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Access 2化学发光仪故障一例
BECKMAN COULTER Access 2 全自动微粒子化学发光免疫分析仪我室已经使用一年半左右,主要用于做甲功五项(促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素)、激素六项(促卵泡激素、促黄体激素、雌二醇、睾酮、泌乳素、孕酮)和人绒毛促性腺激素.在此对一例在使用中极可能出现的故障进行分析和故障排除讲解.
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人绒毛促性腺激素联合达芙通治疗复发性早期流产的观察
复发性早期流产已成为全社会关注的问题,其病因复杂.在复发性早期流产患者中,黄体功能不全者高达23%～67%,可见黄体功能不全是造成复发性早期流产的重要原因之一.如何搞好复发性早期流产的预防和研究已成为目前生殖医学领域中亟待解决的问题.我院自2004年2月至2005年2月门诊共治疗黄体功能不全导致的复发性早期流产96例,报道如下.
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奥普Qpad金标速码定量分析仪金标斑点法检测人绒毛促性腺激素的临床应用评价
目的:探讨人绒毛促性腺激素(HCG)采取奥普Qpad金标数码定量分析仪金标斑点法检测的临床价值.方法:按照随机抽样的方式选取我院2014年1月-2017年1月妇科收治的门诊与住院患者100例进行检测,抽取血清样本,分别采取化学发光免疫分析法(对照组)与奥普Qpad金标数码定量分析仪金标斑点法(观察组)检测HCG水平,记录两种检测方法在不同疾病中的水平,并采取统计学分析.结果:100例妇科患者中疾病类型主要有异位妊娠、葡萄胎、早孕、子宫出血等,结果显示两组测定HCG值并无明显差异(P＞0.05).结论:奥普Qpad金标数码定量分析仪金标斑点法检测HCG测定结果与化学发光免疫分析法基本一致,在门诊与急诊中可灵活应用.
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孕早期血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素与先兆流产的相关性研究
目的:探讨孕早期血清雌二醇(E2)、孕酮(P)及人绒毛性腺激素(hCG)水平预测在先兆流产诊断中的应用价值.方法:随机选择2012年1月～2014年1月来佳木斯市妇幼保健院就诊的孕期为5～12周,超声确认宫内妊娠的先兆流产患者104例作为病例组研究对象,根据妊娠治疗结局又分为持续妊娠组和保胎失败组,选择同期检查的正常孕妇(未出现先兆流产者)104例作为对照组.所有研究对象在门诊检查时,均在孕期的第5～12周时检测血清hCG、P、E2水平,并比较病例组和对照组孕妇在孕期第5～7周、8～10周、11 ～2周的血清hCG、P、E2浓度.结果:对照组孕妇在孕期5～7周、8～10周、11～12周时血清hCG、P、E2浓度均高于持续妊娠组和保胎失败组(P＜0.05),持续妊娠孕妇在孕期5～7周、8～10周、11～12周时血清hCG、P、E2浓度均高于保胎失败组(P＜0.05).结论:妊娠早期血清hCG、P、E2水平变化与先兆流产存在相关性,动态观察血清hCG、P、E2水平变化,可有效预测先兆流产的发生及妊娠结局.
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中西医诱导排卵的治疗研究
排卵障碍包括卵泡成熟障碍和排出障碍,病因较多,病机复杂.中医主张从肝肾论治,分为肾虚肝瘀型、肾虚血瘀型、肝肾阴亏型、肾阳不足型论治.中医及西医诱导排卵的方法较多,但单独使用疗效均不理想.采用联合用药,针药结合,中西医结合,内外同治等综合疗法可使整体与局部调节有机结合,标本兼治,提高排卵率及妊娠率.
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MTX与CF协同治疗异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,目前发生率占妊娠总数的2%,但病死率占孕产妇总数的9%～10%.近20年来由于现代诊断技术的进步,使异位妊娠得到早期诊断.β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)放射免疫监测敏感性的升高,有助于妊娠定性的诊断;B型超声波图像质量的提高,则有助于妊娠定位的诊断.这些不仅为异位妊娠早期诊断提供了客观依据,而且为早期治疗提供了时间上的保证.因此一改过去主要依靠手术治疗的做法,为早期药物保守治疗创造了条件,其中氨甲喋呤(MTX)为常用治疗药物.
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应用人绝经期尿促性腺激素治疗53例不孕症的疗效分析
不孕症是妇科常见症,发生率约10%,可分排卵障碍,生殖道疾病和男性原因3种[1],其中排卵障碍占20%～40%[1],近20年来,生殖内分泌取得巨大进步,尤以诱发排卵在妇女内分泌疾病的诊断和治疗上取得显著成效,现将我院不孕症专科门诊应用绝经期促性腺激素(HMG)序贯人绒毛促性腺激素(HCG)治疗53例不孕症患者的结果报道如下.
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血清β-HCG 雌二醇检测对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性探讨
目的：探讨血清人绒毛促性腺激素（β-HCG）和雌二醇（E2）对预测早期先兆流产妊娠结局的重要性。方法早期先兆流产症状的孕妇138例，依据妊娠结局分为继续妊娠组（72例）和妊娠失败组（66例），选择正常妊娠的健康孕妇（64例）为对照组，检测第6、7、8周的血清β-HCG和E2含量。结果继续妊娠组血清β-HCG、E2水平分别由第6周（21987±3876）mIU/ml、（1912.07±249.56） pg/ml水平增加至第8周（44234±8098）mIU/ml、（5130.66±458.75）pg/ml水平含量，各个时间与对照组孕妇血清β-HCG、E2水平无显著差异性（P>0.05），妊娠失败组孕妇血清β-HCG、E2水平分别由第6周（6198±887）mIU/ml、（1612.43±212.90）pg/ml水平含量降至第8周（5788±895）mIU/ml、（1498.19±267.91）pg/ml水平含量，各个时间点血清β-HCG、E2水平均显著性低于继续妊娠组和对照组（P<0.05）。结论血清β-HCG、E2水平与早期先兆流产的妊娠结局有着密切的关系，可作为联合检测指标用于临床预后的判断。
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腹腔积液β-HCG定量测定在早早期输卵管妊娠的应用研究
目的 探讨腹腔积液人绒毛促性腺激素(β-HCG)定量测定在早早期输卵管妊娠中的应用及临床意义.方法 采用前瞻性研究方法,选择输卵管妊娠可疑研究对象80例(观察组);80例患者均进行血液和腹腔积液β-HCG检测,其中血液测定β-HCG为血液组,腹腔积液测定β-HCG为腹腔积液组.另外取同期只进行血液β-HCG的患者30例为对照组.观察比较β-HCG水平、定性诊断异位妊娠结果及临床治疗结果.结果 腹腔积液组β-HCG为(67.59±4.31)U/ml,高于血液组的(30.44±3.26) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔积液组β-HCG的敏感性、特异性和准确性均高于血液组(P＜0.05);观察组药物治疗有效率为68.75％(55/80),高于对照组的46.67％ (14/30),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组β-HCG转阴时间、包块消失时间和住院时间均低于对照组(均P＜0.05).结论 早早期输卵管妊娠患者腹腔积液β-HCG水平明显高于外周血,诊断效率明显好于外周血β-HCG检测,从而能更好地指导治疗,改善患者预后.
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HCG注射日血清孕激素水平对IVF长方案继续妊娠率的影响
目的 探讨体外受精胚胎移植(IVF/ICSI - ET)超促排卵中,HCG注射日血清孕酮(P)微量升高对妊娠结局的影响,并探索其佳界值.方法 回顾性分析2011年1月～9月IVF/ICSI-ET的458个周期.每个周期均采用黄体期长方案控制性促排卵.酶免疫化学发光法检测HCG日孕酮水平.将P浓度,分为6组:≤1.0、1.01～i.25、1.26～1.50、1.51～1.75、1.76～2.0、＞2.0,比较各组继续妊娠率.以1.0ng/mL为界值点,分为≤1.0ng/mL组151周期,＞1.0 ng/mL组307周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.再以1.5为界值点,分为≤1.5 ng/mL组330周期、＞1.5 ng/mL组128周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.结果 (1)6组继续妊娠率分别为44.4％,40.6％,43.4％,35.7％,36.3％,26.8％.不是任意两组间差异均有统计学意义(P＞0.05)；(2)＞ 1.0 ng/mL组HCG日E2水平,获卵数较≤1.0 ng/mL组高,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05),优胚数,临床妊娠率及继续妊娠率无统计学意义(P＞0.05);(3)＞ 1.5 ng/mL组HCC日E2水平,获卵数、临床妊娠率及继续妊娠率较≤1.5 ng/mL组高,有统计学意义(P＜0.05),优胚数无统计学意义(P＞0.05).结论 HCG注射日P水平影响妊娠结局,佳界值1.5 ng/mL.
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血清人绒毛促性腺激素、雌二醇、孕酮对异位妊娠早期检查的价值
目的 探讨外周血中人绒毛促性腺激素(β-HCG)、雌二醇(E2)和孕酮(P)在产前诊断异位妊娠中的应用价值.方法 选取2013年12月至2014年12月该院收治的异位妊娠患者及同期就诊的正常孕妇各50例作为研究对象.检测所有病例入院当日血清中β-HCG、E2和P以及48 h后β-HCG表达水平,对所有数据进行统计分析.结果 观察组β-HCG、E2和P表达水平均显著低于对照组(均P＜0.05);对照组中β-HCG表达水平在0h和48 h存在统计学差异(P＜0.05),P和E2表达水平均比较稳定(均P＞0.05).ROC曲线结果显示,β-HCG比值(48h)准确率高(AUC =0.83),当设定为1.89时,临床诊断异位妊娠价值高(敏感性,82.91％;特异性,92.27％).β-HCG比值+P+E2三项并联显著提高临床诊断灵敏度(94.01％),但存在特异性低和误诊率高的问题;而β-HCG比值+P+E2三项串联联合应用显著特高诊断的特异性(97.21％).但存在检出率低和敏感性差的问题.结论 产前检测β-HCG比值(48 h)、P或E2表达水平单独作为诊断异位妊娠指标,其灵敏度和特异度均有限,而指标灵活组合则可提高诊断灵敏度和特异度,但串联法和并联法均无法兼顾灵敏度、特异性、检出率和误诊率等因素,临床使用过程中应根据需要灵活组合.
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人绒毛促性腺激素检测用于非正常妊娠的价值研究
目的 探讨血清人绒毛促性腺激素(β-HCG)、孕酮和雌二醇(E2)水平在非正常妊娠早期诊断中的应用价值.方法 选取非正常妊娠患者(53例)和正常妊娠孕妇(30例),采用全自动微粒子化学发光检测β-HCG、E2和孕酮的表达水平.结果 入院当天,正常妊娠孕妇和非正常妊娠孕妇孕酮表达水平未随孕周增加而有显著变化(t=10.42,P＜0.05);β-HCG表达水平则随着孕周增大而呈递增趋势,差异有统计学意义(t =7.98,P＜0.05);对照组和观察组患者体内E2表达水平随孕周而呈较小上升趋势,差异无统计学意义(t=0.43,P＞0.05);而且,独立于孕周因素,非正常妊娠组和正常妊娠组孕酮、E2和β-HCG表达水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).保守治疗非正常妊娠患者成功率为73.81％.β-HCG表达水平在治疗成功和治疗失败人群中表达水平差异无统计学意义(t =0.382,P＞0.05),而孕酮和E2表达水平在治疗成功患者血清中表达水平远远高于失败患者,差异均有统计学意义(t=9.431、6.792,均P＜0.05);当孕酮阈值设定为12 ng/mL时,其评价指标意义好,可作为评估患者是否适合保守治疗方案的重要指标.结论 血中E2、孕酮和β-HCG表达水平检测可作为临床诊断和治疗非正常妊娠孕妇的重要检测指标.
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人绒毛促性腺激素诊断宫外妊娠部位115例临床分析
目的 探讨人绒毛促性腺激素β亚单位(β-HCG)在宫外妊娠不同部位及不同孕周中的含量,有助于利用β-HCG的含量达到快速诊断宫外妊娠部位的目的 .方法 健康对照组和正常早孕组各50例于晨7∶00～8∶00抽取空腹静脉血3mL送检,宫外孕患者在急腹症就诊时抽静脉血3mL送检.宫外孕组115例,其中输卵管间质部妊娠13例;输卵管壶腹部妊娠77例;输卵管峡部妊娠25例.年龄17～42岁,平均31岁.β-HCG测定采用电化学发光法测定.结果 健康对照组β-HCG为(2.1±0.4)mIU/mL,正常早孕组β-HCG为(36535.16±2 563.24)mIU/mL,宫外孕组β-HCG为(4 084.82±3936.14)mIU/mL,经统计学处理,健康对照组与宫外孕组比较差异有统计学意义(P<0.01).输卵管间质部妊娠β-HCG为(3883.13±1 379.36)mIU/mL;输卵管壶腹部妊娠β-HCG为(3 543.17±3013.00)mIU/mL;输卵管峡部妊娠β-HCG为(2 336.46±2103.54)mIU/mL;3组间β-HCG值经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05).宫外孕患者在4、5、6、7周的β-HCG值分别为(158.59±76.57)mIU/mL、(577.84±176.05)mIU/mL、(1 782.63±618.84)mIU/mL、(7731.59±4 347.17)mIU/mL,与正常妊娠组在相同孕周比较有统计学意义(P<0.05).结论 正常早孕妇女停经32～65d的β-HCG>10 000 mIU/mL;宫外孕妇女停经32～65 d的β-HCG<10 000mIU/mL;可利用β-HCG值诊断是否属宫外孕.研究发现在输卵管间质部妊娠、输卵管壶腹部妊娠及输卵管峡部妊娠组间β-HCG值无统计学意义,不能利用β-HCG确诊其部位.以宫外孕患者β-HCG值比正常妊娠低的特点对快速诊断宫外孕有一定的临床意义.
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妊娠早期妇女的性激素水平与先兆流产的相关性分析
目的：研究人绒毛促性腺激素( hCG),孕激素( P)和雌二醇( E2)与妊娠早期妇女先兆流产的关系。方法选取中山市博爱医院治疗的150例出现先兆流产症状的妇女作为观察组,选取同一时期进行产前检查的健康孕妇300例作为对照组,比较两组孕妇的hCG、P和E2水平,分析临床资料与激素水平下降的相关性。结果观察组8+1~10周、10+1~12周血hCG水平均显著低于对照组(t值分别为7.987、3.656,均P<0.05),观察组<6周、6~8周血P水平均显著低于对照组(t值分别为4.326、3.441,均P<0.05),观察组<6周、6~8周、8+1~10周、10+1~12周血 E2水平均显著低于对照组(t值分别为8.266、6.152、7.223、7.205,均P<0.05)。150例先兆流产的孕妇中101例(67.33%)诊断阳性,孕妇的年龄和妊娠周数与先兆流产中性激素水平阳性有显著相关性(χ2值分别为9.067、8.826,均P<0.05),而妊娠次数和身体质量指数与先兆流产中性激素水平阳性无显著相关性(χ2值分别为3.241、3.417,均P>0.05)。结论与正常孕妇相比,先兆流产的hCG、P和E2水平降低,3种激素水平的降低均有助于黄体功能不全导致的先兆流产的诊断。
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人绒毛促性腺激素(HCG)免疫放射分析试剂盒的研制
拟建立一种简便、快速的人绒毛促性腺激素(HCG)免疫放射分析方法.
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孕早期血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素与先兆流产的相关性研究
目的 研究探讨孕早期血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素与先兆流产的相关性及临床应用价值.方法 选取2014年2月~2016年2月来我院就诊的孕周期为5~12周并超生确认宫内妊娠先兆流产的患者120例作为实验组,根据妊娠结果 将实验组分为保胎失败组和持续妊娠组.选取同期的正常孕妇120例作为对照组.在所有研究对象进行门诊检查时,对其孕周期的第5~12周中的血清中的血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素水平进行检测和比较.结果 实验组孕妇中的保胎失败组和持续妊娠组早期血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素均低于对照组,保胎失败组低于持续妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕早期血清雌二醇、孕酮及绒毛膜促性腺激素与先兆流产具有一定相关性.
