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经胆总管穿刺胆道造影12例分析
2006年8月至2010年2月,我院236例胆囊切除术中,有12例经胆囊管胆道造影失败,改行经胆总管穿刺胆道造影成功,方法安全可行,报告如下.临床资料1.一般资料:本组12例胆囊切除术中经胆囊管胆道造影失败的患者中,男4例,女8例,平均年龄45岁.术前B超或CT检查发现胆囊结石,无明确胆总管结石的证据.12例均有相对胆总管探查指征:胆总管扩张>8 mm的5例,转氨酶升高的4例,胆源性胰腺炎病史1例,术中发现胆囊管增粗2例.
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腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影58例体会
胆囊结石伴有胆总管相对探查指征的病人临床较为常见,常给术式选择带来一定的困难,但又是临床必需面对的问题.江苏省泗洪县人民医院从2004年6月至2007年12月对58例具有胆总管相对探查指征的病人在LC术中行经胆囊管胆道造影,取得了较好的效果.现报告如下.
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经乳头置引流管、胆总管一期缝合在胃癌、胆总管结石联合手术中的应用
1临床资料例1:患者殷××,女性,51岁.因胃癌入住.患者原有胆囊结石史,这次住院检查发现胆囊结石胆总管扩张.手术中作胃癌根治术(毕氏Ⅰ式),同时行胆囊切除,术中经胆囊管胆道造影发现胆总管结石,逐行胆总管切开取石,术中经乳头置引流管一期缝合胆总管,引流管经胃食道鼻引出体外(相当于鼻胆管).术后引流管接低负压吸引,每日有100-200ml胆汁流出.术后6天行经引流管逆行造影无异常,8天拔除胆道引流管,15天顺利出院.
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经胆囊管胆道造影在胆囊切除术中的临床应用体会
目的 讨论经胆囊管胆道造影术在胆囊切除手术中的临床应用体会.方法 回顾性分析从2003年5月~2009年9月间,我院在胆囊切除手术中行经胆囊管胆道造影110例.结果 术中造影均获成功,发现胆总管结石14例,胆道解剖异常11例,造影阴性85例.术后3~6月随访,发现胆总管结石2例.结论 经胆囊管胆道造影可减少胆总管阴性切开,减少胆总管结石残留,及时了解胆道解剖,避免胆道副损伤.
关键词: 胆囊切除手术 术中经胆囊管胆道造影 -
腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的意义
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)术中胆道造影(intraoperative cholangiography,IOC)对明确肝外胆道系统在生理和病理状态下的解剖关系和对保证LC手术安全有意义.本研究对施行LC的51例病人术中行经胆囊管插管胆道造影,取得较好效果.
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经胆囊管胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:探讨在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的可行性及安全性.方法:回顾分析2004年8月-2008年2月应用腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的临床资料,分析造影成功率,胆总管结石率,胆道解剖变异发生率.结果:术前B超或CT检查发现胆囊结石,而无明确胆总管结石证据的90例患者,88例造影成功,发现胆总管结石9例,胆道解剖变异5例.结论:术中经胆囊管胆道造影可以减少腹腔镜胆囊切除术后胆道结石残留,避免胆总管的阴性探查,防止和及时发现胆道损伤,具有较好的临床应用价值.
关键词: 腹腔镜 胆囊切除术 术中经胆囊管胆道造影 -
术中经胆囊管胆道造影72例分析
我院自1995年8月~2002年10月间共行术中经胆囊管胆道造影72例,取得满意效果,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组72例.男性31例,女性41例;年龄16~85岁,平均53岁.术前B超检查均未提示胆总管结石,但都具有胆总管探查的相对指征;有阻塞性黄疸、或胰腺炎病史、或胆囊内有细小结石、或胆总管扩张(直径>10mm)、或胆总管壁增厚.
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胆道探查前术中胆道造影的应用体会(附36例报告)
目的:总结胆道探查前术中胆道造影的应用体会.方法:通过对.36例有相对胆总管探查指征的胆囊结石患者,应用术中胆道造影病人临床资料进行回顾性分析.结果:发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阳性率并不高.结论:术中经胆道造影可提高胆道探查阳性率,避免不必要的胆道探查,防止胆道残留结石和胆道损伤发生.
关键词: 胆囊结石 胆道探查 术中经胆囊管胆道造影 -
腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影19例应用体会
我院自2005年3月至2012年2月,选择腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)前超声、生化检查提示具备胆道造影指征的患者19例,行术中经胆囊管胆道造影,现体会如下.资料与方法一、一般资料本组19例中,男性6例,女性13例;年龄23~79岁,平均50.3岁.本组患者术前均有右上腹或上腹部胀痛不适,病程4d至7年,术前B超示胆囊结石(其中胆囊内多发小结石8例),胆囊壁毛糙,合并胆总管扩张7例(直径9~12 mm),合并肝内胆管孤立性结石3例,合并急性胰腺炎1例(淀粉酶1 569 U/L),合并黄疸1例(血总胆红素74μmol/L,直接胆红素42 μmol/L).
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开腹术中经胆囊管胆道造影57例报道
我院自2005年6月~2007年1月对57例可疑胆总管结石的病人行术中经胆囊管胆道造影,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组57例,男性15例,女性42例;年龄小17岁,大74岁,平均58岁.2.术中经胆囊管胆道造影的适应证:胆总管扩张;有梗阻性黄疸病史;胰腺头部增大,有急性胰腺炎病史;胆囊内多发小结石,胆囊管增粗;临床有胆绞痛病史,术中探查胆囊内无结石;术中解剖关系不清,怀疑有胆管变异.
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腹腔镜经胆囊管胆道造影的临床价值
目的探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影在胆石症病人中的临床应用价值.方法通过对126例腹腔镜胆囊切除术术中经胆囊管胆道造影病人临床资料进行回顾性分析.结果发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阴性率为91%,术后胆道残石率和胆道损伤率为零.结论腹腔镜术中经胆囊管胆道造影可降低胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查,防止胆道残留结石和胆道损伤发生.
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 术中经胆囊管胆道造影 胆石症 -
腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影46例临床分析
目前,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已经成为治疗胆囊良性疾病的金标准.随着腹腔镜设备的发展及技术的逐步提高,LC逐渐在全国各级医院开展,但术后胆道残余结石并发症时有发生.我科2010年1月~2012年1月LC术中常规进行了经胆囊管胆道造影(laparoscopic intraoperative cholangiography,LIOC)共46例,意外发现4例胆总管结石,现报道如下.