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  • 380例手足口病病例流行病学特征及病原学分析

    作者:高洪;王联君;汪静;孙昊;周莹;袁振丽;胡玉清;赵迎;顾金龙

    目的 通过对2012年现住址为东城(南片)380例手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)病例进行流行病学特征分析,为有效预防控制手足口病提供科学依据.方法 应用SPSS17.0软件,对380例手足口病病例的人群特征和病原学特征开展统计学分析.结果 2012年东城(南片)共报告380例手足口病病例,发病率为106.1/10万.全区七个街道均有病例报告,夏季为发病高峰.患者以0-5岁儿童为主,占发病人数的87.9%(334/380);男性高于女性(男性发病率为132.4/10万;女性发病率为80.5/10万);患者以托幼儿童和散居儿童发病为主(托幼儿童178例,占46.8%;散居儿童168例,占44.2%).实验室诊断病例的病原体以肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackie virus A16,CoxA 16)为主(EV71型28例,占42.4%;CoxA16型26例,占39.4%).结论 5岁及以下儿童为手足口病高发人群,应针对该人群及早采取控制措施,控制疫情发展.

  • 2008-2011年浙江省诸暨市手足口病疫情分析及防治对策

    作者:姚嵘海;何均;谢锦荣;任小鹏

    目的 分析浙江省诸暨市手足口病流行病学特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 对2008 - 2011年诸暨市手足口病监测资料及部分病例病原核酸检测资料进行分析.结果 2008 -2011年共报告手足口病5273例,年平均发病率为99.89/10万,4-7月为发病高峰,9- 10月出现小高峰;发病人群中散居儿童占59.34%,<5岁组占90.63%.聚集性疫情91起,幼托机构占94.51%;重症病例18例,死亡3例,0~2岁组占77.78%,以外地户籍儿童为主.病原学特征肠道病毒71型( EV71)感染占40.18%,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染占30.25%,其中重症病例和死亡病例以EV71感染为主;聚集性疫情以EV71和Cox A16感染为主,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 诸暨市手足口病的流行有明显地区、季节、人群特征,在手足口病监测和防控工作中,应根据手足口病的流行特点,关注流行高峰和重点人群,制定科学规范的防控预案.

  • 浙江省湖州市柯萨奇病毒A组16型分离株VP1区序列测定及系统进化分析

    作者:纪蕾;吴晓芳;陈莉萍;徐德顺;沈月华;查赟峰;朱晓娟

    目的 了解浙江省湖州市引起手足口病(HFMD)的柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)分离株的VP1区基因特征.方法 采用荧光定量反转录聚合酶链反应方法,对2011-2012年湖州市538份HFMD临床标本进行肠道病毒核酸检测;采用RD、Hep2细胞对Cox A16核酸阳性的标本进行病毒分离.选取17株具有代表性的Cox A16分离株进行VP1区的序列测定和分析.结果 2011-2012年湖州市HFMD的主要病原为Cox A16和肠道病毒71型(EV71);湖州地区Cox A16分离株VP1区的核苷酸和氨基酸序列同源性分别为89.5%~100%和99.3%~100%.与Cox A16的B1基因亚型代表株核苷酸同源性高,在系统进化树上与B1亚型代表株相聚在一起,并且同时存在B1a和Bib两个进化分支.结论 湖州市的Cox A16分离株与国内其他地区类似,同属于B1基因亚型,并且有B1a和Bib两个进化分支共同进化和循环.

  • 2008-2012年陕西省宝鸡市手足口病流行病学特征分析

    作者:陈小英;田辉;梁文革;李红兵;胡小倩;杨培荣

    目的 了解2008-2012年陕西省宝鸡市手足口病的流行特点及分布状况,为手足口病防治提供参考依据.方法 利用SPSS 12.0统计软件对资料进行分析.结果 2008-2012年宝鸡市共报告手足口病12 469例,其中重症病例90例,死亡10例,年发病率为66.25/10万,发病高峰为5-7月,高发年龄为1~4岁儿童,其中1~岁组发病多;普通病例以肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染为主,重症病例以EV71感染为主.结论 宝鸡市手足口病疫情处于逐年上升趋势,应采取综合性防治措施,预防和控制手足口病的流行.

  • 2010年天津市手足口病病原学与分子流行病学分析

    作者:李力;杨东靖;吕莉琨;苏旭;李佳萌;董晓春

    目的 对天津市2010年的手足口病(HFMD)病例进行病原学分析,并对引起该市HFMD流行的肠道EV71型和柯萨奇病毒A组16M(Cox A16)进行分子生物学特征分析.方法 利用Real-time PCR检测HFMD病例标本,用人横纹肌肉瘤(RD)细胞对Real-time PCR检测阳性的部分病例标本进行病毒分离,用RT-PCR法扩增VP1全基因,使用生物学软件进行序列和系统发生分析.结果 共检测HFMD病例1766例,肠道病毒总检测阳性率为71.52%(1263/1766),其中EV71占43.94%,Cox A16占41.65%,其他EV占14.41%.15株EV71分离株与C4亚型的C4a分支代表株具有高的核苷酸序列同源性,均归属于C4a分支;9株Cox A16分离株与B1亚型的代表株具有高的核苷酸序列同源性,其中8株属于B1b分支,1株属于B1a分支.结论 导致天津市2010年HFMD流行的EV71流行株为C4亚型中的C4a病毒株,Cox A16流行株为B1亚型的B1b病毒株.

  • 2008-2013年湖北省十堰地区手足口病病原谱动态分析

    作者:梅玉发;杨小丽;王喜云;崔龙;程时秀;郑向梅

    目的 分析十堰地区手足口病病原谱构成及其动态变化,为该病的预防控制提供参考.方法 2008年5月至2013年12月,从十堰市各县(市、区)收集2076例手足口病临床诊断病例标本,用一步法反转录聚合酶链反应(one-step RT-PCR)和实时荧光定量反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)法进行手足口病毒核酸检测并分型,结合病例基本信息,对判定为手足口病的确诊病例,采用描述流行病学方法进行病原谱动态分析.结果 2008-2013年,肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组(Cox A16、Cox A6、Cox A10)及其他型人肠道病毒(EV)在手足口病确诊病例中的病原构成比依次为46.35% (24.19%~62.23%)、38.12%(13.06% ~ 70.97%)、5.99% (0 ~ 13.06%)、3.75%(0~8.28%)和5.79%(1.37% ~ 15.12%).Cox A10与Cox A10致病对象为≤5岁婴幼儿;4-6月出现夏季流行高峰,10-11月出现冬季流行小高峰;各县(市、区)流行的手足口病毒均在4种以上,Cox A6所占比例持续上升,2013年达到13.06%.结论 2008-2013年十堰地区手足口病流行较为严重,病原体包括EV71、Cox A16、CoxA6、Cox A10等多种型别肠道病毒,EV71与Cox A16逐年交替维持着优势地位,Cox A6近2年有持续上升的趋势值得关注.国家在今后的疫情防控、疫苗策略和临床管理中,应高度重视手足口病持续流行过程中病原谱的变化.

  • 2008-2013年浙江省柯萨奇病毒A组16型VP1区基因特征分析

    作者:葛琼;龚黎明;茅海燕;张严峻;陈寅;李榛

    目的 了解浙江省2008-2013年手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患者中柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16,Cox A16)的流行株VP1区基因特征.方法 对浙江省2008-2013年手足口病患者粪便、疱疹液和咽拭子标本中分离到的Cox A16毒株用反转录-聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)进行VP1区特异性基因扩增,对扩增产物进行核苷酸序列测定并参考Cox A16的参考毒株和中国其他地区的Cox A16分离毒株进行同源性分析和构建系统发生树.结果 浙江省2008-2013年的81株Cox A16分离株,其VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别是88.7% ~ 100%和97.8%~100%.与原型株G10(G-10/RSA/1951)的VP1区核苷酸和氨基酸同源性分别是61.9% ~ 65.1%和90.1% ~ 91.7%.81株Cox A16分离株全部属于B1基因亚型,有B1a和B1b两个基因亚型.结论 浙江地区2008-2013年分离到的81株Cox A16分离株属于B1基因亚型,有B1a和B1b两个进化分支共同进化和循环.

  • 2015年杭州市手足口病肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型构成变化与联合检测方法分析

    作者:陈士伟;王洁;周仁希;周俊;陈东;吴亦栋

    目的 采用肠道病毒核酸和抗体检测,分析2015年杭州市手足口病肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)构成变化及检测方法学评价.方法 收集2015年4-8月手足口病患儿663例,采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测肠道病毒核酸,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清EV71-IgM、Cox A16-IgM.结果 663例手足口病患儿通用核酸阳性组58.52% (388/663),EV71组19.16%(127/663),与2014年比较,通用核酸阳性组比例(x2=166.306,P=0.000),EV71组比例(x2=134.418,P=0.000)差异有统计学意义.手足口病患儿轻症487例,占73.45%,以通用核酸阳性组65.91%(321/487)为主;重症176例,占26.55%,EV71组43.75%(77/176)、通用核酸阳性组38.07%(67/176)位居前2位.不同组别出现重症的比例(x2=98.395,P=0.000)差异有统计学意义,EV71出现重症比例高,为60.63%(77/127).病毒核酸检测和血清抗体检测阳性率比较差异有统计学意义(x2=44.487,P=0.000).其中,127例EV71阳性患儿,核酸和抗体检测双阳性率为59.85%(76/127),单阳性率为40.15%(51/127);64例Cox A16阳性患儿,核酸和抗体检测双阳性率为9.38% (6/64);单阳性率为90.62%(58/64).以核酸定量RT-PCR为标准,EV71/Cox A16-IgM抗体特异度86.61%,敏感度69.49%.结论 2015年与2014年比较,杭州市手足口病病原学流行特征有明显变化.采用病毒核酸和抗体联合检测,可提高实验室的检测阳性率,临床分型有助于辅助指导临床治疗;通用型重症病例增多,需寻找更适合的联合检测方法.

  • 2010-2012年浙江省余姚市手足口病的病原构成及Cox A16 VP1基因特征分析

    作者:张建群;李永东;罗学辉;袁士杰

    目的 了解浙江省余姚市引起手足口病的病原构成,研究Cox A16基因特征及变异情况.方法 收集手足口病患者标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测并分型,每年选择几个样品进行CoxA16 VP1基因的扩增和核苷酸序列测定,测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对分析.结果 2010-2012年从1651份标本检出柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)25.86%,肠道病毒71型(EV71) 39.85%,其他肠道病毒19.38%;Cox A16 VP1蛋白氨基酸序列相似性为99.3%~100%,7株Cox A16基因分型属于B1基因亚型.结论 2010-2012年余姚市手足口病流行的主要病原体为Cox A16和EV71,流行的Cox A16属于B1基因亚型,并具有高度相似性.

  • 2014-2015年湖北省手足口病肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型VP1基因特征

    作者:占建波;李静;杨朝晖;詹发先

    目的 了解湖北省手足口病肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)的VP1基因特点,研究该省EV71和Cox A16的基因型别及分子进化特征.方法 对2014-2015年湖北省26株EV71和27株Cox A16流行株的VP1基因测序,分析其同源性和遗传进化特征.结果 2014-2015年湖北省EV71和Cox A16流行株VP1核苷酸和蛋白氨基酸序列同源性均较高,EV71流行株的蛋白氨基酸和核苷酸序列同源性分别为97.6% ~ 100.0%和92.3%~100.0%.Cox A16流行株的蛋白氨基酸和核苷酸序列同源性分别为96.6% ~ 100.0%和92.3% ~ 100.0%.EV71的VP1基因系统进化分析表明,湖北省流行的EV71与我国其他地区流行的EV71均位于一个大的分支上,均为C4基因型的C4a亚型.Cox A16流行株与B1b亚型代表株位于同一分支上,主要为B1b亚型.结论 2014-2015年湖北省EV71和Cox A16流行株分别为C4a亚型和B1b亚型,其核苷酸和氨基酸与国内外其他地区的手足口病病毒株均有较高同源性.

  • 宿州市295例手足口病病原学监测结果分析

    作者:张玲;赵娟娟

    目的:了解宿州市2013年手足口病的病原型别和分布特征,为制订手足口病的防治策略提供依据.方法:采集295例临床诊断手足口病例的生物标本,采用Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)及柯萨奇病毒A组6型CoxA6)的特异性核酸.结果:295例手足口病患者标本,肠道病毒核酸总阳性数94例,总阳性率31.9%,EV71阳性67份,阳性率22.7%,CoxA16阳性数0份,阳性率0%,CoxA6阳性数13份,阳性率4.4%,其他肠道病毒13份,阳性率4.4%.男女比为1.5:1,男女阳性率分别为32.4%和31.1%,差异无统计学意义(x2 =0.055,P>0.05).结论:2013年宿州市手足口病流行的病原体优势株为EV71,同时伴有CoxA6和其他肠道病毒感染.发病以5岁以下婴幼儿为主(97.9%),无性别差异,分布无地域差别.全年均可发病.

  • 2011年平顶山市手足口病实验室检测结果分析

    作者:王轶;李军伟;孙南叶

    目的:对平顶山市2011年手足口病实验室检查结果进行分析,了解2011年平顶山市手足口病病原学特征,为实验室诊断手足口病提供参考。方法采集2011年平顶山市各地送检的499例手足口病患者的粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液和脑脊液等标本507份,应用RT-PCR技术检测样本中的肠道病毒、肠道病毒71型( EV71)、柯萨奇病毒A组16型( CA16)。结果499例手足口病患者的507份各类样本中,检测到肠道病毒(PE)阳性84份,EV71病毒特异性基因片段阳性167份, CA16特异性基因片段阳性125份。499例手足口病病例中,阳性376例,阳性率75.35%;其中EV71阳性167例,占阳性人数44.41%,CA16阳性共125例,占阳性人数33.24%, EV71的检出率较CA16高。已检验499例中,重症患者133例,阳性109例,阳性率81.95%;其中EV71共91例,占阳性人数83.49%,CA16共9例,占阳性人数8.26%。结论 EV71是2011年平顶山市手足口病的优势病原体;同时EV71是引起手足口病重症病例的主要毒株类型。

  • 柯萨奇病毒A组16型多克隆抗体的制备及其在检定中的应用

    作者:谢天宏;杨婷;宋霞;李华;岳磊;刘正玲;龙润乡;杨蓉;罗芳宇;朱凡丽;谢忠平

    目的 评价CV A16 K168免疫血清对CV A16不同毒株的中和抗体效价,确定完全中和不同病毒量所需的低血清量,为CV A16疫苗毒种检定中的鉴别试验和病毒外源因子检查提供参考.方法 将CV-A16病毒抗原辅以弗氏佐剂以皮下多点注射方式免疫新西兰大白兔,多次免疫后取血清,采用微量细胞病变法进行中和抗体效价检测和对15株不同CV-A16毒株的中和效价检测,并用CV A16 4V和CV-A16-10R两个毒株分析中和不同量病毒所需的抗体量.结果 浓缩抗原作为免疫原获得的兔抗CV-A16血清中和抗体效价可达1∶2 048;该免疫血清对15株CV-A16不同毒株的几何平均滴度(genomic mean titer,GMT)为1∶3 118;完全中和7.5 lgCCID50/ml CV A16病毒所需的低血清量为128 U,当病毒量在4.0~7.0 lgCCID50/ml时,完全中和所需的低血清量为48 U,当病毒量低于4.0 lgCCID50/ml时,1U的血清即可完全中和本病毒.结论 CV-A16-K168株作为免疫原可获得高效价的抗血清;用不同毒株检测得到的抗体效价存在差异;完全中和病毒所需的低血清量与病毒量呈正相关;病毒量与测得的血清中和效价呈负相关.

  • 微量细胞病变法检测健康人群EV71和CVA16中和抗体水平

    作者:陈润莉;潘瑞胤;赖植发;莫浩联;张勇;周海涛

    目的 了解深圳市福田区健康人群中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇A16型(CVA16)隐性感染情况.方法 应用微量细胞病变法,对2011年和2012年一般人群流感抗体水平调查采集的471份血清标本进行EV71和CVA16中和抗体检测,并对检测结果进行统计学分析.结果 471份健康人群血清中EV71和CVA16中和抗体阳性率分别为25.50%和33.10%; EV71抗体由0~岁组的7.14%上升至15~岁组的42.65%(x2=42.12,P<0.01),上升5.97倍,抗体几何平均滴度(GMT)呈缓慢上升趋势;CVA16抗体由0~岁组的9.18%上升至5~岁组的58.73%(x2=61.87,P<0.01),上升6.39倍,抗体GMT呈波峰状;各年龄组两种抗体混合感染阳性率为11.25%(x2=64.95,P<0.01).结论 本地区健康人群中存在肠道病毒隐性感染,各年龄组CVA16抗体阳性率均高于EV71;5~25年龄人群EV71和CVA16中和抗体阳性率、GMT和混合感染情况均高于其他年龄组,应加强5~25年龄人群的流行病学监测.

  • 江苏省2008年某福利院手足口病暴发的流行病学和病原学特征研究

    作者:潘浩;朱叶飞;祁贤;张永杰;李亮;邓斐;吴斌;王慎骄;朱凤才;汪华

    目的 了解2008年江苏省某福利院手足口病(HFMD)暴发疫情的流行病学和病原学特征.方法 对该福利院首起暴发疫情开展流行病学调查,并进行3个月的跟踪随访.实验方法采用荧光定量RT-PCR法检测肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)病毒,并用RD、Vero细胞分离病毒,间接免疫荧光法鉴定分离株,并对EV71分离株的VPI基因序列进行种系发生分析.结果 该福利院首起暴发疫情发病数为21例,罹患率为20.0%;10份粪便标本分离出3株EV71病毒,其VPI基因序列分析表明为CA基因亚型,与安徽省阜阳地区08株的同源性在97.9%~100.0%之间.随访研究发现EV71病毒在疫情第1周即可通过粪便排毒,长排毒期近10周.首起疫情发生2个月后,该福利院又暴发产生6例CA16病毒感染的病例,两起疫情均有3例发生潜伏期排毒,7名婴幼儿被发现机体同时存在两种病毒.结论 该福利院先后两起疫情分别由EV71和CA16病毒引起.EV71分离株为CA基因亚型,同安徽省阜阳地区08株有较高的同源性.两种病毒在机体中存在潜伏期排毒、混合感染(或携带)和超长排毒期现象.

  • 南京市2010年柯萨奇病毒A组16型VP1区基因特征分析

    作者:李静;金玉;檀晓娟;叶宁;喻文亮;李晓乐;陆芬

    柯萨奇病毒A组16型(CA16)是引起手足口病的常见病原之一,与另一种手足口病的致病原——人肠道病毒7l型(EV71)相比,CA16所致手足口病症状相对较轻[1]。近几年研究发现,CA16感染可能引起严重并发症[2],偶尔引起新生儿死亡[3]。本研究对2010年从南京地区分离的CA16进行VP1区序列测定和分析,以了解CA16的流行情况及分子生物学特征。

  • 内蒙古地区2010年柯萨奇病毒A组16型VP1区序列测定及系统进化分析

    作者:海岩;王文瑞;郭卫东;李昕;武珊;李慧

    分析测定2010年自内蒙古地区分离的柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)毒株VP1区序列及其基因型,为研究内蒙古地区CoxA16的流行、进化、变异积累资料.1.材料与方法:(1)病毒株:来自2010年内蒙古地区手足口病临床诊断病例标本中分离的毒株A023/NMG/CHN/10(来源:呼和浩特市)、B003/NMG/CHN/10(来源:包头市)、B098/NMG/CHN/10(来源:包头市)、K065/NMG/CHN/10(来源:鄂尔多斯市)、C012/NMG/CHN/10(来源:乌海市)、H004/NMG/CHN/10(来源:锡林浩特市)、H027/NMG/CHN/10(来源:锡林浩特市)、L020/NMG/CHN/10(来源:巴彦淖尔市)、D047/NMG/CHN/10(来源:赤峰市)和J011/NMG/CHN/10(来源:乌兰察布市),共10株.

  • 广东省2012-2016年柯萨奇病毒A组16型感染手足口病病例流行特征分析

    作者:孙立梅;吴崧霖;潭小华;李晖;杨芬;曾汉日;郑焕英;刘冷;何剑峰

    目的 了解2012-2016年广东省柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)感染手足口病病例流行特征.方法 在广东省8个城市共选取8家哨点医院开展手足口病普通病例CoxA16感染监测,结合手足口病个案及暴发数据,估算Cox A16感染手足口病发病情况并分析人群和时间分布特征.结果 ①广东省Cox A16感染手足口病估算发病率以2014年(113.0/10万)高,其次为2016年(86.4/10万)、2012年(79.1/10万);2015年(29.0/10万)和2013年(28.8/10万)较低.②暴发以Cox A16感染(54.6%,89/163)为主,高流行年份年均暴发数(28起)是低流行年份(2.5起)的11.2倍.③估算发病率随年龄升高呈下降趋势(趋势x2=853 905.63,P<0.01),高发年龄组依次为l ~(1 449.2/10万)、3~(1 097.0/10万)、2~(1 083.5/10万)、4~ (687.8/10万)和0~岁(604.9/10万);随月龄增加呈上升趋势(趋势x2=5 541.77,P<0.01),高发月龄依次是11~(2 105.1/10万)、10~(1 448.6/10万)、9~(938.3/10万)、8~(703.3/10万)和6~月龄(664.6/10万).④高发月份是5月(143.9/10万)和6月(131.5/10万).结论 2012-2016年广东省Cox A16感染手足口病在各年份流行强度不同;Cox A16感染水平高时,暴发疫情增多,主要发生在托幼机构,5-6月常见,0~4岁儿童是CoxA16感染手足口病高危人群,6~11月龄为高发月龄.

  • 2008年柯萨奇病毒A组16型昆明分离株KMM08全基因组序列分析

    作者:马绍辉;潘玥;何春艳;陈俊英;施海晶;孙强明;李琦涵

    目的 分析柯萨奇病毒A组16型(CA16)昆明分离株KMM08全基因序列,了解其遗传特性.方法 设计针对CA16引物,提取病毒RNA,RT-PCR扩增和产物直接测序获得序列.利用Mega 4.1,RDP3和SimPlot 3.5.1等软件分析全基因序列.结果 获得KMM08全基因组核苷酸序列长度为7409bp,编码含2193个氨基酸残基的多聚蛋白;与其他CA16参考株核苷酸和氨基酸同源性分别为79.0%~ 98.2%和94.5% ~ 99.3%,其中SZ-HK08-3与国际标准株G10核苷酸和氨基酸同源性分别79.1%和94.8%;而与肠道病毒71型(EV71)标准株BrCr同源性分别为78.7%和89.0%.在各个区段上,KMM08与SZ-HK08-3的核苷酸和氨基酸同源性分别为97.0%~99.0%和98.0%~100.0%,同源性高;与G10的核苷酸和氨基酸同源性分别为74.2% ~ 86.9%和90.9% ~97.0%;与EV71 BrCr核苷酸和氨基酸同源性分别在65.0% ~ 84.9%和71.0%~95.2%.进化分析发现KMM08属于B基因型的一个分支.RDP3和SimPlot 3.5.1软件分析发现Tainan-5079-98序列发现重组信号,而KMM08未发现.结论 KMM08分离株为B基因型;CA16与EV71在非结构区发生重组.

  • 北京市入托体检健康儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型感染状况及就诊行为调查

    作者:王小莉;林长缨;张海艳;马建新;李超;李洁;贾蕾;杨扬;杜轶威;梁志超;王全意;贺雄

    目的:了解北京市入托儿童肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染状况及其相关的就诊率,为估算手足口病疾病负担参考。方法2013年8月20-31日对北京市东城区、朝阳区和怀柔区进行入托体检的健康儿童开展血清学调查,采用ELISA方法检测血清中EV71和Cox A16的IgG和IgM抗体。结果共调查813名儿童,平均年龄为(3.5±1.0)岁。Cox A16 IgG阳性率为61.9%,IgM阳性率为4.4%;EV71 IgG阳性率为9.3%,IgM阳性率为1.1%;各种抗体阳性率在不同性别中的分布差异无统计学意义(P>0.05),在不同年龄组中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。Cox A16抗体阳性者中7.8%有皮疹,EV71抗体阳性者中10.7%有皮疹。Cox A16或EV71抗体阳性者中,仅7.1%在父母陪伴下到医院就诊,而有皮疹的抗体阳性病例中,80.5%去医院就诊。结论北京市健康入托儿童中,既往感染Cox A16的比例较大,EV71抗体阳性率明显低于Cox A16,提示托幼儿童对EV71普遍易感,应是手足口病防控重点人群。

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