浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺炎儿童血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ的检测及临床意义
目的探讨血清皮质醇、胰岛素样生长因子-Ⅱ在急性支气管肺炎患儿中的含量变化及临床意义.方法采用放射免疫法(RIA)测定60例急性支气管肺炎患儿(肺炎组)和30例健康儿童(对照组)血清中皮质醇(COR)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)的含量.结果肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(87.20±54.60)μg/L、(0.90±0.23)ng/ml;对照组为(47.00±9.83)μg/L、(0.66±0.11)ng/ml,肺炎组较对照组明显增高,两组受检者血清含量间差异有非常显著性(P<0.01).而轻型肺炎组患儿血清COR、IGF-Ⅱ分别为(73.70±45.99)μg/L、(0.83±0.18)ng/ml;重型肺炎组为(126.20±34.99)ug/L、(1.08±0.29)ng/ml,重型肺炎组较轻型肺炎组明显增高,两组受检者血清含量间差异也有非常显著性意义(P<0.01).结论检测肺炎患儿血清中COR、IGF-Ⅱ的水平对治疗有一定的临床意义.
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同轴活检技术在CT引导下纵隔内肿块穿刺活检中的临床应用
目的评价应用同轴活检技术及快速细胞学检查,进行CT引导下纵隔内肿块穿刺活检的临床价值.方法CT引导下应用同轴活检技术和快速细胞学检查经皮纵隔内肿块穿刺活检48例.先用18G,10cm长chiba针(导向针)穿透皮肤、胸壁软组织,甚至胸骨、椎体到达病灶边缘外5mm处,再用20~22G半自动切割针或chiba针通过导向针管到达病灶内,并对病灶进行切割或抽吸,取得标本进行涂片固定,然后行快速细胞学检查.结果48例活检病变穿刺25例经胸骨旁径路,19例经胸骨径路,4例俯卧经椎旁径路.穿刺时均避开了含气的肺组织和纵隔内大血管.所有病例均无重复穿刺.活检诊断正确率91.7%(44/48).结论应用同轴活检技术和快速细胞学检查为各类纵隔内肿块的穿刺活检提供了一种更安全、更可靠的方法.
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99mTc-植酸钠骨髓显像对再生障碍性贫血的诊断
目的探讨99mTc-植酸钠骨髓显像在再生障碍性贫血(AA)诊断及鉴别诊断上的价值.方法65例经临床确诊的AA患者静脉注射99mTc-植酸钠后30min后,行全身骨髓前、后位显像.结果19例患者(29.2%)外周骨髓未见明显的放射性分布,中央骨髓放射性分布明显下降;40例患者(61.5%)表现为外周及中央骨髓放射性分布呈不同程度的减低,伴或不伴有局灶性浓聚灶,总的诊断符合率达到(90.7%).其中3例患者显示脾脏轻度肿大,6例患者骨髓显像未见明显异常.结论99Tc-植酸钠骨髓显像不仅可以帮助诊断AA,而且对其疗效及预后判断均有重要的临床价值.
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1230例烧伤患者感染菌株耐药性与药敏7年临床观察
目的了解本院1996至2002年7年间烧伤病人中致病菌的耐药趋势.方法用纸片琼脂扩散法进行药敏试验,并以美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)公布的数值作为判断耐药标准.应用双纸片法检测超广谱-β内酰胺酶(ESBLs).应用PCR方法测定MecA基因.对铜绿假单胞菌进行质粒清除,并将所清除的质粒用基因导入仪导入单个无质粒(HB101)菌落,重做药敏试验.对病房内空气、物体等进行微生物调查.结果病房内存在严重的多重耐药问题,如多重耐药的MRSA(耐青霉素的金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌等.而复合酶抑制的抗菌对产ESBLs菌株无效,亚胺培南对ESBLs有效.磷酶素对多重耐药的铜绿假单胞菌有效.结论持续监测烧伤病房细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁,对指导临床合理用药与控制烧伤病人的感染具有重要意义.
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冷循环射频消融治疗多灶性转移性肝癌的疗效评价
目的评价冷循环射频消融治疗多个病灶的转移性肝癌的效果.方法对20例病人的42个转移性肝癌灶进行了58次冷循环射频消融治疗.射频采用单极电极输出,单探头或集束探头(2~4个)组合,每个病灶治疗1~3次.结果治疗后肿瘤有不同程度缩小,完全坏死30个(71.4%),大部坏死12个(28.6%),无严重并发症.结论冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的微创治疗方法.
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腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石的临床应用
目的探讨腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石的临床意义.方法采用四trocar技术腹腔镜下经胆囊管置入取石网篮,取除继发性胆总管结石,取除结石后,经胆囊管用生理盐水加压冲洗胆总管,再行术中胆道造影,证实无结石残留;或经扩张的胆囊管用纤维胆道镜进入胆总管取石,取除结石后,再探查胆总管,证实无结石残留.结果本组15例病人均获成功,手术时间平均2.25h(1.5~3.5h),术后住院时间平均4.7d(3~7d),术后随访1~12个月,无术后并发症发生.结论腹腔镜经胆囊管取除继发性胆总管结石安全、有效,具有较重要的临床价值.
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罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床观察
目的探讨罗格列酮和中效胰岛素对初发2型糖尿病的降糖效果.方法18例初发的2型DM病人应用罗格列酮8mg/d,加用中效胰岛素治疗12周后全部停药,分别在12周和26周测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c).结果治疗3个月后糖化血红蛋白平均下降1.85%,空腹血糖平均下降4.02 mmol/L,餐后血糖平均下降5.79mmol/L;治疗6个月后糖化血红蛋白平均下降1.82%,空腹血糖平均下降3.36 mmol/L,餐后血糖平均下降5.2 mmol/L.结论罗格列酮联合中效胰岛素治疗初发2型糖尿病疗效可靠,有很好的后续作用.
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带蒂腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下段软组织缺损的临床应用
目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果.方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下段软组织缺损14例,皮瓣切取范围4cm×3.5cm~24cm×16cm.术中利用皮瓣远端腓肠神经与受区浅表神经的远端架接.结果12例皮瓣完全成活,2例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.经6~12个月随访,皮瓣感觉神经外形良好.皮瓣传导感觉平均二点分辨率为1.5cm,随访期内未出现失神经性溃疡.结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供丰富,不牺牲重要血管神经,手术操作简单,可较好地修复小腿下部软组织缺损.
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低剂量与常规剂量螺旋CT扫描在肺部检查中的对比研究
CT已成为胸部常用的检查方法,但是随着放射卫生学的发展和公众自我保护意识的增强,人们已注意到CT检查中放射剂量问题,要求在不影响疾病诊断的前提下,尽可能地减少放射剂量.作者对本院80例患者肺部检查行低剂量和常规剂量的同层扫描,进行对比分析,现报告如下.
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螺旋CT对进展期胃癌可切除性的评估价值
作者对本科2002年1月至2004年12月间曾行术前螺旋CT(SCT)检查的172例进展期胃癌进行了分析总结,以探讨SCT对进展期胃癌可切除性的评估价值,现报告如下.
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肾脏血管平滑肌脂肪瘤伴右心房瘤栓的影像学表现
肾脏血管平滑肌脂肪瘤(Renal Angiomyolipoma)是常见的良性肾肿瘤,由畸形血管、平滑肌和脂肪组织构成.肾脏血管平滑肌脂肪瘤可一侧或双侧肾脏发病,生长缓慢,常局限于肾内,也可向肾外生长,但侵入静脉生长形成瘤栓罕见.作者复习文献并结合本院收治的1例血管平滑肌脂肪瘤合并肾静脉、下腔静脉及右心房瘤栓报告如下.
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新生儿脐部分泌物病原菌的分离及耐药性分析
作者对本院83份符合脐部感染特征的新生儿脐部分泌物标本进行了细菌培养及药敏试验,药敏结果显示:对各种抗生素的耐药性总体呈逐年上升趋势,且产ESBLS(超广谱β-内酰胺酶)大肠埃希氏菌亦逐年上升,而替考拉宁则显示抗菌效果极为理想,作为临床用药重要参考.
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1021份血液细菌培养阳性报告时间的总体评价
由于抗菌药物的不规范使用乃至滥用和免疫抑制剂等的广泛使用,使菌(败)血症在医院感染中的发生率呈不断上升趋势,菌(败)血症是严重的全身性感染,病情复杂且病死率较高.血培养是确立败血症的重要依据,故及早抽血作血培养可获得早期的细菌学报告,从而明确诊断.本院自从购进Bact/Alert120全自动血培养仪后,提高了病原菌检出的阳性率,缩短了检测时间,为临床诊治败血症提供了快速、准确的第一手资料.作者就血液细菌培养阳性报告时间上的差异,报道如下.
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追踪法在下肢静脉造影中的应用
下肢静脉造影是诊断下肢静脉病变的金标准,对确定治疗方案有重要的临床意义.传统的下肢静脉造影均是用大片分段摄片来获取图像,随着现代医学的发展,计算机与普通影像技术的结合,使影像质量发生了质的变化.本院2004年1至6月进行了61例追踪法(Bolus Chaes)下肢静脉造影术,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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16层螺旋CT对中央型肺癌浸润程度的评价
作者收集2003年12月至2004年10月临床确诊中央型肺癌34例,进行16层螺旋CT平扫加增强扫描,通过各种技术的重建,分析评价中央型肺癌的浸润程度及范围,探讨多层螺旋CT对中央型肺癌的诊断及浸润程度判断中的意义与价值.
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医院等级评审引导护理管理发展
浙江省医院评审工作暂停6年之后,2004年又重新启动了.根据本院迎接评审及作者参加医院评审工作的精神,认为2004年浙江省综合性医院评审标准[1](三级医院)中的护理管理内容体现现代护理理念,现代护理管理思想,强化护理管理内涵建设,引导护士向专科护理发展,提高护士的自身价值,体现护理专业的独立性.
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妇产科手术硬膜外麻醉后并发症的调查与护理
作者对2003年1月至2004年6月期间硬膜外麻醉的妇产科手术病人随机抽取1000例,通过床边观察与电话随访,记录病人术后第1天,第3天,15d,1、3、6个月的情况,确定存在如穿刺点压痛、酸胀感及腰痛、腰酸等并发症,经相应的护理措施或护理指导,症状基本消失.
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乳腺癌术后音乐辅助化疗的效果观察
近半个世纪以来,乳腺癌治疗已由外科治疗为主转变到综合治疗的新时代.研究结果显示,术后辅助化疗组与单独手术组相比,可降低病死率14%~16%[1].但大多数的抗癌药物均可引起不同程度的恶心、呕吐,除了抗癌药物直接刺激局部胃肠道引起的呕吐外,血液中的化疗药物作用于延脑的呕吐中枢,引起呕吐,也可刺激第四脑室底的化学感受器触发带而引起恶心、呕吐,增加了病人的痛苦.本科从2003年1月至2004年10月用音乐辅助化疗来减轻化疗后的恶心、呕吐,取得较好的效果,现报告如下.
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先天性心脏病介入治疗术后并发症的观察和护理
近十多年来导管介入治疗先天性心脏病发展较快,临床上获得满意的效果,但仍有一些并发症[1].本院采用Am-platzer封堵器经导管闭合先心病:动脉导管未闭(PDA),房间隔缺损(ASD),室间隔缺损(VSD)共90例获得成功,作者重点就术后并发症的相关护理工作报道如下.
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颈椎前路减压植骨钢板内固定术围手术期呼吸管理
2000年1月至2004年10月,本科采用颈椎前路减压植骨钢板内固定方法治疗颈椎病35例,取得满意效果.现将护理配合报告如下.
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理配合
睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠期间每次呼吸暂停时限>10s,7h呼吸暂停总数>30次或呼吸暂停指数>5.临床上常分为阻塞性、中枢性、混合性三型,以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为多见,严重影响患者的生活质量和工作能力,久之导致体循环高压、肺心病、冠心病和心律失常等心血管和中枢神经系统并发症,使意外事故增加,甚至导致夜间心源性或窒息性猝死,已成为一大社会性问题[1].目前有效的治疗方法是持续正压通气(CPAP),但由于需要终生治疗,且给患者的生活带来诸多不便,较多患者因难以坚持而放弃治疗.有报道用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS患者取得显著疗效[2].本院在2002至2004年对23例患者行悬雍垂腭咽成形术取得较好效果,现将护理配合报告如下.
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冷循环射频治疗肝癌的手术配合
冷循环射频治疗是传统射频基础上发展起来的一种微创,是依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常组织细胞差,在47℃以上可杀死癌细胞或引起DNA损伤的一种新型治疗技术.本院2003年7月至2004年11月施行各类手术10例,效果良好,现将手术配合报告如下.
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股静脉改良穿刺法的应用
深静脉留置管的使用对于抢救病人及时、准确、持续静脉给药提供了方便,而且减轻了护士的工作量[1].但技术要求高,操作有一定危险和并发症[2].本科自2001年12月至2003年12月对59例病人实施不同穿刺方法行股静脉穿刺置管67例次,并对其结果进行对比分析,现报道如下.
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支撑喉镜下喉显微手术的围手术期护理
采用支撑喉镜下喉显微手术治疗喉良性疾病进行嗓音学矫治,使手术更优越精细,视野清晰,疗效可靠[1].本院2001年6月至2004年6月作支撑喉镜下喉显微手术治疗喉良性疾病121例,此类患者常存在着术后对"失声"的恐惧和术后的错误用声.护理人员应积极配合医生,做好患者的心理护理,消除患者术前对"失声"的恐惧,以及指导患者术后合理的声休和正确的用声方法.
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外科护理临床教学方法讨论及其对护理教学的意义
见习是临床教学的重要组成部分,也是整个护理教学的重要阶段[1].其主要任务是使学生在教师的指导下,理论联系实际,初步接触和认识各种常见病,多发病,熟悉各种护理操作基本技能,了解临床工作的基本程序和一般护理常识,为毕业实习打下良好的基础.临床教学质量的高低,直接影响所培养的护理人才的素质和护理教育的整体质量[2].
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新生儿剪脐与自然脱脐的效果研究
为了提高产科护理质量,确保新生儿的安全,作者选择330例正常新生儿作为研究对象,设主动干预剪脐组和自然脱脐组进行对比研究,得出何种脱脐方法对脐部不良影响少,更科学、合理、有效.
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不同气道管理在高血压病病人腹腔镜下胆囊切除术中的比较
传统的全麻气管内插管常导致心血管不良反应发生,表现为血压升高,心率增快,心律失常,对原有心血管疾患的病人可能引起严重意外[1].本研究旨在观察不同气道管理对高血压病病人腹腔镜下胆囊切除术中血液动力学影响.
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泵控静注氯胺酮异丙酚复合麻醉在宫腔镜手术中的应用
氯胺酮具有镇痛、麻醉和遗忘的作用,单独使用常导致病人清醒时出现不愉快反应及交感兴奋作用;异丙酚镇静、催眠作用迅速、平稳且苏醒快,但镇痛作用差,对呼吸、循环有抑制作用,理论上两者合用有取长补短作用.作者旨在观察氯胺酮、异丙酚微泵静注用于宫腔镜手术的临床效果.
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依托咪酯乳剂与异丙酚复合氯胺酮用于区段乳腺切除术的比较
依托咪酯乳剂与异丙酚均是起效迅速,消除快速的新型静脉麻醉药,但镇痛作用弱需配以麻醉镇痛药使用,作者旨在比较乳腺区段切除术中应用依托咪酯乳剂与异丙酚复合氯胺酮的麻醉效果.
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硝酸甘油复合美托洛尔在鼻内窥镜术控制性降压中的应用
在鼻内窥镜下手术,由于手术视野小,如术中出血多,可导致视野不清,增加手术的难度,故术中常需控制性降压.硝酸甘油通过扩张动静脉而用于控制性降压,但常有反射性心率增快.美托洛尔为中长效、选择性β1受体阻滞剂,与硝酸甘油合用可起到预防心率增快,降低心肌氧耗,减少硝酸甘油用量的作用.本研究对比观察硝酸甘油和硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压期间血液动力学及心功能变化,为临床用药提供一定的参考.
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腰硬联合麻醉用于老年人的初步研究
老年人在围手术期中的安全性不仅与实际年龄有关,更主要的是取决于生理年龄,脏器功能,机体的贮备能力和代偿能力,夹杂症的种类与程度等.作者探讨2001年9月至2004年7月腰硬联合麻醉在老年人下肢及下腹部手术的麻醉效果及安全性,报道如下.
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丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉剖宫产术36例分析
丙泊酚应用于剖宫产麻醉较少见.作者对丙泊酚复合氯胺酮全身麻醉下行剖宫产术36例进行分析,报道如下.
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罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的低运动阻滞浓度的临床研究
罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,是纯S-对映体的盐酸水化合物.因其脂溶性较布比卡因弱,在临床上表现"感觉-运动"分离阻滞[1],国内外对其的药效学进行了广泛的研究,但对其用于臂丛神经阻滞的低运动阻滞的半数有效浓度(EC50 The dose which produces 50% of maximum effect)报道较少,作者旨在采用上下序贯法[2],确定罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的低运动阻滞浓度(MCRMB).现报道如下.
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预注小剂量氯胺酮对下腹部手术C-反应蛋白的影响
有效的术后镇痛方法不仅能缓解手术患者的疼痛,而且还要降低手术而致的应激反应.本研究比较硬膜外和静脉两种途径预注小剂量氯胺酮联合硬膜外吗啡镇痛C-反应蛋白(CRP)的变化,以观察预注小剂量氯胺酮对手术患者应激反应的影响.
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第四代氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展
喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,目前已发展到了第四代,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衰期上都明显改变.第四代氟喹诺酮类药物保留了前3代抗革兰阴性菌的活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,同时对军团菌、支原体、衣原体均显示出较强的作用[1].厌氧菌可引起严重的感染,前3代氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌几无抗菌活性或仅其中少数有较低的抗菌活性,第四代氟喹诺酮类药物的重要特征是提高了对厌氧菌的抗菌活性.因此临床上既可用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,还可用于混合感染.第四代氟喹诺酮类药物与前3代同类药物相比药代动力学特点是吸收快、体内分布广、血浆半衰期长,可1次/d给药[2].主要不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性、心脏毒性、肝肾毒性、对软骨发育的影响、肌腱病变、对新生儿及胎儿的影响[3].下面将已上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物品种作一综述.
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脑膜Rosai-Dorfman病1例
Rosai-Dorfman disease[1]为一少见疾病,多数病例合并有淋巴结肿大,故又名sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy.在1969年由Rosai和Dorfman首次报道[1].局限于脑膜者非常罕见,因此容易误诊.作者报告发生1例Rosai-Dorfmandisease,结合文献分析如下.
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手术麻醉诱发癔症1例报告
癔症大多在受到明显精神刺激后急剧发病,也可通过回忆和联想与创伤经历有关的事件或情境或者通过自我暗示发病[1].发生在麻醉手术过程中罕见,本院在2004年11月5日发生1例,现报告如下.
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血管内皮细胞生长因子及受体在乳腺癌组织的表达研究
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体在乳腺癌组织中表达的意义.方法使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及计算机条带分析半定量方法检测了VEGF异构体及受体mRNA在乳腺癌组织及癌周组织的表达水平.对VEGF121 mRNA及KDRmRNA表达水平和肿瘤大小,淋巴结转移及绝经前后的关系进行统计学分析.结果在乳腺癌组织及癌周组织均检测到VEGF121和KDR,flt-1的mRNA表达,VEGF121和KDR在癌组织表达水平明显高于癌周组织,在癌组织及癌周组织,VEGF121 mRNA表达和KDR121 mRNA表达之间有明显直线正相关及回归依存关系,VEGF121,KDR的mRNA表达在肿瘤≥2cm;淋巴结阳性及绝经前组病人明显高于淋巴结阴性、肿瘤<2cm和绝经后组病人.结论VEGF、KDR在乳腺癌组织的表达水平明显高于癌周组织,VEGF积极参与乳腺癌的新生血管增殖过程.
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高脂饮食诱导的肥胖大鼠体内瘦素的变化
目的高脂饮食诱导的肥胖大鼬肥胖特点及体内瘦素的变化.方法利用含20%猪油的高脂饲料和普通饲料分别喂养SD大鼠20只和10只8周,建立饮食性肥胖的动物模型.用酶联免疫法测定两组大鼠血清中瘦素含量,然后对肥胖组与对照组的体重、肝、肾、脑组织的重量、胆固醇、甘油三酯、瘦素(leptin)含量进行比较.结果肥胖组大鼠体重、脑、肝、肾组织重量均>对照组,且肥胖组大鼠脑、肝、肾重量与体重呈显著正相关,p<0.01.肥胖组大鼠血清甘油三酯、瘦素含量明显高于对照组,p<0.05.结论含20%高脂饲料能够诱导部分雄性SD大鼠发展为饮食性肥胖.在肥胖组大鼠体内存在着高瘦素血症,提示有瘦素抵抗.
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细胞周期素B1在大肠癌中的表达及意义
目的为探讨细胞周期素B1(cyclin B1)在大肠癌中的表达、临床意义.方法收集80例手术切除的大肠癌标本,同时取距癌灶5cm以外的癌旁组织及10cm以外的正常组织,采用免疫组化SP法检测癌组织、癌旁组织及正常组织中cyclinB1的表达.结果80例标本癌组织中cyclin B1过表达率为55.0%;癌旁组织为2.5%;正常大肠组织中未见cyclin B1过表达,癌组织中cyclin B1的过表达率与正常组织及癌旁组织有显著性差异(P<0.01).cyclin B1的过表达与患者年龄、肿瘤大小、组织学类型之间存在显著性差异(P<0.05).结论cyclin B1的过表达可能是大肠癌发生的早期事件,针对抑制cyclin B1表达的措施可能成为治疗早期大肠癌的重要手段之一.
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高浓度葡萄糖和低密度脂蛋白对血管内皮细胞的协同损伤及NO释放的影响
目的探讨高浓度葡萄糖和低密度脂蛋白对血管内皮细胞有无协同损伤作用及两者对血管内皮细胞一氧化氮(NO)合成释放的影响.方法将葡萄糖和低密度脂蛋白(LDL)分别和共同加入培养的ECV304中,分别于作用24、48、72h进行形态学观察、台盼兰染色计算死亡率以及上清乳酸脱氢酶(LDH)、硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)和NO-3/NO-2含量测定.结果联合作用净生成的TBARS远>单独作用之和(约1.14~1.28倍),并呈现协同致死亡作用,而NO含量则随作用时间延长表现出先升高后下降的动态变化过程.结论高浓度葡萄糖和低密度脂蛋白对血管内皮细胞具有协同损伤作用,可能与高糖造成氧化应激,生成大量的活性氧(ROS)促进脂质过氧化以及损伤内皮NO系统有关,这可能是糖尿病高发动脉粥样硬化的部分机制.
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重症监护病房患者家属健康教育的实施
重症监护病房(ICU)对患者家属进行健康教育,是ICU护理工作的重要组成部分,相对于医院的其他科室,有一定难度.ICU所收的患者,病种复杂,病情危重,身体状况差,一旦病情平稳即转出ICU,患者周转快,接受健康教育的周期短,有的患者处于昏迷、休克、手术麻醉后未清醒状态,对于这部分患者的健康教育无法按常规实施[1].因此,重症监护病房对患者家属进行健康教育,在护理工作中有特殊的重要性,并给患者及家属带来益处.本院ICU近3年来,在护理工作中,运用护理程序,对患者家属实施健康教育,收到良好的效果.现报道如下.
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基层医院开展临床药学的实验分析
本院自1995年以来,以医药结合、面向临床、合理用药为核心,充分利用现有条件开展适宜的临床药学活动,并使之成为支持医院发展、改善医患关系的重要途径.现报道如下.
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健康教育对血脂水平的干预影响
高血脂是引起动脉粥样硬化,继发高血压、冠心病和脑卒中等严重心脑血管疾病的基础病变,又与肾病和糖尿病等疾病相互影响[1],已严重威胁到人们的健康.为了有效控制高血脂的发生,作者采取了对参加健康体检的有关人群进行健康教育干预的方法,得出通过提高健康知识知晓率,建立健康行为模式对自我控制血脂水平有一定效果.
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肿瘤病人术中冰冻切片检查的规范管理
随着法制建设的逐渐完善,人们的威权意识逐渐增强,医疗纠纷呈逐年递增态势,医患矛盾逐渐受到广泛关注.作为从事临床风险高、难度大、责任重的外科手术医师、病理科诊断医师在术中为手术病人,尤其是肿瘤患者共同实施冰冻切片检查的医疗服务过程中,如何减少或避免由于冰冻切片诊断失误而误导外科手术,给肿瘤患者造成人身伤害,引发医疗纠纷等诸多问题,是医、患双方共同关注的焦点.针对上述问题,惟有切实规范冰冻切片技术、加强诊断的管理力度,才有可能将失误降低到小程度.
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医院加强超声检查质量管理探讨
超声科(室)管理内容多种,而提高报告单质量是加强科(室)管理的主要内容,超声报告单质量反映了医院超声检查质量和诊断水平.随着科学技术的不断发展,计算机已广泛应用于超声领域,各种超声图文工作站相继问世[1,6,7,8],改变了传统的手写报告单的方式,使超声报告单图文并茂[1],提高了工作效率和报告单质量.本院自2001年将图文工作站与超声仪联机后,编制了超声报告单模板,并不断进行修改完善,现报道如下.
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芎芷全蝎汤治疗偏头痛115例分析
偏头痛是以一侧或双侧发作性、搏动性头痛为特征的脑血管病,是临床常见病、多发病.女性多于男性,此病急性发作时疼痛难忍,慢性发作期病程长,缠绵难愈,易反复发作,临证颇感棘手的病症之一.作者在前人研究基础上[1~3],通过长期的临床探索,自2001年以来采用自拟芎芷全蝎汤观察治疗偏头痛115例,效果良好.现报导如下.
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CT监测下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因之一,严重影响患者的工作和生活.现将CT监测下注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床应用报告如下.
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早期胃癌56例临床病理分析
早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜固有层或穿透黏膜肌层而达黏膜下层者,不论肿瘤体积大小,是否有胃周围淋巴结转移[1].诊断和治疗早期胃癌是提高胃癌生存率的关键,总结早期胃癌临床和病理特点有助于提高胃癌的早期诊断水平.现将本院1997至2002年经手术和病理证实的早期胃癌56例进行临床病理分析.
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新生儿微小病毒B19感染的危害和组织病理学诊断(附1例尸检报告和文献综述)
微小病毒B19(Parvovirus B19)为近年注意到的胎儿和新生儿感染病原之一,也是胎儿死亡和致畸的一个较重要原因,在国内已陆续有少数病例报告,但均系免疫学和分子生物学方法诊断.实际上微小病毒B19感染还可通过组织病理学进行诊断,国外从上世纪90年代开始至今仍认为在原红细胞中找到诊断性病毒包涵体即可诊断.
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2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1999 | 01 02 03 04 05 06 |