浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经口或经鼻纤支镜引导插管对心血管的影响
目的观察经口或经鼻纤支镜引导插管对心血管的影响.方法 16例择期手术病人,均系插管困难者,随机分为经口组和经鼻组,在神经安定镇痛麻醉(NLA)加表麻下进行插管,监测插管前后血氧饱和度、血压及心率的变化.结果与插管前相比,插管后SPO2显著降低(P<0.01),HR、SBP、DBP、MAP、RPP均显著增高(P<0.05或P<0.01).插管后经鼻组与经口组相比,HR、SBP、MAP、RPP上升更显著(<0.01),SPO2和DBP变化不显著(P>0.05).结论 NLA加表麻下纤支镜插管心血管反应较大,其中经鼻途径更甚于经口途径.
-
冠心病患者动态心电图监测的意义
目的评价动态心电图(Hoter)在冠心病病人中的临床价值.方法经冠脉造影诊断为冠心病病人36例,进行Holter监测,分析心律失常和ST-T变化.结果 29例检出严重心律失常(80.6%),26例(72%)检出有缺血性ST段,有症状心肌缺血10例(27.8%),无症状心肌缺血23例(63.9%),显著多于有症状心肌缺血(P<0.01).多支病变与单支病变的缺血性ST段检出率、SMI发生频率两者无差异.结论 Holter对冠心病心律失常和SMI检出有重要意义,可评估危险性,但无法提示冠脉病变程度.
-
慢性肾炎患者血液流变学、血脂和纤维蛋白原水平及其关系的研究
目的本文观察了40例慢性肾炎患者血液流变学指标及血脂、纤维蛋白原对其的影响.方法检测了40例慢性肾炎患者的全血高切值、全血低切值、血浆粘度、血胆固醇、纤维蛋白原.结果慢性肾炎患者全血高切值、全血低切值、血浆粘度较正常对照组明显升高(p<0.05,p<0.001,p<0.005),血胆固醇、纤维蛋白原较正常对照组升高(p<0.01,p<0.05),血胆固醇与全血高切粘度成正相关(r=0.58,p<0.05).纤维蛋白原与血浆粘度成正相关(r=0.69,p<0.005).结论慢性肾炎患者存在高粘血症,血脂、纤维蛋白原在其中起着一定作用.
-
黄芪注射液与复方丹参注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的观察黄芪注射液与复方丹参注射液合用治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血液流变学影响.方法冠心病心绞痛70例,采用随机单盲法分为2组,其中36例用黄芪注射液加复方丹参注射液静滴作为观察组,34例对照组仅用复方丹参注射液治疗,连续2周.结果心绞痛症状疗效2组分别为91.7%与52.6%(P<0.01),心电图疗效为66.7%与44.1%(P<0.05).观察组血液流变学检查示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、纤维蛋白原均显著下降(P<0.01或P<0.05),且其血液流变性改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论黄芪注射液与复方丹参注射液是治疗冠心病心绞痛理想配伍用药.[关键司]黄芪注射液复方丹参注射液冠心病心绞痛血液流变学
-
饮食前后服氯氮平血药浓度对照研究
目的比较研究饮食前后服氯氮平的药代动力学和生物利用度.方法采用交叉给药方案,19例精神分裂症病人空腹或餐后服用氯氮平,用HPLC测定血药浓度,并作副反应量表测评.结果饭前服氯氮平达峰时间缩短,高峰浓度升高,生物利用度提高,两种服药方法间差异有显著性(p<0.05).结论饭前服药使较小的剂量达到治疗血药浓度,这样较快地控制精神症状,又减低了药物用量,可减少药物副反应.
-
奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎疗效分析
目的对奥曲肽在急性水肿型胰腺炎治疗中的疗效进行评价.方法对我院二年中29例急性水肿型胰腺炎患者进行分析,其中17例应用奥曲肽0.1mg皮下注射q8h,其余12例为对照组.结果治疗组腹痛缓解时间及恢复进食时间均较对照组显著缩短,血淀粉酶及血象恢复时间二组间无显著差异.结论用奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎有一定的疗效,对于经济条件允许的患者,在治疗中可加用奥曲肽.
-
前列腺摘除术大出血原因分析及对策
目的为减少前列腺手术术中及术后出血,提供有效防治措施.方法分析193例耻骨上经膀胱前列腺摘除术术中及术后并发严重大出血的5例出血原因并结合文献复习,探讨有效的防治对策.结果 1、术前疏漏有凝血机制障碍及有关促成出血,抗凝药物长期应用的病史及术前准备不充分;2、术中强行,粗暴、层次不清分离和缝扎血管止血不确切;3、术后大便秘结、腹压过高,缝扎线脱落,留置导尿时间过长,前列腺窝感染为出血的主要原因.针对出血原因,分别采取多种有效措施可有效控制及减少出血.结论针对出血原因,采取有效措施,可减少术中及术后出血.
-
超声在诊断闭合性肝损伤中的临床价值
我院在1995年1月~1999年12月期间,经临床保守治疗符合及手术确诊肝损伤46例,超声诊断肝损伤43例,诊断符合率为93%(43/46),认为B超检查肝损伤部位和程度、腹腔内的出血量及是否合并其他脏器损伤具有较大价值,为临床制定治疗方案提供有效的依据.现将肝损伤的超声图象特征、诊断情况作一分析.
-
卵巢肿瘤的CT诊断30例分析
随着医学影像学的发展,CT在妇科肿瘤的诊断中已成为重要的手段之一,盆腔CT扫描对于卵巢肿瘤的断有较高的价值.现将经手术和病理证实的30例卵巢肿瘤的CT诊断资料作一回顾性分析.
-
近红外线乳腺扫描在乳癌诊断中的价值
我院自1993年开展近红外线扫描以来共检查了数千例患者.本文收集了1998年10月~2000年4月间共35例,其中有30例表现为VB4和VC2~4被诊断为乳腺癌,而术后病理切片确诊为33例乳癌,5例假阴性,2例假阳性,阳性率84.8%,假阳性率6.7%.本文就近红外线扫描在乳癌诊断中的价值探讨如下.
-
CT检查在轻型颅脑损伤中的临床价值探讨(附3625例分析)
轻型颅脑损伤临床表现较轻,也无明显神经系统体征,常常不受重视或因颅外合并伤的存在而忽视,不能得到及时确诊和治疗.本文分析一组GCS13分以上颅脑损伤头颅CT检查结果,以引起同道对轻型颅脑损伤重视.
-
间接血凝试验(PHA)应用于伤寒早期诊断和疫情控制的体会
伤寒是严重威胁人民健康,影响经济建设的急性传染病,主要是早期诊断缺乏特异、快速、灵敏的检测方法,导致病情延误疫情扩散.伤寒LPS-PHA和VI-PHA早期快速诊断问世后,给本病诊、治、防提供捷径.
-
小肠结核的X线诊断
结核病为常见病,但发生在小肠则不十分常见,往往被临床医师忽略.由于X线检查是诊断肠结核不可缺少的一种方法,如何利用X线检查提高诊断率显得非常重要.近年来,我们收集了15例.现报告如下.
-
鼾症患者的围手术期护理
鼾症(包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合症OSAS)常由于咽腔狭小所致,严重者可引起多种并发症,是一种潜在的致命性疾病.对鼾症的治疗,悬雍垂腭咽成形术是近年来常采用的一种有效方法.本科于1990年1月至1999年5月,对35例鼾症病人进行了手术治疗,现将有关的护理体会报告如下.
-
母婴同室产妇泌乳情况调查分析
产妇泌乳量多少,直接影响着母乳喂养的成功率.那么,产妇分娩后头几天的乳量如何?能否满足初生新生儿的需要?本文对1999年5月至1999年7月在本院分娩的母婴同室的374例产妇,在分娩后1周内作了乳量调查,现报告如下.
-
结肠造口并发症的预防和护理
随着经济发展和饮食结构的改变,大肠癌发病率与死亡率逐年上升.据不全统计,我国每年约有10万人以上需做结肠造口[1],肠造口治疗已被肯定为一种特殊护理法[2].文献报道结肠造口并发症发生率高达11~60%,其中不少与护理不当有关[3].我院1985年1月至1995年12月共行结肠造口术202例,发生并发症64例,为31.7%.现将我们的防治与护理体会报告如下.
-
集体食用河豚鱼中毒患者的急救及护理管理
我市处于沿海地区,有的渔民捕到河豚鱼后随便一扔,经常被外来打工者捡去食用,河豚鱼中毒的事件时有发生.我院急诊科在1999年2月~2000年4月共收治3批集体食用河豚鱼中毒的17例病人,一批5人,另二批各6人.现将这3批集体食用河豚鱼中毒的急救及护理管理方法进行报道.
-
胸腔镜手术的麻醉处理
我院自1995年8月开展胸腔镜手术(VATS)以来,已完成72例.现将VATS的麻醉处理总结如下.资料与方法一、一般资料72例患者中,男54例,女18例;年龄12~78岁,平均45岁.ASA Ⅰ~Ⅲ级.手术方法:肺大泡切除或结扎术49例,肺楔形切除8例,纵隔肿瘤3例,胸腔探查10例.
-
视盘炎伴发鼻咽癌一例报告
患者女性,47岁,1997年3月11日初诊.主诉:右眼疼痛,视力下降一周.检查:双眼上下睑,面部感觉无异常,右眼视力指数/30cm,眼位正,眼球活动自如,角膜透明,瞳孔正圆,直径约5毫米,对光反射迟钝,眼底见视盘充血,隆起约2PD,边界不清并有条索状出血,黄斑部中心凹反光暗.左眼视力5.1,眼部检查无殊.诊断:右视盘炎.治疗:全身应用皮质激素,抗生素及能量合剂.
-
小儿气管内大异物二例报告
现将小儿气管内大异物2例报告如下.临床资料例1,患儿男性2岁.因进食烧熟黄豆时哭吵而落入气管内.据家属诉:患儿当即呛咳剧烈,面色发绀,呼吸困难,马上给予俯卧头低位,用手掌拍打其两背部,无见异物排出.约发病后10分钟急来院检查:患儿已四肢痿软,呼吸心跳停止,瞳孔散大,对反应消失而死亡.
-
脑膜癌病临床与脑脊液细胞学研究
目的探讨脑膜癌病的临床特征和脑脊液细胞学改变.方法总结分析11例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病患者的临床资料.结果临床上以颅内高压、脑膜刺激征阳性和颅神经损害为主要表现,头颅CT、MRI检查常为阴性,脑脊液细胞学检查肿瘤细胞检出率高,细胞免疫组化染色对鉴定肿瘤细胞性质有帮助.结论脑脊液细胞学检查结合细胞免疫组化染色是诊断脑膜癌病佳手段.
-
增殖细胞核抗原在卵巢子宫内膜样癌的表达及临床意义
目的探讨卵巢子宫内膜样癌中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及其临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组织化学S-P法对56例卵巢子宫内膜样癌,30例在位子宫内膜的石蜡标本进行PCNA检测.结果卵巢子宫内膜样癌PCM阳性率为94.6%,明显高于在位子宫内膜阳性率46.7%(P<0.001),PCNA阳性指数评分和细胞分化程度及临床期别有关.高分化肿瘤的PCNA阳性指数评分低于中、低分化肿瘤(P<0.05),Ⅰ/Ⅱ期卵巢子宫内膜样癌PCNA阳性指数评分低于Ⅲ/Ⅳ期(P<0.01),经随访发现,存活组PCNA阳性指数评分低于死亡组评分.结论 PCNA的检测可作为估计卵巢子宫内膜样癌的预后指标.
-
雄性大鼠去睾后骨丢失及健脾中药和钙剂对其治疗作用的实验研究
目的探讨雄性大鼠去睾后骨丢失的组织学机理,以及应用健脾中药和钙剂后的组织学反应.方法选用10月龄雄性大鼠行去睾术作为病理模型.分组为:正常组、病理组、钙剂组和健脾中药+钙剂组.用药12周后处死大鼠取腰1~2脊椎,作不脱钙骨切片,测定骨形态计量学各骨量、骨矿化和骨表面参数.各组参数作方差分析,显著性检验.结果 (1)病理组骨量和骨矿化参数小于正常组(P<0.05).表面参数显示:成骨参数减少、破骨参数增加、骨转换加快(P<0.05).(2)健脾中药+钙剂组皮质骨平均厚度(MWT)、骨小梁骨矿化率(MRt)和骨内膜骨矿化率(MRe)高于病理组和钙剂组(P<0.05).(3)钙剂组各参数与病理组相似.结论重建负平衡和骨高转换是导致去睾后骨丢失的共同机理,因此临床治疗老年男性骨质疏松症应联合用药.健脾中药有促进去睾大鼠对钙剂吸收利用的作用,从而加快骨的矿化过程,提高皮质骨的厚度,是治疗该病的有效方法之一.[关键司]雄性大鼠去睾骨丢失健脾中药钙剂骨形态计量学
-
新时期医院的经营活动如何与消费者权益保护法接轨
新的历史时期医院活动的经营性使医院的性质从过去公益性福利事业逐步转向以营利、非营利为目的的经营实体转变,从而使病人这一特殊人群进入消费者的角色,将医院推上了知识商品和卖方市场的历史舞台.
-
提高门诊药房工作质量刍议
门诊药房是药剂科重要组成部分,是整个医院对外的一个重要窗口.门诊药房工作不是简单地划价、配药、发药,而是关系许多学问.要求药剂人员利用所学的知识正确地指导临床合理药,要求药师必须通过正规学习,具备一定的专业技术,具有较强的事业心和责任感,并具有一定的语言表达能力等,能够和病人尽快的沟通.我们药房人员每天面对各种病人,如何才能高质量地完成门诊药房工作呢?以下谈谈自己的工作体会,以供参考.
-
二氧化碳激光喉内显微手术
二氧化碳激光喉内显微手术(CO2 laser endolaryngeal microsurgery, CO2-LELM)是现代喉科、特别是音声外科的一项重要技术,由Strong和Jako在70年代初先开展.由于其具有不出血或少出血、去除病变精细准确、损伤小、反应轻等独特的优点,很快作为一种高新技术在国外被得到推广应用.
-
风湿性三瓣膜病变的外科治疗
目的总结风湿性三瓣膜病变外科治疗经验,降低手术死亡率.方法 1993年11月至2000年5月对23例风湿性二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣病变患者施行三瓣膜联合手术,其中二尖瓣及主动脉瓣替换术(DVR)加三尖瓣成形术(TVR)16例,DVR加三尖瓣替换术(TVR)7例.结果手术早期及晚期死亡各1例,均死于多脏器功能衰竭(MOF),术后低心排3例.结论预防术后低心排及MOF、注意术中处理要点并妥善处理三尖瓣病变是降低手术死亡率的主要措施.
-
对中药炮制的几点浅见
中药炮制是中医药的重要组成部分.中药炮制必须根据中药的理化性质、药理作用、不良反应等,选择科学的炮制方法,而一些不合理的传统炮制方法则应该改进.本文对几种中药的炮制提出几点粗浅看法.
-
鼻咽癌误诊22例分析
鼻咽癌为耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤,多见我国东南诸省,因其原发部位深而隐蔽,早期症状不明显,常易造成误诊或漏诊,影响治疗及预后[1].为吸取教训,总结经验,现将我院自1990~1999年遇到的鼻咽癌误诊22例分报告如下.
-
130例服农药自杀行为分析
心理危机是引发自杀的重要原因,在农村服用农药作为自杀的主要手段较为突出.本文对我院1988年至1998年收治的130例服农药自杀的心理社会因素进行分析,为危机干预提供参考依据.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |