浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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断指再植临床经验探讨
目的分析断指再植的近期和远期疗效. 方法再植53例(67指),麻醉下彻底清创,简单的内固定,细致修复肌腱,精确吻合血管. 结果其中63指成活(成活率94%),4指坏死(坏死率6%).随访0.5~4年,用中野和玉井功能评价标准评定疗效,其中优32指、良20指、中8指、差3指,优良率82.54%. 结论精湛的显微外科技术是提高断指再植成功率的关键.良好的骨折固定、肌腱吻合,尽早有效功能训练是提高疗效的关键.
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肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体抗胰岛细胞抗体检测的临床意义
目的探讨乙肝后肝硬化患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、抗胰岛细胞抗体(ICA)阳性率,并分析比较其与成人缓慢进展自身免疫型糖尿病(LADA)间的关系. 方法采用ELISA法,测定肝硬化、LADA及健康对照组血清GADA、ICA组阳性率. 结果肝硬化和LADA组与健康对照组比较GADA、ICA阳性率在3组间差异有显著性(P<0.001),肝硬化组与LADA组比较,血清GADA和ICA阳性率差异无显著性.按肝功能Child-pugh分级GADA阳性率在A、B、C 3级间差异无显著性(P>0.05),血清ICA阳性率随着肝功能下降逐渐上升,3组间差异有显著性(P<0.05). 结论肝硬化患者血清GADA和ICA阳性率与LADA非常接近,说明肝硬化患者存在着与LADA发病机理相似的胰岛细胞自身免疫性损伤,而且随着肝功能下降血清ICA阳性率进行性上升.
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机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭
目的总结机械通气治疗开胸术后急性呼吸衰竭的经验. 方法开胸术后并发急性呼吸衰竭21例,给予机械通气治疗,同时治疗原发疾病,采用抗生素和营养支持. 结果治愈16例,死亡5例. 结论开胸术后并发急性呼吸衰竭,应及时机械通气治疗,并积极治疗原发疾病,采用有效抗生素和营养支持.
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小儿胃食管反流的消化道外并发症分析
目的探讨小儿胃食管反流消化道外并发症的发生机理及诊断. 方法回顾性分析2003年6月至2004年10月经24h pH值自动记录仪或胃肠造影的58例小儿胃食管反流资料. 结果有消化道外症状占66%(38/58),主要表现为呼吸系统症状76%(29/38),其次为耳鼻咽喉症状11%(4/38). 结论小儿胃食管反流的临床症状多变,尤其是消化道外表现,应引起足够重视.
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不同血液保护法对节约手术用血的效果
目的比较三种不同血液保护法用于手术,节约用血效应和安全性. 方法 ASAⅠ~Ⅱ级,估计手术出血量>800ml的择期手术患者60例,随机分为3组,每组各20例:A组单纯行术前等容血液稀释;B组行术前超容血液稀释复合术中控制性降压;C组行术前等容血液稀释复合术中控制性降压.观察各组各时点血流动力学、血液流变学变化,准确估计手术出血量、计算扣除血液稀释因素后实际失血量. 结果 3组放血、扩容后血流动力学相对稳定,无肺水肿、心力衰竭、异常出血等临床征象,术毕C组血常规测定Hb、Hct高于A、B组,手术失血量估计B、C组少于A组,术后翌日排除血液稀释因素后,Hct计算实际失血量值,B、C组少于A组,扩容后凝血功能测定PT、APTT、TT略延长,但未影响创面凝血. 结论超容血液稀释联合控制性降压减少的实际失血量近乎与等容血液稀释联合控制性降压组相当,优于单纯等容血液稀释组,其操作简便、不需在术前放血储血、无血液污染等危险,更适合在基层医院推广.
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哮喘患儿血小板参数变化与嗜酸性阳离子蛋白的相关研究
目的探讨儿童哮喘发作期血小板5项参数变化及其与血清嗜酸性阳离子蛋白(ECP)和总IgE水平的相关性. 方法应用自动血细胞分析仪CA620检测血小板5项参数,Uni CAP100检测仪检测血清ECP和总IgE浓度. 结果 (1)哮喘发作期血小板明显增高,平均血小板体积(MPV)明显减小,两者有显著负相关(r=-0.663,P<0.01);MPV哮喘发作期与缓解期比较有显著性差异(P<0.05),与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01);LPCR哮喘发作期与缓解期和对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01);哮喘患儿缓解期血小板计数、MPV、LPCR恢复正常水平,均与对照组比较无显著性差异(P>0.05) .(2)哮喘发作期血清ECP和总IgE增高,血清ECP增高与MPV减小显著负相关(r=-0.522,P<0.01). 结论哮喘急性期MPV、LPCR减小可作为血小板活化的重要标志,且MPV与ECP增高有相关性.
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慢性肾衰维持血液透析患者动脉粥样硬化危险因素分析
目的分析慢性肾衰维持血透(HD)患者动脉粥样硬化的危险因素. 方法采用高分辨B型超声多谱勒方法测定慢性肾衰血透患者的双侧颈总动脉,如颈总动脉内膜厚度(IMT)≥0.90mm或出现粥样斑块者为阳性组,并对阳性和阴性两组的性别、年龄、平均维持血透时间、甲状旁腺激素(iPTH)、血脂等因素分别进行单因素及Logistic多因素回归分析. 结果单因素分析结果提示阳性组29例与阴性组30例的年龄[(65.41±1.80)VS(55.13±2.05)岁,P<0.05)]、iPTH[(405.22±54.71)VS(200.05±17.38)pg/ml,P<0.05)]、钙磷乘积[(55.02±2.83)VS(45.32±1.71)mg/dl,P<0.05)],均有显著性差异,Logistic多因素回归分析亦发现年龄(P<0.01)、iPTH(P<0.015)、钙磷乘积(P<0.05),3者均有显著性差异. 结论慢性肾衰维持血透患者发生动脉粥样硬化与年龄、iPTH、钙磷乘积等有关.
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循环血浆VEGF IL-8水平与胃癌关系研究
目的探讨胃癌患者循环血管内皮生长因子 (VEGF)和白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其与胃癌临床病理学特征的关系. 方法应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定47例胃癌患者循环血浆VEGF、IL-8浓度,结合临床病理学资料进行分析. 结果胃癌患者循环血浆VEGF浓度为(65.12±29.53)pg/ml,显著高于正常对照组(32.97±9.79)pg/ml (P<0.01);IL-8浓度为(3.01±0.68)pg/ml,与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05).肿瘤浸润深度超过肌层,伴有淋巴结转移、血管浸润者,其循环血浆VEGF明显升高(P<0.05或P<0.01).循环血浆VEGF、IL-8之间呈弱正相关(r=0.433). 结论循环血浆VEGF水平与胃癌浸润、转移等有关.循环VEGF、IL-8之间有一定的相关性,联合检测循环血浆VEGF、IL-8对胃癌的诊断、疗效判断等有一定的价值.
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静脉预注联合泵内应用阿扎司琼预防术后自控镇痛恶心呕吐的临床研究
目的观察阿扎司琼静脉预注和泵内联合应用对硬膜外术后镇痛引起的恶心呕吐的效果. 方法选择硬膜外麻醉下行妇科手术病人118例,均于术后经硬膜外行自控镇痛,随机分为两组:A组(58例)静脉预注阿扎司琼10mg、B组(60例)静脉预注阿扎司琼10mg,联合泵内阿扎司琼10mg,观察注药后48h 恶心呕吐情况. 结果 A组在术后6h恶心、呕吐与B组比较差异无显著性;术后7~24h,B组呕吐发生率明显低于A组;术后第2个24h,B组的恶心、呕吐发生率均明显低于A组; 结论静脉预注和泵内联合应用阿扎司琼可增强防治PONV的效果.
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食管癌的危险因素与Bcl-2 P53的相关性研究
目的研究Bcl-2、P53与食管癌危险因素之间的相关关系,从分子水平对食管癌病因进行初步探讨.方法采用流行病学病例对照研究和免疫组化方法,研究分析食管癌危险因素Bcl-2、P53基因表达情况. 结果社会文化、生活水平较低,长期大量饮酒和营养缺乏是台州地区食管癌发生的主要危险因素并与Bcl-2、P53阳性表达存在明显相关性. 结论社会生活水平较低,长期大量饮酒、营养缺乏是台州地区食管癌主要的危险因素,Bcl-2、P53在食管癌发生中起重要作用.
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超声引导注射乙醇硬化治疗卵巢囊肿106例疗效观察
近几年来有关卵巢良性囊肿行穿刺乙醇硬化治疗时见报导,但远期随访较少.本院从1997年12月至2003年12月选择性行囊肿穿刺乙醇硬化治疗卵巢囊肿106例,占同年手术治疗的29.28%(106/362).现报道如下.
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膝关节骨组织挫伤的MRI诊断(附41例报告)
传统X线是膝关节外伤后常用的检查方法,对于骨折可明确诊断,但对于骨伤后引起的水肿无法显示,也无法直接显示外伤所致的膝关节半月板撕裂及局部韧带损伤,如果发生这些损伤,则需要相应的外科固定及适时的功能锻炼,MRI对于膝关节的应用可有效的解决这些问题.作者自2003年1月至2005年2月收集92例因外伤接受膝关节MRI检查的患者,发现其中41例为骨挫伤,使患者得到了及时的处理.
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胃肠道间质瘤的临床及CT 表现
胃肠道间质瘤(GIST) 是一种原发性胃肠道非上皮性的肿瘤,起源于胃肠道原始间叶组织.作者自1999年5月至2004年8月对36例经手术病理证实(免疫组化)的GIST的CT资料进行回顾性分析,以期提高对本病CT表现的认识.
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老年人侧脑室CT正常值测定
侧脑室容量的定量分析,是判断许多病变的重要指标,尤其对诊断脑积水有重要意义[1].在脑室肿瘤手术治疗中,还需要判断手术前、后脑积水的改变,观察病情发展变化和评价疗效.临床医师在实践中常只凭患者症状和临床经验,而缺乏客观指标.作者旨在利用CT测定老年人脑室的CT值及侧脑室容量(PVA),为临床诊治提供参考.
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VWF LP(a)在脑血管病中的变化
血栓形成与血管壁的内皮损伤、血小板的粘附性、血凝系统的激活、血纤维蛋白溶解机制的活性等有关.凡是血管内皮细胞损害的病变,均可见到血浆血管性血友病因子(VWF)水平升高[1].脂蛋白(a)[LP(a)]能抑制纤溶系统的活性,促进血栓形成.由于脑血管病的发病可能与血管病损伤及血栓形成有关,作者对脑血管病的血浆VWF及血清LP(a)进行检测,以探讨VWF及LP(a)在脑血管病中的变化及其影响.
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重症监护病房部分革兰阴性杆菌耐药监测
作者对ICU部分革兰阴性杆菌耐药性与非ICU的菌株进行分析比较,旨在了解宁波地区ICU菌种分布与耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供借鉴和科学依据.
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CT三维重建在胫骨平台外伤骨折中临床应用
胫骨平台关节面容易被股骨髁撞击造成骨折塌陷[1].这种骨折常规X线很难显示,应用三维CT重建技术可详细观察关节面及关节腔内损伤情况[2].作者收集2004年1至7月胫骨平台骨折50例进行螺旋CT扫描和三维重建,探讨其临床应用价值.
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超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值
作者自2001年1月至2004年6月,以普通探头与高频探头联合应用的方法,共检出急性阑尾炎63例(含阑尾周围脓肿6 例).通过对接受住院治疗50例患者的手术、病理或化验及临床治疗的跟踪随访,证实效果满意,现报道如下.
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三叉神经MR成像方法研究
三叉神经痛的病因尚不清楚.以往,其诊断主要依靠病史和临床症状,通常没有电生理和影像学的依据.目前,已有大量研究表明颅神经血管压迫是产生三叉神经痛的重要原因,其发生机理是搏动性血管接触并推压三叉神经,造成神经纤维局部脱髓鞘,神经纤维之间形成异常短路.三叉神经起始段区的推压血管主要来源于椎-基底动脉系统,多数为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉.
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胰腺断裂伤的螺旋CT诊断
胰腺是后腹膜腔脏器,位置比较深,在临床上损伤比较少见,然随着社会的发展,车祸、高空坠落或腹部撞击所见的胰腺损伤机会在增多.而在临床检查中,CT检查已成为胰腺损伤的首要检查方法,现将本院近年来CT诊断为胰腺断裂经临床手术证实的病例作一回顾分析,报道如下.
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肝脏局灶性结节增生的MRI诊断
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝脏较少见良性肿瘤样病变,随着影像诊断水平不断提高,本病术前影像诊断率也明显提高.作者回顾性分析6例经手术病理证实肝脏FNH的平扫及动态增强MRI表现,总结FNH影像学特征,以提高其诊断符合率.
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动态血糖监测系统在临床应用中的护理分析
MinMed动态血糖监测系统(CGMS)是一种新型监测血糖的仪器,可以通过探头检测细胞间液中葡萄糖的浓度,动态的反应血糖的变化.在临床持续使用1~3d可以帮助医生总结一些难治性糖尿病患者血糖变化的规律,发现无症状性的高血糖和低血糖,为拟定糖尿病的治疗方案提供依据.作者自2004年5月至2005年2月应用CGMS对65例糖尿病患者进行监测,现将护理要点报道如下.
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1例颈外动脉海绵窦瘘栓塞治疗的护理
本科于2004年9月收治1例因头部外伤后2年,右眼球突出伴充血15个月患者,经选择性全脑血管造影,显示瘘口位于颈外动脉分支-脑膜中动脉[1,2],予Onyx-34胶栓塞治疗,痊愈出院.用这种胶栓塞的治疗方法在本科尚属首例,在我省也属罕见.现将其护理报告如下.
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骨折切复内固定术后迟发性感染的护理
骨折内固定术后迟发性感染是晚期并发症之一,严重影响内固定的治疗结果,干扰骨折端血管再生的血流重建,导致骨折的延迟愈合或不愈合,治疗与护理不当可导致肢体遗留终生的残疾.作者将1995年2月至2003年5月实施21例骨折切复内固定术后迟发性感染的护理报告如下.
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纤维支气管镜清除机械通气患者下呼吸道分泌物的护理配合
纤维支气管镜在呼吸系统疾病诊断与治疗方面的应用范围越来越广,近年来更广泛地应用于机械通气患者的呼吸道管理,它除了具有很高的诊断价值外,还有更多地治疗目的,如辅助气管插管、吸除分泌物和解除肺不张.作者对本院28例气管切开机械通气患者运用床旁纤维支气管镜清除下呼吸道分泌物的护理配合,报告如下.
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重症监护病房MRSA流行的原因分析及对策
近年来医院感染问题日益突出,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起全球性医院感染的重要致病菌之一.2002年6至10月,本院综合性ICU发生医院感染12例.为此,作者对其原因进行分析,提出护理对策.
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血管性痴呆合并糖尿病患者的皮肤护理
血管性痴呆与糖尿病常合并存在.由于糖尿病患者很容易发生皮肤感染,并由此而加重其糖尿病及痴呆病情[1],因此应加强血管性痴呆合并糖尿病患者的皮肤护理.
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中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液的护理
癌症患者晚期常有大量的胸腔积液,引起呼吸困难,为了改善症状,目前,临床常用的处理方法有胸腔抽液和胸腔闭式引流.常规胸穿操作简单,损伤小,但缺点是胸水不能抽净,以至胸腔注药不理想,而胸腔闭式引流排液较彻底,但损伤较大,且排液速度不易控制,患者易出现冷汗、血压下降等不良反应.本院自2002年2月至2004年6月采用中心静脉导管持续引流结合胸腔内注射药物治疗恶性胸腔积液的患者,收到较好的效果.
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乙肝病毒感染孕产妇的护理
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,人群中HBSAg阳性率高达10%以上[1],且慢性乙型肝炎病毒感染者约有40%~60%是通过母婴传播[2].HBV感染产妇排出的血液、汗液、乳汁及阴道分泌物如处理不当可造成医源性的交叉感染.因此做好阻断乙型肝炎病毒的母婴传播,防止医源性的交叉感染,提高孕产妇及家属的自我保护能力是产科医护工作者的重要责任.本院对2004年住院分娩的56例HBV感染孕产妇加强了护理与管理,收到了很好的效果,现报道如下.
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人工肝支持治疗术中并发症的观察和护理
重型肝炎起病急,症状重,病死率高.近年来,临床开展应用人工肝支持系统( Alss )治疗重型肝炎,试图用 Alss暂时辅助或取代严重病变的肝脏,争取时间,以使部分患者过渡到肝脏再生而康复,或为肝移植等待供肝赢得时间[1].人工肝支持治疗术为重型肝炎的救治提供了强有力的治疗措施,治疗过程中并发症的观察和护理是确保治疗顺利进行的重要环节.2003年6月至2004年6月本科采用Alss对50例各型重型肝炎患者进行176次治疗,通过回顾性分析发现有54例出现了并发症.护理人员在操作中通过密切的观察和恰当的护理措施,及时处理并发症,确保了治疗顺利进行.现报道如下.
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新生儿和婴儿唇腭裂一次性修复术的麻醉管理
唇裂、腭裂及唇腭裂手术争议的焦点,主要围绕手术时机.传统唇裂手术是在出生后90~180d左右,双侧者180~360d;腭裂手术在2岁或5岁两种意见.但Kaplan等对90~180d患儿进行了唇腭裂同期手术,结果显示早期同期手术者其发音恢复更好,上颌发育良好,父母及儿童的精神压力明显减轻,耳的并发症相应减少[1].近年来对新生儿和婴儿唇、腭裂早期一次性修复术逐渐广泛,对麻醉提出了较高的要求.作者就本院2000年3月至2004年6月施行30例新生儿、婴儿唇腭裂一次性修复术麻醉管理问题进行探讨.
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异丙酚与肌间沟臂丛神经阻滞于上臂肩锁部骨科手术之比较
本院2003年1月至2004年12月分别对上肢骨科小手术应用异丙酚与肌间沟臂丛神经阻滞进行比较,结果认为应用异丙酚行上肢小手术较肌间沟臂丛神经阻滞更合理,是更具人性化的麻醉方案.
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以关节疼痛为主要表现的心肌梗死2例
急性心肌梗死的病人大多以胸闷、胸痛为主要表现;但作者遇到的2例患者以关节疼痛为主要表现,现报道如下.
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卵巢外腹膜浆液性乳头状癌1例报告
卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(EPSPC)是原发于腹膜表面的,起源于第二苗勒氏系统的高度恶性肿瘤[1].以往学者认为EPSPC类似卵巢浆液性乳头状癌(PSCO),腹腔弥漫性恶性间皮瘤(DMMs).作者通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记,对EPSPC临床病理特点进行分析.
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自然存在YMDD变异慢性乙型肝炎患者的治疗情况
在临床检测过程中检测到1例YMDD变异的病例,因无服用过任何抗病毒药物,被认为自然存在YMDD变异株,这与国外学者Kobayashi[1]和国内学者叶晓光[2]等报道在未服用任何抗病毒药物而发现YMDD变异相一致,因而认为YMDD变异株是自然存在.其原因可能与患者体内存在的大量乙肝病毒,受宿主长期免疫压力而导致变异有关.
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氧化苦参碱对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-a和IL-10的作用
目的探讨氧化苦参碱(oxymatrine OMT)对急性坏死性胰腺炎大鼠血清TNF-a和IL-10的作用及其意义. 方法选择标准Wistar大鼠96只,随机分为3组:假手术组(SO n=32)、急性坏死性胰腺炎组(ANP n=32)和急性坏死性胰腺炎+OMT处理组(ANP+OMT n=32), 以牛磺胆酸钠复制急性坏死性胰腺炎大鼠模型, OMT用药方法为胰管内给予牛磺胆酸钠后15min腹腔内注射给药50mg/(kg·h),共3次.动态观察同组不同时间,不同组同时间的血清TNF-a和IL-10含量变化. 结果在4、8、12h和16h的血清TNF-a和 IL-10 (ANP组IL-10除16h外), ANP组和ANP+OMT组均显著高于SO组(P<0.01/P<0.05), 且在ANP和ANP+OMT组TNF-a随病程进展而升高(P<0.05),在ANP组IL-10水平随病程进展降低(P<0.05),而在ANP+OMT组IL-10水平随病程进展增高(P<0.05).在相同时段TNF-a水平在ANP组显著高于ANP+OMT组(P<0.01),而IL-10水平(除4h组无差异外)ANP+OMT组显著高于ANP组(P<0.05/0.01). 结论 TNF-a和IL-10参与了大鼠ANP的病理过程,OMT可减少促炎细胞因子TNF-a的产生,上调抗炎细胞因子IL-10的负调控作用,有助于减轻ANP时炎性细胞因子瀑布样级联反应.
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纳洛酮对颅脑损伤后细胞凋亡及自由基影响的实验研究
目的观察纳洛酮对严重颅脑损伤后神经细胞凋亡及血红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)及体内脂质过氧化物(LPO)的影响,探讨纳洛酮抗神经细胞凋亡的自由基机理. 方法选用健康普通家兔随机分成对照组和纳洛酮组,分别予致伤和致伤后纳洛酮腹腔注射处理,在致伤后0、6h、1、3、7、11d和15d检测血红细胞内SOD及LPO浓度,在致伤后15d检测脑组织中凋亡神经细胞数量. 结果纳洛酮组家兔脑组织凋亡神经细胞显著少于对照组(P<0.05);在7个时间段,纳洛酮组家兔血红细胞内SOD活性和LPO含量与对照组没有显著性差异(P>0.05). 结论纳洛酮可抑制严重颅脑损伤后神经细胞凋亡,自由基可能不参与作用过程.
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当前我省医院信息系统面临的挑战和对策
2004年我省卫生信息中心对全省县级以上医院信息化调查显示,医院信息系统已在全省365家县级以上的医院投入使用,覆盖面达90%左右,远远超过全国45%的普及率;大型医院信息系统的开发和应用已经达到发达国家的平均水平,一些优秀的子系统甚至已接近国际先进水平.但与省政府提出的建设"平安浙江"、构建"和谐社会",省卫生厅提出的建设"卫生强省"和农村"六维一体"服务体系的要求仍有距离,我省医院信息系统既有良好的发展机遇,但也面临新的挑战,亟待采取相应的对策.
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医疗单位开展ADS监测工作的初探
2004年3月4日,国家发布了<药品不良反应报告和监测管理办法>,确立了药品经营、生产、使用单位的法定报告监测责任.2004年本院加强开展此项工作力度,采取了一系列措施,使ADR监测工作有较大进展.现将监测中的难点与促进措施作一探讨.
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条形码在检验科信息化管理中的应用
条形码技术目前已广泛进入到医学实验室[1,2].本院于1997年引进美国Beckman公司Synchron CX7 Delta型全自动生化分析仪,单机使用了条形码[3],在减少差错和提高工作效率方面起到了很大作用.2000年建立了LIS系统并良好联入医院HIS系统,实现了信息共享,进一步提高了工作效率.随着业务量的递增和全面质量管理的要求,在原LIS基础上引入了条码管理系统,进一步加强了检验全过程的质量控制,提高了工作效率,减少了差错.
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慢性肾脏病患病率及诊疗情况调查分析
随着东阳市经济的持续发展,人民生活水平的逐步提高,肾小球疾病患者有所下降.但作者在临床中发现,近几年东阳市肾脏病人呈逐年上升的趋势.为此,作者联合东阳市疾病控制中心于2001年8月至2002年10月对东阳市肾脏疾病进行流行病学调查,现报告如下.
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饮水与胃癌发病的队列研究
胃癌是人体常见的恶性肿瘤,发病率很高,其病死率位居全球恶性肿瘤病死率的第二位[1].在中国,胃癌也是常见的恶性肿瘤之一,其病死率位居恶性肿瘤之首位[2].胃癌是多因素作用的结果,水源污染很可能是胃癌的发病因素之一[3].作者在队列调查的基础上,用COX比例风险模型探讨饮水与胃癌发病的关系,为胃癌的预防和控制提供依据,结果报告如下.
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宫角妊娠伴子宫穿孔误诊误治1例
宫角妊娠是孕卵种植于子宫与输卵管口交界处子宫角部的宫腔内[1],属宫腔内妊娠范畴,多在妊娠3个月左右流产或破裂,一旦破裂可发生凶险出血,甚至在短时间内死亡.其发病率低,术前诊断困难,误诊率高.据国内文献报告,误诊率达78.57%及75.00%[2].B超误诊率也高达78.57%(11/14)及16.67%(2/12)[2].作者在临床中遇到1例宫角妊娠伴子宫穿孔误诊误治,现报道如下.
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性激素-原发性骨质疏松症-治疗进展
自然界生物遗传分有性遗传和无性遗传,有性遗传是两性细胞核染色体基因结合呈复合基因(MHC基因)-合体新生细胞,其优势是经遗传变异更有利于新生个体适应自然环境的变化,而无性生殖就无此优势,因此性细胞和性激素与新生生物体体细胞的关系从新生命的起始就有着非常密切的渊源关系.
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2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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