浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有限内固定在长骨骨折治疗中的应用
在长骨骨折中长斜形骨折和螺旋型骨折是常见的不稳定性骨折,其手术指证和手术内固定方式选择不同.本院1997年3月至2004年12月对55例长骨骨折患者采用有限内固定加适当外固定治疗,获得较好的疗效,现报道如下.
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依托咪酯乳剂复合芬太尼在心脏电复律中的应用
依托咪酯是一种快速短效的静脉全麻药,其新剂型为乳化制剂.作者应用依托咪酯乳剂复合小剂量芬太尼用于择期心脏电复律麻醉17例,现报告如下.
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糖尿病影响听力的相关因素分析
近年来糖尿病的发病率不断提高,糖尿病的并发症亦逐年增多.作者对本院2001年4月至2004年7月50例糖尿病影响听力的因素进行分析,现报道如下.
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喉咽反流与胃食管反流病的关系研究
咽喉症状与胃食管反流(gastroesopageal refiux disease, GRED)之间的关系,已受到较多的重视.自1968年Cherry等报道的3例胃食管反流引起咽喉部溃疡以来,GRED与咽喉反流性(LPR)疾病及其症状发生的关系日益受到临床重视,作者就此作一探讨,并阐述GRED与LPR的关系.
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选择性剖宫产的认识
近10年来世界范围内剖宫产率有明显上升趋势,较世界卫生组织规定的剖宫产率在10%~15%以下[1],差距很大.我国剖宫产率明显增高,剖宫产的指征也发生了变化.现对本院8年来剖宫产率及剖宫产指征作回顾性分析,了解剖宫产率和指征的变化,并对无医学指征的社会因素剖宫产进行讨论.
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氢氧化钙糊剂樟脑酚消毒根管的临床研究
本科自2004年6月起用氢氧化钙糊剂+樟脑酚进行根管消毒,疗效显著,现报告如下.
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癫痫灶定位的探讨
目前越来越多的顽固性癫痫患者接受外科治疗,而癫痫外科治疗的关键是癫痫灶的准确定位.脑电图检查是癫痫外科术前综合评价的重要组成部分,普通脑电图(REEG)是诊断癫痫基本、重要的检查方法,但对癫痫灶的定位(定侧)诊断方面的敏感性、准确性及特异性均较低,确定诊断率只有60%左右,对致痫灶的定位诊断文献报道为22%~45%,但是有较高的假阳性率出现.
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腹部切口脂肪液化62例临床分析
腹部切口脂肪液化是妇产科术后常见的并发症之一.本科2002年1月至2005年10月经腹手术后发生手术切口脂肪液化62例,现分析报道如下.
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基层医院治疗下肢深静脉瓣膜功能不全疗效分析
1999年1月至2003年12月本院外科收治下肢深静脉瓣膜功能不全患者11例,均施行股浅静脉瓣膜人造血管戴戒术,疗效较满意,现就股浅静脉瓣膜戴戒情况报道如下.
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小于3个月麻疹患儿临床特点分析
麻疹(measles)是一种具有高度传染性的急性出疹性呼吸系统传染病;在普遍接种麻疹疫苗后,多见于年长儿童及青壮年[1],主要临床特点是发热、咳嗽、皮疹、Koplik斑,可发生肺炎等并发症.
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机械通气治疗重度急性左心衰竭临床探讨
重症急性左心衰竭患者常迅速发生危及生命的严重低氧血症,当用常规方法治疗左心衰竭不能缓解时,机械通气是纠正缺氧的有效手段[1].作者旨在探讨常规方法治疗左心衰竭不能缓解的患者行机械通气治疗的临床意义.
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婴儿肝炎综合征88例临床分析
本科于2002年2月至2005年2月收治婴儿肝炎综合征88例,均有婴儿期起病,阻塞性黄疸,肝脏肿大和肝功能障碍四大特征.作者回顾性分析了婴儿肝炎综合征的病因及临床表现、并发症,并就治疗方法进行探讨.
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婴幼儿耳聋的检测及早期干预效果分析
听力障碍儿由于缺乏有效的声音刺激,语言发育障碍,势必会影响其情感和智力的正常发育.对其治疗的关键是早期发现,才是患儿聋而不哑的第一步.因语言障碍的严重度受多种因素影响,包括听力丧失的程度、被检出的年龄、重建听力的时间和合理性[1].听性脑干反应(ABR)为婴幼儿耳聋的诊断提供了客观依据,便于跟踪随访.使患儿能早期干预、治疗及早期言语训练成为可能.
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医源性早产454例临床分析
有医学指征需要早产分娩者称为医源性早产,临床上主要是指一些妊娠合并症或并发症.作者就近10年来在本院发生的医源性早产做一回顾性分析,现报道如下.
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基层医院肺栓塞患者诊治分析
肺栓塞患者病情很急,因其临床表现复杂多变,临床上漏诊及误诊情况严重,病死率较高,未经治疗者病死率高达25%~30%,诊断明确并经治疗者病死率可降致2%~8%[1],故快速而准确诊断肺栓塞对改善患者的预后有重要意义.为提高对肺栓塞的诊断水平,作者总结本院2000年1月至2004年12月急诊科、内科、外科、ICU收治的28例肺栓塞患者的临床资料,现报告如下.
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妊高征患者剖宫产手术围术期麻醉处理
妊高征是产科较多见的严重并发症之一.如果围术期麻醉处理不当,直接危及母子的生命安全.作者于1993至2005年期间,对妊高征行剖宫产手术120例麻醉处理,现分析报道如下.
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生发1号胶囊治疗斑秃男性型脱发的临床观察
本科1999年来用生发1号胶囊治疗各种脱发病2000多例,取得了满意疗效.现将资料完整的300例临床观察与使用养血生发胶囊治疗的130例患者作比较,现报告如下.
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国产吻合器痔切除术22例分析
PPH手术自2000年国内临床应用以来,逐渐显示出其优越性,与传统手术相比病人痛苦少,并发症少,恢复快.作者2003年5月至2005年8月应用国产痔吻合器对混合痔、内痔合并黏膜脱垂行PPH手术22例,取得满意疗效;现报道如下.
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不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析
不稳定性心绞痛(UA)是介于稳定性心绞痛与心肌梗死 (MI)之间的一组急性心肌缺血综合征.易导致MI和猝死 ,是临床常见急症之一.作者对215例UA冠脉造影血管病变形态与临床表现进行回顾性分析,探讨不同类型的不稳定性心绞痛冠脉病变与临床的相关性.
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阿昔洛韦与卡介苗多糖核酸联合治疗复发性生殖器疱疹
作者于2002年6月至2003年12月,应用阿昔洛韦与卡介苗多糖核酸联合治疗复发性生殖器疱疹,取得满意疗效,现报告如下.
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肠炎宁糖浆治疗轮状病毒性肠炎50例报告
轮状病毒性肠炎在病毒性腹泻中发病率高,好发于6个月至2岁幼儿,易导致患儿水电解质紊乱.本科自2004年5月至2005年5月采用肠炎宁糖浆治疗轮状病毒性肠炎,取得较好疗效,现报告如下.
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肝积方治疗中晚期肝细胞癌患者的生存分析
原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一.自1994年以来,肝癌已经成为我国部分农村首位癌症,在部分城市仅次于肺癌[1].手术治疗对早期肝癌效果较好,但对于中晚期肝癌尤其已经发生转移的肝癌疗效不佳,而中医中药对缓解癌症患者病情、延长生存时间有积极的作用;因此,作者对肝积方治疗及手术治疗的中晚期肝细胞癌患者进行了随访研究,现报道如下.
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手法整复外固定治疗儿童肱骨髁上骨折121例分析
肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,约占小儿肘关节损伤的60%~70%、全身骨折的27%.临床上多数可采用手法闭合复位外固定治疗肱骨髁上骨折,优点是方法简单,骨折愈合快,功能影响小,但固定不当容易导致肘内翻畸形发生.因此,控制肘内翻的发生是治疗的关键.本科2000年3月至2005年3月采用手法整复外固定治疗移位的儿童肱骨髁上骨折121例,收到满意疗效,现报告如下.
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经尿道电切治疗输尿管囊肿11例报告
输尿管囊肿是泌尿外科一种少见病,近年报道有增多趋势.作者自1997年12月至2005年4月经尿道电切术(TUR)治疗成人输尿管囊肿11例,疗效满意,现报告如下.
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硝酸甘油联合垂体后叶素治疗门脉性出血疗效及门脉血流动力学监测
作者2003年4月至2005年4月应用垂体后叶素联合硝酸甘油(治疗组)治疗21例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,并与抑肽欣(对照组)相比较观察临床疗效,并经彩超监测门脉血流动力学对比研究,现报告如下.
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
慢性肾功能衰竭是发生在各种慢性肾脏疾病终末后期的一种临床综合征.临床主要表现为:毒性代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱及全身多系统损害,病情复杂,病情进展,终需要肾替代治疗维持生命.本组应用磷酸川芎嗪150mg/d加大黄灌肠剂灌肠透析联合常规西医综合治疗对早、中期肾功能衰竭患者有较好的疗效,现报道如下.
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慢性乙型肝炎患者基因型以及其病毒载量前C区突变的研究
乙型肝炎病毒是引起慢性病毒性肝炎的重要病原之一,并可导致肝硬化和肝癌发生,严重危害人类健康.根据HBV基因组DNA序列差异>8%为判断标准,HBV被分为A~G八个基因型,而且其分布有地域性差异[1].
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妇康丸治疗药物流产后阴道出血的疗效观察
米非司酮配伍米索前列醇药物流产,其临床疗效是积极、乐观的,但是流产过程中出现出血时间长,出血量多,蜕膜残留等是药物流产的不足之处.因此作者根据妇康丸的成份、功效、治疗药物流产后阴道出血,取得了一定的疗效,现报告如下.
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左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察
扩张型心肌病(DCM)是一种以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为主要表现的严重心肌病,至今缺乏特异性的治疗方法.作者用左卡尼汀(L-CN)治疗DCM心力衰竭患者,评价其对心功能的影响.
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活血化瘀法结合辨证治疗儿童紫癜性肾炎分析
紫癜性肾炎是小儿继发性肾脏病变中较常见的一种,为过敏性紫癜而致肾脏损害的疾病,好发于学龄期儿童.2000年1月至2005年6月作者运用活血化瘀法结合辨证治疗42例紫癜性肾炎患儿,取得了满意疗效,现报告如下.
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血液灌流联合血液透析对清除慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素的效果
肾性骨病和心血管损害是长期血液透析患者常见的并发症,导致以上两种并发症的原因多样,而甲状旁腺素(PTH)浓度升高导致的继发性甲状旁腺功能亢进症是其中重要的因素之一,常规血液透析对甲状旁腺素的清除效果差.2004年4月至2005年3月作者采用血液灌流联合血液透析对甲状旁腺素变化进行监测, 现报道如下.
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2型糖尿病合并脂肪肝与血脂紊乱、胰岛素抵抗的关系
随着经济的增长,生活水平的提高,伴随着糖尿病发病率的增加,糖尿病合并脂肪肝的发病率也明显增加.胰岛素抵抗和高胰岛素血症是2型糖尿病的重要特征,脂肪肝是遗传、环境、代谢等因素所致的以肝细胞脂肪变性为主要病理改变的综合征.
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老年人重症胆管炎诊治分析
急性重症胆管炎(ACST)是外科危重症之一,病情凶险,治疗不及时常可导致中毒性休克甚或死亡.而老年人全身重要器官功能减退,代偿能力差,急性重症胆管炎的临床表现与病理改变不平行,并发症多、手术死亡率高.本科1995至2005年6月收治了42例65岁以上符合急性重症胆管炎诊断标准[1]的患者,现报告如下.
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胃癌侵及结肠联合切除手术疗效探讨
虽然手术是治疗胃癌的有效方法,但相当一部分胃癌患者就诊时已为进展期,尤其当胃癌侵及邻近脏器组织时,造成手术切除困难,术后并发症增多.横结肠及其系膜也是胃癌发生浸润常见部位,作者就胃癌侵及横结肠联合切除的手术疗效进行分析如下.
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晚期产后出血子宫切除5例临床分析
晚期产后出血是产褥期严重疾患之一.常因失血过多导致休克甚至需切除子宫等严重后果.为探讨晚期产后出血的防治措施,现对本院5例晚期产后出血子宫切除患者进行回顾性分析,现报道如下.
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术后或创伤后急性非结石性胆囊炎的治疗
收集1995至2004年温岭第一、二人民医院手术后或创伤后急性非结石性胆囊炎21例.结合文献报告如下.
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肝性脑病酸碱平衡紊乱及其对预后影响的分析
肝性脑病(HE)是晚期肝病患者的严重并发症,HE时因机体内环境和代谢功能紊乱,极易发生酸碱失衡及电解质紊乱,严重的酸碱平衡紊乱是HE致死的主要原因之一.本文通过对101例HE患者213次动脉血气分析和血清电解质测定结果进行临床分析,探讨HE酸碱平衡紊乱及其对预后的影响.
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大剂量丙种球蛋白治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征37例
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scaldedskin Syndrome,SSSS)又称葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,或新生儿剥脱性皮炎,是一种好发于新生儿与婴幼儿的少见病,成人罕见.由凝固酶阳性噬菌体II组71型的金黄色葡萄菌产生的表皮剥脱毒素引起[1].本科自2000年至今收治55例,现报道如下.
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采用Seldinger技术利用中心静脉导管在心包穿刺引流术中的应用
为了探索更安全、可靠和操作简便的心包穿刺法,本院心内科自2000年以来,在床边采用改良Seldinger 导管法利用中心静脉导管进行心包穿刺间断引流术,对37例心包积液患者进行心包引流,取得了良好疗效,现报道如下.
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16例特殊部位异位妊娠的诊治分析
特殊部位的异位妊娠类型较多,且临床表现不典型,容易误诊,现将本院收治的16例特殊部位异位妊娠报告如下.
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156例小儿再发性腹痛临床病因分析
再发性腹痛(recurrent abdominal pain, RAP)是小儿常见的临床症状之一, 因其反复发作,常规治疗得不到理想疗效,使患儿身心健康及家庭的正常生活受到影响.现对本院2001年1月至2004年12月156例RAP患儿进行病因及诊断分析,旨在提高小儿RAP的早期诊断水平.
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慢性酒精中毒致Wernicke-Korsakoff综合征58例报告
随着生活水平的提高及商业应酬的频繁,饮酒的人群不断扩大,因饮酒引起的严重神经系统损害,临床上也日益增多,作者对1995年4月至2003年12月因长期大量饮酒引起的Wernicke-Korsakoff综合征58例报告如下.
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分段外剥内扎+内括约肌部分离断术治疗环状混合痔60例分析
本院自2003年1月至2005年6月开始采用环状混合痔外剥内扎+内括约肌部分离断60例患者的手术治疗,有效地减轻了术后疼痛,同时减少或防止了诸如肛门失禁、肛管狭窄、皮赘形成等痔术后常见的并发症,现报告如下.
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影响腰椎间盘突出症伴马尾神经受压手术疗效的相关因素探讨
马尾神经受压作为腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症的的严重并发症,目前认为手术是佳的治疗方法,然而手术疗效受多种因素影响.1995至2004年本科手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症653例,其中伴有马尾神经受压者58例,现将影响手术疗效的相关因素分析如下.
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无创通气在慢性阻塞性肺病患者早期拔管后的应用
危重的慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者在控制感染并经历一段时间的机械通气后,常难以达到常规的撤机指征而面临脱机困难.在达到肺部感染控制窗后早期拔管并使用无创通气,被认为可以有效缩短插管时间,提高撤机成功率,降低治疗费用[1].其中无创通气在撤机过程起到了重要的过度作用.现将1999年8月至2005年1月本院54例早期拔管后使用无创通气患者状况报告如下.
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吸入不同剂量沙丁胺醇对慢性阻塞性肺病急性加重期的疗效
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率逐年在上升,成为全球第四位致死原因.到目前为止尚不能治愈,防止疾病的进展、减轻症状是其治疗目的.作者通过雾化吸入不同剂量沙丁胺醇治疗COPD急性加重期的研究,证明PIF(大吸气流量)及气急指数(MBS)是否更适合于评价支气管扩张药用于COPD急性加重期的临床疗效.
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腹腔镜下胆囊切除加迷走神经切断术治疗胆囊结石合并十二指肠溃疡6例
胆囊结石和十二指肠溃疡均是外科常见病.结石性胆囊炎绝大多数需要外科治疗,消化性溃疡内科治疗大多数可以治愈或症状得到控制.
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成人胆总管囊肿的诊治分析
胆总管囊肿常为先天性畸形所致,多在幼年时发病,成年患者少见,约占全部病例数的2%[1].
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瘦素在成年男性非酒精性脂肪肝病发病中的作用
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)指病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,包括从单纯脂肪肝到脂肪肝炎、肝纤维化,后至肝硬化三种类型[1].
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烧伤患者胸腔积液15例诊疗分析
烧伤科胸腔积液可原发于胸腔本身疾病,也可继发于其他系统疾病,但在烧伤患者中并不多见,作为这一特定疾病的并发症及临床表现,应该引起临床足够的重视.为了提高严重烧伤并发胸腔积液的诊断及治疗,作者对2000年1月至2004年12月收治的15例严重烧伤患者并发胸腔积液进行了总结,报告如下.
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生物调节器Bionator治疗时效的研究
作者着重研究Bionator在混合牙列期,II类错治疗时,选择不同的骨龄期所产生的疗效差别,现报道如下.
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醒脾法佐治小儿痰湿咳嗽的疗效观察
咳嗽是婴幼儿常见的呼吸系统疾病之一,严重影响了儿童的健康.祖国医学认为:"因痰而咳者,痰为重,主治在脾.因咳而动痰者,咳为重,主治在肺."
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超敏C反应蛋白检测与急性冠状动脉综合征
冠心病发病率在我国迅速增高,冠脉斑块内炎症在动脉粥样硬化的形成和发展中起关键作用.临床上C反应蛋白(CRP)已应用于预测冠心病患者未来事件的因子.但(CRP)这一传统实验测定方法缺乏较高的敏感性,不足以预测心血管事件的危险;近2年来作者应用超敏CRP检测在冠心病方面的作用进行了研究,旨在探索冠心病患者超敏CRP与ACS发生的相关性.
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大剂量胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究
乙型肝炎是危害人类健康主要的传染病之一,我国是乙肝的高发区,每年有超过35万人死于慢性乙型肝炎(CHB)的并发症,为控制乙肝发展为肝硬化,肝癌,减少病死率,本院采用大剂量胸腺肽联合(IFNa)治疗CHB取得较好疗效,并实验研究探讨其作用机制,现报道如下.
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卡介菌多糖核酸辅助治疗儿童肠系膜淋巴结肿大引起的反复腹痛
临床常见儿童肠系膜淋巴结肿大引起的慢性腹痛,腹痛症状迁延时间很长,临床一般的抗感染、微生态调理等治疗效果不佳,很容易复发.反复腹痛既影响儿童的学习,又影响食欲和生长发育,作者用卡介菌多糖注射液调节免疫治疗肠系膜淋巴结肿大引起的反复腹痛取得良好效果,现报告如下.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA相关性探讨及临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)血清免疫标志物检查是判断乙型肝炎患者病程及传染性的重要标志之一.HBV-DNA是HBV复制的直接指标;PCR检测已用于临床,前S1抗原是HBV感染与复制的又一指标,由于其仅存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上,既可作为HBV感染的早期诊断,又可作为疗效评价的方法,有望作为乙型肝炎新的检测手段和新的具有传染性的标志物.作者采用ELISA法检测乙肝两对半与Pre-S1,用定量PCR检测HBV-DNA,并探讨它们之间的相关性,现报告如下.
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手术治疗关节内跟骨骨折
作者自1999年4月至2004年8月共手术治疗跟骨骨折30例患者,36侧跟骨骨折,均采用开放复位钢板内固定加植骨治疗取得了满意效果,现报告如下.
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轮状病毒肠炎并继发性乳糖不耐受80例临床分析
科乳糖不耐受是糖源性腹泻中常见的一种,本病在婴幼儿腹泻中占有较大的比例[1],尤其是轮状病毒(RV)肠炎引起继发性乳糖不耐受(SLI),近年已得到重视,为提高对本病的进一步认识及早期作出诊治,作者将本院收住的80例RV肠炎并发SLI作一临床分析如下.
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健康教育在高血压病治疗中的作用
高血压病是常见的疾病,15岁以上高血压患者发病率为13.3%,它与冠心病、脑卒中、心力衰竭和肾功能障碍密切相关,是导致心血管疾病死亡的主要危险因素,而我国高血压的控制率相当低[1].在临床工作中,作者发现高血压病的健康教育能提高高血压的控制率,现报道如下.
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80岁以上高龄患者股骨粗隆间骨折围手术期安全性的研究
髋部骨折常见于老年人,有报告[1]股骨转子间骨折保守治疗死亡率为34%~39%,手术治疗为12%,目前仍高达5.1%并且功能恢复差.研究高龄患者股骨粗隆间骨折围手术期安全性,减少并发症和死亡率,提高患者生存质量,很有现实意义.
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CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病变的诊断意义
CT引导下经皮肺穿刺活检是解决肺部病变诊断的有效手段[1],切割活检所取出的是肺内病变的组织标本,不仅可得到较高的病理确诊率,而且对恶性肿瘤分化程度的判定,以及在恶性肿瘤化疗前的细胞学分类方面也有重要意义.本院自2003年初开始进行本项研究,现将165例患者临床资料分析如下.
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肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征29例
机械通气是临床上常用的治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的手段,但有可能因呼吸机相关性肺损伤(VILI)而影响到患者的预后.目前提倡采取肺保护性通气策略(LPVS)来减轻呼吸机相关性肺损伤.作者对机械通气成功治疗的29例ARDS患者报告如下.
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儿童期肾综合征出血热对生长发育影响的调查研究
肾综合征出血热(HFRS)对儿童生长发育的影响迄今未见报道.为了探讨儿童患本病后对生长发育、主要易损器官有否远期影响,病后特异性免疫能力的存在和持久状况,作者对一组小儿HFRS进行随访调查研究,现报道如下.
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剖宫产切口愈合不良伴月经不调的超声和临床分析
月经不调是妇科常见病,大多数患者与内分泌失调有关,现将本院与剖宫产切口愈合不良有关的9例月经不调患者进行回顾性分析,现报道如下.
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萎缩性胆囊炎术中胆漏的原因及处理(附29例报告)
胆囊切除术是常见的手术,手术死亡率低,约为0.3%~0.5%[1].然而,萎缩性胆囊炎的手术切除可能是困难危险的手术,作者自1998年9月至2005年6月间因萎缩性胆囊炎行胆囊切除术中发生胆漏29例,现就其原因、处理及预防措施进行总结分析如下.
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原发性胆囊癌的诊断和外科治疗
近年来,随着影像诊断技术的发展和手术技术的提高,胆囊癌在临床日渐增多,其预后已有所改善[1].本院1997年1月至2004年12月收治61例经病理证实为原发性胆囊癌患者,现报告如下.
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小儿肠系膜淋巴结炎565例临床分析
小儿肠系膜淋巴结炎是儿科腹痛常见原因之一,多见于7岁以下小儿,男孩略多于女孩,多见于冬春季节.本院从2003年1月至2005年1月诊治小儿肠系膜淋巴结炎患儿565例,作者就本病临床诊治分析如下.
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脑钠肽水平在慢性肺心病中的意义
为研究脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)在慢性肺源性心脏病患者中的变化及其意义,作者对单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和慢性肺心病患者急性发作期及其缓解期进行了脑钠肽水平的监测,发现脑钠肽水平变化对慢性肺源性心脏病右心功能状况有一定的临床评价意义,现报道如下.
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ADA CRP和CEA联合检测对胸腔积液鉴别诊断的应用价值
胸腔积液是胸膜疾病常见的表现,结核性与恶性肿瘤性胸腔积液之间诊断与鉴别诊断对疾病治疗与预后尤为重要.由于胸液脱落细胞学检查阳性率不理想,因此临床上在不断探索新的方法与指标.作者通过对95例胸腔积液分为三组,结核性、恶性肿瘤性胸腔积液组及肺部感染胸腔积液组;联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C-反应蛋白(CRP)和癌胚抗原(CEA)含量,旨在探讨其临床应用价值;现将结果分析如下.
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外科患者并存糖尿病的围手术期处理
糖尿病患者发生外科疾病需手术治疗时,若围手术期处理不当,可导致糖尿病恶化,影响手术安全及术后恢复[1].妥善利用胰岛素控制血糖,能取得理想的效果.作者总结1995年7月至2005年7月经治的糖尿病患者并患外科疾病46例,现报告如下.
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心脏大血管损伤诊治分析(附16例报告)
心脏大血管损伤病情凶险,可引起大量失血和/或急性心脏压塞而导致迅速死亡.本院1990至2004年共收治心脏大血管损伤患者16例,现报告如下.
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脑室穿刺引流治疗老年人各种原因导致的脑室内积血(附201例报告)
目的 观察脑室穿刺引流对老年人各种原因导致的脑室内积血的治疗作用. 方法 应用CT定位颅骨锥孔侧脑室前角持续引流术抢救治疗老年人脑室内积血患者201例. 结果 201例中,死亡111例,死亡率55.22%.术毕较术前血压明显下降(P<0.0001),术后第3天较术前昏迷患者明显减少(P<0.0001),清醒患者较昏迷患者肺部感染的发生率明显下降(P<0.0001). 结论 本法能迅速降低颅内压,改善意识情况,减少并发症,其死亡率比一般内科治疗降低明显,尤其是对Ⅲ~Ⅳ级患者更为适宜.
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荧光定量RT-PCR检测肺癌外周血CK19、CK20mRNA表达
目的 应用荧光定量RT-PCR(Fluorogenic quantitative reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)检测肺癌外周血中微转移情况. 方法 用荧光定量RT-PGR方法检测103例肺癌患者外周血CK19mRNA和CK20mRNA表达. 结果 103例肺癌患者外周血中CK19mRNA检测阳性35例,阳性率33.98%;CK20mRNA检测阳性17例,阳性率16.50%,其中6例患者CK19、CK20mRNA均阳性.统计结果显示外周血CK19、CK20mRNA的表达与临床分期、分化程度和淋巴结转移相关,与性别、年龄、病理类别无关. 结论 用荧光定量RT-PCR法检测肺癌患者外周血CK19mRNA和CK20mRNA具有较高的灵敏度和特异性,有助于早期筛选亚临床转移.
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大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症
目的 观察全麻下进行全肺灌洗的安全性与疗效. 方法 对5例有经纤支镜活检检查或支气管肺泡灌洗病理证实的肺泡蛋白沉积症患者进行分次大容量全肺灌洗术治疗,并观察术中的安全性,比较术前、术后血气分析和肺功能改变. 结果 5例患者在进行全肺灌洗后症状明显缓解,1例发生胸腔积液,术后血氧分压与血氧饱和度明显提高,肺功能有显著改善. 结论 全麻下进行全肺大容量灌洗在目前条件下具有高度安全性,是好的治疗方案.
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焦虑症患者去甲肾上腺素、总皮质醇及白介素-2测定
目的 探讨神经生化、内分泌和免疫等因素与焦虑症发病的关系. 方法 病例组符合<中国精神疾病分类与诊断标准-3>(CCMD-3)广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)和惊恐障碍 (panic disorder PD)诊断标准各30例患者,正常对照组30例.进行血浆去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇、血浆白介素-2(IL-2)测定. 结果 GAD组和PD组血清NE均显著高于正常对照组(P<0.001).GAD组IL-2显著低于正常对照组(P<0.05),而PD组显著高于正常对照组(P<0.001). 结论 GAD和PD存在神经生化和免疫改变.二者可有不同方向的改变.
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地塞米松对新生儿中重度缺氧缺血性脑病临床及T细胞亚群的影响
目的 探讨地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病临床及T细胞亚群的影响. 方法 新生儿中重度缺氧缺血性脑病患儿48例,随机分为研究组25例,观察组23例,两组均采用综合治疗,研究组加用地塞米松. 结果 两组比较临床症状恢复时间研究组短、治疗后T细胞亚群研究组低,临床疗效比较差异无显著性.结论 应用地塞米松治疗确能减轻症状,但不能改善治疗结果,且地塞米松的应用可抑制细胞免疫的恢复.因此从近期临床疗效,免疫功能这二方面考虑,应用地塞米松治疗新生儿缺氧缺血性脑病是不适宜的.
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颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗
目的 总结颅内海绵状血管瘤(CHS)的临床及神经影像学表现和治疗效果. 方法 回顾性分析1995年1月至2003年2月收治35例颅内CHS的临床资料,并复习有关文献. 结果 28例CHS患者位于脑内,以头痛、癫痫及肿瘤出血为主要临床表现,均全切除肿瘤;7例患者位于脑外海绵窦区,全切除肿瘤2例,部分切除2例,肿瘤活检3例. 结论 术前以CT和MRI为脑内和脑外CHS的主要诊断方法.二者在临床表现、手术难度和术后效果差异有显著性.显微外科手术切除肿瘤为颅内CHS首选治疗方法,放射外科或常规放疗适用于术前辅助治疗或术后肿瘤残留的患者.
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国产阿扎司琼防治化疗所致恶心呕吐的疗效观察
目的 观察国产盐酸阿扎司琼防治化疗所致恶心、呕吐的疗效和安全性. 方法 对85例化疗患者采用随机对照方法,分别用国产盐酸阿扎司琼和昂丹司琼防治化疗所致的恶心、呕吐. 结果 国产盐酸阿扎司琼和昂丹司琼防治恶心、呕吐的总有效率(CR+PR)分别为93.0%和85.7%,两组差异无显著性(P>0.05);止呕完全缓解率(CR)分别为81.4%和61.9%,两组差异有显著性(P<0.05).不良反应均轻微. 结论 国产盐酸阿扎司琼是防治化疗所致恶心、呕吐的高效、安全药物,值得推广.
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非小细胞肺癌伽玛刀治疗的体温观察
目的 了解伽玛刀治疗对非小细胞肺癌患者的体温影响. 方法 选择89例 2004年1月至2005年1月本院住院就诊的非小细胞肺癌患者为研究对象.所有患者经CT无间距扫描定位,接受OUR-QGD全身伽马刀治疗,测量患者治疗前后体温. 结果 治疗前发热患者占58.18%,治疗后占7.89%,二者差异有显著性(P<0.05). 结论 全身伽玛刀放疗技术不会引起患者发热,治疗效果理想,是一种值得推广的晚期非小细胞肺癌治疗方法.
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自发性低颅内压头痛的临床及影像学特征
低颅内压综合征通常发生在腰穿、脊髓造影或脊髓麻醉后.1938年Schaltenbrand[1]首先报告了自发性低颅内压征(SIH),认为SIH常见的原因是脊膜缺损继发脑脊液(CSF)漏.近年来,随着放射性核素造影,脑膜活检以及影像学检查,尤其MRI增强扫描等技术的应用,对SIH有了不少新的发现和认识.作者于2004年1至3月收集2例SIH的临床和影像学特征,结合文献复习,对SIH的病因及MRI变化进行探讨,以提高对SIH的认识;现报告如下.
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周围型胆管细胞癌的CT表现
周围型胆管细胞癌(peripheral cholangiocar cinoma,PCC)发病率不高,但近年来有增多趋势,其临床表现及实验室检查无特异性,CT扫描定性诊断尚有一定困难,作者收集1994年10月至2004年10月资料完整均经手术病理证实的PCC 13例,现对其CT表现,分析报道如下.
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临床化学检验分析前质量的影响因素及其对策
国际标准化组织在2003年3月正式颁布医学实验室质量和能力专用要求(即ISO/IEC15189),文件的核心就是加强实验室的全面质量管理[1].因此分析前质量管理是易出现问题,潜在因素多,也是难控制的环节.
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CR在床边摄影中的优势和应用价值
床边摄影是对危重和不能移动患者的一项特殊X线检查技术,患者的特点是病情危重、复杂,不易搬动,对摄影的要求是及时、快速、准确地为临床诊断疾病提供清晰的影像资料.CR的应用突显了它在床边摄影中的价值.
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临床尿路感染病原菌分布及药物敏感性分析
泌尿系统感染(urinary tract infection UTI)是常见的感染性疾病,为了解UTI病原菌的菌群分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素,作者对2004年8至12月自中段尿培养标本中分离到的病原菌的菌群分布及对抗菌药物敏感率作回顾性分析,现报告如下.
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胃肠粘液细胞癌SCT特点与病理类型癌对照分析
粘液细胞癌是一种特殊类型的胃肠道肿瘤,该肿瘤发病年龄小,恶性度高,预后差.因其黏膜破坏较轻,内镜检查有一定的局限性[1],且临床症状少,诊断存在一定困难.而螺旋CT对它的诊断价值国内文献报道较少,现作初步探讨,报道如下.
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肩关节镜手术的康复计划
随着关节镜技术的不断发展和成熟,而如何对患者实施系统有效的康复护理,尽快恢复关节功能,确保手术成功,给护理工作提出了新的要求.作者探讨肩关节镜术康复计划实施具体方法及其对术后肩关节功能恢复的临床意义,现报道如下.
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原发性高血压患者实施入出院全程责任护理的效果
高血压病是一种以动脉血压升高为特征并伴有动脉、心脏、脑和肾等器官病理性改变的全身性疾病[1].高血压患者病程长,并发症多为其特点.为有效降低血压,减少复发和并发症,作者自2000年至今对118例原发性高血压患者在住院时加强责任护理的基础上,出院后即实施出院责任护理,使118例原发性高血压患者血压一直保持稳定在75~120/90~142mmHg,无复发,无出现新的并发症,疗效明显,现报告如下.
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护理记录中应注意的法律问题
2002年<医疗事故处理条例>、<举证责任倒置>、<病历书写基本规范>等的相继出台,无疑给医院管理者敲响了警钟.为适应<医疗事故处理条例>中患者有权复印护理记录的要求,本院通过对1年来的护理记录进行抽检分析,发现有必要就护理记录中相关的法律性问题做进一步探讨,现报道如下.
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贝复剂与光子治疗仪合用治疗压疮24例
压疮是长期卧床患者常见的一种并发症.治疗压疮的方法很多,但缺乏特效药物.作者将贝复剂喷雾剂与光子治疗仪合并治疗压疮,取得满意的疗效,现报道如下.
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1例糖尿病合并垂体瘤伴奴卡菌感染的护理
2005年7月本科收住1例糖尿病和垂体瘤患者合并奴卡菌感染的患者,通过大剂量磺胺嘧啶治疗;感染创口的及时处理;加强用药护理和基础护理,患者病情得到控制出院,减轻药物的毒副反应同时避免了继发感染.
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经尿道前列腺电切汽化术后并发症的护理
前列腺增生症(BPH)为老年人常见病,随着我国男子平均寿命的不断提高,其发病率呈逐年上升趋势.经尿道前列腺电切汽化术(TUVP)是BPH重要的有效治疗手段,此术式被誉为BPH的金标准[1],与传统的开放性手术相比,它具有适应症广、手术时间短、创伤小、恢复快、疗效显著、住院时间短的优点,能大限度地减少术前和术后出血,并限制灌洗液体的吸收,避免产生电切综合征.但该术式也存在一定的并发症而不容忽视.本院自1996年开展此项手术以来,收到了较好的效果,现将护理要点报告如下.
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脑出血急性期并高钠血症的临床分析和护理
高钠血症是脑出血急性期的严重并发症之一,一旦发生,造成救治困难,并影响救治成功率.作者将本院神经内科2000年4月至2002年10月住院治疗的200例脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果和护理报告如下.
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多瑞吉治疗晚期癌痛的观察与护理
疼痛是晚期肿瘤患者常见的症状,约有50%~70%肿瘤患者终会发生疼痛.多瑞吉贴剂是一种透皮芬太尼缓释剂型,其镇痛有效时间长、使用方便、毒副反应小,故易为患者所接受.本科自2003年12月起,使用多瑞吉治疗晚期癌痛患者53例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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手术室背景音乐对剖宫产术患者术中心理应激反应的影响
手术可以引起患者心理和生理上的应激反应[1],特别是剖宫产手术,孕妇既担心手术带给自己的风险,又害怕手术会影响孩子的健康.音乐疗法[2]作为一种护理方法能缓解手术给患者带来的焦虑和疼痛,它能分散患者的注意力,增加松弛反应[3].2004年8月至2005年1月作者对210例背景音乐下的剖宫产术患者的情绪,心率、血压等进行观察,现报道如下.
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腹主动脉瘤手术的麻醉处理
腹主动脉瘤患者常合并严重的心血管疾病,在行手术切除加人造血管置换术时,因手术难度大、创伤大以及出血量和输血量也大,术后并发症多、死亡率高,危险性大,因而对手术麻醉要求较高.作者回顾2003年5月至2005年11月行腹主动脉瘤手术14例,现将有关麻醉处理报告如下.
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老年患者麻醉前肌注不同剂量咪达唑仑的效果观察
老年患者手术前大多合并有高血压、冠心病等,虽经治疗得到控制,但术前可因精神紧张、焦虑、恐惧等使血压升高、心率增快,严重者出现心律失常,影响手术的顺利进行和术中血流动力学的稳定.因此需要使用适量的镇静药,以避免此类情况的发生.作者探讨2005年1至6月不同剂量咪达唑仑的镇静效果,现报道如下.
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插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用
颈丛并臂丛阻滞麻醉适合于颈部手术,尤其适用于锁骨骨折手术.插管型喉罩全麻是一种新型的麻醉方式,作者对比观察了48例插管型喉罩全麻与颈丛并臂丛阻滞术在锁骨骨折麻醉中的应用.现报告如下.
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复式脉冲ESWL治疗尿路结石1450例疗效观察
目的 探讨复式脉冲体外碎石治疗尿路结石的疗效.方法 应用国产HB-ESWL-VG型液电复式脉冲碎石机治疗尿路结石1450例患者.取工作电压3~7KV,平均5.5KV;每次治疗冲击500~3000次,平均1800次. 结果 总粉碎率99.2%(1438/1450) ,总排净率98.3%(1426/1450) ,一次治疗排净率72.1%(1045/1450) . 结论 复式脉冲ESWL治疗尿路结石,粉碎率、排净率高,复碎率低,并发症轻/少,复式脉冲是值得选择的冲击波波源.
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腰椎间盘突出症的术式选择
腰椎间盘突出症是腰腿痛常见的原因.随着影像学、生物力学和材料科学的发展,内镜技术和微创概念的应用等,作者对椎间盘治疗有了更多的选择,同时也带来了许多困惑.对各种治疗方法的全面了解,才能个体化地选择恰当的治疗方法.
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静滴低分子右旋糖酐致颜面过敏1例
右旋糖酐为血浆代用品,本品能提高血浆胶体渗透压,吸收血管内外的水分而扩充血容量,对持续出血病人,使已聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液粘滞性,从而改善微循环,防止休克后期血管内凝血.低分子右旋糖酐在临床治疗中应用广泛,其所引起的过敏反应曾有报道,但本例引起颜面为主要临床表现的过敏极为少见,作者在临床工作中遇到1例,现报告如下.
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噬血细胞综合征误诊为伤寒1例报道
噬血细胞综合征(Hemophagocytic Syndrome,HS)又称噬血细胞性淋巴细胞增生症(Hemophagocytic Lymphohistiocytosis,HLH)、巨噬细胞激活综合征 (Macrophage Activation Syndrome).该病于1979年首先由Risdall等[1]报告以来逐渐被临床医生所认识.作者在本院发现1例,现报道如下.
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支撑喉镜下激光切除食管纤维血管性息肉1例报道
纤维血管性息肉是食管和喉咽部罕见的良性肿瘤.手术切除是唯一有效的治疗方法[1],作者在2003年诊治1例,现报道如下.
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静脉滴注门冬氨酸钾镁致过敏性休克1例
门冬氨酸钾镁是电解质补充药,临床用于心肌炎、冠心病等疾病的辅助治疗,曾有过敏性休克报道.作者发现1例,现报道如下.
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神经端侧吻合对失神经肌肉的营养作用
目的 通过对神经端侧吻合的实验研究,了解其对失神经支配的肌肉营养作用. 方法 12只成年雌性S-D大鼠分成三组.实验组:切断左侧腓总神经,把腓总神经远断端吻合到胫神经的侧方,胫神经外膜开窗,腓总神经近断端结扎反转固定于肌肉上12例.未吻合组:于左侧相应部位切断右侧腓总神经,远、近断端结扎反转固定于附近肌肉上6例.正常组:腓总神经不予切断6例.术后7个月行肌肉组织学检查和神经电生理测试. 结果 实验侧胫前肌体积和正常组近似,而未吻合组胫前肌萎缩明显.组织学发现实验组胫前肌形态良好,而未吻合组肌肉细胞核明显增多,肌纤维截面积缩小.实验组胫前肌均可引出不同比例的"M"波,波幅接近正常组,而未吻合组却始终未引出诱发电位.结论 神经端侧吻合法可以对失神经肌肉提供神经营养作用.
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社区医疗点感染管理工作中存在问题与对策
社区医疗点是基层医疗机构在院外延伸服务的场所,抓好社区医疗点医院感染管理工作是医疗机构确保医疗安全,提高医疗质量的重要措施之一.但社区医疗点因人员、管理、设备等原因,使其在医院感染管理工作方面存在较多问题.现将本地区包括本院在内的七家医疗机构自2002年以来相继开设的22个社区医疗点在人员培训、医院感染监测、以及医疗场所设施是否符合要求三方面作了调查,结果报告如下.
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不典型急诊脑出血48例误诊分析
高血压脑出血约80%发生于基底节区,典型脑出血的临床表现如:活动中发病,不同程度的意识障碍伴恶心、呕吐及中枢性瘫痪.但在临床诊治中,有些脑出血因部位不同或出血量少而表现为不典型,极易误诊或漏诊.作者搜集本院急诊科2000至2004年收治不典型急诊脑出血误诊48例患者,现分析如下.
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胃癌多药耐药基因研究的现状
胃癌为临床常见肿瘤之一,在我国发病率及死亡率占所有恶性肿瘤之首,其化疗效果也不尽人意,主要原因是由于胃癌细胞的耐药,影响疗效.
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中药饮片发展趋势之我见
中药饮片是指在中医药理论指导下,根据辨证施治和调剂、制剂的需要,对中药材进行特殊加工炮制后的制成品[1],是中药汤剂的基础.随着社会的不断发展、时代的进步和中医药逐步走向世界,传统的散装中药饮片已跟不上时代的发展.
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规范中药处方应付的几点措施
中药处方应付是对中医处方用名所作的规定[1],是调剂人员根据医师处方正确选用药物,进行处方调配的技术[2].中药调剂配方,是中医临床治病的桥梁和纽带,也是临床药学服务的一个重要组成部分.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |