浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管癌术后急性呼吸衰竭的预防和治疗
2000年1月至2005年9月,本院共手术治疗食管癌817例,术后发生急性呼吸衰竭(Acute Respiratory Failure, ARF)17例(2.08%).现分析报告如下.
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区域性腮腺切除术48例临床分析
腮腺良性肿瘤是口腔颌面外科常见疾病,传统的经典术式是腮腺浅叶切除,术中需结扎腮腺导管和解剖面神经,从而导致残留腺体的萎缩和面神经损伤.在保留腮腺主导管的基础上,作肿瘤和腺体的区域性切除,能较好地保留剩余腮腺的功能,减少面神经的损伤.
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胆道损伤22例临床分析
胆道损伤临床上时有发生,分为外伤性和医源性两类[1],如处理不当,会导致严重后果.本科1988年1月至2005年12月诊治胆道损伤22例,现作一回顾性分析.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效分析
2003年3月至2006年3月,本科使用聚丙烯网塞补片为47例腹股沟患者行无张力疝修补术,并与同期传统腹股沟疝修补术的45例进行比较,结果报告如下.
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扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效观察
肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理基础,在我国,导致肝纤维化的主要疾病是乙型病毒性肝炎,能否终止肝纤维化进展甚或逆转,是治疗慢性肝病的关键.本院于2004年10月至2006年5月,对慢性乙型肝炎伴肝纤维化的患者122例应用扶正化瘀胶囊治疗,疗效满意.
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社会支持与慢性重型病毒性肝炎患者生活质量的相关性研究
慢性重型病毒性肝炎病程长,症状重,病死率高,为了避免疾病的传染和蔓延,患者都要进行隔离治疗,导致这类患者社会交往的限制,严重影响其身心健康.
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静注尼可刹米对麻醉术后频繁、顽固性呃逆的疗效观察
呃逆主要由膈肌不自主的间歇性不规则痉挛所致.麻醉术后频繁顽固性呃逆不仅增加病人的焦虑和痛苦,同时也增加手术麻醉恢复期呼吸循环的管理难度及术后切口出血、裂开等严重并发症[1],甚至引起全身功能衰竭而死亡[2].
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心脏创伤的临床救治(附15例报告)
心脏创伤时有发生,其伤情常极为凶险,可迅速危及生命,如能及时作出诊断,采取紧急而有效的抢救措施,多数可获救.作者回顾分析1967年5月至2004年12月本院抢救心脏创伤15例的临床资料,从中吸取诊断和救治中的一些经验和教训.
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前切保肛术与腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床观察
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除仍是当前治疗的主要手段.腹会阴联合切除(APR)治疗直肠癌至今已有近百年的历史,近年来,前切保肛手术(LAR)也越来越多地应用于低位直肠癌的治疗.现对此两种低位直肠癌手术方法作一分析比较.
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老年急诊低血糖症48例分析
老年人出现低血糖症临床容易误诊,及时发现和处理则预后良好;如处理不当,可有生命危险或遗留不同程度的脑损害.现对本院急诊科2000年至2005年诊治的老年患者低血糖症48例,进行临床分析,报告如下.
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中药治疗慢性盆腔炎的临床观察
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,临床分为急性、慢性两种,以慢性盆腔炎多见.慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术38例分析
随着腹腔镜手术范围的拓宽和镜下缝合技术的成熟,腹腔镜子宫肌瘤剔除术也以其创伤小、恢复快而得到患者的欢迎和医生的认可.2004年9月至2006年2月,本院对38例子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术,现报告如下.
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苦参素胶囊联合拉米夫定对慢性乙型肝炎患者病毒和肝纤维化指标的影响
我国是慢性病毒性乙型肝炎的高发区.现阶段慢性乙型肝炎是引起肝纤维化、肝硬化的主要原因,目前临床上对慢性乙型肝炎尚缺乏有效的治疗方法.作者采用苦参素胶囊 (天晴复欣) 联合拉米夫定 (贺普丁)治疗慢性乙型肝炎35例,观察对血清病毒学和肝纤维化指标的影响.
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参松养心胶囊对冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床观察
冠心病合并心律失常,往往需要长期药物治疗.常规应用抗心肌缺血药物及抗心律失常药物在治疗的同时又会引起严重的不良反应[1],患者难以耐受.为选择更适合患者长期服用的药物,作者观察了参松养心胶囊对冠心病合并心律失常的治疗效果,结果报告如下.
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急诊内镜干预治疗对胆源性胰腺炎愈后及并发症的影响
胆源性胰腺炎(ABP)是胆道结石所诱发的急性胰腺炎症,在我国是一种常见多发的消化系急症,约占所有胰腺炎患者的40%,其临床表现为急性左上腹胀痛不适,伴发热、恶心、呕吐,伴或不伴有黄疸,体征常有左上腹压痛及反跳痛,化验血尿淀粉酶明显升高等,病死率20%~30%[1],是需要紧急处理的内科急症.
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扩张型心肌病伴心力衰竭患者血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及临床意义
血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物,目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标.
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腹腔镜联合手术治疗肝胆和泌尿系疾病(附26例报告)
经腹腔镜多脏器联合手术是指在一次腹腔镜手术中,在腹腔内同时实施完成两种或两种以上腹部病灶的手术,以往多采用分科、分次手术,患者创伤大.本院2004年2月以来为26例肝胆疾病合并泌尿系疾病患者实施经腹腔径路在腹腔镜下联合手术,取得良好效果.
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消炎痛栓治疗癌性发热不同时间的退热观察
发热是多种疾病的共有病理过程,尤其晚期癌症患者常伴有发热,可由感染或非感染因素引起,往往不易控制[1].作者对95例次癌性高热患者经直肠黏膜给药降温,观察其不同时间降温幅度,以期探讨能够真实反映降温效果的观测时间,为临床用药提供可靠依据.
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派罗欣治疗慢性乙型肝炎20例临床观察
聚乙二醇化干扰素α-2a通过在干扰素α-2a上增加一个大体积分枝状40-KD聚乙烯乙二醇分子,在用药期间的7d内都能维持有效的血清浓度,可以每周给药1次,且疗效较传统α-干扰素更为优越.
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消化道吻合器在经腹高龄贲门癌手术中的应用
1996年3月至2006年3月,本院共收治65岁以上贲门癌患者68例,均采用气管插管静脉全麻加持续硬膜外麻醉,经上腹正中绕脐切口,应用上海生产的GF-I型管状消化道吻合器进行食管胃端侧吻合或食管空肠端侧吻合,效果良好.现报告如下.
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氯沙坦对高血压病并阵发性心房颤动患者的临床观察
心房颤动(以下简称房颤)是高血压病患者常见的心律失常,其发生的主要机制是心房重构,肾素-血管紧张素系统(RAS)与房颤的发生、发展有着密切的关系[1],而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良效应,使房颤得以控制[2].
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改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术96例临床分析
1991年,Semm首次在腹腔镜下行筋膜内子宫切除术(CISH)[1],被认为是目前治疗良性子宫疾病的首选术式,然而在实际应用中发现该术式仍有其局限性.本科从2000年开始在标准CISH的基础上进行改良,共完成96例手术,发现改良后的手术具有时间短、术中失血少、并发症少等优点.现作一介绍.
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泮托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效观察
反流性食管炎是消化系统的常见病,北京、上海胃食管反流症状的流行病学调查胃食管反流病患病率为5.8%,反流性食管炎的患病率为1.9%[1].近几年来,本科应用潘托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,并与单用泮托拉唑作为对照.结果报告如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息导致的脑组织缺氧缺血性损伤,脑组织呈现水肿、软化、坏死和出血为主的病理改变,重度缺氧缺血性脑病可致死亡,存活者也多留有后遗症,严重影响患儿的生存质量.
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不阻断肝门血流肝切除术(附28例报告)
本院2004年1月至2006年10月,采用不阻断肝门血流状态下行肝叶、段切除手术28例,效果满意,并发症少,现报告如下.
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额眶联合伤合并颅底骨折Ⅰ期手术疗效分析
额眶颅底区解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等,此处挫伤,常有颅内血肿和脑挫裂伤,并有视神经损伤、脑脊液漏,成为一种特殊类型的多发伤,以往多采取先治疗颅内血肿,后期治疗脑脊液漏和骨折,这不利于视神经损伤的恢复,并有因脑脊液漏产生颅内感染的危险.
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气管壁牵引线法在小儿气管切开术中的应用
随着适应证的扩大,气管切开已成为儿科临床的常见手术之一.由于小儿的解剖和生理特点,气管切开的手术并发症发生率远高于成年人,因此,提高手术技巧,对于防止及减少并发症、保证手术安全意义重大.
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儿童抽动障碍106例临床分析
抽动障碍(TD)是一种起病于儿童时期的神经精神性疾病,主要表现为不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动,对儿童的心理发育和学习有影响.
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超声下输卵管通畅检查疗效评价
输卵管因素占女性不孕因素的1/3.用于检查输卵管是否通畅的方法有许多种,目前普遍应用的有子宫输卵管碘油造影(HSG)和输卵管通液试验.本院2000年以来开展了超声下输卵管通畅检查,并与子宫输卵管碘油造影作了比较.
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四逆散加味治疗小儿再发性腹痛100例疗效观察
小儿再发性腹痛(RAP)是一种症状突出、体征模糊、病因隐匿的腹部综合征,是小儿常见的临床症状之一,因其反复发作,长期持续,常规治疗得不到理想疗效,使家长和患儿精神紧张及焦虑,并影响了患儿的日常生活和学习.2001年10月至2006年10月,作者用四逆散加味治疗小儿再发性腹痛100例,疗效较为满意.
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急性消化道出血和缺血性病变的血管造影与介入治疗
急性消化道出血及缺血性病变是临床常见的急症,治疗不及时病死率很高.内窥镜、常规 X 线检查往往很难明确出血或缺血部位,而选择性动脉造影可及时发现出血或缺血部位,并能作介入治疗.
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西米替丁防治阿齐霉素胃肠道副反应效果观察
近10年,阿齐霉素逐渐广泛地用于小儿呼吸道和消化道感染的疾病中,但对部分胃肠道敏感的患儿,阿齐霉素仍可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应.西米替丁系H2受体拮抗剂,本文旨在观察西米替丁对减少阿齐霉素胃肠道副反应的作用.
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小儿肺炎支原体感染实验室动态变化与临床分析
血清MP-IgM抗体检测是诊断肺炎支原体感染的主要依据,但部分患儿早期MP-IgM抗体可呈阴性,有报道称发病后10d检测才阳性率高.为寻求更早诊断及减少漏诊,国内、外研究不少,报道较多,但少有肺炎支原体感染患者实验室指标动态变化的报道.
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小儿神经系统疾病患儿血清NSE酶检测的临床意义
神经元特异性烯醇化酶(NSE)是细胞能量代谢活动中参与糖酵解过程的关键酶,以二聚体形式存在于胞浆中,特异性地存在于神经元细胞和神经内分泌细胞内,在脑脊液和血液中的含量甚微.
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腹腔镜腹部联合手术137例报告
腹腔镜手术具有腹壁戳口微小和远距离操作的优势,将其应用于两种或多种腹部病灶之间相距较远时联合手术,可以一次性处理同一专科不同脏器的病变,亦可以多专科合作处理不同专科疾病,充分体现其微创和美容的理念.
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静滴先锋必素致新生儿出血症10例分析
本院自2002年以来,静滴头孢哌酮钠(先锋必素)治疗新生儿感染性疾病收到了较好疗效,3年共治疗240例,其中10例出现出血症状(发生率4.17%).现报告如下.
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480例新生儿病理性黄疸临床病因分析
新生儿病理性黄疸是新生儿期常见的症状之一,可由多种不同病因引起,以黄疸为主诉者占本院新生儿科住院数的首位.现对480例新生儿高胆红素血症的病因及临床特点作一分析.报告如下.
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翼状胬肉术后泪膜的早期改变
翼状胬肉是眼科的常见病, 多发病,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,发展到一定程度时可引起散光、视力下降、眼部不适感及美容问题[1].
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血清脂联素水平与2型糖尿病及高甘油三酯的关系研究
脂联素是近几年发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种细胞因子,可降低甘油三酯和血糖,增加胰岛素敏感性,抑制动脉粥样硬化的形成,具有降糖、调脂、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用.
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小儿癫痫持续状态的临床及脑电图
癫痫持续状态也称癫病状态(SE),为一种以持续性神经元异常放电所致持续癫痫(EP)发作为特征的特殊临床状态,其死亡率3%~25%.由于SE的临床表现复杂多样,特别是各种非惊厥性SE缺乏特异的临床表现,常给诊断、抢救、治疗带来一定困难.
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8个月内婴儿麻疹93例临床分析
麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一,多见于8个月以上儿童,在广泛推行麻疹疫苗接种后已少见,但近年来麻疹发病率又有所上升,时有局部流行现象,同时有8个月内婴儿发病增多的特点.
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支原体脑膜炎5例临床分析
肺炎支原体(MP)是儿童急性呼吸道感染的常见致病菌[1],近年来MP感染发病率有上升趋势,尤其重症病例增多,并可引起中枢神经系统(CNS)损害,可表现为脑炎、脑膜炎.
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少有引起荨麻疹药物18种(例)报告
由青霉素类、磺胺类、解热镇痛类以及生物制剂等引起的荨麻疹较为常见[1],极少由其它药物引起[2~6].2001年6月至2006年3月,作者接诊20例由少见的18种药物引起的荨麻疹.现作一分析.
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联合小切口行创伤性眼眶及眶周畸形的整复
随着交通工具的越来越发达,由交通事故引发的颅面眶壁骨折亦随之增多.眶壁骨折主要为眼球凹陷,复视,眼球运动障碍,眼位不正及眶下神经泪道损伤等,如为复合型骨折则伴有眶周畸形.
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允许性高碳酸血症在慢性阻塞性肺病中的治疗意义
允许性高碳酸血症(PHC)这一理论已成功地应用于临床机械通气治疗中.作者对63例有显著高碳酸血症的阻塞性肺疾病(COPD)患者,在出现肺性脑病前后分别测pH、PaO2、PaCO2,并与临床症状进行对照分析,旨在探讨COPD非机械通气治疗中应用允许性高碳酸血症的临床意义.
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保留浅筋膜的切痂植皮术修复手部深度烧伤
手烧伤多以手背部严重,对于手背深度烧伤多应用切削痂移植自体皮修复[1],但手部软组织少,结构精细复杂,对术者切削痂技术要求较高,而且术中操作费时.本院2001年5月至2005年8月,对68例共105只手背深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,于烧伤早期采用保留浅筋膜紧贴真皮下切痂移植自体皮修复,操作简单、省时,且疗效比较满意.
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多受体途径治疗膀胱过度活动症
膀胱过度活动症(OAB)是目前国内外研究的热点之一.本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例,效果满意,现报告如下.
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左氧氟沙星三联疗法根治幽门螺旋杆菌感染疗效观察
近年来,幽门螺旋杆菌(Hp)对抗生素的耐药率呈上升趋势,影响了根除Hp的疗效,因此寻求更有效根治Hp或补救方案很有必要.作者对潘托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林和潘托拉唑、克拉霉素、阿莫西林作疗效比较,结果报告如下.
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老年糖尿病患者院内获得性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析
由于糖尿病患者自身疾病的特点,易并发各种感染,尤其老年糖尿病患者以医院内获得性下呼吸道感染为常见[1].了解其病原菌的分布和耐药状况是预防和治疗其感染的基础.
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硬膜外注射综合治疗椎间盘突出症78例疗效分析
椎间盘突出症的手术治疗方法较多,技术已日趋完善,但有并发症的风险,且手术疗效随着时间的推移呈逐渐下降的趋势;非手术治疗能够使大多数患者症状得到很大程度的改善,而硬膜外封闭是一种有效的非手术治疗方法,能减轻神经根水肿、抑制纤维组织增生、防止粘连的发生,从而使临床症状得到较快的缓解.2001年以来本科采用硬膜外封闭治疗椎间盘突出症78例,效果满意.
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脊髓亚急性联合变性15例临床分析
脊髓亚急性联合变性(subacute combine degeneration,SCD)主要是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,病变主要累及脊髓后索、侧索及周围神经,临床表现为双下肢痉挛性瘫痪、周围神经病变、深感觉障碍、感觉性共济失调,多伴有贫血,临床易误诊误治.
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皮肤中切口切开重睑术(附153例报告)
重睑术是美容整形门诊常见的手术,方法很多,各有其优缺点,其中切开重睑术为可靠持久,但是常规全切开法恢复较慢,术后痕迹亦较明显.作者通过皮肤中切口切开重睑术153例,获得满意的效果,现将手术方法及经验介绍如下.
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Mammotone微创与单纯手术治疗乳房肿块对患者心身影响调查分析
现代健康观认为健康是一种躯体、心理和社会三方面的良好适应状态.临床上对乳房肿块的治疗也不应仅仅是切除患者的乳房肿块,还应对患者的心理健康起到积极作用,使患者达到心身两方面的健康,且术后良好的心理健康也是防止乳房肿块复发的重要因素.
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原发性小血管炎肾损害的临床病理及治疗探讨
原发性小血管炎(PSV)一般指显微镜下型多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿(WG)、过敏性肉芽肿性血管炎(CSS)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性坏死性新月体性肾炎(NCGN).本病诊断困难,漏诊误诊较多.2003年以来本院收治PSV 9例,现作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
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急诊手术对骨折伴多发性创伤的治疗影响
多发性创伤是指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤,对伴随的骨折如何处理,目前仍存在不同的观点,传统观点认为,骨折应该保守治疗或限期治疗,目前的观点认为,只要条件允许,急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法,在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果.
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热性惊厥对儿童癫痫影响的临床分析
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥原因,部分患儿会导致儿童癫痫的发生[1].为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响,作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁,结果报告如下.
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特殊部位异位妊娠31例临床分析
特殊部位异位妊娠是指宫角、卵巢、宫颈、腹腔等部位的妊娠,由于症状及体症不典型,早期诊断较为困难.若处理不及时,往往会导致严重的出血而危及生命.为提高对特殊部位异位妊娠的认识,现将本院收治的31例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.
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儿童急性呼吸道感染伴腹痛病因分析
急性呼吸道感染是儿童常见的疾病之一,多年来一直占据儿科门诊、住院人数的首位.小儿罹患该疾病时,常会出现多种伴随症状,其中以腹痛较为常见.现回顾分析本院2000年1月至2005年10月收治的急性呼吸道感染伴腹痛患儿697例,结果报告如下.
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中药内服配合塞肛法治疗类风湿性关节炎74例疗效观察
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率为0.32%~0.36%.本病主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎.
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68例新生儿窒息致脑损伤的CT及临床分析
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1],而早期诊断和及时治疗,对降低新生儿死亡率及致残率非常重要.
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腹腔镜联合手术11例报告
腹腔镜联合手术指的是在同一次腹腔镜手术中同时处理两种或两种以上腹部不同器官病灶的手术[1].在传统的开腹手术中常因两处病灶相距远,难以在一处腹部切口下同时处置.
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严重腹泻合并高钠、高糖性高渗血症18例分析
高渗血症(HBS)是指血浆渗透浓度超过290mmol/L,在儿科为一常见而危重的水电解质平衡紊乱,对危重患儿机体的危害近年来已逐渐受到重视.本文就18例婴幼儿严重腹泻合并高钠、高糖性高渗血症的诊断与治疗作一分析,旨在探讨高渗血症与患儿病情及预后的关系.
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腹腔镜治疗肾上腺良性疾病(附10例报告)
本院2003年3月至2004年8月采用腹腔镜治疗肾上腺良性疾病10例,临床效果满意,现报道如下.
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锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位19例疗效分析
肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12%[1],而Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2].
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围手术期急性羊水栓塞的紧急处理
羊水栓塞是产科中严重的并发症,死亡率80%[1].作者1998年1月至2006年1月在急诊剖宫产手术中遇及7例,采取了以硫酸镁为主的综合抢救方法获得成功.
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文拉法辛缓释剂治疗难治性抑郁症的疗效观察
随着新型抗抑郁剂的不断问世,抑郁症的治疗较以前有很大进步,但临床上仍有一部分患者对抗抑郁剂疗效欠佳,无法摆脱疾病痛苦,甚至有一部分(约15%)自杀身亡[1].对难治性抑郁症的治疗已成为广泛关注的问题.
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高危新生儿听力筛查异常356例听觉脑干反应测试随访
高危新生儿是指围生期过程中有高危因素发生的新生儿,国外报道高危新生儿的听力损伤发生率为5‰[1],国内资料有听力障碍高危因素的新生儿比无听力障碍高危因素者耳聋发生率可高10~100倍[2].
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直肠癌前切除术后局部复发42例分析
1986年6月至2005年12月,本院共行直肠癌前切除术260例,术后局部复发42例,现作一分析,报告如下.
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孕前超重及孕期体重超增长对妊娠结局的影响
随着生活水平的提高,妇女孕前超重及孕期体重超增长的现象越来越多,给妊娠结局所带来的不良影响也日益受到产科医生的重视.现就本院一组病例资料进行分析,探讨营养过剩所带来的不良妊娠结局.
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老年性疾病对听力影响分析
老年性耳聋(age-related hearing loss,AHL)是一种非外耳部器质性疾病引起的耳聋,而是一种内耳功能结构衰退现象.老年性耳聋发生发展的早晚和快慢可与全身性血管疾病有关.本文通过比较血脂、血压及血糖异常与正常老年人的听力测试,了解常见老年性全身性疾病对老年人听力的影响.
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外伤性视神经病变56例临床分析
头部外伤,尤其是眶部钝挫伤,容易引起外伤性视神经病变,导致视力严重损伤,治疗效果和预后均较差.现将本院1996年1月至2005年12月收治的外伤性视神经病变56例作一分析.
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35例牙颌外伤的固定正畸治疗
固定正畸是矫治口腔牙列错合畸形的常用方法,具有正畸和固定治疗的双重功效.近几年,作者利用固定矫治的方法,治疗牙、牙槽外伤及一些简单的线形骨折,获得了较好的临床效果,相对于传统的夹板固定治疗,本方法有其独特的优点.
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125I放射性粒子植入治疗周围型肺癌26例疗效分析
放射性碘粒子植入对前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌、胰腺癌均有较显著的疗效[1],近年来也已成为治疗肺癌的有效方法之一.作者对2005年11月至2006年7月26例失去手术适应证或不愿接受手术的周围型肺癌病人进行125I放射性粒子植入治疗,取得了较好的近期疗效.报告如下.
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房室折返性心动过速逆行P波及室房时距的定位价值
房室折返性心动过速是临床上常见的心律失常,射频消融是较为理想的根治方法,术前旁道初步定位对手术难度的评估具有一定意义.目前显性房室旁道根据体表心电图已能较准确进行定位,而隐匿性旁道不显现前传功能,窦律时无法旁道定位.
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上消化道黏膜下病变的内镜下切除
上消化道内镜检查时常发现有黏膜下病变,而黏膜下病变有相当一部分为间质瘤,且有恶变的可能,需长期随访或手术切除[1,2].为了明确诊断和切除病变这两方面考虑,作者对直径<2cm的18例黏膜下病变,在内镜下采用黏膜切除术的方法进行了黏膜下病变切除手术.
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绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P<0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度>300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P<0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
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雷公藤多甙对类风湿关节炎患者滑膜细胞凋亡的影响
目的 观察雷公藤多甙(Tripterygium Glycosides, TG)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者滑膜细胞凋亡的影响,以揭示TG治疗RA可能的作用机制.方法 体外培养RA患者滑膜细胞,加入不同浓度的TG,24h光镜观察其凋亡的形态学特征,并用流式细胞仪及TUNEL法检测滑膜细胞的凋亡.结果 TG组凋亡细胞百分率(55±11.2)%,显著高于骨折(NC)组(P<0.01).结论 TG可诱导滑膜细胞凋亡,这可能是其治疗RA的作用机制之一.
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肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义
目的 观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义.方法 采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验.结果 肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率(RR)、潮气峰值流速与潮气量的比率(PTEF/Vt)明显增高,每千克体重潮气量(Vt/kg)明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速(PTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)等指标差异均无显著性(P>0.05).结论 肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg 、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg 、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标.
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血清C-反应蛋白与妊娠糖尿病的关系研究
目的 探讨血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的关系.方法 选取2002年6月至2006年6月本院门诊及住院患者经75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为妊娠期糖尿病患者(GDM)48例和糖耐量异常妊娠妇女32例,并随机选择同期相匹配的正常糖耐量妊娠妇女80例(作为对照组),同时检测空腹血清CRP水平.结果 GDM组C-反应蛋白水平明显高于另两组(P<0.05);CRP水平与孕前体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素呈正相关,相关系数分别为0.348、0.156和0.296,P值分别为0.0001、0.0178和0.0004.直线回归方程y=0.0741x1+0.0147x2+0.0397x3-1.457,r2=0.2469.结论 C-反应蛋白与GDM密切相关,参与了其发病机制.
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40例大面积脑梗死患者不同治疗方法分析比较
目的 比较大面积脑梗死内科治疗和去骨瓣减压术治疗的疗效差异,并分析GCS评分与大面积脑梗死患者预后关系.方法 40例脑梗死患者入院时均经头颅CT扫描和APACHEⅡ、APACHEⅢ、GCS评分,并予降颅压及系统支持治疗,其中18例内科治疗,22例作去骨瓣减压术.结果 手术治疗22例中死亡13例,好转出院9例;内科治疗18例中死亡15例,好转3例.结论 GCS评分≤5分的大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术与保守治疗疗效差异无显著性,而GCS≥6分患者采取手术治疗预后较好.
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血管内治疗后部循环脑动脉瘤(附30例报告)
目的 通过对30例后循环脑动脉瘤探讨、分析血管内治疗的优势和不足之处.方法 采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,选择适宜微导管与GDC铂金微弹簧圈行栓塞术.结果 痊愈23例,恢复良好3例,恢复差2例,死亡2例(1例为术后再出血凶猛,失去了抢救时机,1例为脑干受压严重,神经细胞发生不可逆改变).结论 血管内栓塞治疗后循环脑动脉瘤不能完全取代开颅显微直视下的动脉瘤夹闭术,但可作为不能接受外科手术治疗的佳选择,而且具有创伤小、手术风险明显减少、成功率高,疗效肯定等优势.
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不同超滤膜对重症脓毒症患者外周血细胞因子的影响
目的 观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间.方法 20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组(10例),应用AN69膜,对照组(10例),应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降,TNF-α于治疗4h降至低,4、6h治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);IL-1β、IL-6、IL-8 6h降至低,治疗组较对照组下降更明显(P<0.05);各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平.结论 AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用,但以AN69膜的滤器清除效果更强.对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h.
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温州地区急性呼吸道感染住院患儿流感病毒感染状况调查
目的 了解温州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿流感病毒(IFV)感染的情况.方法 对2003年1月至2006年6月温州地区5972例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原.结果 送检标本5972例,IFV阳性156例(2.6%),其中IFVA 136例(87.2%),IFVB20例(12.8%).2003年度和2005年度IFV阳性检出率均为4.2%,显著高于2004年(χ2=69.857,P=0.000);1~3岁年龄组IFV阳性检出率3.8%,>3岁年龄组IFV阳性率3.7%,均显著高于<1岁年龄组(χ2=8.842,P<0.05).结论 温州地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主,IFVA常见,流行季节以夏秋季为主,每次仅持续1~2个月;IFVB检出率低,流行趋势难确定.
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可膨胀髓内钉结合自体骨移植治疗肱骨干骨不连
目的 探讨可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植在肱骨干骨不连中的应用和临床疗效方法对11例肱骨干中1/3骨折骨不连病人采用可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植进行治疗,8例有钢板内固定手术史,其中2例骨质明显疏松,1例存在桡神经麻痹.结果 手术时间63~115min(平均87min);术中出血量120~250ml(平均180ml);11例骨不连均痊愈(平均愈合时间17周).结论 可膨胀髓内钉FixionTM系统结合自体骨移植是治疗肱骨干骨折骨不连比较理想的方法,尤其适用于骨质疏松病人.
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靶重建放大扫描法用于某些特殊病例的头颅扫描
许多患者由于颅内病变或驼背、颈椎病等原因,下颌不能自由屈伸或头颅严重后仰,头颅CT扫描时,基线通常达不到常规的要求,造成图像不符合横断面标准;有时即使通过倾斜扫描架使图像达到了横断面要求,但常因床位太高导致图像残缺、伪影增多等.作者采用放大扫描野靶重建扫描法,克服了上述缺点.现作一报道.
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梯度回波T2*WI和CT在急性脑出血诊断中的对照研究
急性脑出血的诊断素以CT检查作为金标准[1].随着MR硬件技术的提高及计算机相关软件的升级,MRI在诊断急性脑出血中的应用价值也越来越受到关注,但目前尚未有公认的MRI扫描序列可以应用于临床诊断急性期脑出血.
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16层CT三维成像技术在茎突综合征诊断中的应用价值
茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛,涎液增多等诸多症状的总称,又被称为茎突过长综合征[1].普通X线摄片,由于与颅底结构重叠,常不易清楚显示.
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16层CT薄层重建对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石是泌尿外科中常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1].随着16层螺旋CT(MSCT)的出现,其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病105例护理
胰岛素泵能模拟正常胰岛素分泌模式,持续向患者体内输入微量胰岛素,从而使高血糖病人在较短时间内血糖控制在理想范围内,是目前临床上强化治疗糖尿病高血糖的佳手段[1].
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择期手术患者术前护理干预的效果初探
手术作为一种严重心理应激,对患者的神经、内分泌及循环系统产生不利的影响,并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响其正常心理活动,甚至决定手术的成败.
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基层医院护理部在应对突发公共卫生事件中的作用
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性原因不明疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件[1].它的发生通常会出现大批的伤病员,常常超出医院的日常急救能力.
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162例农村留守儿童的住院护理
农村留守儿童是指由于父母双方或一方外出打工而需要留守在家乡,并需要人或委托监护人照顾的年龄在16岁以下的孩子[1].留守儿童在本县相当普遍.
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自身外周血造血干细胞采集术的护理配合
自体外周血干细胞(APBSC)采集是指抽取经化疗药物或重组人造血细胞生长因子动员的患者血液,经过抗凝,泵入旋转的离心杯内,根据细胞大小、比重,血液被分离成各种成分,在离心杯内形成不同层次,收集富含单个核白细胞,其余成分回输给患者,直至达到需要的造血干细胞的这一过程[1].
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腹腔镜下行巨大肾积水保肾术后的护理
2002年9月至2004年9月,本院应用腹腔镜施行肾盂出口梗阻解除、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术治疗巨大肾积水6例,近期疗效满意.现将护理要点报道如下.
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布拉诺预注用于妇科腹腔镜术后超前镇痛效果观察
妇科腹腔镜手术虽然具有创伤小、患者恢复快等优点而已在临床上得到广泛开展,但仍不应忽视其术后存在不同程度的疼痛,以致影响患者的术后恢复[1].
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喉罩盲探逆转插法在全麻病人中的应用
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
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全麻下行下肢手术应用止血带对机体呼气末CO2的影响
止血带的临床应用是创伤和矫形外科发展的主要里程碑,主要是减少了术中出血,提供了清晰的手术视野.国外曾有使用止血带放气后产生过量过氧化物及肢体缺血再灌注损伤等改变的实验研究[1,2],但在麻醉状态下使用止血带后机体的改变尚无系统研究.
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低位硬膜外穿破硬脊膜后改连续脊麻6例
硬膜外麻醉穿刺操作不慎,穿破硬脊膜误入蛛网膜下腔后如何处理,一般主张改全麻或另择穿刺点.本院近3年内所遇6例低位硬膜外穿刺误入蛛网膜下腔后改为连续脊麻,取得满意效果.报告如下.
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烧伤病人术中非去极化肌松药用量的观察分析
烧伤病人需经历多次切痂和植皮手术,本研究旨在观察并分析烧伤病人术中非去极化肌松药用量情况.结果报告如下.
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双腔支气管插管行单肺通气麻醉150例分析
为提高双腔支气管插管技术和行单肺通气的管理水平,现将本院自2004年至2005年150例双腔支气管插管麻醉,作一回顾性分析.
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氟比洛酚酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床观察
腹腔镜下胆囊切除术(LC)是目前广泛开展的手术方式,具有手术时间短、创伤小、恢复快的优点,但仍存在术后切口疼痛和不良反应.氟比洛酚酯作为一种新型非甾体类静脉注射靶向镇痛药,具有作用持久、疗效明确的优点,本研究旨在观察其超前镇痛对LC术后疼痛的影响.
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内镜下小儿腺样体吸切术麻醉处理
腺样体及扁桃体肥大是小儿常见病和多发病,二者常同时发生,这也是小儿鼾症的原因之一.现对2004年12月至2006年12月,本院作鼻内镜下小儿腺样体切除术和/或扁桃体切除68例的麻醉处理作一分析,报告如下.
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特重度烧伤病人麻醉处理(附36例报告)
特重度烧伤是严重创伤之一.烧伤后,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等影响,可引起严重的生理功能紊乱[1].现将本院近年来烧伤面积达60%以上并伴有头面部灼伤的36例特重度烧伤病人的麻醉处理总结报告如下.
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低浓度罗哌卡因硬膜外腔阻滞在分娩镇痛中的应用
目前硬膜外分娩镇痛中常用的局麻药是罗哌卡因,与布比卡因相比,罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性小,低浓度时产生明显的感觉和运动神经阻滞分离.本院2004年5月至2005年5月,采用低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛36例,取得了满意效果.
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布托啡诺复合布比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究
剖腹产术后镇痛不同于其它腹部手术后镇痛,除充分镇痛外,还应考虑镇痛药物对子宫收缩影响.虽然硬膜外应用吗啡类镇痛药较其它途径应用吗啡类镇痛药量小,镇痛时间长的优点,但仍有恶心呕吐等胃肠道副反应.为此,作者探讨布托啡诺用于剖腹产术后硬膜外镇痛的可行性.
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咪唑安定伍用曲马多于硬膜外麻醉中清醒镇静的观察
硬膜外麻醉中病人常处于清醒状态,易产生焦虑、紧张和恐惧感[1];麻醉后的寒战对清醒病人的心理和生理方面也会产生不良影响.为消除病人在硬膜外麻醉下和手术中的不良记忆和反应,作者将咪唑安定与曲马多联合应用取得了满意的效果.现将一组资料报告如下.
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肾癌351例临床分析
目的 探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效.方法 对351 例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 诊断以B 超、CT为主.行肾癌根治性切除311 例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例.病理结果:透明细胞癌294 例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例),颗粒细胞癌27 例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例(1.7%),其它癌10例.263 例(74.93%)获得随访,随访时间6个月~12 年,3 年、5 年和10年生存率分别为70.45 %(124/176)、53.3 %(40/75)和23.8 %(5/21).结论 B 超和CT 是目前诊断肾癌的重要手段;根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前有效的治疗方法.
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腰椎间盘髓核退变
腰椎间盘作为一个完整的结构单元,由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成,由于生理性及病理性因素的影响,腰椎间盘容易发生退行性变,其中髓核的退变较纤维环和软骨终板更明显,主要表现为水分含量的降低、蛋白多糖浓度的下降和成分的改变,其生物力学特性也随之发生改变,引起一系列相应的临床症状,影像学上也出现相应的表现.如何正确地认识髓核的退变,关系到临床的诊断、治疗以及预后估计.
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胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫研究进展
食管癌是我国常见癌肿之一,手术切除是胸段食管癌治疗的主要手段,但淋巴结清扫的范围始终存在争议.日本学者倾向于扩大淋巴结清扫,目前大部分医院将喉返神经旁淋巴结作为胸食管癌常规清扫部位.
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Lisfranc 损伤
Lisfranc 损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,容易误诊漏诊.一旦误诊漏诊,会造成伤者长期的畸形甚至残疾,及时准确的诊断和伤情判断对于治疗方法的选择和预后非常重要.
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小儿颈椎间盘钙化症3例报告
小儿颈椎间盘钙化症比较少见,本院近年发现3例,现结合文献对其诊断和治疗加以讨论.
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戈谢病合并脾脏海绵状血管瘤1例结合文献复习报告
戈谢病(Gaucher disease)临床较少见,国内报道不多,而同时合并海绵状血管瘤的病例,国内尚未见报道.现报道1例并结合文献进行讨论.
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Graves病合并胰岛素自身免疫综合征1例报告
Graves病合并胰岛素自身免疫综合征比较罕见,易被误诊.作者诊治1例,现结合文献复习报告如下.
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氯沙坦对兔颈动脉球囊损伤后血IL-1β和IL-10的影响
目的 探讨血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)和拮抗剂(ARB)对抑制内膜增生的可能机制.方法 12只新西兰白兔随机分为实验组和对照组,每组6只.实验组给予氯沙坦处理,采用酶联免疫吸附法(ELISA)和放射免疫法检测两组颈动脉球囊损伤后的血清白细胞介素(IL-1β、IL-10)水平,并比较相关关系.结果 血清IL-1β水平两组均于术后6h开始升高,48h达高峰,随后逐渐降至基线水平;但在6、24、48h及1周时对照组显著高于实验组.血清IL-10水平在整个实验过程中实验组均显著高于对照组(P均<0.01).血清IL-1β水平与IL-10水平无论在实验组还是对照组均无相关关系(r=-0.15,P=0.37; r=-0.28,P=0.10).结论 在动脉损伤后氯沙坦可以通过降低IL-1β和升高IL-10的血清水平来发挥抗炎作用,这可能是ARB抑制内膜增生的机制之一.
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CD4+、CD25+调节性T细胞在重型乙型肝炎发病中的作用
目的 探讨CD4+、CD25+调节性T细胞(CD4+、CD25+ Tr)在重型乙型肝炎病人发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测重型乙型肝炎病人及对照组外周血CD4+、CD25+ Tr 的水平及应用PCR测定重型乙型肝炎病人及对照组外周血中HBVDNA滴度.结果 重型乙型肝炎组外周血CD4+、CD25+ Tr的百分率为(2.63±0.83)%,较慢性乙型肝炎组的(4.15±1.17)%差异有显著性(P<0.05),较无症状HBV携带者组及健康对照组差异有非常显著性(P均<0.01);重型乙型肝炎组外周血HBVDNA滴度为1.2×104 copies/ml,较慢性乙型肝炎组(2.3×106 copies/ml)和无症状HBV携带者(7.8×105 copies/ml)差异有非常显著性(P均<0.01);不同乙型肝炎病人外周血CD4+、CD25+ Tr的百分率与HBVDNA滴度正相关.结论 CD4+、CD25+ Tr能抑制T细胞对HBV的免疫反应;重型乙型肝炎患者发病与CD4+、CD25+ Tr表达过低有关.
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微波对骨细胞活力和生物力学的影响
目的 研究微波辐射对大鼠股骨细胞活力和生物力学的影响,以探求杀灭所有骨、软骨细胞时骨组织生物力学的变化.方法 32只大鼠处死后,将其双侧股骨完整取出,左侧股骨为实验组,右侧股骨为对照组.应用微波对实验组股骨分别加热3、5、10、15min后,用特殊的乳酸脱氢酶活性染色,判断骨、软骨细胞的活力;用Instron万能材料试验机测定股骨的生物力学并同步记录;用原子吸收分光光度仪测定股骨钙的含量.结果 实验组与对照组的生物力学及钙含量差异无显著性(P>0.05),股骨经微波加热10min后,温度可达62℃,能够杀灭骨、软骨所有的活细胞.结论 微波产生的高温,在较短的时间内能杀灭骨、软骨活细胞,而对骨的生物力学无显著损害;通过组织化学观察乳酸脱氢酶活性判断骨、软骨细胞活力的方法是特异和敏感的,体外微波加热可应用于骨肿瘤的保肢手术.
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紫草素诱导白血病细胞K562凋亡的研究
目的 探讨紫草素对人白血病K562细胞的诱导凋亡作用.方法 MTT显色法检测紫草素对K562细胞的增殖抑制作用;形态学观察分析DNA琼脂糖凝胶电泳;Annexin V/PI双标记法检测紫草素对K562细胞的凋亡效应;Caspase检测K562细胞凋亡通路.结果 紫草素0.25~8μg/ml浓度即能明显抑制K562细胞的增殖,并具有时间和浓度的依赖性.1μg/ml紫草素作用48h后的K562细胞出现凋亡细胞的特征.1~4μg/ml浓度紫草素诱导K562细胞凋亡具有明显的量效关系,2μg/ml紫草素在0~72h内诱导K562细胞凋亡具有明显的时效关系;DNA凝胶电泳呈现细胞凋亡的典型梯形条带;紫草素诱导K562细胞凋亡经历了Caspase-3、 Caspase-6和Caspase-9的激活.结论 紫草素能有效地诱导K562细胞凋亡,并主要通过线粒体凋亡通路.
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环氧合酶-2对非小细胞肺癌血管生成及预后的影响
目的 研究环氧合酶-2(COX-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对血管生成和预后的影响.方法 随访手术切除且临床资料完整的48例非小细胞肺癌患者,采用免疫组织化学技术检测活检标本中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD).通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况.结果 COX-2在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为66.7%(32/48),与VEGF表达68.8%(33/48)呈显著正相关(r=0.687,P<0.01),COX-2与淋巴结转移、组织分型、肺癌分期及较短生存期具有相关性.MVD随COX-2、VEGF表达增强而增高.结论 COX-2的高表达可使VEGF表达上调,促进肿瘤血管形成,增加微血管密度.COX-2在非小细胞肺癌组织中高表达与肿瘤血管生成密切相关,可作为预测非小细胞肺癌预后的一种有用指标.
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胃癌组织中基质金属蛋白酶-9和整合素β3 mRNA表达的临床意义
目的 研究基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和整合素β3(Integrin β3)mRNA在胃癌组织中的表达及与临床病理参数、肿瘤微血管密度、生存期的关系.方法 应用原位杂交和免疫组化,检测105例胃癌组织中MMP-9、Integrinβ3 mRNA和CD34的表达.结果 MMP-9和Integrinβ3 mRNA 阳性表达率分别为58.10%和60.95%,其阳性表达与胃癌生长方式、浸润深度、脉管侵犯、淋巴结及远处转移均密切相关(P均<0.01); MMP-9、Integrin β3 mRNA 的阳性表达病例的平均血管数均高于阴性表达病例的平均血管数(P均<0.05);MVD值分别与MMP-9和Integrin β3 mRNA的表达水平呈正相关(P均<0.05); MMP-9和Integrinβ3 mRNA的阳性表达以及MVD值≥39.5病例的5年生存率显著低于阴性表达和MVD 值<39.5的病例;MMP-9和Integrin β3 mRNA表达存在显著相关性(P<0.05).结论 MMP-9、Integrinβ3可促进胃癌血管生成,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标.
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剖析医疗纠纷根源转变医院服务意识
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们对健康和疾病治疗的需求也越来越高,而医疗技术水平的限制,对某些疾病又难以达到人们对治疗结果的奢望,医患关系也就目前成了一个突出的矛盾.
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某医院住院部麻醉药品的使用情况分析
为了更好地了解医生对麻醉药品的使用情况,对可能出现的问题进行评估,特对某医院住院部2005年2至7月麻醉药品处方进行调查分析,结果报告如下.
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浅议医疗机构电子文件归档的管理
电子文件作为电子政务重要的资源形式,随着国家档案局2003年第6号令《电子公文归档管理暂行办法》的颁布,其重要性也日益彰显[1].但由于各种原因,医院的电子文件归档目前仍存在一些亟待研究和解决的问题.
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恙虫病误诊为肾综合征出血热18例分析
恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,近几年发病率呈上升趋势.因本病的病理机制是恙虫病立克次体在小血管内皮细胞及网状内皮系统生长繁殖,产生毒素,引起全身毒血症状及脏器损伤,容易引起误诊.现将本院1997年1月至2005年12月恙虫病误诊为肾综合征出血热18例作一分析,旨在提高对本病的认识.
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布鲁氏菌病误诊睾丸炎睾丸鞘膜积液1例报告
2006年7月,本院收治1例山羊布鲁氏菌病误诊断睾丸炎睾丸鞘膜积液患者,现作一报道.
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不典型输尿管癌4例报告
原发性输尿管癌临床少见,约占泌尿系肿瘤的1%,以男性老年多见.主要临床表现为肉眼血尿,患侧腰痛或腹部包块.作者近年诊治4例,均因临床症状不典型而延误诊断.
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以慢性腹泻为主要表现的老年性甲亢11例误诊分析
老年性甲亢的临床表现并不少见,但由于老年性甲亢多缺乏典型的临床表现,或以某一系统症状为突出表现,极易造成误诊.现将以慢性腹泻为主要表现的老年性甲亢11例误诊分析报告如下.
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老年人粪块致急性尿潴留误诊12例分析
慢性习惯性便秘和急性尿潴留均是老年男性好发的疾病,且多为反复发作.然而,由于慢性习惯性便秘的粪块压迫而致的急性尿潴留临床上较为少见,未被引起重视,所以误诊率高.
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慢性化脓性中耳炎持续不干耳的序贯治疗
慢性化脓性中耳炎持续不干耳的治疗目前尚无统一认识[1].传统的观点是先行保守治疗,待干耳后再行鼓室成形术,但不少病人对一般的保守治疗很难达到干耳;近来趋向采用积极的外科手术治疗,即在活动期就行根治病灶基础上的鼓室成形术[2],但是否对这些所谓的不干耳一概都需住院行乳突切开鼓室成形手术值得考虑.
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临终关怀在社区医疗工作中的实践与思考
"生老病死"是人类社会的客观规律,在农村地区,某些人一旦不幸得了恶性肿瘤或其它重大疾患,由于前期住院花费巨大,当病入膏肓时早已积蓄花尽甚至须借债继续受医,根本无力再承担昂贵的住院费用,因此,如何使患者度过临终关怀阶段,让他们安详地走向生命的终点,已成了社会和家庭迫切需要解决的问题.作者为此进行了一些实践和探索,现报告如下.
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18例结节性筋膜炎临床病理分析
结节性筋膜炎又称假肉瘤样筋膜炎,既不是炎症性疾病,也不是真性肿瘤,而是一种肌纤维母细胞反应性增生性瘤样病变,为自限性疾病,由于结节生长迅速,增生细胞丰富且核分裂象多见,极易误诊为恶性软组织肉瘤.现将18例结节性筋膜炎进行回顾性分析,并结合文献复习,报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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