性腹膜间皮瘤是一种原发于腹膜的比较少见的肿瘤,在妇女中不常见,极易误诊为其他疾病.作者报告近年来在本院诊治的8例女性腹膜恶性间皮瘤,探讨其临床病理学特点、免疫表型及鉴别诊断要点.
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经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰中的应用
卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF), 是近几年常见的多因素引起的综合征.近越来越受到女性的重视,尤其在女性青春领域、不孕不育方面更是一个热点. 本研究对26例POF患者和30例正常对照组(CTR)进行经阴道彩色多普勒超声(TVS)检测,以探讨TVS在POF诊断中的作用.
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经T管窦道造影预防拔管后胆漏分析
胆总管探查、T管引流是临床上常用的术式, 胆漏是此类手术术后严重的并发症之一,尤其拔除T管后并发胆汁性腹膜炎有时发生,甚至做二次手术,一旦发生胆汁性腹膜炎,病死率高达28.6%[1].本科对2000年1月至2006年11月共53例患者因各类肝胆管手术而留置T管引流,术后常规行T管窦道造影,有效防止了拔管后胆漏的发生,现分析如下.
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依达拉奉治疗弥漫性脑损伤73例分析
由于交通事故、坠落、压砸伤不断增加,颅脑外伤也日益增多.脑挫裂伤、颅脑出血、脑干严重损伤、弥漫性脑损伤等常发生.颅脑损伤后,自由基大量产生,加重了脑细胞损害.目前对颅脑损伤,用脑保护剂治疗日益重视.依达拉奉为自由基清除剂,国内已用于临床.本院从2004年至2006年三年间就治的弥漫性脑损伤病人73例,经过筛选分成治疗组和对照组两组,均行常规治疗,治疗组42例给予依达拉奉治疗,其疗效作一分析.
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环孢菌素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜观察
免疫性血小板减少性紫癜简称ITP是血液科常见的出血性疾病,传统的治疗方法能使大多数患者得以缓解,仍有少数患者经多种治疗方法疗效不佳即所谓"难治性ITP".国内外文献有报告环孢菌素A治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜取得良好效果.本院自2000年以来应用环孢菌素A治疗11例难治性ITP,取得了一定的疗效,分析如下.
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A型肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍
研究显示肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全,尤其是头,面部肌张力不全有明显效果,可反复使用[1].作者于2004年12月至2006年10月应用A型肉毒毒素治疗面肌、眼脸痉挛及Meige综合症等患者共36例,获得了同样满意效果.现报道如下.
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肿胀麻醉吸脂法治疗腋臭分析
腋臭给患者的生活、工作、社交带来很大不便,甚至出现心理障碍.目前的治疗方法很多,有手术与非手术两大类,非手术治疗对于症状较轻的患者较为适用,但难以根治,复发率高,需重复治疗,手术治疗是唯一的根治方法,近年来作者采用肿胀麻醉下行腋窝大汗腺处抽吸术治疗腋臭,取得了满意效果,现总结如下.
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代谢综合征患者胰岛素抵抗水平与冠心病的关系
作为一种代谢性疾病,胰岛素抵抗与冠心病的关系尚不明确.本研究分析不同程度代谢综合征患者的胰岛素抵抗与冠心病的关系,并探讨胰岛素抵抗在冠心病发生中的可能作用.
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氯氮平联用盐酸曲唑酮治疗精神分裂症的对照研究
有报道百优解能强化抗精神病药物的抗多巴胺效应[1,2],改善精神分裂症阴性症状[3].为寻求精神分裂症的更佳的治疗方案,本研究以盐酸曲唑酮联用氯氮平治疗精神分裂症获得较满意疗效,报告如下.
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早期肠内营养在胃切除术中的应用价值
为评价胃切除术后早期经肠内营养支持的疗效及可行性,自2002年10月至2005年12月,作者对25例胃切除术后病人进行早期肠内营养支持,并设对照组观察,现报告如下.
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体外冲击波与输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂输尿管结石的疗效比较
自1998年8月~2003年12月,本院体外冲击波(ESWL)治疗复杂输尿管结石592例,输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)治疗复杂输尿管结石576例,对二组治疗比较分析.报告如下.
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辛伐他汀对高血压左室肥厚及舒张功能的影响
他汀类药物除可有效降低血清胆固醇外,还具有多种独立于调脂之外的心血管保护作用,能够改善血管内皮功能、拮抗血小板聚集、稳定粥样斑块以及抑制血管平滑肌细胞和心脏成纤维细胞增殖[1~3],国内外初步研究发现他汀类药物还能改善高血压LVH[4,5],本研究验证和进一步探讨辛伐他汀对高血压心肌肥厚、心肌纤维化及左室舒张功能的影响.
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新生儿流量CPAP呼吸机治疗新生儿肺透明膜病疗效观察
新生儿肺透明膜病(HMD)是新生儿严重呼吸道疾病,死亡率高,多见于早产儿、糖尿病母亲所生患儿,以及宫内窘迫和窒息的新生儿.本院自2005年1月至2006年10月应用新生儿流量CPAP呼吸机治疗HMD,效果良好.总结如下.
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妊娠合并麻疹18例临床分析
妊娠合并麻疹患者病情重,易导致死胎、流产、早产、胎儿宫内窘迫及新生儿麻疹,临床报道不多,收集我院1998年1月至2005年12月妊娠合并麻疹18例,报告如下.
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改良经皮气管切开术在神经外科的临床应用
目的 探讨改良经皮扩张气管切开术(IPDT)在神经外科应用价值.方法 将2002年1月至2006年9月采用改良经皮扩张气管切开术(IPDT)40例,与1997年1月至2001年12月采用常规气管切开术组(ST)40例手术操作时间、并发症、安全性、置管时间及费用等方面进行比较.结果 IPDT组平均操作时间6.5分,ST组25.65分钟(P<0.01);ST组发生与操作相关性死亡1例,而IPDT组无相关性死亡.结论 改良IPDT技术较传统的ST技术安全、简单、快速、损伤小的特点,可选择性应用于重型颅脑损伤者.
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道路交通伤流行病学调查分析
目的 探讨分析道路交通伤的流行病学情况,包括人群、年间、月间、日间时段分布、车辆分类、气候等多种因素对道路交通伤的影响.方法 作者取2000年到2003年,宁波市道路交通事故3960例,按照车辆类别、气候变化、驾龄情况、创伤分类等,采用流行病学方法作回顾性分析.结果 道路交通伤的发生,具有一定的时段分布(每年2、3月及7、8月、每周周末发生较多),与车辆类型及驾驶员相关,创伤部位多集中在四肢(58.21%)和头面部(16.03%).结论 在上述好发时间段内,急诊医生需高度提高警惕,准确做出诊断,第一时间内采取为有效的急救手段,使交通伤得到为合理的抢救与治疗,极大可能地降低伤残率及死亡率.
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2型糖尿病患者CD62p、CD63与糖尿病周围神经病变的关系
目的 探讨CD62p、CD63与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 用流式细胞术测定59例2型糖尿病患者CD62p、CD63,使用Nicolet Viking IVD 肌电图诱发电位仪测定周围神经传导速度(NCV),肌电图正常者为非DPN(A组,25例),神经电生理异常者为DPN(B组,34例).健康对照组26例.结果 CD62p、CD63的水平在糖尿病与对照组比较有显著差异(P<0.001,P<0.01),B组与A组有显著差异(P<0.05,P<0.05),直线相关分析显示CD62p与CD63(r=0.564,P<0.001)、FPG(r=O.402,P<0.01)呈正相关,与左腓MNCV(r=-0.320,P<0.05)、右腓MNCV(r=-0.299,P<0.05)、左尺MNCV(r=-0.407,P<0.01)、右尺SNCV(r=-0.382,P<0.05)呈负相关,与年龄、病程、GHB、TG、TC、BMI等无相关,CD63与FPG(r=O.623,P<0.001)呈正相关,与左腓MNCV(r=-0.377,P<0.01)、右腓MNCV(r=-0.285,P<0.05)、右尺SNCV(r=-0.378,P<0.05)呈负相关,与其余因素无相关.结论 CD62p、CD63表达率可能是糖尿病周围神经病变发生与发展的一个预测指标.
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5673例不育、不良孕育夫妇的染色体分析
目的 探讨不育和不良孕育史与细胞遗传学的关系.方法 通过5673不育、不良孕育史者的外周血,应用 G,C带显带技术进行染色体核型分析.结果 查出染色体异常核型610例,异常检出率为10.8%,主要包括克氏综合症278例、大Y37例、臂间倒位(9)27例、21-三体11例、Turner综合症47例、易位58例.结论 染色体异常是不育、不良孕育的重要病因,细胞遗传学检查对临床具有决定性意义,可避免不必要的盲目诊治.
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磁共振FLAIR序列在诊断急性蛛网膜下腔出血中的应用价值
目的 探讨磁共振FLAIR序列在诊断急性蛛网膜下腔出血中的应用价值.方法 回顾分析38例用腰穿结果作为金标准的急性蛛网膜下腔出血的磁共振快速FLAIR序列表现,并与CT比较.结果 磁共振快速FLAIR序列能很好地显示所有病例的急性蛛网膜下腔出血,表现为脑池、脑沟内高信号影.结论 磁共振快速FLAIR序列显示急性蛛网膜下腔出血的敏感性明显优于CT,可作为本病的常规检查手段.
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磁共振成像(MRI)在膝关节外伤中的诊断价值
目的 探讨MRI在膝关节外伤中的诊断价值.方法 对69例患者70个外伤膝关节进行T1W/SE、T2W/TSE、STIR序列扫描,并与X线及CT结果对比分析.结果 70个膝关节MRI诊断25例骨折,35例骨髓水肿,31例半月板损伤,40例韧带损伤,46例关节积液.X线和CT诊断17例骨折,3例关节积液.结论 MRI能够清楚地显示膝关节损伤的部位、性质和程度,其准确性和临床应用价值明显优于传统X线和CT,有利于患者及时有效的治疗.
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含亚砷酸方案介入治疗中晚期肝癌的疗效评价
目的 评价亚砷酸联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌的疗效和不良反应.方法 中晚期肝癌共65例随机分2组, A组32例行肝动脉灌注羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg、顺铂60 mg、超液化碘油5~20ml, B 组33例在上述化疗药基础上加用亚砷酸20mg.观察其疗效与不良反应.结果 A 组客观有效率(CR+PR)达43.8%(14/ 32) ,获益率(CR+PR+NC)达71.2%(23/32);B 组客观有效率达51.1%(17/33),获益率为93.9%(31/33),两组客观有效率比较无显著性差异(P>0.05),获益率比较有显著性差异(P<0.05).患者血清AFP水平,A、B组治疗前后比较有非常显著性差异,A、B组治疗后比较有显著性差异.不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热,两组均无Ⅳ度不良反应,无治疗相关性死亡.结论 亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗中晚期肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广.
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Bartter综合征8例临床分析
目的 探讨Bartter综合征的临床诊断及治疗.方法 对8例成人Bartter综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 8例成人 Bartter综合征患者均表现为乏力,其特征为低血钾,代谢性碱中毒,血清肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平升高,而血压正常,肾活检提示肾小球旁器细胞增生.补钾是主要治疗措施.结论 成人出现双下肢乏力,低血钾,高尿钾而血压正常时需考虑到本病,行醛固酮检测可帮助诊断,必要时行肾穿刺活检.治疗上包括补钾、补镁、醛固酮拮抗剂、前列腺素合成酶抑制剂等.
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髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折
目的 回顾分析髋臼前后柱螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折的疗效.方法 本组患者共36例,采用Kochher-Langenback入路14例,髂腹股沟入路12例,扩展型髂股入路6例,前后联合入路4例.本组病例中采用后路重建钢板结合前柱螺钉固定21例,前路重建钢板结合后柱螺钉固定15例.结果 随访时间6~27个月,平均19.6个月.复位评估参照Matta标准,解剖复位22例(61.11%);满意复位10例(27.78%);复位不满意4例(11.11%).关节功能按改良Merled Aubigne 6分法和Epstein标准评定,优23例(63.89%),良8例(22.22%),可3例(8.33%),差2例(5.56%),优良率86.11%.异位骨化4例,按Brooker分级:I~II级3例,III~IV级1例.深静脉栓塞2例,经非手术治疗而愈,坐骨神经医源性损伤1例,经治疗6月后恢复,股骨头坏死3例.结论 髋臼前后柱螺钉固定结合钛板治疗髋臼横断骨折,创伤较少,固定坚强,治疗效果良好.
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新生儿机械通气患者血清MMP-9,TIMP-1测定及研究
目的 探讨新生儿机械通气患者肺损伤与患者血清(MMP-9)及其组织抑制因子(TIMP-1)的关系.方法 32例机械通气的新生儿患者组与对照组分别均测定血清MMP-9,TIMP-1浓度,并相互进行比较.两组数据比较均用非配对资料的t检验.结果 机械通气新生儿患者组血清MMP-9水平较未机械通气新生儿患者组高(P<0.05,而机械通气新生儿患者组血清TIMP-1水平与未机械通气新生儿患者组相比差异无显著性(P>0.05).结论 新生儿机械通气后血清中的MMPs/TIMPs失衡,导致MMPs活性增强,过度增强的MMPs活性导致了细胞外基质的降解,可能造成基底膜受损.加速了炎性反应,与新生儿呼吸机相关性肺损伤(VI LI)的发生相关联.
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原发性十二指肠癌102例临床特点探讨
目的 探讨原发性十二指肠癌的临床特点.方法 回顾性分析1996年5月至2005年5月我院经内镜活组织检查或术后病理检查证实的102例原发性十二指肠癌的临床资料.结果 40-60岁为十二指肠癌的高发年龄.黄疸、上腹疼痛、腹胀、消瘦,为本组四大主要临床表现;十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT、B超的确诊率分别为93.8% 、75% 、56%、30%.CA50阳性率81.8% ,CA19-9阳性率73.8% ,二者联合检测阳性率 89.7%;术前总误诊率为24.6%;胰十二指肠切除术76例(83%),3年生存率仅为31.5 %.结论 ①原发性十二指肠癌具有症状不典型、误诊率高及预后差等特点;②十二指肠镜、十二指肠气钡双重造影、CT联合应用可提高诊断准确率;③CA50、CA19-9联合检测有助诊断.
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多层螺旋CT增强3期扫描对小肝癌的诊断(附48例报告)
肝癌是消化系统常见肿瘤,起病多隐匿,临床多无明显症状, 小肝癌( small hepatocellular carcinoma, SHCC)是指肿瘤大直径≤30mm、数目不超过3个,瘤径<10 mm且单个者为微小肝癌,随着临床对影像科诊断依赖性的增大,对早期、小病灶肝癌的诊断提出了更高的要求.早期发现小肝癌(SHCC) 不仅可以为临床提供及时手术治疗时机,而且可以提高术后生存时间.现回顾分析本院2001年至今,本院经多层螺旋CT诊断和病理证实SHCC 48例的CT 特征,旨在提高其诊断水平.
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妇科白带涂片快速革兰染色与盐水法的比较
阴道分泌物为女性生殖系统分泌的液体,俗称"白带".主要来自宫颈腺体、前庭大腺,此外还有子宫内膜、阴道粘膜的分泌物等.白带检查主要观察清洁度及有无滴虫、念珠菌、淋病奈瑟菌、加德纳菌等.检查白带采用快速革兰染色法优越于传统的盐水涂片法.方法将我院妇科门诊252份白带分别用快速革兰染色法、盐水涂片法进行对比检查分析.
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颈纤维瘤病的高频超声表现
为了探讨颈纤维瘤病的高频超声声像图特点,本文收集2005年12月至2006年10月在本院经高频超声检查后确诊的20例患儿资料,对其进行回顾性分析.现报告如下.
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绍兴市老年医院大肠埃希菌的检测及耐药性研究
大肠埃希菌是该院较为常见的引发各种感染的病原菌,为了更好地掌握ESBLs E.coli对抗菌药物耐药动向和耐药性的变化,指导临床更合理用药,现将2004、2005年该院细菌室分离培养到55株产ESBLs E.coli的检测及耐药情况报道如下.
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B超监视下子宫腔内双氧水注射诊断子宫腺肌病56例分析
本院对56例子宫腺肌病的可疑病例作了B超监视下宫腔内双氧水注射造影检查[1],现报告如下.
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肝局灶性结节增生的影像学诊断及鉴别诊断
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH) 是肝内少见的肿瘤样病变,其发病可能与先天性血管畸形或血管损伤有关,临床上与其他富血管肝脏病变,如肝细胞癌、肝血管瘤和肝腺瘤等的鉴别十分重要.本文收集近期经病理学明确诊断的FNH 7例,讨论其影像学的表现,以提高影像学诊断的准确性.
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妇科门诊患者HPV6 11 16 18分型检测及结果分析
人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种嗜人体皮肤和粘膜组织细胞的病毒,可广泛感染人类皮肤及生殖道、呼吸道上皮组织,与人类的多种良恶性肿瘤密切相关.在发现的HPV型中,约有30种可以感染生殖道.根据其致病性差异,可分为低危型HPV(如6、11、42、43、44型)和高危型HPV(如16、18、31、33、39、45、51、52、58、59、68型).低危型HPV主要导致尖锐湿疣,而高危型HPV还与宫颈癌密切相关.为了解本地区女性HPV感染情况,作者对1014例本院就诊患者作HPV6/11、HPV16/18型的荧光定量聚合酶链反应(PCR)基因分型检测,旨在积累本地区女性HPV6/11、HPV16/18型感染的分子流行病学资料,为预防提供对策.
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鼻NK/T淋巴瘤临床病理分析及免疫组化研究
鼻NK/T细胞淋巴瘤是一个独立临床病理亚型,其与EB病毒高度相关.肿瘤常有噬血管性,多伴有血管破坏和坏死[1].该瘤称为NK/T而不是NK细胞淋巴瘤,是大多数病例是NK细胞肿瘤,即EBV(+),CD56(+),少数病例具有EBV(+)、CD56(-)的细胞毒性T细胞表型[2].发生在鼻部的肿瘤,表现鼻衄、鼻阻,皮肤和皮下组织是鼻NK/T细泡淋巴瘤常见的侵犯部位[3].作者收集50例鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床病理资料,并进行病理形态学及免疫组化研究,为其诊断及鉴别诊断提供依据.
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多层螺旋CT对冠状动脉心肌桥的诊断价值
覆盖在心肌表面冠状动脉上的心肌束称为心肌桥(myocardial bridge),位于心肌桥下的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery)[1].这种冠状动脉特殊的走行变异致使心脏收缩期该段冠状动脉受到挤压而出现管腔狭窄甚至闭塞,引起心绞痛、心率失常、心肌梗死,严重时可导致猝死[2].长期以来对心肌桥的诊断主要依靠选择性冠状动脉造影[3],本研究利用16层螺旋CT血管成像技术,并与冠状动脉造影结果对照,旨探讨多层螺旋CT对心肌桥诊断的价值.
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联合腹水及血清肿瘤标志物检测对诊断良恶性腹水的应用价值
长期以来, 人们致力于寻找一种能够尽早(发生在转移之前)检出恶性肿瘤的指标, 其中包括对肿瘤标志物的研究.作者测定了107例良、恶性患者的血清和腹水中的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA125)和CA19-9水平,进行联合检测并进行了分析,探讨其对肿瘤诊断与腹水良恶性的诊断价值,现报道如下.
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探讨MRI内耳水成像技术的应用
内耳是听器官的重要组成部分,其结构、功能的异常是导致听力障碍的常见原因,许多内耳先天异常为耳蜗及膜迷路发育不良,无骨迷路异常,传统X线及CT检查难以发现异常.由于膜迷路含有淋巴液,MRI水成像是采用特殊的成像技术,获得重T2加权,突出水的信号,使含水的信号器官清楚显示,其无创伤、无痛苦、影像清晰的优点,为内耳非骨性结构的异常提供了新的检查技术[1].
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结核性盆腔炎超声诊断的探讨
结核病是一种常见疾病.近年来发病率有所上升.女性结核性盆腔炎由于病程缓慢,临床症状不典型,易被忽略,对妇女生育及生活质量带来较大影响.本文通过对21例经临床证实为结核性盆腔炎病例的超声声像图进行回顾性分析,旨在提高超声对女性结核性盆腔炎的临床诊断价值.
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颈部淋巴结病变的CT诊断与鉴别诊断
颈部淋巴结肿大是临床常见病症,可为炎症、淋巴结瘤、结核和转移等病变的表现之一.正确区分这些病变,对临床合理治疗具有重要指导意义.作者对46例经病理证实的颈部淋巴结病变CT资料进行分析,以探讨颈部淋巴结病变的CT诊断价值.
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多膜结构在布加综合征介入治疗中临床意义
布加综合征(Budd-Chiari syndrome)是肝后段下腔静脉狭窄阻塞或肝静脉的狭窄阻塞而引起的肝后性门静脉高压及下腔静脉高压.随着介入技术的发展,特别是血管成形术(PTA)及血管内支架(stint)植入术的应用,使得布加综合征的治疗取得了突破性的进展[1].作者1998年2月至2005年12月介入治疗布加综合征189例,发现102例节段闭塞型布加综合征中37例为双膜及多膜闭塞,现着重对其介入治疗作一回顾性总结.
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785例甲状腺组织术中冰冻切片诊断分析
甲状腺组织术中冰冻切片较常见,Ackmall(1959)报道1269例中有63例占4.96%,居第三位[1].1999至2005年本科共做术中冰冻切片3138例.其中甲状腺组织冰冻切片共785例,占25.02%,居第一位.可见甲状腺组织是术中冰冻切片经常遇见的标本,有必要对其进行总结分析,探讨误诊及延迟诊断原因,以期总结经验,进一步提高冰冻切片诊断甲状腺疾病的准确性.
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脉络膜裂囊肿的MRI诊断
颅内脉络膜裂囊肿属于神经上皮囊肿,其部位比较特殊,文献报道又少,在实际工作中容易误认为是颞叶的囊性病变,本病在MR图像上具有特征性表现.作者搜集本院近8年来15例脉络膜裂囊肿,复习脉络膜裂解剖,对其MR表现进行分析,以提高对本病的认识.
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多层螺旋CT曲面重建在肋骨不全骨折中的应用
肋骨不全骨折在常规X线检查常成阴性,CT轴位扫描具有不受部位厚薄、体位及投照条件的限制等优点,可以提供更加丰富、准确的影像信息,而多层螺旋CT在扫描速度、范围、图像分辨率及后处理功能等方面更优.本院自2004年以来对一些疑难病例采用多层螺旋CT曲面重建技术,提高了对肋骨不全骨折的诊断率,现报道如下.
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16层螺旋CT心脏冠脉成像的影响因素及处理技巧
多层螺旋CT冠状动脉成像作为无创性检查用于评价冠状动脉钙化以及狭窄的作用已得到了肯定,本文就124例患者的图像质量进行回顾分析,旨在探讨如何提高CT冠状动脉造影的成功率.
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腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理
尿潴留是指膀胱内充满大量尿液而又不能自动排出的症状,有文献报道约有18.5%的患者术后停留置导尿后会发生尿潴留[1].尿潴留不仅增加了患者痛苦,也对术后恢复带来不利.为此,作者对2003年6月至2006年4月腹部手术需留置导尿病人250例,对其中停留置导尿后发生尿潴留23例进行分析探讨,现报告如下.
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清热通腑合剂灌肠治疗胸腰椎骨折并发腹胀、便秘的观察与护理
胸腰椎骨折是骨伤科临床常见病、多发病.脊柱胸腰段是脊柱生理弯曲衔接点,为应力集中所在.患者系由于纵向上下传导应力发病,其早期症状除疼痛外普遍存在腹胀、便秘、纳差等合并症状.腹胀、便秘不但增加患者的痛苦,而且影响骨折的治疗.本院自2002年2月起采用清热通腑合剂灌肠治疗胸腰椎骨折后腹胀、便秘,疗效明显,现报道如下.
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外用碘预防导尿管伴随性尿路感染
根据流行病学调查,导尿管相关的泌尿系统感染发生率为92%~93%,约占院内感染的40%[1].留置导尿是临床上常用的一种治疗性操作技术,不仅是观察病情的需要,也是治疗某些疾病的主要措施.有资料表明导尿患者菌血症的发生率是未导尿患者的5.8倍,其危害性随保留导尿管的时间而增加[2].作者对76例留置导尿管患者随机分成常规组和碘剂组,通过对拔前中段尿、导尿管、拔管后24h后中段尿,作细菌学检测分析,观察导尿管伴随性尿路感染(UTIC)的发生及局部应用碘剂对UTIC的预防作用,现报告如下.
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Foley尿管压迫止血法在后鼻孔出血中的应用与护理
鼻出血是耳鼻咽喉科的急症之一,应及时有效地给予止血处理.临床上有效的处理方法就是鼻腔填塞.填塞的材料很多,有凡士林、碘仿纱条、明胶海绵、无痛止血棉、可吸收性止血纱布等.我科自2002年开始,就选择Foley尿管为顽固性后鼻孔出血进行填塞,效果满意,现报告如下.
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EST治疗老年急性坏死性胰腺炎的监测与护理
急性坏死性胰腺炎(ANP)随着内镜技术的迅速发展,内镜下乳头切开术(EST)+鼻胆管引流(ENBD)已逐步成为治疗老年ANP的重要手段,能明显减少并发症、降低病死率.本院自2003年1月至2005年12月治疗27例老年ANP患者,取得满意的治疗效果.现将护理体会介绍如下.
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对临床护士工作站系统设计的思考
目前基于日常经营管理的医院信息系统已在各大医院普遍推广应用,其涉及领域正逐步向临床信息延伸,但多数系统对临床信息的理解仍局限在诊疗信息特别是医嘱信息的处理,忽略了作为医疗信息重要内容之一的临床护理信息[1].多数护士工作站设施实际演化为医嘱处理系统和计费报表系统,丧失了对自身本该重点处理的护理信息的管理.本文就新一代临床护士工作站的设计与开发提出了一些设想.
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13例医源性血管损伤的护理经验分析
医源性血管损伤具有意外突发的特点,会直接影响手术的成败和病人的生命安全,处理不及时或对策不当可能导致灾难,并由此引发医疗纠纷,应该予以高度的重视[1].作者1999年~2006年共救治的13例医源性血管损伤病人,取得满意疗效,现报告如下.
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术后恶心呕吐的影响因素及防治策略
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉和手术后常见并发症之一,其整体发生率大约为25%~30%[1], PONV可导致伤口张力增加、静脉压增高、水、电介质紊乱、酸碱平衡失调以及误吸、窒息等合并症[2],PONV发生的机制较为复杂可能涉及到脑干催吐中枢接受以下4个区域的信息而激发:(1)化学受体催吐区;(2)前庭迷路系统;(3)皮层中枢;(4)胃肠迷走神经系统.其影响因素颇多,结合本文经验,介绍如下.
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氟比洛芬酯芬太尼异丙酚复合麻醉实施无痛人工流产的临床观察
作者对异丙酚复合芬太尼,异丙酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流术中的效果进行了研究,以探讨合理的无痛人流术麻醉用药.
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稀释式自体输血在骨科的应用
随着临床输血医学的发展,节约用血和安全输血越来越受到普遍重视,稀释式自体输血以其操作简便,费用低廉的特点,在临床上广泛应用.本院自2004年至今,在骨科手术中应用此技术,取得满意效果,现报道如下.
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Coopdech封堵支气管导管与双腔支气管导管用于胸科单肺通气手术的对比研究
Coopdech支气管封堵导管是近来应用于临床的一种新型气管支气管导管,与普通双腔管比较,Coopdech管具有插管和定位方便,损伤小,分隔双肺完全,对病人生理干扰小等优点.
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ECMO在危重病人抢救中的应用
体外膜肺氧合(ECMO)起源于体外循环技术(CPB),初是通过体外血液气体交换来治疗可逆性的呼吸衰竭,继而成为手术室外各种原因引起的心肺功能衰竭的暂时性替代措施,并取得了一定的治疗效果.本文结合文献就ECMO的发展历史、临床应用及存在的问题作一综述.
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分泌型磷脂酶A2在冠心病的应用价值
炎症反应是动脉粥样硬化的重要特征,已有许多炎症因子如CRP等,被认为参与了冠心病的发生和发展.近期有许多研究提示[1],分泌型磷脂酶A2(sPLA2)影响了动脉粥样硬化过程,并参与了冠脉内支架的再狭窄.目前认为该酶可以在动脉壁内将脂蛋白中的磷脂酰胆碱(PC)水解为溶解型-PC和游离脂肪酸,它们可以触发一系列的炎症反应进而导致冠心病的发生.本文就sPLA2在冠心病的应用价值和治疗前景作一初步探讨.
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枸杞多糖抗肿瘤作用实验研究进展
枸杞子(Lycium barbarum L.)传统的名贵中药,具有滋补肝肾、益精明目等功效.其主要的生物活性成分为枸杞多糖(L.barbarum polysaccharides简称LBP), 具有免疫调节、抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳、降血脂、降血糖、降血压、保护生殖系统、护肝、防辐射、抗缺氧等多种生理活性.本文就其在抗肿瘤方面的作用简述如下.
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马凡氏综合征病例猝死报告
马凡氏综合征为常染色体显性遗传疾病,以眼、骨骼、心血管系统三联征为主要临床表现.现将一家族4例猝死病例分析如下.
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子宫疤痕部位妊娠DSA介入治疗3例
剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠(CSP)是指胚泡着床于剖宫产瘢痕处的微小缝隙上,是罕见的异位妊娠,一旦破裂则发病急,出现严重的大出血,甚至休克,危及患者生命而得以诊断[1].仅2004至2006年5月本院共收治CSP病人5例.其中1例发现时血β-HCG水平较低,口服米非司酮治疗而得以痊愈,1例发现时已出现腹腔内出血予剖腹探查行疤痕部位切开取胚术,另外3例作者予以DSA介入下行子宫动脉插管化疗及栓塞治疗成功.
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甲状腺炎4例诊治分析
甲状腺炎在临床上比较少见,外科医生对该类疾病不十分熟悉,容易发生误诊[2].本文报告作者遇到4例以甲状腺肿块为主要表现的甲状腺炎的治疗情况,并结合文献复习甲状腺炎的诊断和治疗.
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Shirley Clift modified-TG 小鼠基因组DNA提取方法及其在Gene -Trap中的应用
目的:介绍一种简单、快速、高效同时从数十、甚至上百个小鼠尾巴中提取基因组DNA的方法.方法 Shirley Clift modified-TG 小鼠Gene-Trap DNA提取法.结果 使用该法从小鼠尾巴中获取的基因组DNA的数量、纯度完全适用各种实验,如在C3H/HCJ-Mgrn1md转基因小鼠杂交C57BL/6小鼠Mahogunin基因变异传代培殖实验中,应用鼠尾抽提的DNA 进行Gene-trap.类推该法到小鼠其它组织如肝、肾、肌肉和心脏,也同样得到了高质量的基因组DNA.结论 该技术可以连续、高效、快速、批量从小鼠组织中提取基因组DNA,为国内利用小鼠进行基因遗传疾病的研究提供了基础方法.
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精神科病房的人性化管理
在我国,人性化管理已受到各行各业的重视,医院也不例外[1~5].然而,精神科病房的人性化管理却有其特殊性.随着社会的进步,人们对精神疾病的重视,对精神科病房人性化管理的要求也越来越高.
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社区糖尿病患者的心理健康调查及经济学分析
我国糖尿病医疗费每年支出,根据2002年一项11城市的调查结果推算,治疗该病及其并发症的直接医疗费用为188亿,约占总卫生费用的4%[2].而糖尿病伴发的并发症及心理障碍又加重了原本已沉重的经济负担.作者对拱宸桥附近的四个社区的糖尿病患者的心理状况和经济费用进行了调查,旨在找到适合社区糖尿病的心理干预和管理对策.
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衢州市先天性甲状腺功能减低症筛查情况分析
先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)是由于先天因素使甲状腺素分泌减少,导致患儿生长障碍、智力落后.多数CH患儿出生时不表现出异常,很容易被忽略而延误治疗.新生儿疾病筛查是早期发现CH的重要措施.衢州市从2000年开始进行新生儿疾病筛查工作,现将CH筛查情况报告如下.
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职业中专学生的孤独感及其影响因素研究
孤独感是指个体所体验到的孤独情绪状态,是由于社会交往不足或人际关系缺陷而导致的一种心态[1].为了了解职业中专学生的孤独感及与父母教养方式、人格特征之间的关系,作者对在校的职业中专学生进行了相关调查分析,现将结果报告如下.
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知识教育在农村糖尿病防治调查分析
现代化农业操作模式的日趋改善,农民体力作业的强度大大降低,加上膳食结构的变化导致农村糖尿病发病率不断上升.而控制率与治疗率分别仅为8.1%和 23.7%[1].作者于2004年10月至2005年10月在绍兴农村进行糖尿病知识教育.通过对糖尿病知识教育,改善了当地农村糖尿病防治状况,报道如下.
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调控人胎儿生长的因素
人胚生长发育是否正常,不仅影响新生儿的健康,而且与成长后的健康密切相关,现就调控人胎儿生长的有关因素综述如下.
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236例乳腺增生症患者中医证型与E2、PT、PRL关系的初步探讨
乳腺增生病是妇女乳腺疾病常见病和多发病,临床主要表现为乳房疼痛和结块,与月经周期有一定关系,病程长,反复发作,有一定的癌变率.2004年7月至2006年4月作者对236例乳腺增生症患者进行了E2、PT、PRL水平监测和中医辨证分型,分析了它们之间的相关性,现报道如下.
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中医药治疗老年性黄斑变性的临床观察
老年黄斑变性的确切发病机理尚不清楚,但多数学者认为与视网膜色素上皮的代谢功能衰退有很大关系.作者采用中医中药治疗本病临床取得了一定的疗效,现报告如下.
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简述抗病毒中药在临床中的应用
中医中药治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验,中药抗病毒药物的研究一直是药学界瞩目的课题.本文根据引起不同疾病的病理特点,对抗病毒中药作一简述.
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