浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠癌术后放射治疗不同方法的比较
目的比较直肠癌术后放射治疗的两种不同方法,提高放射治疗病人的生存质量.方法两组直肠癌术后病人应用不同照射方法,随访观察放疗后病人的不良反应.结果放射治疗后半成应用水平照射比膝胸位照射治疗结束后,病人的不良反应明显减少.结果放射治疗后半程应用水平照射较膝胸位照射有显著的优越性.
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动态血压比较洛汀新与络活喜降压疗效
目的比较洛汀新与络活喜对轻中度原发性高血压的疗效.方法分别选取38例与31例原发性高血压(essentialhypertension,以下简称EH)患者,以洛汀新10mg或络活喜5mg每天晨服一次,治疗4周,比较两药治疗前后的动态血压检测(ambulatory blood Pressure monitoring,以下简称ABPM)结果.结果两药治疗后24小时平均血压分别由SBP 143.75±13.66,147.63±14.37(mmHg)降至125.13±14.85,126.63±11.92(mmHg),DBP 98.87±9.14,94.13±8.53(mmHg)降至76.75±9.94,80.25±11.45(mmHg);白昼平均血压分别由SBP 147.38±10.86,151.63±15.30(mmHg)降至127.25±12.10,130.63±12.84(mmHg),DBP 90.25±9.29,97.5±8 37降至76.25±13.63,83.13±9.45(mmHg);夜间平均血压分别由SBP131.25±11.93,133.25±12.37(mmHg)降至115.88±7.30,117.13±8.82(mmHg),DBP 88.75±8.07,91.75±8.07(mmHg)降至73.25±8.07,74.75±10.55(mmHg);两药降压幅度无显著差异(P>0.05);两药降压谷峰比值分别为SPB 68.51%,DBP 74.10%和 SBP 70.36%,DBP 76.29%;洛汀新治疗前后心率无明显变化(P>0.05),络活喜治疗后心率有所增加(P<0.05);两药不良反应均较少(分别为21.05%和19.35%),耐受性良好.结论洛汀新与络活喜均能持续稳定地控制轻中度EH,值得在临床广泛应用.
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全胃肠外营养对重型颅脑损伤患者肝功能影响
目的回顾研究TPN(全胃肠外营养)对重型颅脑损伤术后肝功能影响.方法 20%Intralipos 250ml+50%GS200ml+7%复方氨基酸1000ml+20%白蛋白50ml,胰岛素按4:1加入适量,维生素、电解质均常规补充.将95例患者分为两组:Ⅰ组(存活组)78例,Ⅱ组(死亡组)17例,手术3天后每天均经中心静脉营养支持.AOD、POD-3、POD-5、POD-8测定肝功能指标,术前、停TPN时肝脏B超检查.并对其中7例死亡患者作尸体解剖,肝脏常规病理检查.结果两组胆红素指标:POD-3与AOD比较组内P<0.05,组间P>0.05,POD-3与POD-5、POD-8比较,组内P>0.05,组间P>0.05,而ALT指标:POD-3与AOD比较,组内P<0.05,Ⅰ组POD-3与POD-5、POD-8比较P<0.05,Ⅱ组POD-3与POD-8比较P>0.05.B超提示25例脂肪肝样变,并有7例尸解病检证实,但P>0.05.结论 TPN在重型颅脑损伤患者使用中不会加重肝功能损害,未见对脂肪肝形成有影响.
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幽门螺杆菌感染与门脉高压性胃病
目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染与门脉高压性胃病(PHG)发病之间的相关性.方法 82例门脉高压患者,内镜下参照McCormack分型,分为3组:PHG-0,缺乏PHG表现;PHG-Ⅰ组,轻型PHG;PHG-Ⅱ组,重型PHG.同期非溃疡性消化不良(NUD)患者30例.快速尿素酶试验及组织学改良Giemsa染色法检查均阳性定为HP感染.结果 PHG-0组39例,HP感染率46.1%,PHG-Ⅰ组27例,HP感染率44.4%,HPC-Ⅱ组16例,HP感染率50.0%,NUD组HP感染率63.3%,各组无差异(P>0.05).结论 HP感染在PHG发病过程中无意义,为PHG的非致病因素.
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硅油填充术后白内障摘除及人工晶体植入术
目的对硅油填充术后白内障手术结果进行回顾性总结.方法行白内障囊外摘除联合人工晶体植入及取出硅油.结果经6~20个月随访,23例(23只眼),术后视力≥0.1者14眼(60.87%),≥0.3者9眼(39.13%).术中后囊破裂8只眼.结论硅油填充术后的白内障囊外摘除联合人工晶体植入术与同时取出硅油是一种较理想的方法.
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儿童肾母细胞瘤IVP.US.CT.诊断对照研究
目的评价IVP.US.CT.对儿童肾母细胞瘤的诊断价值.方法回顾分析了11例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的IVP.US.CT.表现.结果 IVP肾盂不显影3例.显影8例,表现为肾盂肾盏推移变形伴肾盏破坏.US显示实质不均质高回声6例,低回声4例,无回声1例.CT表现不均匀强化的实质性肿瘤伴坏死,残存肾实质呈"新月形”强化为典型表现.显示腹膜后淋巴结转移4例、右眼眶骨转移1例.结论采用二种或二种以上检查方法,能提高术前诊断的准确性.
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尿毒症肺部感染危险因素分析
目的探讨致尿毒症肺部感染的危险因素.方法本院1998年9月~1999年12月住院的尿毒症患者176例,合并肺部感染40例,与无感染者46例比较.结果尿毒症合并肺部感染与贫血、血清白蛋白降低有显著差异(P<0.05),未血透患者还与血肌酐升高有非常显著差异(P<0.01).结论纠正贫血、改善营养、充分透析、加强重视呼吸管理是减少尿毒症肺部感染的关键.
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三种胃隆起性病变的三维超声表现
三维超声成像技术已越来越多地应用于临床[1-3],特别是在有液腔存在或被液体包围的脏器,图像尤为清晰,但系统地研究胃隆起性病变三维超声成像表现报道较少.鉴此,对17例疣状胃炎、5例胃息肉和4例隆起型胃癌,在二维声像图基础上进行三维重建并对比,报道如下.
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高频超声及彩色多普勒对附睾炎的诊断价值
附睾炎是常见的生殖系统疾病之一,单凭二维超声检查较难与睾丸扭转及附睾结核等疾病相鉴别.本文回顾分析了高频超声及彩色多普勒技术诊断附睾炎25例(共27侧).现报告如下.
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乙型和丙型肝炎患者中庚型肝炎病毒抗体的检测
乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫学标志检查是目前临床分析和判断患者病程和传染性的重要依据之一.临床上在部分患者血清中可测出丙型肝炎(HCV)和庚型肝炎病毒(HGV).为了解乙型肝炎患者重叠感染HCV、HGV的状况,笔者从1998年10月至1999年12月对312例乙型、丙型患者进行了血清抗-HGV检查,并对其血清乙肝病毒标志进行了检测.现将结果报告如下.
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肺癌并发上腔静脉综合征治疗期护理
上腔静脉综合征(Superior Vena Cava Syndrome简称SVCS)是指由于上腔静脉受压致头部和上腔静脉回流障碍而产生的一组症候群.SVCS绝大多数系因纵隔肿瘤引起,其中因小细胞或鳞状细胞肺癌所致者占75%[1],我院呼吸科自1995年以来收治肺癌并发SVCS者共12例,现总结其治疗期护理体会如下.
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睾丸切除病人的心理护理
睾丸为男性生殖器官,它具有生成精子和产生激素--睾(丸)酮两重生理作用[1].睾丸切除因涉及到生殖系统,所以给患者带来了手术前后的心理问题,尤其是中青年.我院泌尿外科自1994年1月~1999年1月,对20例睾丸切除病人实施心理护理,收到良好效果,现总结如下.
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东莨菪碱用于脑血管意外镇静的观察护理
东莨菪碱对大脑皮质有明显的抑制作用,而对呼吸中枢有兴奋作用,临床可用于中枢镇静治疗.我科自1995年1月以来应用东莨菪碱针静注治疗脑血管意外病人34例,效果良好,现将观察护理介绍如下.
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羚羊角粉外敷治疗褥疮的护理体会
我病区自1996年2月以来,采用羚羊角粉治疗褥疮,收到良好的疗效,现介绍如下.临床资料一、一般资料本组病人12例.带褥疮入院10例,入院后并发2例;男9例,女3例;年龄24~89岁.诊断为中风6例,晚期癌症3例,外伤性截瘫2例,骨科外伤术后1例.12例中Ⅱ度褥疮7例,面积2×2~4×5cm.Ⅲ度褥疮5例,轻者4例,浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成,面积2×2.5~4.5×5.5cm.严重者1例,坏死组织发黑,感染向周围及深部扩展,疮口面积2.5×3cm,外周面积6×6cm,内有1~2cm宽半圆形腔道.
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高压氧治疗危重病人的舱内护理
我院高压氧科自1999年9月至2000年1月间收治危重病人15例.由于高压氧舱是一个密闭的高压环境,因这一特殊性,给危重病人的舱内护理带来了比常压空气下更多的困难,尤其是气管切开病人的护理.现将我们对15例危重病人护理的体会介绍如下.
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临产妇168例精神行为反应分析
产妇对分娩的反应是依子宫收缩频率、持续时间及强度的增加而改变.护理人员在评估产程进展时,若能辨别行为反应的改变,可提供针对性情绪支持护理,使产妇对自然分娩的信心增加.对象与方法一、对象分析对象为本院产科生理妊娠临产初产妇168例,宫口扩张2~3cm为60例;宫口扩张1~2cm为108例.
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婴幼儿哭吵辨析
哭是人的天性,新生儿一出生就会有哭声.如果只是呻吟,哭声少或者无哭声,就表明有缺氧、窒息或死亡,必须争分夺秒,就地抢救.婴幼儿哭吵是由于体内或者体外受不良刺激而引起不适的一种表现.大多数哭吵是非疾病因素引起的,少数为疾病所致.由于婴儿缺乏语言表达能力,儿科医务人员必须细心检查,找出原因,及时处理.
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乙型肝炎病毒变异与临床的关系
乙型肝炎病毒(HBV)是一种高变异病毒,由于它在复制过程中,必须经过RNA中间体的逆转录复制,在这一逆转录复制过程中,因DNA聚合酶和逆转录酶缺乏校正功能,使病毒基因在复制过程中,可发生一个核苷酸(点突变)和多人核苷酸的变异.发生变异的病毒常引起其生物学特性的改变,尤其是HBV编码蛋白如抗原蛋白等发生变异.近年发现HBV感染的不同疾病谱和血清学表现的不典型均与病毒变异有关.阅读有关文献,对HBV变异所引起的临床、血清学表现防治等方面的变化,作如下归纳.
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持续性宫外孕药物治疗成功一例报告
病例报告患者30岁,因停经36天,伴阴道出血10天,于1999年5月10日入院.26岁结婚,未生育,1996年"人流”一次,1998年在外院行"左侧畸胎瘤+左附件切除术”.月经,量中等,无痛经,LMP1999年4月3日;10天前无诱因出现少量不规则阴道出血,疑为"先兆流产”,服中药保胎.1小时前阴道出血增多,伴肛门坠胀感,并有头晕和出虚汗等不适.查体:T37.4℃,P78次/分,BP90/60mmHg,R20次/分;心肺(一),腹平软,无明显压痛.
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肠炎沙门氏菌致脓肿二例
1998年~1999年我院在脓肿穿刺液中,分离到肠炎沙门氏菌二例,现报告如下.临床资料患者甲,男,53岁,近二月胸壁红肿、压痛入院;人院检查:胸部CT诊断为左前胸壁脓肿(4×5cm),T36.2℃,WBC 13.2×109/L、N79.6%、L 20.4%;穿刺液呈脓血样,镜检RBC 、脓细胞 ;粪、尿、血等培养未检及肠炎沙门氏菌,肥大氏反应正常,粪、尿常规无殊.
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中药鸦胆子在豚鼠异体肌腱移植中抗排异作用的实验研究
目的探讨中药鸦胆子的抗排异作用.方法对照冷冻肌腱与未处理的肌腱和中药鸦胆子浸泡液处理过的豚鼠异体肌腱,观察术后第1周和第18周形态学、组织学、再生能力、免疫水平和力学变化.结果移植后,鸦胆子组肌腱在形态学、组织学、力学和免疫水平测定的结果优于经深低温处理组,且肌腱功能正常.结论中药鸦胆子有明显降低肌腱组织抗原性,保留肌腱的基本结构作用.
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检测血清EB病毒多项抗体对鼻咽癌的诊断意义
目的探讨检测血清EB-VCA-IgA、IgG、IgM和EA-D-IgG抗体水平对鼻咽癌的诊断意义.方法酶免疫法.检测治疗前后鼻咽癌91例,鼻咽部炎症20例和正常人30例.结果各种抗体对治疗前鼻咽癌敏感性分别为VCA-IgA90.9%、IgG91.4%、IgM11.5%和EA-D-IgG65.7%.结论同时检测VCA-IgA和EA-D-IgG两项抗体更有助于对鼻咽癌的诊断.
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老年2型糖尿病患者与一氧化氮等氧自由基关系的变化
目的研究老年2型糖尿病患者与一氧化氮等氧自由基的关系.方法检测50例老年2型糖尿病患者(患者组)和50例健康人(对照组)血浆一氧化氮(P-NO)、维生素C(P-VC)、维生素E(P-VE)、β-胡萝卜素(P-β-CAR)含量及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、过氧化氢酶(E-CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(E-GSH-PX)活性.结果与对照组比较,患者组除P-NO值显著升高(P<0.01)外,余各检测值均显著降低(P均<0.01).结论老年2型糖尿病患者NO代谢异常,氧化、过氧化损伤加剧.
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矮身材与生长激素
身材指身高低于同龄、同性别的平均身高-2SD.健全的内分泌功能对小儿身高起着至关重要的作用,下丘脑一生长激素一胰岛素样生长因子轴、下丘脑一垂体一性腺轴、甲状腺素、胰岛素对小儿生长都起着推动作用.
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益气化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎36例
慢性萎缩性胃炎是一种以胃粘膜固有腺体萎缩为病理特征的慢性消化系统疾病.笔者根据慢性萎缩性胃炎内镜下均存在不同程度的胃粘膜病理改变的特点,采取中医宏观辨证与西医微观辨病相结合的方法,确立了益气健脾,活血化瘀为主的治疗法则,治疗本病36例,获得了满意疗效,现总结如下.
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细胞中医观与中医理论体系探析
中医学的理论体系是经过长期的临床实践,在中国古代哲学的指导下逐步形成的.它来源于临床实践,反过来指导临床实践.本文尝试着从人体细胞学层次运用中医观点分析.不足之处,敬请饱学之士斧正.
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奥曲肽和生长抑素与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血的疗效对比
目的观察生长抑素及奥曲肽对食管胃底静脉内张破裂大出血(EGVB)的疗效.方法 90例肝硬化EGVB病人随机分成3组:生长抑素组用施他宁(14肽生长抑素)250ug iv后以250ug/h的速度持续静脉滴注5天.奥曲肽组用善宁(八肽生长素)0.1mg jv后以25ug/h的速度持续静脉滴注5天;垂体后叶素组用垂体后叶素0.3u/min的速度持续静脉滴注5天.3组的年龄、性别、肝功能分级、出血量、输血量等方面均无统计学差异.结果生长抑素组止血率为80.0%(24/30),死亡率6.67%(2/30).奥曲肽组止血率76.67%(23/30),死亡率13.33%(4/30),垂体后叶素组止血率53.33%(16/30),死亡率36.67%(11/30).结论施他宁及善宁治疗肝硬化EGVB的疗效均明显好于垂体后叶素,而善宁因其价格明显低于施他宁可作为首选治疗药物,施他宁则因止血速度快而可根据病人的经济条件选择作为前期使用的药物.
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试论多糖类药物的质量控制及检测方法
多糖作为药物始于1943年.近年来,由于分子生物学的发展,多糖的多种生物活性逐渐被人们所认识.多糖作为生物效应调节剂,主要影响DNA、RNA和蛋白质的合成,抗体的生成,补体的形成以及干扰素的诱生.另外,多糖具有抗肿瘤,抗炎,抗凝血,抗病毒和降血脂等功能.多糖类药物将是一类新型、高效、低毒药物,具有广泛的应用前景.国外药典收载的多糖类药物品种不多,仅有右旋糖酐、肝素和褐藻酸等;我国药典、卫生部部颁标准和各地方标准除上述以外,还有云芝多糖、香菇多糖等十几种.由于多糖的结构非常复杂,仅一级结构的确定就必须解决分子量,单糖的摩尔比与糖基组成、构型、联结次序等问题,使其检测难度很大.
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |