浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多普勒超声评价2型糖尿病患者主动脉顺应性
目的探讨多普勒超声评价2型糖尿病患者主动脉顺应性的应用价值,并分析血糖、血脂对其影响.方法选取2型糖尿病患者及年龄、性别相匹配的健康人各60例,测量胸腹主动脉的脉搏波传导速度(PWV)、空腹血糖(FBG)、血浆总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL -C)、载脂蛋白 AI(ApoAI)和载脂蛋白B(ApoB).结果 2型糖尿病患者PWV显著增快[(9.41±1.48) m/s vs (7.45±1.59 )m/s,P<0.01]; PWV与 FBG、TC、TG、LDL-C、ApoB呈显著正相关(FBG: r=0.42,P<0.01;TC:r=0.32,P=0.03;TG:r=0.27,P<0.01;LDL-C:r=0.33,P<0.01;APOB:r=0.24,P<0.01), 与 HDL-C呈显著负相关(r=-0.41,P<0.01).结论多普勒法的PWV能无创伤又简便地评价2型糖尿病患者主动脉顺应性.2型糖尿病患者主动脉顺应性下降,PWV加快,与血糖增高、血脂代谢紊乱有关.
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原发性高血压患者24小时平均脉压与PtfV1的相关性研究
目的探讨原发性高血压患者 24小时平均脉压与PtfV1的相关性.方法检测300例原发性高血压患者及 60例健康人的24小时平均脉压、PtfV1、左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSt)、左心室后壁厚度(PWt)、左室重量指数(LVMI)、左室舒张早期充盈速度峰值(E值)和晚期充盈速度峰值(A峰)及E/A值以及 24小时动态心电图.结果原发性高血压伴左心室肥厚患者24小时平均脉压明显增高、PtfV1负值增大且前两项指标与LVMI及E/A值高度相关;LVH组24小时平均脉压增大与PtfV1负值增大的异常率为86.5%,严重心律失常的发生率为92%.结论原发性高血压患者24小时平均脉压与PtfV1呈正相关.
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钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿伴对侧硬膜下积液的临床研究
目的观察双侧钻孔引流对慢性硬膜下血肿(CSDH)伴对侧硬膜下积液(SFC)的治疗作用.方法采用前瞻性随机单盲对照法,将41例合格对象随机分硬膜下积液侧保守组(A组)和硬膜下积液钻孔组(B)组.两组CSDH侧均行钻孔冲洗引流.3月后随访,观察治愈率.结果 A组较B组SFC侧的治愈率及其演变为CSDH的发生率差异均有非常显著性(p<0.01),而CSDH侧的治愈率,差异则无显著性(p>0.05).结论对CSDH伴对侧SFC患者,双侧同时行钻孔引流可显著提高其治愈率,并有预防SFC演变CSDH的作用.
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宫腔镜电切术治疗子宫异常出血59例分析
目的探讨宫腔镜电切术对子宫异常出血的疗效及相关问题.方法 2003年1月~2004年2月因良性疾病引起子宫异常出血的59例行宫腔镜电切术,对术中并发症、出血、手术时间及疗效进行回顾性分析.结果切除子宫内膜息肉(TCRP)25例,子宫黏膜下肌瘤(TCRM)22例,子宫内膜删除术(TCRE)2例,剔除残留胎盘3例,清除人流不全组织物7例;手术平均时间约30min;术中平均出血约20ml;无并发症发生;经术后随访,月经量改善率93%,痛经缓解率68%.结论子宫良性病变引起的子宫异常出血经宫腔镜电切术后,可以改善月经量,缓解痛经,恢复子宫正常形态,且副反应小,治疗彻底,尤其适用于不能耐受手术及要求保留子宫者.
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上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面
目的根据上臂皮肤的解剖特点,形成较大面积的上臂外侧筋膜皮瓣,以修复烧伤后的肘部创面.方法利用桡侧返动脉血管网供血,设计上臂外侧筋膜皮瓣,蒂部旋转轴点在肱骨外上髁上2cm,皮瓣要覆盖肘部较大创面.结果采用上臂外侧筋膜皮瓣修复烧伤后肘部创面,本组3例手术全部成功,术后随访2~5个月,肘部功能、外形良好.结论上臂外侧筋膜皮瓣可取面积较大,不损伤主干血管,为烧伤后肘部创面找到了简单、安全、损伤小的修复方法.
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腹腔镜治疗输卵管远端积水48例疗效评价
目的对48例输卵管远端积水致不孕患者,经腹腔镜输卵管造口、粘连分解等手术治疗,了解术后妊娠率、妊娠时间的频数分布特点.方法回顾分析因输卵管远端积水阻塞致不孕48例,采用电视腹腔镜下袖口状造口术,伞端成形术,电凝针分离粘连,恢复解剖结构(其中辅以圆韧带悬吊术7例,多囊卵巢钻孔2例,子宫内膜异位症病灶清除1例,输卵管系膜囊肿剔除术1例).结果手术结束前通液检测,双侧输卵管通畅43例,单侧通畅4例,双侧完全不通1例.术后随访4~30个月,总妊娠率50%(24/48),宫内妊娠23例(其中单侧积水患者13例,双侧积水患者10例),宫外孕1例.盆腔中重度粘连者妊娠率27.78%(5/18),轻度粘连者妊娠率60.00%(18/30).术后18个月内妊娠23例,占总妊娠数的95.83%.结论腹腔镜手术对治疗输卵管远端积水性不孕疗效尚佳,大多数患者在术后18个月内妊娠.
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滤过板对受检者X线防护中作用的研究
目的用实验方法研究不同KV摄片时选用何种性质和厚度的滤过板才能发挥其大作用.方法用不同KV值曝光,分别测量原发剂量、滤过后剂量及剩余射线剂量,并对结果进行计算、比较.结果在不同KV摄片时必须使用不同性质和厚度的滤过板.结论滤过板使用应随着摄片KV的变化而变换.
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显微手术切除颅内大型脑膜瘤(附22例报告)
目的结合巨大脑膜瘤的影像学特点和显微外科手术方法, 探讨提高巨大脑膜瘤全切率及安全性的方法.方法总结我院神经外科1997年2月~2003年7月采用显微外科手术切除22例颅内各部位大型、巨大型脑膜瘤的治疗经验.其中,大脑半球凸面脑膜瘤3例,大脑镰旁脑膜瘤1例,矢状窦旁脑膜瘤5例,中颅窝底脑膜瘤3例,枕下脑膜瘤4例,蝶骨嵴脑膜瘤4例,前颅底脑膜瘤2例.结果显微手术全切除19例,次全切除3例,手术无死亡病例.结论采用微创显微外科手术技术,可提高颅内脑膜瘤的全切除率,减少复发,降低手术死亡率,提高病人手术后生存质量;当肿瘤巨大或肿瘤邻近脑干或重要大血管时,肿瘤全切除不可取,应考虑次全切除,手术后采用伽玛刀处理残留部分.
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胸腔镜下缝合法在肺切除术中的临床应用
目的采用胸腔镜下缝合技术治疗肺部疾病,评价其疗效.方法在胸腔镜下行肺大泡切除、肺楔形切除及肺叶切除,用缝合的方法处理肺的残面、支气管切断和肺血管.结果本组62例,手术时间平均45分钟,术后住院时间平均9.8天,术后带胸腔引流管时间平均2.8天,术后平均出血50ml,与同期内镜下缝合切割器组比较,差异均无显著性(P>0.05);而住院费用显著降低,两组比较,差异有极显著性(P<0.005).结论采用缝合法治疗肺部疾病疗效确切,显著降低医疗费用.
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维拉帕米对减轻全麻气管拔管时心血管反应的观察
目的探讨维拉帕米减轻气管拔管引起心血管反应的疗效.方法将80例择期手术患者随机分为A,B,C,D四组,A组在拔管前2min静脉注射维拉帕米0.1mg/kg,B组注射乌拉地尔0.5mg/kg,C组注射利多卡因1mg/kg,D组注射生理盐水.观察收缩压、舒张压、心率变化.结果对照组D组拔管期患者的心率、血压增高显著,其余三组均能减轻心率、血压的变化,其中维拉帕米0.1mg/kg有效,乌拉地尔1mg/kg次之.结论维拉帕米0.1mg/kg更有效地预防全麻后气管拔管的心血管反应.
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TSE序列在危重病人颅脑MRI中的应用
随着磁共振快速成像技术的不断发展,一方面提高了MRI系统的工作效率,另一方面消除或减弱了运动伪影对成像的影响,拓宽了MRI在临床的应用范围.目前,应用快速成像技术,使不合作病人的MRI检查也能得以进行.作者根据本院磁共振机的特点,选择快速自旋回波TSE序列,并通过适当增加回波链长度ETL,对那些急诊、神志不清等危重病人的颅脑进行快速MRI扫描,取得了较为满意的效果.
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急性胰腺炎的CT分级评价
急性胰腺炎为常见胰腺病变,也是常见急腹症之一.临床上主要以症状、体征和生化指标并结合影像学检查来确定诊断、明确类型.鉴于目前胰腺炎大多趋向非手术治疗,动态CT检查对评估急性胰腺炎病情严重程度及预后有重要意义.本文旨在探讨CT影像分级与临床分型对急性胰腺炎的诊断意义.
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核素心肌灌注断层显像鉴别诊断缺血性和扩张型心肌病
缺血性心肌病(ICM)与原发性扩张型心肌病(DCM)临床上均表现为心脏扩大、心力衰竭,无特异性,有时超声心动图亦较难鉴别,常需冠状动脉造影.但"冠脉造影"属创伤性检查,尚难普及.本文采用无创伤性检查,即对静息核素心肌灌注断层显像鉴别ICM与DCM进行初步探讨.
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产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分离率及耐药变迁观察
肺炎克雷伯菌是造成医院感染的重要病原菌,也是ESBLs主要的携带菌之一.ESBLs检出率正在逐年上升,但各个国家的检出率不同.在肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率为0~50%,多数国家平均在15%左右[1],美国和日本等发达国家的分离率低于10%,但是在国内耐药率较高,约在15%~50%之间,而且近年来呈现明显上升的趋势[2].了解产ESBLs肺炎克雷伯菌的分离及耐药情况的变迁,对减少ESBLs的产生及指导临床用药有重要的意义.
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周围型肺腺癌MRI动态增强参数与血管生成的相关性研究
血管生成(angiogenesis)是指从已经存在的血管床中产生新生血管系统[1],它与肿瘤的发生、发展及转移都密切相关.本研究目的在于评价肺腺癌MRI动态增强参数与微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.
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颅脑损伤的环池变化及其意义
分析本院2000年1月~2004年3月共126例颅脑外伤的头颅CT扫描,探讨环池变化和临床因果关系,表明颅脑损伤的环池改变对治疗和预后有重要的意义,动态观察环池的变化是必要的.报告如下.
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磁共振扩散成像在脑缺血性中风中的诊断价值
近年来,介入技术在超早期脑缺血性中风中的治疗取得了进展,对超早期脑梗死的诊断也就提出了更高的需求,脑缺血性中风后初几个小时确定病灶的范围,并及时治疗对预后十分重要.以往CT和常规MRI对超早期脑梗死的诊断敏感度较低.随着高场磁共振扩散加权成像(diffusion-weighed imaging, DWI)的应用,大大提高了超早期缺血性脑中风的诊断.作者总结49例脑缺血性中风患者的磁共振扩散加权成像,探讨其在脑缺血性中风中的诊断价值.
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术中经胆囊管胆道造影72例分析
我院自1995年8月~2002年10月间共行术中经胆囊管胆道造影72例,取得满意效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例.男性31例,女性41例;年龄16~85岁,平均53岁.术前B超检查均未提示胆总管结石,但都具有胆总管探查的相对指征;有阻塞性黄疸、或胰腺炎病史、或胆囊内有细小结石、或胆总管扩张(直径>10mm)、或胆总管壁增厚.
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应用CR摄影提高乳腺癌钙化的显示率
乳腺内部精盐样钙化,是诊断乳腺癌的重要鉴别诊断征象;钙化作为乳腺重要恶性征象,已得到广泛公认[1].本文就应用计算机X线摄影系统(computed radiography,CR)摄影,对23例乳腺癌患者的钙化显示率进行比较,旨在探讨CR对乳腺肿块钙化显示的临床价值,有助于提高乳腺癌的诊断率.
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环臀侧卧式哺乳降低乳头皲裂发生率分析
良好的哺乳姿势是母乳喂养成功的开端,选择母乳喂养的正确姿势首先应选择好乳母的舒适姿势.现介绍一种环臀侧卧式哺乳法,能增进哺乳时母婴舒适感,降低乳头皲裂的发生率.
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积雪甙加低温冷敷防治烧伤后早期增生性瘢痕的康复护理
我科2000年开始应用积雪甙加低温冷敷防治烧伤后早期增生性疤痕,效果满意.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组120例.男67例,女53例;年龄6~59岁.共147个部位,深Ⅱ度创面愈后67处,中厚皮供皮区创面愈后25处,邮票皮片移植创面痊愈后55处,瘢痕面积平均8cm×9cm~11cm×16cm.追踪观察3个月以上103例.根据年龄、瘢痕面积、创面愈合时间、临床表现相近配对,按随机分配原则分为三组:第1组40例,应用积雪甙加低温冷敷,失访5例;第2组40例,单用积雪甙治疗,失访4例;第3组40例,应用弹力绷带加压包扎治疗,失访8例.
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胆道手术致医源性十二指肠损伤的术后护理
胆道手术中医源性十二指肠损伤是一种严重的并发症,如不及时发现处理,术后并发十二指肠外瘘将十分棘手,可并发严重出血感染而危及生命[1,2].我院从1990年3月~2002年6月共诊治胆道手术致十二指肠损伤10例.现将护理体会总结如下.
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女性住院病人陪护需求的现状调查
随着护理模式的转变,陪护率的控制与"以病人为中心"宗旨之间的矛盾日益突出[1].经调查,住院病人对陪护的需求远远大于卫生部规定的"三甲"医院陪护率≤8%的标准.为探讨和满足住院病人对陪护的实际需求及心理状况,作者对本院200例女性住院病人进行问卷调查.
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单侧同种异体肺移植的手术配合
我院于2002年6月~2004年1月为4例COPD终末期和1例多囊肺患者成功施行单侧同种异体肺移植,取得满意结果.现将我们对此手术的配合情况介绍如下.
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前路减压值骨钢板内固定治疗急性颈髓损伤的护理
颈髓损伤是一种后果十分严重的创伤。使病人及家属对手术有充分了解和思想准备,及手术后良好的护理,有助于病人度过手术期及增强对疾病康复的信心。我院2000年4月~2003年10月采用颈推前路槽式减压自体髂骨植骨加带锁钢板固定治疗急性颈髓损伤26例,获得较好疗效,现将护理体会报告如下。
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急性重症胰腺炎肠内营养的护理
急性胰腺炎是腹外科急腹症,亦是一种急性全身性的消耗性疾病,尤其是急性重症胰腺炎(SAP),起病凶险,易导致多脏器功能衰竭,病死率较高[1].营养支持是SAP治疗的重要组成部分,肠内营养(EN)不仅能有效防止细菌和/或内毒素易位,且具有疗效好、费用低、并发症少的优点[2].我科近三年来对43例重症胰腺炎病人实施肠内营养补给,取得了显著疗效.
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腰硬联合阻滞用于高龄患者股骨转子周围骨折手术的临床观察
以往高龄患者股骨转子周围骨折手术采用连续硬膜外阻滞,存在诱导时间长和较难掌握合适的局麻药剂量及麻醉效果不确切的缺点.近年来,我们采用腰硬联合阻滞(CSEA),避免了上述缺点.
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全麻加颈丛阻滞对喉癌根治术围拔管期心血管反应的临床观察
全身麻醉术毕时吸痰、拔管等刺激常致血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,甚至脑血管意外[1].本观察拟观察全麻辅以颈丛阻滞对喉癌术毕围拔管心血管反应的影响,评价其减轻应激反应的效果.
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硬膜外和静注氟芬合剂预防阑尾牵拉反应的观察
近年来由于对阿片类药在硬膜外腔应用的认识,芬太尼应用于硬膜外腔来预防阑尾牵拉反应时有报道.作者通过对氟芬合剂静脉和硬膜外腔两种不同给药途径的观察比较,以寻求一种预防阑尾牵拉反应的更好方法.
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脑干及相邻区域显微手术的麻醉与监测
随着影像学的快速发展和手术显微镜及监测技术的广泛应用,原来被视为手术禁区的脑干及相邻区域疾病得到了治疗.脑干是机体维持呼吸、循环功能的生命中枢,其中本身和邻近组织病变及相关区域手术可对机体生理活动造成很大影响,甚至危及生命.因此,在麻醉处理和监测上有其特殊性.现将2003年2月~12月间15例脑干及相邻区域采用显微手术的病人,对其麻醉与监测进行回顾性总结.
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硬膜外PCA和笑气吸入分娩镇痛的对比研究
分娩镇痛已是目前正常分娩需要实施的一种辅助方法.目前方法很多,本文进行了罗哌卡因背景输入+芬太尼以P或PC模式PCEA分娩镇痛和N2O吸入分娩镇痛两种方法观察,进行对比分析.报告如下.
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拉贝洛尔用于催眠镇痛术对维持循环稳定的临床观察
我院1999年以来,将咪唑安定-氯胺酮催眠镇痛术[1]成功地用于乳房肿块切除术,但术中合并高血压及/或心动过速达 67%,须处理者29%.本文报道不同剂量拉贝洛尔对咪唑安定-氯胺酮催眠镇痛术手术期间循环兴奋的对抗效果.
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早期干预对重度窒息新生儿脑保护作用的研究
目的探讨应用苯巴比妥和复方丹参注射液早期干预对新生儿重度窒息的治疗和保护作用.方法出生时呈重度窒息尚未出现惊厥的足月新生儿作为研究对象,随机分为三组:非干预组、苯巴比妥干预组、苯巴比妥+复方丹参干预组.观察指标包括惊厥、死亡率、住院时间、CT改变、预后等,追踪观察1年以上.结果苯巴比妥和苯巴比妥+复方丹参干预组惊厥发生率明显低于非干预组;CT改变非干预组1个月后明显高于干预组,3个月非干预组明显高于苯巴比妥+复方丹参干预组;预后苯巴比妥+复方丹参干预组明显优于非干预组和苯巴比妥干预组.死亡率和住院时间三组无明显差异.结论应用苯巴比妥和复方丹参注射液对新生儿童重度窒息早期干预治疗能有效地减少惊厥的发生率并改善预后.
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多发异位嗜铬细胞瘤1例报告
1 病例患者,男,40岁.因发现糖尿病高血压5年,排尿后心悸头晕1月入院.5年前出现三多一少糖尿病症状,测血糖10.45 mmol/L左右,2月后发现高血压(150/90mmHg~190/120mmHg),双眼视物模糊,眼底检查为眼底出血.当时诊断糖尿病、高血压病,用口服降糖药、胰岛素及多种降压药,效果均不明显.平时在劳累或精神紧张时感胸闷、心悸、出汗,能自行缓解.1月前乏力消瘦明显,排尿后感心悸头晕.体检:血压215/140 mmHg,心率104bpm,律齐,右下腹触及一约6cm×10cm质中无压痛稍固定肿块,余无殊.
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血栓性外痔并存直肠癌2例报告
1 病例例1.男,40岁.因肛缘有痛性肿块6周就诊.无黏液血便史,大便每日1次.肛检发现肛缘左前位有1cm高起呈紫色硬结,触痛明显,诊断为血栓性外痔,未做直肠指诊.术前常规指诊,发现距肛5cm直肠左侧可及高低不平隆向肠腔肿块,质硬,诊断为直肠癌.手术切除.病理报告:直肠腺癌.
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变应性真菌性鼻腔鼻窦炎1例报告
1 病例男性,19岁.因双侧鼻塞、流脓涕1年,拟诊"双侧鼻腔、全组鼻窦慢性炎"收住院.1年前,因感冒致双侧鼻塞,先为间歇性,继之持续性,伴流脓涕,时有奶酪样黏涕擤出,无血性涕,偶有喷嚏、清涕,无明显头胀、头痛,无嗅觉障碍,无面部畸形.鼻腔检查:双侧鼻腔中道有多发性息肉及奶酪样黏涕潴留;CT扫描示双侧全组鼻窦、鼻腔有不同程度的密度增高影,夹杂匐行性增浓区(如图),窦腔骨质薄,鼻窦"发育"大,呈扩张状;血化验末梢血嗜酸细胞计数升高.经常规术前检查,在全麻下行鼻内镜下双侧鼻息肉摘除、双侧全组鼻窦开放术.术中见双侧鼻腔息肉,鼻窦黏膜水肿明显,切开钩突即见从上颌窦口涌出大量褐色、黄白色干酪样黏涕,筛窦骨质菲薄,各窦腔容积均大.手术后予静滴及口服消炎药共15天及激素治疗(口服强的松30mg/d×10天,第11天开始改用雷诺考特喷雾剂喷鼻至鼻窦,鼻腔黏膜光滑,无水肿),拔纱条后第2天开始用生理盐水冲洗鼻腔2次/日.术后病理:双侧鼻窦、鼻腔黏膜慢性炎,分泌物涂片见变应性黏蛋白、真菌菌丝、大量嗜酸性粒细胞.术后始终未用抗真菌药.
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输尿管结石引起肾包膜下积液1例报告
1 病例患者,女,34岁.突发右下腹剧烈疼痛伴腰痛,向会阴部放射 3天.有恶心呕吐,肾区叩击痛,无发热.血常规检查:白细胞17×109/L,中性粒细胞92%.尿常规:红细胞,白细胞+,无脓细胞.
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复方三根制剂对T739小鼠肺癌细胞CD44V6及MMP2实验研究
目的探讨中药复方三根制剂阻抑LA795肺癌转移的相关分子机制,为临床运用中药防治肺癌转移提供实验依据.方法运用中药复方三根制剂(FFSG)灌喂戴有LA795高转移鼠肺腺癌的T739小鼠,进行整体实验性治疗.观察移植瘤内转移相关分子-黏附分子CD44V6和基质金属蛋白酶(MMP2)进行免疫组化研究.结果 MMP2和CD44V6高表达率在FFSG及CTX组明显低于空白对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.05).结论降低移植瘤内MMP2和CD44V6的高表达率可能为FFSG抗T739荷瘤鼠肺转移的机制之一.
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大鼠睾丸精子发生过程中抗氧化酶活性水平的变化
目的探讨大鼠睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活性水平与精子发生的关系.方法采集不同日龄(7、15、21、23、25、30、45、90日龄)的SD雄性大鼠睾丸标本,化学比色法检测组织中SOD、GSHPX、CAT活性及丙二醛(MDA)含量,计算SOD/(CAT+ GSHPx)比值.结果 7日龄至90日龄,大鼠睾丸组织中SOD活性急剧下降,GSHPx和CAT水平逐渐上升,SOD/(CAT+GSHPx)比值逐渐下降.与7日龄大鼠相比,15日龄大鼠睾丸组织中SOD活性水平和SOD/(CAT+GSHPx)显著降低(P<0.01),CAT和GSHPx活性水平差异无显著性(P>0.05),各日龄段的MDA含量差异无显著性(P>0.05).结论大鼠睾丸组织中抗氧化酶活性水平与精子发生密切相关.
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安全使用医疗器械的探讨
医疗器械是用来诊断和治疗疾病的工具,所以安全问题特别重要;若不注意,就会发生事故,甚至危及生命.为此,要求医疗器械的设计者和制造者,开发并生产出高度可靠、安全、有效的医疗器械.但是,由于医疗器械构造复杂,种类繁多,如使用不当、管理不善或环境的干扰常可产生各种危害.对如何做好医疗器械的安全使用与管理工作,作者提出以下浅见,供作探讨.
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关于建立医疗风险机制的思考
随着"医疗责任举证倒置"条例出台及人们自我保护意识的增强,当前医疗纠纷和医患关系的紧张度存在加剧趋势.在市场经济条件下,如何充分运用法律和市场的手段来规范医患双方的行为,更好地解决医疗事故界定的赔偿问题,也越来越显得必要.作者就医疗风险机制不完善的负面效应和对策,阐述以下思考.
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健康教育对外来民工肺结核患者生活质量的影响
近年来大量外来民工涌入城市,由于高负荷的劳动强度及较差的生活环境,容易导致肺结核的发生,是构成城市肺结核患病率上升的主要原因之一.本调查通过对外来民工肺结核患者进行系统健康教育,旨在提高其生活质量,防止多重耐药结核菌(MDR-TB)的发生,改善公共卫生.
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高血压住院因素调查分析
我国患原发性高血压病人数已达11000万[1];人群中79.7%的脑卒中事件和36.6%的冠心病归因于血压的增高[2].了解引起高血压病发展加重的各种因素,是控制高血压,降低心、脑、肾、血管疾病发病率、致残率和死亡率的关键环节.本文对152例原发性高血压住院病人的住院原因进行了调查和分析.
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颌面部皮瘘的误诊误治
颌面部皮瘘时有误诊误治现象发生.从1990年1月~2004年2月,笔者共接诊17例颌面部皮瘘患者,其中6例被首诊科室误诊误治.现报告如下.
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老年脑肿瘤的诊断与治疗
随着人口的老龄化,老年脑肿瘤病人也随之增加,为提高患者的生活质量,对老年人脑肿瘤的诊治正日益受到重视.结合作者1998年1月~2003年12月收治的60岁以上脑肿瘤44例(不包括未手术的脑转移瘤18例),分析老年脑肿瘤的临床、病理、诊断和治疗.
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简易喉头喷雾计量器
表面麻醉药是耳鼻咽喉手术及进行某些检查时的必需药品,但其毒性大,使用不当如大剂量高浓度可出现中毒,甚至死亡,故需严格控制用量.为方便计量,笔者改进设计了一种既可以统计单次喷雾时麻醉剂量,又可统计麻醉总量的简易喉头喷雾计量器.介绍如下.
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