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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的现状及研究进展
轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥是一种与婴幼儿急性胃肠炎相关的无热惊厥,惊厥发作多呈强直-阵孪形式,胃肠炎多为轻度,不存在显著的酸碱失衡、水电解质紊乱.该病发病机制目前无同一的研究观点,主要与病原感染的直接损伤与间接损伤导致的机体免疫功能紊乱及病理生理改变有关,遗传因素及基因突变等发病原因也不可忽视,该疾多数预后良好.
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感染轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后分析
目的 探讨感染轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后.方法 选取2008年11月-2015年12月期间医院收治的42例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿为研究对象,通过查阅病历等掌握其临床资料,包括年龄、发病情况、检查及治疗、预后等,均采集病史、体检、辅助检查包括血常规、电解质、血气、脑电图、头颅CT、脑脊液、大便常规、大便培养及轮状病毒检查;根据患儿病原学检查结果将其分为轮状病毒阳性组与阴性组,比较两组患儿临床特点及检查结果.结果 所有患儿均有胃肠炎的表现,病初呕吐可轻可重,轻度腹泻,腹泻多以每日3次以内为主占61.90％,体温正常27例、低热(38℃内)11例;9例伴发热者行腰穿脑脊液检查均正常,42例患儿均进行大便轮状病毒检查19例阳性;急性发作时经单一止惊药均能达到止惊效果,未予以长期抗癫痫治疗;全部患儿出院后进行1～5年的随访,有2例再次出现惊厥,但复查脑电图均正常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿发病年龄主要集中于13～24个月,多发病于秋冬季节;惊厥表现以单次为主,预后较好,无需长期采用抗癫痫治疗.
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轻度胃肠炎合并良性惊厥患儿血清及脑脊液中白细胞介素1β检测分析
目的 研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿血清及脑脊液中IL-1β水平的变化及临床意义.方法 选取我院确诊为轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿36例为观察组,选择同期46例急性胃肠炎患儿为单纯胃肠炎组,选择同期因外科疾患住院手术治疗需行硬膜外麻醉的患儿40例为对照组,留取血清及脑脊液,检测IL-1β.结果 观察组血清IL-1β为(5.94±1.04) pg/ml,对照组患儿血清IL-1β为(3.62 ±0.82) pg/ml,单纯胃肠炎组患儿血清IL-1β为(4.53±1.16) pg/ml,三组差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组脑脊液IL-1β为(6.52±1.16) pg/ml,对照组脑脊液IL-1β为(4.12±0.92) pg/ml,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿血清及脑脊液中的IL-1β明显上升,临床中检测轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿IL-1β的变化,对于判断病情发展及预后提供了有效的细胞学依据.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥48例临床特点及预后分析
目的 观察轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床特点及预后情况,提高本病诊疗水平.方法 回顾性分析2011年1月至2015年2月收治的48例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿临床资料.结果 48例中秋冬季发病者81.2％,春夏季发病者18.8％;惊厥发生于病程第1～3d者占91.7％,第4～5d者8.3％;组阁比较均有显著差异(P＜0.05).全身强直-阵挛性发作者占95.8％,局限性发作泛化为全面性发作者4.2％;粪便轮状病毒阳性率87.5％,脑电图检查可见颞叶、枕顶叶阵发小棘波者占22.9％,脑电图无异常者77.1％;48例患儿惊厥发作均于急性期控制,随访1年,48例患儿均未见无热惊厥复发,精神、运动发育正常.结论 轻度胃肠炎良性婴幼儿惊厥患儿应早期确诊,注重抗病毒治疗,预防惊厥发作,惊厥发作急性期应及时控制,避免诱发因素,患儿无神经系统后遗症发生,无需长期抗惊厥治疗,预后良好.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥10例临床分析
目的 分析轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特点,以利治疗.方法 对10例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患儿中男6例,女4例;年龄6~32个月,平均16.5个月.其中3例有低热,体温37.5℃左右,其余无发热.所有病例均表现为全身性惊厥,在整个病程中有4例发生2次惊厥,有3例发生3次,2例发生4次,1例发生5次,所有患儿惊厥均在12 h内停止发作.10例脑脊液检查均正常,头颅CT正常,1例发生过5次惊厥患儿急性期有轻度脑电图异常,恢复期转为正常.结论婴幼儿轻度胃肠炎有并发无热惊厥的可能性,但预后良好.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥62例临床分析
目的 了解轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)的临床特点.方法 对2008年10月-2012年1月共收治62例BICE的临床资料,结合随访结果进行分析.结果 62例BICE,发病年龄在12 ～24个月占72.6％,中位数是13.2个月;其中男35例,女27例；52例在3d内发生惊厥,惊厥持续时间均在5min以内；51例在一次病程发作1～2次.出院后随访3～12个月,2例患儿腹泻时再次出现惊厥,所有患儿生长发育正常,无后遗症.结论 BICE多发生在12 ～24个月的婴幼儿,惊厥持续时间短,一次病程中绝大多数发作1～2次,预后良好,但尚需随访观察.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥111例临床分析及远期随访研究
目的 研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)临床特点及其远期预后.方法 选择2013年7月-2015年7月于郑州大学第三附属医院收治的111例BICE患儿,按惊厥发生次数分为单发组56例(惊厥1次),多发组55例(惊厥次数≥2次);根据惊厥持续时间分为2组:惊厥持续时间＜5 min者为短时组,共81例,惊厥持续时间≥5 min者为长时组,共30例.总结、分析其临床、实验室检查、影像学及电生理辅助检查资料,并对所有患儿随访观察2年,分析预后.结果 BICE患儿年龄集中在13 ～24个月,占全部患儿56.8％;一年四季均有发病,秋冬季节为主;82例3d内发生惊厥,占73.9％;全面性起源的强直阵挛发作99例(89.2％),局灶性进展为双侧强直阵挛性发作12例(10.8％);62例(55.9％)大便轮状病毒抗体检测阳性;单发组与多发组、短时组与长时组在性别、年龄、轮状病毒阳性率方面差异均无统计学意义(均P＞0.05).血液、脑脊液常规、生化及培养检查、头颅影像学检查等均正常;发作间期脑电图检查结果显示,11例见睡眠纺锤波及慢波改变,4例中央区顶部不典型尖慢波或棘慢波,余均正常.2年随访结果显示,9例(8.1％)患儿复发,6例转化为癫痫(5.4％).结论 BICE高发于13 ～24个月幼儿,一年四季均有发病,秋冬季节多见,多数预后良好,少数病例有向癫痫转化的可能,不需进行长期预防性抗惊厥治疗,长期随访很有必要.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥发病机制的研究进展
近年来,我国轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)发病率呈上升趋势,常见肠道病毒感染均可导致BICE,主要表现为典型胃肠炎症状伴无热惊厥.目前,BICE的发病机制尚未明确,既往多认为是病原菌直接感染中枢神经系统导致惊厥的发生.随着研究深入,现认为BICE惊厥可能为体内多种病理生理改变共同作用的结果,与体内免疫调控功能紊乱、一氧化氮合酶/一氧化氮体系失衡及惊厥阈值低等均密切相关.目前,关于BICE患儿基因突变的报道较少,深入了解该病的发病机制,有效控制惊厥反复发作是目前研究的热点,多数患儿预后良好.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥120例临床分析
目的 研究分析轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点以及预后方法,为临床提供参考.方法 选取2014年1月—2016年12月我院所收治轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的患儿120例进行临床观察,对其临床特点以及预后效果进行回顾性分析.结果 120例患儿年龄6~38个月,发病多见于秋冬季,惊厥多发生在病程第1~2天,多数患儿惊厥发作1次,其中部分患儿会出现惊厥次数多于2次,其余辅助检查均无明显异常.结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥通过前期治疗后,恢复效果明显,无须进行后期长时间的抗惊厥治疗.因此在对轻微胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿治疗时,可仅实施前期治疗,不需更深入治疗,以期提升治疗安全性.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿细胞因子的研究
目的 通过检测轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)细胞因子,探讨其在BICE发病机制中的可能作用.方法 选择2012年4月至2014年4月浙江大学医学院附属儿童医院神经科病房收住院的31例BICE患儿为BICE组,同期门诊体检的23名健康儿童为对照组,采用流式细胞仪检测BICE组急性期、恢复期和对照组外周血IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平.结果 BICE组急性期、恢复期IL-10表达水平均明显高于对照组,急性期IL-10、IL-6水平均明显高于恢复期,差异有统计学意义(P<0.05);BICE组急性期、恢复期IL-2、IL-4、TNF-α、IL-6、IFN-γ与对照组接近,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 BICE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,细胞因子可能参与BICE的发病过程.随着患儿病情好转,免疫功能紊乱有所纠正,IL-10可作为一个相对敏感的参考指标.
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轻度胃肠炎伴良性惊厥50例临床分析
目的 探讨婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的临床特征,以提高对该病的认识、诊断及治疗水平.方法 对笔者所在医院收治的50例婴幼儿轻度胃肠炎并良性惊厥患儿的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾分析,出院后通过门诊随诊、电话随访了解治疗效果、惊厥复发情况和精神运动发育水平.结果 50例患儿惊厥特点:(1)惊厥均发生在疾病早期的5 d内,首次惊厥出现时间:第1天6例(12%),第2天15例(30%),第3天22例(44%),第4天5例(10%),第5天2例(4%).(2)惊厥可在短期(大多24 h)内连续发作多次,平均发作次数为2.3次,其中发作1次20例(40%),2次12例(24%),3次10例(20%),4次8例(16%).(3)惊厥发作形式均为全身性强直-痉挛性发作,每次持续时间短,多不超过5 min,惊厥后无明显意识障碍,无明显后遗症.(4)随访患儿未有复发,预后良好,不影响生长发育.结论 本组患儿具有以下临床特征:(1)秋冬季发病,既往体健.(2)惊厥前均有轻度胃肠炎,部分轻度脱水,但无酸中毒和电解质紊乱,多为轮状病毒感染.(3)惊厥均在病程的早期5 d内发作,在短期内可反复发作多次,惊厥的发作形式为全身强直-阵挛性发作.(4)血生化、脑脊液、脑CT和发作间期脑电图均正常.(5)预后良好,一般不复发,不影响生长发育.
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轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥147例临床分析
目的：探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥临床特点。方法回顾分析147例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥患儿病例资料。结果轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥占全部住院肠炎患儿的6.8%，轮状病毒为常见的病原体（44.2%），12～23月龄（46.9%）儿童为主要发病人群，冬春季（70.7%）高发，易发生在主要由祖父母照看（61.9%)及居住在市郊、农村(72.8%)的儿童；单次病程中惊厥发作次数以1～2次(80.3%)为多见，绝大多数发作≤5min(83.0%)，以全面发作（56.4%）为主。结论轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥大多数病例预后良好，少数病例有患儿有转化为癫痫的可能，需随访至少18个月。
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥14例临床观察
目的：观察婴幼儿患有轻度胃肠炎伴有良性惊厥的临床特征，探究有效的治疗和护理方法。方法：本文选用医院收治的14名轻度胃肠炎伴有良性惊厥的婴幼儿病人，对其进行临床观察，制定合理的治疗方案，并作出院后随访工作。结果：病人一般年龄较小，发病在秋冬季较多，常伴有发热、呕吐、腹泻等症状，发病第2、3天惊厥发作人数较多，具有统计意义（P<0.05）；惊厥发作一次有5人，两次有4人，三次有4人，四次有1人，平均发作2.1次。抗惊厥治疗效果较好，无复发。结论：轻度胃肠炎伴有良性惊厥患儿进行抗惊厥对症治疗疗效较好，复发少，预后较好。
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥22例临床观察和护理
目的：：观察轻度肠胃炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点，并给予合适的护理方法。方法：我院对2011年12月-2012年12月22例婴幼儿进行治疗和分析，并进行用药、心理和惊厥方面的护理。观察患者护理前和护理后的惊厥次数。结果：在经过一系列的治疗和护理之后，对患儿进行为期6个月的随访工作，发现患儿发病次数有了明显的减少，治疗后，患儿的发病次数明显减少，两者之间对比差异具有统计学意义( P＜0.05)。结论：轻度胃炎伴婴幼儿良性惊厥在护理干预下能够有效控制，提高婴幼儿的预后情况，值得在临床上推广应用。
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锌与婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥的关系
目的 锌与婴幼儿轻度胃肠炎伴良性惊厥(BICE)的关系.方法 选取容县人民医院2014年6月—2017年6月收治的BICE患儿30例为甲组,另选取本院同期胃炎患儿32例为乙组,选取本院同期健康体检患儿31例为丙组.检测并比较3组血锌含量,并比较甲、乙组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE).结果 甲、乙组血锌量低于丙组,甲组血锌含量低于乙组(P<0.05).甲组患儿血清NSE含量高于乙组(P<0.05).结论 BICE发作期间存在中枢神经元损伤,且锌缺乏对婴幼儿BICE的发生可能起到促进作用,应积极治疗胃肠炎患儿的缺锌情况,以改善其预后.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥脑电图特点与诊断探讨
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床和脑电图特点及其与诊断的联系.方法 回顾80例轻度胃肠炎伴良性惊厥的婴幼儿临床资料,结合患儿首次惊厥发作时间、发作次数、发作类型、每次发作时长以及发病季节,分析其脑电图特征及阳性率;同时分析同期收治的轻度胃肠炎未合并惊厥病例(1028例)的脑电图结果,探讨脑电图特点对轻度胃肠炎良性惊厥患儿的诊断价值.结果 首次惊厥发生于患儿胃肠症状后2 d内64例(80.00％),2～5 d内16例(20％);单次病程中惊厥发作1～2次47例(58.75％),3～4次28例(35.00％),≥5次5例(6.25％);全身强直阵挛性惊厥发作74例(92.50％),局部发作继发全身性惊厥发作6例(7.50％);单次发作时间3 min内73例(91.25％),3 min以上7例(8.75％);惊厥发作于秋冬季节57例(71.25％),春夏季节23例(28.75％).脑电图检测结果见小棘波31例(阳性率38.75％),同期(0～3岁)1028例轻度胃肠炎未合并惊厥患儿脑电图检测结果见小棘波108例(阳性率10.51％),两者脑电图小棘波阳性率比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿脑电图出现的小棘波,可作为临床诊断的重要警示.
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利巴韦林应用在疑似病毒感染致儿童轻度胃肠炎伴无热惊厥中的临床效果分析
目的:分析疑似病毒感染所致儿童轻度胃肠炎并无热惊厥应用利巴韦林治疗的临床效果.方法:80例2016年1月至12月收治的疑似病毒感染所致轻度胃肠炎并无热惊厥患儿,分为例数均等的两组,对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上,给予利巴韦林治疗,观察两组治疗效果.结果:研究组与对照组的粪便成型时间比较,差异显著(P<0.05).研究组的住院时间为(3.05±1.12)天,明显短于对照组的(7.59±2.36)天,差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照组的再次惊厥次数分别为(0.08±0.02)次和(0.29±0.07)次,具有显著差异(P<0.05).结论:采用利巴韦林对疑似病毒感染所致轻度胃肠炎伴无热惊厥患儿进行治疗,有助于改善患儿临床症状,缩短住院时间,减少惊厥次数,临床效果明显.
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24例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特征及治疗
目的 探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床特征及治疗方法.方法 回顾性分析24例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的临床资料.结果 24例患儿发病年龄3-42个月,平均发病年龄17.6个月,3天内惊厥发作20例,占83.33%.惊厥表现为全身强直阵挛发作.发作间期脑电图均正常,15例行脑脊液检查正常,18例行头颅CT检查结果均正常.急性期后均未给予抗癫痫药物治疗,电话随访2年,患儿发育正常,无后遗症.结论 轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥预后良好,急性期后不需应用抗癫痫药物治疗.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床研究
目的：研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（BICE）的发病机制、临床表现及预后。方法选择2008年10月—2012年1月在我院住院治疗并随访36个月的302例BICE患儿为观察组，同期223例急性胃肠炎伴热性惊厥患儿为对照组，对2组患儿的发病机制、临床表现、实验室检查结果及其预后进行分析比较。结果 BICE患儿中14.57%在发病第1天发作，5.63%出现复发，2.98%出现癫痫；对照组患儿惊厥首次发作100%在发病第1天发作，24.22%出现复发，2.24%出现癫痫。2组患儿的复发情况比较差异显著（P<0.01）；而2组患儿癫痫转化率比较无显著差异（P>0.05）。结论 BICE有转化为癫痫的可能，在惊厥急性期应积极控制惊厥发作。
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥20例临床分析
目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（ benign infantile convulsion with mild gastroenteri-tis ，BICE）的临床特点和诊治经验。方法对2012年8月至2013年11月该院收住的符合BICE诊断标准的20例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 BICE患儿全身症状不重，脱水轻～中度或无，惊厥呈大发作形式，每次惊厥发作持续时间短，在一次病程中可发作多次，无神经系统阳性体征。绝大多数患儿伴有代谢性酸中毒，阴离子间隙位于正常范围的高限，个别有轻度电解质异常，轮状病毒检测阳性率并不高，血常规、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常。 BICE患儿经补液处理后惊厥容易控制，预后好。结论 BICE发病的原因可能与呕吐腹泻、进食不佳导致内环境酸碱失衡（常见为代谢性酸中毒）有关。
