浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位: 浙江省教育厅
- 主办单位: 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子: 0.52
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1008-7664
- 国内刊号: 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左半结肠癌并急性梗阻41例一期切除
目的总结左半结肠癌并急性梗阻病人施行一期切除吻合术的经验.方法严格掌握适应症,积极的术前处理,充分的术中肠道灌洗.结果41例均行一期切除吻合,1例切口裂开,1例切口轻度感染,无一例发生吻合口漏.结论严格掌握适应症,术前、术中处理得当,左半结肠癌并急性梗阻一期切除是可行的.
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纤维支气管镜对中老年咯血93例病因诊断
目的探讨纤维支气管镜检对45岁以上中老年咯血患者病因诊断的价值.方法分析1991年~2001年本院93例45岁以上咯血患者的纤维支气管镜检查结果.结果93例中纤支镜检查示肺癌者38.7%(31例肺癌和5例肺癌合并结核病者);结核病者37.6%(35例);慢性炎症者21.5%(20例);急性炎症者5.4%(5例);支气管扩张者2.2%(2例).结论45岁以上中老年咯血患者的主要病因为肺癌与结核病.两者有伴发现象;纤支镜下常规刷检或组织活检找癌细胞和结核杆菌是简便快捷的鉴别方法.
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结肠肿瘤伴急性梗阻一期手术治疗60例报告
目的探讨结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期手术的安全性,提高患者的生活质量.方法对60例结肠肿瘤伴急性梗阻患者行一期切除吻合术.结果全组术后无手术死亡和吻合口瘘及狭窄发生,切口感染14例,盆腔脓肿2例,并发症发生率25%.结论本术式并发症少,安全可靠.
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内镜治疗重症急性胆管炎60例报告
目的探讨重症急性胆管炎内镜治疗的作用.方法对60例发病年龄较大,伴发病较多,手术麻醉风险较大的急性胆管炎病人行急诊内镜治疗,包括逆行胰胆管造影(ERCP),鼻胆管引流(ENBD),乳头括约肌切开(EST)及取石术.结果除3例失败外,余均获成功,其成功率95%,对胆管炎治疗的有效率为100%,其中24例经内镜治愈(占40%),余33例经内镜胆管引流后择期手术,无与操作相关的并发症.结论急性化脓性胆管炎应选取急诊内镜胆道引流或加上乳头括约肌切开术(EST),是一种安全、操作时间短、无需麻醉、疗效高的处理方法.
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妊娠期高血压综合征患者的高频心电图研究
目的利用高频心电图动态观察妊娠期高血压结合征患者的心肌损害程度,以及产后心肌恢复的诊断价值.方法分妊高征组,正常孕妇组,产后心肌损害及恢复情况.结果①三组高频切迹阳性率均值有差异.②育龄组高频阳性率0.正常孕妇组阳性率43.38%,妊高征组阳性率85.71%.③妊高征组高频心电图阳性检出率85.71%.而BCG异常检出率为38.10%.④产前产后高频切迹t检验,平均值,p<0.05,有差异.结论高频心电图对妊高征患者的心肌损害程度、诊断正确率有价值,敏感性强,灵敏度高.
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罗哌卡因脊麻在剖宫产中的应用研究
目的探讨罗哌卡因脊麻用于剖宫产的安全有效性与适宜剂量.方法择期行剖宫产病人90例,ASAⅠ~Ⅱ级,用一次性腰硬联合穿刺麻醉包于L2~3间隙穿刺,脊麻时随机分为三组接受重比重配方药液:布比卡因7.5mg(Ⅰ组,n=30).罗哌卡因10mg(Ⅱ组,n=30)或15mg(Ⅲ组,n=30).观察感觉与运动阻滞、腹壁肌松、新生儿Apgar氏评分及不良反应.结果Ⅱ组大阻滞时间较其它两组长(p<0.05)而感觉阻滞起效时间无差异(p>0.05),运动阻滞起效时时亦迟(p<0.05或0.01);运动恢复3组均不相同(p<0.01);腹壁肌松质量Ⅰ组和Ⅲ组均优于Ⅱ组(p<0.01);新生儿Apgar氏评分无差别;观察中无严重不良反应,Ⅱ、Ⅲ组循环系统所受干扰较Ⅰ组轻(p<0.01或0.05).结果适量的罗哌卡因脊麻用于剖宫产是安全有效的.
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浙江地区胃癌与EB病毒感染的相关性研究
目的调查浙江地区胃癌病人胃组织中EB病毒的感染情况.方法用PCR方法对26例胃癌组织和15例非胃癌胃组织标本进行EBV-DNA测定.结果26例胃癌病人胃癌组织EBV-DNA阳性19例(73.1%);其中9例分化型腺癌EBV-DNA阳性5(55.6%),12例低分化腺癌阳性11例(91.7%);5例粘液、印戒细胞癌阳性3例(60%).对照组15例胃组织阳性6例(40%),(χ2=4.37,p<0.05).结论本研究提示,浙江地区胃癌病人胃癌组织存在较高的EB病毒感染,EB病毒可能参与了胃癌的发生.
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定量PCR法与化学发光法检测血清HBV标志物的相关性研究
定量HBV DNA-PCR是一种基因体外扩增技术,具有很高的特异性和敏感性,其检测结果补充解释了临床血清学标志物模式,对HBV感染者的早期诊断提供了有效手段.我室用定量PCR法与化学发光法同时检测了512例疑似乙肝人群血清HBVDNA和HBV血清学标志物,并对其结果进行对比分析.
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心电图与冠状动脉造影对照的临床分析
在临床上心电图检查常作为冠心病诊断、鉴别诊断及治疗的重要依据.随着冠状动脉造影的广泛开展,对冠心病有了更直接可靠的诊断,同时对无创性心电图(ECG)的诊断价值有了进一步的认识.本组结合冠状动脉造影,探讨分析冠心病与非冠心病二组ECG异常的临床意义.
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毛细支气管炎血清IgE水平检测分析
近年来,对支气管哮喘(简称BA)患儿血清IgE水平检测的意义研究较多[1,2],发现该类患儿的血清IgE水平明显增高。对于毛细支气管炎(简称毛支)与BA在发病机理上相关性的研究表明:反复发作的毛支是BA的潜在型[3]。为了了解毛支患儿的血清IgE水平,我们通过检测并与健康儿30例作对照,分析其相关性。
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86例胆石症术中胆道造影分析
术中胆道造影对降低胆道术后残余结石,避免不必要的胆道探查,以及防止胆道损伤,有着重要的意义.现将我院1999年至2001年开展术中胆道造影86例报告如下.1.资料和方法1.1临床资料我院1999年至2001年共收治术中胆道造影86例,其中男35例,女51例,年龄23~80岁,平均43.5岁.术前全部行B超检查,胆囊结石82例,胆囊结石合并胆总管结石43例,胆管结石4例.
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胸腹部手术合并糖尿病时的围手术期护理
糖尿病是外科疾患中常见的并存病之一,正确进行围手术期的护理,是减少手术并发症和死亡率的关键.我院自1990年1月至1999年10月共收治46例并存糖尿病患者,进行胸腹部手术,取得了一些护理经验,现报道如下.
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电解可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
我院自1999年6月至2001年12月间采用电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞颅内动脉瘤7例,效果满意.现将护理体会报告如下.1.临床资料1.1一般资料7例中,男2例,女5例;年龄37~48岁,平均42.57岁;3例因视神经障碍来院求诊,4例有蛛网膜下腔出血史(其中高血压病史1例,伴动眼神经麻痹1例),1例发病后第10天施术.全组均由MR检查发现.7例病人均行DSA检查:前交通动脉瘤4例,后交通动脉瘤1例,大脑中动脉瘤2例,直径分别为小5mm、大28mm、平均12.7mm
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膝关节镜下半月板切除术的护理
半月板损伤在膝关节疾患中较为常见.传统开放性手术创伤大,关节功能恢复慢.关节镜是近年来应用于关节疾患和损伤的一种新型诊疗器械,有着切口小、对关节干扰小、反应轻、并发症少、恢复快、功能好等优越性.我院自1999年8月采用关节镜治疗半月板损伤36例,经精心护理效果良好.现将护理体会总结如下.
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改良周围神经刺激仪应用于神经定位的临床观察
我科于1999年1月开始,将用于全麻过程中肌肉松弛监测的SC-I型周围神经刺激仪经过改良,用于臂丛神经穿刺定位,并进行了临床研究,使臂丛阻滞麻醉取得满意效果.现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料80例上肢手术病人ASA I级,随机分A、B两组,A组观察组(40例);B组对照组(40例);病人一般情况见表1.两组麻醉效果及局麻药总量的比较见表2.术前常规肌注安定10mg.
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妊娠高血压综合征患者剖宫产术硬膜外阻滞86例观察报告
随着围产医学的进展,妊娠高血压综合征(简称妊高征)在剖宫产中日益增多.为了深入探讨妊高征患者剖宫术麻醉阻滞的有关问题,现将我院1998~1999两年中对86例妊高征患者剖宫产术硬膜外阻滞处理报告如下.
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三种麻醉方法用于下肢手术的比较
下肢手术目前主要采用脊麻、硬膜外麻醉和脊硬联合麻醉三种麻醉方法为探索适宜下肢骨折手术的麻醉方法,对360例下肢骨折患者采用不同麻醉方法进行比较.1.资料与方法1.1一般资料选择360例下肢骨折患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,其中男295例.女65例,年龄18~68岁,平均33.8岁,其中股骨骨折72例.髌骨骨折83例.胫腓骨骨折99例,内外踝骨折46例,跖骨及趾骨骨折60例病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组120例,I组采用脊麻(SA)、II组采用硬膜外麻醉(EA)、Ⅲ组采用脊硬联合麻醉(CSEA)
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不同手术病人术后镇痛的效应评估
术后病人自控镇痛法在临床各科已得到广泛应用,随着各科手术的发展,术后无痛对每个麻醉工作者提出了较高的要求.通过临床观察,本文对三种不同手术类别病人术后自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果分析报道如下.
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端粒酶与肿瘤的研究近况
真核细胞的线状染色体提供了生物遗传物质快速重组、分配和遗传多样性等生物学优势,但是线状DNA比环状DNA更不稳定、真核细胞染色体有DNA--蛋白质结构即端粒解决了此困难随着细胞的分裂,端粒不断的缩短丢失,使细胞具有一定的寿命.活性状态的端粒酶可以不断地合成端粒维持细胞的增殖潜能因此端粒-端粒酶机制与细胞的衰老、永生化、癌变密切相关.
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同一血管蒂足外侧、足背皮瓣修复拇、食指软组织缺损1例报告
患者,男,45岁.造纸机轧伤致右拇食指间关节以远指腹软组织缺损分别为3.6×2.5,3.5×2.0cm;屈肌腱外露,指间关节活动正常.X线示无骨折及脱位.在臂丛神经阻滞麻醉下行清创术,术后常规处理.于术后第4天持续硬膜外及右臂丛神经阻滞麻醉下行以同一血管蒂左足外侧、第一跖背皮瓣修复右拇、食指指腹创口.
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特发性阴囊坏疽1例报告
特发性阴囊坏疽又称为Fonrnier坏疽,为泌尿系统罕见疾病,我院曾收治疗1例,报告如下.1病例报告患者男性,68岁,农民,因五天前无明显诱因下出现阴囊肿痛伴畏寒发热,体温达39.5℃,曾在个体诊所抗感染治疗,体温恢复正常,但阴囊局部发黑并继续肿大,于2000年8月15日急诊转我院,入院第二天阴囊发黑面积扩大,继而破溃,流脓、恶臭.既往无尿外渗阴囊外伤及糖尿病史.
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4个月内婴儿川崎病3例报告
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病,是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,是一种免疫介导的血管炎.好发于6~18个月婴幼儿[1].然而本次报告3例,均发生在4个月以内婴儿.
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无症状巨大肾上腺嗜铬细胞瘤2例报告
我院收治无症状巨大肾上腺嗜铬细胞瘤二例,报告如下.1.临床资料例1,患者,女性,49岁,因中上腹持续性疼痛四个月加剧三天人院.既往无高血压和代谢的改变.B超:右肾上方可见7.0cm×6.1cm,低回声区,边界清.CT扫描示:左肾上腺区紧贴肾上极一不规则形肿块约6.9 cm×6.1cm,下腔静脉向左前推移,边界尚完整.剖腹探查术中挤压肿块血压升高至200/110mmHg,在血压严密监护下,应用硝普钠并不断调整其用量,处理后血压平稳,见右肾上腺肿块7.5cm×6cm×6.5 cm,部分囊性感与下腔静脉紧贴使之向左前上方移位予以细心解剖、分离、结扎、切断周围血管后取下右侧巨大肾上腺肿瘤,术后痊愈出院.
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羧甲基几丁糖对兔佐剂性关节炎滑膜细胞体外培养影响实验研究
目的研究羧甲基几丁糖对兔膝关节类风湿性关节炎模型滑膜组织细胞体外培养的影响.方法实验在建立兔膝关节类风湿性关节炎模型后切取兔膝关节滑膜组织,作体外细胞培养,加入不同剂量的浓度为2%的羧甲基几丁糖溶液,用MTT法测定羧甲基几丁糖对造模膝关节滑膜细胞的抑制值.结果随着羧甲基几丁糖浓度的增加,类风湿性关节炎模型滑膜细胞的数量减少.结论羧甲基几丁糖对类风湿关节炎模型滑膜细胞特别是对成纤维细胞样细胞的增殖有抑制作用.
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三种长效钙通道阻滞剂治疗高血压的成本一效果分析
药物经济学这门边缘学科的兴起,使医院合理用药的标准由"安全性,有效性"转变为"安全性,有效性、经济性".本文用药物经济学的方法,对黄震华[1]等报道的"氨氯地平、非洛地平和缓释硝本地平治疗高血压疗效比较"进行成本-效果分析,为临床合理用药和科学决策提供参考.
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慢性维生素A中毒16例误诊分析
鱼肝油的主要成份是维生素A和维生素D,浓缩鱼肝油滴剂和丸剂中的维生素A含量相对人体需要量而言较高,如果使用不当或长期作为营养品给小儿服用或滥用维生素A浓缩剂,易发生慢性维生素A中毒,因其起病缓慢,临床表现缺乏特异性,且服药病史询问困难,易误诊.现将我院儿科近5年误诊的16例作一分析报道,以供参考.
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缺血性肠病10例误诊分析
缺血性肠病的预后与能否早期诊断和早期治疗关系密切 , 其临床表现易与其他急腹症相混淆 , 常被误诊而延误治疗 . 本院自 1995~ 2000年五年间共收治缺血性肠病患者 12例 , 10例误诊 , 仅 2例术前确诊为缺血性肠病 . 误诊率达 83.3% , 其中诊断为坏死性胰腺炎 5例 , 肝破裂 2例 , 肠激惹综合征 1例 , 粘连性肠梗阻 1例 , 肾绞痛 1例 . 现分析如下 . 1 临床资料
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胃癌的早期诊断和治疗进展
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.早期癌是指处于能被治愈阶段的癌肿,1962年早应用于胃癌,此后也逐渐用于其他肿瘤.早期胃癌一般指癌组织浸润仅限于粘膜及粘膜下层.原位癌(未侵入癌)侵犯未至基底膜,浅表癌指仅侵犯粘膜或粘膜下层的癌肿(有或无淋巴结转移),微小型癌仅限于显微镜下所见的癌,上述三者都属早期癌.
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如何评价腹腔镜胆囊切除术中胆道造影技术的应用价值
目的评价胆道造影技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管插管行胆道造影共2503例.结果2503例中,造影成功2419例,成功率为96.64%.术中造影发现胆总管结石193例,胆管损伤12例,副肝管1例.结论术中造影操作迅速、安全,显影清晰,成功率高,能降低胆管损伤发生率;提高腹腔镜胆囊切除术的质量,值得推广应用.
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薄层扫描法测定母乳多口服液中黄芪甲苷的含量
母乳多口服液由黄芪、党参、当归等中药组成,能促进乳汁的生成和分泌,具有通乳排乳增乳作用。作者用薄层扫描法对母乳多口服液中的主要成分黄芪甲苷进行定量分析。该法在0.98μg~4.90μg范围内有较好的线性关系,r=0.9983,平均回收率98.90%,RSD为2.82%。
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1996~2000年宁海县5岁以下儿童死亡情况调查及死因分析
儿童死因分析数据,既是反映儿童健康及儿童保健状况的一项客观指标;又是进行某些儿童疾病研究、制订防治规划及评价儿童保健工作效果的一项重要依据.为系统、全面地了解本县近年5岁以下儿童死亡情况、死亡原因及动态变化,笔者对1996~2000年期间的相关资料进行了整理分析,现将调查结果报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |