浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位： 浙江省教育厅
- 主办单位： 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7664
- 国内刊号： 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
2型糖尿病患者血管斑块的危险因素分析
目的：探讨影响2型糖尿病（T2DM）患者血管斑块形成的危险因素。方法采用高分辨彩色多普勒超声筛查2型糖尿病患者132例颈部动脉及双下肢动脉内膜中层厚度。按超声检查结果分为两组：斑块组（96例）和无斑块组（36例）。分析两组患者性别、年龄、吸烟、病程、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（UMA）等方面的差异，并应用COX回归分析各危险因素与血管斑块的关系。结果132例2型糖尿病患者中，72.7%存在血管病变。斑块组与无斑块组比较，年龄、病程、SBP、FBG、PBG、TG、LDL-C、HbA1c、UMA差异均有统计学意义。COX回归分析显示，年龄、吸烟、SBP、PBG、TG、LDL-C为2型糖尿病患者血管斑块形成的独立危险因素。结论2型糖尿病患者大部分存在血管斑块，与多种危险因素相关，在临床治疗过程中须对其进行控制，延缓大血管病变的进展。
-
应用知信行模式对妊娠期糖尿病患者动态血糖监测的效果分析
目的：探讨应用知信行模式对妊娠期糖尿病患者的血糖管理效果。方法应用知信行模式对26例妊娠期糖尿病患者进行健康教育，采取动态血糖监测让患者看到短期效果，使患者产生信念，从而改变不良生活方式。结果经过知信行模式的健康教育，26例患者均不同程度改变不良生活方式，空腹及餐后血糖均较入院前降低。结论应用知信行模式进行健康教育加以动态血糖监测，提高妊娠期糖尿病患者的遵医行为，有效改变不良生活方式，较好控制血糖水平。
-
血液透析患者死亡事件分析
目的：调查分析血液透析死亡患者的特点，探讨其死因及相关影响因素。方法回顾性分析2010年1月1日至2014年10月1日血液透析死亡50例患者的临床资料，并按透析龄分为>2年组和<2年组，比较两组患者的生化等指标。结果血液透析死亡患者年龄偏大，平均（71.78±9.27）岁，原发病主要为慢性肾炎（40%）和糖尿病肾病（40%），主要死因仍为心脑血管事件（24%）和感染（24%），血红蛋白和营养状态与透析龄明显相关。结论血液透析死亡患者主要死因为心脑血管意外和感染，影响因素较多，需加强对透析患者贫血的治疗和营养状态的改善。
-
H-FABP在ACS早期诊断和病变程度预测中的价值
目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断和病变程度预测中的价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）和CARDIAC READER分析仪检测114例ACS患者在胸痛发作3、6、12h时血清H-FABP、肌钙蛋白I（cTnI）表达水平。比较H-FABP、cTnI检测灵敏度，并分析血清H-FABP表达水平与冠状动脉病变程度、病变支数的关系。结果 H-FABP在胸痛发作3h和6h时检测灵敏度明显高于cTnI（P<0.05），而胸痛发作12h检测灵敏度明显低于cTnI（P<0.05）；随病变支数逐渐增加和病变程度明显加重，血清H-FABP表达水平显著性升高（P<0.05）。结论 H-FABP在ACS早期诊断和病变程度预测中具有较高的临床价值，值得临床推广应用。
-
不同时期产程干预对自然临产阴道分娩的临床效果观察
目的：观察不同时间产程干预对自然临产阴道分娩的临床效果。方法2011年9月1日至12月31日行产程干预116例为对照组。2014年9月1日至12月31日行产程干预150例为观察组。观察不同时期产程干预对自然临产阴道分娩的临床效果差异。结果两组在宫口扩张6cm所需时间、第一产程所需时间均无统计学差异（P>0.05），观察组第二产程所需时间比对照组短（P<0.05）；两组在分娩后羊水污染、新生儿出生后窒息、产后发热或尿潴留、会阴水肿、阴道裂伤或血肿、宫颈裂伤以及产后出血量等方面均无统计学差异（P>0.05）。结论正确处理产程，减少宫口扩张6cm前过多的产程干预，增加自然分娩率，降低剖宫产率，保障孕产妇分娩安全。
-
塞来西布对脑卒中后肩关节疼痛患者上肢运动功能的影响
目的：观察塞来西布（西乐葆）对脑卒中偏瘫患者肩关节镇痛的疗效及对上肢运动功能的影响。方法脑卒中偏瘫患者60例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规康复治疗；观察组在上述治疗的同时，按照规定时间和剂量给予塞来西布镇痛治疗；观察患者疼痛VAS评分、药物不良反应、上肢运动功能的恢复及患者满意度。结果塞来西布的镇痛效果突出明显，发生不良反应较少，减轻患者病痛，促进上肢运动功能的恢复。结论塞来西布治疗脑卒中患者肩关节疼痛疗效满意，有利于上肢运动功能的恢复。
-
脑梗死患者血清sCD40L和YKL-40水平变化及其临床意义
目的：探讨脑梗死患者中血清sCD40L和YKL-40水平的变化与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性，及其在脑梗死发生发展过程中的临床意义。方法采用 ELISA法检测100例脑梗死患者血清sCD40L和YKL-40含量，并与100例正常对照组比较分析。结果脑梗死组与正常对照组比较，血清sCD40L和YKL-40水平均明显升高（P<0.05）；且血清sCD40L和YKL-40水平随梗死体积增大逐渐升高（P<0.05），脑梗死IMT≥1.0mm组血清sCD40L和YKL-40水平较IMT<1.0mm组明显增高（P<0.05）；相关分析显示，血清sCD40L和YKL -40水平呈正相关（r=0.682，P<0.05）。结论血清sCD40L和YKL-40水平反映病情轻重及颈动脉硬化发生程度，与脑梗死的临床变化有较密切的关系，对病情和预后判断评估有重要价值。
-
标准化程序在降低临时血液透析导管感染率中的应用
目的：应用标准化程序规范护士操作流程，降低血液透析患者临时导管相关感染率。方法选择临时血液透析导管进行血液透析的患者92例，随机分为对照组和观察组，对照组进行血液透析的常规管理，观察组通过制定血液透析导管标准化程序管理，比较两组导管感染率差异。结果对照组血液透析导管相关感染5例，感染率10.9%。观察组血液透析导管相关感染2例，感染率4.3%。结论通过标准化程序的实施，能有效降低血液透析临时导管相关感染率。
-
MIPPO技术结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折疗效
目的：探讨经三角肌入路MIPPO技术结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法肱骨近端骨折患者19例，采用经三角肌入路MIPPO技术结合锁定钢板固定治疗。骨折根据Neer分型：两部分骨折6例，三部分骨折11例，四部分骨折2例。采用LPHP固定12例、PHILOS固定7例。结果19例患者均获得随访，随访时间12~24个月，平均16.1个月。骨折愈合时间8~15周，平均12.5周。功能评定按Neer肩关节功能评分标准：优7例、良10例、可2例，优良率89.5%。结论经三角肌入路MIPPO技术结合锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折，具有创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高及功能恢复好等优点，值得临床推广应用。
-
游离髂腹股沟骨皮瓣重建足跟部复合组织缺损
目的：探讨游离髂腹股沟骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损的疗效。方法应用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足部皮肤缺损患者12例，皮瓣切取大面积16cm×10cm，小面积10cm×6cm，携带髂骨瓣大6cm×4cm×1.5cm，小4cm×3cm×1cm。结果1例移植术后皮瓣中间部分出现张力性水疱。2例皮瓣出现边缘宽约1cm坏死，经清创缝合后愈合，9例骨皮瓣成活良好。10例患者随访6~24个月，平均7个月。2例患者失访。随访患者皮瓣质地、弹性良好、无溃疡发生，踝关节屈伸无受限，足跟部提踵功能满意。足弓无塌陷及变形，Bohler角保持在27~34°。根据美国Maryland足功能评分标准，优：90分（7例），良：85分（3例），中：75分（2例），患者对修复结果较为满意。结论选用游离髂腹股沟骨皮瓣修复足跟部复合组织缺损可获得满意的临床效果。
-
抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素的变化
目的：探讨抑郁症患者治疗前后血浆皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的相关性。方法对58例抑郁症患者给予抗抑郁药治疗8周，分别在治疗前及治疗每周末进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估及ACTH和皮质醇水平检测。结果本组治疗前及治疗6周后 HAMD总分分别为（25.14±5.01）分和（6.56±2.31）分；HAMA总分分别为（17.63±3.45）分和（5.43±2.78）分；血浆皮质醇水平分别为（242.21±75.22）μg/L和（156.12±2.47）μg/L；ACTH水平分别为（20.5±10.34）nmol/L和（10.75±3.56）nmol/L。治疗6周后HAMD、HAMA总分及血浆皮质醇水平较治疗前明显下降（P<0.01）；不同性别间血浆皮质醇水平差异无统计学意义（P>0.05）；患者ACTH、皮质醇与HAMD评分呈正相关。结论血浆皮质醇水平可以作为判断抑郁症病情严重程度的生物学指标。
-
经导管小剂量动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌临床分析
目的：观察经导管小剂量动脉灌注化疗与佳支持治疗晚期胰腺癌的疗效与不良反应。方法临床确诊的晚期胰腺癌64例，随机分为两组，观察组32例给予经导管小剂量动脉灌注化疗，对照组32例给予佳支持治疗。3~4周为1个疗程，完成2个疗程。结果观察组32例有效率14.3%，疾病控制率78.6%，中位生存期（MST）8.5个月，对照组32例有效率0%，疾病控制率46.4%，中位生存期5.2个月。差异有统计学意义（P<0.05），观察组主要不良反应包括消化道反应、肝功能损伤及骨髓抑制，但多为Ⅰ~Ⅱ度，患者均能耐受。结论经导管小剂量动脉灌注化疗晚期胰腺癌疗效确切，不良反应发生程度轻，对晚期胰腺癌治疗有积极的意义。
-
无保护会阴接生法及心理支持对初产妇分娩的效果评价
目的：了解分娩期心理特征和需求，探讨无保护会阴接生法及心理支持的现代医学模式在初产妇分娩的效果观察，促进分娩顺利进行，提高产妇及社会支持满意度，提高分娩质量。方法选择2013年8月至2014年5月200例无保护接生法及200例传统分娩的初产妇临床资料，比较两组初产妇分娩结局。结果两组产妇会阴裂伤及侧切率，出血量，分娩舒适感及对助产士的满意程度相比较，差异显著（P<0.05），都具有统计学意义。两组产妇的第二产程时间，及对新生儿的影响相比较，差异不显著（P>0.05），无统计学意义。结论无保护会阴接生法及心理支持的医学模式降低了产妇分娩时会阴裂伤及侧切率，减少了出血量，提高了产妇分娩的舒适感和对助产士的满意度。
-
经导管动脉栓塞治疗骨盆骨折合并活动性出血疗效分析
目的：总结经导管动脉栓塞（TAE）治疗骨盆骨折合并活动性出血的疗效。方法分析12例骨盆骨折合并活动性出血患者，经保守治疗无效，行单侧或双侧髂内动脉造影，明确出血部位后，经导管用明胶海绵颗粒栓塞。结果12例出血停止，休克症状消失，血压稳定上升，无一例死亡。结论经导管栓塞髂内动脉或其分支治疗骨盆骨折合并活动性出血，快速有效，创伤小，并发症少。
-
血清β-HCG 雌二醇检测对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性探讨
目的：探讨血清人绒毛促性腺激素（β-HCG）和雌二醇（E2）对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性。方法早期先兆流产症状的孕妇138例，依据妊娠结局分为继续妊娠组（72例）和妊娠失败组（66例），选择正常妊娠的健康孕妇（64例）为对照组，检测第6、7、8周的血清β-HCG和E2含量。结果继续妊娠组血清β-HCG、E2水平分别由第6周（21987±3876）mIU/ml、（1912.07±249.56） pg/ml水平增加至第8周（44234±8098）mIU/ml、（5130.66±458.75）pg/ml水平含量，各个时间与对照组孕妇血清β-HCG、E2水平无显著差异性（P>0.05），妊娠失败组孕妇血清β-HCG、E2水平分别由第6周（6198±887）mIU/ml、（1612.43±212.90）pg/ml水平含量降至第8周（5788±895）mIU/ml、（1498.19±267.91）pg/ml水平含量，各个时间点血清β-HCG、E2水平均显著性低于继续妊娠组和对照组（P<0.05）。结论血清β-HCG、E2水平与早期先兆流产的妊娠结局有着密切的关系，可作为联合检测指标用于临床预后的判断。
-
不同X线胸片表现的儿童肺炎支原体肺炎的免疫功能比较
目的：比较不同年龄及X线胸片表现的儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的免疫球蛋白及T细胞亚群的水平，探讨其免疫功能的差异。方法收集2014年1月至2014年12月行X线胸片检查并确诊为MPP的116例患儿血液标本，检测血免疫球蛋白及T细胞亚群；根据年龄分为≥6岁组和<6岁组；根据X线胸片分为大叶性肺炎组和支气管肺炎组；比较免疫球蛋白及T细胞亚群水平的差异。结果大叶性肺炎组中≥6岁儿童IgM、CD4+T水平及<6岁儿童IgG水平均低于支气管肺炎组（P<0.05）。结论 X线胸片表现为大叶性肺炎MPP患儿的体液免疫及细胞免疫功能紊乱更显著。
-
术前心理干预对服刑患者手术麻醉安全的影响
目的：探讨术前访视采取心理干预对服刑患者手术麻醉安全的影响。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级手术60例，随机分成对照组和干预组，各30例。对照组进行术前访视而不进行心理干预，干预组在术前访视时进行心理干预。采用焦虑自评分量表，对访视以前和入手术室以后两组患者的心理状况进行评估；同时记录两组在访视前和入手术室后的心率和血压，比较两组在访视前和入手术室后的心率、血压的变化。结果干预组在入手术室后焦虑评分明显低于对照组（P<0.05），且心率血压较之前访视时的变化明显小于对照组（P<0.05）。结论术前访视中采取心理干预能明显缓解服刑患者围术期焦虑情绪，维持心血管功能稳定，有利于麻醉安全。
-
宫腔填塞纱条在治疗剖宫产术中出血的疗效观察
目的：探讨剖宫产术中大出血时行宫腔纱条填塞术的疗效。方法回顾性分析剖宫产术中出血35例患者的临床资料。结果35例除2例（5.71%）失败，其中1例改开腹行子宫B-Lynch缝合加子宫动脉结扎止血，另1例行子宫次全切除术外，其余33例均成功，24h后均顺利取出填塞纱条而未再继续出血，随访42d未发生晚期产后出血，子宫复旧良好，腹部切口无感染，有效率94.29%。结论宫腔填塞纱条在治疗剖宫产中出血的作用迅速、安全有效。
-
妊娠合并急性胰腺炎23例临床分析
目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗策略。方法回顾分析2006年7月至2014年12月妊娠合并急性胰腺炎23例患者的临床资料。结果23例患者中，轻型急性胰腺炎20例、重症急性胰腺炎3例。致病因素胆囊炎、胆结石14例、高脂血症5例、暴饮暴食2例、原因不明2例。结论妊娠期急性胰腺炎早期诊断，及时识别重症患者，在治疗方面应母婴兼顾。
-
子宫内膜异位症的CT表现和诊断价值
目的：探讨子宫内膜异位症的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析子宫内膜异位症16例患者的CT资料，观察其CT表现。结果子宫内膜异位症的CT表现：卵巢巧克力囊肿8例，共13个囊肿，直径5~15cm，表现为类圆形或椭圆形囊性、囊实性病灶，多数囊肿密度不均匀，增强后囊壁轻中度强化。腹壁异位症4例，均位于下腹壁手术切口或附近软组织内，深达腹直肌，表现为软组织包块，呈均匀或不均匀强化。肺部异位症2例，平扫示肺叶小片状局限性渗出，边界较清，内见小结节影。直肠乙状结肠交界处、宫颈口异位症各1例，表现为直肠乙状结肠交界处肠壁明显增厚，呈肿块影，并与周围盆壁粘连，局部管腔缩窄和宫颈口部椭圆形囊性病灶，壁光滑，增强轻微强化。结论子宫内膜异位症病变广泛，形态多样，CT在影像学诊断方面具有自身的优势，根据CT征象密切结合临床，对子宫内膜异位症的定性、定位诊断有较高应用价值。
-
胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血的临床分析
目的：探讨胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血（DIC）的早期诊断及治疗。方法胎盘早剥并发DIC的患者28例为观察组，胎盘早剥未并发DIC的患者28例为对照组，回顾性分析两组患者的临床特点及实验室检查结果。结果观察组患者年龄高于对照组，定期产检率低于对照组，发生胎盘早剥至就诊时间间隔及产前出血量高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者血小板计数、凝血功能各参数及ISTH评分差异均有统计学意义（P<0.01）。结论胎盘早剥孕妇出现症状应及早就诊，联合应用多种实验室检查可提高胎盘早剥并发DIC的诊断率，发生重度胎盘早剥后应及早终止妊娠。
-
康复训练对精神分裂症认知和康复潜能的影响
目的：分析药物治疗结合康复训练对精神分裂症患者阴性症状、认知功能及康复潜能改善的影响。方法精神分裂症患者260例随机分为观察组（药物治疗结合康复训练）和对照组（药物治疗），各130例。患者在入组时、入组后12周及随访半年时应用阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、康复潜能量表进行评定。结果入组后12周及随访半年，观察组SANS总分、WAIS总分、康复潜能评分，与入组时比较差异有统计学意义；与对照组比较，差异有统计学意义。结论药物治疗结合康复训练的模式可使精神分裂症患者的阴性症状减少，认知功能和康复潜能较治疗前提高；表明该措施有利于患者的康复和社会功能的恢复和保持；是一种可行的康复治疗措施。
-
胎盘早剥临床表现及母儿结局的分析
目的：分析胎盘早剥发病的临床表现、发病孕周及母儿结局，以提高早期诊断率，降低母儿并发症。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月胎盘早剥71例患者的临床资料。结果71例胎盘早剥发生率占同期分娩总数的0.26%，其中轻型胎盘早剥46例、重型胎盘早剥25例；临床表现多为腹痛腹胀、阴道流血、流液、胎心异常。产前诊断49例，产前诊断率69%。剖宫产62例、经阴道分娩9例。产后出血9例、子宫胎盘卒中32例、DIC5例，行子宫切除术1例。轻型与重型胎盘早剥剖宫产率无统计学差异（P>0.05），但产后出血、子宫胎盘卒中、DIC差异有统计学意义（P<0.05）。围生儿死亡14例，新生儿窒息15例，轻型与重型胎盘早剥新生儿窒息发生率（P<0.05）及围生儿病死率（P<0.01）差异均有统计学意义。结论胎盘早剥临床表现复杂，提高产前诊断率，及时处理，可改变围生期母婴结局。
-
甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的危险因素分析
目的：探讨甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤的危险因素。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月甲状腺二次手术102例患者的临床资料。结果甲状腺再次手术中甲状旁腺损伤28例（27.5%），单因素分析原切口入路、双侧全切除、Ⅵ区淋巴结清扫是其危险因素。多因素分析表明原切口入路、Ⅵ区淋巴结清扫是独立危险因素。结论甲状腺再次手术中原切口入路、Ⅵ区淋巴结清扫是甲状旁腺损伤的主要危险因素，注意掌握保护甲状旁腺手术技巧。
-
DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效比较
目的：探讨动力髋螺钉（DHS）和股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法随机抽取2010年6月至2012年6月老年股骨粗隆间骨折患者60例，其中32例采用PFNA治疗作为观察组，28例患者采用DHS治疗作为对照组，分析比较两组患者手术时间、术中平均出血量、术后并发症发生率及Harris髋关节功能评分等指标。结果60例患者随访12个月后，所有患者均获得骨性愈合。观察组的手术时间（52.32±13.41）min及出血量（120±21）ml与对照组的（76.81±15.34）min和（251±72）ml比较；观察组围手术期并发症较对照组少，但发生率两组比较，差异无统计学意义（P<0.05）；但改良Harris髋关节评分功能，观察组优于对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 DHS及PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折，均可获得满意的临床疗效。相对于DHS治疗组，PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有操作简单、出血少、手术时间短、固定可靠、尤其适用于老年患者的股骨粗隆间骨折。
-
腹腔镜技术在老年外科急腹症诊治中临床疗效的分析
目的：探讨在基层医院对老年外科急腹症患者实施腹腔镜手术诊治的临床疗效。方法183例老年急腹症患者随机分为两组，传统手术为对照组（94例），腹腔镜下手术为观察组（89例）。比较两组在手术时间、住院时间、术后恢复、患者满意度评价等方面的差异。结果观察组患者手术时间（0.94±0.19）h、住院时间（4.82±1.50）d、术后肛门排气时间（1.70±0.65）d、疼痛时间（5.08±1.05）d、患者满意度91.01%，均优于对照组（P<0.05）。结论相对于常规手术治疗，腹腔镜手术治疗老年急腹症患者能缩短手术时间、促进术后早期恢复、缩短住院时间，临床疗效显著，在基层医院应积极推广应用。
-
高危型HPV载量 HIF-1α在CIN的表达及与LEEP术后患者的相关性分析
目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）载量及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）的表达及发病过程中的相关性。方法行环状电圈切除术（LEEP）患者，CINⅠ，Ⅱ，Ⅲ级各50例，并选取同期体检健康女性50例为对照组，采用免疫组织化学方法检测HIF-1α的表达，采用HPV-DNA杂交捕获Ⅱ（HC-Ⅱ）方法检测高危型HPV-DNA，并用ROC曲线分析高危型HPV-DNA判断宫颈病变理想的RLU/CO界值。结果高危型HPV RLU/CO值及多个性伴侣因素组间比较差异有统计学意义，HIF-1α在 CINI、II、III级中表达率分别为26%、54%、68%，呈现逐渐上升趋势，HIF-1α的阳性表达率与CIN分级成正相关（R=0.377，P=0.000），与HPV RLU/CO值成正相关（R=0.309，P=0.000）。Logistic回归分析，HPV载量、多个性伴侣、HIF-1α表达均为危险因素。ROC曲线分析，确定预测CINII、CINIII宫颈病变佳RLU/CO值3.805，灵敏度81％，特异度79％，Youden指数=0.600。结论高危型HPV载量及HIF-1α与CIN存在明显相关性，两者联合检测可以更准确地判断CIN病变程度及生物学行为，预测CIN病变佳HPV载量为3.805。
-
晚期卵巢癌新辅助化疗临床应用价值
目的：探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗上的临床应用价值。方法晚期卵巢癌患者215例，根据患者术前身体状况及卵巢癌程度分为观察组98例和常规组117例；观察组给予新辅助化疗+手术治疗+化疗，常规组首次减灭肿瘤细胞术+术后化疗；两组术中分别记录：肿瘤的手术切除率、手术难易程度、手术时间、出血量、输血量、腹水量；术后均随访，记录无进展生存期、总生存期。结果新辅助化疗组肿瘤的手术切除率81.2%，常规组55.1%，差异有统计学意义（P<0.5）。肿瘤切除术中，观察组可行性及手术质量明显优于常规组。观察组肿瘤平均无进展生存期和总体生存期分别23.5个月和42.4个月，常规组分别19.2个月个月和38.5个月，两组比较差异无统计学意义。观察组和常规组的5年生存率分别为18.4%和12.8%。结论新辅助化疗在晚期卵巢癌的治疗过程中具有较为重要的临床价值，其在提高手术可行性、肿瘤切除率及术后患者体能恢复、生活质量和精神质量上具有一定的意义。
-
经腹股沟韧带上入路腹膜前修补法治疗嵌顿性股疝
目的：探讨应用经腹股沟韧带上入路行腹膜前修补法治疗嵌顿性股疝的疗效。方法经腹股沟韧带上入路腹膜前无张力修补术治疗嵌顿性股疝22例。结果手术时间55～70 min，平均60min；术后6~18h，平均9h能下床活动；住院时间4~9 d，平均6 d，无伤口感染，血肿、异物感等并发症；随访6个月至2年，2例失随访，无疝复发。结论经腹股沟韧带上入路行腹膜前修补法治疗嵌顿性股疝采用全腹股沟修补的整体理念，安全可靠、并发症少、术后恢复快、复发率低，值得临床推广应用。
-
宫腔镜腹腔镜联合治疗宫腔粘连疗效分析
目的：探讨宫腔粘连合并不孕行腹腔镜监视下宫腔镜下粘连电切割术后的临床疗效与妊娠结局。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月宫腔粘连合并不孕165例患者的临床资料。结果宫腔镜检查宫腔粘连轻度40例、中度88例、重度37例，所有患者行宫腔电切割术，并放置宫内节育器3个月，腹腔镜下美蓝通液，并着情行盆腔粘连分离、内异电凝、输卵管成型造口术等，术后加用雌激素治疗3个月。追踪随访月经恢复正常97例，腹痛症状消失14例、妊娠98例、活产83例。结论宫腔粘连应早期诊断早期手术，宫腹腔镜联合手术是首选的治疗方案。
-
椎体后凸成形术联合补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效观察
目的：观察椎体后凸成形术（PKP）联合补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法骨质疏松性胸腰椎骨折患者52例（52个椎体），随机分为观察组与对照组，对照组予PKP治疗，观察组在对照组基础上联合口服补肾活血汤。比较两组性别、年龄、椎体分布及骨密度T值、视觉模拟（VAS）疼痛评分、伤椎前缘高度。结果两组术后第3天及术后6个月VAS评分及伤椎前缘高度与术前比较，差异有统计学意义（P<0.01），观察组术后6个月VAS评分与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），术后6个月伤椎前缘高度差异无统计学意义（P>0.05）结论椎体后凸成形术联合补肾活血汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折较单独使用PKP疗效好，值得临床推广使用。
-
来氟米特联合丹红对RNS患者血清炎性因子水平及高凝状态的影响
目的：观察来氟米特联合丹红对难治性原发性肾病综合征（RNS）患者血清炎性因子水平的影响及凝血系统的改善作用。方法 RNS患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组加用雷公藤多苷及低分子肝素钙，观察组加用来氟米特及丹红，比较治疗前后血清hs-CRP、IL-18、IL-1β及PT、APTT、TT、FIB变化情况。结果治疗前，两组患者血清hs-CRP、IL-18及IL-1β水平相似，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组hs-CRP、IL-18、IL-1β较治疗前均降低，但观察组降低幅度大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者PT、APTT、TT及FIB水平相似，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗4周后，两组PT、APTT及TT较治疗前明显延长，FIB明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），但是两组改善幅度相似，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组5例出现消化道症状，对照组6例出现消化道症状，7例注射部位出现皮下瘀斑。结论来氟米特联合丹红能够有效调节RNS患者炎性细胞因子水平，抑制肾脏炎性反应，具有和低分子肝素钙相似的抗凝作用，从而改善肾功能。
-
经阴道超声引导介入治疗瘢痕妊娠的临床应用
目的：探讨超声引导下介入局部注射甲氨蝶呤治疗瘢痕妊娠的临床疗效。方法剖宫产术后瘢痕妊娠患者32例，随机分为栓塞清宫组和经阴道超声引导介入组，栓塞清宫组患者给予常规经皮动脉化疗灌注甲氨蝶呤与栓塞介入配合清宫术治疗，经阴道超声引导介入组患者给予经阴道超声引导介入局部注射甲氨蝶呤，术后配合清宫术治疗。统计分析两组患者术中、术后出血量、住院时间、HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生情况。结果经阴道超声引导介入组患者血HCG恢复正常时间、月经复潮时间和不良反应发生率明显低于栓塞清宫组，差异有统计学意义（P<0.05）；但经阴道超声引导介入组患者术中、术后出血量、住院时间与栓塞清宫组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论经阴道超声引导介入甲氨蝶呤局部注射治疗加清宫术可有效降低剖宫产瘢痕妊娠患者血HCG恢复正常时间、月经复潮时间，减少不良反应，值得临床进一步推广。
-
白内障超声乳化联合房角镜辅助下房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障
目的：观察白内障超声乳化联合房角镜辅助下房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法白内障超声乳化联合房角镜辅助下房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障50例（54眼），对手术前后的视力、眼压、中央前房深度、房角开放距离（AOD）及房角开放度（OA）进行对照观察。结果术后第1天及1年的视力较术前显著提高。术后1年眼压（13.4±2.8）mmHg，较术前明显降低；前房深度（3.56±0.21） mm，房角开放距离（78±27）μm，房角开放度（30.23±8.56）°，均较术前明显增加。结论白内障超声乳化联合房角镜辅助下房角分离术能加深前房，分离房角粘连，开放房角，有效控制眼压，提高视力，减少术后并发症。术中使用房角镜辅助观察，使手术更有针对性，便于术后房角情况的随诊。
-
Cook球囊用于孕晚期羊水过少促宫颈成熟的疗效评价
目的：探讨Cook宫颈扩张球囊用于孕晚期羊水过少引产的有效性和安全性。方法羊水过少孕妇47例为球囊组，选择同期羊水正常的阴道分娩孕妇150例为对照组。分析球囊临床应用的有效性和安全性。结果 Cook宫颈扩张球囊促宫颈成熟有效率97.87%，引产有效率97.67%，阴道分娩率68.09%，剖宫产率31.91%。球囊组活跃期（149.45±162.390）min短于对照组（165.46±41.698）min，球囊组第二产程（37.45±30.522）min短于对照组（54.14±19.545）min，差异均有统计学意义（P<0.05）。球囊组从上水囊至分娩的平均时间（1385.38±404.347）min。两组在围生儿结局方面差异无统计学意义（P>0.05）。球囊组无一例发生宫缩过度刺激及宫缩过频，2例体温>37.5℃（4.26%），经过抗感染治疗后均痊愈出院。结论 Cook宫颈扩张球囊应用于孕晚期羊水过少，引产成功率高，是一种有效又安全的引产装置。
-
腹膜透析与血液透析对心脏瓣膜钙化的影响
目的：分析腹膜透析、血液透析、残余肾功能及血清磷酸盐的相关性，探讨其对心脏瓣膜钙化的影响。方法透析治疗6~36个月的患者54例，根据透析方式不同分为腹膜透析组25例、血液透析组29例，对两组的年龄、血清磷、血钙、钙磷乘积、血清钙校正值、甲状旁腺激素（PTH）、残余肾功能、血清白蛋白、C反应蛋白、瓣膜钙化进行比较分析。结果腹膜透析组年龄、残余肾功能、血清磷水平、钙磷乘积、瓣膜钙化率与血液透析组比较差异有统计学意义（P<0.01）。Pearson相关性分析残余肾功能与血清磷呈负相关，腹膜透析组（r=-0.71，P=0.001）的负相关性大于血液透析组（r=-0.41，P=0.02）。二元逻辑回归分析得出年龄（P=0.02，OR=1.07），残余肾功能（P=0.01， OR=0.43）是瓣膜钙化的独立因素。结论透析<3年的患者，腹膜组比血液透析组的残余肾功能高，血磷水平低，瓣膜钙化的发生率较低。
-
夹胫推肘牵膝推拿法联合温针灸治疗寒湿型膝痹的疗效观察
目的：观察夹胫推肘牵膝法联合温针灸治疗寒湿型膝痹的临床疗效。方法寒湿型膝痹患者90例，随机分为观察组、西乐葆组、温针灸组各30例，观察组采用夹胫推肘牵膝推拿法与温针灸结合的治疗方法，1次/d，7d为1个疗程，疗程间隔2d，治疗2个疗程。西乐葆组：口服西乐葆片1片/d，7d为1个疗程，治疗2个疗程。温针灸组：1次/d，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果总有效率观察组96.67%、西乐葆组70%、温针灸组86.67%。观察组与其他两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸结合夹胫推肘牵膝法治疗寒湿型膝痹，具有显著的疗效。
-
硬管喉内镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位临床分析
目的：探讨硬管喉内镜下喉异物钳治疗环杓关节脱位的临床效果。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月因全麻插管、安置胃管、颈部外伤及上消化道电子内镜检查和治疗所致的环杓关节脱位患者26例的临床资料。结果26例患者经过硬管喉内镜喉异物钳复位治疗，8例1次环状软骨拨动复位成功，16例2~3次拨动复位成功，2例经4次拨动复位成功，术后随访3~6个月，声音嘶哑明显好转或痊愈。结论硬管喉内镜下喉异物钳进行环杓关节复位，方法简单，准确安全，复位成功率高，值得临床推广使用。
-
血清白细胞介素-33与儿童支气管哮喘的相关性分析
目的：检测儿童支气管哮喘患儿外周血清中IL-33的水平，评价其在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法支气管哮喘患儿60例，根据IgE水平分为IgE升高组、IgE正常组，另选择健康儿童30例为对照组。患儿入院均给予吸入激素及β受体激动剂，孟鲁司特钠片，3~5mg/d，治疗4个月后检测外周血清IL-33水平。结果 IgE升高组、IgE正常组儿童血清IL-33明显高于对照组（P<0.05）；哮喘急性发作期患者血清IL-33水平高于正常对照组（P<0.05）；哮喘临床控制期患者血清IL-33水平高于对照组（P<0.05）；哮喘儿童急性发作期血清IL-33水平高于临床控制期（P<0.05），临床控制期FEV1%及PEF%水平较急性发作期均升高（P<0.05）；急性发作期和临床控制期IgE升高组外周血清IL-33水平均明显高于IgE正常组（P<0.05）；支气管哮喘患儿血清IL-33水平与FEV1和PEF呈负相关（P<0.05）。结论 IL-33与儿童支气管哮喘相关，与FEV1和PEF均呈负相，是反映儿童支气管哮喘严重程度的重要指标。
-
甲基强的松龙球旁注射治疗青白联合术后眼内炎症反应的临床观察
目的：观察甲基强的松龙球旁注射治疗小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术后炎症反应的疗效。方法术前用抗青光眼类滴眼液、激素类滴眼液、非甾体类滴眼液滴眼，术前眼压基本控制正常、前房无明显反应。行常规小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术，术毕即球旁注射甲基强的松龙40mg，术后除常规白内障术后散瞳、局部抗炎治疗外，于术后第二天，隔日球旁注射甲基强的松龙40mg，并用眼前节炎症细胞（cell）和房水闪辉（Tyn）评判治疗效果。结果球旁注射甲基强的松龙治疗青白联合术后反应与全身应用地塞米松针和强的松片能取得同样的效果。结论甲基强的松龙球旁注射对减少小梁切除术联合白内障超声乳化摘除术及人工晶体植入术后眼内炎症反应起到良好的控制作用。
-
轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床分析
目的：了解轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的临床特点及近期预后。方法回顾性分析2011年1月至2013年3月24例BICE患儿的临床特点及预后情况。结果24例患儿年龄8~28个月，以秋冬季多见，惊厥多发生在病程第2~3天，多数患儿惊厥发作1次，其中9例发生惊厥>2次，辅助检查无明显异常。随访2周至1.5年无惊厥复发，生长发育正常。结论轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥是一个短暂良性过程，预后良好，惊厥控制后无需长期使用抗惊厥药。
-
胎盘前置血管产妇临床早期诊断对新生儿预后的影响
目的：分析胎盘前置血管的临床特点，为临床处理提供参考依据。方法回顾性分析8例胎盘前置血管患者临床资料，对其临床特点进行总结。结果8例患者，均在产后胎盘检查时确诊。5例在产前B超胎儿结构筛查时诊断，平均孕周（23+5）周，均存在胎盘异常，6例合并帆状胎盘，1例合并植入型凶险性前置胎盘、副胎盘，1例为球拍状胎盘。4例有产前出血，其中1例宫腔内出血，新生儿均窒息，其中2例新生儿死亡。择期剖宫产5例、急诊剖宫产2例、阴道分娩1例。结论胎盘前置血管可在胎儿B超结构筛查时早期诊断，多数合并胎盘异常，以帆状胎盘为主，产前出血为新生儿预后不良的主要高危因素，择期剖宫产可能改善新生儿预后。
-
宫颈上皮内瘤变与宫颈鳞癌中NF-кBp50的表达及意义
目的：观察宫颈上皮内瘤变（CIN）与宫颈鳞癌中NF-кBp50的表达，探讨NF-кBp50与宫颈鳞癌发生的关系。方法采用免疫组化S-P法检测宫颈鳞癌38例、CIN 63例及正常宫颈组织20例中NF-кBp50的表达并比较其差异。结果NF-кBp50在正常宫颈组织、CIN及宫颈鳞癌中的阳性表达率分别为5%、65.07%与86.84%（P<0.05）；在CINⅠ、CINⅡ及CINⅢ中NF-кBp50的阳性表达率分别为30.76%、65.38%与83.33%（P<0.05）；在Ⅰ期、Ⅱ期及Ⅲ期宫颈鳞癌中NF-кBp50的阳性表达率分别为55.56%、95.00%及100.00%（P<0.05）；在高、中、低分化的宫颈鳞癌中NF-кBp50的阳性表达率分别为81.82%、84.62%及92.86%（>0.05）。结论 NF-кBp50的表达上调与CIN及宫颈鳞癌的发生与进展相关。NF-кBp50的阳性表达是宫颈癌变的早期事件，可能作为宫颈鳞癌前病变诊断的生物学标志。
-
切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床分析
目的：探讨切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折36例，手术治疗结束后均随访，随访时间8～24个月，平均随访18个月后，采用改良Cassebaum标准评价肘关节功能。结果本组36例肱骨髁间骨折全部愈合，肘关节功能恢复满意。优18例、良10例、可5例、差3例，优良率占87.8%。结论手术切开复位双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折，骨折复位满意，固定坚强牢固，有助于术后早期功能锻炼，肘关节功能恢复良好，是目前肱骨髁间骨折手术治疗比较理想的方法，值得推广。
-
钼靶联合超声双定位精准旋切器切除乳腺微钙化灶的疗效
目的：比较钼靶联合超声双定位下精准旋切器切除与钼靶定位下手术切除乳腺微钙化灶的疗效。方法钼靶发现乳腺微钙化灶且触诊阴性患者200例，随机分为对照组95例（单定位手术钙化98处）、观察组105例（双定位旋切钙化107处），标本摄X线片送病理检查，分析微钙化灶病理特征、两组定位方式精准度及手术效果。结果205处微钙化灶均一次性定位成功完整切除，病理检查结果：乳腺癌24例（导管原位癌17例）、非典型增生25例，两组患者恶性概率及病理类型差异无统计学意义（P>0.05）。观察组在定位精准度、术中二次切除率、标本重量及术后外观效果均优于对照组（P<0.05）。结论乳腺微钙化灶对早期乳腺癌特别是导管原位癌有重要诊断价值，同时可能与非典型增生关系密切。钼靶联合超声双导丝定位下精准旋切器切除乳腺微钙化灶较传统单定位手术切除，具有定位精准、二次切除率低、损伤小、保持乳房外观等优点。
-
单用阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎后持续低病毒载量的临床观察
目的：探讨阿德福韦酯抗病毒治疗后持续低病毒载量再继续抗病毒治疗的临床意义。方法328例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯治疗疗程>1年，其HBV DNA定量>1.0×103拷贝/ml但<1.0×106拷贝/ml，随机分为两组，单药组：182例患者继续服用阿德福韦酯10mg/d。联合组：146例患者服用阿德福韦酯10mg/d的同时联用拉米夫定（100mg/d）、恩替卡韦（0.5mg/d）或替比夫定（300mg/d），观察患者5年间的血清ALT、HBV DNA水平、血清HBV M，B超半定量肝纤维化等指标变化。结果304例患者完成治疗随访，其中单药组169例，联合组135例。5年随访结束时，单药组与联合组在ALT（48.9 IU/L vs 32.8 IU/L，P<0.05）、HBVDNA阴转率（22%vs95%，P<0.05）、HBeAg血清学转换率（15%vs32%，P<0.05），但B超半定量肝纤维化评分（8.5 vs 8.4，P>0.05）。结论阿德福韦酯抗病毒治疗后持续低病毒载量，单独持续治疗也可以稳定病情，有条件者应联合其他抗病毒药。
-
低温等离子结合药物治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察
目的：探讨治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的方法。方法将113例PAR患者随机分为两组，观察组62例应用布地奈德喷鼻剂、地氯雷他定和低温等离子治疗仪联合治疗。对照组51例，除未用低温等离子治疗仪，其余治疗同观察组。对两组患者治疗后6个月用计分法评价疗效。结果观察组失访4例，58例中显效40例、有效14例、无效4例，总有效率93.10%；对照组失访2例，49例中显效19例、有效18例、无效12例，总有效率75.51%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论低温等离子结合药物治疗PAR比单纯药物治疗疗效好。
-
跟腱及跖筋膜牵伸训练治疗跟痛症的疗效观察
目的：观察跟腱及跖筋膜牵伸训练治疗跟痛症的疗效。方法跟痛症患者68例，分为两组，观察组（36例）予以跟腱及跖筋膜牵伸训练联合双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用，对照组（32例）予以单纯双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用治疗。统计两组患者治疗后1周、2周、4周时疼痛视觉模拟（VAS）评分，并分析比较。结果观察组患者治疗后1周、2周及4周时VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗4周后疗效优良率（88.9%）高于对照组（71.9%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论跟腱及跖筋膜牵伸训练治疗跟痛症疗效满意。
-
锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折
目的：观察锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗关节内跟骨骨折的疗效。方法应用锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗跟骨骨折33例（35足），术后采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足功能评分评价足踝功能，并随访并发症情况。结果随访时间8~26个月，平均14个月。随访末期X线片示骨折均愈合，愈合时间11~23周，平均12.6周。术后末次随访AOFAS评分65~100分，平均89.97分；优27足、良5足、一般3足，优良率91.4%。术后Bohler角和Gissane角均得到恢复，3足评价为一般的患者在随访末期均发生创伤性关节炎，负重行走时有轻微疼痛。结论锁定接骨板结合同种异体骨植骨治疗关节内跟骨骨折疗效良好，术后切口并发症未明显增加。
-
脑卒中相关肺炎危险因素及防治措施
目的：探讨脑卒中相关肺炎的发生率、危险因素及防治措施。方法回顾性分析2013年12月至2014年11月脑卒中816例患者的临床资料，探讨脑卒中相关肺炎的发生率、危险因素及防治措施。结果脑卒中相关肺炎与年龄、慢性支气管炎、意识障碍、大面积脑梗死、吞咽障碍、高血脂相关，与性别、糖尿病、高血压无明显相关；脑卒中相关肺炎感染率13.97%，革兰阴性菌发生率占80.3%，革兰阳性菌发生率占14.8%，真菌发生率4.9%。结论脑卒中相关肺炎在临床治疗和护理过程中应加强监护，合理使用抗生素，有效控制感染。
-
糖化血红蛋白预测GDM并发HDCP的价值
目的：探讨孕晚期糖化血红蛋白（HbA1c）对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇并发妊娠期高血压疾病（HDCP）的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至12月分娩的GDM孕妇297例的临床资料，采用Logistic回归及受试者工作曲线（ROC）分析HbA1c预测GDM孕妇并发HDCP的价值。结果 Logistic回归分析显示：HbA1c≥6.1%为GDM 并发HDCP的高危因素，OR=2.666（95%CI：1.141~6.231， P<0.05）；ROC曲线结果显示：HbA1c预测GDM并发HDCP的ROC曲线下面积（AUC）为0.657（95%CI：0.522~0.791，P<0.05）；预测GDM并发HDCP的截断值为6.15%，敏感度和特异度分别为58.3%及70.7%。结论孕晚期HbA1c水平对GDM并发HDCP的发生有一定预测价值。
-
老年人跌倒相关性骨折的常见诱因分析
目的：分析诱发老年人骨折的跌倒原因，探讨减少老年人骨折的方法。方法对500例老年人的跌倒相关性骨折进行分析。结果500例老年人发生跌倒相关性骨折33例，其中男18（5.01%）例，女15（10.64%）例，不同性别跌倒相关性骨折发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年女性易发生跌倒相关性骨折，注意避免跌倒诱因是减少老年人骨折的重要手段。
-
递进减张技术在皮肤缺损性创伤修复中的应用
探讨递进减张技术在皮肤缺损性创伤修复中应用效果。方法对45例皮肤缺损性创伤采用递进减张进行修复，根据创面大小，分别采用递进减张后直接缝合、局部皮瓣递进减张缝合，递进减张联合植皮修复。结果本组病例均获得满意的效果，愈合后创口瘢痕反应明显减轻，无并发症发生。结论递减减张法能够大限度地缩小创面、恢复局部功能和形态，减少术后伤口瘢痕增生发生，满足形态学要求，可供临床参考。
-
合并心律失常的心肌炎患者的心脏超声表现及预后
目的：分析合并心律失常的心肌炎患者的心脏超声表现及临床预后。方法回顾性分析成人急性病毒性心肌炎126例患者的临床资料。按是否存在心律失常分为心律失常及非心律失常组，比较两组临床表现、心脏超声检查及预后的差异。结果心律失常组临床表现更重，心律失常组与非心律失常组左室收缩末期内径分别为（38.30±7.30）mm和（35.24±5.11）mm（P=0.009），左室射血分数分别为（0.46±0.14）和（0.53±0.11）（P=0.005）。心律失常组与非心律失常组病死率分别为14.29%和1.79%（P=0.031）。结论心律失常患者临床表现更重，心律失常患者心脏超声指标更差，病死率更高。
-
剖宫产产妇盆腔粘连的影响因素分析
目的：分析剖宫产产妇并发盆腔粘连的影响因素。方法回顾性分析剖宫产并发盆腔粘连46例产妇的临床资料，对盆腔粘连相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果剖宫产后产妇盆腔粘连的发生率30.67%，其中约70%患者的粘连程度较轻，黏膜易分离；单因素分析结果显示年龄、孕次、距离剖宫产间隔年限不是剖宫产术后盆腔粘连风险因素，而手术方式、术中几丁糖等的应用、“W”形腹膜层缝合的应用与盆腔粘连呈显著相关性（P<0.05）；多因素分析表明，手术方式、术中是否选用几丁糖、是否“W”形腹膜层缝合的应用为影响盆腔粘连发生的危险因素。结论采用传统子宫下段剖宫产术、应用几丁糖和“W”形腹膜层缝合能有效降低盆腔粘连的发生。
-
腹腔镜肝切除术在左肝内胆管结石治疗中的临床应用
目的：观察腹腔镜肝切除术治疗左肝内胆管结石的临床疗效。方法根据结石及肝脏病变程度将45例左肝内胆管结石患者随机分为腹腔镜肝切除术组（LH组）23例和开腹肝切除术组（OH组）22例。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、下床活动时间、恢复饮食时间、术后并发症、术后住院时间、结石清除率和复发率等因素。结果与OH组比较，LH组患者的手术时间、术后住院时间、术中出血量、术后止痛药使用率、下床活动和进食时间、术后并发症发生率，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者在结石清除率（即时清除率和终清除率）差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石具有切口小、痛苦轻、恢复快、并发症少等微创手术的优势。
-
Survivin抑制剂YM155联合阿糖胞苷对人白血病K562细胞系的作用及机制
目的：探讨survivin抑制剂YM155联合阿糖胞苷（Ara-C）对人白血病K562细胞系的增殖抑制和诱导凋亡作用及机制。方法实验设6组：对照组、YM155单药组、Ara-C单药组、YM155和Ara-C联合组、YM155序贯Ara-C组、Ara-C序贯YM155组，分别作用于K562细胞。以CCK法检测增殖抑制率，流式细胞仪检测细胞凋亡，western blot法检测凋亡相关蛋白表达。结果CCK-8法显示YM155和Ara-C单药均能抑制K562细胞生长，YM155序贯Ara-C组细胞增殖抑制率和凋亡率高于其他给药方式组。YM155序贯Ara-C组survivin、Mcl-1蛋白表达显著下降。结论YM155序贯Ara-C联合能显著抑制K562细胞增殖，可能通过下调survivin、 Mcl-1蛋白诱导K562细胞凋亡。
-
抑郁症患者额叶深部白质基于体素的DTI技术研究
目的：探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在抑郁症患者额叶深部白质各向异性分数（FA）值异常变化的特点。方法中度以上抑郁症患者109例（观察组）和性别年龄匹配的健康志愿者89例（对照组），采用1.5T磁共振成像仪进行DTI检查，应用SPM2分析软件，采用基于体素的分析方法，比较中度以上抑郁症患者额叶扣带回FA值的变化。结果中度以上抑郁症患者额叶扣带回FA值明显低于正常对照组（P<0.01）。结论1.5TMR DTI发现中度以上抑郁症患者额叶深部白质存在微观的病理改变。
-
内皮素 降钙素基因相关肽在蒙古族 汉族原发性高血压患者中测定的意义
目的：检测内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）在蒙古族、汉族原发性高血压患者中水平的变化，探讨两者在蒙古族、汉族原发性高血压发病进程中的作用。方法原发性高血患者187例，其中蒙古族患者95例、汉族患者92例。另选择蒙古族正常人群89例、汉族正常人群93例。采用放射免疫法检测各组ET、CGRP的水平。结果蒙古族原发性高血压患者血压与蒙古族对照组人群及汉族原发性高血压患者与汉族对照组人群比较，差异有统计学意义（P<0.05）；蒙古族高血压组血浆CGRP水平较蒙古族对照组、汉族高血压组及对照组人群高，差异有统计学意义（P<0.05）。而各组间血浆ET水平差异均无统计学意义（P>0.05）。结论蒙古族原发性高血压的发病机制可能有别于汉族，血浆中CGRP浓度增加可能与蒙古族高血压患病率较高有关。
-
2型糖尿病患者血糖波动与下肢血管病变的相关性
目的：探讨血糖波动与2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变（PVD）严重程度的相关性。方法2型糖尿病合并下肢血管病变患者98例，根据踝肱指数（ABI），以0.7
-
急性心肌梗死患者γ-GGT水平与冠状动脉无复流的相关性分析
目的：探讨急性心肌梗死患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉无复流的相关性。方法急性心肌梗死并行急诊PCI的患者282例，根据冠状动脉造影心肌梗死溶栓治疗（TIMI）评分分为再灌注组（264例）和无复流组（18例），比较包括γ-GGT在内的血常规和生化的部分指标并进行统计学分析。结果无复流组中左室射血分数、白细胞总数、中性粒细胞值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血糖、γ-GGT、应用主动脉球囊反搏术与再灌注组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。且无复流组患者住院期间的主要心脏不良事件的发生率（22.2%）与再灌注组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论γ-GGT可能为急性心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流发生的危险因素。
-
损伤控制在骨盆骨折急救中的应用效果分析
目的：探讨损伤控制理论在多发伤及不稳定型骨盆骨折急救中的应用效果。方法回顾性分析不稳定或多发伤骨盆骨折86例患者的临床资料。按照在急救中应用损伤控制理论的时间为界限，将所有患者分为观察组和对照组，各43例。分析两组患者的术后骨折恢复情况、病死率、并发症发生率及远期Cole疗效评分等。结果观察组患者的骨折复位优良率81.0%，术后病死率及并发症发生率分别为2.3%和13.9%，远期Cole疗效评分（34.5±9.1）分；对照组患者的骨折复位优良率61.5%，术后病死率及并发症发生率分别为9.3%和25.6%，远期Cole 疗效评分（29.4±8.3）分；两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在不稳定型或多发伤骨盆骨折急救中应用损伤控制理论，不仅能够有效提升患者术后骨折恢复质量，同时还能有效减少和降低该类骨盆骨折患者的病死率和术后并发症发生率，其远期疗效满意，值得临床推广应用。
-
急性ST段抬高性心肌梗死患者低钙血症分析
目的：探讨ST段抬高且入院后行急诊PCI的急性心肌梗死患者低钙血症的发生及与患者预后的关系。方法 ST段抬高急诊行PCI的患者155例，按照入院时血浆钙离子浓度分为非低钙血症组122例（78.71%），低钙血症组33例（21.29%）。比较两组患者一般情况、基础疾病、发病时心率、冠状动脉病变情况、入院时心超EF值、肌钙蛋白、肾功能以及临床远期预后情况。结果低钙血症组糖尿病、高脂血症发生率比非低钙血症组高，差异有统计学意义（P=0.022、0.014），低钙血症组肾功能比非低钙血症组差，差异有统计学意义（P=0.026）。冠状动脉造影显示，低钙血症组患者前壁及广泛前壁心肌梗死发生率比非低钙血症组高，差异有统计学意义（P=0.044），且单支病变发生率高于非低钙血症组，差异有统计学意义（P=0.00）。两组再发心肌梗死、猝死的心血管事件发生率，差异无统计学意义（P=0.748、0.250、0.854）。结论低钙血症的急性ST段抬高的患者基础疾病较多，肾功能差及单支血管病变严重。
-
HIV/AIDS人群并发结核病相关因素分析
目的：调查艾滋病合并结核病的危险因素，为防止艾滋病合并结核提供依据。方法以80例作为观察组，以艾滋病不合并结核患者160例为对照组，采用问卷调查及查阅病历的方法收集各项数据资料，分析HIV／AIDS患者罹患结核病的相关因素。结果文化程度（OR=0.553）、卡介苗接种史（OR=0.3429）、CD4+T淋巴细胞数（OR=0.563）、ALB（OR=0.246）、抗病毒治疗（OR=0.467）、无业（OR=1.432）及吸烟（OR=2.341）等因素与HIV/AIDS人群发生结核病有关。结论文化程度高、有卡介苗接种史、CD4+T淋巴细胞数高、抗病毒治疗及营养状况佳是HIV/AIDS人群患结核病的保护因素；无业和吸烟是HIV/AIDS人群患结核病的危险因素。
-
曲唑酮治疗焦虑性失眠的临床疗效分析
目的：观察失眠患者使用曲唑酮后的睡眠改善情况，评价曲唑酮治疗失眠的疗效与安全性。方法焦虑性失眠患者60例随机分为曲唑酮治疗组（30例）、唑吡坦治疗组（30例），疗程为4周。于治疗前和治疗后第4周末分别采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评定疗效与副反应量表（TESS）评定患者的副反应情况。结果治疗第4周末，曲唑酮组的显效率80%，唑吡坦组显效率56.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。曲唑酮组，唑吡坦组在治疗前和治疗第4周末PSQI评分均显著降低（P<0.05）；但两者对焦虑性失眠的总体疗效并无统计学差异（P>0.05），不良反应均轻。结论曲唑酮治疗焦虑性失眠与唑吡坦总体疗效相当，不良反应轻。
-
抗着丝粒蛋白B抗体在自身免疫性疾病中的表达及临床意义
目的：探讨抗着丝粒蛋白B（CENP-B）抗体在自身免疫性疾病中的表达及临床意义。方法回顾性分析2011年3月至2015年3月抗CENP-B抗体阳性189例患者的临床资料。结果抗CENP-B抗体阳性见于系统性硬化症（SSc）37.04%、系统性红斑狼疮（SLE）16.04％、干燥综合征（pSS）14.81％、类风湿关节炎（RA）15.34％、局限性硬皮病4.76%、雷诺现象3.7％、重叠综合征和原发性胆汁性肝硬化（PBC）各1.59％、自身免疫性肝病2.65％、CREST综合征和硬化性胆管炎各1.06％。结论抗CENP-B阳性多见于系统性硬化症患者中，亦见于其他多种自身免疫性疾病中，抗CENP-B阳性患者需结合其它临床资料进一步明确诊断。
-
CDPI联合CA12-5 CA19-9早期诊断卵巢癌的应用价值
目的：探讨彩色多普勒能量显像（CDPI）联合血清癌抗原12-5（CA12-5）及血清癌抗原19-9（CA19-9）早期诊断卵巢癌的应用价值。方法卵巢肿瘤切除手术患者89例，根据病理检查结果分为卵巢癌组（38例）和卵巢良性肿瘤组（51例），所有患者在术前均进行CDPI检查及血清CA12-5、CA19-9水平测定，并结合术后病理诊断结果，分析组间CDPI参数、CA12-5、CA19-9水平变化特征及各检查方法单独或联合诊断的临床价值。结果卵巢癌组血管分布为中央型（65.79%）、血流分级Ⅲ级（57.89%），卵巢良性肿瘤组主要为外周型（70.59%）及Ⅰ级（98.04%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与卵巢良性肿瘤组比较，卵巢癌组的超声评分明显升高，而搏动指数值（PI）、阻力指数值（RI）均明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；与卵巢良性肿瘤组比较，卵巢癌组的血清CA12-5、CA19-9水平均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。CDPI结合CA12-5、CA19-9早期诊断卵巢癌时准确度（97.75%）、敏感度（97.37%）、特异度（98.04%）均高于单独检查诊断，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CDPI能较好的反映卵巢癌的血管分布情况及血流动力学特征，与血清CA12-5、CA19-9水平测定联合，有助于卵巢癌早期诊断能力的提高。
-
甲状腺结节临床处理新思路
目的：探讨应用甲状腺彩超联合弹性成像与单纯应用超声弹性成像诊断甲状腺癌准确度的差异。方法131例患者手术切除168个甲状腺结节，术前甲状腺结节行甲状腺彩超及弹性成像检查，以病理检查结果为金标准，比较单纯性甲状腺弹性成像积分和甲状腺彩超联合弹性成像积分诊断甲状腺结节良恶性准确度的差异。结果甲状腺彩超联合弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断敏感性、特异性及准确率分别为0.905、0.912、0.911。单纯超声弹性成像诊断敏感性0.738，特异性0.730。甲状腺彩超加弹性成像对甲状腺结节良恶性诊断敏感性、特异性高于单纯采用弹性成像诊断。结论采用甲状腺彩超联合弹性成像积分法对甲状腺结节良恶性诊断有较高敏感性、特异性，有助于提高甲状腺癌的检出率和甲状腺结节的临床处理。
-
女性生殖道HPV感染与其它病原体感染的相关性分析
目的：检测女性生殖道人乳头状瘤病毒（HPV）感染基因型分布，探讨其与其它病原体感染的相关性。方法 HPV检测呈阳性的患者391例，HPV检测呈阴性的患者483例，2组患者均进行沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌和阴道毛滴虫的检测，分析生殖道HPV感染与其它病原体感染的相关性。结果 HPV-52感染与解脲支原体、阴道毛滴虫感染呈弱相关，与假丝酵母菌感染呈低度相关；HPV-58感染与解脲支原体、细菌性阴道病感染呈弱相关，与阴道毛滴虫感染呈低度相关；HPV-16感染与沙眼衣原体呈低度相关，与阴道毛滴虫感染呈中度相关，与假丝酵母菌感染呈弱相关；HPV-18感染与沙眼衣原体感染呈低度相关，与阴道毛滴虫、细菌性阴道病感染呈弱相关。结论 HPV-52、HPV-58、HPV-16、HPV-18与沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌和阴道毛滴虫的感染存在相关性，临床检测HPV亚型阳性时，应注意检测其他五种病原体，以免遗漏重要病情。
-
常规肺部CT扫描下界定位标记的分析
目的：发现一种有效限制常规肺部CT扫描感兴趣区的方法，并比较各个肺下界定位指标的图像质量和定位准确性。方法行常规肺部CT检查的连续212例患者，分析确定胸部前后位定位像中的6个肺下界定位指标（左、右侧肋膈角，左、右侧心膈角，左、右下肺纹理末端连线）与肺下界理想层面的相关性。6个定位指标的图像质量（优、良、差）由两位放射学医师分别评价。结果左、右侧肋膈角和左、右下肺纹理末端连线这4个定位指标与肺下界理想层面均具有良好的相关性，pearson相关性分别为0.688、0.755、0.705、0.855。左、右侧肋膈角和左、右下肺纹理末端连线这4个定位指标在胸部CT前后位定位像上有较高的显示率，分别为94.8%、95.0%、88.2%、96.2%。结论在限制肺部CT成像感兴趣区的肺下界标记中，右下肺纹理末端连线可能比传统的左、右侧肋膈角定位更准确。
-
手足口病普通病例EV71和CoxA16的检测及所致临床特征比较
目的：检测手足口病肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16），探讨其所致普通病例临床特征差异。方法手足口病普通患儿咽拭子样本250例，采用实时荧光定量-聚合酶链反应（RT-PCR）对样本进行EV71和CoxA16特异性核酸检测，根据病原学结果将普通病例分为EV71组和CoxA16组，比较两组患儿的热程及主要实验室指标。结果250例患儿样本中，EV71核酸阳性28.00%（70/250），CoxA16核酸阳性28.80%（72/250），两组比较差异无统计学意义（P>0.05），EV71组患儿的热程2~4d较CoxA16组1~3d长、IgM滴度较CoxA16组高，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患儿白细胞数、血糖、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、C3、C4、IgG滴度和IgA滴度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论手足口病普通病例EV71和CoxA16的检出率相近；与CoxA16所致手足口病普通病例比较，EV71所致的热程较长，IgM滴度较高，病情较重。
-
两种不同仪器检测水肿重症患者血糖值比较分析
目的：探讨Ⅱ°水肿重症患者使用强生稳豪倍优型血糖仪及全自动血气分析仪检测血糖值的差异并分析其原因。方法重症患者（双手Ⅱ°水肿）末梢血使用血糖仪及动脉血使用血气分析仪检测血糖值进行比较。结果使用血糖仪测出末梢第1滴血血糖值比血气分析仪测得血糖值高，差异有统计学意义，查找原因后排除误差改进血糖测量方法，使用血糖仪测出末梢第2滴血血糖值与血气分析仪测得血糖值，差异无统计学意义。结论对于Ⅱ°水肿危重症患者使用血糖仪行血糖监测需排除误差，测量第2滴血血糖值更准确，指导临床合理使用胰岛素治疗，使患者达到目标血糖值。
-
循证护理在预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓中的应用
??循证护理又称作“实证护理”是根据护理工作人员的个人技能和临床护理经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，把三者有机地结合起来获取证据，从而制定出适合患者实际情况的护理计划，给予提出相应的护理方案［1］。膀胱肿瘤患者发病年龄平均65岁左右，各脏器功能逐渐衰退，肠代膀胱手术创伤大、操作复杂、手术耐受性差，术后护理不到位，易使患者形成下肢深静脉血栓，影响患者术后恢复，因此围术期的护理对患者的康复至关重要。
-
小肠移植手术护理配合关键点探讨
???小肠移植目前被认为是治疗短肠综合征和终末期肠功能衰竭患者理想的方法，能使患者从根本上摆脱全胃肠外营养（TPN）?的困扰，恢复正常的生活方式［1］。目前全世界共有73个中心在进行小肠移植的临床实践，每年有>200例小肠移植手术。其5年存活率近60%，长生存时间达15年［2］。2007年7月至2014年4月本院共实施6例同种异体小肠移植手术，疗效满意，报道如下。
-
妊娠合并系统性红斑狼疮的护理
??系统性红斑狼疮（SLE）为全身性弥漫性结缔组织疾病，由免疫介导，常出现于妊娠期，易引起多脏器、多系统损伤，导致严重的母婴并发症［1］。统计显示SLE在育龄女性中的发病率达0.?2%［2］。国外报道，SLE在妊娠期妇女中发病率0.02%［3］。随着优生优育理念在广大妇女及医疗机构中的不断深入，加强对妊娠期妇女及围生儿的临床护理以降低合并SLE的危险性，提高母婴安全和促进良好分娩结局，本院采用围生期系统性护理方法，为妊娠合并SLE妇女的围分娩期护理提供意见和经验。
-
埋藏式心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常患者的术中配合
??心脏性猝死（SCD）是心血管疾病的主要死亡原因之一，心脏性猝死大多由恶性室性心律失常如室性心动过速、心室颤动引起［1］。埋藏式心律转复除颤器（ICD）有电击除颤复律、抗心动过速及抗心动过缓等多种功能，显著降低恶性心律失常猝死的发生率［2］。埋藏式心律转复除颤器植入术中，良好的沟通与配合可减轻患者的焦虑情绪，降低手术并发症和手术意外的发生。作者对本院2010年5月至2013年2月29例恶性心律失常患者植入埋藏式心律转复除颤器，术中加强护理，尤其是诱颤的护理，效果满意，报道如下。
-
盖洛普Q12对提高护士满意度及患者满意度的影响及应用
??盖洛普Q12是针对员工敬业度和工作环境的测量标准，亦是一个评测和管理基层工作环境的工具，并能根据测量结果实施针对性干预，其核心思想是人性化管理。盖洛普Q12主要用于企业管理，用于医院护理管理方面的研究在国内外较少。本资料中采用盖洛普Q12对本院护士实施人性化管理进行探索，并探寻本院现有护理职业环境中存在的问题，并寻找改进策略，从而营造一个积极、高效的基层职业环境，提高护理工作质量及患者满意度。护理工作环境是指直接或间接作用影响护理系统的各种要素［1］。护士对工作环境的满意程度将直接影响护士工作的效率和工作态度，影响护理质量，护理队伍稳定及护理专业的发展。如何给护士创造一个积极、高效的工作环境，大能量地激发护士的才干和热情，进而提高护理质量，是每个护理管理者积极探索的课题。本院于2013年3月对护理职业环境进行调查，以期根据调查结果找出存在的问题并探寻相关对策，现报道如下。
-
综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的疗效观察
??便秘既是一种独立的疾病，又是诸多疾病的一个症状，是指正常的排便改变，包括排便次数减少（每周<3次），大便干结而硬，排便不畅、困难等［1］。慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于卧床时间长，进食量不足，胃肠蠕动减慢容易发生便秘，用力排便易诱发心、脑血管疾病。为及时缓解慢性阻塞性肺疾病患者的便秘，减少并发症的发生，作者采用综合护理干预的方法取得较好的效果，现报道如下。
-
自我护理培训对糖尿病足溃疡面愈合的影响
??糖尿病足是糖尿病患者因末梢血管病变导致缺血缺氧失去活动能力，或神经病变失去知觉，导致下肢溃疡、深部肌肉、骨骼组织破坏［1］。糖尿病血管病变的截肢率为11.0%~17.5%；美国每年截肢的患者中约50%是糖尿病足患者［2］。由此可见，糖尿病足是糖尿病致残的主要原因之一。人在患病时，必须调整自我护理的方法，提高自我护理能力，促进疾病的康复。作者对糖尿病足患者溃疡期的自我护理实施规范性健康教育培训，取得较好的效果。现报道如下。
-
冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症的观察及护理
??我国患冠心病（CHD）的患者大约有200万，而且呈逐年上升趋势。CHD治疗有效的手段是冠状动脉旁路移植术（CABG），达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的［1］。糖尿病（DM）是CHD的高危因素之一，其能引起主动脉、冠状动脉、肾动脉等大动脉的粥样硬化性病变，延长手术创口愈合，增加术后创口感染几率。2011年1月至2013年1月本院收治冠心病合并糖尿病患者78例，均择期在体外循环下行CABG，现将术后并发症的观察及护理报道如下。
-
延续性自我管理教育对老年消化性溃疡患者自护能力及治疗效果的影响
??老年性消化性溃疡是指年龄>60岁的消化性溃疡患者，随着近年来发病率的逐年上升，病死率亦随年龄增长而增高，已成为危害老年人健康的常见病之一［1］。自我管理教育是国内外用于慢性疾病管理的有效方式之一，通过教育和健康促进手段，强调患者在院外康复过程中自我管理的作用，从而提高自我管理疾病的能力［2］。作者在开展自我管理教育模式的同时，注重对患者出院后的延续护理，利用电话、信函、登门造访等方式［3］，加强对患者的健康教育，取得较好的效果，现报道如下。
-
右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的半数有效血浆浓度的影响
目的：探讨右美托咪啶对异丙酚靶控输注时瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50的影响。方法择期全麻手术患者40例，采用随机数字表法分为D组和NS组，各20例。D组输注右美托咪啶0.5μg/kg，持续时间15min，NS组泵注0.9%氯化钠注射液。瑞芬太尼的血浆靶浓度按序贯法确定，以喉罩置入反应评估为“差”时定义为喉罩置入阳性反应。入选样本从发生喉罩置入阳性反应的前一个患者开始。结果3mg/L异丙酚靶控输注时，D组和NS组瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50分别为1.655ng/ml及2.275ng/ml。95%的可信区间分别为1.530~1.793ng/ml及2.128-2.432ng/ml。结论3mg/L异丙酚靶控输注时，D组和NS组瑞芬太尼抑制喉罩置入反应的ED50分别为1.655ng/ml及2.275ng/ml。
-
全产程硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的临床疗效观察
目的：观察不同产程硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛的效果。方法足月妊娠的初产妇90例，随机分为三组（n=30）：全产程镇痛组（A组）、第一产程镇痛组（B组）和对照组（C组）。分别记录硬脊膜外腔阻滞分娩镇痛前、镇痛后20min、宫口开6~7cm时、宫口开全时、第二产程末、会阴缝合时的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）。观察缩宫素使用情况、分娩方式、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果三组产妇在镇痛前VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；镇痛后20min、宫口开6~7cm及宫口开全时A、B组的VAS评分均低于C组（P<0.05）；第二产程中A组VAS评分低于B、C组（P<0.05）；第三产程会阴缝合时A组VAS评分低于B、C组（P<0.05）。A、B组缩宫素使用率高于C组（P<0.05）。三组剖宫产率、产后出血量及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论芬太尼联合罗哌卡因硬脊膜外腔阻滞应用于全产程镇痛效果较好，不增加剖宫产率，对产后出血及新生儿Apgar评分等均无影响。
-
盐酸右美托咪啶对腹腔镜子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素的影响
目的：探讨盐酸右美托咪啶对腹腔镜子宫肌瘤剥除术中使用垂体后叶素所导致心血管反应的影响。方法 ASAI~II级，肌瘤1~2个患者40例，择期行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，随机分成两组：D组（右美托咪啶组）麻醉诱导开始就持续微泵泵注盐酸右美托咪啶，直至手术结束前30min；C组（对照组）麻醉诱导开始微泵泵注等速度0.9%氯化钠注射液，直至手术结束前30min；术中于子宫体注射12U垂体后叶素，记录两组患者肌注前（T1），肌注5min（T2），10min（T3），20min（T4），30min（T5）的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2值。结果两组患者T2~T5时SBP、DBP、MAP、HR值均较T1升高，其中C组峰值出现在T3，D组峰值出现在T4；C组T2~T5时SBP、DBP、MAP、HR值均比D组大（P<0.05）。结论静脉持续泵注盐酸右美托咪啶能显著降低术中使用垂体后叶素所导致的血压升高，心率加快等影响，减少患者心肌耗氧量，减轻心脏负荷，减少围术期出现心血管意外的风险，术中血流动力学更加平稳。
-
肌红蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达及临床价值
目的：探讨肌红蛋白（Mb）mRNA在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达情况及临床价值。方法 NSCLC患者癌组织标本57例，同时收集其对应的癌旁组织。采用实时荧光定量PCR检测Mb mRNA的方法，以GAPDH为内参基因，通过计算2-△△CT，判断NSCLC癌组织与癌旁组织的mRNA表达差异。同时分析Mb mRNA表达水平与NSCLC病理类型、组织分化、临床分期、淋巴结转移等的相关性。结果成功建立实时荧光定量PCR检测Mb mRNA的方法；NSCLC癌组织Mb mRNA表达水平明显高于其癌旁组织（P<0.05）。Mb mRNA表达水平与病理类型、肿瘤临床分期、淋巴结转移、组织分化程度、是否吸烟等差异无统计学意义（P>0.05）；而在不同性别中差异有统计学意义，女性Mb mRNA表达水平高于男性（P<0.05）。肿瘤体积越大，Mb mRNA表达水平越高。结论Mb mRNA在NSCLC中出现明显上调，可能在NSCLC的发病机制起重要作用。
-
Aurora-A在胰腺癌的表达及与吉西他滨耐药的相关性研究
目的：探讨Aurora-A的表达与胰腺癌吉西他滨耐药的相关性。方法 qPCR法测定PANC-1和耐药细胞株PANC-1/R2中Aurora-A mRNA的表达；分别用PANC-1和PANC-1/R2建立胰腺癌动物模型，免疫组化方法测定瘤体Aurora-A的表达。结果 PANC-1组模型第5周肿瘤转移率36.8%（7/19），裸鼠体重（23.2±1.41）g，肿瘤重量（0.453±0.110）g；PANC-1/R2组模型第5周肿瘤转移率50%（9/18），裸鼠体重（22.91±1.13）g，肿瘤重量（0.564±0.203）g。转移率和肿瘤质量两组比较差异有统计学意义。PANC-1组Aurora-A mRNA表达为（1.002±0.040）；PANC-1/R2组Aurora-A mRNA表达为（1.845±0.069），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。PANC-1/R2组18例标本组织中Aurora-A蛋白阳性表达15例（83.3%）；PANC-1组19例组织的Aurora-A蛋白检测阳性表达11例（57.9%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 Aurora-A基因高表达与胰腺癌细胞株的吉西他滨耐药有关，新方法构建的PANC-1/R2耐药株Aurora-A基因高表达，可用于胰腺癌吉西他滨耐药研究的载体。
-
急性有机磷农药中毒疗效分析及预防措施
目的：探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）现状，完善AOPP的防治工作，降低AOPP患者的病死率。方法对400例AOPP患者的发病时间、性别、年龄、就诊时间、中毒类型、临床表现、呼吸肌麻痹（RMP）的发生率、病死率、入院时的血清胆碱脂酶（ChE）、阿托品的用量进行统计分析。结果使用性中毒患者中男性占82.30%（P<0.01）。使用性中毒和食物中毒的患者中重型临床表现例数较少（P<0.01）。口服中毒者的病死率（22.27%）、RMP发生率（43.36%）；阿托品维持量（50.0mg）、阿托品总量（836.0mg）；恢复至口服维持的时间（9.3d）较长，与其他两种有显著性差异（P<0.01）。使用性中毒患者的就诊时间（29.1h）较晚（P<0.05）。随年龄增大、病死率有上升趋势。结论使用性中毒发病率有逐渐下降趋势，其阿托品用量少、恢复快、RMP的发生率和病死率低。需加强有机磷农药的管理，限制剧毒高毒类农药的生产、销售和使用。入院时的血清胆碱脂酶值与病情及预后不相关。在治疗上要根据不同的类型中毒和临床表现选择合适的治疗方案，降低病死率。
-
非高血压及糖尿病急性心肌梗死患者的危险因素及冠状动脉病变特点分析
目的：探讨无高血压及（或）糖尿病的初发急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法选择AMI且无高血压及糖尿病的患者170例，按年龄分为青年组23例（年龄<45岁），中年组69例（45岁≥年龄<60岁），老年组49例（60≥年龄<75岁）和高龄组29例（年龄≥75）。分析各组患者AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果高龄组中，女性患者比例明显升高，与其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。青、中、老年组吸烟史比例明显高于高龄组（P<0.05）。各组发病诱因及饮酒史比例差异无统计学意义。青、中年组身体质量指数（BMI）明显高于老年组及高龄组（P<0.05）。青、中年组TC、TG及LDL-C水平均显著高于老年组及高龄组（P<0.05）。各组H D L-C和UA、病变血管及冠状动脉病变差异无统计学意义。结论无高血压及（或）糖尿病的急性心肌梗死患者中，性别、吸烟、家族史、高血脂血症等是冠心病的危险因素，而年龄、尿酸、HDL-C对冠状动脉病变无明显影响，不同年龄组冠状动脉病变情况未见明显差异；因此，应重新审视年龄、尿酸等危险因素在非高血压及（或）糖尿病的AMI中的作用（尤其在年轻人中），针对处理不同年龄组的主要冠心病危险因素。
-
红细胞分布宽度对维持性血液透析患者预后的影响
目的：探讨血液透析（HD）患者红细胞分布宽度（RDW）与死亡风险的相关性。方法 HD患者613例，根据RDW正常值范围的界值（15.5%）分成两组，主要终点事件是死亡。两组间累计全因死亡风险采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析。结果613例HD患者，中位随访时间32.8个月（range：3-95.1）。RDW平均值14.3%（9.2%~26.1%）。与RDW<15.5%组患者比较，RDW≥15.5%组患者的1、3、5年的累积生存率明显降低，分别为81%、66%、55%，且全因死亡发生率明显高于RDW<15.5%组（log-rank=10.12，P<0.001）。多因素Cox回归分析校正多项混杂因素后，发现RDW≥15.5%是HD患者发生死亡的危险因素（HR，1.43；95% CI，1.09~1.82；P=0.021）。结论高RDW可增加维持性血液透析患者的病死率，增加死亡风险。
-
比较4种不同化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效
目的：比较4种化疗药物分别联合顺铂治疗晚期非小细胞癌（NSCLC）患者的疗效。方法2005年10月至2012年8月经病理确诊为晚期非小细胞肺癌患者151例。151例患者中，MVP（丝裂霉素+长春地辛+顺铂）组38例，TP（紫杉醇+顺铂）组46例，GP（吉西他滨+顺铂）组31例，DP（多西他赛+顺铂）组36例。化疗3~4周为1个疗程，2个疗程后评价疗效、生活质量及不良反应。结果 MVP组、TP组、GP组、DP组的有效率分别为34.2%、45.7%、48.4%、44.4%；中位生存期分别为8.9、10.8、12.1、11.5个月；1年生存率分别为28.9%、34.8%、35.5%、33.3%；2年生存率分别为10.5%、13.0%、12.9%、11.1%。MVP组治疗效果及患者生存率略低于其他3组，但各组差异无统计学意义。GP组综合获益高及临床症状改善显著，分别为77.1%与80.6%，其次分别为TP组、DP组和MVP组，各组差异无统计学意义。主要不良反中TP组脱发反应发生率（50%）显著高于其他3组（P<0.05）。结论紫杉醇、吉西他滨、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及生存率相当，其中紫杉醇联合顺铂引起脱发反应发生率显著增高。
-
骨髓间充质干细胞调控肝星状细胞治疗肝纤维化机制的研究进展
??肝纤维化不是一个独立的疾病，是各种致病因子导致肝内结缔组织的异常增生，引起肝内弥漫性细胞外基质（ECM）过度沉积的病理过程，较多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。常规的内科保肝治疗效果不佳，病死率较高。目前原位肝移植仍是治疗终末期肝病有效的措施，但由于缺乏供体、费用昂贵、并发症多、免疫排斥等因素，使这一治疗方法较难得到推广。骨髓间充质干细胞（BMSCs）具有多向分化的潜能，多项研究表明，BMSCs能有效逆转肝纤维化，对肝组织的损伤和修复有显著作用。
-
早产儿贫血的原因及中西医防治进展
??早产儿贫血是指胎龄<37周的新生儿生后<1年发生的贫血。目前国内多以生后<2周静脉血红蛋白（Hb）<135g/L，或末梢血Hb≤?145?g/L，2周至1个月末梢血Hb≤?110?g/L，>1~4个月末梢血Hb≤90g/L，>4~6个月末梢血Hb6个月末梢血Hb
-
颅脑损伤后认知功能评估方法的研究进展
??颅脑损伤（TBI）是指由于受到钝击伤、穿透伤或加/减速力而引起的颅脑创伤。美国疾病控制和预防中心统计2009年开始美国每年>240万人遭受颅脑损伤，其中75%为轻度或轻微颅脑损伤?［1］。我国颅脑损伤也是较常见的外伤，发生率>100/10万，轻度和轻微颅脑损伤>80%。认知功能障碍为颅脑损伤后持久、严重的症状之一。认知功能的评估，不仅依赖于主观的精神检查，也依赖于客观的评定工具以及仪器检测。其可筛查认知损害、鉴别不同疾病、评估疾病严重程度以及疾病的进展，因此具有重要的临床意义［2］。
-
预防宫腔粘连的研究进展
??宫腔粘连（IUA）是指部分或全部的宫腔肌壁和（或）宫颈管闭锁［1］。1948年Asherman首次报道宫腔粘连>90%是由宫腔手术操作不当导致子宫内膜损伤所致［2］。目前，治疗宫腔粘连的首选方法是宫腔镜下行粘连分离术（TCRA）［3］。Yu?D等［4］研究显示，3.1%~23.5%的宫腔粘连是宫腔分离手术所致，其中20.0%~62.5%为重度粘连，因此针对宫腔粘连的预防性治疗已成为治疗宫腔粘连的关键。近年来随着各种诊断性技术的不断更新，宫腔粘连的确诊率明显提高。
-
头颈鳞状细胞癌转移机制研究进展
??头颈鳞状细胞癌（HNSCC）是全球第六大常见的肿瘤［1］。尽管随着外科技术水平的提高和放化疗方案的成熟，但其生存率仍较低，导致患者低生存率的主要因素是区域淋巴结和远处脏器的转移［2］。HNSCC转移机制和其他恶性肿瘤转移的机制一样，是一个复杂、多步骤的、连续的主动过程，此过程主要包括：细胞粘附、基质降解、信号通路介导细胞迁移和肿瘤血管生成。
-
慢性胰腺炎的疼痛治疗研究进展
??慢性胰腺炎（CP）是各种不同原因造成的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺不可逆的损害。反复发作或持续性腹部疼痛是CP突出的症状，>90%的患者有不同程度的腹痛，严重影响生活质量。
-
2015 第六届新华国际外科论坛会议通知
由上海交通大学医学院附属新华医院主办的第六届新华国际外科论坛将于2015年11月20日至22日在上海召开。本次大会将邀请来自世界各地的顶尖外科学专家，共同探讨21世纪外科学发展的进展和趋势。并就普通外科各亚专业领域的临床应用、新方法和新技术的进展，如：快速康复外科、内分泌外科、腹腔镜外科、ALPPS、肝门部胆管癌的淋巴清扫范围等相关问题进行深入和广泛的交流。会议将采取大会交流、专题报告和手术视频演示等多种形式展开，我们相信这将是一次非常精彩的大会、期待着您的来到！
-
特殊背景下的浆膜腔积液二例报道
??细胞在浆膜腔积液浸泡时间长或在急性炎症引起的浆膜损伤中，极易溶解或被消化酶分解，导致细胞结构模糊，使细胞计数为零或无法进行计数，导致临床漏检、误诊的现象应引起重视。本文对2例浆膜腔积液进行离心、染色、镜检，再次验证浆膜腔积液即使细胞计数较少，而外观有异常的标本通过离心、沉渣涂片、染色、镜检仍可发现细菌、真菌、细胞碎片、结晶等对临床诊断有重要作用。
-
实时超声造影技术分析兔VX2肝癌模型的实验研究
目的：探讨应用实时超声造影（CEUS）技术检查兔 VX2肝癌模型的临床价值。方法选取30只新西兰大白兔制成VX2肝癌模型，分别行常规超声检查及经兔耳缘静脉注射超声造影剂行CEUS检查，观察肝癌模型的影像学特点，获得并分析肝癌模型中肿瘤组织的CEUS定量参数的特点，并与肝癌模型的病理切片比较分析。结果兔VX2肝癌结节进行CEUS检查时均表现为典型的“快进快退”增强特点。兔VX2肝癌组织的AS、PI、AUC较周围邻近正常肝组织明显增高（P<0.05）；AT、TTP较周围邻近正常肝组织明显减少（P<0.05）。CEUS检查对兔VX2肝癌结节的总体检出率及对微小肝癌、小肝癌的敏感度和准确度均高于常规超声检查（P<0.05）。CEUS对直径0.3~0.5cm微小肝癌的检出率（85.71%）高于常规超声（P<0.05）。与直径>1.0cm小肝癌比较，直径<1.0cm微小肝癌的CEUS定量参数AT、TTP明显增加（P<0.05）。结论 CEUS不仅能提供肝癌病灶的微小血管形态结构信息，而且能实时反映其血流灌注情况，有助于小肝癌及微小肝癌的检出及定性诊断。
-
大肠癌中UCP2的表达及临床意义
目的：检测大肠癌组织中解偶联蛋白2（UCP2）的表达与分布，探讨其在大肠癌的发生发展、浸润转移中的作用。方法采用免疫组化方法检测正常大肠黏膜、大肠管状腺瘤、大肠癌中UCP2的表达。结果 UCP2在正常大肠黏膜、大肠管状腺瘤、大肠癌中的阳性表达量呈递增趋势，组间差异均有统计学意义（P<0.05）；大肠癌中UCP2的表达与癌组织的浸润深度、淋巴转移、脉管内癌栓相关（P<0.05）；大肠癌中UCP2的表达是影响患者术后生存的独立危险因素。结论 UCP2在大肠癌组织中高表达，可能与大肠癌的发生发展、浸润转移、预后密切相关。
-
谷氨酰胺对饥饿小鼠小肠乳脂肪球上皮生长因子E8表达的影响
目的：观察谷氨酰胺对饥饿小鼠小肠乳脂肪球上皮生长因子E8（MFG-E8）表达的影响。方法将25只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组（NC组，n=5），全饥饿组（S组，n=5）和谷氨酰胺灌胃组（G组，n=15）。其中谷氨酰胺灌胃组根据不同的灌胃量[1g/（kg?d）、3g/（kg?d）、5g/（kg?d）]分为3个亚组G1组（n=5）、G3组（n=5）、G5组（n=5）。NC组正常饮食，饮水。S组和G组仅正常饮水。G组给予不同剂量谷氨酰胺水溶液灌胃，1次/d，0.5ml/次，共3次。NC组和S组给予生理盐水灌胃0.5ml/d。72h后脱颈法处死小鼠，取小肠组织。HE染色观察小肠绒毛发育；TUNEL法检测细胞凋亡；实时荧光定量PCR和蛋白质免疫印迹法检测小肠组织MFG-E8mRNA及MFG-E8蛋白表达。结果饥饿72h后小肠绒毛呈现萎缩状态，绒毛高度、隐窝深度及绒毛面积均明显降低；黏膜上皮细胞凋亡增加；MFG-E8在基因水平和蛋白水平表达均增加。谷氨酰胺灌胃后小肠绒毛萎缩状态改善，黏膜上皮细胞凋亡减少，MFG-E8mRNA和蛋白均较单纯饥饿组降低，且mRNA降低与谷氨酰胺灌胃量呈剂量依赖。结论 MFG-E8可作为饥饿后反映小肠代偿功能的标志，MFG-E8升高可能是小肠饥饿损伤后的一种自我保护性反应。
-
组合培养下Hep-2对EPCs的影响
目的：探讨喉鳞癌细胞与内皮祖细胞组合培养后对两种细胞的影响。方法在组合培养后，观察内皮祖细胞的细胞增殖、凋亡、细胞周期以及成血管能力变化。通过免疫组化检测细胞表面分子标注物的变化。结果在与喉鳞癌细胞组合培养后，内皮祖细胞的细胞增殖和凋亡均增加，上调细胞表面标志物。喉鳞癌细胞Fascin-1表达上调，内皮祖细胞的成血管能力加强。结论内皮祖细胞与喉鳞癌细胞组合培养可以导致细胞生物学特性和成血管能力的变化，从而促进肿瘤血管生成。
-
高危患者跌倒评估表评估准确性分析
??有资料显示［1］?在我国，跌倒位于医院护理不良事件前3位，也是>65岁老年人首位伤害死因。对住院患者进行准确评估是预防跌倒发生的第一步。本院要求对所有住院患者实施跌倒风险评估（除儿科），对评估≥6分者确立为高危跌倒患者。作者对2723份跌倒风险评估表的准确性进行分析，旨在帮助临床护士正确使用评估表，减少或避免跌倒发生。
-
延迟诊断的闭合性十二指肠损伤的处理
目的：探讨延迟诊断（确诊>24h）的闭合性十二指肠损伤的处理。方法回顾性分析延迟诊断的闭合性十二指肠损伤18例患者的临床资料。结果延迟诊断原因：未及时就诊5例，术中漏诊6例，当地医院保守治疗7例。12例患者行十二指肠修补、憩室化，其中10例Ⅰ期治愈，2例十二指肠瘘，经引流而愈。3例行十二指肠修补、大网膜修补、T管引流术，其中2例治愈，1例术后十二指肠瘘、胆瘘，经引流治愈。2例行胰十二指肠切除术，1例治愈、1例死亡。1例行单纯十二指肠修补，术后十二指肠瘘、腹膜后脓肿，经后腹膜入路清创引流后治愈。所有患者均于十二指肠破裂口附近放置冲洗引流管，术后即开始持续冲洗引流；远端空肠放置鼻肠营养管，术后<48h肠内营养支持。所有存活患者均随访1年，其中3例术后半年出现肠梗阻，经保守治疗缓解，余病例恢复良好。结论准确的早期诊断，仔细的术中探查，简单合理的手术方案，有效的腹腔冲洗引流，合理的营养支持是治疗延迟诊断的闭合性十二指肠损伤的主要措施。
-
纤维蛋白原在可手术切除非小细胞肺癌中的预后意义
目的：探讨可手术切除非小细胞肺癌中纤维蛋白原含量变化与预后的关系。方法选择50例可手术的非小细胞肺癌患者，检测患者术前及术后纤维蛋白原的含量，分析患者的临床特征、生存期与纤维蛋白原含量的关系。结果50例手术根治性切除非小细胞肺癌患者中纤维蛋白原含量升高占40%，与性别、年龄、吸烟状况、组织学分级及临床分期均相关（P<0.05）。纤维蛋白原升高的无疾病进展时间26.5个月，3年生存率（40.0%）低于纤维蛋白原正常者（56.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论可手术切除的非小细胞肺癌患者的预后与纤维蛋白原水平相关。
-
万应膏联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
??腰椎间盘突出症是因腰椎间盘的退行性变导致坐骨神经受机械性的压迫及炎症因子的化学性刺激引起，以腰部疼痛伴下肢麻木为常见的临床表现，常见于中老年人。作者自2011年3月至2014年6月应用万应膏联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症49例，疗效满意，现报道如下。
-
中老年肾囊肿发病现状的调查
目的：调查肾囊肿在中老年人群中的发病情况，为健康教育和防治措施提供依据。方法2012年1月至2013年12月4768例企业退休职工健康体检结果并进行分析。结果4768例企业退休职工中，发现肾囊肿954例，发病率20.01%。其中多发性肾囊肿（>2个）184例，男性肾囊肿发病率高于女性，病变右侧稍多于左侧。合并高血压796例、高脂蛋白血症746例、糖尿病151例、肝囊肿286例。直径较大的肾囊肿可能无临床症状，但对患者具有潜在危险性。结论降低血压、血脂、血糖，改善肾脏供血状况可能是预防中老年人肾囊肿形成与进展的有效措施，对>50岁人群应重视肾脏的体格检查，加强健康教育和行为干预。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
