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黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮治疗不明原因早期复发性流产疗效观察
目的 分析黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮治疗不明原因早期复发性流产(U RSA)的有效性.方法 选取2012年6月-2014年6月该院生殖中心收治的不明原因早期复发性流产(URSA)患者146例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各73例.两组患者进行监测排卵指导同房.确认妊娠后研究组采用黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮黄体支持直至妊娠90 d,对照组采用黄体酮针剂肌肉注射联合地屈孕酮治疗.比较两组患者的妊娠率、先兆流产症状发生率、难免流产率及继续妊娠率.结果 两组患者监测排卵指导同房后妊娠率及妊娠后血清hCG及孕酮水平差异无统计学意义(P＞0.05).两组阴道流产等先兆流产症状发生率差异无统计学意义(P＞0.05);研究组难免流产率(22.2％)显著低于对照组(42.9％),差异有统计学意义(P＜0.05).继续妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对有URSA史的患者给黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮片治疗能够有效降低再次妊娠难免流产的概率.
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HCG注射日血清孕激素水平对IVF长方案继续妊娠率的影响
目的 探讨体外受精胚胎移植(IVF/ICSI - ET)超促排卵中,HCG注射日血清孕酮(P)微量升高对妊娠结局的影响,并探索其佳界值.方法 回顾性分析2011年1月～9月IVF/ICSI-ET的458个周期.每个周期均采用黄体期长方案控制性促排卵.酶免疫化学发光法检测HCG日孕酮水平.将P浓度,分为6组:≤1.0、1.01～i.25、1.26～1.50、1.51～1.75、1.76～2.0、＞2.0,比较各组继续妊娠率.以1.0ng/mL为界值点,分为≤1.0ng/mL组151周期,＞1.0 ng/mL组307周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.再以1.5为界值点,分为≤1.5 ng/mL组330周期、＞1.5 ng/mL组128周期,比较两组间各项检测指标及妊娠结局.结果 (1)6组继续妊娠率分别为44.4％,40.6％,43.4％,35.7％,36.3％,26.8％.不是任意两组间差异均有统计学意义(P＞0.05)；(2)＞ 1.0 ng/mL组HCG日E2水平,获卵数较≤1.0 ng/mL组高,两组差异比较有统计学意义(P＜0.05),优胚数,临床妊娠率及继续妊娠率无统计学意义(P＞0.05);(3)＞ 1.5 ng/mL组HCC日E2水平,获卵数、临床妊娠率及继续妊娠率较≤1.5 ng/mL组高,有统计学意义(P＜0.05),优胚数无统计学意义(P＞0.05).结论 HCG注射日P水平影响妊娠结局,佳界值1.5 ng/mL.
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IVF-ET中授精方式及移植胚胎质量对妊娠结局的影响
目的 探讨体外受精-胚胎移植中不同授精方式及移植胚胎情况对妊娠结局的影响.方法 对2007年6～12月完成的116个体外受精-胚胎移植周期的病例,分别根据授精方式和移植胚胎数进行分组,统计学分析比较各组妊娠情况.结果 ①按授精方式分为常规体外受精-胚胎移植组、胞浆内单精子注射组和体外受精/胞浆内单精子注射组.与常规体外受精组66.23%的受精率比较,体外受精/胞浆内单精子注射组体外受精的受精率明显降低(χ2=29.096,P<0.01),仅为42.66%;3组继续妊娠率依次为29.69%、40.63%、20.00%,各组间比较无显著性差异(P>0.05);②按移植胚胎情况分组:无优质胚胎组及分别有1个、2个和3个优质胚胎组的继续妊娠率依次为10.00%、36.84%、34.78%和37.50%,无优质胚胎组较有优质胚胎各组继续妊娠率降低,但无统计学意义(χ2分别为3.955、1.000、2.946,均P>0.05),优质胚胎各组间比较亦无显著性差异(P>0.05);各组多胎发生率依次为0、14.29%、50.00%和33.33%,有1个优质胚胎组的多胎发生率低于其他优质胚胎组,但无统计学意义(χ2分别为2.839、1.000、1.000,均P>0.05).结论 授精方式及移植胚胎质量与妊娠结局有相关性,单优质胚胎移植可能会明显减少多胎发生率.
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胚胎移植技术对体外受精-胚胎移植结果的影响--653例临床分析
目的:分析胚胎移植技术与体外受精后临床妊娠、种植率和继续妊娠率之间的关系.方法:回顾性分析653例新鲜胚胎移植,比较移植情况和临床结果之间的关系.结果:腹部超声引导下胚胎移植后临床妊娠率为47.3%,种植率25.0%,继续妊娠39.7%.移植管顶端位于宫内不同位置以及血染情况不影响结果.8.8%困难移植明显降低种植率(20%比26%),临床妊娠率也降低(35.8%比48.3%),但无统计学差异.结论:腹部超声引导下胚胎移植可以达到较好的临床结果.胚胎放置在宫腔内不同位置以及移植管血染不影响临床结果,但要尽量避免困难移植.
