浙江临床医学杂志
Zhejiang Clinical Medical Journal 절강림상의학
- 主管单位： 浙江省教育厅
- 主办单位： 浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
- 影响因子： 0.52
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1008-7664
- 国内刊号： 33-1233/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重型肝炎血清甲胎蛋白测定的临床意义
目的了解重型肝炎患者血清甲胎蛋白(AFP) 的分布、与肝损害的关系以及对预后的影响.方法应用 CHIRON DIAGNOSTICS Corporation 的全自动生化荧光分析仪 ACS: 180测定 AFP.结果 59例患者,AFP高于正常者 45例 (76.3% ); 死亡 32例中 AFP平均值为 (44.53± 18.27)ng/ml,存活 27例中 AFP平均值 (377.81± 130.98)ng/ml,明显高于死亡组(P
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内镜下连续皮圈套扎治疗食管曲张静脉近期疗效观察
目的观察内镜下连续皮圈套扎术治疗食管曲张静脉的近期疗效.方法应用 Microvasiv Speed- band套扎器,对 9例病人作了 10次治疗,术前半小时均应用降门脉压力药物,术后常规应用止酸剂 losec20mg qd半个月,另继续应用心得安或加消心痛或加安体舒通以达到降门脉压力.结果 9例病人共 42条曲张静脉治疗后均有明显减轻,其中 7例因大出血入院病人套扎后 6个月内未再出血,收到良好的近期效果.结论内镜下连续皮圈套扎术治疗食管曲张静脉破裂出血和防止近期内再出血有着非常良好的效果,治疗前后均需应用降门脉压力药物,可以防止术后因门脉高压性胃病加重导致的出血 .
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安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
目的观察安素泰联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法 25例晚期非小细胞肺癌,其中鳞癌 13例,腺癌 11例,大细胞癌 1例,采用安素泰联合铂类化疗,安素泰 135～175mg/m2,静滴 3h,第 1 d; 顺铂 35mg/m2,静滴,第 1～3d,或卡铂 350mg/m2,静滴,第 1d.结果 25例中 PR11例,总有效率为 44%(11/25),初治 54.5% (6/11)高于复治 35.7% (5/14).主要毒副作用为骨髓抑制,消化道反应,肌肉酸痛,脱发.结论安素泰联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,毒副反应可耐受,值得临床进一步推广 .
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56例大肠癌术后结肠镜随访检查结果分析
目的观察大肠癌患者根治性切除术后局部复发情况.方法患者术后每隔 3个月、半年、 1年及 2年各作一次肠镜检查及病理组织活检,以观察肿瘤复发情况.结果大肠癌术后 1～2年为好发期.其局部复发与大肠癌原发部位、 Dukes分明、组织学类型及分化程度有关.结论大肠癌患者术后都应该在无症状时进行定期的内镜随访检查,以期早期发现、早期治疗术后复发的肿瘤 .
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胰肠捆绑式吻合预防胰瘘15例报告
目的为了预防胰肠吻合术后胰瘘的发生,按照彭淑牖教授设计的胰肠捆绑式吻合法进行胰肠吻合.方法游离胰腺断端 3～4cm,胰管内置硅胶管,两者用丝线固定,空肠 3～4cm处断端用石炭酸破坏其粘膜,胰断端套入该空肠内 3～4cm,空肠断端与就近胰包膜缝合 1周,后距空肠断面约 1cm及 2cm处各用粗丝线环绕空肠壁捆绑二道,使空肠壁与胰腺紧密相贴.结果经过连续 15例临床应用均未发生胰瘘,恢复顺利.结论本法操作方便,简单,是胰肠吻合理想的手术方式,值得推广 .
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胃间质瘤的影像学诊断
CT图像上胃间质瘤与胃平滑肌瘤难于区分 . 在病理学上 , 以往都把胃间质来源的肿瘤归为平滑肌瘤 [1]. 现把胃间质瘤的 CT表现、光镜病理诊断和免疫组织化学检测的 8例对照报告如下 . 1 临床资料 1.1 一般资料收集 8例病理诊断为胃间质瘤的病例 . 其中男 4例 , 女 4例 . 年龄 48～ 70岁 . 临床发现腹部肿块 1～ 3个月 , 2例未发现腹部肿块 . 手术前腹痛时间 7～ 20d, 1例无腹痛 . 其中 2例在无诱因下呕吐 . CT平扫 8例 , 彩色多普勒 B超检查 8例 , 纤维内窥镜检查 2例 , GI检查 1例 , 手术 8例 , 光镜病理诊断 8例 , 免疫组织化学检测 8例 .
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胃印戒细胞癌 25例内镜、病理及临床分析
胃印戒细胞癌自内镜、病理检查普及以来已较为常见 . 本院 1995年 1月～ 2000年 1月经内镜、病理诊断的各型胃癌 140例 , 其中胃印戒细胞癌 25例 ( 17.9% ) . 作者对胃印戒细胞癌的内镜、病理及临床特点进行分析 , 以提高对该病的认识 . 1 临床资料 1.1 一般资料男 10例 , 女 15例 , 男女之比为 1: 1.5. 年龄 29～ 72岁 , 平均 47.9岁 , 40岁以下 13例 ( 52% ) .
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癌症患者血清唾液酸检测的临床意义
唾液酸 ( Sialic acid.SA) 是碳糖神经氨酸的一族复合物的总称 , 是广泛分布的糖蛋白中的一种糖类物质 ; 在人体组织中以各种衍生物的形态存在 , 是细胞膜的重要组成部分 , 具有十分重要的生理功能 . 其含量与癌细胞的增殖、转移浸润及逃避宿主细胞的免疫监视等密切相关 . 近年来 , 血清唾液酸的检测广泛应用于肿瘤患者的诊断及普查上 . 我们通过对癌症患者血清唾液酸水平的动态追踪检测 , 探索其在癌症不同病程阶段中的临床意义 . 1 材料与方法 1.1 对象 1999年 8月～ 2000年 9月我院确诊的住院和门诊癌症病人 80例中男 56例 , 女 24例 . 年龄 23～ 82岁 , 平均 59.6岁 . 其中肺癌 32例、肝癌 11例、乳腺癌 8例、胃癌 6例、大肠癌 6例、头颈部癌 14例、其它癌 3例 . 分别于入院次晨和就诊时测定血清唾液酸含量 . 并于每月定期跟踪测定 . 平均随访时间为 4个月 . 1.2 方法血清唾液酸测定采用日本和光纯药工业株式会社提供的血清唾液酸试剂盒 ( 酵素法 ) . 由全自动生化分析仪检测 . 操作严格按试剂盒说明书进行 . 判定标准参照药盒标准 , 45.6～ 75.4mg/dl. 唾液酸 >75.4mg/dl为阳性 .
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妊娠合并肝内胆汁郁积症的孕期健康指导
随着诊疗技术的提高 , 孕妇保健工作的加强 , 因此发现妊娠合并肝内胆汁郁积症 ( ICP) 患者越来越多 . ICP是一种妊娠特发性疾病 , 临床以皮肤瘙痒、胆汁酸升高为主要症状 , 妊娠终止后症状消失 , 生化指标恢复正常 . ICP对妊娠主要的影响有胎儿窘迫、早产、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、围产儿死亡等 [1]. 我院自 1999年 1月～ 2000年 10月 , 对 46例 ICP患者的预后分析 , 认为孕期及时作出诊断 , 加强孕期监护 , 并做好 ICP患者的健康指导十分重要 , 总结如下 .
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骨髓瘤病人的护理体会
骨髓瘤是一种浆细胞恶性增长性疾病 , 又称浆细胞瘤 , 治疗和康复护理有一定难度 [1]. 作者在临床治疗的同时结合护理 , 取得了显著疗效 . 现将护理体会总结如下 . 1 典型病例患者 , 男性 , 56岁 , 工人 , 住院号 012810, 于 1996年 6月 16日入院 . 入院诊断 : 多发性骨髓瘤 ( 脊髓腔浸润 ) ; 截瘫 . 患者因背痛 2年 , 加重伴渐进性两下肢麻木 1年 , 瘫痪 5d入院 . 患者于 1994年 5月起感背部疼痛 , 并逐渐出现两下肢蚁走感、麻木 . 因疼痛加重于 1995年 9月作核磁共振示 T4T5骨髓腔占位性病变 , 快速病理报告示 T4浆细胞骨髓瘤 , 逐行姑息术 . 术后疼痛稍减 , 10d后出院行 MP方案化疗 [2], 于 1996年 6月 11日出现两侧乳头平面以下感觉运动丧失 . 5d后出现尿潴留而入院.
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氩气电刀在肝脏手术中的应用及配合
肝脏手术由于缺乏特殊的止血方法 , 往往给手术带来一定的困难 . 氩气凝血综合电刀采用固体电路和高频能量安全回路传导设计 , 将普通电刀的特性与 " 氩气凝血器 " 融为一体 , 具有氩气覆盖的高频电切割 , 高频增强的高频凝血和氩气电弧束喷射凝血功能 . 能用一束电离的氩气流作为媒介 , 对组织细胞表面进行高频能量传导 , 从而达到凝血效果 , 具有损伤小、止血性能好、安全、并发症少等特点 [1],已广泛应用于肝脏手术中 . 我院自 1997年 1月起应用氩气刀对 10例肝脏肿瘤病人作肝叶切除取得满意效果 . 现将氩气电刀行肝叶切除术时的护理配合作介绍如下 . 1 临床资料 1.1 一般资料本组 10例中男 7例 , 女 3例 . 年龄 36～ 64岁 . 肝癌作肝叶切除 9例 , 其中肝癌破裂大出血 , 作肝动脉结扎后肝叶切除 1例 , 肝错构瘤作肝叶切除术 1例 . 结果 : 10例术中平均出血量 420ml, 比用普通电刀出血量明显减少 , 从而减少了输血量 , 且术野创面清楚 , 便以手术操作 , 缩短了手术时间 .
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腹膜透析病人健康教育的实践与体会
病人教育是医院内实施健康教育的一种形式和整体护理的重要部分 . 1年来 , 我们采用书面、示范性教育 , 随机性教育等多种形式相结合的方式进行健康教育对病人的康复起到了有益和有效的作用 . 现将具体做法和体会报告如下 . 1 思路为了能对每个腹膜透析病人都实施相应的健康教育 , 挑选临床经验较丰富的高年资护师为责任护士 , 承担腹膜透析病人的治疗、护理和健康教育工作 . 使病人了解有关自己疾病的病理知识和康复保健知识 [1], 积极配合治疗 , 使各项医疗护理措施得以顺利实施 .
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提高小儿静脉留置针成功率的探讨
静脉留置针的优越性得到了广大医护人员的认可 , 目前 , 临床应用越来越广泛 . 在儿科疾病的治疗和抢救中占有重要的位置 . 提高置管成功率 , 不仅减少患儿的痛苦 , 又赢得了抢救和治疗时间 . 我科自 1997年 5月～ 2000年 9月采用静脉置管 562例 , 针对这些病例 , 对如何提高小儿静脉置管的成功率作了分析 .
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植入永久性心脏起搏器的护理
1984年以来 , 我院共植入永久性心脏起搏器 61台 , 作者在实际工作中积累了一定的临床经验和体会 , 总结如下 . 1 临床资料本组共 61例 , 男 36例 , 女 25例 . 年龄 24～ 76岁 . 其中病窦综合征 31例 , III° A- VB16例 , 高度 A- VB10例 , 三支阻滞 3例 , 预激综合征并房室折返性心动过速伴严重窦缓 1例 . 除 1例植入双腔起搏器外 , 其余均植入 VVI型单腔起搏器 .
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提高三腔二囊管止血效果的护理及对策
在抢救来势凶猛、出血量大的食管、胃底静脉曲张破裂出血患者时 , 三腔二囊管以其迅速、及时、简便的特点 , 一直在临床使用 , 但亦存在一些不良反应和意外情况 , 影响了止血效果 , 为此 , 作者总结了多年临床工作经验 , 谈谈提高三腔二囊管止血效果的护理及对策 . 1 临床资料 1993年 1月～ 1999年 12月 , 使用三腔二囊管 261例 , 发生不良反应和意外情况 27例 , 其中插管后呼吸困难 2例、牵引过程中气囊破裂 11例、气囊漏气 6例、拔管困难 3例、管子自行滑出 5例 . 27例患者均为肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血 . 26例经及时有效处理后 , 出血得到控制 , 康复出院 . 1例因三腔二囊管破裂滑出 , 再插管未成功 , 大出血导致窒息死亡 .
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做好门诊注射室工作的体会
门诊护理工作是医院护理工作一个重要组成部分 , 但有部分人对此认识不足 , 常把一些身体条件差或业务技术不熟练的护士安置到门诊注射室 . 我在门诊注射室工作了十几年 , 体会到注射室的工作并不简单 . 注射室护士不能满足于单纯遵嘱执行注射任务,而应协助医生观察病情及治疗效果 , 认真负责做好以下几方面工作.1 严格查对制度注射时必须严格查对 , 尤其在工作忙碌的情况下,更不能忽视.我曾遇到过开错处方和发错药的事 . 例如 , 有一位高热病人,应注射 Aminopyrinum(氨基比林 ), 但医生误写成 Aminophylline(氨茶碱),药房也发了氨茶碱 , 被注射护士发现并纠正 .
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100例创伤性休克病人的急救护理
1990年 1月～ 1999年 3月 , 我院共收治 100例创伤性休克病人 , 根据 AIS- 90对伤情进行评估 , 在抢救过程中体会到精心护理是提高生存率 , 减少并发症的关键之一 , 现总结如下 . 1 一般资料本组男 81例 , 女 19例 . 年龄 18～ 81岁 , 平均 36.92岁 . 住院天数 1～ 73d, 平均 28.09d. 致伤原因 : 交通事故 53例、高处坠跌伤 16例、挤压伤 17例、钝器伤 12例、其它 2例 . 伤情严重度按美国机动车协会新制定的简略损伤分数标准 ( AIS- 90评分表 ) 进行分级 , ISS值 40分 15例 , 死亡 5例 .
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护理程序在安全带教管理中的运用
全带教是优质教学质量的重要标准之一 , 是保证护理理论和实践相结合 , 培养护理实用性人才的基础 . 近 2年本院运用护理程序进行安全护理临床带教 , 取得了一定的成绩 , 现报告如下 . 1 护理程序的应用 1.1 评估通过学校老师的反馈 , 与护生的接触、交谈、观察 , 评估护生不利于安全带教的心理和行为 , 以利安全带教目标的制定 . 另外评估老师安全意识的强弱 , 带教水平的高低 , 以发现安全带教的薄弱环节 .
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甘露醇在眼科临床用药中的监护
甘露醇是一种高渗脱水降压药物 , 在眼科临床常用于高眼压性青光眼患者 . 由于甘露醇的脱水作用使房水减少 , 从而降低眼内压 . 临床常用 20% 甘露醇水溶液 250ml静脉滴注 . 甘露醇治疗各种类型青光眼均有良效 , 应用较广 . 因此 , 对其应用的监护亦已成为眼科护理工作中一个值得重视的问题.现就甘露醇在眼科临床用药监护的体会简述如下.1、用药时易出现的问题(1)甘露醇大剂量给药或久用可导致肾小血管损害及血尿,合并肾功能衰竭.甘露醇静脉注射后不易从毛细血管透入组织 , 使血浆渗透压升高将组织中水分吸回血浆产生组织脱水作用.还具有降低肾血管阻力.所以过量、过久应用 , 可使肾小管变性及堵塞,引起少尿氮质血症.(2)给药速度过快易引起一时性头痛、头晕、视力模糊等.可能因脱水太快、血容量增加、血压升高所致.速度过慢及用药不足量、浓度低 , 不能有效地减轻角膜上皮、结膜、虹膜水肿 , 降低眼内压.(3)甘露醇比一般静脉输液要快且压力大 , 如正常情况不能达到满意目的,需要加压滴注 . 如压力过大易产生空气进入静脉,若大量空气进入静脉腔随血流至右心室内会引起患者严重缺氧 , 甚至立即死亡.(4) 应用甘露醇时可能出现精神萎靡、全身及四肢肌肉无力 , 腱反射减弱或消失 , 手足抽搐等 . 表现有低血钾、低镁等电解质失调现象.(5) 注射操作不当 , 静脉穿刺不成功穿出血管壁外 , 使甘露醇溶液漏出管壁外导致局部组织发生红、肿、痛 .
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小剂量氯胺酮氟哌利多复合硬膜外麻醉用于剖宫产的临床观察
剖宫产手术的麻醉 , 要求对母婴的呼吸、循环无抑制 . 本院 1997年 9月～ 1999年 11月 , 小剂量氯胺酮、氟哌利多复合硬膜外麻醉用于剖宫产 , 观察临床效果及对母婴的影响 , 现总结如下 . 1 资料与方法 1.1 一般资料选择 24～ 36岁足月妊娠无妊高症和精神病史的剖宫产产妇 300例 , 随机分为两组 , 每组 150例 . I组为硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮 , 氟哌利多 ; II组为硬膜外麻醉未用辅助药 .
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曲马多配伍氟芬合剂术后静脉持续镇痛效果的观察
静脉持续镇痛作为一种有效、简便的镇痛方法 , 已被广泛用于术后镇痛 . 自 1998年 7月～ 2001年 1月我科应用静脉持续镇痛技术 , 获得良好效果 . 本文通过 3组静脉持续镇痛实施术后镇痛 , 观察了静脉持续镇痛的合理配方 , 以提高镇痛效应及减少不良反应 . 1 资料与方法 1.1 一般资料胃胆脾上腹部手术 90例 (ASA I- II), 男 47例 , 女 43例 . 年龄 31～ 58岁 . 随机分为 3组 , 每组各 30例 . 在静脉持续镇痛治疗过程中本组排除脱落、渗漏、堵塞等技术因素的病例 .
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几种少见下消化道大出血的报道
下消化道出血为常见病 , 除肛门疾患以外 , 远比上消化道发病率为低 , 大出血亦相对少见 . 但由于下消化道范围广 , 出血原因较为复杂 , 早期诊断仍会发生困难 , 治疗上常感棘手 . 现将我科 30多年所见几种少见的下消化道大出血病例报告如下 , 并作简单讨论 . 1 炎性病变 ( 1) 肠伤寒 2例例 1 男性 , 45岁 , 农民 . 发热伴腹痛、腹泻 , 按菌痢治疗好转 . 2周后腹痛突然加剧 , 排大量果酱样血便 , 每次约 100～ 200ml, 1～ 4次 /d, 有腹膜炎体征 , 诊断肠坏死、肠穿孔行剖腹探查 , 见腹腔有稀血性液渗出 , 回肠末端有节段及结节状病变 , 2处肠壁已坏死 , 回肠远端及结肠内有积血 , 行回肠部分切除 . 术后肥达氏反应阳性 , 病理报告为肠伤寒伴坏死及出血 , 以伤寒治疗 , 痊愈出院 . 例 2 男性 , 青年农民 , 有不洁饮食史 , 便血 1周 , 每次解血便约 200～ 300ml, 4～ 5次 /d, 无稽留热 , 无缓脉 , 肥达氏反应阴性 , 以环丙沙星等药物治疗 , 无明显好转 , 转外院行腹腔动脉选择性造影 , 提示回肠末端有一球状出血肿物 . 剖腹探查为回肠末端有球形肿块 ,作局部切除 , 剖开肿块为一出血坏死组织 , 病理报告为肠伤寒伴出血 .
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奴卡氏菌病并文献复习总结
奴卡氏菌病为少见病 , 自 1980年我国首次报道了奴卡氏菌病以来 , 仍陆续有文献报道 [1,2]. 近 , 我科发现奴卡氏菌病 1例 , 随着器官移植、肿瘤化疗的广泛开展 , 免疫抑制剂、糖皮质激素应用的增加及获得性免疫缺陷综合症 ( AIDS) 病例增多 , 奴卡氏菌病发病率可能有上升趋势 . 现将本病例结合奴卡氏菌病的有关文献复习 , 以提高对本病的认识 .
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有机磷农药中毒合并糖尿病性昏迷一例
有机磷农药中毒患者经用解磷定、阿托品等处理 , 未见进步 , 反出现昏迷 , 进一步检查发现有糖尿病 , 为提高对该病认识 , 特报告如下 . 1 临床资料患者男性 , 54岁 , 农民 . 因服甲胺磷农药 3h经急诊洗胃后于 2001年 3月 5日晚 8时 20分收住入院 . 入院时测血胆碱酯酶活性 20u/L. 入院后给予阿托品针 1mg 静注 , 1次 /0.5h, 解磷针 2ml肌注 , 解磷定针 2.0静滴及补液等处理 , 2h后出现尿潴留 , 当时神志清 , 皮肤干燥 , 两瞳孔直径 0.4cm, 心率 90次 /min, 考虑阿托品过量 , 予导尿一次 , 并改阿托品针 0.5mg静注 , 1次 /2h维持 , 病情曾有好转 , 次日下午 5时呕吐 2次 , 吐出胃内容物 , 无头痛及出汗 , 两瞳孔直径 0.25cm,心率 50～ 60次 /min, 考虑阿托品量不足 , 改阿托品针 0.5mg静注 1次 /h. 至晚上 8时出现嗜睡 . 查体 : 皮肤腋下无汗 , 瞳孔 0.20cm, 心率 50次 /min, 血压、呼吸正常 , 再次考虑阿托品量不足 , 改阿托品针 1mg 静注 , 1次 /0.5h. 3月 8日上午 8时病情继续加重 , 并出现浅昏迷 , 急诊化验血糖明显升高 ( 18.35mmol/L) , 二氧化碳结合力 32 mmol/L, 遂考虑糖尿病性昏迷 , 即停输葡萄糖 , 改用盐水 , 并给胰岛素静滴 , 3h后患者清醒 , 后改美吡达片 5mg, 3次 /d口服 , 阿托品针 0.5mg 静注 , 1次 /2h维持 , 并根据病情逐渐减少阿托品用量至口服维持 . 3月 9日晨 7时测空腹血糖 9.57mmol/L, 餐后 2h血糖 18.70mmol/L, 改美吡达 10mg, 3次 /d, 口服 , 1周后两次复查空腹血糖正常范围 , 共住院治疗 13d出院 .
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发笑性癫痫 2例报告
1 病例介绍例 1, 男 , 15岁 , 无产伤、外伤史 , 无癫痫家族史 . 反复发作性发笑 2年 , 2年来曾先后 3次无明显诱因下突然发笑 , 不能控制 , 开始神志清楚 , 继而狂笑不止 , 伴意识不清 , 两眼上翻 , 四肢抽搐 , 小便失禁 . 约 3～ 4min后症状缓解 , 清醒后恢复如常 , 事后不能回忆 . 脑电图示 : 弥漫性异常 , 多次见到高幅尖波及 100～ 300uv.2.5～ 3cps δ呈段阵发 , 头前部明显 , CT检查正常 . 临床诊断为癫痫 , 经抗癫痫治疗后未发作 . 例 2男 , 8岁 , 学生 , 无产伤、外伤史 , 无癫痫家庭史 . 反复发作性发笑 4年 . 近几个月来发作频繁 , 1～ 2次 /d, 上课时经常独自发笑 . 患者在等待检查时 , 突然发出傻笑声 , 且双眼凝视 , 呼之不应 , 约 1min左右 , 笑声停止 , 恢复如常 , 不能回忆发笑过程 . 在 EEG描记过程中未见发笑发作 . 多次见到 100～ 200uv.2～ 3cps, 棘慢、多棘慢波阵发 , 以两额明显 , 右额为著 . 临床诊断为癫痫 , 经抗癫痫药物治疗后未发作 .
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脱水对大鼠糖尿病造影剂肾病影响的观察
目的为了解脱水对糖尿病造影剂肾病发生的影响.方法建立单侧肾切除糖尿病大鼠模型,比较脱水与否对糖尿病造影剂肾病发生的影响,及血浆内皮素 - 1( ET- 1) 变化.结果在脱水情况下,造影剂可造成糖尿病模型鼠急性肾功能减退,而在不脱水情况下,肾功能减退不明显.在两种情况下,注射造影剂后,血浆 ET- 1浓度变化均不明显.结论糖尿病,特别是伴肾功能不全时,如果存在脱水,则造影剂肾病(CMN) 发生率明显增加,而与循环中 ET- 1无关 .
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可溶性 Fas与肠癌的相关性研究
目的(1) 探讨结直肠癌患者血清中可溶性 Fas的表达情况 ;(2) 探讨结直肠癌的一些病理特征与可溶性 Fas之间的相关性.方法应用双抗体夹心 ELISA法,对 24例结直肠癌患者和 24例正常对照组的血清中可溶性 Fas浓度进行检测.结果对照组血清中的 Fas浓度平均值为 (2.357± 1.84)pg/ml.大肠癌无淋巴结转移组血清 Fas平均值为 (5.38± 4.2602)pg/ml,大肠癌有淋巴结转移组 Fas平均值为(7.114± 3.065)pg/ ml.大肠癌组血清中的 sFas浓度明显高于正常对照组 (P0.05).sFas的表达在大肠癌的不同分化程度和大小中无显著差异 (P>0.05).结论(1) 结直肠癌患者血清中的 sFas明显高于正常对照组 ;(2) 血清中的可溶性 Fas浓度与大肠癌有无淋巴结转移和癌细胞的分化程度及癌肿的大小无明显相关性 .
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220例血液病患者医院感染调查分析
血液病是一易致人体免疫力低下 , 易受病原菌侵袭的疾病 . 感染是其常见并发症 , 可为致死的主要因素之一 . 因此血液病患者并发感染已愈来愈受到重视 . 作者对 220例血液病患者院内感染情况进行调查 , 报道如下 . 1 临床资料 1.1 病例选择 1999年 5月～ 2000年 5月对我院住院血液病患者 220例并发院内感染情况进行调查 . 其中恶性血液病 192例 ( 急性白血病、恶性淋巴瘤、慢性白血病等 ) ; 非恶性血液病 28例 ( 再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症 ) . 诊断符合张之南主编的 < 血液病诊断及疗效标准 > . 其中男 108例 , 女 112例 . 年龄 14～ 74岁 , 中位年龄 43岁 . 15～ 45岁 88例 , 45～ 60岁 74例 , >60岁 58例 . 1.2 院内感染诊断标准根据 < 医院感染预防控制规范 > [1]中的诊断标准进行判定 . ①由血、咽、痰、尿、病灶分泌物等标本中培养出病原菌 , 并有相应部位的临床表现和实验室阳性结果者共 45例次 . ②有发热 ( T>38.5℃ ) 3～ 5d以上 , 肛周疼痛、红肿 , 经全身及局部抗炎治疗后红肿消退 , 体温正常者 5例次 . ③病毒感染 3例 ( 带状疱疹 1例 , 单纯疱疹 2例 ) . ④体温超过 39℃ , 3～ 5d以上不能以原发病解释 , 多部位致病菌培养阴性 , 抗炎治疗有效者 2例次 .
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冠心病分子遗传学研究近况
冠心病是当今世界威胁人类健康的主要疾病之一.在许多工业化国家,自 40年代以来,冠心病的患病率及死亡率日益上升,至 50～60年代迅速升为死亡原因的第一位,被称为"第一杀手",以有两亿人口的美国为例,每年死于冠心病者有70万,占所有死亡原因的1/3左右.我国冠心病患病率及死亡率较欧美国家低,但自80年代以来,呈明显的上升趋势,在某些城市和地区亦已成为人口死亡的首位原因.
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胆道手术中使用胆镜与否其术后切口感染率的比较
目的为观察胆道手术中使用胆镜是否增加切口感染发生率,探讨其切口感染发生率与年龄、性别、手术持续时间、手术复杂性、手术时机及易感细菌等的关系.方法对 480例次胆道手术进行回顾性研究.结果胆道手术中使用胆镜其术后切口感染发生率为 8.12%,未使用胆镜者则为 3.89%,手术持续时间、手术复杂性、手术时机为切口感染的三个高危险因素,而年龄、性别则无统计学意义,易感细菌在使用胆镜组多为大肠杆菌,在未使用胆镜组则多为金黄色葡萄球菌.结论胆道手术中使用胆镜较未使用胆镜其术后切口感染发生率高.胆道手术中使用胆镜组其切口感染与胆汁的污染有关 .
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霞草伪充桔梗时的鉴别要点
桔梗为桔梗科植物桔梗 Platycodon grandiflorum(Jacq)A.DC的干燥根 . 其伪品是石竹科植物霞草 Cypsophila oldhamiana Miq的根 , 经加工切成饮片混充桔梗 . 为确保用药安全有效 , 现将两者鉴别结果报道如下 . 1 性状鉴别 1.1 桔梗根呈长纺锤形 , 偶有分枝 , 顶端有较短的根茎 ( 芦头 ) , 其上有数个半月形的茎痕 ( 芦碗 ) 、表面白色或淡黄白色 , 全体有不规则纵皱及沟纹 , 并有横向皮孔样的疤痕和须根痕 . 质坚脆易折断 , 断面有放射状裂隙 , 可称 " 菊花心 " , 皮部类白色 , 淡棕色形成层环明显 , 本质部淡黄色 , 可称 " 金井玉兰 " , 气微 , 味微甜而后苦 . 1.2 霞草根呈圆锥形 , 有分枝 , 稍扭曲 . 顶端留有地上茎残基 , 外表黄白色 , 有残存的棕色木栓及扭曲的纵沟纹 . 质坚硬 , 难折断 . 断面可见有 3～ 4轮异型维管束排列成黄白相间的同心性环纹 , 味苦涩、麻舌 .
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金黄散外敷治疗甘露醇所致静脉反应疗效观察
20% 甘露醇是常用的一种脱水利尿剂 , 是临床上对抢救脑水肿、青光眼、急性肾功能衰竭等疾病的必需药物 . 但该药浓度较高 , 静脉输注局部刺激大 , 易引起局部组织红、肿、热、痛、沿静脉索状红线等炎性反应 , 尤其长期或短期反复输注甘露醇可致局部静脉变硬、结节状 . 它不仅增加病人痛苦 , 而且影响治疗 , 成为临床上十分棘手的问题 . 我们于 1997年 1月～ 2000年 8月对 118例输注甘露醇出现不同程度静脉反应的病人 , 采用中药金黄散外敷治疗 , 取得满意效果 . 1 资料与方法 1.1 一般资料随机抽样治疗组 118例 , 其中男 66例 , 女 52例 . 年龄 16～ 82岁 , 平均 49岁 . 脑外伤 42例 , 急性闭角型青光眼 46例 , 中风 18例 , 急性肾功能衰竭 12例 . 对照组 90例 , 其中男 52例 , 女 38例 . 年龄 18～ 74岁 , 平均 46岁 . 脑外伤 39例 , 青光眼 36例 , 中风 11例 , 急性肾功能衰竭 4例 . 两组使用甘露醇 3d～ 15d, 每日输注 1～ 6次 . 1.2 方药来源金黄散均由本院药剂科按国家有关规定制剂提供 [1]. 主要成份 : 天花粉 10g, 大黄 5g, 黄柏 5g, 姜黄 5g, 白芷 5g, 厚朴 2g, 苍术 2g, 生南星 2g, 陈皮 2g, 甘草 2g.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
