浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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农药中毒高磷酸血症需否机械通气探讨
目的探讨有机磷农药中毒所致中间型综合征患者机械通气脱机后单纯性高碳酸血症时有无再用机械通气的必要.方法回顾性分析脱机后单纯性二氧化碳滞留病人36例,分机械通气组(16例)和停机观察组(20例),对比两组继续住院日数和院内肺部感染率,以及停机观察组不同时间的心率、呼吸、血压、血气分析、肝肾功能和电解质.结果停机观察组的继续住院日数和院内肺部感染率均小于机械通气组(P<0.01或P<0.05),停机观察组72小时的心率、呼吸、血气分析均优于停机后24小时(P<0.001);血压、肝肾功能、电解质均无明显差异.结论对中间型综合征患者,停机后如果有单纯轻、中度二氧化碳滞留,可不必继续作机械通气.
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肝内胆管结石外科治疗112例报告
目的总结肝内胆管结石诊疗经验和体会.方法 112例采用术前B超、PTC、ERCP、CT、胆道镜、手术探查及术后"T”管造影确立诊断,联合运用肝叶切除,高位胆管切开、整形,胆肠吻合,肝圆韧带修复,胆道镜术中、术后取石和"T”管引流不同的方法治疗,回顾总结效果.结果术后残石率为14.29%.经1个月至10年的随访(随访率为71.43%),优良率85.71%.结论在详尽的影像学检查前提下,合理选用并联合应用不同的方法是治疗本病的佳选择.
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角膜塑型术治疗中低度近视
目的探讨角膜塑型术治疗中、低度近视的疗效及安全性.方法用OK镜治疗90例(180眼)近视,按球镜屈光度分为3组.I组:≤-3.00D(58眼);Ⅱ组:-3.25~-5.00D(84眼);Ⅲ组:-5.25~-7.00D(38眼).结果随访3个月,I、Ⅱ、Ⅲ组中裸眼视力≥1.0者,分别为55眼(94.8%),76眼(90.5%),8眼(21.1%);剩余屈光度≤-0.50D者,分别为56眼(96.6%),78眼(92.8%),10眼(26.3%).结论角膜塑型术是治疗中、低度近视的一种非手术性技术,能安全、有效地降低近视度数.
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雌激素在治疗绝经期妇女尿路感染中的应用
目的观察雌激素在治疗绝经期妇女尿路感染中的作用.方法将58例绝经期尿路感染妇女随机分为两组:实验组32例,采用尼尔雌醇、氟哌酸胶囊、呋喃旦啶治疗;对照组26例,采用氟哌酸胶囊、呋喃旦啶治疗.两组有合并症者均同时治疗其合并症.结果实验组有效率明显高于对照组(分别为90.7%和61.5%,P<0.05),复发率显著低于对照组(分别为9.4%和30.8%,P<0.01).结论联合雌激素治疗能明显提高绝经期妇女尿路感染的治愈率和有效率、减少复发率.提倡绝经期妇女尿路感染时,除常规应用有效抗生素外,可同时加用雌激素.
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胶体金免疫层析法检测HBsAg在献血初筛中的应用
随着<献血法>的实施,无偿献血在全国范围内推行.为确保临床用血安全,人们越来越重视用血前血液质量的检查.由于本市自然人群HBsAg阳性率在12%左右,为减少现场献血由于HBsAg阳性而造成血源的浪费,适应某些特定场合采血要求快速检测的特点,笔者用胶体金免疫层析测定(GICA)试剂作现场无偿献血者HBSAg的初筛,探讨GICA试剂的应用价值.
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外耳道耵聍腺囊性腺样癌的影像学诊断 (附8例报告)
外耳道耵聍腺囊性样癌是头颈部肿瘤中较为罕见的肿瘤之一,多见于外耳道内上方软骨部,常起源于耵聍腺上皮细胞,其组织学特征与腮腺的囊性腺样癌相同.Pulee和Wetlit曾对该病进行了详细的描述,认为该肿瘤虽属少见,但如诊治不及时预后较差[1,2].因该病缺乏典型的临床症状和体征,易被误认为良性肿瘤,而未行根治性手术,常在术后较短时间内复发或全身远处转移.作者对8例经手术病理证实的外耳道耵聍腺囊性腺样癌的X线平片、断层及CT扫描表现作回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
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无症状HBsAg阳性者ALT异常的性别差异
肝炎的发展一般从急性转为慢性,从慢性转为肝硬化,在此过程中有性别差异[1].无症状HBsAg阳性者乙型肝炎病毒DNA的复制率和血清谷丙转氨酶(ALT)的水平基本呈正相关关系[2].为探讨无症状HBsAg阳性者肝功能损害的性别差异,笔者采用不分性别检测门诊体检时发现的288例血清HBsAg阳性者的ALT,进行分析对比,现将结果报告如下.
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骨科术前备皮佳天数实验
骨科传统的术前备皮方法是连续3天准备3次皮肤,3次更换无菌巾包裹[1].笔者在传统的备皮方法基础上,探索更为经济合理且安全有效的新备皮方法,将3天备皮改为1天备皮.为此,从19978年4月开始,先后进行了62例实验对照.浙江医院 310013
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骨折术后应用止痛泵护理要点
我院应用止痛注射泵(PCA)减轻下肢骨折术后疼痛,效果明显,避免了反复应用止痛剂,但如果应用或护理不当,也有不良后果.现将应用护理体会报告如下.
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对糖尿病患者实施健康教育的重要性
我科1998年1月开始实施整体护理后,对糖尿病患者及家属进行健康教育,取得了较好的效果.使糖尿病患者缩短了病程,减轻了痛苦,提高了生活质量.
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包皮环切术治疗儿童包茎的护理体会
我院于1999年1月至7月采用包皮环扎专用器械行儿童包皮环扎术26例,效果良好.现将护理体会报告如下.
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母体梅毒感染胎儿致死亡1例报告
病例患者28岁,初产妇.因孕32W2d,胎动减少1天,于1999年9月1日入院.平素月经正常,末次月经1月17日,孕期经过顺利,否认有不洁性生活史.查体:T:36.5℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg.心肺正常,肝脾未触及,四肢及外阴部无皮疹.产科检查:腹膨隆,宫底高度31cm,枕左前位,胎心率144次.实验室检查:血红蛋白97g/L,白细胞7.6×109/L,中性粒细胞0.75,血小板计数75×109/L.B超:双顶径83mm,羊水池44×45mm,单活胎.胎心监护二次,变异平坦,增速10次左右.入院诊断:G1PO孕32W2d,LOA、待产;胎儿宫内窘迫;轻度贫血,血小板减少症.嘱左侧卧位,间歇吸氧,并纠正贫血.但胎儿宫内缺氧呈加重趋势,次日NST无反应型,基线呈一直线160次左右,胎动仍减少,生物物理指标评3分(AFV2分,FT1分).因未知缺氧原因,胎龄又小,继续保守治疗.第二天胎心率明显加快,持续在175次左右.脐动脉多普勒血流S/D值由入院时2.47至次日2.74及第四天3.82.
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中药长必安对人大肠癌细胞CD44表达的意义
目的探讨中药长必安对人大肠癌细胞表面CD44表达的影响.方法按长必安含药小鼠血清作用浓度,将两株大肠癌细胞各自分别分成低、中、高三组,同时设阴性对照组、阳性对照组和长必安与5-Fu联合用药组.将FITC标记鼠抗人CD44抗体与上述各组细胞共同孵育后,用流式细胞仪检测各组细胞表面CD44阳性百分率.结果中药长必安作用的各组细胞其CD44的阳性率较阴性对照组和阳性对照组都有显著下降.结论长必安不仅能抑制大肠癌细胞的体外生长,还能有效地降低大肠癌细胞表面的CD44表达,提示在临床应用中,长必安在直接抑制肿瘤的同时,还能调节机体的免疫应答和免疫状态.
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胆囊化学性破坏的实验研究
目的探讨胆囊化学性破坏的可行性、有效性和安全性.方法 20只家兔随机分为3组,以不同浓度的酒精和十二烷基硫酸钠(SDS)作为硬化剂灌注胆囊,破坏胆囊粘膜.结果 I组(高浓度组)硬化后5天胆囊粘膜全部坏死脱落,2周纤维组织增生活跃,胆囊腔缩小,4周后胆囊纤维化自截.Ⅱ组(低浓度组)反应较轻,纤维化程度较差,部分可见粘膜再生.Ⅲ组(对照组)无异常改变.三组间硬化后胆囊内径差别显著(P<0.01).硬化剂毒性反应轻微.结论胆囊化学性破坏简单易行,安全有效,尤其适用于高危患者.
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人骨肉瘤中抑癌基因P16蛋白表达的初步研究
目的为了了解P16蛋白在骨肉瘤中的表达及其与患者临床资料间的关系,研究P16蛋白与骨肉瘤发生、发展间的关系.方法采用免疫组织化学方法检测18例正常骨组织,52例骨肉瘤标本(其中27例有化疗前后配对标本),并作统计学对照处理.结果 P16蛋白在骨肉瘤标本中的表达显著高于正常骨组织(P<0.01),与骨肉瘤转移、化疗、病理类型及生存率无关,而与肿瘤的直径大小有关.结论 P16蛋白表达的改变可能与骨肉瘤的发生、发展有关.
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绍兴市县级以上医院医疗质量管理现状
医疗质量管理是医院管理的核心,切实抓好临床医疗质量管理是卫生行政部门和医院领导的重要职责.绍兴市连续两年对全市22家县级以上医院的医疗质量进行检查,现将有关情况分析如下.
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当前医疗纠纷增加原因及其对策探讨
近年来,医疗纠纷呈上升趋势,其产生的原因是多方面的,有患者及其家属方面的,也有医疗单位方面的[1].医疗纠纷的产生,不仅影响了患者及其家属的正常生活,也干扰了医疗单位的正常工作秩序,个别纠纷甚至产生极坏的社会影响.如何预防医疗纠纷的发生,遏制医疗纠纷日益上升的势头,已成为亟待解决的问题.现就医疗纠纷上升之原因及其对策提出几点思考,共商良策,企求共议.
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幽门螺杆菌(HP)药物治疗现状
一、HP相关上消化道疾病1.慢性活动性胃炎Hp阳性率90~94%,单纯性慢性胃炎阳性率32~50%(周殿元等);2.胃溃疡Hp阳性率72%(李喻元等);3.十二指肠球部溃疡Hp阳性率82~100%(顾芳等);4.胃癌Hp阳性率67.12%(朱玉群等),肠型胃癌Hp阳性率88%,弥漫型胃癌Hp阳性率55%(Buruk等),肠化Hp阳性率63.9%(钟伟润),异型增生Hp阳性率89.5%(张锦坤等);5.MALT淋巴瘤Hp阳性率92%(Wotherspoon);6.巨皱壁胃炎Hp阳性率88.4%(sfole).浙江省中医院 310006
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后像消逝试验对诊断糖尿病慢性并发症的临床意义
目的分析后像消逝试验对诊断糖尿病视网膜病变、肾病的临床意义.方法对68例2型糖尿病患者行后像消逝试验,分DR和NDR组,并设正常对照组34例比较.结果 DR和NDR组与对照组比较,均有极显著差异(P<0.01).19例糖尿病患者后像消逝时间与24小时尿蛋白的相关分析显示呈负相关(r=-0.5785,t=2.9242,p<0.01).结论后像消逝试验可作为判断糖尿病患者视网膜病变程度、肾病诊断的重要参考指标之一,具有一定的临床应用价值.[关建词]后像消逝试验 2型糠尿病糖尿病视网膜病变糖尿病肾病
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中医治疗门脉性肝硬化腹水73例分析
门脉性肝硬化是一种影响全身性的慢性疾患,腹水的产生表明肝功能减退,门静脉高压,中医属"臌胀”范畴,笔者根据中医辩证施治疗73例,效果满意.报告如下.
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中西医结合治疗食管静脉曲张破裂出血
肝硬化食管静脉曲张破裂出血(EVB)是临床常见的急危重症.近年来治疗方案虽然很多,但死亡率仍高达40~50%[1].笔者1995年1月至1999年8月用中西医结合方法治疗30例,并与西医治疗的20例作对照观察,报告如下.
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爱宝疗浓缩液治疗宫颈糜烂疗效观察
临床资料一、治疗对象和方法 1998年10月~1999年8月妇科门诊病人68例.均已婚.年龄24~45岁.根据<妇产科学>宫颈糜烂分轻度25例,中度36例,重度7例.治疗前常规阴道涂片及宫颈刮片检查,排除阴道炎症和宫颈恶性病变.治疗时间为经净3~7天.治疗时取膀胱截石位,窥阴器暴露宫颈,消毒并清除宫颈及阴道分泌物,用长棉签湿以爱宝疗浓缩液放入宫颈管1~2分钟,再用等大或稍大于糜烂面的棉块湿以浓缩液,贴敷糜烂面3~4分钟.每周二次,连续一个月经周期为一疗程,停药3~4天后复查.术后注意外阴部清洁,一月内避免房事及盆浴,治后一月复查.若用药一疗程后症状未缓解者,继续给予第二疗程或第三疗程治疗.
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早期肠内营养在胃癌术后的应用
目的探讨早期肠内营养在胃癌术后的应用价值.方法 30例胃癌切除术后空肠造瘘早期肠内营养(试验组)与20例胃癌切除术后常规静脉输液(对照组)比较,观察营养支持前后体重、三头肌皮褶厚度、血浆总蛋白、白蛋白及生存质量等指标并作统计学处理.结果试验组病人体重、生存质量较对照组有明显改善,组间差异显著(P<0.01).三头肌皮褶厚度、血浆总蛋白、白蛋白水平试验组较对照组下降小,但差异不显著(P<0.05).结论胃癌切除早期肠内营养可安全实施,有利术后康复.
年 | 期数 |
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2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |