浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症急性胰腺炎ICU连续血液过滤疗效观察
重症胰腺炎(SAP)是临床上常见的急腹症之一.它不仅是胰腺的局部炎症改变,而且常涉及多个脏器损伤,甚至造成多器官功能障碍,病死率高达20%~30%[1].作者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)成功治疗SAP患者,现报道如下.1 资料与方法
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双梭形阴囊壁切除整形术在巨大睾丸鞘膜积液中的应用
巨大的睾丸鞘膜积液常导致阴囊皮肤和各层脂肪结缔组织松弛增生,容易引起手术后阴囊近期水肿明显和远期外观不良,从而影响手术效果.本院2000年6月至2006年10月以来采用双梭形阴囊皮肤整形术联合睾丸壁层鞘膜切除治疗巨大睾丸鞘膜积液18例,效果良好,报道如下.
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80例下颌骨节段性缺损修复临床分析
因下颌骨节段性缺损将不同程度的影响患者的面容、语言、咀嚼、吞咽及呼吸功能,目前已有多种修复方法,如血管化和非血管化的修复,单纯钛板固定等.本科自2006年6月至2007年6月对80例下颌骨节段性缺损的原因及治疗方法分析如下.
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丘脑及脑室自发性出血微创清除术治疗分析
丘脑及脑室出血是一种临床危、急、重症.病死率极高.治疗颇为棘手.作者收集本院1998年3月至2002年3月记录的采用微创术清除血肿的8例患者,因疗效尚满意,报道如下.
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基底动脉尖综合征临床与影像学分析
基底动脉尖综合征(top of the basilar sysdrome,TOBS)是由Caplan于1980年提出的一种特殊表现的脑血管病,其临床特征及MRI表现复杂.现将本院2004年5月至2007年4月9例TOBS临床与MRI分析如下.
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盐酸米多君治疗透析低血压的疗效观察
血液透析相关性低血压(IDH)是长期维持性血液透析治疗的常见并发症[1].作者用盐酸米多君(GUTRON)治疗或预防反复发生的透析相关低血压,疗效良好,现报道如下.1 资料与方法
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输尿管石街48例ESWL治疗与临床分析
ESWL是泌尿系结石有效的治疗方法,但在治疗后引起的石街是泌尿外科医师棘手的难题.本院自1999年9月至2006年5月采用德国多尼尔Compact Delta碎石机, ESWL治疗泌尿系结石6860例,其中肾结石1568例,有48例(3.1%)并发石街,均位于输尿管下段.48例患者行ESWL治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死疗效观察
缺血性脑梗死是由多种原因作用的结果,是中老年人的常见病、多发病.目前尚无特效药物治疗,现主张对超早期脑梗死采用溶栓疗法,但选择病例有一定局限性;所以国内一般采用综合疗法,中西医结合治疗脑梗死较多.作者报告确诊的脑梗死49例,随机分成两组,在常规治疗基础上治疗组用舒血宁注射液,对照组用复方丹参注射液,疗程15d.现报道如下.1 资料与方法
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胺碘酮治疗重度左心衰竭并快速型心律失常30例分析
心力衰竭引起心律失常,严重的心律失常又加重心力衰竭,且是死亡的常见原因.治疗重度心力衰竭合并快速型心律失常是非常紧迫和重要的问题.大多数抗心律失常作用药都有负性肌力作用及致心律失常作用.胺碘酮(又名可达龙)是一种安全有效的抗心律失常药物,但对治疗重度左心衰竭并快速型心律失常尚缺乏前瞻性研究.本院用胺碘酮治疗重度左心衰竭并快速型心律失常30例,疗效满意,现报告如下.
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葡萄糖酸钙预防剖宫产术中出血的临床观察
预防剖宫产术中出血是减少产后出血发生率的重要因素,而宫缩乏力性出血是产后出血的主要原因.近年来,在产科领域钙制剂应用的重要性受到人们的重视.作者在剖宫产术中,麻醉成功后立即静脉推注10%葡萄糖酸钙针10ml,增强子宫收缩,预防剖宫产术中出血,并与对照组进行随机对比研究,经临床观察,效果明显,现报道如下.1 资料与方法
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YL-1型微创穿刺术治疗高血压脑出血22例
本院于2004年6月至2006年12月,采用CT定位YL-1型一次性颅内血肿粉碎针治疗高血压脑出血(HTCH)22例取得了较好的疗效,现报告如下.
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纤维支气管镜吸痰治疗重症肺部感染患者临床分析
纤维支气管镜目前已成为检查呼吸道病变,处理气道阻塞和救治危重患者的重要工具.重症肺部感染,痰液气道堵塞,造成肺不张、呼吸衰竭是呼吸内科一种常见急症.临床上多采用抗感染、化痰、解痉、平喘、雾化及人工气道通气等方法治疗,但往往效果不佳.因此尽可能清除痰液,保持呼吸道通畅十分重要.近年来运用纤维支气管镜清除痰液已在临床开展并取得较好的效果.德清人民医院自2000年8月至2007年2月行床边纤支镜吸痰术治疗重症肺部感染痰阻患者,现报道如下.
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无痛人流术800例临床分析
本院从2002年5月至2006年5月开始开展无痛人流术.采用小剂量异丙酚复合芬太尼镇痛,取得了满意效果,现报道如下.
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肝病患者D-二聚体水平观察
血浆D-二聚体(D-dimer)是纤维蛋白单体经活化因子Ⅷ交联后,再经纤溶酶水解所产生的一种交联纤维蛋白特异性降解产物,其水平增高可反映继发性纤维活性增强,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一[1].近年来研究发现D-二聚体在肝病中呈现不同程度的增高现象[2].作者检测了2006年2月至2007年3月609例各型肝病患者的D-二聚体水平,旨在了解肝病时纤溶的情况.1 资料与方法
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子宫内膜电切术对近期卵巢功能的影响
随着宫腔镜器械设备的改进,技术的发展,经宫颈子宫内膜电切术(TCRE)己经替代了部分的子宫切除.作者旨在探讨TCRE对患者卵巢功能的影响,报道如下.1 资料与方法
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中心静脉导管在肾囊肿硬化剂治疗的临床应用
作者对2003年9月至2007年3月本院对32例肾囊肿患者,采用中心静脉导管穿刺套件行经皮穿刺肾囊肿硬化剂治疗取得满意的疗效,报告如下.1 资料与方法
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奥扎格雷钠联合阿司匹林治疗急性脑梗死60例疗效观察
急性脑梗死是临床上常见的多发病、危重病,致残率、病死率高,当前尚无一种特效药治疗,如果单用一种抗血小板聚集剂病情进展可能性大.作者对2006年1至8月本院急性脑梗死120例患者随机分成两组,每组60例;治疗组用奥扎格雷钠葡萄糖注射液(丹仑针)联合阿司匹林治疗;对照组单用阿司匹林,进行临床疗效观察,发现奥扎格雷钠葡萄糖注射液应用安全、无明显副作用,对肝、肾功能无影响,疗效确切,优于单纯应用阿司匹林治疗组,现报告如下.1 资料与方法
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内镜下氩离子束凝固术治疗多种消化病的评价
本科于2004年6月引进氩离子凝固器并开始对内镜下多种消化道疾病进行治疗,2004年6月至2006年10月作者共完成了108例次氩离子凝固术(Argon Plasma Coagulation,APC)治疗,取得了较满意疗效,现报道如下.1 资料与方法
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经腹全胃切除根治近端部进展期胃癌58例分析
2001年1月至2006年12月,本科对58例胃近端进展期胃癌患者施行经腹根治性全胃切除术,用吻合器行食管空肠Roux-en-y吻合(orr式),疗效满意,现报告如下.
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跟骨骨折手术治疗38例临床分析
2002年9月至2005年12月,本科共收治跟骨骨折89例.对其中38例跟骨骨折进行手术治疗.并进行随访,疗效较满意,现报告如下.1 资料与方法
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撬拨复位加钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例
2001年1月至2005年12月本院采用撬拨复位加钢板内固定治疗跟骨关节内骨折32例,经6~20个月的临床观察,效果满意,现报告如下.
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幽门螺杆菌分型检测90例临床分析
自从1984年Warren和Marshall从人胃黏膜中分离培养出幽门螺杆菌(HP)后,20多年的研究表明幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要致病菌,消化性溃疡的重要致病因素,是胃癌重要的诱发因素,世界卫生组织将其列为一类致癌物.新的研究表明HP的致病性与菌型差异、敏感的年龄及机体的反应性有关[1].
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外源性过敏性肺泡炎9例临床分析
外源性过敏性肺泡炎(HP)是一种由易感个体反复吸入各种有机抗原所引起的以远端支气管、肺泡、肺间质肉芽肿样炎症改变为特征的免疫介导性肺间质疾病[1].作者回顾性分析2000年6月至2006年6月本院收治的9例HP患者,现报道如下.
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小剂量肾上腺皮质激素治疗带状疱疹神经痛疗效和视觉模拟评分分析
带状疱疹发病时及皮损愈合的神经痛是皮肤科临床常见的一种难治性病症,为了解肾上腺皮质激素对本病有缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效,本科于2001年2月到2005年10月对应用肾上腺皮质激素的患者和未用者通过视觉模拟评分法(VAS)[1],对止痛疗效进行对比分析,报告如下.
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慢性肾功能不全急性加重的诊治分析
慢性肾功能不全是慢性肾脏病(CKD)的一个缓慢发展过程,在此过程中常因某些诱因而出现急性加重,甚至表现为急性肾功能衰竭.在那些诱因中有一部分为可逆的,如果能及时祛除那些可逆因素,将延缓患者进入维持性透析状态.现报道如1 资料与方法
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再次剖宫产166 例临床分析
作者对166例再次剖宫产患者进行回顾性分析,探讨两种手术方式对再次剖宫产的影响.1 资料与方法1.1 一般资料本院2005年 1月至 2007年 6月再次剖宫产患者166例,其中新式剖宫产术32例Ⅰ组,子宫下段剖宫产术 134例为Ⅱ组 .两组均无其它开腹手术病史.
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超声引导下经皮肺穿刺活检18例分析
本院自2004年以来,共有18例患者进行了超声引导下经皮肺穿刺活检,均取得较好的效果,现从诊断的正确性、安全性及可操作性分析报道如下.1 资料与方法
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牙齿与颜面不对称畸形的矫治
牙齿与颜面不对称畸形是指由于牙弓或颌骨两侧不对称或因颌位偏斜形成的一种错畸形.临床上常表现为单侧后牙反,下颌向反侧偏斜.单个或多个后牙锁,下颌向非锁侧偏斜.单个前牙反,下颌向反向偏斜.
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消喘煎治疗儿童哮喘的临床研究
支气管哮喘是儿童呼吸系统的常见病,多发病.哮喘急性发作时,患儿呼吸急促,张口抬肩,胸闷、喘憋…,寻找一种既安全、副作用少、并能迅速缓解症状的方法,是目前医疗界一直在探索的课题.消喘煎是本院儿童哮喘的专科用药,在临床应用已10年,具有活血化瘀,化痰镇咳,敛肺平喘的功效,治疗儿童哮喘有较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法
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开放式手术矫正歪鼻畸形
歪鼻是指鼻梁位置偏离中轴线.病因有先天性,也有后天外伤引起的.根据其歪斜的方向分为C型,S型,和侧斜型歪鼻.手术的关键在于纠正鼻骨的歪斜,和鼻中隔的畸形,开放式手术途径能较好的暴露手术的视野,充分体现整复骨性和软骨的歪曲后的一个完善的效果.2003年1月至2007年6月作者通过开放式手术途径对歪鼻畸形的患者进行了矫正,获得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法
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腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例分析
随着内科治疗的进步及腹腔镜技术的发展,腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用日益广泛[1].2004年10月至2006年10月,本院共行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例,均获成功,报告如下.1 资料与方法
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乳牙根管充填三种充糊剂的对照分析
乳牙根尖周炎是常见病,作者用三种不同糊剂作乳牙根充填并进行对照分析,报告如下.
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成人修复前正畸矫正30例临床分析
本科2000年2月至2006年12月收治完成30例修复前通过直丝弓矫治技术后再行修复患者,临床效果满意,报道如下.
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囊性肾癌的诊治分析(附13例报告)
1991年6月至2006年9月,本院收治囊性肾癌13例,占同期收治肾癌的3.9%.现报告如下.
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剖宫产术后子宫切口部位妊娠的诊治
随着剖宫产手术的比例不断上升,子宫切口妊娠时有发生,若误诊为宫内孕,易导致盲目行吸宫术而致大出血、子宫切除可能[1].现对本院2005年8月至2006年7月收治的40例剖宫产术后切口妊娠的患者诊治报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者,年龄23~39岁.以往均有子宫下段横切口剖宫产史,剖宫产术后至今已达1~10年不等,停经时间42~60d.
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N-CPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效临床观察
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是早产儿的常见疾病,也是早产儿死亡的主要原因之一,NRDS是由于肺表面活性物质(PS)缺乏所致.NRDS应用PS常需配合应用机械通气(IMV)或持续气道正压通气(CPAP).本院近来使用两种CPAP 模式治疗经用PS后的NRDS 37例,现报道如下.
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男性抑郁症患者治疗前后性激素水平分析
抑郁症患者存在神经内分泌功能异常,主要反映了单胺类神经递质系统功能的异常.是否存在下丘脑-垂体-性腺轴功能失调,目前报道结论不一致.由于女性性激素水平受月经周期的影响,作者研究男性抑郁症患者性激素的水平变化及其与临床特征的关系,现报道如下.1 资料与方法
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改良会阴中侧切开加皮内缝合术临床效果观察
2006年8月至2007年4月随机抽取118例产妇行改良会阴中侧切开,快薇乔线包埋缝合,产妇乐于接受,对提高母乳喂养率及产科质量大有好处,现报告如下.
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持续硬膜外全产程分娩镇痛陪产在重度子痫前期应用
本院自2004年8月始将持续硬膜外全产程分娩镇痛加全产程陪产用于重度子痫前期引产的孕妇,取得了满意的效果,现报道如下.
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农村老年2型糖尿病合并肺炎21例临床分析
近年来,糖尿病患病率逐年上升.肺炎是常见合并症,随着生活条件的改善,寿命的延长,农村老年2型糖尿病合并肺炎患病率有所增加,由于其临床表现多样化,因此给诊治带来一定困难.作者就本院2001年2月至2007年5月收治的21例农村老年2型糖尿病合并肺炎进行总结,现报告如下.1 资料与方法
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前臂皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损的并发症
作者收集了浙江省肿瘤医院(进修时)2001年1月至2007年1月用前臂皮瓣一期修复口腔癌切除术后软组织缺损,对其并发症加以分析总结,现报道如下.
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地塞米松对长春瑞滨所致静脉炎的预防作用观察
长春瑞滨(商品名:盖诺,江苏××药业生产)是长春碱半合成衍生物,为广谱抗肿瘤药物,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌等肿瘤有效的药物之一,且神经毒性较低.而在血液科,它同样广泛应用于对淋巴瘤等疾病的治疗,并取得良好的疗效[1].
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胃肠道肿瘤急腹症36例报告
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.其特点为发病急,变化多,进展快,病情重,一旦诊断延误,治疗方针不当,将会给患者带来严重危害甚至死亡.本院自2000年1月至2005年12月收治因胃肠道肿瘤引起的急腹症患者36例.报告如下.1 资料与方法
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两种剂量静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura ,ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是未成熟的血小板为单核-巨噬系统被吞噬细胞破坏引起血小板减少症[1].其中重症特发性血小板减少性紫癜患者由于血小板数极低,常合并多部位出血,甚至因内脏出血而危及生命.目前,大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜已广泛应用于临床,且治疗效果理想,但因为价格昂贵,部分患者较难接受.本院自2002年以来开始采用半量丙种球蛋白治疗ITP,取得理想效果,现报告如下.1 资料与方法
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角膜缘干细胞移植术和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉疗效观察
本院自2002年5月起采用角膜缘干细胞移植和羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉,现报告如下.
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Nuss手术纠治小儿漏斗胸
小儿漏斗胸是常见的胸廓畸形,患病率0.1%~0.3%.本科2005年8月至2006年8月采用电视胸腔镜下钢板植入胸骨抬举术(Nuss手术)[1]治疗 12例,效果满意,报道如下.1 资料与方法
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颅脑外伤性硬膜下积液43例诊治分析
本院自1997年5月至2006年1月收治43例外伤性硬膜下积液患者,经用钻孔引流术,取得良好效果,现报道如下.
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哮喘湿疹与肥胖儿童之间的相关性研究
哮喘是儿童呼吸系统的常见病,多发病.其发病率和病死率呈逐年上升的趋势.1993年全国儿科哮喘协作组报告我国哮喘患病率在0.11%~2.03 %之间,但随后哮喘患病率逐年增加,到2000年已达0.85%~3.52 %之间,而近几年的增速有加快趋势[1].婴儿湿疹是婴儿时期一种常见的有明显皮肤反应的炎症性疾病,极少发生于成人,30%左右的患儿发生哮喘.近年来肥胖症的发病率也在不断上升,国外曾有研究[2]认为肥胖是哮喘发病的一种相关因素.本研究以有湿疹病史的哮喘肥胖儿与哮喘非肥胖儿为对象,探讨哮喘病、湿疹与肥胖儿童之间的相关性.
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恶性腹膜间皮瘤11例临床分析
作者回顾分析本科2000年1月至2005年12月收治的经病理证实的11例恶性腹膜间皮瘤,现报道如下.
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乳腺分叶状肿瘤的诊断与治疗
乳腺分叶状肿瘤是由乳腺结缔组织和上皮成分混合组成的一类肿瘤,临床上较少见,约占女性乳腺肿瘤的0.3%~0.9%[1].本院1985年1月至2004年12月间共收治了14例乳腺分叶状肿瘤的患者,现对其临床资料进行回顾性分析,报告如下. 1 资料与方法
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天花粉联合米非司酮治疗病理妊娠和特殊妊娠物残留25例临床分析
天花粉和米非司酮均有杀胚作用,被临床广泛应用于终止妊娠和治疗异位妊娠.2001年7月至2006年7月,作者联合应用两药治疗病理妊娠25例,取得了满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法
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冠状动脉造影患者中肾动脉狭窄的相关研究
动脉硬化性肾动脉疾病(renal artery disease RAD)和其他动脉硬化性血管疾病包括冠状动脉疾病,常常是共存的.作者通过前瞻性设计,对200例怀疑冠心病而行冠状动脉造影的患者常规给予肾动脉造影,旨在了解肾动脉狭窄发生率以及与之相关的危险因素.1 资料与方法
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成人肠套叠18例临床分析
成人肠套叠临床并不多见,约占成人肠梗阻病因的1%~5%[1].成人肠套叠多继发于明确的病理病变,因此在治疗上须进行外科手术探查.本院1998年1月至2005年12月手术治疗成人肠套叠18例,现分析报道如下.
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丹参治疗妊娠高血压综合征临床疗效分析
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,我国的发病率为10.32%,多发生在妊娠20周以后至产后2周,临床上主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大症候群.本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因[1].硫酸镁为目前主要的治疗药物,有一定疗效,也有一定的副作用.中药丹参广泛应用于心血管疾病治疗,也应用于妊高征的治疗.为了探讨丹参治疗妊高征的效果,作者自2001年3月至2005年9月设立两组,分别予丹参、硫酸镁治疗,观察疗效.报道如下.1 资料与方法
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前列地尔治疗慢性乙型病毒性肝炎近期效果观察
本院于2004年8月至2007年2月应用前列地尔治疗慢性乙型肝炎38例,取得了较好的近期效果,现报道如下.
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骨瓣开颅治疗机化型慢性硬膜下血肿的探讨
2001年1月至2007年6月本科共收住慢性硬膜下血肿(CSDH)患者207例,其中6例为机化型CSDH,5例行骨瓣开颅手术,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 5例行骨瓣开颅手术患者中男4例,女1例;年龄65~85岁,平均79.2岁.
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34例磨牙纵折的保存治疗及分析
随着口腔治疗技术的发展,纵折牙保存治疗的成功率大为提高.目前国内外对其保守治疗多采用局部结扎固定加全冠修复的方法.作者对本院2003年3月至2005年6月门诊34例纵折磨牙保存治疗取得了较满意的疗效,现报道如下.1 资料与方法
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成份输血前预防性用药对防止非溶血性反应效果观察
作者对2004年1月至2007年2月在本科(消化内科,血液科)住院并进行成分输血的患者456例,输血873例次,进行了输血预防性用药与不用药对防止非溶血性反应对比性观察分析,发现预防性用药组与不用药组输血反应发生率并无明显差别.现报告如下.1 资料与方法
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鼻内镜下泪囊鼻腔扩大造口术治疗慢性泪囊炎16例报告
慢性泪囊炎患者以往都经眼科医生在鼻外行鼻腔泪囊吻合术,创伤大,面部有瘢痕.近年来,鼻内镜手术为该病提供了一个新的手术途径.本科2005年12月至2007年2月于鼻内镜下行鼻内鼻腔泪囊造口术16例(21眼),取得了良好的效果,现报告如下.1 资料与方法
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舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病56例分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害劳动人民健康的呼吸系统疾病之一.已有大量研究证明舒利迭是治疗哮喘的理想药物[1,2].美国胸科协会2005年年会报告的新研究表明称:成人哮喘的维持治疗-舒利迭更有效.作者应用舒利迭粉吸入剂对56例中、重度COPD患者进行临床治疗效果的观察,取得较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法
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糖尿病伴抑郁症抗抑郁治疗临床分析
糖尿病是以持续性高血糖为基本特征的一种常见的慢性内分泌代谢性疾病.抑郁症是以情绪低落、活动能力减退以及思维、认知功能迟缓为主要特征的一类情绪障碍.据WHO的统计显示:糖尿病中抑郁症的发病率高达33%[1].作者对糖尿病伴发抑郁症患者进行了心理干预与抗抑郁药物联合治疗的对照研究,现报告如下.1 资料与方法
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下颌前伸矫治器Ⅲ在安氏Ⅱ类错(牙合)中的应用
安氏Ⅱ类错合畸形的临床发病率较高,矫治难度较大,矫治方法较多,一直是口腔正畸研究的一个热点[1].而目前矫治以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错合畸形的方法有两种可供选择:一种是可摘式功能性矫治器,是一种患者依赖型的矫治装置;大多由于设计及患者配合等因素的限制不能达到很好的矫治效果,并主要适用于替牙期或恒牙早期的患者;另一种是固定式功能性矫治器,其显著的优点是不需要患者的密切配合,疗效可靠,医师易于操作,患者感觉舒适,并常各固定矫治器联用.
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影像引导下肺肿块穿刺并发症及防治分析
作者对本科2004年5月至2006年12月在影像引导下穿刺活检临床完整的105例资料进行回顾性分析,总结并发症发生的可能原因,并提出预防措施,以降低并发症的发生,现报道如下.1 资料与方法
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纤维支气管镜联合机械通气治疗老年COPD严重呼吸衰竭应用价值探讨
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺部感染并发严重呼吸衰竭时,病死率极高,有创-无创序贯机械通气治疗是抢救的重要措施[1];本院RICU对气管切开或气管插管的患者进行床边纤维支气管镜吸痰和冲洗治疗,取得较满意的效果,现报道如下.1 资料与方法
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术53例分析
子宫全切除术是妇科常见手术之一,传统的术式多为开腹完成,大的缺点是腹部创伤大,对腹腔干扰多,术后病人恢复慢,随着腹腔镜技术的提高,腹腔镜辅助下阴式子宫全切除(LAVH)将传统的子宫切除术带入了微创领域,本院2005年1月至2006年12月行LAVH共53例,取得了满意的效果.现报道如下.1 资料与方法
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鼻内镜术中上颌窦口处理方式探讨
慢性上颌窦炎鼻内镜手术的关键是自然口的处理.鼻内镜手术通过彻底切除阻塞窦口的不可逆病变,重建鼻窦引流,使鼻窦粘膜形态和生理功能得以改善和恢复,从而达到治愈鼻窦炎并防止复发的目的[1].因此,上颌窦自然口的通畅与否直接影响着手术的疗效.作者在鼻内镜鼻窦手术时,采用了三种不同的方法处理上颌窦手术自然开口,并观察了其转归情况,现报告如下.1 资料与方法
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缬沙坦在阵发性心房颤动复律后的疗效
阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,目前主张尽可能复律,但是复律后极易复发,有报道半年内维持窦性心律仅50%左右,故维持复律后的窦性心律显得尤为重要.作者旨在观察口服胺碘酮和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)一缬沙坦用于阵发性心房颤动患者成功复律后维护窦性心律的疗效和安全性.
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胆囊腺瘤癌变13例临床分析
近年来,胆囊息肉样病变的报道日渐增多,胆囊腺瘤因具有较高的癌变率和不易与早期胆囊癌鉴别而受到临床重视.本院自1991 年l 月至2006 年6月共诊治腺瘤癌变11例, 现报告如下.1 资料与方法
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小儿慢性咳嗽88例临床分析
慢性咳嗽是儿科常见病症,病因复杂且诊断标准不一.作者回顾分析本院门诊2005年1月至2006年12月无肺部基础疾病的慢性咳嗽88例,现报道如下.
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经胃镜鼻空肠营养管放置术
普通胃管鼻饲常产生胃食管反流或因患者呕吐导致胃管脱落等问题,且对于重度昏迷已行气管切开气管插管的患者,通过常规方法插入鼻饲管到胃腔往往十分困难.2005年6月至2007年4月,作者采用经胃镜放置鼻空肠营养管建立肠道营养取得了满意的效果,现报道如下.1 资料与方法
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别嘌呤醇治疗慢性心力衰竭患者心功能的作用
别嘌呤醇,化学名为1H-吡唑( 3,4-d)并嘧啶-4-醇,临床上主要用于治疗原发性和继发性高尿酸血症及慢性痛风.近年来有一些研究表明,别嘌呤醇也可用于治疗心力衰竭,可以改善患者的心功能,延缓心力衰竭的发展进程[1].本资料主要探讨在常规治疗基础上加用别嘌呤醇对非高尿酸血症慢性心力衰竭患者心功能的影响[2].1 资料与方法
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前列腺素针剂预防产后出血的临床分析
产后出血是分娩期常见的并发症,剖宫产时主要由子宫收缩乏力、病理胎盘引起,处理不及时往往危及产妇的生命.目前常用的宫缩剂为缩宫素、麦角新碱等药物治疗,效果不肯定.2003年1月起本院采用前列腺素针剂(卡前列素氨丁三醇)宫体注射以预防具有明确病因的子宫收缩乏力和病理胎盘所致产后出血.现分析如下.1 资料与方法
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国产锁定钢板治疗胫骨平台骨折32例分析
胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折、常引起关节面塌陷,骨折移位严重,对关节功能影响很大,治疗难度高.2005年3至8月本院采用国产锁定钢板治疗胫骨平台骨折疗效满意,现报道如下.
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慢性肾衰竭患者血清白介素-6和IV型胶原的研究
慢性肾衰竭(CRF)是各种原发、继发性肾脏疾病的共同转归,影响CRF的因素很多.作者旨在探讨CRF各时期致炎因子血清白介素6(IL-6)和致纤维化因子IV.c的变化及两者的相关性.1 资料与方法
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服用小剂量阿司匹林对于冠心病患者的阿司匹林抵抗
目的 探讨服用小剂量阿司匹林冠心病患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素. 方法经冠脉造影确诊为冠心病患者137例,服用阿司匹林100 mg/d≥1周后, 分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率.满足AA诱导的血小板平均聚集率≥20%、ADP诱导的血小板平均聚集率≥70% 两项者为AR;仅满足其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不满足者为阿司匹林敏感(AS).结果 137例患者中AR发生率为22.63%(31例),ASR发生率为17.52%(24例),AR+ASR发生率为40.16%(55例),AS发生率为59.85%(82例).AR+ASR组中的糖尿病、不稳定型心绞痛患者均较AS组多(P《0.05);AR+ASR组患者血浆总胆固醇浓度显著高于AS组(P《0.05),血浆低密度脂蛋白-胆固醇浓度有高于AS组倾向(P>0.053).结论服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR+ASR发生率为40.16%;AR或ASR者血浆胆固醇浓度较高;糖尿病、不稳定型心绞痛患者AR或ASR发生率较高.
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流式细胞术检测食管癌细胞DNA含量的临床意义
目的 了解食管癌细胞DNA指数(DI)、S期细胞百分率(SPF)、细胞增殖指数(PI)的临床意义.方法 应用流式细胞仪检测64例食管癌手术标本的癌细胞和距癌远端食管切缘粘膜细胞DI、SPF、PI值,并结合随访资料进行临床病理分析.结果根据DI值,研究对象分为二倍体组(0.90~1.10),亚二倍体组(1.11~1.20)和异倍体组(》1.20),分别占53.1%(34/64), 21.9%(14/64),25.0%(16/34).异倍体癌细胞DI、SPF、PI值高于二倍体组(P《0.01).食管癌异倍体组I~II期病例占18.8%(3/16), 低于二倍体组52.9%(18/34)(P《0.05).食管癌异倍体组无淋巴结转移病例占25.0%(4/16), 低于二倍体组55.9%(19/34)(P《0.05).异倍体组与亚二倍体组同时SPF》10%的患者中无淋巴结转移例数占29.4%(5/17),低于二倍体组无淋巴结转移例数52.9%(18/34),有统计学差异(P《0.05).结论 食管癌细胞DI值与临床分期、淋巴结转移密切相关.与食管癌患者生存无显著相关,同时癌细胞的SPF值与淋巴结转移密切相关.
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血液透析前后血浆B型钠尿肽变化及对心力衰竭的诊断价值
目的 观察慢性肾功能不全病人血液透析前后血浆B型钠尿肽水平(BNP)的变化及对合并心力衰竭患者的诊断价值.方法 观察56例慢性肾功能不全病人血液透析前,透析后即刻,3、6、24h的血浆BNP水平.并测定32例健康人作为对照.结果 56例慢性肾功能不全病人血液透析前血浆BNP水平为(284±369)pg/ml,透析后即刻(371±425)pg/ml,3h(265±308)pg/ml,6h (204±242)pg/ml,24h (230±288)pg/ml(P《0.001).健康者BNP为(37±37)pg/ml,有心功能不全症状及心超异常者血透前BNP为(595±438)pg/ml,无心功能不全症状及心超正常者BNP为(98±110)pg/ml(P《0.001).BNP诊断心功能不全的ROC曲线下面积在血透后6h大,为0.929.以BNP 99 pg/ml为界值诊断慢性肾功能不全病人、血液透析病人心功能不全敏感性为0.905,特异性为0.686,以225 pg/ml为界值敏感性0.667,特异性为0.971.结论 慢性肾功能不全血液透析病人血浆BNP水平明显高于正常,在血液透析后有一先增高后下降再增高的过程.慢性肾功能不全病人血浆BNP有助于心功能不全检出,在血透后6h采血测定诊断价值大.BNP低于99 pg/ml有助于排除心功能不全,高于225 pg/ml有助于确立心功能不全诊断.
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2型糖尿病患者餐后血脂影响因素研究
目的 探讨2型DM患者餐后脂代谢异常的影响因素.方法 30例2型DM患者正常饮食下测定早餐前后及中餐前后血脂、血糖、C -肽,对可能影响2型DM患者餐后脂代谢异常的因素进行分析.结果 早、中餐后TG 、C-肽水平均较餐前明显升高(P《0.001),HDL-C水平较餐前有所降低(P《0.001);早餐前后PG升高水平明显大于中餐前后PG变化(P《0.05),TG水平升高则略低于中餐前后(P《0.001),HDL-C变化不大,但早餐后TC、LDL-C较餐前降低,而中餐后TC、LDL-C较餐前升高,两者差异有显著性(P《0.001).结论 2型DM患者存在明显的餐后脂代谢紊乱,饮食中脂肪、碳水化合物比例不同会导致餐后血糖、血脂及C-肽水平的不同变化.
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射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察
目的 探讨射频消融术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效及安全性.方法 选择57例OSAHS患者行软腭射频消融术,观察术中及术后主要反应.并于术前、术后6个月及术后1年行多导睡眠监测.结果 术中仅轻微疼痛及吞咽不适,术后无明显并发症发生,包括出血、感染、组织糜烂,未出现腭咽闭合不全,无发音和吞咽障碍.所有患者于术后1周基本恢复正常.6个月内总有效率为93%.结论 温控射频消融术是治疗OSAHS的一种安全有效方法,与其他外科手术一样,随着时间延长,其疗效减弱,但由于射频消融术的微创特性,患者易于接受再次手术,从而改善打鼾症状.
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糖耐量低减患者血清C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析
目的 观察糖耐量低减(IGT)患者血清C反应蛋白(CRP)和颈动脉内膜中层厚度的变化及其相互关系. 方法检测34例IGT患者和30例正常糖代谢人群(NGT)一般临床资料及血清CRP水平,同时应用高分辨彩色B超测定颈动脉内膜中层厚度(IMT).所有受试者均行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).结果 IGT组血清CRP、颈动脉平均IMT、增厚阳性率均显著高于NGT组(P《0.05);IGT患者血清CRP与颈动脉平均IMT呈正相关(P《0.05), 颈动脉平均IMT与OGTT 2h血糖、BMI也成正相关(r值为0.31、0.48,P《0.05),而与FBG无明显相关性.结论炎症反应在IGT状态已经存在,且此阶段动脉粥样硬化性血管病变危险性已明显增加,炎症反应参与了IGT及其AS的发生与发展.
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多原发性大肠癌诊断和治疗(附65例报告)
目的 探讨多原发性大肠癌的诊治.方法 收集本院和浙江省肿瘤医院1995年1月至2006年12月65例多原发性大肠癌病例,并对其临床资料进行回顾分析.结果收治的多原发性大肠癌65例,占同期收治大肠癌4.3% (65/1512),65例中同时多发大肠癌47例,异时多发癌18例.结论重视多原发大肠癌肠镜检查是提高多原发大肠癌诊断的重要手段,术后随诊异时多发癌是主要手段,明确诊断异时多发癌后再手术,预后良好.
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小切口非超声乳化白内障-青光眼联合手术治疗效果分析
目的 探讨小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入青光眼小梁切除术的临床疗效. 方法对青光眼合并白内障行三联手术的31例34眼进行回顾性分析.结果 术后眼压控制在10.24~18.68 mmHg,平均(14.05±3.73)mmHg.术后视力均较术前有不同程度的提高,术后并发症发生率及严重程度并不比小梁切除术或白内障囊外摘出人工晶状体植入术高.结论 小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术能有效地控制眼压,提高视力;是一种安全、有效的治疗白内障合并青光眼的联合手术.
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高频超声诊断肢体神经鞘瘤的价值
神经鞘瘤起源于外周神经髓鞘,是外周神经中一种常见的肿瘤,但在肢体肿块中难以确诊,作者回顾性分析本院2004年8月至2006年7月经手术病理证实的25例肢体神经鞘瘤的超声特征,以便为临床提供有效的诊断依据.1 资料与方法
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CT诊断婴儿脑型脚气病
作者回顾性分析本院1998年1月至2006年12月收治的21例婴儿脑型脚气病的CT资料及相关临床资料,并结合现有文献资料进行分析,旨在提高对本病的认识.1 资料与方法
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高血压糖尿病患者血浆ET CGRP EPCR TM水平探讨
作者通过分析血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、血管内皮细胞蛋白C受体(EPCR)、血栓调节蛋白(TM)、血浆凝血酶原时间(PT INR)、部分凝血酶时间(APTT)在高血压、糖尿病患者血浆中水平,以探讨其在血栓性并发症中的意义,为临床提供科学的实验依据.1 资料与方法
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超声检查在Krukenberg瘤诊断中的应用
作者回顾性分析19例Krukenberg瘤的超声及彩色多普勒血流表现特点,综合其临床及病理资料,以探讨超声检查在Krukenberg瘤诊断中的应用价值.1 资料与方法
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602例乳腺疾病术中冰冻切片病理诊断分析
术中冰冻切片诊断中,乳腺病变标本为常见,且乳腺疾病种类较多,术中不易作出精确诊断,而良性肿瘤与恶性肿瘤的手术范围截然不同,术中对乳腺肿块作快速冰冻切片诊断,有助于确定下一步处理方案.为了进一步提高冰冻切片诊断水平,现将本院602例乳腺疾病术中冰冻切片诊断材料进行回顾性分析,现报道如下.1 资料与方法
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彩色多普勒超声显像对非哺乳期乳腺炎的诊断价值
作者回顾性分析本院2003年1月至2006年6月非哺期乳腺炎22例的二维超声和彩色多普勒血流显像特点,旨在提高其诊断率.
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高频探头及彩色多普勒超声对腹膜间皮瘤的诊断价值
作者回顾性分析了腹膜间皮瘤8例的超声表现,旨在探讨超声对腹膜间皮瘤诊断价值.
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476例乙肝小三阳患者ALT与HBV-DNA定量关系研究
乙型病毒性肝炎是一种全球性传染病,而我国又是高发地区.据报道,我国乙型肝炎病毒携带者约占全国人口的10%,总数约1.2亿[1],数字庞大,值得重视.为了解乙型肝炎小三阳患者其ALT和HBV-DNA定量的关系,作者对来本院体检的476例乙肝小三阳患者的ALT和HBV-DNA定量进行分析研究,现报道如下.1 资料与方法
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肾上腺占位性病变的CT诊断
随着医学影像诊断技术的发展,肾上腺肿瘤的定位、定性诊断得到很大程度的提高.CT日益成为诊断肾上腺疾病的主要方法之一.作者对本院1999年1月至2006年7月经临床或手术病理证实的45例肾上腺占位性病变的CT表现进行回顾性分析,以评价肾上腺占位性病变的CT诊断价值.
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超声在微创碎石术后并发症诊断中的临床应用
泌尿系微创碎石术已广泛应用于临床,它们具有较传统的开腹取石术创伤小、效果好的特点,但仍有一定的并发症,本研究旨在探讨超声在诊断泌尿系微创碎石术并发症中的临床价值.1 资料与方法
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双氧水声学造影用于诊断子宫腺肌病
子宫腺肌病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变,超声下声像图表现虽有些特征,但超声诊断的准确率较低[1].为了提高子宫腺肌病的超声诊断率,本院超声科观察了56例诊断为腺肌病的患者分别进行常规超声检查及宫腔声学造影检查,观察其结果,以探讨宫腔声学造影用于子宫腺肌病的诊断价值.
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轻型帕金森病患者脑多巴胺转运蛋白的SPECT显像
帕金森病(Parkinson Disease, PD)是中老年人常见的一种神经系统变性疾病,因此,寻找有价值、重复性好、易于推广的客观观察指标一直受到关注.本研究采用SPECT显像技术以99mTc-TRODAT-l作为显像剂检测轻型PD 患者多巴胺转运蛋白(DAT) 活性的改变,探讨其在PD 诊治中的价值,现报道如下.1 资料与方法
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的并发症及护理
子宫肌瘤(Uterine Leiomyome,UL)是育龄女性的常见、多发性疾病,直接影响妇女的身心健康.经皮股动脉穿刺选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤,直接阻断肌瘤血供,使瘤体发生缺血性改变而逐渐萎缩(粘膜下肌瘤可完全脱落),正常的子宫组织则可通过盆腔其它侧支血供获得营养而不致于坏死[1],既避免了剖腹手术,又保留了子宫和卵巢的正常生理功能.
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成立特护小组对提高危重病人护理质量的探讨
为了保证医院危重病人的护理质量和提高抢救成功率,同时确保配合医院各项新业务、新技术的开展,本院护理部自2002年1月至2005年10月,根据本院实际情况,成立医院临时特别护理小组,由护理部统一管理和调配,以确保紧急情况下的护理人力需求及护理质量.1 资料与方法
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大隐静脉曲张腔内激光治疗的临床观察及护理
本科2005年6月至2006年12月采用DIOMED 810mm激光治疗仪静脉腔内激光电凝治疗下肢静脉曲张,取得良好效果.现将护理报告如下.1 临床资料
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浅谈影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素及对策
小儿头皮静脉穿刺是儿科治疗和急救复苏的重要操作技术,也是儿科护士的一项基本功.作者就影响小儿头皮静脉穿刺成功的因素进行了分析,报道如下.1 影响因素
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靶控输入瑞芬太尼和异丙酚应用于鼻内镜术控制性降压的临床观察
目前控制性降压药物较多,本院麻醉科2006年3月至2007年3月通过靶控输入(TCI)瑞芬太尼和异丙酚来施行控制性降压,现报道如下.
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布比卡因吗啡肋间神经阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用
作者于2006年3至6月研究对比观察布比卡因-吗啡肋间神经阻滞复合静脉全麻与单纯静脉全麻应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)病人的临床效果.
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重比重罗哌卡因单侧脊麻用于同侧下肢手术的临床效果
作者对比观察了2005年12月至2006年12月,重比重罗哌卡因单侧脊麻与等比重罗哌卡因常规脊麻用于一侧下肢手术麻醉的效果,现报道如下.
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喉上神经阻滞联合气管表面麻醉在全麻插管中的应用
作者应用双侧喉上神经阻滞联合气管表面麻醉用于全身麻醉插管,以降低其心血管反应,效果满意,现报道如下.
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舒芬太尼瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者双腔气管导管插管诱导比较
作者旨在观察舒芬太尼,瑞芬太尼,芬太尼三者在全麻诱导双腔气管插管时对老年患者血流动力学及应激反应的影响区别,现报道如下.1 资料与方法
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全髋或半髋置换术中骨水泥对老年患者血流动力学影响
全髋和半髋关节置换术常需植入骨水泥,老年患者本身的病理生理改变及髋关节手术创伤大、出血多的特点,使得围手术期风险增大.作者对2004年5月至2007年5月本院30例老年患者髋关节置换术中骨水泥对老年患者血液动力学的影响进行回顾性总结,现报告如下. 1 资料与方法
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瑞芬太尼用于无痛肠镜检查的剂量探讨
作者采用不同剂量的瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛肠镜检查,以观察其临床效果及不良反应,选择适宜的剂量,以提高门诊无痛肠镜检查的安全性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉管理
作者总结本院2000年5月至2005年9月通过手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征20例患者的麻醉过程,现报告如下.
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硬膜外氯普鲁卡因或罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效应观察
作者将盐酸氯普鲁卡因和盐酸罗哌卡因分别与芬太尼复合用于剖宫产术后硬膜外镇痛,现报告如下.
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急诊就诊量与气象要素的相关性分析
目的 探讨急诊就诊量与气象要素的关系.方法 分析2005年1月至2006年12月本院急诊就诊量的变化特征,并与同期杭州市气象资料进行相关性分析.结果 7月份的急诊日就诊人次高,而2月份低.使用多元线性回归模型发现,平均相对湿度、高气温、低气温和大风速与急诊就诊量显著相关.结论急诊就诊量与气象要素密切相关.
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急性脑梗死患者CRP和DD水平变化及临床意义
目的 探究C-反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-dimer,DD)水平与急性脑梗死起病、发展及预后的关系,明确其在治疗急性脑梗死中的临床意义.方法 采用全自动生化仪及德国德利曼公司试剂测定78例急性脑梗死患者的CRP和DD水平,用统计学分析其与病情轻重的关系,并与45例正常对照组进行比较.结果 急性脑梗死患者的CRP和DD水平明显高于正常组(P《0.01);在急性脑梗死患者中,CRP和DD水平也依据病情的轻、中、重程度而表现出差异有显著性(P《0.01).结论 CRP和DD水平与急性脑梗死的发生、发展密切相关,对其的正确测定是判断急性脑梗死患者病情程度及预后情况的有效指标之一.
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肾小球足细胞异常与糖尿病肾病蛋白尿
糖尿病肾病(DN)是终末期肾功能衰竭的主要病因.蛋白尿不仅是DN的主要临床特征,而且是肾病进展的重要因素.足细胞是附着在肾小球基底膜(Glomeroular Basement Membrance GBM)外的高度分化的上皮细胞.足细胞之间邻近的足突相互交替,形成了许多30~40nm的裂孔,孔上覆盖一层厚4~6 nm 的裂孔隔膜, 即肾小球足突间裂孔隔膜(Glomeroular Podocyte Slide Diaphrame GPSD), 后者是血浆蛋白通过脉管系统的后屏障,对于维持肾小球滤过屏障结构与功能完整性发挥关键作用[1].
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先天性双侧髌骨缺如1例
先天性双侧髌骨缺如临床较为少见,双侧缺如尤为罕见.作者门诊遇先天性双侧髌骨缺如1例,报道如下.
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组织胞浆菌病1例报道
组织胞浆菌病(Histoplasmosis)是一种由荚膜组织胞浆菌感染所致的原发性深部真菌病,在我国十分罕见.现将本院收住1例报道如下.
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骶尾部先天性畸形合并潜毛窦1例
潜毛窦(pilonidal sinus) ,又称潜毛囊肿, 常发生在骶尾部,有先天性和后天性之分.早在1847年Anderson首次对本病进行了报道,近40年来较多的学者认为[1,2]本病是人体生理皱襞在臀间裂隙处的簇状毛发,随着臀部的扭动活动刺入皮肤,引起局部组织内的异物肉芽肿反应,并在此基础上继发感染形成脓肿的一种获得性疾病.作者在临床上遇到1例,报道如下.
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1例罕见的颈内静脉血栓报道
美国住院患者中1%~2%罹患DVT[1](深静脉血栓),其中颈内静脉血栓更为少见.DVT形成的危险因素中,以年龄≥40岁、心脏病、高血压、长期卧床、感染、吸烟、手术史、糖尿病、恶性肿瘤和高脂血症居前10位[2].作者在临床工作中遇见1例,报道如下.
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异位睾丸5例临床分析
异位睾丸是一种十分少见的先天疾病,临床上常被误诊为隐睾.本院在1995年1月至2007年7月共收治5例患儿,其中1例为横过睾丸.作者对5例患儿的临床资料进行分析,现报告如下.1 资料与方法
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肺淋巴管肌瘤病X线及CT诊断(附2例报道)
肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病,1937年首次报道,1966年正式命名为肺淋巴管肌瘤病.作者收集了2例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病,结合国内文献报道,进行回顾性分析,旨在提高该疾病的X线和CT诊断水平.1 资料与方法
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妊娠期高血压病患者血清与胎盘IL-4水平的变化及意义
目的 观察妊娠期高血压病患者血清与胎盘白介素4(IL-4)水平的变化,探讨这些变化与妊娠期高血压病的关系. 方法本院37例妊娠期高血压病患者和32例正常孕妇(对照组),采用放射免疫分析法测定血清和胎盘组织提取液中IL-4浓度,比较妊娠期高血压病组与对照组血清、胎盘IL-4水平的差异.结果与对照组比较,妊娠期高血压病组血清IL-4水平增高,差异有显著性(P《0.05);妊娠期高血压病组胎盘IL-4水平高于对照组,差异接近但尚未达到显著性水平(P》0.05).妊娠期高血压、轻度、重度子前期患者血清和胎盘IL-4水平差异均无显著性(P》0.05).妊娠期高血压病组血清与胎盘IL-4水平均无显著相关性(P》0.05).结论血清IL-4水平增高是妊娠期高血压病的重要病理变化,可能在妊娠期高血压病的发生与变化发展过程中起了作用.
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人脂肪组织来源CD34+/CD31-细胞向内皮细胞诱导分化的实验研究
目的 探讨将人脂肪组织来源CD34+/CD31-细胞诱导为内皮细胞的可行性.方法 脂肪组织来自5例接受脂肪抽吸术的患者,酶消化法获取原代细胞,细胞扩增培养至第二代,应用免疫磁珠仪分选CD34+/CD31-细胞.将此群细胞用VEGF及bFGF进行诱导.流式细胞仪检测分选前后细胞纯度;免疫细胞荧光检测细胞vWF和CD31的表达;荧光显微镜观察细胞摄取低密度脂蛋白的功能;三维培养观察细胞形成血管样结构的能力.结果分选前后CD34+/CD31-细胞比例分别为(12.57±1.83)%和(96.05±6.73)%;细胞诱导10d后呈现内皮细胞典型的"铺路石"样形态,vWF、CD31表达阳性,细胞具有摄取低密度脂蛋白的功能,三维培养条件下形成"树枝样"分叉结构.结论人脂肪组织来源的CD34+/CD31-细胞能够诱导分化为成熟内皮细胞.
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hVEGF165在兔骨髓间充质干细胞中的表达
目的 培养和鉴定兔骨髓间充质干细胞,基因转染后观察hVEGF165在其中的表达. 方法体外培养兔骨髓间充质干细胞,以流式细胞仪检测其表面抗原(CD29、CD44、CD45、HLA-DR)的表达.通过腺病毒载体转染hVEGF165后,采用RT-PCR、Western blot法检测hVEGF165在细胞中的表达.结果 通过流式细胞仪检测表明培养的细胞为兔骨髓间充质干细胞, RT-PCR法、Western blot法检测结果均表明hVEGF165基因转染兔骨髓间充质干细胞后能在其中表达.结论 成功培养兔体外骨髓间充质干细胞, 基因转染后细胞能有效表达hVEGF165.
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染料木素对肝损伤后促进肝功能恢复的实验研究
目的 探讨染料木素对硫代乙酰胺(TAA)所致肝损伤的保护作用,并分析其可能的临床应用价值. 方法 Wistar雄性大鼠腹腔给予硫代乙酰胺法建立急性肝损伤模型.肝损伤的同时,治疗组皮下给予溶于DMSO的染料木素,对照组皮下给予二甲基亚砜(DMSO),正常组由同样途径给予生理盐水.在后一次注射硫代乙酰胺36h后分析大鼠外周血中肝功能指标,并进行肝病理学分析.结果 在建模1周内对照组死亡4只(病死率33.33%),治疗组和正常组未出现死亡(P《0.05).治疗组和对照组大鼠体重显著减轻(P《0.01),在停止注射TAA 36h后,三组行非参数统计比较,发现除乳酸脱氢酶(LDH)差异无统计学意义外,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、胆汁酸(TBA)均存在明显差异(P《0.05).治疗组与对照组比较,除AST、γ-GT无统计学差异外,ALT、TBIL、ALP、TBA、LDH都存在不同程度的降低(P《0.05).但各组病理学检查未发现有明显差异.结论 染料木素对肝损伤后肝功能恢复有一定的促进作用.
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医疗纠纷调查分析及对策
近年来,随着《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》等医疗法律法规的颁布实施,以及人们法律意识和对医疗服务需求的不断增强,尤其是现代医学科学技术的发展,较多的高难度、高精度、高复杂性的手术、治疗、侵袭性的检查应用于临床,在给患者解除病痛的同时,也增大了医疗不安全因素存在的可能性,加之医患之间对医疗服务认识上存在着一些差距,使医疗纠纷发生率逐年上升,尤其是中小型医院医患矛盾更为突出,已成为困扰医院发展的难题之一,也是医院管理的一个热点和难点.
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病案管理现状与对策
目前我国的病案管理工作和技术水平与国际水准差距较大.有许多的病案缺乏必要的姓名索引、疾病及手术分类索引,有的甚至连编号系统也不健全,这主要是病案管理人员缺乏必要的知识技能.绝大多数医院病案管理人员的现状是:人数不够、质量不高、队伍不稳定,务必采取对策加以改变.1 病案管理人员现状
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浙江省各地市孕妇TORCH感染情况调查报告
TORCH,即弓形虫(Toxoplasma)、风疹(Rubella virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus, CMV)及单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus, HSV)4种病原体的缩写形式,Nahmias等在7O年代首先描述了TORCH对胎儿的致畸作用.宫内感染可致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等,有些感染儿虽出生时未发现异常,但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等[1,2].
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杭州市某社区160名老年人生活质量调查与分析
随着我国老龄化进程加快,2005年末杭州全市65岁以上的老年人口已达72.63万,占总人口的11.03%[1].为了解杭州市社区老年人生活质量及其相关因素,更好地关心老年人的晚年生活,为广泛开展社区老年保健工作提供科学依据.作者于2005年6月对杭州某社区160名社区老年人(≥60岁)进行调查,现报告如下.1 资料与方法
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舟山地区幽门螺杆菌多重耐药情况的临床分析
1983年Warren Marshall首先从胃炎患者的胃内分离出幽门螺杆菌(HP),目前已确认,HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)关系密切,且与胃癌的发生亦有联系.1994年世界卫生组织国际癌症机构(LARC)正式将HP列为第一类致癌因子[1],根除HP 可以减少早期胃癌术后的复发率.随着抗生素在HP感染治疗中的应用,耐药株的发生率不断上升,HP的耐药性是导致HP 根除失败的主要原因.作者旨在了解舟山群岛地区HP对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑单药及多重耐药情况.
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人猪链球菌感染研究进展
猪链球菌(Streptococcus suis,SS)是链球菌属一员,是猪群正常的携带菌,有时会导致猪群发病和殃及人类,其所致的疾病属于人畜共患性疾病.至目前全世界报道人的SS病S已200多例;国内也见多地区的人群发生此病.2005年7至8月份,四川资阳地区的民众大规模地爆发此病,病例数达200多例,死亡39例[1,2];随后就有较多的有关此病的报道.作者就有关此病的若干现状扼要地综述如下.
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治湿法临床应用分析
湿之为病,甚为广泛,症状也较复杂.病因有外湿和内湿之分;部位有在上、在中、在下之别;证候性质有寒化和热化之异;且常与其他病邪相兼为病,如与风相兼为风湿,与暑相兼为暑湿,所以,治疗方法不尽相同.又人体五脏唯脾主运化水湿,"喜燥恶湿",如外湿束表,脾运被阻,或脾运不健,水湿潴留,湿从内生,故湿之为病,与脾脏关系为密切.但湿邪具有流动之性,常可累及他脏而产生多种病证,又当随证施治.可归纳为以下6种治法.
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自拟棱莪四物汤加味治疗崩漏60例
崩漏一证,临床不为少见.祖国医学对此早有详述.《医宗金鉴·妇科心法要决》[1]说:"妇人经行之后,淋漓不止,名曰经漏;经血忽然大下不止,名为经崩."《济生方》曰"崩漏之疾,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中."其治疗方法之多,治疗效果各有千秋.作者经过长期反复的临床实践,总结出运用自拟棱莪四物汤加味治疗该病,收到了理想的效果,现报告如下.1 资料与方法
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